Promovarea sanatatii in cazul persoanelor cu Sindrom

Down
Joi, 30 Noiembrie 2006
Promovarea sntii n cazul persoanelor cu Sindrom Down
O publicaie oferit de Asociaia Sindrom Down din Marea Britanie
Cuprins

Auzul i vzul 2
Dantura 3
Constipaia 4
Obezitatea 4
Probleme de sntate specifice brbailor 5
Probleme de sntate specifice femeilor 8
Demena 9
Comportamentul provocator 10
Dereglri ale glandei tiroide 12
Acordarea consimmntului pentru aplicarea tratamentului.
Resurse 14
Graficul controalelor medicale 16

13

Auzul i vzul
Dificultile auditive i vizuale sunt des ntlnite n cazul persoanelor cu Sindrom Down.
Ambele se pot agrava pe msur ce persoanele nainteaz n vrst, i de aceea verificrile
periodice sunt extrem de importante, indiferent dac se cunoate sau nu problema.
Problemele auditive sau vizuale asociate cu naintarea n vrst, aa cum este cataracta,
pot aprea la o vrst mai fraged n cazul persoanelor cu Sindrom Down.
Anumite persoane cu Sindrom Down sufer de o pierdere permanent a auzului, datorat
unor probleme la nivelul urechii interne. n acest caz indivizii poate vor necesita purtarea
unui aparat auditiv. Este extrem de important reglarea atent a acestuia, i poate
necesita un timp mai ndelungat adaptarea la modul de a simi sunetele cu ajutorul
acestuia. Poate fi de mare ajutor creterea gradual a perioadei de timp n care aparatul
s fie necesar. Problemele auditive se pot datora unor cauze reversibile precum
cerumenului ( cerii din urechi) sau a lichidului din urechi, iar acestea pot exista alturi de
afeciuni ale urechii interne. O cldire treptat a cerii este o cauz frecvent a pierderii
auzului n cazul persoanelor cu sindrom Down i este foarte uor de tratat cu ajutorul
picturilor speciale.
Foarte multe persoane cu sindrom Down au o vedere slab i necesit purtarea ochelarilor.
Un numr de afeciuni ale vederii sunt mult mai des ntlnite n cazul persoanelor cu
sindrom Down i pot avea drept consecine o vedere defectuoas, dar i afeciuni precum
cataract sau Keratoconus (cornee subiat). De asemenea, foarte frecvente sunt i
infeciile globului ocular.

Att auzul ct i vzul ar trebui verificate n mod curent, cel puin o dat la doi ani, cu
toate c un sfat din partea unui specialist ar trebui solicitat mult mai devreme n cazul n
care este suspectat o problem. Pierderea auzului sau a vederii n cazul persoanelor cu
sindrom Down este uneori interpretat greit, ca o micorare a nivelului comunicaional sau
a aptitudinilor active datorate unor forme de demen sau a depresiei.

