Sunteți pe pagina 1din 1

AVC ISCHEMIC

DIAGNOSTIC imagistic CT sau RMN PREVENTIE PRIMARA Managementul factorilor de risc vascular

- TA , glicemia , colesterolul

- descurajarea fumatului, alcoolului, obezitatii

- activitate fizica regulate

- dieta cu continut scazut de sare si grasimi saturate si bogata in fructe , legume, fibre

- terapia antitrombolica aspirina - nu antiplachetari, anticoagulant la cei cu Fi. A

(INR = 2-3).

PREVENTIE SECUNDARA Managementul factorilor de risc vascular

- TA, glicemie , cholesterol, fumat, alcool, obezitate, dieta, activitate fizica.

- terapia antitrombotica – aspirina sau clopidogrel ,triflusal……

- aspirina + clopidogrel in AVC recent + anghina instabila - anticoagulare orala Fi A - chirurgia si angioplastia la pacienti cu stenoza 70-90% in primele 2 saptamani

AVC

TRATAMENT GENERAL

- Monitorizarea intermitenta a starii neurologice, a pulsului, TA, T 0 C saturatieO2

- Adm. O2 terapie cand SO 2< 95%

- monitorizarea echil. Electrolytic

- ser fiziologic (0.9%)in primele 24h

- nu se recomanda scaderea de retina a TA dupa AVC acut, doar daca sunt TA >220/120 mm Hg sau cu insuficienta cardiaca severa, disectie de aortasau encefalopatie hipertensiva

- monitorizarea glicemiei si tratamentului cu insulina cand glicemia >180mg%

- tratarea febrei cu paracetamol

- nu se recomanda profilaxia cu antibiotice la pacienti imunocompetenti.

TRATAMENT SPECIFIC AL AVC

- r + PA (activatorul tisular al plasminogenului)- terapia trombolitica.0,9 mg / kg

corp

max. 90 mg adm. i.v. pana la 3 ore de la debut.

- Terapia antiplachetara clopidogrel, aspirina, dipiridamol, triflusal.

- Terapia anticoagulanta indicate in AVC ischemice recurente

PREVENTIA SI MANAGEMENTUL COMPLICATIILOR

- tratarea infectiilor cu antibiotice

- rehidratarea precoce

- mobilizarea precoce pt. evitrea TVP si pneumoniilor de aspiratie escarelor de

decubit.

- adm. de anticonvulsivante la cei cu crize

- suplimente de Ca si vit. D la cei cu risc de caderi.

- suplimente alimentare la cei malnutrizi.

RECUPERAREA - in centre specializate.