EXAMEN PRACTICO ALUMNOS DE CIRUGIA 3 SEMANA FINAL DE SEPTIEMBRE

AO 2008
Pac de 38 aos de edad que ha sufrido herida por proyectil de arma de fuego en regin de muslo izquierdo sin
salida de proyectil, causando al paciente hemorragia
masiva en el lugar del accidente e impotencia
funcional , el echo ocurri en la plaza de la Villa 1 ro
de mayo a horas 20:00
Es asistido en el Hospital Hernandez Vera, donde
ingresa horas 20:10 con Via area permeable,
Ventilacion expontanea , pulsos perifricos
presentes, Glasgow de 14, signos vitales PA 60-40,
Pulso 110x minuto, FR 28 por minuto, Temperatura
axilar 36 Grados centgrados.
Antecedente de ingesta alcoholica, no enfermedades
de base pesa 80 kilos y mide 1,75 mts
1.- Cual es el Dx y el manejo prehospitalario que ud
realizara
2.-Cual es el Dx y el manejo hospitalario que usted
realizara
3.-Realizaria alguna conducta quirrgica de urgencia

en la sala de urgencias , porque

4.-Cuales son las probables causas de muerte de este paciente en las primeras 24 horas

PACIENTE DE 45 AOS DE EDAD SUFRE

ACCIDENTE EN LA VIA FERREA ZONA DE LA
PAMPA DE LA ISLA , EL TREN PASA POR ENCIMA
DE AMBOS MUSLOS CAUSANDOLE ,
HEMORRAGIA, DOLOR E IMPOTENCIA
FUNCIONAL, ES ASISTIDO POR UDEM A HORAS
6:15 , LLEGA AL HOSPITAL JAPONES A HORAS
6;25 VIA AEREA PERMEABLE, VENTILACION
EXPONTANEA GLASGOW DE 13, PULSOS
PERIFERICOS AUSCENTE SOLO SE PALPA PULSO
CAROTIDEO .
ANTECEDENTE DE INGESTA ALCHOLICA PESO 78
KILOS ESTATURA 1,72 MTS.
1.- Cual es el Dx y el manejo Prehospitalario que usted
realizara
2.-Cual es el Dx y el manejo Hospitalario que usted
realizara
3.-Realizaria alguna conducta quirrgica de urgencia en la sala de urgencias , porque
4.-Cuales son las probables causas de muerte de este paciente en las primeras 24 horas

Pac de sexo femenino 32 aos de edad sufre accidente de trnsito mientras era pasajera del asiento trasero
de vagoneta sin cinturn de seguridad sufre colisin , sin prdida del conocimiento, inmediatamente al
accidente pierde sensibilidad y motricidad a nivel de ambas piernas desde la cintura hasta los pies, refiere
dolor en regin lumbar. Ingresa en camilla con va area permeable , ventilacin expontanea pulsos
perifricos presentes Glasgow 15, pulsos perifricos presentes.

Antecedentes Muerte de 2 personas en dicho

accidente
1.- Cual es el Dx y el manejo prehospitalario que
usted realizara
2.-Cual es el Dx y el manejo hospitalario que usted
realizara
3.-Realizaria alguna conducta quirrgica de urgencia
en la sala de urgencias , porque
4.-Cuales son las probables causas de muerte de este
paciente en las primeras 24 horas