2008-2 Primer Final Con Justificaciones (1) - 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

SISTEMA DIGESTIVO
PRIMER FINAL
LUNES: 2 junio 2008 8.00 a 9.00 hrs.
Semestre 2008/2.
BOCA
01.- Msculo bucal inervado por el vago:
a) Vientre anterior del digstico.
b) Buccinador.
c) Milohioideo.
d) Elevador de la vula.
Correcta d. Correcta d.
El msculo periestafilino externo ( y tensor del velo del
paladar ) esta inervado por una rama del trigmino , los
otros 4 msculos del paladar estn inervados por el nervio
vago a travs del plexo farngeo .
Anatoma clnica , Lidner ,2 edicin , Manual Moderno,
Mxico , 1990, pgina, 54.
02.- La cara interna del la rama ascendente de la
mandbula se caracteriza por presentar:
a) El nico cndilo , de todos los huesos de la
economa.
b) La lnea oblicua externa.
c) La lngula ( espina de Spix).
d) Los procesos geni.
Correcta c, correcta c
La cara interna se caracteriza por presentar el orificio del
conducto dentario que se continua hacia abajo y adelante
con el conducto propiamente dicho y da paso al nervio y
los vasos dentarios ( alveolares) inferiores . El agujero est
limitado hacia adentro por una proyeccin llamada lngula
en la que se inserta el ligamento esfenomaxilar.
Anatoma , Gardner , 5 edicin , Interamericana , Mxico ,
1989. pgina 668.
03.- Aporta la inervacin sensitiva y gustativa al 1/3
posterior de la lengua:
a) Glosofarngeo.
b) Trigmino.
c) Facial.
d) Hipogloso.
Correcta a , correcta a
El tercio posterior de la lengua est inervado , tanto para
la sensibilidad general como para la gustativa por el nervio
glosofarngeo.
Tratado de Histologa , Fawcett , 2 edicin , McGraw Hill
Interamericana , Mxico , 1997 , pgina 591.
04.- Participa en la va aferente y eferente de la
deglucin:
a) Glosofarngeo.
b) Facial.
c) Trigmino.
d) Vago.
Correcta c , correcta c
La deglucin es una respuesta refleja iniciada por los
impulsos aferentes , en los nervios trigmino ,
glosofarngeo y vago . Las fibras eferentes pasan a la
musculatura de la faringe y la lengua por los nervios
trigmino , facial e hipogloso.
Fisiologa Mdica , Williams Gannon , 17 edicin , Manual
Moderno , Mxico , 2001 , pgina 445.
05.- El reflejo de la masticacin se caracteriza por :

a) Ser un acto voluntario unilateral.
b) Iniciar por estmulos tctiles del alimento en la
boca.
c) Incrementar la secrecin salival.
d) Reducir el tono muscular del piso de la boca.
Correcta b , correcta b
El reflejo de la masticacin tiene su centro de control en
el tronco enceflico y se inicia por estmulos tctiles de los
alimentos en la boca.
Tratado de Fisiologa Mdica , Guyton ,9 edicin , McGraw
Hill Interamericana , Mxico , 2000 , pgina 512.
FARINGE.
6.- Evento que evita que el bolo alimentario pase
hacia las vas areas inferiores:
a) Descenso de la laringe.
b) Acercamiento de la pared posterior de la
laringofaringe.
c) Aproximacin de las cuerdas vocales.
d) Contraccin de la trquea.
Correcta c, correcta c.
Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con
fuerza, al mismo tiempo que los msculos del cuello
tocan y desplazan hacia delante a todo el rgano. Esta
accin, combinada con la presencia de ligamentos que
impiden el movimiento ascendente de la epiglotis,
obliga a sta a girar hacia abajo para cubrir la entrada
de la laringe.
7.- La elevacin del esfago, durante la deglucin
farngea, provoca:
a) Relajacin del esfnter esofgico superior.
b) Elevacin de la epiglotis.
c) Descenso de la glotis.
d) Dilatacin de la laringofaringe.
Correcta a, correcta a.
Al mismo tiempo, el movimiento ascendente de la
laringe arrastra el orificio de entrada al esfago y lo
ampla. Simultneamente, los 3 4 cms supresin de
la pared muscular esofgica, una zona llamada esfnter
esofgico superior esfnter faringoesofgico, se relaja
para permitir que los alimentos penetren y se
desplacen con mayor facilidad desde la faringe
posterior hacia la parte superior del esfago
ESFAGO.
8.- La porcin torcica del esfago tiene como
relacin posterior a :
a) El pericardio.
b) La bifurcacin traqueal.
c) El conducto torcico.
d) El timo.
Relaciones posteriores = El espacio retroesofgico
contiene el conducto torcico, va linftica de forma
variable dirigida arriba y a la izquierda, pasando por
delante de las arterias intercostales articas derechas.
Tratado de Anatoma Humana, , Latarjet, tomo II

