Bronhopneumonia

Muntea
nu Razvan
III A AMG

Liceul Charles Laugier Craiova

Scoala Postliceala Sanitara

Bronhopneumonia

Bronhopneumonia este un tip sever de pneumonie care afecteaza unul sau amandoi
lobii pulmonari. Este o inflamatie acuta a plamanilor si a bronhiolelor, ca urmare a
raspandirii infectiei din tractul respirator inferior, in tractul respirator superior. Spre
deosebire de pneumonie, bronhopneumonia poate necesita tratament diferit, dar si
atentie medicala diferita.
Severitatea bolii depinde de tipul de bacterie sau de infectia care cauzeaza boala,
precum si de starea generala de sanatate a persoanei afectate.

Cauze
In cazul unei persoane care sufera de bronhopneumonie, bacteriile invadeaza
plamanii, avand loc un raspuns imun inflamator. Aceasta reactie a plamanilor
determina umplerea cu exsudate a sacilor alveolari.
Bronhopneumonia poate fi contactata atunci cand anumite bacterii patrund in
plamani. Printre bacteriile care cauzeaza aceasta conditie se numara stafilococul
auriu si pseudomonas aeruginosa. Atunci cand bacteriile infecteaza lobii pulmonari,
plamanii produc mucus care umplu sacii alveolari. Acest proces duce la aparitia unui
fenomen numit "cosolidare" care apare atunci cand plamanii sunt plini cu mucus,
reducandu-se spatiul necesar respiratiei. Reducerea spatiului necesar respiratiei va
determina scurtarea respiratiei si ingreunarea acesteia.
Aceasta conditie poate fi si efectul secundar (complicatia) al unor boli sau situatii
cum ar fi:

infectii virale (gripa, pojar)

aspiratia de alimente sau varsaturi

obstructionarea bronhiilor de un corp strain, neoplasm etc

inhalarea unor gaze otravitoare

o interventie chirurgicala majora

boli cronice severe

malnutritie.
Bronhopneumonia afecteaza mai ales persoanele in varsta si copiii, intrucat acestia
au o rezistenta scazuta a organismului si functie de aparare a tractului respirator
destul de slaba.

Simptome

Bronhopneumonia debuteaza brusc, iar simptomele se pot schimba de la o zi la alta.

Printre manifestarile specifice bronhopneumoniei se numara:

frisoanele
febra
dificultati de respiratie
tusea
durerea toracica
oboseala
prezenta mucusului sau a sputei sanguinolente sau de culoare

galbena.
In anumite situatii ar putea sa apara si alte manifestari:

confuzie - in mod special la persoanele in varsta

transpiratie excesiva si piele rece si umeda

durere de cap
pierderea poftei de mancare
consum redus de energie

dureri ascutite sau junghiuri in piept care se agraveaza la

respiratie profunda sau tuse.

Diagnostic
Medicul va diagnostica bronhopneumonia prin tehnica auscultatiei si prin
evaluarea respiratiei pacientului cu ajutorul stetoscopului. In unele cazuri, poate fi
necesar sa se realizeze, pentru confirmarea diagnosticului, urmatoarele teste:
radiografia toracica, hemoleucograma completa, masurarea gazelor arteriale,
pentru a se constata daca ajunge suficient oxigen in sangele de la plamani sau
cultura sputei si daca exista lichid in spatiul din jurul plamanilor.

Tratament
Bronhopneumonia este o infectie bacteriana. De aceea, pentru tratarea acesteia este
necesar tratamentul cu antibiotice, cum ar fi amoxicilina sau eritromicina sau alte
antibiotice macrolidice administrate pe cale orala si atentie deosebita in perioada de
recuperare. Alaturi de antibioticele prescrise de medic, bolnavii trebuie sa consume
multe lichide in scopul fluidizarii secretiilor si pentru facilitarea eliminarii acestora.
De asemenea, bolnavul trebuie sa se odihneasca suficient.

Spitalizarea nu este, de obicei, necesara, cu exceptia cazului in care manifestarile

sunt severe sau daca exista alte circumstante care ar putea contribui la aparitia
complicatiilor, cum ar fi varsta inaintata sau starea de sanatate precara a bolnavului.
Totusi, persoanelor care sufera si de alte boli grave, cum ar fi boli
cardiovasculare, boli pulmonare obstructive cronice, emfizem, boli renale
sau diabet zaharat, li se recomanda urmatoarele antibiotice pentru tratarea
bronhopneumoniei:
fluorochinolone

doze mari de amoxicilina sau amoxicilina cu clavulanat plus un

antibiotic din clasa macrolidelor

cefalosporina plus un antibiotic din clasa macrolidelor.

Daca tratamentul este urmat corect, bronhopneumonia va disparea intre patru si sase
saptamani, desi fiecare caz variza in functie de severitatea infectiei, varsta
pacientului si starea generala de sanatate. Bolnavii vor observa ameliorarea
simptomelor la trei-patru zile dupa inceperea tratamentului, dar trebuie sa urmeze
recomandarile exacte ale medicului si sa urmeze tratamentul pana la final.
La domiciliu, febra poate fi controlata cu antiinflamatoare nesteroidiene sau
acetaminofen. Nu se vor utiliza medicamente pentru tratarea tusei fara aprobarea
medicului.

Complicatii
In cazul in care bronhopneumonia nu este tratata corespunzator sau inadecvat,
posibil sa apara diverse complicatii:

raspandirea agentilor patogeni in sistemul circulator

otita
meningita
endocardita
afectarea pleurei - pleurezie, efuziune pleurala sau emfizem

pleural
pneumonie recurenta care afecteaza alte zone pulmonare

pneumonie cronica

boli cardiovasculare
tulburari de respiratie

complicatii tromboembolitice din cauza repausului la pat

insuficienta renala acuta, ca urmare a deshidratarii.