Sunteți pe pagina 1din 179

UNIVERSITATEA TITU MAIORESCU

Facultatea de Psihologie
Departamentul de nvmnt la distan

MODUL:
PSIHONEUROFIZIOLOGIE

TUTOR : Lect. univ. drd. Eftihia Crciun

- 2014 -

INTRODUCERE.....................................................................................................
Unitate de studiu 1. Neuronul , sinapsa si biochimia cerebral......................
Unitate de studiu 2. Principalele segmente i formaiuni ale sistemului
nervos central : mduva spinrii i trunchiul cerebral......................................
Unitate de studiu 3. Cerebelul si diencefalul......................................................
Unitate de studiu 4. Telencefalul........................................................................
Unitate de studiu 5. Psihopatologia lobului frontal si parietal........................
Unitate de studiu 6. Psihopatologia lobului temporal si occipital....................
Unitate de studiu 7. Aspecte de principiu n apariia tulburrilor de tip
cortical : Agnozii , Apraxii , Amuzii...................................................................
Unitate de studiu 8. Mecanismele neurofiziologice ale percepiei ,
ateniei i memoriei..............................................................................................
Unitate de studiu 9. Baza neurfiziologic a motivaiei , emoiei ,
inteligenei i gndirii..........................................................................................
Unitatea de studiu 10. Mecanismele neurofiziologice ale limbajului.............
GLOSAR DE SPECIALITATE.........................................................................
BIBLIOGRAFIE.................................................................................................

INTRODUCERE
Odat cu dezvoltarea tiinelor biologice (anatomiei, fiziologiei, neurologiei,
imunologiei) i a metodelor statistice, odat cu recunoaterea unor baze reale tiinific
determinabile ale tiinelor sociale, psihologia a nceput s capete caractere noi bazate pe
conexiunea ei cu toate domeniile enumerate mai sus.
Apariia psihoneurologiei este rezultatul dezvoltrii acestor tiine de grani care
au dus la lrgirea considerabil a orizontului i orientrii psihologiei. Psihoneurologia
studiaz baza neurofiziologic a tuturor proceselor psihice, a comportamentului i
limbajului.
Interdisciplinaritatea se impune tot mai pregnant ca o legitate esenial a
cunoaterii tiinifice contemporane. Ea se afirm nu numai n raporturile dintre
domeniile conexe ale aceleiai discipline, ci i n raporturile dintre tiine care aparent nu
au nimic comun cum sunt tiinele tehnice, pe de o parte i tiinele biologice sau sociale,
pe de alt parte.
Cercetarea interdisciplinar care vizeaz corelarea i integrarea ntr-un model
logico-operaional unitar a diverselor unghiuri de abordare interpretare ale unuia i
aceluiai domeniu al realitii, este un imperativ impus de nsi logica intern a evoluiei
cunoaterii.
Noul curs n evoluia cunoaterii tiinifice se concretizeaz n constituirea unor
orientri metodologice, apte a favoriza i media efectiv realizarea procesului de integrare
i interdisciplinarizare, prezentat de neurocibernetica general, teoria informaiei, teoria
comunicrii, semiotic i teoria general a sistemelor. O tiin nchis, izolat orict ar fi
ea de rafinat, are o valoare instrumental (explicativ i aplicativ) incomparabil mai
mic dect o tiin deschis, adic relaionat dinamic i dialectic cu altele, dobndite
dintr-o alt perspectiv i pe o alt cale.
Poate c n nici un alt domeniu principiul integrrii interdisciplinare,
intersistemice nu se impune cu atta stingen i nu-i dovedete extraordinara sa
fertilitate ca n domeniul cunoaterii complexitii reale a omului a organizrii sale
structurale i funcionale, i a optimizrii modalitilor de educaie i terapie. Exist multe
denumiri acordate domeniului psihoneurologiei care au n linii mari aceleai preocupri.
n secolul trecut, studiul relaiilor dintre procesele mintale, comportament i
procesele fiziologice au fost cunoscute sub numele de psihologie fiziologic. Cei care au
vrut s evidenieze caracterul larg al domeniului au folosit numele de psihologie
biologic. Alii care au avut ca obiect de studiu procesele fiziologice sau neurologice au
folosit termenul de fiziologie a comportamentului sau cel de neurotiin a
comportamentului.

n alte situaii s-a cutat a se evidenia relaia dintre psihologie i neurologia


clinic; n acest caz s-a folosit termenul de neuropsihologie sau neurologie
comportamental (Rosenzweig i Leiman 1989).
Termenul de psihoneurologie nu se deosebete n esen de cel de
neuropsihologie, deoarece psihoneurologia are drept scop studierea bazei
neurofiziologice a proceselor psihice, a limbajului i a comportamentului precum i
evidenierea aspectelor clinice ale acestora. Testele psihoneurologice destinate evalurilor
de mai sus au fost elaborate n scopul verificrii gndirii abstracte i a strii emoionale a
subiectului. i n medicin au aprut domenii mai noi care se preocup de aceleai
probleme: medicina psihosomatic, medicina comportamental. n acest context au
nceput i primele studii care permit investigarea originii biochimice a unor dereglri
comportamentale ca schizofrenia, toxicomania i alcoolismul. Prin separarea chirurgical
a celor dou hemisfere cerebrale i prin studierea bolnavilor cu leziuni hemisferice drepte
sau stngi s-a putut preciza rolul emisferelor cerebrale n procesele psihice,
comportamentale i de vorbire. Astfel s-a descoperit c prelucrarea informaiei se face
diferit n emisfera stng fa de cea dreapt, prima avnd o modalitate analitic i
verbal de manifestare, n timp ce a doua (dreapt) poate fi caracterizat ca predominant
spaial i holistic.
Cea mai complicat problem care a dat natere celor mai aprigi dispute cu
rezonane n plan fiziologic i cultural general, este cea a raportului psihic-creier.
Abordarea i rezolvarea lui concret-tiinific nu a fost posibil atta vreme ct creierul se
studia ca o entitate n sine, fr a se ine seama de datele i unghiul de vedere al
psihologiei, iar psihicul se analiza, de asemenea, ca o organizare n sine fr o raportare
adecvat la datele anatomiei i fiziologiei sistemului nervos, neurologiei i
neurochirurgiei.
Graie adaptrii n ultimele decenii a metodologiei sistemice i a principiului
interdisciplinaritii, a devenit pregnant necesitatea constituirii unei tiine
interdisciplinare care s poat cuprinde i aborda problema raportului psihic-creier sub
toate aspectele i n toat complexitatea sa. O asemenea tiin este psihoneurologia sau
neuropsihologia.
Astzi cnd pe plan mondial asistm la o puternic impulsionare a dezvoltrii ei ,
lucrrile monografice sau de sintez din acest domeniu sunt de o deosebit actualitate i
se bucur de un interes major din partea reprezentanilor tuturor tiinelor. Deocamdat
volumul cercetrilor de acest gen este cu totul insuficient fa de complexitatea
fenomenelor ce se cer a fi cercetate i analizate din perspectiv sistemic-interdisciplinar.
Psihoneurologia trebuie privit ca tiin care studiaz problema raportului psihiccreier n ntreaga sa complexitate, trebuind deci s utilizeze i s decanteze att datele
experimentelor de laborator efectuate pe animale i om ct i datele oferite de clinica
neurologic i neurochirurgical. Prin aceasta, psihoneurologia nu este doar o disciplin
experimental sau clinic, ci una fundamental. De aici decurge i cel de-al doilea aspect
referitor la relaia dintre teoretic i aplicativ n cadrul ei. n acest context trebuie s
dezvoltm pe de o parte ideea admiterii i realizrii modelelor teoretice generale i
explicative iar pe de alt parte trebuie s gsim noi modaliti de intervenie i aciune
practic, att n sfera vieii i activitii normale ct i n cea a clinicii.
4