,Panamericana , Argentina ,1989,Pg.1417.
9.- El plexo de Auerbach, en el esfago, se
observa bien organizado en :
a) El tercio inferior.
b) El esfnter cricofarngeo.
c) La musculatura estriada.
d) La muscular de la mucosa.
Correcta a , correcta a.
El plexo de Auerbach ocupa su posicin ordinaria
entre la capa de msculo liso circular interna y
longitudinal externa de la capa muscular externa
proporcionalmente en el tercio inferior. Histologa
Texto y Atlas, Leslie Gartner, Mc,1998, pg. 333.
10.- Las ondas peristlticas esofgicas
presentan por la:
a) Fuerza de gravedad.
b) Estimulacin del plexo intramural.
c) Concentracin de la musculatura farngea.
d) Relajacin del esfnter esofgico inferior.
se
Correcta b, correcta b.
Las ondas secundarias se inician en parte en los
circuitos intrnsecos del sistema nervioso entrico
esofgico y tambin en parte gracias a los reflejos que
se transmiten a travs de las fibras aferentes vagales
que salen del esfago hacia el bulbo y que regresan de
nuevo hacia el esfago a travs de las fibras eferentes
vagales.
ESTMAGO.
11.- Componente de la porcin pilrica:
a) Antro.
b) Incisura angular.
c) Frnix.
d) Calle gstrica.
La porcin pilrica , se subdivide a su vez en antro
pilrico , zona ms prxima al cuerpo del estmago y el
canal pilrico zona estrecha , en forma de tubo situada
inmediatamente antes del pilro.
Anatoma Humana , Prives , 2 reimpresin , Editorial Mir,
Mosc, 1989 , pgina 51.
12.- La arteria gastroepiplica derecha procede de :
a) La esplnica.
b) La gstrica derecha.
c) La gastroduodenal.
d) Los vasos cortos.
La a. Gastroepiploca derecha ( procedente de la a.
Gastroduodenal ):
13.- Localizacin de las clulas indiferenciadas en la
glndula gstrica:
a) Fovola.
b) Istmo.
c) Cuello.
d) Fondo.
Las
clulas
madre
pluripotenciales
(
clulas
indiferenciadas ) se localizan en la porcin del istmo de las
glndulas.
Histologa con bases biomeleculares , Finn Genesser ,
McGraw Hill Interamericana , Mxico , 1999 , pgina 492.
14.- La funcin de almacenamiento del estmago se
debe a:
a) El incremento de la presin intragstrica.
b) La relajacin receptiva del rgano.
c) El incremento en la velocidad de vaciamiento
gstrico.
d) La activacin de la bomba pilrica.
La funcin de almacenamiento depende de la gran
plasticidad de la musculatura gstrica y de la relajacin
receptiva inducida durante la deglucin.
Fisiologa , Berne, 2 edicin , Mosby , Espaa, 1997 ,
pgina 614.
15.- Factor ms importante que promueve
vaciamiento gstrico:
a) La estimulacin simptica del estmago.
b) La concentracin del pH del quimo .
c) El predominio de lpidos en el quimo.
d) La distensin de las paredes del estmago.
el
Correcta d , correcta d
La distensin de las paredes del estmago por el
alimento es uno de los estmulos ms importantes para
promover el vaciamiento gstrico.
Fisiologa , Berne, 2 edicin , Mosby , Espaa, 1997 ,
pgina 614.
16.Las prostaglandinas, a nivel
estimulan:
a) La secrecin de gastrina.
b) Los receptores muscarnicos.
c) La secrecin de moco.
d) La sntesis de anhidrasa carbnica.
gstrico,
Las prostaglandinas estimulan la secre<cin de moco
y la aspirina y frmacos relacionados inhiben la sntesis
de las prostaglandinas
Mdica,Gannon, 17 edicin, Manual Moderno, Mxico,
2000,pg.547.
17.- La pepsina tiene como una de sus funciones :
a) Mantener disminuida la concentracin de bacterias en
el estmago.
b) Activar al pepsingeno.
c) Acelerar la sntesis del factor intrnseco.
d) Hidrolizar los enlaces glucosdicos de las protenas.
Pepsin itself can catalyze the formation of additional
pepsina from pepsinogen.
Gastroentestinal physiology , Leonard R. Johnson ,5 edition
, Mosby, USA, 1997, pgina 79.
18.- El descenso del pH intragstrico inferior a 2.5
provoca:
a) Disminucin de la liberacin de la gastrina.
b) Incremento en la accin de la pepsina.
c) Aumento en la velocidad de activacin del
pepsingeno.
d) Reduccin en la accin del factor intrnseco.
Cuando el pH intragstrico desciende de 2.5 la liberacin

