Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
ROLUL ASISTENTULUI
MEDICAL N NGRIJIREA
COPILULUI CU AUTISM
COORDONATOR:
AS. MED. NAGHI DORINA
ABSOLVENT:
ELVIRA BULBOAC
ORADEA
2015
CUPRINS
CUPRINS.....................................................................................................pag.1
MOTIVAIA LUCRRII..........................................................................pag.2
INTRODUCERE.........................................................................................pag.3
Cap. I AUTISMUL
I.1 Anatomia i fiziologia sistemului nervos....................................pag.4
I.2 Etiologie........................................................................................pag.6
I.3 Simptomatologia autismului.......................................................pag.7
I.4 Diagnostic...................................................................................pag.10
I.5 Investigaii..................................................................................pag.11
I.6 Tratament...................................................................................pag.11
Cap. II ROLUL ASISTENTEI
COPILULUI CU AUTISM
MEDICALE
NGRIJIREA
MOTIVAIA LUCRRII
MOTTO:
CEEA CE-L FACE PE OM MAI MARE DECT SIMPLA LUI VIA,
ESTE DRAGOSTEA PENTRU VIAA CELORLALI
L.F. CELINE
Am ales aceast tem deoarece consider c acesti copii cu autism
necesit mai mult atenie, mai mult sprijin din partea societii, din partea
persoanelor specializate. Din pcate, aceti copii triesc ntr-o lume aparte, nu
pot comunica i relaiona cu cei din jurul lor ,fr ajutorul unor specialiti, a
unor ngrijiri speciale. De multe ori anormalitile comportamentale sunt
observabile de la cele mai fragede vrste. Dac n primele luni de via copilul
autist are un comportament normal, treptat el i pierde interesul fa de mediul
n care triete, se nchide n sine. n funcie de gradul handicapului,copilul
rspunde din ce n ce mai puin la stimulii exteriori .
Copiii cu autism sunt uneori foarte sensibili i pot reaciona puternic la
sunete, atingeri, mirosuri sau imagini. Aceti copii se pot ataa exagerat de
unele obiecte, fac diferite micri stereotipe cum ar fi legnarea, rsucirea
minilor. ns sunt i copii care au un comportament agresiv i chiar
automutilant.
Doresc, pe parcursul lucrrii mele s art, care este rolul asistentului
medical n ngrijirea copilului autist. Am considerat c este necesar o
prezentare structurat a tuturor problemelor pe care le genereaz acest sindrom
att la nivelul fiecrei persoane afectate, ct i la nivelul familiei sale i ulterior
la nivelul ntregii societi, datorit faptului c numrul copiilor diagnosticai cu
sindrom autist se afl ntr-o continu cretere.
INTRODUCERE
Autismul const n pierderea contactului cu lumea exterioar, printr-o
repliere n sine nsui. Reprezint un mod de gndire detaat de realitate i o
predominen a vieii interioare. Poate fi manifestarea unei schizofrenii.
Autismul este o boal mintal, al crui nume vine din grecescul auto care
nseamn sine, de sine, singur sau oarecum egocentric.
Copilul autist este ca i nvelit ermetic n gndurile sale proprii, lipsit de
posibilitatea de a comunica sau de a se lega sufletete de cineva, oricine ar fi
acesta. Autistul nu reuete s-i formeze relaii cu lumea nconjurtoare, cu
copii din jur sau cu prinii.
S fii autist nu nseamn s fii neuman. ns nseamn s fii un strin.
nseamn c ceea ce este normal pentru mine, nu este normal pentru ali
oameni. Sub anumite aspecte, eu sunt foarte prost echipat pentru a putea
supravieui n aceast lume, precum un extraterestru euat fr un manual de
orientare... Acordai-mi demnitatea de a m cunoate n termenii mei
recunoatei faptul c suntem n mod egal strini unii fa de ceilali, c felul
meu de a fi nu este doar o versiune defect a felului vostru de a fi. Suspendai
pentru o clip propriile voastre prezumii. Definii-v propriii termeni. Lucrai
cu mine pentru a construi puni ntre noi.
