Sunteți pe pagina 1din 37

ELEMENTELE

MINERALE
Curs 8

OLIGOELEMENTELE

OLIGOELEMENTELE

Oligoelementele eseniale:
= microelemente necesare pentru desfurarea optim a
funciilor organismului:
fierul
iodul
fluorul
seleniul
zincul

FIERUL

Nutrient esential - face trecerea ntre macro- i micro-elemente

Organismul uman adult conine 3-5 g Fe:


brbai: 3,6 g fier corporal
femei: 2,4 g fier corporal
Prezent in diverse compartimente corporale Fe se poate
diferentia ca:
Fe hemic structura hemului hemoglobina, mioglobina
Fe non-hemic functii enzimatice, metabolice, asociat
pentru transport sau depozit (30-40% - sub form de
depozit)

se conserv bine ~ 90% este recuperat i refolosit

Rolul biologic al fierului

Functiile fierului sunt corelate cu abilitatea sa de a participa


in reactii de oxidare si de reducere

D.p.d.v.chimic Fe poate interactiona cu oxigenul formnd


intermediari cu potential duntor pentru membranele
celulare sau care pot degrada structura AND

Fe poate fi strns legat de proteine pentru a preveni acest


potential oxidativ distructiv

Rolul biologic al fierului

Intervine in aspecte esentiale ale vietii

intr n structura hemoglobinei

rol n transport O2 i a CO2 n proces


respirator

deficiena de Fe scderea nr. de hematii instalarea


anemiei feriprive principala caren nutriional a
rilor dezvoltate

intr n structura mioglobinei


(rezervorul de O2 al esut muscular)

Rolul biologic al fierului

este implicat n activitatea unor enzime cu aciune n


procesul de respiraie celular:
citocromi, citocromoxidaza, peroxidaza, catalaza

intervine
n procese imunologice i

n activitatea nervoas:

s-a constatat c la copiii anemici activitatea colar,


capacitatea senzorial i de concentrare, atenia i
memoria sunt inferioare fa de copiii normali

Absorbia digestiv a fierului

se absoarbe - cea >parte duoden, jejun


cantiti mici pot fi absorbite i la nivelul
gastric i ileon
Se estimeaz c la un adult cu valori
normale ale hemoglobinei - Fe se
absoarbe doar 5-15%
n deficien de Fe: absorbia poate pn la 50%
Absorbia Fe din alimente difer f. de originea acestora:
2 - 10% pt. alimentele de origine vegetal
10 - 30% pt. alimentele de origine animal - form hemic

Factori care influenteaz


absorbia Fe
Favorizeaza

acidul ascorbic chelat ce permite


solubilizarea Fe la pH intestin
subire
aciditatea gastric solubilitatea
/disponibilitatea Fe - HCl gastric
solubilizeaz Fe din compui organici
form ionic absorbabil i reduce
Fe3+din alimente la Fe2+ absorbabil
strile fiziologice: sarcina, creterea
formarea de snge stimuleaz
absorbia Fe
starea de caren - stimuleaz
absorbia Fe
unele proteine de natur animal
absorbia Fe din carne, ficat, pete
> din alimente vegetale

Diminueaza

pH-ul al sucului gastric mai ales dup administrare de


medicamente antiacide

taninurile - pot reduce


absorbia cu 60%
acidul oxalic i acidul fitic formeaz sruri greu solubile

fibrele - motilitatea, timpul


de contact a chimului n zona cu
pH

o digestie proast a
grsimilor s teatoree
diminueaz absorbia Fe

unele proteine din ou, soia

Fe n organism
Prezent n dou forme
principale:
fier funcional (70 %)
Fe hemic hemoglobin,
mioglobin, si
Fe non-hemic - enzime
1.

2. sub form de depozit (30%) ca Fe non-hemic: ferritina,


hemosiderina
depozit - n ficat, mduva osoas, splin, muchi

Din ferritina - complex Fe-protein se pot utiliza zilnic


50mg din care 20 mg pt. sinteza de hemoglobin

n plasm circul legat de transferin (Fe non-hemic): cc.