de
gastrina
disminuye.
Fisiologa
del
Aparato
Digestivo,Sanford,Manual Moderno, 1984,pg. 45.
PNCREAS
19.- La cabeza del pncreas tiene como relacin
posterior a:
a) La cara posterior del estmago.
b) La cara externa del vaso.
c) El hiato omental.
d) El coldoco.
Correcta d. Correcta d.
El coldoco, que desciende por detrs de la primera
porcin del duodeno, al principio se encuentra por
detrs de la cabeza del pncreas pero antes de entrar
al duodeno, est incluido en el pncreas.
Anatoma de Gardner,Interamericana McGraw-Hill,
Mxico,1989,pg.468.
20.- El
a)
b)
c)
d)
cino pancretico se caracteriza por :

La presencia de clulas centroacinares.
La forma del cino.
Los conductos principales.
La existencia de clulas endocrinas.
La presencia de clulas centroacinares en el centro
de dicho cino es una caracterstica distintiva de esta
glndula ( pncreas).
Histologa texto y atlas , Leslie P. Gartner. McGraw Hill
Interamericana , Mxico , 1997 , pgina 362.
21.- Enzima pancretica que hidroliza los
extremos C-terminales de las protenas:
a) Tripsina.
b) Quimiotripsina.
c) Colagenasa.
d) Carboxipeptidasa A.
Correcta d, correcta d.
Las exopeptidasas hidrolizan un solo aminocido a la
vez desde los extremos C-terminal de protena y
pptidos. Las exopeptidasas del tubo digestivo son las
carboxipeptidasas A y B.
Fisiologa Linda Costanzo, McGraw-Hill, Espaa, 2000,
pg . 351.
VAS BILIARES EXTRAHEPTICAS.
22.- El cuerpo de la vescula biliar tiene como
relacin inferior a el :
a) Ploro
b) Ligamento triangular derecho.
c) Cuello del pncreas.
d) Colon transverso.
El cuerpo de la vescula, colocado sobre el colon
transverso se extiende hacia atrs, arriba y a la
izquierda, en direccin del hilio heptico.
Anatoma Humana, Lockhart, Interamericana, 1963,
Mxico, Pg.532.
23.- Accin de la colecistocinina-pancreocimina
sobre los anexos hepticos:
a) Incrementar la absorcin de agua.
b) Aumentar la concentracin de la bilis.
c) Relajar el esfnter de Oddi.
d) Aumentar la secrecin de moco vesIcular.
Como se mencion, la CCK, tiene dos efectos
simultneos que propician la expulsin de la bilis de la
vescula
a) contraccin de la vescula biliar y b)
relajacin del esfnter de Oddi (una parte engrosada
del msculo liso del conducto biliar en el punto donde

penetra al duodeno).
Fisiologa
,
Linda
Constanzo,
McGraw
Hill
Interamericana , Espaa , 2001 , Pg. 346.
INTESTINO DELGADO
24.- Las arterias que irrigan la mitad inferior del
duodeno, provienen en forma directa de la:
a) Gastroduodenal.
b) Mesentrica superior.
c) Esplnica.
d) Gastroepiploica derecha.
Arterias
pancretico
duodenales
izquierdas
duodenales inferiores. Lo ms a menudo, un solo