Jim Sinclair (1992) persoan cu autism
Autismul face parte din categoria vast a polihandicapurilor, n care
includem: surdo-cecitatea, sindromurile deficienei mintale (sindromul Down,
oligofrenia fenilpiruvic, idioia amaurotic, gargoilismul, hipertelorismul,
sindromul Turner, cretinismul endemic .a.). Aceast boal este caracterizat de
scderea capacitii de a interaciona pe plan social i de comuncare,
comportament stereotip i repetitiv, cu simptome ce se manifest de obicei
naintea vrstei de 3 ani.
Autismul trebuie neles drept o incapacitate de integrare n reeua
relaiilor sociale normale i nicidecum o retragere, deoarece la o vrst att de
timpurie , nu se poate vorbi de o participare n astfel de relaii. Aadar dac se
raporteaz la dezvoltarea corespunztoare vrstei respective , faptul c pn la
un momendat copilul pare a se dezvolta normal, dup care apar semnele
autismului, poate echivala cu o retragere din real.
CAP. I AUTISMUL
I.1 NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE ALE SISTEMULUI
NERVOS
Funcionarea organismului depinde de funciile izolate ale diferitelor
organe, coordonate, controlate i conduse de sistemul nervos. Acest
coordoneaz activitatea tuturor organelor, precum i relaiile organismului ca
ntreg cu mediul extern. Datorit coordonrii i reglrii nervoase menionate,
organismul se comport ca o unitate functional. Proprietatea sistemului nervos
de a realize aceast coordonare se numete funcie integrativ.
Sistemul nervos i-a difereniat organe receptoare,care culeg stimuli din
mediu intern i extern:
- exteroceptorii intre care intr i organele de sim care culeg stimuli din
mediul extern
- proprioceptorii care culeg stimuli de la nivelul aparatului locomotor
- interoceptorii care culeg informaii de la nivelul organelor interne
Aceti stimuli sunt transmii prin fibre senzitive ale nervilor periferici i
cranieni i prin cile de conducere ale sensibilitii pn la centrii superiori de
integrare i n ultima instan la scoara cerebral.
Aceasta i supune la analiz i sintez i elaboreaz comenzi pe care le
transmite la organele efectoare. Comenzile transmise organelor efectoare
asigur funciile de relaie ale organismului cu mediul extern i funciile
metabolice ale organelor interne, exteriorizate prin funcii de nutriie, respiraie,
circulaie, reproducere. Din punct de vedere funcional sistemul nervos
formeaz un tot unitar. n mod arbitrar, pe considerente morfologice i
funcionale, sistemul nervos poate fi mprit n
- sistemul nervos central sau cerebrospinal care cuprinde creierul i
mduva spinrii. El conine centrii superiori de reglare i coordonare a
funciilor.
- sistemul nervos periferic reprezentat de totalitatea prelungirilor care n
mod direct sau indirect i au originea anatomic sau sunt conectate
funcional cu sistemul nervos central.
Sub raport histologic, sistemul nervos este alctuit din neuroni aflai n
interconexiuni complexe. Corpii neuronali formeaz substana cenuie iar
prelungirile lor formeaz substana alb.
Pe lng neuroni se gsesc i celule neurogliale cu rol metabolic de
producere a mielinei i de susinere.Tot din punct de vedere funcional sistemul
nervos poate fi mprit n:
- sistem nervos al vieii de relaie alctuit din sistemul nervos central i
sistemul nervos periferic
4
I.2 ETIOLOGIE
Dei mecanismul precis, care duce la apariia tulburrii autiste rmne
necunoscut, exist totui mai multe teorii care ncearc s i explice cauzele.
Cercettorii au studiat relaiile dintre copii autiti i mediul lor social, precum
i factorii biologici de baz (Schreibman & Charlop,1989). Se apreciaz c este
puin probabil ca factorii psihosociali i anomaliile modelelor parentale ar putea,
ei singuri, s provoace tulburarea autist (Popper & Steingard,1994).
