Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Resumen
El abordaje epistmico desde el racional-mecanicismo ha generado muchos desarrollos
cientficos y tecnolgicos, sin embargo tambin ha mostrado que en algunas ocasiones es
francamente limitado. Esto tanto a nivel civilizatorio global como en las ciencias de la vida,
en particular en la biomedicina, ha evidenciado una crisis en la generacin y prctica del
conocimiento. En este artculo se propone que una visin sistmica-integrativa que aborde
las cualidades tanto de las particularidades como de las totalidades de los seres vivos, en
particular de los seres humanos, puede complementar y enriquecer la visin racionalistamecanicista. A travs de la BioMedicina Sistmica-Integrativa se muestra cmo la
complejidad de los procesos salud-enfermedad abarca distintas esferas referentes a lo
humano. Adems se esboza cmo la aplicacin de los principios sistmicos pueden generar
un cambio en la percepcin de la relacin del profesional de la salud con el paciente y
cmo puede favorecer el retorno a una atencin humanitaria y sustentable de la salud.
Palabres Clave: Transdisciplinariedad, Complejidad, BioMedicina, Procesos saludenfermedad, Crisis como oportunidad, homeodinmica.
En la actualidad la mayor parte del conocimiento disciplinar se basa en una visin analtica
lineal de los objetos de estudio; de tal forma que se conciben como unidades
independientes1. El estudio por separado de dichas unidades ha generado una
especializacin del conocimiento en general, la cual se enfoca principalmente en las
propiedades materiales en un espacio y tiempo determinado del objeto de estudio. A lo
anterior se suma la aplicacin exclusiva de la lgica aristotlica, en particular la lgica del
tercero excluido bajo la cual algo es o no es, no concibindose la posibilidad de un trmino
intermedio que incluya a los polos de la contradiccin 2. Por otro lado para reforzar la
validez en la construccin del conocimiento es necesario un distanciamiento entre el
investigador y lo estudiado generando independencia entre estos dos componentes y
dirigindose as hacia una aspiracin a la objetividad 2. Este abordaje que se centra en lo
que resulta operativo para el objeto aislado y en condiciones experimentales, ha permitido
pueden detectar enfermedades en etapas tempranas y por otro lado tambin se puede
observar, identificar y aislar a nivel celular y molecular posibles entidades asociadas a
ciertos procesos biolgicos, o blancos teraputicos.
Sin embargo estos avances biomdicos tambin han generado cuestionamientos
desde muy distintas perspectivas, las que evidencian que la efectividad en un sentido
amplio sistmico de algunos frmacos y/o desarrollos biotecnolgicos es cuestionable5. Por
ejemplo investigaciones realizadas en el ao 2015 en torno a la vacuna contra la influenza
indican que en una poblacin cercana a los trpicos la efectividad de la vacuna contra dicha
patologa se encuentra alrededor del 48%, mostrando como la efectividad de este tipo de
frmacos podra ser cuestionable6. En lo que respecta a la biotecnologa es sabido que una
de sus piedras angulares es la manipulacin del cido desoxirribonucleico (ADN), sin
embargo en muchas ocasiones se ha documentado que dichos procedimientos pueden
producir resultados indeseados7, adems de estar basados en los postulados de la escuela
del reduccionismo gentico que ha sido fuertemente cuestionada en los ltimos 30 aos 8,9.
En particular el enfoque epigentico ha encontrado en infinidad de investigaciones
evidencias que indican que el ADN no transmite linealmente la informacin gentica, ni es
el nico responsable de la herencia y la regulacin organsmica 8,9. Cada vez ms se hace
evidente que existen un cumulo de factores ontognicos, co-operativos y ambientales
complementarios, todos los cuales se encuentran embuclados de forma compleja en los
procesos de la vida7,8,9. Estas y otras muchas evidencias muestran la urgente necesidad de
abrir el dilogo co-operativo entre los conocimientos de las disicplinas 10,11, entre los saberes
modernos y tradicionales, entre las medicinas ortodoxas, las alternativas y las
tradicionales12, entres los pacientes y las y los profesionales de la salud, entre la medicina
pblica, la privada y la comunitaria 13. Esto implica que podamos articular de forma
compleja, creativa, humanista y efectiva una nueva visin de la salud, la medicina y la
biologa que sea capaz de contender con las crticas condiciones que enfrenta la humanidad
en nuestros das.
Al tomar en cuenta la complejidad de los procesos biolgicos-culturales-sociales se
ha mostrado que los seres vivos, entre ellos los seres humanos requerimos ser tratadosconocidos desde la relacin recursiva entre las particularidades de nuestros componentes
como las cualidades de nuestra totalidad. De esta forma la especializacin actual en las
ciencias de la salud y en otras reas de la biologa, se contextualiza ayudando a reintroducir
la calidez humana y la complejidad comunitaria y social en la biomedicina. Desde esta
perspectiva la vida no puede ser ms vista como solo molculas y clulas, sino como un
entramado de mltiples niveles de realidad desde lo atmico-energtico, pasando por los
emocional, lo organsmico, lo relacional, lo comunitario, lo cultural y planetario, y an ms
all en las esferas ahora reconocidas de la noosfera y lo espiritual 14,15,16. Por lo que en
nuestra propuesta rescatamos la palabra Bio-Medicina como la expresin de la
complejidad y articulacin de la vida en los procesos de la salud, contrariamente a la visin
de la biomedicina como expresin del reduccionismo biolgico y gentico.
i)
Algunos de los factores perceptibles que pueden alterar un sinfn de procesos orgnicos y
consecuentemente las rutas de desarrollo de un ser vivo por el biocampo vital son los
sntomas asociados a una patologa. Sin embargo, se considera que los sntomas fsicos en
una enfermedad no son los nicos aspectos que influyen en la recuperacin de la salud.