Dantura
Dovezile sugereaz c persoanele cu sindrom Down sufer de o sntate oral insuficient
fa de populaia obinuit. O igien oral corespunztoare poate mbunti per ansamblu
sntatea general, demnitatea i respectul fa de propria persoan.
Persoanele vrstnice cu sindrom Down care, n prealabil au trit o perioad lung de timp n
spitale sunt mult mai predispui la o sntate oral precar, ca rezultat a lipsei unei
ngrijiri dentare corespunztoare i a unei diete nesntoase. Este esenial ca persoanelor
cu sindrom Down s li se acorde posibilitatea unor vizite regulate la medicul stomatolog
(cel puin de dou ori pe an) i ca acestora s li se aduc la cunotin importana unei
splri regulate a dinilor i a utilizrii aei dentare. O diet alimentar sntoas va avea
cu siguran un efect pozitiv asupra sntii orale individuale.
Afeciunea parodontal (afeciune a gingiilor) este foarte frecvent n cazul persoanelor cu
sindrom Down. n cazul n care aceasta nu este tratat, poate duce la pierderea danturii.
Merit remarcat faptul c n cazul persoanelor cu vorbire limitat, reaciile lor fizice
precum micrile din cap pot fi un rezultat al danturii i gingiilor dureroase. Indivizii poate
nu vor fi n stare s spun c simt dureri sau s descrie felul durerii.
Medicul stomatolog ar trebui s fie pus la curent dac persoana cu sindrom Down sufer de
afeciuni ale inimii sau dac a suportat intervenii chirurgicale pe cord. Aceste afeciuni sau
intervenii chirurgicale pot cauza dereglri n circulaia sngelui ctre cord. Din aceast
cauz exist un risc ridicat al infeciilor cardiace, n cazul n care bacteriile sunt introduse
n circulaia sngelui. Cavitile bucale n mod normal conin o oarecare cantitate de
bacterii care pot ptrunde n circuitul sngelui, n cazurile n care n interiorul cavitii
bucale, n special la nivelul gingiilor, exist leziuni sau sngerri. Acest lucru se poate
ntmpla frecvent n timpul unei examinri stomatologice, sau a unor operaiuni de
curare a danturii, de reparare a cariilor dentare, sau n timpul unei intervenii
chirurgicale orale. Un lucru des practicat de medicii stomatologi este acela de a prescrie
nainte i dup terminarea tratamentului dentar a antibioticelor, mai ales n cazul
persoanelor cu sindrom Down care sufer de afeciuni cardiace sau care au suferit o
intervenie chirurgical la nivelul cordului.

Constipaia
Constipaia este prezena unor scaune solide, consistente i de consisten cleioas foarte
greu de eliminat. Este imposibil de apreciat care este frecvena normal a scaunelor
deoarece acestea variaz considerabil de la persoan la persoan. acestea pot fi de mai
multe ori pe zi, o singur dat pe zi sau de dou ori pe sptmn. Totui, o scdere a
numrul obinuit de scaune pe zi, poate indica o problem. Constipaia poate cauza de
asemenea crampe abdominale. Scaunele pot fi dureroase sau atunci cnd sunt eliminate
pot fi nsoite de sngerare. n cazul n care acestea sunt lsate netratate, o constipaie