Astfel, din punct de vedere teoretic, ne permitem a afirma cu certitudine c


identitatea individual, personalitatea i talentul sunt n primul rnd funcii cerebrale.
Pentru studiul comportamentului se folosesc patru direcii principale de abordare:
1) Direcia descriptiv care permite o abordare analitico-structural n urma
creia se pot stabili elementele componente ale unui anumit comportament, succesiunea
acestora n spaiu i timp i corelaiile care se stabilesc ntre ele n vederea alctuirii
structurii comportamentale finale. Abordarea funcional permite studiul funciei
specifice a unui anumit comportament n cadrul activitii psihice a unui individ.
2) Direcia eviluionist prin care se pot trage conclizii privitoare la evoluia n
timp pe scara dezvoltrii filogenetice a unui comportament.
3) Direcia dezvoltrii ontogenetice a maturrii diferitelor comportamente legate
de maturarea unui set de neuroni sau a unui anumit circuit neuronal.
4) Direcia studiului mecanismelor unui comportament.
n cadrul fiecrui mecanism intr componenta fiziologic (biochimic sau
electric) ce asigur producerea comportamentului respectiv i componenta morfologic
(tipul de neuroni, sinapse i circuite neuronale) care susin manifestarea fiziologic.
n ultimul timp exist preocupri crescute pentru alte dou componente: cea
cibernetic care consider creierul ca o reea de tip computer cu autoreglare i cea fizic
din a crei perspectiv se analizeaz cmpurile electromagnetice care nsoesc activitatea
psihic, schimbul de particule elementare precum i orice proces fizic care permite
realizarea de analogii ntre sistemele vii i cele nevii (Giaquinti 1990, Stawell1990).
Din punct de vedere practic, exist multe domenii care necesit studii de
psihoneurologie. Astfel de domenii sunt: neurologia clinic, psihologia clinic, medicina
psihosomatic, pedagogia, ndrumarea i selecia profesional etc. n cadrul medicinei
psihosomatice tratamentele trebuie s in cont i de determinismul psihologic al
maladiilor care poate ajunge pn la un procentaj de 50%. Pe de alt parte se consider c
65% din maladii au o baz pur psihosomatic.
Avnd n vedere datele de mai sus, astzi n terapia clinic a diferitelor maladii i
fac loc tot mai mult tehnicile psihologice de remediere a acestora. Utilizarea rsului ca
mijloc de terapie produce ameliorarea respiraiei, creterea numrului de celule cu
activitate imunitar i eliberarea de endorfine. nlturarea stressului psihic prin discuii
plcute i prin vizite la domiciliu efectuate de prieteni, cadre medicale medii i psihologi,
duc la prevenirea atacurilor cardiace.
Asocierea stressului psihologic i depresiei cu diminuarea funciei imune mediat
celular, constituie un fapt bine stabilit. Prin urmare starea psihologic are un rol important
att n meninerea strii de sntate ct i n dezvoltarea bolilor. Orice boal este un
continuum care se extinde de la etiologii predominant organice la etiologii predominant
psihosociale.

Domeniile psihoneurologiei n care se fac studii i cercetri sunt numeroase. n


aceast direcie relevm relaia strns care exist ntre sistemul imunitar i starea
psihic. Rolul emoiilor, tristeii i frustraiei asupra susceptibilitii i rezistenei
organismului la diferite maladii este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Studiile clinice
cu privire la influiena factorilor psihologici asupra sistemului imun au nceput n anul
1960 cu lucrarea de pionierat a lui Black i colaboratorii. Autorii au demonstrat c
rspunsul de hipersensibilizare a pielii poate fi ntrziat prin sugestie i hipnoz.
Cercetrile ulterioare pledeaz n favoarea reducerii funciei imune mediat celular att n
timpul depresiei ct i n timpul evenimentelor adverse ale vieii. Dei scderea
parametrilor imuni la persoanele depresive este bine documentat, nu s-a ajuns nc la
nici o concluzie ferm cu privire la implicaiile chimice ale reducerii citotoxicitii,
alterrii subpopulaiilor celulelor T i a diminurii rspunsului limfocitar la factorii
mitogeni.
Aceast modalitate de abordare interdisciplinar pare s dea natere la o nou
disciplin: psihoneuroimunologia.
n ceea ce privete psihoneurologia, evoluia sa este orientat n direcia realizrii
unor baterii de teste pentru determinarea parametrilor proceselor emoionale din strile
patologice, ctre discriminare tot cu ajutorul testelor de comportament, limbaj,
comunicare , memorie etc. funciilor nervoase strns legate de nelegerea metaforelor,
proverbelor i de formarea analogiilor; n cazul lezrii creierului la indivizi aflai n
diferite situaii ale dezvoltrii ontogenetice (copii, adolesceni) i n direcia realizrii
unor studii care permit nu numai analiza corelaiilor dintre SNC ci i a evoluiei
ontogenetice a acestora (Dennis i Barnes 1990).
Cercetarea modului de aciune a hormonilor i a neurotransmitorilor a adus date
noi cu privire la modul n care aceste substane controleaz comportamentele. Astfel s-a
descoperit capacitatea corpului de a produce substane similare cu opioidele, cu rol
important n controlarea durerii.
Diferite regiuni ale creierului conin opioide endogene care pot elimina durerea
iar n anumite cazuri sunt chiar mai eficace dect morfina. Stimulrile cu electrozi
implantai n regiuni cerebrale care conin opioizi produc eliminarea durerii pentru o
perioad mai lung de timp dect stimularea obinuit.
Dezvoltarea psihofarmacologiei moderne a dus la descoperirea unor medicamente
extrem de eficace n tratarea unor boli mintale. Primul medicament psihoactv,
clorpromazina a fost introdus n 1952 iar utilizarea lui pe scar larg a nceput n anul
1954.
n privina naturii psihicului uman putem afirma c acesta nu poate exista n afara
funcionrii creierului i a surselor obiective de informaie din lumea extern i din
mediul intern al organismului. Prin urmare, afirmaia c psihicul este o funcie a
creierului trebuie precizat i particularizat prin sublinierea faptului c psihicul se
realizeaz ca funcie de receptare prelucrare interpretare stocare a informaiei, iar
informaia care se constituie prin prelucrri i integrri succesive la nivelul creierului n
entiti relativ distincte, pe care le numim procese i stri psihice, este furnizat de
diversele categorii de semnale mecanico-fizico- chimice i socio-culturale ce acioneaz
6

din afar asupra receptorilor individului. La natere, copilul nu posed o organizare


psihic ncheiat dar nici nu este o tabula rasa. Din punct de vedere biofiziologic el
dispune de un grad de organizare suficient de ridicat, care i permite s intre ntr-un
proces de comunicare relativ activ i selectiv cu mediul extern. Apoi copilul se nate cu o
via psihic elementar constituit n embriogenez, pe baza interaciunii cu mediul
intrauterin. n fine, prin mecanismul codului genetic, ftului i sunt transmise de la prini
anumite trsturi i predispoziii, pulsiuni i tendine. Aceast zestre ereditar are un rol
important att n ceea ce privete ritmul ct i traiectoria de coninut sau aspectul calitativ
al dezvoltrii psihice individuale.
Din punct de vedere al dezvoltrii psihice optime raportul dintre factorii externi i
condiiile interne este simetric i reversibil: absena auzului (condiie intern) are acelai
efect asupra dezvoltrii percepiei auditive ca i absena sunetelor (factor extern);
deficitul funcional al creierului (condiie intern) se rsfrnge la fel de negativ asupra
dezvoltrii intelectuale ca i deficitele de instruire i de informaie (factor extern) etc.
n etapele timpurii ale psihogenezei precumpnete influiena factorilor externi.
n etapele trzii ale psihogenezei, cnd structurile cognitive, motivaionale, instrumentale,
reglatorii etc. tind s se consolideze i s se automatizeze, ponderea principal trece de
partea condiiilor i a organizrii interne a individului. Sub aspect comportamental se
ajunge la concluzia c sensul de derulare a stadiilor dezvoltrii psihice rezid n trecerea
de la determinarea extern la autodeterminare pe baz de analiz- evaluare- deciziecorecie. Orice dezvoltare psihic presupune pe de o parte transformarea influenelor
externe n coninuturi i stri subiective interne, iar pe de alt parte, transformarea prin
intermediul aciunii, a coninuturilor i strilor subiective interne n produse externe
obiectivate.
Prin urmare, sursa dezvoltrii psihice a omului o constituie nu un mediu extern
brut, ci unul umanizat, impregnat de subiectivitate, adic de efectele obiectivrii i
scopurilor subiective n cursul practicii social-istorice.
n cadrul mulimii factorilor externi care particip direct la formarea i la
dezvoltarea proceselor i structurilor psihice ale omului rolul determinant revine
factorilor sociali. Coninutul diferitelor procese i structuri psihice ale omului const n
sisteme de cunoatere despre diferitele domenii i laturi ale realitii (fizic, chimic,
biologic, istoric, astronomic), n sisteme de criterii i etaloane de apreciere i
clasificare a obiectelor i fenomenelor din jur, n sisteme de valori artistice, morale etc.,
n sisteme de operaii i procedee mintale de manipulare a cunotinelor, uneltelor i
obiectelor cu care individul vine n contact, n sisteme de semnificaii, reguli i norme, pe
baza crora devin posibile reglarea adecvat a conduitei i punerea ei de acord cu
exigenele vieii sociale etc.
Diversitatea extraordinar a organizrii i dezvoltrii psihicului uman depinde pe
de o parte de creier (de mobilitatea, echilibrul i fora proceselor nervoase fundamentale,
de capacitatea informaional rezolutiv a creierului) iar pe de alt parte de complexitatea
obiectiv a mediului i vieii sociale. Stimulentul esenial al dezvoltrii funciilor
rezolutiv- integrative al creierului este informaia. Nivelul cel mai nalt de realizare a
integrrii informaiei l reprezint procesele psihice cognitive. Psihicul uman este din
7