100-150 g Fe/100 ml

Fe n organism

O acumulare anormal de Fe
n ficat poate fi cauzat de:

ingestia prelungit de cantiti Fe

transfuziile sanguine frecvente

la formare de hemosiderin similar


ferritinei, dar cu coninut de Fe i mai
puin solubil

Boala de acumulare anormal de fier: hemosideroza


Cnd cauzeaz tulburri tisulare hemocromatoz

Organismul uman conine:


200-1500 mg Fe sub form de ferritin i hemosiderin

Eliminarea Fe din organism

prin hemoragii i

n cantiti mici prin fecale, transpiraie, exfolierea normal a


prului i a pielii
cea > parte a Fe din fecale = Fe neabsorbit din alimente;
restul - din bil, celule ce se exfoliaz din epiteliul gastrointestinal

Eliminarea urinar este nesemnificativ

Pierderile zilnice de Fe: ~ 1 mg la brbai i uor < la femei


n afara ciclului menstrual
ciclul menstrual: pierderi >1,4 mg Fe/zi 28 mg/perioad
cauza frecvenei anemiei la femei pe perioada fertil

DZR de Fe prin aport alimentar


Necesarul variaz cu vrsta:

Copii se nasc cu rezerv de Fe DZR la sugar 1,5 mg/kg/zi


DZR se stabilizeaz la copii la 10 mg/zi, apoi :
la brbai dup oprirea din cretere
rmne ridicat la femei n perioada fertil, n sarcin i
lactaie
10
15
30
12

mg
mg
mg
mg

Fe - copii, brbai i femei dup menopauz


adolescente, femei - ciclu menstrual, lactaie
- sarcin
- adolescenii brbai

Frecvent - o diet adecvat nu conine > 6 mg fier /1000 kcal

Surse alimentare de fier

Cea mai bogat surs de fier din diet:


ficatul
urmat de alte viscere: rinichi, inim
carne macr, pete: 0,5-1 mg/100 g
carnea de pui, glbenuul de ou

Surse vegetale de fier:


legume - mai ales cele verzi: spanac, salat
verde
fasole
fructe uscate
cereale, pine inegral i mbogit
vinul

Coninutul de Fe al unor alimente


100 g de

Fe [mg]

ficat de vit
ficat de miel
carne de porc
glbenu de ou
linte, nut
portocale
spanac
lapte

5
10
2,5
8
7
0,4
3
0,1

Contribuie important la acoperirea necesarului de Fe


mbogirea cu fier a cerealelor, finii i a pinii
cerealele mbogite - surs important i pt. sugari

Laptele i derivatele lactate: practic nu conin fier

Deficitul de aport

Carena de fier : anemie feripriv


Grupurile cu cel > risc:
copiii pana la vrsta de 2 ani
adolescente, femeile nsrcinate
persoanele de vrst avansat

se poate datora unor leziuni, hemoragii, boli gastrointestinale


ce interfer absorbia Fe se poate agrava printr-o diet
dezechilibrat cu aport insuficient de Fe, proteine, folat, vit. B12,
B6 i C

se corecteaz prin diet bogat n Fe absorbabil i


suplimentarea aportului de Fe: sulfat sau gluconat feros

Toxicitatea Fe

Hemocromatoza
Ingestii anormal de mari
Defecte genetice cu absorbtie excesiva de Fe

Suplimentarea Fe - poate sa nu fie benefica la femei


postmenopauza si barbati in varsta riscul de boli cardiace
si cancere

Fe in exces:
poate genera radicali liberi,
poate favoriza oxidarea LDL
colesterol, provoaca tulburari
la nivelul vaselor si alte efecte
adverse.

ZINCUL

element amplu distribuit:

n regnul vegetal i animal


ntre oligoelemente - ocup locul 2 ca abunden

n organism uman adult: 2-3 g de Zn

concentraii n ficat, pancreas, rinichi, oase i


muchi

alte esuturi - cu concentraii importante de Zn: ochii,


prostata, spermatozoizii, pielea, prul i unghiile

Rolul biologic al zincului

Indeplineste functii structurale, catalitice si reglatoare ca ion


intracelular
particip n procese de sintez i de degradare ale HC, lipidelor,
proteinelor, acizilor nucleici

> 200 enzime cu Zn - care particip:


la stabilizarea structurii proteinelor, acidului nucleic
la integritatea organitelor subcelulare
n procese de transport
n funcii imunologice
n exprimarea informaiei genetice

