Sunteți pe pagina 1din 15

FUNDATIA CULTURAL UMANITARA HENRI COANDA

SCOALA POSTLICEALA HENRI COANDA BEIUS


SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN


INGRIJIREA PACIENTULUI CU
STENOZ AORTIC

COORDONATOR:
Dr.DUMA LAURA

ABSOLVENT:
MONENCIU DANIELA
BEIUS 2016

FLORINA

DEFINITIE

STENOZA AORTIC const ntr-o


strmtorarea orificiului aortic, care devine un
obstacol ntrecerea sngelui din ventriculul
stng n aort, n timpul sistolei.

ETIOLOGIE

- naintarea n vrst i depunerea de calciu determin


ngroarea i scderea mobiliii foielor valvei aortice,
mpiedicnd deschiderea complet a valvelor aortice.
-Stenoza pot aparea i la persoane care se nasc cu valve
aortice formate doar din dou foiee n loc de trei
-La persoane care au avut reumatism articular acut.

CLASIFICARE
Stenoza aortic subvalvular
Stenoza aortic valvular
Stenoza aortic congenital
Stenoza aortic degerativ
Stenoza aortic reumatismal

SIMPTOME
dispnee de efort;
durere pectoral;
sincop;
hemoragii gastrointestinale

INVESTIGATII
Electrocardiogram
Examen radiologic
Ecocardiogram
Ecocardiogram n modul M
Ecocardiogram bidimensiol
Tomografie computerizat
Cateterul cardiac i coronografia

TRATAMENT
1.Tratament medical
Pan la interventie se va face protectie pentru endocardita
infectioas, restrictie de sare si limitarea efortului fizic;
Utilizarea nitroglicerinei la bolnavii cu stenoza sever si
angor;
Stenoza aortica cu insuficenta cardiac se poate trata cu
repau, digitalice i doze mici de diuretice, fara
vasodilatatoare.
2.Tratament chirurgical

Prin agioplastie cu balon si valvuloplastia cu balon;


Metoda de angioplastie presupune dilatarea orificiului
aortic cu un balon introdus prin artera femural.

STUDIU DE CAZ
CULEGEREA DATELOR

Nume: M

Prenume:T

Vrsta: 67 ani

Localitatea: Beiu

Profesia: pensionar

Antecedente personale patologice: apendicetomie la


16 colic biliar la 25 ani
Antecedente heredo colaterale: tata decedat
cu infarct miocardic
mama- decedat cu ocluzie intestinal, hipertensiv,
diabetic.
Conditii de viata si munc: pacientul locuieste
singur ntr-un apartament cu dou camere,

consum 2 cafele /zi, fumeaz 20 igari / 24 ore, este


pensionar pe caz de boal de 10 ani.
Istoricul bolii:Boala a debuta n urm cu 24 de ore,
pacientul acuznd durere toracic, cefalee, dispnee de
efort care apare destul de des,temperatura a crescut n
ultimele 12 ore.
Pacientul este diagnosticat cu cardiopatie eschemic
de 8 ani, avnd un tratament stabil: Bisoblok,
Pentosiretard, Ascord, Constroloc.
Pacientul este internat pe sectia de cardiologie unde
se fac o serie de investigaii: VSH,hemoleucogram,
uree, creatinin i ecocardiogram care ofer cele mai
importante date pentru stabilirea diagnosticului.
Diagnosticul bolii: stenoza aortica

Nevoia
fundamental
a

1.Nevoia
de a

respire a
avea o
bun

circulaie

Diagnostic
de nursing

Obiective

Pacietul
respir cu
dificultate
pe nas din
cauza
dispneei

Pacientul
s respire
liber pe
nas.

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

Asistenta urmrete
aerul din ncpere;
Asigur poziia
antalgic, seznd
sau semiseznd;
Monitorizez
funciile vitale ;
nva pacientul s
renune la
obiceiurile
duntoare fumatul;
S asigure condiiile
de microclimat care
s nu influeneze
funciile vitale
(linite, temperatur
optim, umiditate
corespunztoare)

Administre
az oxigen
la indicaia
medicului;
Administre
az
tratamentu
l prescris
bronhodilat
atoare

Pacientul
ncepe s
respire fr
dificultate.