tronco nace del costado derecho de la arteria
mesentrica superior, por encima del nacimiento de la
primera arteria yeyunal. Anatoma Humana, Testud,
tomo 4, Salvat, Espaa, 1978,pg.295.
25.- Formacin peritoneal que finaliza a nivel de
la articulacin sacroilaca derecha:
a) Mesocolon transverso.
b) Mesenterio.
c) Ligamento redondo.
d) Omento gastroclico.
En la fosa iliaca derecha, el mesenterio franquea el
msculo psoas, sobre el que descansa y cruza para
llegar al ngulo ileocecal.
Anatoma Humana, Testut, tomo 4,Salvat, Espaa,
1978, pg.317.
26.- Los quilomicrones son transportados , en
primera instancia , hacia el hgado por la va :
a) Reticular.
b) Linftica.
c) Venosa.
d) Arterial.
Correcta b , correcta b.
La circulacin linftica conduce los quilomicrones al
conducto torcico que los vierte en el torrente sanguneo.
Fisiologa , Linda Costanzo , McGraw Hill Interamericana,
Espaa, 2000, pgina 356.
27.Las
glndulas
caracterstica de:
a) Secretar cimgenos.
b) Sintetizar IgA.
c) Producir mucina.
d) Liberar secretina.
duodenales
tiene
la
Ellas producen mucina pero solo se tien dbilmente
con algunos colorantes especficos
Histologa Humana, Leslie Brainerd, Prensa Mdica
Mexicana, 1972,Pg.242.
28.- Movimiento intestinal que
absorcin del contenido luminal:
a) Peristltico.
b) Anular.
c) Segmentario.
d) Pendular.
favorece
la
El peristaltismo.... ste
impulsa los contenidos
intestinales (quimo) hacia el intestino grueso.....
(segmentacin y tnicas)...stas mueven el quimo
hacia delante y atrs e incrementan la exposicin de
ste a la superficie de la mucosa.
Fisiologa Mdica, Gannon, 17 edicin, Manual
Moderno, Mxico, 2001, pg. 563.
29.- Los cidos grasos de cadena larga, en el
interior del enterocito, son :
a) Reesterificados.
b) Convertidos en glicerol.
c) Transformados en cidos grasos de cadena corta.
d) Interconvertidos en colesterol.
En cambio los cidos grasos con
tomos de carbono se reesterifican
las clulas de la mucosa; adems ,
del colesterol absorbido.
Fisiologa Mdica, Gannon, 17
Moderno, Mxico, 2001, pg. 526.
ms de 10 a 12
a triglicridos en
se esterifica algo
edicin,
Manual
30.- Enzima intestinal de cuya accin se obtienen

dos molculas de glucosa:
a) Alfadextrinasa limitante.
b) Maltasa.
c) Lactasa.
d) Sucrasa.
La maltasa hidroliza la maltosa para dar origen a dos
molculas de glucosa.
Fisiologa Mdica, Gannon, 17 edicin, Manual Moderno,
Mxico, 2001, pg. 526.
INTESTINO GRUESO.
31.- Relacin anterior del ciego:
a) Cara posterior de la pared abdominal anterior.
b) Anillo inguinal interno.
c) Mesoapndice.
d) Msculo psoas.
Por su cara anterior , el ciego esta aplicado directamente
a la pared anterior del abdomen o esta separado de la
misma por el omento mayor.
b) Colon ascendente.
c) Colon transverso.
d) Recto.
A partir del comienzo del colon transverso y hasta el
sigma propulsin depende de los movimientos en masa:
34.- Sustancia que inhibe la motilidad del intestino
grueso :
a) Secretina.
b) Gastrina.
c) Colecistocinina.
d) Acetilcolina.
El parasimptico estimula la motilidad del colon porque la
acetilcolina actua como despolarizante de manera que las
ondas de potencial se acercan a los umbrales de excitacin
. Los polipptidos gastrointestinales actuan aumentando la
motilidad del colon como la gastrina y la colecistocinina o
inhibindola como secretina y glucagon.
Fisiologa
humana
,
R.F.
Schmidt,
McGraw
Hill
Interamericana , Espaa, 1993, pgina 800.
35.- Los microorganismos
sintetizan:
a) Retinol.
b) Colecalciferol.
c) Menaquinona.
d) Acido ascrbico.
de
la
flora
colnica
Por otra parte, algunos microorganismos entricos
sintetizan vitamina K y diversas vitaminas del complejo B y
puede
demostrarse
la
absorcin
en
cantidades
significativas de cido flico producido por las bacterias.
Fisiologa Mdica, Gannon, 17 edicin, Manual Moderno,
Mxico, 2000, pg. 566-567.
HGADO.
36.- En el borde libre del omento hepatogstrco se
localiza:
a) La transcavidad de los epiplones.
b) La vena cava inferior.
c) El rea desnuda.
d) El coldoco.
32.- El intestino grueso se caracteriza a nivel