I.2.1 Mediu social
Unii teoreticieni estimeaz c tulburarea autist este provocat de
atitudinea prinilor i de ctre mediul social pe care acetia l creeaz. Printre
factorii de cauzalitate care ar rezulta din aceste teorii, s-ar gsi rejetul parental,
reacia copiilor n faa caracteristicilor de personalitate deviant a prinilor,
separarea familial, stresul din mediul familial, stimularea insuficient i
perturbrile n mecanismul de comunicare (Schreibman & Charlop, 1989).
Kanner (1973) este unul dintre primii teoreticieni care afirm acest punct
de vedere. Din cercetrile sale, prinii copiilor autiti sunt persoane cu studii
superioare, care fac carier, practic activiti intelectuale, avnd o personalitate
distant, obsesiv i rece. Expresia "prini frigidere" a fost creat pentru a
descrie plastic lipsa lor de cldur i de afeciune. Totodat, dat fiind c studiile
lui Kanner au relevat c numeroi prini de copii autiti au i ali copii ne
autiti i innd cont de faptul c ali prini reci i distani nu au copii autiti,
Kanner ajunge la concluzia c tulburarea autist nu provine dintr-o singur
cauz. El estimeaz c unii copii trebuie s aib i o predispoziie biologic,
care combinat cu un mediu social nefavorabil, ar putea etala tulburarea autist.
Pe de alt parte, Mahler i colaboratorii (1975) sunt de prere c persoana
autist a rmas "fixat" la faza presimbiotic de dezvoltare. n aceast etap,
copilul i creeaz o frontier ntre el i ceilali.
Relaia simbiotic normal dintre mam i copil, care ar trebui s
progreseze pn la separare-individualizare, nu se realizeaz. Dezvoltarea
eului este perturbat i copilul nu este n msur s dezvolte sentimentul sinelui.
I.2.2 Influene biologice
Factorii genetici - dup cercetri recente, factorii genetici sunt
susceptibili a juca un rol important n etiologia autismului (Popper & Steingard,
1994).
Unele studii au demonstrat c ntre fraii i surorile subiecilor autistic
exist un risc de 50 de ori mai mare de apariie a acestei tulburri dect la
populaia general. Studiile cuprinznd gemeni uni- i bivitelini au adus dovezi
6
Fig.2
obiect;
comportamentele de cerere ("requesting skills"), sunt prezente i la copiii
cu autism, ns n scopuri instrumentale sau imperative, copilul
considerndu-i pe ceilali ca ageni ai aciunii; astfel, el poate utiliza
contactul vizual mpreun cu alte gesturi pentru a indica o jucrie care nui mai e la ndemn sau care nu mai merge, a da un obiect unei alte
persoane, pentru a cpta ajutorul unei alte persoane n a obine un obiect,
ntinznd mna spre obiectul dorit sau lund mna adultului i ducnd-o
spre obiectul dorit.
Persoanele care nu comunic verbal nu dezvolt n mod spontan
alternative de comunicare. Acestea trebuie s fie nvate s foloseasc un
sistem alternativ de comunicare (limbajul semnelor, obiecte-simboluri,
fotografii, pictograme, cuvinte scrise).
Reaciile emoionale ale persoanelor cu autism, atunci cnd sunt abordate
verbal i nonverbal de ctre ceilali, sunt de cele mai multe ori inadecvate i pot
consta n: evitarea privirii, incapacitatea de a nelege expresiile faciale,
gesturile, limbajul corporal al celorlali, adic tot ceea ce presupune angajarea
ntr-o interaciune social reciproc i susinerea acesteia.
III. Tulburri la nivelul imaginaiei:
la copiii cu autism, jocul imaginativ, jocul simbolic cu obiecte sau cu
oameni nu se dezvolt n mod spontan ca la copiii obinuii;
jocul acestora este repetitiv, stereotip, lund forme mai simple sau mai
complexe; copiii mai nalt funcionali au stereotipii mai complexe, scopul
acestora fiind autostimularea;
forme simple: nvrtirea jucriilor sau a unor pri ale acestora, lovirea a
dou jucrii ntre ele, micarea degetelor, zgrierea unor suprafee,
umblatul de-a lungul unor linii, legnatul, sritul ca mingea sau de pe un
picior pe altul, lovirea capului .a.
forme mai complexe pot fi: ataarea de obiecte neobinuite, bizare,
interese i preocupri speciale pentru anumite obiecte (maini de splat)
sau teme, subiecte (astronomie, psri, fluturi, dinozauri, mersul
trenurilor, cifre ...), colecionarea unor obiecte (capace de suc, sticle de
plastic).
