Obiective

1. Definitia notiunii de infectie

2. Frecventa
3. Clasificarea
4. Etiologia
5. Anatomia patologica
6. Evolutia clinica
7. Principii de diagnostic

Infectia- reprezinta un proces inflamator,care se datoreaza patrunderii anumitor agenti patogeni

pe cale directa sau indiirecta in organism.(dupa materialele cursului)
Izbucnirea proceselor inflamatorii in tesuturile organelor regiunii omf se efectueaza datorita
actiunii agresive a diferitor agenti patogeni infectiosi( microbieni) si rezistentei scazute a
tesuturilor organismului intreg (imunitate locala si generala scazuta din diferita cauze)

Frecventa
Infectiile regiunii omf se intilnesc la orice virsta dar maii frecvent in caz de scadere a imunitatii
organismului,afectarii functiei aparatului dento- maxilar,scaderii reactivitatii organismului la
actiunea agentului patogen.
Date statistice
In Moldova si fosta uniune sovietica pina la 50 % din paturile specializate(Chirurgie OMF)ocupa
bolnavii cu procese infamatorii(,1987).

Clasificarea infectiei OMF

1. In dependenta de agentul infectios :
a. Infectie aeroba
(stafilococi,steptococi,pneumococi,klebsiela,bacilul coli)
b. Infectie anaeroba :
-neclostridiana :
gram + (peptococus, bacteroides fragilis,bacteroids melaninogenicus,s.a.)
gram - (fusobacterii)
-clostridiana (cl.perfringens,cl.edematicus,cl.septicum,cl.histolliticum)
c. Mixta
2. Dupa localizare infectiei in regiunea omf:
Infectii nespecifice:
A. Odontogene:
a. A tesuturilor moi perimaxilare:
-abcese a lojilor superficial,profunde,periosoase.
-f legmoane
-celulita(infiltrate inf lamator)
-pericoronarita

b. A tesuturilor dure(osoase):
-osteita
-periostita
-osteomielita
-artrita temporo-mandibulara
-sinusita
-periodontita
B. Neodontogene :
-furunculul,carbunculul fetei
-sialoadenita
-limfadenita
-hematomul
Infectii specifice:
a.actinomicoza
b.tuberculoza
c.sifilis
3. Dupa forma clinica:
a. acuta
b. cronica
c. cronica in faza de acutizare

Etiologia
Procesul infectios a tesuturilor au urmatoarele cause determinante :
-leziunile dento parodontale(gangrena pulpara,periodontita,pungi parodontale adinci,fracturi
dentare,accidente de eruptie)
-litiaza salivara ,sialoadenita
-leziuni traumatice
-osteomielita maxilarelor
-infectii faringo-amigdaliene
-tumorile maxilarului
-corpi straini patrunsi accidental
-complicatiile anesteziei loco-regionale
-complicatiile extractiei dentare
Favorizante: alcoolism, narcomanie, boli sistemice

Anatomia Patologica
De cele mai multe ori un proces supurativ este precedat si urmat de perturbari ecologice,ceea ce
explica varietatea microbilor orali(stafilococo,streptococi,veillonla)
Pentru declansarea infectiei este nevoie de :
-agentul microbian
-prezenta portilor de intrare(dereglarea integritatii tesutului)
-reactivitatea tesutului modificata

Patrunderea infectiei in organism are loc prin urmatoarele cai :

-calea exogena
-calea endogena(hematogena,limfogena)
Particularitatile de localizare,debut si evolutie ale proceselor supurative sint determinate de
caracteristicile morfologige ale regiunii(orientareaa radacinilor dentare in raport cu tableele
osoase,exiistenta unor loji care comunica intre ele,continutul lojilor in tesut grasos sau
conjunctiv)de tipul si virulenta germinilor cauzali si de reactivitatea bolnavilor.

Tabloul Clinic
Manifestari clinice locale :
-rubor (hiperemie),se caracterizeaza prin dilatarea vaselor sangvine cu aparitia rosetei locale
-calor (hipertermie),se caracterizeaza prin accelerarea reactiilor catabolice si eliminarea
caldurii .se determina prin palpare cu dosul miinii.
-tumor (edem),se caracter. prin dereglarea permeabilitatii peretilor vasculari pentru plasma si
elem.figurate,are loc extravazarea lichiduui in tesuturi cu formarea edemului.se determina prin
inspectie vizuala.
-dolor (durere),apare din cauza comprimarii terminatiunilor nervoase de catre edem.durerea este
pulsativa
-functio lesae (dereglarea functiei)
Manifestari clinice generale
Subiectiv (acuze) : frisoane cu transpiratii, cefalee, slabiciune, inapetenta , scaderea capacitatii de
munca
Obiectiv : febra(pina la 40 grade Celsius), tahicardie, tahipnoe, inhibarea sist.nervos central,
paliditate

Diagnostic
A. Examenul clinic :
-subiectiv(acuzele pacientului)
-obiectiv(hiperemie ,edematierea,fluctuenta mucoasei sau pielii,etc.)
B. Examenul paraclinic :
Examen radiologic
Tomografia computerizata
Examen de laborator :
antibioticograma
leucocitoza(marirea nr.de leucocite in singe peste 6000-6500)
devierea formulei leucocitare spre stinga
limfocitopenia ,imunocitopenia(scaderea imunitatii )
cresterea VSH