Muchas son las esferas humanas que pueden modificar el equilibrio dinmico de las
personas en particular y favorecer la aparicin de procesos salud-enfermedad que
transgreden los lmites de la homeodinmica cercana a la salud, entre ellos encontramos lo
emocional, lo alimenticio, el movimiento, lo comunitario, lo socio-ambiental, lo poltico
(percepcin de las relaciones), lo espiritual, etc 33,34. Proponemos desde una visin
Sistmica-Integrativa que en un proceso patolgico se tome en cuenta cmo la interaccin
compleja de las esferas en las que se desenvuelve el ser humano pueden alterar el
equilibrio-desequilibrio bajo los lmites permisibles para la vida de cada individuo
(homeodinmica vital). .
Tal como mencionamos, el equilibrio-desequilibrio entre salud y enfermedad, o
homeodinmica vital, entre otras cosas, indica que en realidad la salud y la enfermedad no
son entidades separadas sino que son parte de una relacin en movimiento, es decir en
realidad estamos hablando de una diada compleja y recursiva donde la salud y la
enfermedad podran ser polos. Sin embargo es de suma importancia hacer notar que es
prcticamente imposible que un ser humano este 100% sano o 100% enfermo, sino que
distintas esferas en las que se desenvuelve el ser humano. Por ltimo se describi un esboz
de las opciones por las cuales una visin sistmica puede complementar la atencin de la
salud favoreciendo su reposicionamiento como un proceso clido, humano y dialogante.
Fuentes de informacin
1. Gonzlez E. La salud pblica como campo transdisciplinar. Rev. Fac. Nac. Salud
Pbica. 2007:25 (1):71-7.
2. Morin E, El mtodo V: La humanidad de la humanidad. Catedra Teorema. 2003:
253-73.
3. Porter R, The contribution of the biological and medical science to human Welfare.
Presidential Adress to the British Association for Advancement of Science, Swansea
Meeting, pag. 95, 1972.
4. Morin, El metodo I. La naturaleza de la naturaleza. Catedra. 2009.
5. Illich I, Nemesis Mdica: la expropiacin de la Salud, Barral, 1975
6. Levy JW, Simasathien S, Watanaveeradej V, Bhoomiboonchoo P, Fernandez S,
Jarman RG, Klungthong C, Gibbons RV, Kerdpanich P, Piboonbanakit D,
Chirabandhu T, Yoon IK, Influenza Vaccine Effectiveness in the Tropics: Moderate
Protection in a Case Test-Negative Analysis of a Hospital-Based Surveillance
Population in Bangkok between August 2009 and January 2013. PLoS One. 2015
Aug 12;10(8):e0134318.
7. Jablonka E, Lamb MJ. The inheritance of acquired epigenetic variations. Int J.
Epidemiol. 2015 Aug;44(4):1094-103.
8. Jablonka E, and Lamb MJ, Evolution in Four Dimensions: Genetic, Epigenetic, Behavioral,
and Symbolic Variation in the History of Life. MIT Press. 2005.
9. Ho MW, Saunders P, Beyond Neo-Darwinism: An Introduction to the New Evolutionary
Paradigm, London: Academic Press, 1984.
10. Ahn AC, Tewari M, Poon CS, Philliprofesionales de la salud RS. The limits of reductionism
in medicine: could systems biology offer an alternative? PLoS Med. May; 3(6):e208. 2006.
11. Cho KW, Systems Biology - An Interdisciplinary Approach to Solve Complex Bio-Puzzles
in the 21st Century, Journal of Asia Pacific Center for Theoretical Physics, Vol.4. Jan, 2006.
12. Espinosa Cortes LM, Ysunza Ogazn A, Dilogo de Saberes Mdicos y
192.
19. Mustafa OM, 10. Health behaviors and personality in burnout: a third dimension,
1995, 5, 733-750.
27. Prigonine I, Qu es lo que no sabemos?, A parte Rei (traduccin por Rosa Mara
Cascn) Octubre del 2000.
28. Garca Rolando. El conocimiento en construccin. De las formulaciones de Jean Piaget a la
Teora de los Sistemas Complejos, Gedisa. 2000.
29. Moore T, El cuidado del Alma. Urano. 1998.
30. Yates FE, Homeokinetics/Homeodynamics: A Physical Heuristic for Life and Complexity,
Ecological Psychology, 20:148179, 2008.
31. Shelton M, The Hygienic Etiology Hygienic Review Vol. XXXIV, 1973.
32. Waddington C. H., Towards a theoretical biology, Edinburgh University Press,
1968.
33. Rakel MD, Medicina Integrativa, Elsevier, 2a edicin, 2009.
34. Northrup, Cuerpo de mujer, Sabidura de Mujer, Ediciones Urano, 1999.
35. Jung CG, Cambell J, Wilber K, Encuentro con la sombra. El poder oculto de la