sever poate conduce la incontinen. Constipaia este cauzat n special de lipsa apei din
scaun, fie din cauza unei diete alimentare srac n coninutul de fibre (acestea rein apa),
fie din cauz c scaunul este reinut prea mult timp la nivelul intestinelor. Acest lucru
poate fi mbuntit prin consumul mai mare de lichide i o diet bogat n fibre (exemplu:
fructe, legume, cereale integrale). n cazul n care nu este nregistrat nici o mbuntire,
medicul poate prescrie un laxativ.
Constipaia este o problem destul de frecvent n cazul persoanelor cu sindrom Down,
parial din cauza unui tonus muscular redus, ns de obicei nu indic o afeciune
fundamental. Totui, aceasta este unul dintre simptoamele unei activiti sczute a
glandei tiroide, afeciune cu frecven ridicat n cazul persoanelor cu sindrom Down.
Verificrile regulate sunt importante a se consulta capitolul referitor la dereglrile glandei
tiroide.
Obezitatea
Obezitatea este mult mai frecvent n cazul persoanelor cu sindrom Down dar nu este un
lucru inevitabil pentru oricine. Lipsa exerciiului i a unei diete corespunztoare pot
conduce la obezitate, ns pot exista de asemenea i motive de natur medical care pot
conduce la creterea n greutate. Exist anumite afeciuni, care sunt mai frecvente n cazul
persoanelor cu sindrom Down, i care pot contribui la creterea n greutate (de exemplu: o
activitate lent a glandei tiroide). Creterea excesiv n greutate are consecine negative
pentru sntatea fizic i mintal a individului.
Un studiu recent a evideniat faptul c n cazul copiilor cu sindrom Down rata metabolic
bazal este mai sczut dect n cazul celorlalte persoane. Aceasta este rata la care o
persoan arde caloriile n momentul n care aceasta se afl n stare de repaus sau de
odihn. Ca o medie, persoanele cu sindrom Down ard cu 200, 300 calorii mai puin pe zi.
Mai mult, adulii cu sindrom Down, care i-au ncheiat procesul de cretere, necesit o
cantitate mai mic de calorii dect n perioada copilriei. n cazul n care modul de
alimentaie i cel de a face exerciii nu se modific pentru a compensa aceast scdere a
cerinelor energetice, poate aprea creterea n greutate.
Este mult mai uoar prevenirea obezitii dect tratarea acesteia. Obezitatea poate fi
evitat prin adoptarea unui program regulat de exerciii i prin respectarea unor principii
nutriionale corespunztoare. Sfaturile privind exerciiile i dieta persoanelor cu sindrom
Down ar trebui s fie realiste, nelegtoare, i adaptate modului de via i situaiei de la
locul de munc atunci cnd acest lucru este necesar. Ar trebui s v consultai medicul de
familie nainte de a ncepe un regim dietetic i un program de exerciii.
Probleme de sntate specifice brbailor
Brbaii cu sindrom Down necesit aceleai verificri ca i orice alt brbat, i n general nu
exist nici o alt consideraie din perspectiv medical.
Totui, brbailor cu dificulti de nvare nu li se ofer ntotdeauna informaiile necesare
pentru a-i supraveghea sntatea, sau pentru a nelege schimbrile trite odat cu
naintarea n vrst. Brbaii cu sindrom Down pot fi fertili (cu toate c pot prezenta o rat
a fertilitii mai sczut). Poate va fi necesar s v asigurai c indivizii au acces sau sunt
contieni de metodele de contracepie.
Exist o serie de publicaii cu privire la problemele de sntate, i care vizeaz brbaii cu
dizabiliti de nvare. Folosirea acestora poate fi util n momentul n care discutai
despre problemele de sntate specifice brbailor. Sunt recomandate verificrile regulate

la o clinic de sntate pentru brbai. Acestea pot oferii teste de monitorizare i sfaturi
utile asupra problemelor de sntate specifice brbailor precum i a mijloacelor de
contracepie.
Cancer Testicular.
Cancerul testicular este cel mai frecvent tip de cancer care afecteaz brbaii cu vrsta
cuprins ntre 15 i 34 de ani, iar n prezent are o frecven de dou ori mai mare fa de
cea care era cu 25 de ani n urm. Dovezile au demonstrat c indivizii cu disabiliti de
nvare, n special cei cu sindrom Down sau alte anomalii congenitale, prezint un risc mai
ridicat de cancer testicular. Odat cu creterea destul de simitoare a duratei de via
pentru persoanele cu sindrom Down, este probabil ca riscul unui carcinom testicular s
creasc la aceast grup a populaiei. Aceti indivizi, este mai probabil c, vor intra sub
atenia personalului medical mult mai trziu, n faza de progres a bolii iar n acest mod,
rateaz ansa unei intervenii chirugicale timpuri.
Cancerul testicular este cancerul cel mai curabil; cu ct este descoperit mai devreme cu
att mai puin intruziv va fi tratamentul. Este foarte des ntlnit situaia n care chiar
pacientul nsui s-i descopere simptoame ale cancerului testicular. Din aceast cauz
efectuarea unei auto verificri testiculare regulate i vor ajuta pe brbai s detecteze
cancerul testicular din faza incipient. Indivizii ar trebui s fie ncurajai s-i asume
responsabilitatea auto-examinrilor.