punct de vedere ontologic esenialmente informaia, subordonndu-se i satisfcnd


aceleai principii i condiii de generare, structurare i funcionare ca i informaia.
Psihicul, ca i informaia nu pot fi codificate nici ca substan nici ca energie, i
nici nu posed nsuiri fizice sau metrice sensibile, nemijlocit perceptibile. Prezena i
individualitatea componentelor psihice se evideniaz numai prin intermediul actelor
comportamentale. Orice proces psihic se subordoneaz principiului comenzii i
controlului mijlocind i reglnd prin autoorganizare dinamica raporturilor individului cu
lumea extern.
Genetic, apariia psihicului a fost determinat de necesitatea obiectiv de adaptare
la mediu n condiiile unui mod de existen dinamic, caracteristic animalelor. Omul are
cea mai mare capacitate adaptativ susinut de dezvoltarea extraordinar a funciilor i
proceselor psihice, ndeosebi a celor de cunoatere. Ca structur informaional, psihicul
uman reprezint sistemul cel mai complex din Univers. Ca elemente componente,
sistemul psihic uman include entiti de tip cognitiv, ca senzaii, percepii, reprezentri,
gndire (judeci, raionamente) care permit o orientare adecvat n raport cu obiectele i
fenomenele externe; entiti de tip motivaional care conin informaie despre strile de
necesitate, semnaliznd deviaiile de la echilibrul homeostatic sau de la tendinele i
finalitile evolutive ale sistemului individului (motivele de dezvoltare); entiti de tip
emoional afectiv care ncorporeaz n ele informaii despre raportul dintre semnificaia
situaiilor i evenimentelor externe i dinamica motivaional a sistemului individului,
elibernd i dirijnd corespunztor tensiunea ergic, pe baza creia se realizeaz i se
susin actele comportamentale deschise (exteriorizate) sau ascunse, inaparente; scheme i
repertorii de operaii i aciuni interne (mintale) i externe (psihomotorii) de valorificare
i utilizare adaptativ a coninuturilor informaionale de tip cognitiv i afectiv. Deosebirea
esenial dintre psihicul uman i psihicul animal rezid tocmai n apariia integrrii de tip
contient. Fiecare proces psihic individualizat dobndete la nivelurile sale superioare,
corticale de integrare, atributele contientizrii realizndu-se ca fapt de contiin.
Procesul care concentreaz n sine cel mai pregnant determinaiile structurale i
funcionale ale contiinei este gndirea. A fi contient devine echivalent cu a gndi.
Nivelul de organizare dezvoltare a contiinei depinde n foarte mare msur de gradul
de dezvoltare integrare a coninuturilor i structurilor operatorii ale gndirii.
n planul deteriorrilor patologice alterrile zise ale contiinei se mpletesc strns
cu alterri ale gndirii i invers. Firete din cele menionate nu decurge identitatea
contiinei cu gndirea. Ca structur nglobat cu emergen specific, contiina nu-i
epuizeaz toate determinaiile sale n gndire, care, chiar dac este componenta sau latura
cea mai important a ansamblului, rmne totui o component particular.
Aceste niveluri se articuleaz i se ntreptrund ntr-un tot unitar, iar ntre nivelul
organizrii de tip contient i cel al organizrii de tip incontient exist o permanent
interaciune i intercondiionare cu raporturi de concordan (consonant) i discordant (
disonan, conflict). Astfel fiecare act comportamental se realizeaz pe baza medierii att
a contientului ct i a incontientului. Departe de a fi compartimente ermetice i opuse
ireconciliabil unul altuia incontientul i contientul comunic i se ntreptrund n
permanen. Oricum mecanismele contiente au un rol reglator dominant asupra celor
incontiente. Structurndu-se preponderent pe motivaia biologic primar, incontientul
8

este sub aspect dinamic rezultatul unor secvene de tip impuls-reacie, ntre stimuli i
reaciile vegetativ motorii de rspuns existnd legturi directe i relativ constante de tip
reflex necondiionat. Incatenarea mai multor secvene de tip impuls reacia duce n
filogenez i n ontogenez la constituirea programelor comportamentale de tip
instinctual automat, fr luarea n considerare a variaiilor intervenite n situaia obiectiv
extern. La om asemenea comportamente se pot observa doar n strile de afect (explozie
emoional), de somnambulism i de ebrietate, unde controlul raiunii, al contiinei este
puternic diminuat sau complet suspendat.
n comportamentul cotidian normal, elementele incontientului, n cea mai mare
parte de ordin energetic, sunt ncorporate n patternurile elaborate i controlate la nivel
contient.
Astfel incontientul influieneaz i moduleaz dinamica structurilor contiinei
iar contiina i exercit influiena sa reglatoare prin analiza i evaluarea critic a
coninuturilor incontientului emind mesaje de moderare, refulare, amnare,
transformare, ierarhizare etc. Unitatea sistemului psihic uman nu este plat i inert.
Datorit heterogenitii structurale i funcionale a comportamentelor, pe lng raporturile
de consonan, pot s se manifeste i contradicii, divergene, disonane asociate cu un
grad mai mare sau mai mic de tensiune trit n plan subiectiv sub diferite forme:
nelinite, disconfort, proast dispoziie, iritare, nehotrre, obsesie, bulversare afectiv,
conflict motivaional etc. Toate acestea confer comportamentului i condiiei existeniale
a omului o not de dramatism mai mult sau mai puin accentuat.
Intensitatea tensiunilor i a disonanelor intrapsihice, depinde nu numai de
influenele mediului extern ci i de particularitile organizrii psihofiziologice a
individului. n general tensiunea i frustraia acioneaz ca factori de progres i evoluie a
sistemului personalitii, determinnd comportamente specifice de explorare-investigare,
de nvare, de elaborare a unor procedee i modaliti noi de nfruntare i de aciune
asupra situaiilor externe.
Atunci cnd intensitatea i durata acestor stri depesc anumite limite valorice,
din factori optimizatori se transform n ageni perturbatori, generatori de oscilaii cu
caracter patologic.

1. Scopul i obiectivele disciplinei


Materialul de studiu este adresat studenilor din anul I de studiu ce urmeaz
cursurile ID ale Facultii de Psihologie .
Scopul cursului este acela de a prezenta conceptele de baz cu care opereaz
n e u r o psihofiziologia , precum i baza neurofiziologica a proceselor psihice.

Obiective generale
9

1. Familiarizarea cu conceptele i problematica neuropsihofiziologiei.


2.Insusirea i explorarea cadrului conceptual al neuropsihofiziologiei.
Obiective specifice
Abordarea raportului psihic-creier si rezolvarea lui posibila numai prin raportarea
adecvata a psihicului la datele anatomiei si fiziologiei sistemului nervos,neurologiei si
neurochirurgiei precum si studierea creierului ca entitate legata de unghiul de vedere al
psihologiei.
Continutul tematic este urmatorul :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Organizarea structural-functionala a creierului.


Neuronul si functiile sale.
Biochimia cerebral.
Principalelesegmente si formatiuni ale SNC.
Tehnici de investigare a functiei cerebrale.
Psihopatologia lobilor cerebrali.
Mecanismele neuronale ale functiilor psihice.
Diferentierea si specializarea interemisferica.
Exemplificarea prin prezentarea unor sindroame neuropsihopatologice.

2.Cerine preliminare
Se impune ca studentul s-i fi nsuit, cel puin la nivel mediu, conceptele de
baz ale anatomiei si fiziologiei creierului , a disciplinelor psihologie general, ,
genetica , concepte precum procesele psihice, structura psihicului, individ, teorii
generale ale psihologiei.
Unitate de studiu 1: Neuronul , sinapsasi biochimia cerebrala
Aceast prim unitate de studiu asigur o introducere general n problematica
neuropsihologiei, prezentnd obiectul acesteia ca tiin, incluznd prezentarea structurii
anatomice si biochimice a neuronului,clasificarea,proprietatile functionale,conexiunea
interneuronala ( sinapsa ) si substratul biochimic prin prezentarea principalilor
neurotransmitatori
( acetilcolina,noradrenalina,dopamine,seretonina,aminoacizii,peptidelor ) caile chimice
cerebrale , receptorii opiacei si perceperea durerii . Scopul ei este de a familiariza
studentul cu unitatea anatomica fundamentala a sistemului nervos ( celula nervoasa ) si
biochimia sistemului nervos.
Unitate de studiu 2: Principalele segmente si formatiuni ale sistemului nervos
10