Nevoia
fundament
ala

Diagnostic de
nursing

2.Nevoia ncapacitate
a de a-i
de a
menine menine
tempera temepratura
corpului n
ture
limite
corpului
normale.
n limte
normale

Obiective

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

Pacientul
s prezinte
temperatur
a corpului
n limite
normale.

Asistenta aerisete
ncperea;
Asigur mbrcminte
lejer;
Calculez bilanul
ingestia excreia pe
24 ore;
Servete pacientul cu
cantiti mari de
lichide;
Schimb des lenjeria
de pat i de corp;
Pregtete psihic
pacientul , naintea
tehnicilor de recoltare
i examinare.

Adminis
treaz
medicai
a
recoman
dat de
medic:
antiterm
ice,antib
iotice

Dup 24
ore
pacientul
prezint
temperatu
ra
corpului
n limite
normale,
are o
stare de
bine fizic
i psihic.

Nevoia
fundamental
a

Diagnostic de
nursing

Obiective

Interventii proprii

Interventii delegate

Eva

3. Nevoia

Dificultatea
de a se
odihni,
datorit
dispneei si
datorit
durerii

Pacientul
s
prezinte
un somn
odihnitor.

Identific
cauzele
oboselii;
Observ dac
perioadele de
odihn
corespund
necesitilor
organismului;
ntocmete un
program de
odihn
corespunztor;
nva
pacientul cum
s execute

Administreaz
tratamentul
prescris de
medic si
urmrete
efectele
acestuia
asupra
organismului.

Pacie
bene
de un
somn
odihn

de a
dormi, a
se odihni

Nevoia
fundament
ala

Diagnostic
de nursing

Obiective

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

4.Nevoia
de a fi
curat
,ngrijit
de a
proteja
tegument
ele i
mucoasel
e.

Carene
de igien
datorit
durerii.

Pacientul s
prezinte
tegumente i
mucoase
curate , s
fie ngrijit.

Ajut pacientul n
funcie de starea
general , s i
fac baie sau du
sau i efectuez
toaleta pe regiuni ;
Ajut pacientul si schimbe
atitudinea fa de
aspectul su fizic i
fa de ngrijirile
igienice.
Identific mpreun
cu pacientul
cauzele i motivele
preocuprii pentru
aspectul fizic i
ngrijirile igienice.

Asistenta
adminstreaz
tratamentul
prescris de
medic

Pacientul
este curat i
ngrijit.
Bolnavul
i-a
redobndit
stima de
sine.

Nevoia
fundament
ala

Diagnostic de
nursing

Obiective

5.Nevoia
de a bea ,
a mnca

Alimentaie Pacinetul s
inadecvat se alimentaze
prin deficit corespunzator
s prezinte o
stare de bine

Interventii proprii

Interventii
delegate

Evaluare

Constientizeaz
pacientul asupra
importanei
regimului
alimentar n
meninerea
sntii (regim
hiposodat);
Face bilanul
lichidelor ingerate
i eliminate;
Calculeaz
numarul de calorii
n funcie de
starea patologic;
nva pacientul
categoriile de
alimente din
ghidul alimentar
in vederea
nlocuirii unui

Asistenta
adminstreaz
tratamentul
prescris de
medic

Pacientul se
alimenteaz
normal,
cantitativ si
calitativ.

CONCLUZII
Istoria stenozei aortice este foarte variabil si
depinde de vrsta la care a fost descoperit,
severitatea stenozei, simptomatologia si tratamentul
aplicat.
Speranta de viata a unui bolnav de stenoza aortica:
- 5 ani dupa aparitia angine
- 3 ani dupa prima sincop
- mai putin de 2 ani dupa apariia insufineei
cardiace
La bolnavii asimptomatici mortea subit apare la 3
-5 % din cazuri.

VA MULTUMESC !