Simptoame:
Care pot indica cancerul testicular pot include:
Un nodul pe ambele testicule (pot fi ne dureroi sau dureroi)
Mrirea unui testicul sau schimbarea modului de al simi.
Contracia unui testicul
Simirea unei greuti n scrot
Durere obtuz n abdomen sau n zona canalului inghinal.
Acumularea de snge sau lichid n scrot.
Mrirea sau sensibilitate crescut n zona pieptului.
Dureri constante de spate.
Tuse cu eliminare de snge.
Prezena unuia sau a mai multor simptoame nu nseamn neaprat c individul respectiv
are cancer, din cauz c orice alt afeciune medical poate cauza cteva din aceleai
simptoame prezentate. n cazul n care o persoan prezint unul dintre aceste simptoame ,
ar trebui s se adreseze totui unui medic de specialitate.
Cancerul de prostat.
Cancerul de prostat afecteaz brbaii ncepnd cu vrsta de 45 de ni, cu toate c brbaii
cu sindrom Down pot fi afectai de acest tip de cancer la o vrsta mai fraged, ca rezultat
al unui proces mai accelerat de maturizare a organismului. Cancerul de prostat este cel
mai frecvent tip de cancer pentru brbai n UK. Acesta include glanda prostat care este
mic gland poziionat chiar sub vezica urinar. n UK nu este practicat monitorizarea de
rutin pentru cancerul de prostat.

Simptoame:
Pe msur ce brbaii nainteaz n vrst glanda prostat deseori crete n volum. Acest
lucru de obicei nu are ca rezultat cancerul, este doar o afeciune care se numete
hiperplastie prostatic benign. Simptoamele att a tumorilor maligne ct i a celor
benigne sunt asemntoare:
Urinare frecvent.
Trezirea regulat pe timpul nopii pentru urinare.
Un sim al urgenei de a ajunge n timp util la baie.
Ezitare nainte de urinare.
Durere n timpul urinrii.
Snge n urin.
Impoten.
Dureri n zona oldurilor sau n partea inferioar a spatelui.
La ora actual durerea i sngele n urin sunt simptoame destul de rare pentru cancerul de
prostat. Simptoamele sunt de obicei cauzate de tumoarea care exercit o presiune asupra
uretrei i care blocheaz eliminarea urinei.
n cazul n care sunt observate oricare dintre aceste simptoame, ar trebui s fie consultat
un medic specialist. Majoritatea hipertrofiilor de prostat sunt benigne ceea ce nseamn
c nu este vorba despre cancer i c se pot trata cu uurin.
Cancerul de prostat are deseori o evoluie lent, mai ales n cazul brbailor cu vrst
naintat. Simptoamele pot fi uoare i pot aprea n decursul a mai multor ani. Uneori
simptoamele provin de la celulele canceroase ale prostatei care s-au mprtiat ctre
sistemul osos al organismului. Acestea pot cauza dureri la nivelul spatelui, oldurilor, n
partea inferioar a pelvisului i la nivelul altor zone osoase.
Nu se tie motivul apariiei cancerului de prostat dar mai jos v sunt prezentate civa
factori de risc:
Riscul apariiei acestuia crete direct proporional cu vrsta.
Cancerul de prostat se pare c este mai frecvent n cazul brbailor de culoare, dect n
cazul brbailor caucazieni sau asiatici.
n cazul n care n familia dumneavoastr exist antecedente de cancer de prostat, mai
ales la o vrst fraged, atunci riscul de a suferi de aceast afeciune este mai ridicat.
n cazul n care un membru al familiei a suferit de cancer la sn la o vrst fraged, acest
lucru poate mrii riscul cancerului de prostat.
Probleme de sntate specifice femeilor
Femeile cu sindrom Down necesit aceleai verificri ca i orice alt femeie, iar n general
nu exist consideraii speciale din perspectiv medical. Totui, femeilor cu dificulti de
nvare nu li se ofer ntotdeauna informaiile necesare pentru a-i supraveghea
sntatea, sau pentru a nelege schimbrile trite odat cu naintarea n vrst. Femeile
cu sindrom Down sunt fertile (cu toate c pot avea o rat a fertilitii redus) de aceea
sfaturile cu privire la contracepie vor fi necesare.
Exist o serie de publicaii cu privire la problemele de sntate, i care vizeaz femeile cu
disabiliti de nvare. Acestea pot fi de folos n anumite conjuncturi, atunci cnd discutai
cu un suporter, dar nu ar trebui privite ca i un substitut. Sunt recomandate verificrile
regulate la o clinic de sntate pentru femei, deoarece acestea pot oferi sfaturi cu privire

la problemele de sntate care afecteaz femeile i la metodele de contracepie.