Lipsa imaginaiei duce i la tipare comportamentale rigide de tipul
rezistenei la schimbare i a insistentei pe rutina zilnic, de exemplu insistena
n a urma exact acelai drum spre anumite locuri, acelai aranjament al
mobilierului acas sau la coal, acelai ritual nainte de culcare sau repetarea
unei fraciuni ciudate de micare corporal. Adesea orice minim schimbare
ntr-o anumit rutin este deosebit de frustrant pentru persoana cu autism,
producndu-i o intens suferin.
I.5 INVESTIGAII
Este important ca toi copiii suspectai de vreo problem de dezvoltare s
beneficieze de o evaluare complex a strii sntii, cel puin a urmtoarelor
aspecte:
evaluarea capacitii auditive i vizuale;
evaluare neurologic: EEG (cnd se suspecteaz posibile crize
epileptice), imagini obinute prin rezonan magnetic (pentru a elimina
anumite probleme neurologice, cum ar fi crizele sau probleme medicale
aprute nu cu mult timp nainte de naterea copilului);
examen dermatologic pentru a stabili dac exist semne de scleroz
tuberoas sau neurofibromatoz;
examinarea copilului pentru a gsi eventuale sindroame genetice sau alte
probleme de dezvoltare ce sunt asociate uneori cu autismul: test genetic
pentru sindromul fragil X, o condiie genetic pe care o au unii dintre
copiii cu autism;
evaluarea altor probleme curente de sntate sau a aspectelor care i
ngrijoreaz pe prini la copiii lor.
I.6 TRATAMENT
Din nefericire nu exist nc un tratament eficient care s schimbe n bine
viaa copilului i a prinilor lui. Chiar dac autismul nu poate fi vindecat, nu
nseamn c nu se poate face nimic pentru persoanele cu autism, c acestea sunt
irecuperabile, condamnate la o via izolat i tern. Diagnosticarea i
intervenia timpurie, urmate de tratament specific i individualizat, pot face ca
persoanele cu autism s progreseze, s ating maximul potenialului lor i s
triasc o via demn i mulumitoare. O mic parte dintre cei nalt funcionali
pot chiar s ajung s nvee i s funcioneze ntr-un mod care s nu se disting
de norm, chiar dac ei trebuie s depun eforturi considerabil mai mari dect
noi, cei normali, pentru a duce o existen normal.
Astfel, se ncearc o apropiere de copil n funcie de latura
comportamental predominant: dexteritatea mental sau dexteritatea manual a
acestuia.
ngrijire special n:
- instituii sau spitale cu acest profil;
- instituii unde este lsat doar cteva ore.
11
Fig.4
I.
Cea mai modern abordare este cunoscut sub numele de behaviour
therapy adic tratamentul comportamentului.
scop: limitarea, pe ct posibil, a tendinei de autodistrugere sau de
activiti fr rost, repetative (caracteristice);
obiective:
- crearea unui copil mai sociabil i adoptarea unui comportament asemntor
adultului care l ngrijete (unii prini dedicai au reuit minuni);
- captarea copilului spre activiti de grup: joc, comunicare;
- convingerea copilului spre activiti de autongrijire: splat, mbrcat;
- lmurirea copilului s se ajute singur n activiti minore;
- dezvoltarea copilului ntr-un adult foarte aproape de cei normali.
Aa cum se poate observa din obiectivele enumerate mai sus se ncearc o
reabilitarea a condiiei copilului, o adaptare la mediul social i nu n ultimul
rnd o mbuntire a gradului de comunicare al copilului.
Dac aceste obiective sunt atinse exist foarte multe anse ca un copil
autist, care are o inteligen medie, s se dezvolte ntr-un adult foarte aproape de
normal. ansele cresc dac intervenia este timpurie, deoarece poate accelera
dezvoltarea general a copilului i reduce comportamentele problem, iar
rezultate funcionale de lung durat sunt mai bune.