histolgico , por:
a) Presentar clulas cilndricas sin microvellosidades .
b) Carecer de pliegues circulares.
c) Ser el nico segmento de tubo digestivo con
clulas caliciformes.
d) Tener en toda su extensin peritoneo.
Llamado hilio heptico de cuyos bordes se desprende
el epipln menor que incluye en su borde libre el
conducto coldoco, la arteria heptica a la izquierda y
la vena porta detrs de estas estructuras.
Anatoma Humana, Testus, volumen 4, Salvat, Espaa,
1984, pg, 598.
La mucosa tiene una superficie lisa no se observan
pliegues circulares ni vellosidades.
Histologa texto y atlas color, Ross Romrell Kaye , 3
edicin , Panamericana , Argentina , 1997, pgina 463.
37.- Estructura que separa los lbulos izquierdo

y cuadrado:
a) Vena cava inferior.
b) Ligamento redondo.
c) Ligamento venoso.
d) Ligamento falciforme.
33.- Los movimientos en masa , inician a partir del:

a) Ciego.
La rama izquierda va acompaada del ligamento
redondo....ste canal es el limitante izquierdo del lbulo
cuadrado.
Anatoma Humana , Hamilton, Mxico, 1966,Pg.529.

38.- Los vrtices del lobulillo portal estn ocupados
por :
a) Venas centrolobulillares.
b) Espacios portales.
c) Espacios e Disse.
d) Lobulillos clsicos.
En los lobulillos portales se observa que sus vrtices son
ocupados por venas centrolobulillares
Fisiopatologa Mdica, Mc Phee, 2 edicin , Manual
Moderno, 2000, pg. 294.
39.- Zona del cino heptico con mayor actividad
glucoltica y lipognica:
a) I
b) II.
c) III.
d) IV.
Los hepatocitos de la zona III son ms activos en la
gluclisis y lipognesis ( procesos que requieren menos
oxgeno)..
Moderno, 2000, pg. 295.
40.- La hipoglicemia que se presenta en la
insuficiencia heptica crnica se debe a:
a) El incremento en los requerimientos del organismo.
b) La disminucin en el nmero de hepatocitos
funcionales.
c) La produccin de cuerpos cetnicos.
d) El incremento en la sensibilidad del organismo a la
insulina.
La hipoglicemia se produce en gran parte por disminucin
en la masa de hepatocitos funcionales.
Moderno, 2000, pg. 305.
41.- La encefalopata heptica se presenta por la
incapacidad del hgado de formar:
a) Urea.
b) Sales biliares.
c) Bilirrubina conjugada.
d) Albmina.
El deterioro en la capacidad el hgado para detoxificar
amonaco al formar urea conduce a encefalopata la cual se
manifiesta por un estado mental alterado.
Moderno, 2000, pg. 310.
42.- En el hgado , la glucosa , es fosforilada por la :
a) Glucocinasa.
b) Hexocinasa.
c) Fosfohexoisomerasa.
d) Fosfofructocinasa.
La glucosa ingresa a la va glucoltica mediante la
fosforilizacin a glucosa 6 fosfato , a cargo de la encima
hexocinasa , la glucocinasa es exclusiva del hgado. Sin
embargo , en las clulas parenquimatosas hepticas y en
las clulas de los islotes pancreticos , esta reaccin la