Menstruaia.
Nu exist nici o diferen ntre ciclul menstrual al unei femei cu sindrom Down i cel al
celorlalte femei. Acestea, ca i oricare alte femei, simt experiena perioadelor dureroase i
a simptoamelor premenstruale. Anumite femei poate vor gsi destul de anevoioas
comunicarea dar acest lucru poate deveni evident prin schimbrile de comportament.
Menopauza
Menopauza ncepe, n medie, cu cinci ani mai devreme n cazul femeilor cu sindrom Down.
Ca i n cazul celorlalte femei, anumite persoane pot avea diferite simptoame iar altele
prea puine dintre acestea sau chiar deloc. Femeile cu dificulti de nvare deseori nu
sunt informate despre stoparea ciclului lor menstrual, i poate nu vor nelege ceea ce li se
ntmpl. n mod similar, nsoitorii uneori neglijeaz faptul c menopauza poate implica
schimbri comportamentale, cretere n greutate etc., mai ales n cazul femeilor cu vrst
naintat.
Examinarea cervical
Examinarea cervical regulat ar trebui oferit femeilor cu sindrom Down. Educarea este
extrem de important pentru ca acetia s poat nelege scopul procedurii i s i exprime
consimmntul pentru aceasta. Anumite femei pot necesita o asigurare verbal
considerabil, i este posibil un numr de transformri n cazul n care procedura cauzeaz
anxietate sau disconfort n exces.
Examinarea mamar.
Femeile cu sindrom Down ar trebui nvate s-i autoverifice regulat snii, i ar trebui
oferit un examen de rutin ca i n cazul celorlalte femei.
Demena

Demena reprezint o preocupare sonor, frecvent, pentru persoanele cu sindrom Down.

Exist o tendin pentru persoanele cu sindrom Down de a dezvolta forme ale demenei la o
vrst relativ fraged fa de populaia general. Totui, un studiu recent a indicat c
procentajul per ansamblu a adulilor cu sindrom Down care dezvolt forme ale demenei
este similar cu acela al persoanelor fr sindrom Down. Nu este ns, inevitabil ca
persoanele cu sindrom Down s dezvolte forme ale demenei.
Demena reprezint denumirea dat unei game de afeciuni, dintre care boala Alzheimer
care are caracteristicile pattern - ului de simptoame i semne i care de obicei apare la o
vrst mai naintat. Principalele caracteristici ale ctorva forme de demen sunt
deteriorarea memoriei (de obicei cea a memoriei evenimentelor recente) i pierderea altor
abiliti precum abilitatea de a gsi drumul napoi spre cas, comunicarea prin limbaj i
ntreprinderea sarcinilor particulare, precum aceea de a se mbrca. Demena datorat
bolii Alzheimer este o dereglare progresiv i constant cu o eviden a declinului pe
msur ce timpul trece.
Cel mai important este faptul c multe alte afeciuni medicale i probleme psihologice care
sunt potenial reversibile pot mima boala Alzheimer i ar trebui verificate naintea stabilirii

