Efectuarea examenului clinic: chestionarea pacientului, inspectie, palpare, percutie, testelor

de vitalitate (termic, electric, mecanic)

Stabilirea diagnosticului prezumtiv a diferitelor stari patologice pulpo-periapicale
- Instrumentar:
instrumentar de izolare: rulouri, comprese, aspirator
oglinda dentara plana
pensa endodontica
sonda endodontica DG 16 dubla extra lunga
escavator
spatula bucala, fuloar
Etape
1. Chestionarea pacientului - caracteristicile dureri:

- tipul durerii,
- durata fenomenului dureros
- localizarea durerii
- aparitia provocata a durerii
- debutul spontan si evolutia fenomenului dureros
- amnedarea durerii
- fenomene asociate durerii
2. Inspectie:
- gradul de igiena
- vestibul, planseu
- discromii coronare
- modificari de integritate
3. Palpare:
- vestibul,planseu
- proces carios
- deschiderea camerei pulpare
- acces realizat anterior
- restaurari
4. Percutia:
- in ax
- laterala
5.Teste de vitalitate
Instrumentar
- instrumentar de izolare: rulouri, comprese, aspirator
- instrumentar de examen clinic: oglind, sond, pens dentar
- fuloar
- polipant lenticular
- pies contraunghi
- pulpatestul
Materiale
- baton de gutaperca
- clorura de etil

Manopere
Teste de vitalitate termice la cald:
- cu gutaperca incalzita
- se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea
mainii)
- izolarea campului operator: camp uscat
- testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor
- se incalzeste un fragment de baton de gutaperca prins in pensa
- se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns
- cu fuloarul incalzit
- se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea
mainii)
- izolarea campului operator: camp uscat
- testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor
- se incalzeste fuloarul
- se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns
- testul caldurii frictionale
- se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea
mainii)
- izolarea campului operator: camp uscat
- testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor
- cu un polipant lenticular se actioneaza pe suprafata orala pana la aparitia unui raspuns
Teste de vitalitate termice la rece:
- cu clorura de etil:
- se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea
mainii)
- izolarea campului operator: camp uscat
- testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor
- pe o buleta de vata tinuta in pensa se proiecteaza jetul pana la aparitia cristalelor de gheata
- se aplica in 1/3 cervicala a dintelui pana la aparitia unui raspuns
Teste de vitalitate electrice:
- se stabileste modul prin care pacientul semnaleaza aparitia unui raspuns pozitiv (ridicarea
mainii)
- izolarea campului operator: camp uscat
- testarea vizeaza atat dintele cauzal cat si un dinte martor
- plasarea elctrodului pasiv si se incarca electrodul activ cu gel
- electrodul activ se plaseaza in 1/3 medie a fetei vestibulare a dintelui
- cresterea intensitatii curentului se face gradat de la primele senzatii de caldura sau
furnicaturipana la obtinerea raspunsului dureros
- testarea se repeta de 2-3 ori consemnandu-se media rezultatelor obtinute.
Teste de vitalitate mecanice:
-forajul explorator
- se realizeaza cu o freza rotunda , la turatii conventionale fara anestezie sau spray de racire
- preparatia se realizeaza pe fata orala a frontalilor, iar la laterali pe fata ocluzala