II.
Administrarea sedativelor n caz de agitaie sau convulsii n special
la cei care prezint i o form de epilepsie.
Unele medicamente pot fi benefice n controlarea unor simptome cum
sunt auto- i hetero-agresiunea, izolarea, obsesiile, stereotipiile, hiperactivitatea,
12
13
14
(luminoase), lumini de Crciun (instalaii) lamp care face bule, lumini negre,
proiector, lumini din fibr optic, minge de discotec, lumini cu aprindere
intermitent (decoraiuni pom de Crciun), jucrii care se aprind sau fac
zgomot, strlucesc n ntuneric sunt calde sau reci.
n aceast camer se mai pot amplasa acvariu, oglinzi care nu se sparg,
forme care reflect lumin, hrtie staniol, televizor cu DVD i video, mingi i
jucrii care se aprind, jucrii din fibr optic, moriti i jucrii care se nvrt,
coarda elastic, lipici strlucitor, Baloane de spun, pictatul cu degetele,
folosirea plastelinei, atingerea i simirea mingiilor de bumbac, acoperirea cu
diverse materiale textile de contexturi diferite, pene i hrtie satinat.
20
Fig.7
23
CAZUL I
Date personale:
Nume: B. R.
Gen: Masculin
Data naterii: 23 aprilie 2005
Mediu: Urban
Naioanlitate: Romn
Religie: Ortodox
Data internrii: 01.02.2015
Data externrii: 10.02.2015
Diagnosticul internare: Risc de automutilare, legat de perturbri
neurologice
Diagnostic externare: Autism
Antecedente personale:
n cursul sarcinii mama a fcut tratament pentru meninerea sarcinii i
pentru nlturarea unor infecii cu complicaii tratament cu litiu.
Natrea la 9 luni prin cezarian, greutate normal de 3 kg.
-gnguritul: normal
-mersul :11 luni
Primele cuvinte: dup 3 ani
Dezvoltarea somatic , statural i toracal n limitele normalului: aspect
atrgtor , corp proporionat ,expresie inteligent.
Antecedente heredocolaterale:
Este al doilea din cei doi copii, primul copil este normal fr probleme de
dezvoltare.
La natere mama avea 26 ani i tatl 30. Mama - diabet zaharat.
Regimul de via este ordonat, echilibrat. n relaia cu ceilali membri
evoluia este bun . De la slab cooperare i izolare ntr-o lume a lui cu dese
crize, la relaii bune cu fratele lui i dispus s coopereze cu toat lumea.
A fost luat n eviden la vrsta de 3ani i 6 luni la Centrul Logopedic
Oradea. Copilul este n evidena Spitalului Clinic de Psihiatrie i a Centrului de
24
25
Nevoia
fundamental
Nevoia de a se
mica si de a
avea o bun
postur
Nevoia de a
elimina
Diagnostic de
ngrijire
Diminuarea
independenei
dat bolii
manifestate
prin tentative
de
automutilare.
Obiective
Copilul s nu se
mai
automutileze.
S poat fi
lsat singur
chiar dac doar
pentru cteva
minute.
26
Evaluare
Copilul a nceput
s aib ncredere i
s se deschid fa
de asistenta
medical. Aceste
activiti iau reda
copilului
sentimental de
securitate i se
substituie
comportamentul de
automutilare.
Copilul nu are
probleme n a
elimina, dar trebuie
ajutor din partea
asistentei medicale.
Nevoia de a
Deficit
bea i a mnca alimentar
cantitativ i
calitativ din
cauza
automutilrii
Nevoia de a
comunica
Comunicare
insuficient
cu cei din jur
manifestat
datorit
dezechilibru
psihic.
Copilul s aib
o alimentaie i
hidratare
corespunztoare
suficient din
punct de vedere
al vrstei.
Copilul s fie
echilibrat
psihic.
Starea general a
copilului este este
bun.
A
nceput
s
comunice cu cei din
jur i s-i exprime
nevoile.
27
CAZUL II
Date personale:
Nume: M. A.