unui diagnostic. Acestea pot include probleme auditive i vizuale, hipotiroidism, tumori
cerebrale, deficien de vitamina B 12 i depresie. Oricare dintre acestea, sau o
combinaie, a acestor afeciuni pot prea ca o form de demen. Din moment ce acestea
sunt tratabile, este extrem de important s se realizeze un control medical complet, ntr-o
faz incipient cu scopul de a le elimina. Este important s v amintii c anumite afeciuni
medicale menionate mai sus pot coexista cu forme ale demenei. De exemplu, este
recunoscut faptul c o persoan care sufer de forme ale demenei poate fi i depresiv.
Diagnosticul demenei poate fi realizat cu un grad mare de certitudine n situaiile n care
exist informaii disponibile i de ncredere despre modul n care o persoan i-a schimbat
comportamentul i modul de evoluare. Demena afecteaz abilitile cognitive ale unei
persoane i abilitile acesteia de a-i nelege sarcinile precum i modul de a comunica. n
timp ce un declin la nivelul memoriei sau o pierdere uoar a abilitilor specifice pot fi
aparente fr nici o alt disabilitate preexistent, aceasta poate fi mai greu observabil n
cazul persoanelor cu sindrom Down.
Exist dou motive principale pentru acest lucru. n primul rnd, n afara cazului n care
cineva cunoate persoana n cauz de foarte mult timp i poate observa schimbrile, n caz
contrar incapacitatea de a realiza ceva este foarte uor de pus pe seama dificultilor de
nvare. ntrebarea crucial, n cazul persoanelor n vrst cu sindrom Down este care erau
lucrurile pe care le puteau face n trecut iar acum nu? Iar n acest caz care sunt schimbrile
intervenite? Poate fi mult mai dificil trasarea schimbrilor pe termen lung a unei persoane
cu sindrom Down care a locuit ntr-o instituie, din cauza schimbrilor de personal, a
instituiilor i lipsei unor consemnri pe termen lung a abilitilor individului respectiv.
Sperm ca fiele personale de sntate s fie folositoare n astfel de cazuri. n al doilea
rnd, pierderea abilitilor poate trece neobservat n cazul n care persoana respectiv
duce o via n care nu particip deloc la activitile casei sau nu realizeaz sarcini care
necesit o memorie bun. Faptul c o persoan i pierde memoria n aceste circumstane
va trece neobservat.
Simptoamele care pot indica instalarea unor forme ale demenei pot fi:

Pierderea interesului fa de activitile realizate.

Pierderi ale memoriei pe termen scurt.
Retragerea din comunicarea spontan.
Pierderea docilitii i a sociabilitii.
Pierderea aptitudinilor menajere.
Creterea momentelor delirante.
Pierderea aptitudinilor de conducere.
Probleme n locuri mai puin familiare.
Crize epileptice
Pierderea nelegerii
Confuzie / dezorientare

n cazul n care avei preocupri legate de o persoan cu sindrom Down care este sub
ngrijirea dumneavoastr, contactai pentru sfaturi suplimentare medicul generalist.
Comportamentul provocator
Un numr foarte mic de persoane cu sindrom Down prezint un comportament provocator,
ceea ce nseamn c acest comportament este potenial duntor propriei lor persoane dar
i persoanelor din jur, sau c prezint severe accente antisociale. Acest lucru este mult mai
probabil s se ntmple n cazul persoanelor care au dificulti grave de nvare, sau care
au o disabilitate adiional precum o deteriorare auditiv sau vizual. Sprijinirea cuiva cu
un comportament provocator poate fi extrem de dificil i mare consumatoare de energie.

Este important s gndim holistic cu privire la o persoan pentru a putea identifica