Zn stimuleaz: gametogeneza, dezvoltarea organelor genitale,


instalarea pubertii

ntlnit n structura cristalin a oaselor i n enzime osoase

Absorbia digestiv a Zn

la nivel intestinal: 20% din Zn dintr-o diet mixt

Absorbia este favorizat de:


glucoz sau lactoz
proteine din soia, din carne
vinul rou

Factorii inhibitori ai absorbiei:


fibrele i fitaii, !!! nu i ali compui care formeaz
compleci, cum sunt taninurile
doze de Cu > dect cele fiziologice,

absorbtia Zn este de suplimentarea de Fe non-hemic


proporii Fe:Zn 2:1-3:1 puternic absorbia Zn

Eliminarea Zn

are loc aproape complet prin fecale


n caz de inaniie, la persoane cu nefroz, diabet, alcoolism,
ciroz hepatic eliminarea urinara

Necesarul de zinc i doze recomandate

aduli sntoi: echilibru pozitiv al Zn la ingestii de 8-11 mg/zi


ntr-o diet mixt
DZR:
adolesceni i aduli: 8-11 mg/zi mg/zi iar
n sarcin: 11-13 mg/zi
lactaie: 12-14 mg/zi
necesarul pentru copii: 2-5 mg/zi

Surse alimentare de zinc

alimentele de origine animal:


carne i viscere,
pete, scoici,
lapte i derivate lactate

cereale integrale, fasole uscat, nuci

coninut de Zn al unei diete mixte: 10-15 mg/zi

Deficitul de aport de zinc

descris I-a dat la brbai tineri din Egipt i Iran, corelat cu


diete n fibre i fitai: cereale nerafinate, pine nedospit

se caracterizeaz prin retardarea creterii, hipogonadism,


hipospermie, anemie uoar, valori plasmatice Zn

Alte simptome ale deficitului:


retardarea maturizrii sexuale,
alopecia,
diverse forme de leziuni ale pielii,
modificri imunologice,
scderea vederii pe timp de noapte,
deteriorarea capacitii gustative.

Toxicitatea zincului

rareori ntlnit

ingestia excesiv de Zn: 100-300 mg/zi

Sulfatul de zinc n doze de 2g/zi poate cauza iritaii


gastro-intestinale i vom

Intoxicaii cu zinc:
ntlnite la pacieni cu insuficien renal aflai n
hemodializ prin contaminarea lichidelor de dializ de la
plasticul utilizat la serpentinele de dializ sau prin tubii
galvanizai
Sindromul toxic - se caracterizeaz prin anemie, febr,
alterri ale SNC

IODUL

n mod normal n organismul uman:


20-30 mg iod din care:
> 75% - concentrat n glanda tiroid
Restul - distribuit n tot organismul:
n mucoasa gastric
n snge
n particular n glanda mamar - n perioada de lactaie

Rol biologic

Unica funcie cunoscut a iodului:


parte integrant a hormonilor
tiroidieni

La nivelul glandei tiroide:


I se adiioneaz la molecula tirozinei
mono i diiodtirozina
n anumite condiii din 2 molecule de tirozin iodat
hormonii tiroidieni: triiodtironina i tetraiodtironina
(tiroxina)

Aceti hormoni sunt eliminai n snge la esuturi rol de a


stimula procese metabolice eliberatoare de energie

Absorbie, transport, depozitare, eliminare

Se absoarbe uor sub form de I- n partea superioar a


tubului digestiv
Circul liber sau legat de proteinele plasmatice
Se depoziteaz n glanda tiroid - utilizat pt. sinteza
triiodtironinei T3 i tiroxinei T4

Hormonul - se degradeaz n celulele albe i n ficat,


conservndu-se iodul - dac este nevoie

Se elimin prin urin i n cantiti mici prin fecale


proveniena: bila

Laptele matern conine cantiti mici de iod

Doze zilnice recomandate

aduli i adolesceni: 150 g/zi.


femei nsrcinate: o cretere cu 220 g/zi
lactaie: o cretere cu 290 g/zi
sugari : 110 g/zi iar
copii: 90 120 g/zi

Surse alimentare de iod

Cele mai bogate:


sarea iodat,
petii i animalele marine: 300 - 3000 g iod/kg.