Gen: Feminin
Data naterii: 17 mai 2007
Mediu: Urban
Naionalitate: Romn
Religie: Ortodox
Data intrernrii: 15.12.2014
Data externrii: 22.12.2014
Diagnosticul de internare: Interaciunile sociale perturbate, legate de
incapacitatea de socializare sau de afectri neurologice
Diagnostic de externare: Autism
Antecedente personale:
Sarcina a decurs n limite normale, mama nu a luat nici un fel de
medicament n timpul sarcinii.
Natere natural la 9 luni, greutate normal de 3,2 kg.
-gnguritul :normal
-mersul: 1 an
Primele cuvinte: dup 2ani i 6 luni
Dezvoltarea somatic , statural i toracal n limitele normalului: aspect
atrgtor , corp proporionat ,expresie inteligent.
Antecedente heredocolaterale:
Este singurul copil al familiei. La natere mama avea 30 ani i tatl 31.
Regimul de via este ordonat, echilibrat. n relaia cu ceilali membri
apar greuti de a socializa, coopereaz slab cu cei din jur i este izolat ntr-o
lume a ei cu dese crize.
A fost luat n eviden la vrsta de 4 ani la Centrul Logopedic Oradea.
Copilul este n evidena Spitalului Clinic de Psihiatrie i a Centrului de
Neuropsihiatrie infantil . Staionar de zi , unde se interneaz pe perioade scurte
pentru investigaii. Iniial inventarul posibilitilor psihice i de limbaj (la vrsta
de 4 ani ) l plasa n jurul vrstei de aproximativ 3 ani.
Examenul neurologic: EEG (Electroencefalograma) cu anomalii
bioelectrice difuze fr leziuni decelabile cerebrale .
Istoric:
Se prezint n urm cu 1 sptmn n serviciul nostru din cauza refuzului
de a socializa cu cei din jur. Se interneaz pentru investigaii i tratament.
28
Nevoia
Diagnostic de
fundamental
ngrijire
Nevoia de a
Nu comunic
comunica
cu cei din jur
datorit
dezechilibrului
psihic.
Nevoia de a
elimina
Deficit parial
de
Obiective
Evaluare
Copilul va stabili
relaii de
interaciune
social cu
personalul care l
asist.
Copilul a nceput
s aib ncredere i
s se deschid fa
de asistenta
medical i fa de
cei din jur. A
nceput s aibe un
contact vizual i
s-i exprime
nevoile.
-copilul s i
poat efectua
29
Copilul nu are
probleme n a
autongrijire.
toaleta cu ajutor
mamei sau a
asistentei
medicale
Nevoia de a
Deficit
Copilul s aib o
bea i a mnca alimentar
alimentaie i
cantitativ din
hidratare
cauza refuzului corespunztoare
de ai exprima din punct de
nevoile.
vedere al vrstei
Nevoia de a
Vulnerabilitate -combaterea
evita
fa de
strii de
pericolele
pericole.
anxietate prin
Copilul se
beneficierea
sperie i se
siguranei
simte
psihologice
vulnerabil i
-combaterea
de obiecte sau riscului de
zgomote
accidente prin
normale.
cderi, rniri.
30
CAZUL III
Date personale:
Nume: P. M.
Gen: Masculin
Data naterii: 12 august 2009
Mediu: Urban
Naionalitate: Romn
Religie: Ortodox
Data internrii: 14.03.2015
Data externrii: 20.03.2015
Diagnostic de internare: Comunicarea verbal alterat, datorat replierii
spre sine, unei stimulri senzoriale insuficiente sau unei afectri neurologice.
Diagnostic de externare: Autism
Antecedente personale:
Sarcina a decurs n limite normale, mama nu a luat nici un fel de
medicament n timpul sarcinii.
Natere prin cezarian la 9 luni, greutate de 2,4 kg
-gnguritul :normal
-mersul: 11 luni
Primele cuvinte: dup 2ani
Dezvoltarea somatic , statural i toracal n limitele normalului: aspect
atrgtor , corp proporionat ,expresie inteligent.
Antecedente heredocolaterale:
Este singurul copil al familiei. La natere mama avea 25 ani i tatl 31.