Prezentarea segmentului inferior al SNC , maduva spinarii : structura anatomica


( substanta alba , principalele cordoane si fascicule nervoase : substanta cenusie ,
coarnele anterioare , coarnele posterioare , coarnele laterale) , functiile maduvei spinarii
( functia de conducere , functia de integrare reflexa si functia de coordonare ).Trunchiul
cerebral,organizarea
anatomica
(
bulbul
rahidian,protuberanta,pedunculii
cerebrali,tuberculii cvadrigemeni )
Unitate de studiu 3: Cerebelul si diencefalul
Organizarea anatomica a cerebelului ( substanta cenusie,substanta alba,pedunculii
cerebelosi) , rolul functional si date clinice despre acesta.
Diencefalul , componente anatomice-talamusul , metatalamusul , subtalamusul ,
epitalamusul si hipotalamusul si fiziopatologia lor .
Unitate de studiu 4: Telencefalul
Componente anatomice ( emisferele cerebrale , formatiuni de legatura
interemisferica , sistemul limbic , corpii striati , substanta alba , scoarta cerebral , lobul
frontal , temporal , parietal , occipital )
Metode si tehnici de investigare cerebral,stimularea electrica si inregistrarea ,
electroencefalograma , tomografia computerizata, rezonanta magnetica nucleara.
Unitate de studiu 5: Psihopatologia lobului frontal si parietal
Tulburari de tip molecular, tulburari ale sintezei eferente, tulburari ale vorbirii ,
tulburari ale proceselor de cunoastere , tulburari de gandire , tulburari ale sferei afectivemotionale , tulburari de tip molar .
Prezentarea tulburarilor sensibilitatii si perceptiei tactile , tulburarea orientarii in
spatiu si a constructivitatii obiectuale , tulburarea operatiilor logicogramaticale,tulburarea operatiei de calcul si sindromul acalculiei ( sindromul Gerstmann ,
sindromul Anton-Babinski) .
Unitate de studiu 6: Psihopatologia lobului temporal si occipital
Tulburari ale perceptiei auditive la nivel cortical ( surditatea corticala , agnozia
acustica , afazia senzoriala , tulburari in recunoasterea vizuala , sindromul Kluver
Bucy , tulburari de atentie , tulburari de gandire )
Tulburari ale senzorialitatii vizuale si ale integrarii primare,tulburari de camp
visual,reducerea acuitatii vizuale,tulburarea sensibilitatii cromatice,luminoase,tulburari
ale perceptiei obiectelor ( formei,dimensiunilor si miscarii , tulburari combinate opticomotorii , cecitatea psihica )
Unitate de studiu 7 : Aspecte de principiu in aparitia tulburarilor de tip cortical
Agnoziile.apraxiile,afazia si amuziile

Unitate de studiu 8: Mecanismele neurofiziologice ale senzatiilor , perceptiei ,


atentiei , memoriei
11

Caracterizare generala si baza neurofiziologica ale senzatiilor,perceptiei,atentiei si


memoriei si tulburarile acestora
Unitate de studiu 9 : Baza neurfiziologica a motivatiei,emotiei,inteligentei si gandirii
Caracterizarea generala , functia de declansare , directionare sau orientare ;
Baza neurofiziologica a motivatiei ;
Structura psihologica interna a gandirii , operatiile fundamentale , procesele
gandirii , baza neurofiziologica a gandirii .
Niveluri neuronale de integrare a emotiei .
Unitatea de studiu 10 : Mecanismele neurofiziologice ale limbajului
Consideratii generale privind structura si organizarea limbajului , cele trei zone
integrative ( nucleu , secundara si tertiara ) ;
Mecanismele neurofiziologice ale limbajului .
4. Recomandri de studiu
Se impune ca studentul s parcurg fiecare unitate de studiu respectnd timpul alocat
calendarului disciplinei, modul de abordare a testelor de autoevaluare, a sarcinilor de
nvare.
Pentru nsuirea conceptelor de baz ale disciplinei i nelegerea informaiilor prezentate
n fiecare unitate de studiu este obligatoriu ca studentul s consulte bibliografia i s
respecte indicaiile rubricii cunotine preliminare.
Fiecare unitate de studiu atinge urmtoarele aspecte: obiective, cunotine preliminarii,
resurse necesare i recomandri de studiu, durata medie de parcurgere a unit ii,
subiectele teoretice aferente acesteia, un rezumat, cuvinte cheie, teste de autoevaluare
i concluzii.
Fiecare dintre aceste subpuncte sunt semnalizate n text prin intermediul unor
pictograme. n continuare, prezentm un tabel cu principalele pictograme utilizate in text:

OBIECTIVE

CUNOTINE
PRELIMINARE

12

RESURSE
BIBLIOGRAFICE

DURATA MEDIE DE
PARCURGERE A UNITII
DE STUDIU

EXPUNEREA TEORIEI
AFERENTE UNITII

REZUMAT

CUVINTE CHEIE

TESTE DE
AUTOEVALUARE

RSPUNS CORECT

CONCLUZII
5. Recomandri de evaluare

13

Dup parcurgerea fiecrei uniti de studiu se impune rezolvarea sarcinilor de nvare, ce


presupun studiu individual, dar i a celor de autoevaluare.
Activitile de evaluare condiioneaz nivelul nivelul de dobndire a competenelor
specificate prin obiectivele disciplinei.
n ceea ce privete evaluarea final, se va realiza printr-un examen, planificat conform
calendarului disciplinei. Examenul const n rezolvarea unei probe de tip gril.

Unitate de studiu 1. Neuronul , sinapsa si biochimia cerebral


14

Cuprins
Obiective.................................................................................................................
Cunotine preliminarii..........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
1.1.Neuronul..........................................................................................................
1.1.1.Clasificarea neuronilor...............................................................................
1.1.2.Celulele gliale............................................................................................
1.1.3.Sinapsa.....................................................................................................
1.2.NEUROTRANSMIATORI I NEUROMODULATORI..............................................
1.2.1.Acetilcolina................................................................................................
1.2.2.Serotonina.................................................................................................
1.2.3.Noradrenalina............................................................................................
1.2.4.Dopamina..................................................................................................
1.2.5.Aminoacizi excitatori.................................................................................
1.2.6.Aminoacizi inhibitori..................................................................................
1.2.7.Glicina.......................................................................................................
1.2.8.Peptidele opioide.......................................................................................
1.2.9.Enkefalinele...............................................................................................
1.2.10.Endorfinele..............................................................................................
1.2.11.Dinorfinele...............................................................................................
1.3.Neuromodularea..............................................................................................
Rezumat................................................................................................................
Cuvinte cheie........................................................................................................
Teste de autoevaluare...........................................................................................
Concluzii................................................................................................................

Obiective
15

La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :


-

sa-si insuseasca notiunile de baza privind celula nervoasa,conexiunea


interneuronala.
s dobndeasc cunostinte referitoare la substratul biochimic al sistemului
nervos.
sa aiba o abordare sistemica din perspectiva functionarii sistemului nervos .

Cunotine preliminarii
Se impune ca studentul s-i fi nsuit, cel puin la nivel mediu, conceptele de
baz ale anatomiei si fiziologiei creierului , a disciplinelor psihologie general, ,
genetica , concepte precum procesele psihice, structura psihicului, individ, teorii
generale ale psihologiei.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

16

1.1. Neuronul sau celula nervoas mpreun cu prelungirile ei, este unitatea
anatomic, funcional i trofic a sistemului nervos. El este singura celul dotat cu
proprietatea de a conduce influxul nervos.Dimensiunea neuronilor variaz ntre 2 i 134.
Toate celulele corpului urmeaz acelai tipar au: membran, citoplasm i un nucleu
nconjurat de o membran dubl (nucleolem) care comunic cu exteriorul prin pori. n
nucleu se gsete ARN i ADN care devin vizibili odat cu condensarea ce preced
diviziunea, constituind cromozomii. La om sunt 46 cromozomi diferii ca mrime i
form. Fiecare regiune de ADN care produce o molecul funcional de ARN constituie o
gen. Gena este unitatea ereditii, alctuit din AND. n genetica clasic, gena este
considerat ca fiind o particul discret, reprezentnd un fragment de cromozom, care
determin apariia unui anumit caracter. Poate prezenta mai multe forme diferite numite
alele care influeneaz aceeai nsuire a organismului, determinnd apariia unor
caractere contrastante (de exemplu: plante nalte plante pitice).
Citoplasma conine organite generale comune tuturor celulelor i organite
specifice. Organitele generale sunt formate din :mitocondrii (produc energie); lizozomi
rspndii n dendrite (au enzime hidrolitice care acioneaz asupra proteinelor, hidrailor
de carbon i acizilor nucleici pe care i dezintegreaz; aparat Golgi (elaboreaz coninutul
veziculelor sinaptice) i centrioli (numai la neuronii tineri care se divid n viaa
intrauterin).
Organitele specifice sunt reprezentate de corpusculii Nissl (activitate de sintez a
proteinelor protoplasmatice care servesc la refacerea celulei), neurofibrile (grupuri de
fascicule care ptrund n dendrite i axon), neurotubuli (numeroi n dendrite i conul de
emergen al axonului, cu rol de a transporta constitueni n procesul de cretere),
pigment gilben (lipofuscina), pigment melanic, enzime, metale cum ar fi: zinc (n
hipocamp), cupru (n locus coeruleus), fier (n substana neagr)
Aproximativ 75% din masa esutului nervos este alctuit din celule (35% celule
neuronale i 40% celule nevroglice); 15% reprezint substana intermediar necelular
(lichid extracelular cu elemente macromoleculare), iar 10% reprezint reeaua vascular.
ntr-un mod nc neexplicabil ei permit unor celule s se specializeze n moduri
diferite n decursul dezvoltrii, n ciuda faptului c ele au acelai patern (tipar) de baz.
1.1.1Clasificarea neuronilor. Dupa form neuronii pot fi stelai (n cornul
medular anterior), piriformi (neuronii Purkinje din scoara cerebral); piramidali (din
straturile piramidale ale scoarei cerebrale) i ovalari (n ganglionii spinali). Dup
numrul proceselor neuronale (prelungirilor) care iau natere din corpul celulei, neuronii
pot fi: unipolari, cu o singur prelungire nervoas denumit axon (celulele din ganglionii
sistemului nervos autonom i celulele cu conuri i bastonae din retin); bipolari cu dou
fibre nervoase, una periferic (dendrita)care primete informaia i alta situat la polul
opus (axon) care duce informaia la SNC sau de la SNC la organele efectoare (motorii);
multipolari (din corpul medular anterior) cu un axon i mai multe dendrite care emerg din
toate prile corpului celular i pseudounipolari cu o singur prelungire care se divide
imediat ntr-o fibr periferic (dendrit) i una central (axon).