motivele (pot exista mai mult de unul singur) pentru care aceasta se comport n acest
mod. Mai jos sunt prezentate cteva dintre cele mai comune motive, dar v rog s nu uitai
c aceasta nu este o list exhaustiv.
Persoana se poate simi ru sau poate avea dureri, de exemplu, anumite persoane i
clatin capul atunci cnd au dureri de cap. Un studiu a artat c persoanele cu sindrom
Down sunt mult mai lente n comunicarea durerii dect alte persoane, i de asemenea
gsesc dificil localizarea durerii. Acest lucru nu implic totui o nevoie mai sczut de
calmante.
Persoana poate a trecut printr-o schimbare major precum pierderea unei persoane
apropiate sau schimbarea locuinei, i poate are nevoie de ajutor pentru a trece peste
aceast schimbare.
Persoana poate suferi probleme de sntate mintal precum depresie.
Deseori comportamentul provocator apare atunci cnd o persoan cu un control limitat
asupra propriei viei afl c poate exercita o anumit putere prin comportamentul su.
Poate fi lipsa unor lucruri pentru care majoritatea dintre noi le aveam deja, precum
prietenia, activiti plcute i distracie. Explorarea modalitilor de a ntruni aceste
necesiti care permit persoanei s fac alegeri semnificative pot contribui semnificativ la
reducerea acestui mod de comportament.
Uneori o persoan poate necesita ajutor suplimentar pentru a nva modaliti mai
potrivite de comunicare i de comportament. Poate fi necesar o trimitere la un medic
specialist, de exemplu la o clinic psihologic, psihiatric, sau la o clinic de logopedie.
Medicaia trebuie s fie corespunztoare n cazul bolilor mintale.
Dereglri ale glandei tiroide
Dereglrile glandei tiroide reprezint o afeciune mai des ntlnit n cazul persoanelor cu
sindrom Down dect n cazul celorlalte persoane. Acestea pot aprea indiferent de vrst.
Pn la vrsta maturitii, aproximativ 20 % dintre persoanele cu sindrom Down vor suferi
dereglri ale glandei tiroide.
Acestea apar n momentul n care glanda tiroid produce prea puin (hipo) sau prea mult
(hiper) hormon tiroidian. Persoanele cu sindrom Down uneori au o tiroid hiper activ dar
cea mai frecvent ntlnit form de dereglare este o gland tiroid hipo activ.
Aceasta este o afeciune uor tratabil i poate fi verificat doar prin simpla monitorizare a
sngelui , monitorizare care de altfel este esenial.
Simptoame care pot indica o dereglare a glandei tiroide:
O ncetinire a capacitilor mintale
Letargie
Piele uscat
Obezitate
Constipaie
Stare de somnolen
Ciclu menstrual neregulat.
Simptoamele dereglrilor glandei tiroide se pot manifesta, n cazul persoanelor cu sindrom
Down, asemntor cu cele ale depresiei sau ale formelor de demen. Este important ca
atunci cnd ncercm s descoperim aceste simptoame, s fi fost deja realizat testul pentru
glanda tiroid, deoarece aceasta este o afeciune care se poate trata. De asemenea, acest

lucru nu implic finalizarea investigaiilor deoarece este posibil s fie vorba despre o
dereglare a glandei tiroide dar asociat cu o depresie. De fapt, toate afeciunile pot
coexista una cu alta.
Acordarea consimmntului pentru aplicarea tratamentului.
Exist foarte multe motive pentru care o persoan cu sindrom Down nu i poate da
consimmntul pentru tratamentul medical. Aceasta poate nelege destule despre
deciziile de zi cu zi legate de sntate dar nu destul pentru a-i da acordul cu privire la o
operaie major. De asemenea aceste persoane pot rmne fr contiin n urma unui
accident sau a unei maladii grave care nu le poate permite s comunice.
Nimeni nu i poate acorda sau refuza consimmntul pentru un alt adult, nici chiar un
printe, nsoitor sau asistent social. Medicii, asistentele medicale sau alt personal medical
pot furniza tratament fr consimmntul tratamentului n cazul n care aa este
considerat din punct de vedere clinic i dac este n interesul pacientului.
Familia, prietenii i nsoitorii pot ajuta personalul medical n astfel de situaii prin
informarea acestora asupra credinelor i opiniilor pacientului.
n cazul n care o persoan cu sindrom Down se teme de tratament trebuie s se fac tot
posibilul pentru a-i explica ct de important este un test pentru a ajuta persoana s se
nsntoeasc. De asemenea ar trebui s se fac totul pentru a asigura persoana respectiv
c testul sau tratamentul respectiv este realizat n cele mai sigure cu putin circumstane.
Resurse
Asociaia Down Syndrome
Mitcham Road, nr 155
Londra SW 17 9 PG
Tel: 020 8682 4001
Fax: 020 8682 4012
E-mail:
info@downs-syndrome.org.uk
Web: www.dsa-uk.com
Furnizeaz o larg gam de literatur, informaii i sfaturi pentru persoanele cu sindrom
Down, familiile i nsoitorii acestora.
Sindromul Down Scoia
Balgreen Road, nr. 158-160
Edinburgh EH 11 3AU
Tel: 0131 313 4225
Fax: 0131 313 4285
E-mail:
info@dssotland.org.uk
Web: www.dsscotland.org.uk
Sindromul Down Irlanda
Mary Street nr 30
Dublin 1
Tel: (00353) 1 8730999

