Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
RESPIRATORIE
DESCRIEREA procedurii
Consideratii speciale:
6.3. ASPRATIA
ORONAZOFARINGEALA
Aspiratia oronazofaringeala indeparteaza secretiile din faringe
cu ajutorul unei sonde de aspiratie intodusa prin gura sau
printr-o nara. Aceasta procedura ajuta pacientii care nu pot sa
tuseasca si sa expectoreze eficient. Manevra trebuie efectuata
ori de cate ori este nevoie, in functie de starea pacientului.
Aspiratia oronazofaringeala necesita echipamen si tehnica
sterila.
Materiale necesare:
aspirator de perete sau portabil
recipient colector
solutie normal salina
sonda de aspiratie sterila potrivita ca marime (numarul 12 sau
14 pentru adulti, numarul 8 sau 10 pentru copii)
manusi sterile
manusi nesterile
pipa Guedel (pentru aspirari frecvente)
ASPRATIA ORONAZOFARINGEALA
Pregatirea echipamentului:
inainte de aspirare se verifica semnele vitale ale pacientului,
si se evalueaza abilitatea pacientului de a tusi si a respira
adanc
se face anamneza privind deviatia de sept, polipi nazali,
obstructii nazale, traumatisme nazale, epistaxis
Pentru insertia nazala a sondei de aspiratie: se ridica o nara a
pacientului cu mana nondominanta pentru a usura insertia
sondei de aspiratie
fara a da drumul la aspiratie se introduce cu blandete sonda
in nara pacientului, rotind sonda intre degete pentru a-i
usura trecerea
se va continua introducerea sondei pana la 12-15 cm pana
cand intalneste secretiile sau pacientul incepe sa tuseasca
Pentru insertia orala a sondei de aspiratie:
ADMINISTRAREA DE OXIGEN
6.5. RESPONSABILITATI si
NREGISTRRI
RESPONSABILITATI
Medicii de specialitate
Stabilesc indicatia de aplicare a procedurilor de ingrijire
respiratorie si conduita terapeutica in functie de situatia
fiecarui pacient.
Asistentele medicale
Duc la indeplinire inidcatiile medicului de specialitate
Consemneaza manoperele efectuate in FOCG cu data si ora
efectuarii acestora
NREGISTRRI
nregistrrile rezultate n urma aplicrii prezentei proceduri se
pstreaz n
Foaia de observatie clinica generala (FOCG) si
anexele acesteia
Fisa de indicatii medicale
INGRIJIREA
CARDIO-VASCULARA
3.1. ELECTROCARDIOGRAMA
3.2. ELECTROCARDIOGRAFIA
Materiale necesare:
aparatul de EKG, harie pentru tiparit, comprese, gel
Pregatirea echipamentului:
se plaseaza aparatul in apropierea patului pacientului , pe o
suprafata plana
se ataseaza la priza
daca pacientul este deja cuplat la un monitor cardiac se vor
indeparta electrozii acestuia
se verifica aparatul de EKG sa aiba hartie de printat
Efectuarea:
se confirma identitatea pacientului
se seteaza aparatul conform cerintelor de plasare a
electrozilor
se explica procedura pacientului si faptul ca nu va trebui sa
vorbeasca si sa se miste in timpul acesteia
ELECTROCARDIOGRAFIA
Efectuarea:
se aseaza pacientul in decubit dorsal in pat , cu mainile pe
langa el
se vor expune etremitatile mainilor si picioarelor pentru a
atasa electrozii
se verifica ca picioarele pacientului sa nu atinga tablia
patului
se vor aplica electrozii pe zone plate, nu pe muschi, pentru
a nu interfera cu activitatea aparatului
daca anumite zone prezinta pilozitate crescuta aceatsa va
trebui indepartata prin radere sau scurtare
se aplica gel pe locurile de plasare a electrozilor. Nu se va
folosi alcool deaorece poate distruge electrozii
se verifica electrozii sa fie curati si apoi se aplica pe
extremitatile mebrelor, conform indicatiilor de pe electrozi
EKG
In primul rand, se recomanda efectuarea EKG-ului de
repaos cu un pacient calm, asezat pe spate, cu o
perna subtire sub cap. Pacientul trebuie calmat daca
e agitat si trebuie rugat sa NU vorbeasca si sa NU miste
mainile sau picioarele. Evident, se explica procedura,
necesitatea efectuarii procedurii, se obtine acceptul, ne
spalam pe maini inainte de-a pune mana pe pacient etc.
Cei 4 electrozi de membre sunt:
codati color, de regula,
sau codati color (rosu, galben, verde, negru) + inscriptionati
ELECTROCARDIOGRAFIA
Efectuarea (cont): Cei 6 electrozi precordiali
sunt codati color (rosu, galben, verde, maro, negru,
violet) si/sau numerotati (V1V6 sau D1D6).
electrozii de pe piept se vor aseza astfel:
V1 spatiul 4 intercostal in dreapta sternului, (ROSU)
V2- spatiul 4 intercostal in stanga sternului, (GALBEN)
V3 la jumatatea distantei dintre V2 si V4, (VERDE)
V4 spatiul 5 intercostal in dreptul liniei de mijloc a
clavicului, (MARO)
V5 - la jumatatea distantei dintre V4 si V6, (NEGRU
V6- spatiul 5 intercostal in dreptul liniei de mijloc a axilei, la
acelasi nivel cu V4 (VIOLET)
adica, de la dreapta pacientului spre stanga : rosu, galben,
verde, negru, maro, negru, violet)
3.3. RESPONSABILITATI si
INREGISTRRI
RESPONSABILITATI
Medicii de specialitate
Stabilesc indicatia de aplicare a procedurilor de ingrijire
cardiovasculara si conduita terapeutica in functie de situatia
fiecarui pacient.
Asistentele medicale
Duc la indeplinire inidcatiile medicului de specialitate
Consemneaza manoperele efectuate in FOCG cu data si ora
efectuarii acestora
NREGISTRRI
nregistrrile rezultate n urma aplicrii prezentei proceduri
se pstreaz n Foaia de observatie clinica generala
(FOCG) si anexele acesteia