17

Neuronii sunt stelai i au o prelungire lung numit axon i ramificaii scurte de


cealalt parte numite dendrite. Important de reinut este faptul c neuronul n ntregime
este o celul unic a crei citoplasm umple axonii i dendritele. Neuronii au dimensiuni
i forme foarte variate. Numrul lor este de 5x109 din care 14 miliarde aparin cortexului.
Axonul care transmite impulsurile electrice de la mduva spinrii pn la muchii
degetelor de la picioare aparin unui neuron care poate atinge lungimea de 60-90 cm., n
funcie de lungimea piciorului. Axonul asigur transmiterea excitaiei ctre alt neuron sau
unui aparat efector.
Dendritele sunt specializate n captarea excitaiei i n dirijarea ei spre operatorii
situai n corpul neuronului. n corpul neural au loc procese de analiz sintez a
informaiei. Astzi s-a modificat esenial imaginea despre transformrile care au loc la
nivel neuronal. Neuronul este asemnat cu un microsistem logistic, capabil a efectua
operaii de comparaie, discriminare, clasificare, bazate pe criterii de ordin pragmatic,
semantic i sintactic. Natura i coninutul transformrilor efectuate depind de
specializarea funcional a neuronilor.Dupa functie exista trei tipuri de neuroni:
senzoriali, motori i de asociaie.
Primii, cei senzoriali, sunt specializai n receptarea informaiei emise de sursele
din afara SNC n prelucrarea ei i n elaborarea n final a unui model adecvat al unei
nsuiri sau al stimulului n ansamblu. Gruparea acestor nuroni la diferite niveluri ale
nevraxului, mpreun cu cile nervoase alctuite din terminaiile lor dentritice i axonice
formeaz marile sisteme ale sintezei aferente.
Neuronii motori sunt specializai n elaborarea mesajelor de comand i a
rspunsurilor la stimulii din mediul intern sau extern al organismului. Gruparea lor
ierarhic formeaz marile sisteme ale sintezei eferente.
Neuronii asociativi stabilesc legtura ntre cei senzoriali i cei motori. Gruparea
lor formeaz zonele de asociaie sau integrative ale SNC. Pe msur ce trecem de la un
segment inferior la altul superior, ponderea neuronilor asociativi i implicit a zonelor de
asociaie crete semnificativ. Astfel la nivelul scoarei cerebrale zonele de asociaie
reprezint aproximativ 2/3 din suprafaa total. ntruct un neuron asociativ poate primi
semnale de la neuronii senzitivi aparinnd unor subsisteme modale diferite, precum i de
la neuronii motori aparinnd unor zone diferite el poate efectua comparaii i integrri
intermodale. Corespunztor la nivelul zonelor de asociaie se realizeaza integrri
complexe, supraordonate, cu coninut informaional calitativ superior.
Membrana celular sau partea extern a neuronului reprezint formaiunea cea
mai specializat a tuturor neuronilor. Aceasta este semipermeabil, permind trecerea
diferitelor particule ncrcate electric (ioni) din interior ctre exterior i invers. De obicei
exist concentraii diferite de ioni (Na+, Cl-, Ca+2etc) n interiorul i exteriorul celulei
(stare polarizat), ceea ce duce la o diferen de potenial electric de aproximativ
65mV n seciunea transversal a membranei din interior ctre exterior Na+ Na+ Na+ .
K+ K+ K+

18

Valorile potenialului de repaus este cuprins intre 50mV pentru celulele uor excitabile
(neuroni vegetativi), - 70mV pentru neuronii din SNC i 90mV pentru fibrele
musculare striate.
Situaia poate fi schimbat cu ajutorul stimulilor de diferite tipuri (mecanici, electrici,
chimici) - - - + + +
K+ K+ Na+ Na+
Na+ Na+ K+ K+

+ + +- - -

Pe msur ce potenialul transmembranar scade ctre valoarea de + 55 mV apare


o cretere exploziv a permeabilitii membranei ceea ce permite ionilor de sodiu i clor
s ptrund n neuron iar ionilor de potasiu s ias n exterior (depolarizarea). Acest
schimb rapid, deplaseaz potenialul de membran de la 65mV la +55mV n aproximativ
o jumtate milisecund, creind astfel potenialul de aciune. Dup ce potenialul de
aciune atinge maximum de +55mV, membrana se rentoarce rapid la valoarea sa de
repaus adic la cea a potenialului de 65mV. mpreun cu o scurt perioad refractar de
dup potenialul de aciune , timp n care membrana este inactiv, ntreaga secven
dureaz aproximativ 4 ms.
Transportul ionic transmembranar realizat prim mecanisme diverse duce la
aparitia i meninerea potenialelor de membran, de repaus sau de aciune. Cele mai
importante dispozitive de transport sunt reprezentate de canalele membranare i de
pompele ionice. Canalele ionice sunt sisteme pasive de transport transmembranar formate
din proteine ce strbat membrana celulei excitabile prin care se transport ionii din
exterior ctre intrior i invers. Transportul ionic transmembranar activ este asigurat de
mecanismul pompelor ionice (pompa de Na+ - K+, pompa de Ca2+, pompa de Cl_ etc.)
n concluzie, orice factor care determin o cretere brusc a permeabilitii
membranei pentru ionul de Na+ de la exterior produce o secven de modificri rapide ale
potenialului de membran. Aceast secven se numete potenial de aciune.
Modificarea dureaz cteva fraciuni de secund dup care potenialul de membran
revine la valoarea lui de repaus potenial de repaus- Factorii care pot declana o astfel
de secven pot fi electrici, mecanici, termici sau chimici.
Structura membranei neuronale care permite apariia potenialului de aciune,
permite i propagarea lui de-a lungul neuronului, din punctul din care a luat natere.
Astfel, unda de activitate electric (sau depolarizarea) adic variaia exploziv a
potenialului de membran de la 65 la +55mV, trece de-a lungul membranei neurale.
Dac se plaseaz pe membran un electrod nregistrator format dintr-un fir subire, el va
nregistra aceast und ca pe o apariie de activitate electric. Acesta este influxul nervos.
Fiecare parte a membranei traversat de un impuls, rmne inactiv pentru o perioad de
aproximativ 4 milisecunde. Astfel rata maxim a transmisiei impulsurilor, sau fregvena
este de aproximativ 250/sec.
Proprietile cruciale ale conduciei impulsurilor sunt: frecvena i tempoul
trenurilor de impulsuri.
Potenialele de aciune sunt de obicei iniiate pe dentritele
neuronului dup care influxul nervos este propagat de-a lungul neuronului n direcia
dentrit celul axon terminalele tuturor ramurilor axonice.
19

Sistemele senzoriale i motorii, percepia, memoria, cogniia, gndirea, emoia,


personalitatea sunt reprezentate fiecare de anumite paternuri de impulsuri nervoase i de
structuri proprii ale SNC. Viteza de conducere poate fi calculat dup distana dintre
punctele de aplicare i culegere prin care trece potenialul de aciune, distan
caracterizat prin timpul de trecere dintre cele dou puncte. Viteza de conducere variaz
pentru fiecare fibr nervoas ntre 0,5 i 170 m/s. Viteza de conducere este mai mare n
fibrele mielinice i n cele cu diametrul mai mare. Fibrele pentru durere cu un diametru
de 1 au o conducere de 1m/s. Cele aferente fusurilor musculare cu diametrul de 13 au o
vitez de conducere de 75m/s. Fibrele pentru sensibilitatea profund cu diametrul de 3
au o vitez de 11m/s. Nervii mixti periferici (ex. nervul sciatic) care inerveaz
musculatura i pielea membrului inferior conine toate categoriile de fibre nervoase.
Proprietile generale care stau la baza activitii neuronului sunt: excitabilitatea,
conductibilitatea i labilitatea.
Activitatea de fond (spontan) a neuronilor
Muli neuroni posed proprietatea de a descrca ritmic, fr aciunea excitaiei.
Aceast activitate continuu i dup ntreruperea prin narcoz a contactelor sinaptice.
Activismul spontan poate fi rezultat al bombardrii sinaptice, al circuitului nchis i al
influxului nervos.
1.1.2.Celulele gliale
Numrul celulelor gliale din SNC este de aproximativ 5-6 ori mai mare dect
numrul neuronilor. Nevroglia SNC este format din astrocite, oligodendrocite, microglie
i ependim. Acestea nu sunt numai celule de susinere a esutului nervos ci joac un rol
nsemnat n transportul de gaze, ap, electrolii i metabolii de la vasele sanguine la
parenchimul nervos, ndeprtnd i produii de dezintegrare din neuroni.
1.1.3.Sinapsa
Neuronii nu sunt interconectai fizic ntre ei. Dac ar fi aa, atunci potenialul de
aciune s-ar propaga la ntmplare n toate prile SNC. ntre terminalul unui axon i
neuronul urmtor exist o discontinuitate. Conexiunea dintre neuroni ca i cea dintre ei pe
de-o parte i elementele receptoare i executive, pe de alt parte, se realizeaz prin
intermediul unui mecanism complex pe care Foster i Sherrington (1897) l-a denumit
sinaps.
Cercetrile histologice au evideniat c la locul de contact, aceste terminaii
prezint o proeminen care poate avea forma unui inel, unui buton, unui bulb sau a unei
varicoziti. Toate aceste structuri sunt cunoscute sub numele generic de butoni sinaptici.
n general sinapsa reprezint o barier fa de potenialul de aciune care se
propag ctre terminalul axonal sau presinaptic.
Structural, sinapsa cuprinde urmtoarele elemente: o membran presinaptic ce
conine vezicule caracteristice cu un diametru de 300-400 (1/10000 dintr-un micron)
denumite veziculele aposinaptice ale lui Robertis i Benelt i membrana postsinaptic.

