TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 1 / 8
"Aprob"
Decan Facultate Medicina ,
conferentiar universitar,
Dr.medicina
____________ Gh.Placinta
MEDICINA
CHIINU 2013
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 2 / 8
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 3 / 8
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 4 / 8
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 5 / 8
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 6 / 8
10. Determinati dereglarile EAB (pH=7.3, pC02=30 mm Hg, p02=95 mm Hg, HC03=14 mEq/L).
Concentratia normala a ionilor de hidrogen, pH-ul lichidelor organismului. Importanta.Variatiile
produse in starile de acidoza si alcaloza.
11. Determinati dereglarile EAB (pH=7.6, pC02=20 mm Hg, p02=95 mm Hg, HC03=18 mEq/L).
Sistemul tampon acid carbonic bicarbonat, al fosfailor si al proteinelor. Reglarea respiratorie a
echilibrului acido-bazic.
12. Determinati dereglarile EAB (pH=7.2, pC02=80 mm Hg, p02=70 mm Hg, HC03=30mEq/L).
Controlul renal al echilibrulu iacido-bazic. Corecia renal a acidozei si alcalozei.
13. Determinati dereglarile EAB (pH=7.1, pC02=55 mm Hg, HC03=20mEq/L). Dereglari primare a
EAB. Raspunsuri de compensare. Cauzele clinice ale tulburrilor acido-bazice. Tratamentul
14. Numararea eritrocitelor. Valorile normale. Eritropoieza, reglarea ei. Durata de via i
distrugerea eritrocitelor. Hemoliza. Anemiile. Policitemia.
15. Dozarea hemoglobinei (metoda Sahli). Sinteza hemoglobinei. Compusii hemoglobinei.
Metabolismul fierului. Anemia feripriva.
16. Determinarea grupelor sangvine. Grupele sangvine ABO. Antigeniiaglutinogenii A i B.
Aglutininele. Grupele sangvine Rh. Rspunsul imun indus de sistemul Rh. Reaciile transfuzionale.
Eritroblasroza fetala.
17. Numararea leucocitelor. Formula leucocitara. Rolul lor in inflamatie. Chemotactism. Fagocitoza.
Sistemul monocito-macrofagic. Leucopenia. Leucemiile. Efectele leucemiei asupra organismului
18. Imunitatea. Tipurile. Imunitatea nnscut. Imunitatea dobndit (adaptiv). Transplantul de
tesuturi si organe
19. Sistemul anticoagulant. Substanele anticoagulante preexistente si aparute in timpul coagularii.
Fibrinoliza. Afeciuni care determin sngerri excesive. Afeciunile trombembolice.
20. Explorarea hemostazei primare (testul Duke, numarul de trombocite). Succesiunea
evenimentelor n hemostaz primara. Trombocitopenia. Trombocitopatia.
21. Explorarea hemostazei secundare (testul Lee-White, testul protrombinic). Mecanismul general al
coagulrii sangvine. Calea extrinseca si intrinseca de initierea coagularii. Rolul calciului.
22. Utilizind Diagramma Darrow-Yannet determinati modificarile volumului si osmolaritatii
compartimentelor lichidiene, asociate cu urmatoarele situatii - pierderea solutiei izotonice
(hemoragie), pierderea solutiei hipotonice (diabetes insipidus), ingestia NaCl in cantitati mari
23. Utilizind Diagramma Darrow-Yannet determinati modificarile volumului si osmolaritatii
compartimentelor lichidiene, asociate cu urmatoarele situatii - ingestia apei distilate sau perfuzia
solutiei hipotonice, perfuzia solutiei izotonice, perfuzia solutiei hipertonice, insuficienta adrenala
primara
Cap 7. Analizatorii
1. Explorarea sensibilitatii tactile superficiale, termice si dureroase. Senzaia de gdilat i pruritul.
Ci somatosenzoriale de conducere a sensibilitii somatice la nivelul sistemului nervos central.
Sistemul coloan dorsal - lemnisc medial. Sistemul anterolateral.
3. Cortexul somatosenzorial. Arii somatosenzoriale de asociaie. Explorarea sensibilitatii de tip
cortical (integrative): discriminarea tactila, dermolexia, stereognozia, somatognozia. Ariile cutanate
segmentare ale sensibilitii dermatoamele. Sindromul Brown-Sequard.
4. Tipuri de durere i caracteristicile acesteia durerea rapid i durerea lent. Nociceptorii i
stimularea acestora. Cile de conducere a semnalelor dureroase la nivelul sistemului nervos central.
Tractul neospinotalamic i paleospinotalamic.
5. Sistemul de suprimare a durerii ("sistemul analgezic") de la nivelul creierului i mduvei spinrii.
Sistemul opioid cerebral endorfinele i encefalinele. Inhibiia transmiterii durerii realizat de
semnale tactile simultane.
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 7 / 8
6. Durerea iradiat. Durerea visceral. Cauze ale durerii viscerale reale. Unele anomalii clinice ale
durerii. Hiperalgezia Cefaleea.