cataliza la glucocinasa.
Bioqumica de Harper , Murray , 17 edicin , Manual
Moderno, Mxico , 2001, pgina 224.
43.- El piruvato para ingresar al ciclo del cido
ctrico se debe convertir en :
a) cido lctico.
b) Oxalacetato.
c) Difosfato de tiamina.
d) Acetil-CoA.
Correcta d , correcta d
En el interior de la mitocondria , el piruvato se
descarboxila por oxidacin a acetil-CoA.
44.- Sustancia que al acumularse en
favorece la aparicin del coma heptico:
a) Urea.
b) Creatinina.
c) Amonaco.
d) cido rico.
plasma
Correcta c, correcta c
Si falla el hgado o sufre una enfermedad grave , el
amonaco , se acumula en la sangre . Este a , su vez ,
resulta extraordinariamente txico , en especial para el
cerebro y a menudo induce un estado llamado coma
heptico.
45.- La sangre portal , se caracteriza por presentar
un nivel elevado de :
a) Albmina.
b) cidos grasos libres.
c) Amonaco.
d) Lipoprotenas de alta densidad.
El amonaco generado por las bacterias entricas se
absorbe en la sangre de la vena porta , por tanto , esta
contiene niveles ms altos de amonaco que la sangre
sistmica.
46.- Los cidos grasos de cadena larga , en el
plasma , se combinan con :
a) Sodio.
b) Hemoglobina.
c) Glucosa.
d) Albmina.
Correcta d , correcta d.
En el plasma los cidos grasos de cadena larga se
combinan con albmina y en la clula se enlazan a la
protena fijadora de cidos grasos, de manera que en
realidad nunca existen como libres.
47.- Lipoprotena con alta concentracin de
triglicridos endgenos y moderada en colesterol y
fosfolpidos:
a) Muy baja densidad.
b) Baja densidad.
c) Alta densidad.
d) Quilomicrn.
1) Lipoprotenas de muy baja densidad , que contienen
concentraciones
elevadas
de
triglicridos
y
concentraciones moderadas de colesterol y fosfolpidos.
INTRODUCCIN A LA NUTRIOLOGA.
48.- Grupo etreo con velocidad de crecimiento ms
elevado:
a) 0 a 3 meses.
b) 2 a 3 aos.
c) 7 a 10 aos.
d) Adolescente femenino.
Correcta a, correcta a
0 a 3 meses ( lactantes menores) . Este periodo se
caracteriza porque la velocidad de crecimiento es la ms
alta , el peso al nacimiento se duplica.
Nutricin y salud. Esquivel Rosa , Manual Moderno, Mxico ,
1998. pgina 55.
49.- Ley de la alimentacin que se refiere a la
composicin nutrimental de los alimentos:
a) Cantidad.
b) Calidad.
c) Armona.
d) Adecuacin.
El rgimen alimentario debe ser completo en su
composicin para ofrecer al organismo , que es una unidad
indivisible , todas las sustancias que lo integran.
1998. pgina 55.
50.- La obesidad en la infancia se caracteriza por :
a) Presentar mayor nmero de adipositos.
b) Tener un grosor mayor el panculo adiposo.
c) Presentar mayor predisposicin a la distribucin de
grasa troncular.
d) Tener mayor concentracin de lipoprotenas de alta
densidad.
Existen pruebas de que la sobrealimentacin en los
primeros aos de vida provocan el aumento en el nmero
de adipositos por lo que el obeso tiene ms clulas
adiposas de mayor tamao que los individuos delgados.
1998. pgina 89.
PRIMER FINAL
LUNES: 2 junio 2008 8.00 a 9.00 hrs.
Semestre 2008/2.

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05.- El reflejo de la masticacin se caracteriza por :

Tratado de Anatoma Humana, , Latarjet, tomo II

Cuando el pH intragstrico desciende de 2.5 la liberacin

cino pancretico se caracteriza por :

del msculo liso del conducto biliar en el punto donde

duodenales inferiores. Lo ms a menudo, un solo

30.- Enzima intestinal de cuya accin se obtienen

32.- El intestino grueso se caracteriza a nivel

37.- Estructura que separa los lbulos izquierdo

33.- Los movimientos en masa , inician a partir del:

Anatoma Humana , Hamilton, Mxico, 1966,Pg.529.

las clulas de los islotes pancreticos , esta reaccin la

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