20

ntre cele dou membrane exist un spaiu care variaz de la un tip de sinaps la altul de
la 150 la 500. Dup natura terminaiilor ntre care se face jonciunea, sinapsele pot fi:
-axosomatice (n mduv , n ganglionii spinali)
-axodentritice (n scoara cerebral)
-dentrodendritice
-axoaxonale
Dup efectul produs la nivelul neuronului receptor se disting sinapse excitatorii i
sinapse inhibitorii. La acestea se adaug sinapsele receptoare (senzoriale) prin care se
realizeaz trecerea informaiei de la nivelul celulelor senzoriale periferice n structurile
neuronale specifice care intr n alctuirea sistemelor sintezei aferente, i sinapsele
efectoare (vegetative sau motorii) prin intermediul crora se transmit semnalele de
comand de la centrii sintezei eferente la organele executive de rspuns (glande sau
muchi).
Dup mecanismul de transfer al excitaiei de la nivelul neuronului emitent la cel
al neuronului receptor , se presupune existena a dou tipuri de sinapse: cu transmisie
chimic i cu transmisie electric.
Sinapsele excitatorii depolarizeaz iar cel inhibitorii hiperpolarizeaz membrana
postsinaptic. Acetilcolina este transmitorul chimic de la nivelul jonciunilor
neuromusculare i al multor altor sinapse neuronale. Oricum toi neurotransmitorii
(noradrenalina, serotonina) sunt produsul activitii secretorii a neuronilor care se
intensific n cursul stimulrilor externe. Se presupune c la fiecare impuls nervos se
degajaz i se pun n micare aproximativ 1 milion molecule de acetilcolin. n segmentul
postsinaptic neurotransmitorii sunt supui unui proces chimic de descompunere prin
intermediul unor ageni speciali de tipul unor enzime cum ar fi colinesteraza. Pentru ca
aceste contrasubstane s devin eficiente i s asigure preluarea continuu de ctre
membrana postsinaptic a influxului de la nivelul membranei presinaptice este necesar s
fie produse n cantitate suficient i s acioneze rapid asupra substanelor transmitoare.
Experimental s-a dovedit c, colinesteraza se produce ntr-o cantitate de 5 ori mai
mare dect este minim necesar, iar viteza ei de reacie este deasemenea foarte ridicat. O
molecul de colinesteraz hidrolizeaz o molecul de acetilcolin n 30s. Aceast vitez
a reaciei de hidroliz este suficient de mare pentru a asigura funcionarea optim a
mecanismului sinaptic.n principiu se poate spune c sinapsa funcioneaz ca un sistem
cu telecomand chimic.
Sinapsa reprezint o barier fa de potenialul de aciune care se propag ctre
terminalul axonal presinaptic. Potenialul de aciune trebuie s se transmit transsinaptic
ctre membrana postsinaptic a neuronului urmtor. Transmiterea transsinaptic se face
pe cale chimic. Neurotransmitorii sunt stocai n terminalul sinaptic sub forma unor
vezicule sferice de stocare. Cnd un potenial de aciune ajunge n regiunea presinaptic,
el stimuleaz un numr de vezicule pentru a migra i a se reuni cu membrana neural
propriu-zis a celulei care delimiteaz sinapsa de unde, ele i elibereaz coninutul
21

chimic n spaiul sinaptic. Moleculele neurotransmitorului difuzeaz transsinaptic i se


combin cu receptorii localizai pe membrana postsinaptic.
Molecula neurotransmitorului are o anumit configuraie spaial care se
adapteaz perfect configuraiei spaiale a moleculei receptor. Interaciunea dintre
transmitor i receptor este de scurt durat, dar ct timp dureaz produce o schimbare n
permeabilitatea membranei postsinaptice.
n acest mod se face propagarea potenialului de aciune, dar combinarea unei
singure molecule de neurotransmitor cu un singur receptor este insuficient pentru
depolarizarea complet a membranei postsinaptice. n aceste condiii, impulsu nervos nu
va traversa sinapsa iar informaia pe care o reprezint va fi pierdut. Astfel, frecvena
impulsurilor nervoase din neuronul presinaptic nu coreleaz cu fregvena impulsurilor din
neuronul postsinaptic. Un neuron are sinapse cu cteva mii de ali neuroni.
Sinapsele au anumite proprieti fundamentale comune i anume:
-conducere unidirecional.
-descrcare repetitiv.
-imposibilitatea transmiterii cu exactitate a fregvenelor salvelor presinaptice.
-oboseala sinaptic.
-inhibiia sinaptic.
-ntrzierea sinaptic.
Timpul minim pentru aceste procese este de 0.5ms.
Sinapsa, unul dintre substraturile cele mai importante ale plasticitii SN, st la
baza unor funcii superioare ca nvtura, memoria etc. Utilizarea frecvent a unei ci
sinaptice duce la extinderea suprafeei de contact, incit sinteza de substan
transmitoare i mrete disponibilitatea acestui transmitor la nivelul spaiului sinaptic,
toate la un loc favoriznd transmiterea sinaptic. S-a demonstrat apoi c fenomenele care
se produc n cadrul mecanismelor sinaptice au o strns legtur cu stocarea informaiei.
Tocmai datorit unei asemenea legturi, se elaboreaz n timp, la nivel sinaptic, indici i
operatori de recunoatere a semnalelor de intrare. Sinapsa devine astfel nu numai un
mecanism de conducere al influxului nervos, ci i de interpretare informaional a lui.

1.2.NEUROTRANSMIATORI I NEUROMODULATORI
n contrast cu cercetarea activitii electrice a sistemului nervos, studiile
biochimice au nceput mult mai trziu. Un pas decisiv a fost fcut n jurul anului 1900 de
ctre coala englez de fiziologie a lui John Langley care a studiat nervii autonomi ai
organelor interne. Atunci s-a constatat c stimularea electric a nervilor respectivi
produce modificri caracteristice, de tipul tahicardiei i hipertensiunii arteriale care
mimeaz pe cele provocate de injectarea extractului de gland adrenal.
22

n anul 1904 Elliot, student al lui Langley, n vrst de 26 de ani la British


Medical, a fcut o comunicare la Physiological Society, n care postula c impulsurile
nervilor autonomi duc la eliberarea la nivelul terminalelor acestora a unei substane
asemntoare epinefrinei din glanda adrenal.
Neurotransmitorul este o substan fabricat de celul, care eliberat n spaiul
sinaptic ca rspuns la o stimulare are un efect specific asupra altei celule. n SNC aceast
celul este neuronul, dar la periferie poate fi o celul secretoare.
n general se tia c un neuron utilizeaz numai un transmitor (legea lui Dale),
dar acum s-a dovedit c pot exista n muli neuroni doi transmitori formai dintr-o
peptid i o amin. n creier au fost identificai receptori pentru unii neurohormoni
existnd i posibilitatea eliberrii acestora n circulaia periferic prin bucla feedback.
Ulterior, situaia s-a complicat prin apariia conceptului de neuromodulator.
Astfel, aciunea neurotransmitorului considerat a fi scurt, opereaz pe o distan mic.
Totui, unii candidai neurotransmitori, n special peptidele, provoac modificri de
lung durat a tonusului sinaptic, modulnd astfel mediul nconjurtor n vederea
acionrii altui neurotransmitor.
Prin urmare, utilizarea tradiional a structurilor anatomice ca uniti funcionale
n-a fost nlocuit, dar trebuie tiut c acelai comportament se afl sub dependena att a
unui substrat anatomic, ct i a unuia neurochimic. Creierul posed neuroni i
neurotransmitori nct orice structur are la baz componente anatomice i componente
neurochimice.
Cile anatomice cerebrale interconectate sunt definite nu numai de structura lor
anatomic ci i de transmitorii lor sinaptici. O anumit cale nglobeaz mii de axoni
care pleac de la nucleii trunchiului cerebral (bulb, punte, pedunculi) ctre regiunile
creierului anterior. n traiectul lor ctre creierul anterior (nucleii bazali, sistem limbic,
cortex cerebral) aceti axoni emit colaterale care se ndreapt ctre structurile vecine.
Neuronii respectivi elibereaz acelai neurotransmitor la fiecare din cele peste 100
terminaii sinaptice. A devenit posibil identificarea unui mare numr de ci neuronale
ascendente formate din axonii care pornesc de la grupele celulare ale trunchiului cerebral
i ajung la creierul anterior.
n continuare vom analiza civa neurotransmitori cheie pentru fiziologie.
1.2.1.Acetilcolina (Ach) (parasimpaticomimetic), este transmitorul principal
utilizat de neuronii motori ai mduvei spinrii. n SNC este gsit n concentraii mari la
nivelul nucleului caudat i al hipotalamusului precum i n sistemul colinergic ascendent
care definete inervaia talamusului, cerebelului, sistemului limbic i cortexului cerebral.
Activitatea colinergic se reflect asupra trezirii corticale i comportamentale.
Desincronizarea (trezirea) cortical este produs de eliberarea acetilcolinei. Stimularea
reticulat mrete activitatea cilor colinergice ascendente prin eliberarea crescut de
acetilcolin la nivelul punctelor de contact ale acestora cu cortexul cerebral. Lezarea
formaiunii reticulate reduce cantitatea de acetilcolin eliberat la nivel cortical.