Fax: (00353) 1 8731064

E-mail:
dsi@eircom.ie
Web: www.downsyndrome.ie
DSMIS
Servicii de informaii medicale pentru sindromul Down
Centrul pentru Copii, Campusul Spitalului
Nottingham NG5 1PB
Tel: 0115 962 7658 ext 45667
Fax: 0115 962 7915
E-mail:
info@dsmig.org.uk
Web: www.dsmig.org.uk
Furnizeaz informaii i sfaturi pentru personalul medical care trateaz persoane cu
sindrom Down.
Institutul Britanic pentru disabiliti de nvare.
Wolverhampton Road
Kidderminster, Worcestershire DY 10 3 PP
Tel: 01562 850 251
Fax: 01562 851970
E-mail:
enquires@bild.org.uk
Web: www.bild.org.uk
Public un numr de brouri referitor la problemele de sntate, i pentru persoanele cu
disabiliti de nvare.

Site-uri Web:
www.intellectualdisability.info
se adreseaz studenilor la medicin i personalului medical n general, furnizeaz
informaii despre cele mai bune modaliti de tratare dar prezint i foarte multe probleme
de sntate specifice domeniului dificultilor de nvare.
www.ds-health.com
Informaii referitoare la o larg gam de subiecte de sntate.

Graficul controalelor medicale

- aduli cu sindrom DownDepartamentul de sntate ncurajeaz persoanele cu dificulti de nvare s adere la un
Plan Individual de Aciune pentru sntate, mpreun cu medicii lor pn la finele anului
2005.
Acest grafic furnizeaz o list a controalelor medicale de baz necesare persoanelor cu
sindrom Down. Indivizii pot realiza i alte controale medicale care nu sunt incluse n
aceast list.

Pentru brbai i femei

Istoric medical: ntrebai despre simptoamele hiperventilaiei pe timpul somnului
Monitorizai pierderea aptitudinilor, schimbrile comportamentale i /sau problemele de
sntate mintal.
ntrebai despre simptoamele formelor de demen (un declin al funciilor, pierderea
memoriei, ataxie, atacuri de apoplexie, incontinen). Aceste simptoame se pot datora de
asemenea unei sub luxaii atlanto-axiale.
Controale medicale.

Frecvena

Teste de snge pentru glanda tiroid

Anual
Teste optice ( keratoconus i cataract)
La fiecare 2 ani
Teste auditive
La fiecare 2 ani
Monitorizarea nlimii i a greutii
Pentru obezitate
anual
Examinare cardiac
anual
Examinare stomatologic
la 6 luni

Femei
Femei active din punct de vedere sexual pete cervicale
La fiecare 2 ani
Femei inactive din punct de vedere sexual examinare pelvian
la fiecare 2 ani
Examinare mamar
anual
Mamografie dup vrsta de 40 de ani
la fiecare 2 ani
Brbai
Examinare testicular

anual

ASOCIATIA CARITAS BUCURESTI

ASOCIATIA SINDROM DOWN BUCURESTI

16
PROMOVAREA SANATATII

Pe aceiasi tema:

Impreuna la scoala - Procesul Educatiei incluzive in Italia, de la gradinita pana la

liceu

Afectiuni oftalmologice
Ultima actualizare ( Duminic, 29 Iulie 2007 )