8. Acuitatea vizuala.Determinarea acuitatii vizuale la vederea de aproape si la distanta. Punctul
proxim si remotum al vederii clare. Erori de refracie si corectia lor. Determinarea distanei unui
obiect fa de ochi "percepia profunzimii".
9. Controlul autonom al acomodrii i al diametrului pupilar. Exploararea reflexelor pupilare: reflex
fotomotor direct si consensual; reflex de acomodare si convergenta; reflex ciliospinal
10. Tabloul fundului ochiului.. Formarea umorii apoase la nivelul corpului ciliar. Circulaia
intraocular a umorii apoase. Presiunea intraocular. Glaucomul.Cataracta.
11. Cecitatea nocturna (hemeralopia), patogeneza. Ciclul vizual retinian al rodopsinei i excitaia
bastonaelor. Reglarea automat a sensibilitii retinei adaptarea la lumin i la ntuneric.
12. Explorarea vederii fotopice. Teoria tricrom a vederii colorate. Anomaliile vederii cromatice.
13. Explorarea campurilor vizuale perimetria. Cile vizuale. Tulburari de perceptie ale campului
vizual (scotoame, hemianopsii heteronime sau omonime, hemianopsii n cadran sau sector i
ngustri ale cmpului vizual).
14. Explorarea acuitatii auditive acumetria fonica. Conducerea vibraiilor sonore prin sistemul
osicular (de la membrana timpanic la cohlee). Conducerea osoas a vibraiilor sonore.
Transmiterea undelor sonore prin cohlee propagarea undei. Funcia organului Corti.
Determinarea frecvenei sunetului principiul "localizrii". Determinarea intensitii sonore.
15. Explorarea acuitatii auditive acumetria instrumentala: audiograma, proba Schwabach, proba
Weber i proba Rinne. Hipoacuziile de transmisie si neuro-senzoriale. Mecanismele centrale ale
auzului. Cile nervoase auditive. Funcia auditiv a cortexului cerebral. Determinarea direciei
sunetului.
16. Explorarea pragurilor sensibilitatii gustative. Senzaiile gustative primare. Mugurii gustativi i
funcia acestora. Adaptarea gustativa. Calea gustativa. Cortexul gustativ.
17. Explorarea pragurilor sensibilitatii olfactive (olfactometria). Senzatiile olfactivie primare.
Stimularea celulelor olfactive - mecanism. Caile de conducere. Functiile sensibilitatii olfactive.
Hiposmii, anosmii, hiperosmii.
Cap. 8 Sistemul nervos: Neurofiziologie motorie i integrativa.
1. Explorarea reflexelor medulare proprioceptive. Receptorii senzoriali musculari (fusurile
musculare i organele tendinoase Golgi) i rolurile acestora n controlul muscular.
2. Explorarea reflexelor medulare polisinaptice. Reflexe somatice (nociceptive, cutanate,
intersegmentare). Reflexe spinale care produc spasme musculare. Reflexe medulare autonome.
ocul spinal.
3. Rigiditatea de decerebrare. Rolul trunchiului cerebral n controlul funciilor motorii. Rolul
aparatului vestibular in meninerea echilibrului stato-dinamic.
4. Manifestrile clinice ale afectrii cerebelului: ortostatismul si mersul (proba Romberg);
coordonarea miscarilor (ataxia cerebeloasa).Cerebelul i funciile motorii ale acestuia.
5. Manifestrile clinice ale afectrii ganglionilor bazali: sindromul hiperton-hipokinetic i hipotonhiperkinetic. Funciile motorii ale ganglionilor bazali. Circuitelor cortico-subcorticale: circuitul
putamenului i circuitul caudat. Rolurile unor neurotransmitori specifici din ganglionii bazali.
6. Controlul motor cortical. Ariile corticale implicate in programarea, desfasurarea si controlul
actului motor. Caile descendente motorii: calea piramidal si extrapiramidal. Controlul integrat al
tonusului muscular i locomotiei.
7. Explorarea cortexului cerebral (EEG, potentiale evocate, metode de imagistica functionala).
Funciile ariilor corticale specifice. Funciile ariilor de asociaie. Funcia de interpretare
comprehensiv a ariei lui Wernicke.
USMF N.TESTEMITANU
RED.:
01
DATA:
05.05.09
Pag. 8 / 8
8. Rolul creierului n comunicare centrii limbajului. Dereglari ale limbajului (afazia motorie
Broca, senzoriala Wernicke, globala). Dislexia. Disgrafia.
9. Metode de studiere a memoriei. Concepte moderne despre mecanismele memoriei. Clasificarea
memoriei (memoria de scurt durat, memoria intermediar, memoria de lung durat). Dereglari
de memorie. Boala Alzheimer.
10. Sistemul limbic. Funciile comportamentale ale hipotalamusului i ale structurilor limbice
asociate. Funcia de "recompens" i "pedeaps" a sistemului limbic. Funciile hipocampului.
Funciile amigdalei. Funcia cortexului limbic.
11. Metode contemporane de studiere a somnului (polisomnografia). Somnul cu unde lente. Somnul
REM. Teorii fundamentale despre somn. Dereglari ale somnului. Apneea in somn.