23

1.2.2.Serotonina este denumita chimic 5 hidroxitriptamin (5HT). Aceasta face


parte din categoria aminelor neurotransmitoare, n care mai intr dopamina i
noradrenalina. Cantitatea cea mai mare de serotonin se afl n nucleii rafeului din
trunchiul cerebral, de la care pleac fibre ascendente i descendente care influeneaz
multe arii din creier, n special neocortexul, sistemul limbic, talamusul i hipotalamusul.
Corelatele comportamentale ale sistemului serotoninic au fost mai puin studiate. Una din
cauze se datoreaz lipsei medicamentelor specifice pentru blocarea sau stimularea
sistemului. Majoritatea studiilor s-au efectuat cu ajutorul medicamente care produc
creteri sau scderi enorme ale concentraiei generale de serotonin. n acest mod s-a
constatat rolul de control al serotoninei asupra somnului cu unde lente. Leziunile de la
nivelul rafeului sau injectarea unor substane care diminu cantitatea de serotonin
cerebral i fac pe obolani mai explorativi, mai hiperactivi i eventual hiperagresivi.
Aceste date sugereaz c serotonina central mediaz inhibarea comportamental.
Creterea cantitii de serotonin duce la realizarea unui comportament mai sczut.
Injectarea unor substane care srcesc creierul de serotonin mimeaz aciunea
medicamentelor antianxioase.
1.2.3.Noradrenalina (NA) este transmitorul postganglionic al neuronilor
simpatici, dar n creier neuronii care o sintetizeaz cel mai mult se afl n trunchiul
cerebral, n locus coeruleus i n ali nuclei. Neuronii ascendeni influeneaz cortexul
cerebral, sistemul limbic i hipotalamusul. Se crede c noradrenalina cerebral este
implicat n reglarea funciilor cognitive (pe calea cortexului), afective (prin intermediul
sistemului limbic ce controleaz expresia emoiilor), endocrine i autonome (prin
intermediul hipotalamusului). Noradrenalina cerebral mediaz excitarea, fapt demonstrat
cu ajutorul agonitilor noradrenalinei (ex :amfetaminele) care au efecte stimulatoare.
Diminuarea cantitii de noradrenalin cu 70-80% nu mpiedic achiziionarea de modele
motorii noi dificile. Prin urmare, noradrenalina are un rol important n procesul de
nvare. S-a mai afirmat c acest neurotransmitor contribuie la alegerea stimulilor
importani pe care i consider demni de o analiz ulterioar. Implicarea noradrenalinei
ventrale n funcia hipotalamic este mai cert.
1.2.4.Dopamina (DA). Exist 3 ci majore ale dopaminei. Prima pornete de la
substana neagr din mezencefal i ajunge pn la corpul striat din ganglionii bazali iar o
extensie a acestei ci inerveaz i nucleul amigdaloid. A doua cale pornete de la corpii
celulari din apropierea substanei negre i se termin n tuberculul olfactiv al sistemului
limbic. Terminalele dopaminice din cortex sunt probabil extensii ale acestei ci
mezencefalice. A treia reprezentat de o colecie dens de corpi celulari ai dopaminei se
gsete n hipotalamus. Ea inhib n mod normal eliberarea de prolactin din lobul
anterior al glandei pituitare. Medicamentele care blochiaz dopamina produc o cretere
imediat a nivelului de prolactin. La cei decedai de boala Parkinson s-a gsit o
degenerare marcant a substanei negre i a striatului precum i scderea cantitii de
dopamin. La majoritatea structurilor cerebrale, tractul nigro-striat este reprezentat
bilateral. Cele mai multe medicamente antischizofrenice sunt antagoniti ai dopaminei.
Dat fiind asocierea dintre pierderea dopaminei nigro-striatale i parkinsonism este de
ateptat ca blocanii dopaminei s produc la oameni parkinsonism. Astfel, tratamentele
prelungite cu medicamente neuroleptice n schizofrenie produc n mod consistent efecte
secundare de parkinsonism sau efecte extrapiramidale. Axonii de dopamin care urc de
24

la substana neagr formeaz sinapse n striat pe neuronii colinergici. Dopamina eliberat


din terminaiile presinaptice acioneaz n mod normal pentru a inhiba aceti neuroni
colinergici. n parkinsonism sau n cazul blocrii dopaminei de ctre medicamentele
neuroleptice, activitatea cii nigro-striate este redus iar neuronul colinergic nu mai este
inhibat. Prin urmare, simptomele extrapiramidale sunt produse de neuronii colinergici
supraactivi din striat, n special din nucleul caudat. Aciunea neurolepticelor de blocare a
dopaminei striatale duce la apariia unor efecte secundare care pot fi ameliorate cu
medicamente anticolinergice sau cu L-Dopa, fr afectarea funciei antipsihotice a
neurolepticelor.
1.2.5.Aminoacizi excitatori (glutamatul i aspartatul). Glutanatul este
transmitorul excitator major de la nivelul creierului. Aproape toate celulele cerebrale au
receptori care-i rspund. Exist 4 tipuri de receptori ai glutamatului iar unul dintre acetia
are i subtipuri. Ei controleaz canalele cationice cu conductan mare, permeabile la Ca,
Na i K. n cazul depolarizrii membranei cu 20-30 mV, Mg iese din aceste canale
permind intrarea Na i Ca n celul. Aceste canale funcioneaz eficient numai n
prezena glicinei. Cnd concentraia glicinei este redus, abilitatea glutamatului de a
deschide canalele respective se reduce. Majoritatea neuronilor glutamatergici se gsesc la
nivelul cortexului cerebral i la nivelul hipocampului. Cantitatea excesiv de glutamat
este toxic pentru neuroni prin influxul excesiv de Ca intracelular., si . Subunitatea
are cea mai mare afinitate pentru GABA.
1.2.6.Aminoacizi inhibitori ( GABA i glicina sau glicocolul).
GABA (gama-aminobutiric-acid) are aciune inhibitoare major la nivel cerebral
i medular. El acioneaz n 40% din sinapsele SNC. Exist trei subuniti receptoare
pentru GABA:
Doua subuniti i se leag de barbiturice n timp ce se leag de
benzodiazepine. Receptorii GABA acioneaz prin deschiderea canalelor de Cl - care
hiperpolarizeaz i inhib celulele int. Receptorii GABA de care se leag
benzodiazepinele sunt concentrai n sistemul limbic, n special n amigdal, arie cu
importan central pentru comportamentul emoional.
1.2.7.Glicina.
Distribuia cerebro-spinal a glicinei este mai limitat dect la GABA, cele mai
mari concentraii gsindu-se n trunchiul cerebral, cerebel i coarnele anterioare ale
mduvei spinrii. Glicina este utilizat de interneuronii mduvei spinrii pentru inhibarea
muchilor antagoniti. Aciunea hiperpolarizant postsinaptic se realizeaz prin
intermediul unui receptor ionotrop cuplat la canalul de clor. Aciunea canalului respectiv
produs de glicin provoac ca i n cazul receptorului GABA, creterea permeabilitii
pentru ionii de clor (Robinson1994).

1.2.8.Peptidele opioide.