Regimul de via este ordonat, echilibrat. n relaia cu ceilali membri
apar greuti de a socializa, coopereaz slab cu cei din jur i este izolat ntr-o
lume a ei cu dese crize. Comunicarea verbal este alterat, datorit nchiderii n
sine a copilului.
A fost luat n eviden la vrsta de 3ani la Centrul Logopedic Oradea.
Copilul este n evidena Spitalului Clinic de Neurologie i a Centrului de
Neuropsihiatrie infantil .
Examenul neurologic: EEG (Electroencefalograma) cu anomalii
bioelectrice difuze fr leziuni decelabile cerebrale .
Istoric:
Se prezint n urm cu 2 sptmni n serviciul nostru datorit
introvertirii i refuzului de a socializa. Se interneaz pentru investigaii i
tratament de specialitate.
31
Nevoia
Diagnostic de
fundamental
ngrijire
Nevoia de a
Nu comunic
comunica
cu cei din jur
datorit nevoii
manifestate
prin refuz de
interaciune
social.
Obiective
32
Evaluare
Copilul a nceput
s aib ncredere i
s se deschid fa
de asistenta
medical i fa de
cei din jur. A
nceput s aibe un
contact vizual i
s-i exprime
nevoile.
Copilul nu are
probleme n a
elimina, dar trebuie
ajutor din partea
asistentei medicale.
Copilul are apetit
bun, nu prezint
greaa sau semne
de deshidratare.
Nevoia de a
evita
pericolele
Vulnerabilitate
fa de
pericole.
Copilul se
sperie i se
simte
vulnerabil i
de obiecte sau
zgomote
normale.
-combaterea
strii de
anxietate prin
beneficierea
siguranei
psihologice
-combaterea
riscului de
accidente prin
cderi, rniri.
33
CONCLUZII
Cauzele autismului nu sunt nc nelese complet, dar se crede c
tulburrile se datoreaz unor defeciuni genetice, ale unor interaciuni ntre gene
sau mutaii rare cu efecte majore. n unele cazuri rare, autismul este asociat cu
ageni teratogeni (care produc defecte natale). Teorii precum c autismul ar avea
vreo legtur cu vaccinrile nu au fost dovedite n mod tiinific.
Autismul se observ deja de la o vrst fraged (nainte de 3 ani), cu
excepia sindromului Asperger, care poate de obicei s fie diagnosticat cnd
copilul merge la coal. Simptome obinuite ale autismului sunt aciuni
repetitive/monomane, contact i comunicare limitat cu alte persoane i interese
foarte restrnse. n aceast lucrare mi-am propus s aduc n atenie problematica
real a copiilor cu simptome din spectrul autist i a greutilor diverse cu care se
confrunt prinii acestora.
Am dorit s subliniez nevoia major a acestora de sprijin specializat cu
tot ceea ce implic el: pregtirea mai multor specialiti, nmulirea centrelor cu
acest specific, o abordare ct mai realist a mediului educaional asupra acestor
copii, etc.
Am fcut acest lucru stabilind urmtoarele obiective:
de a demonstra rolul asistentului medical n integrarea social a copilului
autist i a familiei acestuia;
de a observa necesitatea crerii unor servicii specializate pentru copiii
autiti i familiile acestora.
Am demonstrat c asistentul medical are un rol deosebit de important,
atunci cnd prinii i-au dorit pentru copiii lor accesul la ct mai multe terapii
specifice diagnosticului fiecruia. Toate serviciile de care prinii spun c ar
dori s beneficieze copiii lor, presupune n primul rnd personal specializat care
s poat face acest lucru.
Ipotezele pe care le-am identificat iniial s-au confirmat n urma analizei
pe care am efectuat-o asupra datelor centralizate, primite de mine cu sprijinul
chestionarului, dar i n urma ntocmirii a trei studii de caz individuale, unde am
urmat paii procedurali de ntocmire a unui studiu de caz prin analiza datelor,
ntocmirea unor rapoarte specifice, monitorizare i n final prin concluzia ce s-a
desprins n urma anchetei sociale realizate.
34
BIBLIOGRAFIE
35