Alte surse:
lapte, carne, ou - coninut dependent de dieta animalelor
vegetale - coninut dependent de concentraia de iod n sol
n apa potabil aport mai redus

Suplimentarea aportului de iod - iodarea srii de buctrie

Deficitul de aport de iod

Activitatea hormonilor tiroidieni trebuie strict reglat


-are efecte asupra ntregului metabolism

Datorita complexitatii acestei reglri - nu sunt rare nici


hipo- i nici hipertiroidismul

cea mai comun: deficiena de iod = gua endemic


= distrofie endemic tireopat (DET) = hipertrofia
compensatorie a glandei tiroide

Deficiena
poate s fie absolut lipsa aportului n zone fr iod sau
cu ingestie subnormal de I
la femei adolescente, n sarcin i lactaie apare ca
urmare a unei creteri a necesarului de hormoni tiroidieni

Deficitul de aport de iod

OMS - frecvena DET n lume: 1 : 200 milioane

DET se manifest prin:


scderea metabolismului bazal
scderea capacitii fizice i intelectuale
modificri n procesul de mineralizare a oaselor
ntrzieri n apariia dinilor
pilozitate redus
retenie de ap
hipogonadism:
infantilism sexual la brbai
femei

- amenoree

Deficitul de aport de iod

Alimente: familia cruciferae ex. varza i unele fructe seci


arahide conin substane naturale (tioglicozide) cu aciune
guogen (goitrogene) blocarea absorbiei i utilizrii I
Aceste substane se inactiveaz prin fierbere

Deficien grav de iod n timpul sarcinii i postnatal


poate determina cretinism - sindrom caracterizat de deficien
mintal, depleie spastic, surdomutism, mers greu caracteristic,
statur mic, hipotiroidism

!!! Se recomand consum de sare iodat - n special


n zone cu ap i alimente srace n iod

Toxicitatea iodului

Ingestia de iod are limite de securitate


destul de largi

Este dificil s se identifice apariia unor reacii adverse la


aport de iod > dect necesitile fiziologice

n momentul de fa nu se consider c iodul din alimente ar


putea prezenta o problem de sntate public

Totui, este necesar urmrirea cu atenie:


att a ingestiei de iod ct i
a frecvenei de creteri tiroidiene

FLUORUL

element important pt. conservarea sntii oaselor i dinilor

Apare n organism n concentraii f. mici - localizat n


totalitate la nivelul:
oaselor i
dinilor
sub form de fluor-apatit.

Coninutul de fluor al scheletului:


~ 2,5 mg fluor

Rolul biologic

efect benefic asupra smalului dentar: rezisten maxim


la aciunea agenilor cariogeni (aciune cariopreventiv)

cu hidroxiapatita din smal dentar fluorapatita rezisten


smalului la agresiuni externe
efecte anti-enzimatice oprete procesele cariogene

efectele cario-preventive sunt maxime dac se asigur un aport


optim din viaa intrauterin pn la 10-14 ani

dup formarea dinilor efectele aport de F sunt mai reduse


la minim pierderile osoase
influeneaz dinamica I, Ca, P n organism

Necesarul de fluor i DZR. Surse alimentare

DZR - funcie de vrst ingestia sigur i adecvat :


0,7 1 mg/zi la copii de 1-8 ani.
2 - 3 mg/zi la copii i adolesceni
pt. aduli: 1,5 - 4 mg/zi.

Principalele surse dietetice:


Alimentele conin cantiti mici de F: alimentaia obinuit:
0,25-0,5mg F/zi asigur 1/41/3 din necesar
Alimente mai bogate n F:
petii (mai ales de ap srat) i animalele marine,
frunzele i mugurii arbustului de ceai, cafeaua
Cantiti mici de F - unele fructe i legume: soia,
spanac, ceap, salat

Surse alimentare

Aportul de F se poate suplimenta prin:


fluorizarea apei potabile - concentraia optim de F = 1 mg/l
Japonia, ri din Europa i America renuntare !!!
alimentele procesate cu ap fluorurat
fluorizarea srii de buctrie

Prepararea alimentelor n vase de teflon - polimer ce conine F


- crete coninutul de F al alimentelor

Aciune local paste de dini cu fluor


protecia smalului dentar

Toxicitatea fluorului

Ingestia excesiv de F:
aport > 5-6 mg /zi sau ingestia de 0,1 mg F/kg greutate
corporala efecte toxice
stri patologice specifice
fluoroza dentar = boala dinilor ptai i
osteofluoroza

ntruct:
dozele la care F acioneaz benefic sunt relativ apropiate
de dozele toxice
se recomand pruden n procesul de fluorurare al apei
i alimentelor