25

S-a sugerat c exist neurotransmitori endogeni similari cu morfina. Plecnd de


la aceast ipotez, Hughes i Kosterlitz (1975) au identificat n omogenatele de esut
nervos cerebral, dou peptide morfinomimetice pe care le-au denumit enkefaline.
Ulterior, Guillemin (1976) a descoperit endorfinele cerebrale, iar Goldstein i
colaboratorii (1979) au izolat din hipofiz i din tesutul nervos porcin o a treia grup de
peptide opioide denumite dinorfine. Descoperirea celor trei tipuri de peptide opioide
(endorfine sau endomorfine) a fost urmat de stabilirea structurii chimice, biosintezei,
distribuiei i proprietilor biologice ale acestora.
1.2.9.Enkefalinele. Prin afirmarea lor specific pentru receptorii opiacei,
enkefalinele seamn cu morfina, dar efectul lor analgezic a fost greu de determinat
deoarece ele sunt scindate rapid de ctre enzime dup injectarea lor intracranian.
S-a demonstrat c exist o strns legtur ntre distribuia terminaiilor
enkefalinice i modularea impulsurilor nociceptive. Enkefalina este stocat n terminaiile
pre-sinaptice; n condiii corespunztoare este eliberat n sinaps unde acioneaz asupra
receptorilor opiacei postsinaptici. Aceasta pare s fie baza analgeziei naturale. n anumite
condiii sistemul poate deveni supraactiv (exemplul soldailor cu rni puternice care
continuu s lupte). Exist i diferene individuale n susceptibilitatea la durere, explicate
prin densitatea acestor ci opiate. Acupunctura poate stimula sistemul opioid endogen iar
naloxona blocheaza analgezia indus de hipnoz. n plus, opiaceele endogene pot explica
i efectul placebo.
S-a sugerat c sistemul endogen opiat joac un rol important i n funcionarea
normal a cilor de recompensare din creier.
Extranevraxial, enkefalinele au fost detectate la nivelul tubului digestiv,
ganglionilor simpatici, esutului glandular medulosuprarenal i n retin (Nieuwenhuys
1985).
1.2.10.Endorfinele. Termenul de endorfin derivat din cuvintele endogen i
morfin, se utilizeaz pentru a desemna unele peptide cu aciune opioid. Aceste
substane au fost relevate odat cu descoperirea n creierul vertebratelor a receptorilor
opiacei prezeni n terminaiile presinaptice. Spre deosebire de enkefaline, endorfinele au
o localizare mai limitat. n funcie de zona n care se gsesc, endorfinele sunt stocate fie
ca atare, fie sub form acetilat, inactiv. S-a presupus c endorfinele ar favoriza
eliberarea hormonului antidiuretic, a celui de cretere i a prolactinei. n general
endorfinele ajut la meninerea unui comportament normal. Receptorii opiacei au o
localizare eterogen avnd concentraia cea mai mare n ariile legate de perceperea
durerii i de comportamentul emoional. Alterarea mecanismului care regleaz
homeostazia betaendorfinelor provoac semne i simptome de boal mintal. Substana
antagonist cu nalt specificitate pentru receptorul opioid, naloxona, nu a dus la nici o
ameliorare clinic a schizofrenicilor. Injectarea endorfinelor n LCR afecteaz numeroase
procese fiziologice i comportamentale. Beta-endorfina d o marcat stare catatonic
numit stare de inhibiie rigid sau imobilitate rigid beta-endorfinic.
1.2.11.Dinorfinele. Reprezint a treia familie de peptide opioide endogene. n
SNC cea mai mare concentraie de endorfine se gsesc n hipotalamus i in lobul neural
26

(posterior) al hipofizei. Cele trei sisteme opioide (enkefalinele, endorfinele i dinorfinele)


nu sunt complet separate. Precursorii lor pot genera peptide diferite dar i identice n
funcie de structura nervoas sau glandular n care se produc i de rolul pe care-l
ndeplinesc n plan funcional. Distribuia cerebro-spinal a peptidelor opioide fiind
diferit i dublat de prezena receptorilor opioizi asigur efecte inhibitorii asupra
durerii i asupra reaciilor somatovegetative i endocrine produse de stres.

1.3. Neuromodularea
Neuromodularea const n modificarea n sens activator sau inhibitor a efectelor
neurotransmitorului la nivel postsinaptic. Substana neuromodulatoare poate avea
origine sinaptic cotransmitoare sau parasinaptic n cazul eliberrii sale de ctre
celulele din afara ariei sinaptice. n general, substanele modulatoare sunt lipsite de efect
propriu. Ele influeneaz n mod indirect teritoriul postsinaptic, modificnd reactivitatea
acestuia fa de efectele depolarizante sau hiperpolarizante ale neurotransmitorului
principal. Totui, n funcie de colocalizare, de fregvena de stimulare i de interaciunile
sinaptice, unii mediatori chimici pot ndeplini rol de neurotransmitori sau de
neuromodulatori. De precizat c nu toi modulatorii sunt i cotransmitori. n unele
cazuri, efectul retroactiv al neurotransmitorului asupra eliberrii sale prin intermediul
receptorilor presinaptici exercit proprieti neuromodulatoare. Dar i componentele
compartimentului extracelular pot participa la neuromodularea teritoriului sinaptic.
Aproximativ din sinapsele rapide ale creierului sunt excitatorii, utiliznd n cea mai
mare parte glutamatul ca neurotransmitor. Cealalt jumtate a sinapselor rapide este de
tip inhibitor i utilizeaz n majoritatea cazurilor acidul ca mediator chimic GABA. Spre
deosebire de sinapsele excitatorii i inhibitorii rapide, cile sinaptice lente folosesc ca
neurotransmitori o gam variat de amine biogenice i peptide biologic active.
Mecanismele modulare prin care cile sinaptice lente moduleaz transmiterea sinaptic
sunt insuficient cunoscute. Se crede c ar fi vorba de modularea proteinkinazelor i
proteinfosfatazelor de ctre mediatorii chimici implicai n transducia semnalelor.

Rezumat
Aceast prim prelegere asigur o introducere general n neuropsihofizologie,
prezentnd obiectul acesteia ca tiin, incluznd precizri terminologice, abordarea
raportului psihic-creier si introducerea si definirea celulei nervoase a conceptului de
sinapsa si notiunilor de biochimie cerebrala prin prezentarea unor neurotransmitatori
cheie pentru neurofiziologie. Rostul acestui prim capitol este de a familiariza studentul cu
elementele fundamentale ale acestei discipline.

27

Cuvinte cheie

neuron

sinapsa

neurotransmitatori cu molecula mica si transmitere rapida (amine si aminoacizi)

neurotransmitatori cu molecula mare si transmitere lenta ( peptidele opioide )

Teste de autoevaluare
1. Definii obiectul de studio al psihoneurologiei (pg. 17 ).
2. Componentele celulei nervoase ( pg. 18 )
3.Potentialul de membrana (pg. 19 )
4.Componentele sinapsei (pg. 21 )
5.Caile dopaminergice. (pg. 24 )

Concluzii.
Aceast prim unitate de studiu asigur o introducere general n problematica
neuropsihologiei, prezentnd obiectul acesteia ca tiin, incluznd prezentarea structurii
anatomice si biochimice a neuronului,clasificarea,proprietatile functionale,conexiunea
interneuronala ( sinapsa ) si substratul biochimic prin prezentarea principalilor
neurotransmitatori
( acetilcolina,noradrenalina,dopamine,seretonina,aminoacizii,peptidelor ) caile chimice
cerebrale , receptorii opiacei si perceperea durerii . Scopul ei este de a familiariza
studentul cu unitatea anatomica fundamentala a sistemului nervos ( celula nervoasa ) si
biochimia sistemului nervos.

28

Unitate de studiu 2. Principalele segmente i formaiuni ale sistemului


nervos central : mduva spinrii i trunchiul cerebral

Cuprins
Obiective.................................................................................................................
Cunotine preliminarii..........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
2.1.ANATOMIA SNC...............................................................................................
2.1.1.Mduva spinrii.........................................................................................
2.1.2.Structura intern a mduvei spinrii.........................................................
2.1.3.Caile motorii..............................................................................................
2.1.4.Trunchiul cerebral......................................................................................
2.1.5.Bulbul rahidian..........................................................................................
2.1.6.Nucleii bulbari proprii................................................................................
2.1.7.Funciile bulbului.......................................................................................
2.2.PUNTEA...........................................................................................................
2.2.1.Funciile punii...........................................................................................
2.3.MEZENCEFALUL...............................................................................................
2.3.2.Faa posterioar........................................................................................
2.3.3.Feele laterale...........................................................................................
2.3.4.Tegmentul mezencefalic............................................................................
2.3.5.Tectul.........................................................................................................
Rezumat................................................................................................................
Cuvinte cheie........................................................................................................
Teste de autoevaluare...........................................................................................
Concluzii................................................................................................................

29

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

sa-si insuseasca notiuni de anatomie si fiziologie a maduvei spinarii ;


sa-si insuseasca notiuni de anatomie si fiziologie a bulbului cerebral ;
sa-si insuseasca notiuni de anatomie si fiziologie a protuberantei ;
sa-si insuseasca notiuni de anatomie si fiziologie a mezencefalului .

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul anatomiei si psihologiei generale .

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

30

2.1.ANATOMIA SNC
Pentru nelegerea adecvat a raportului psihic-creier este necesar studierea
antomiei i fiziologiei SNC. Initial, anatomia i fiziologia SNC au fcut abstracie de
implicarea diferitelor structuri n producerea vieii psihice.
Modelele anatomice erau statice iar modelele fiziologice erau de tip robot n
sensul c funcionarea unui centru era privit ca autonom. De-abia n ultimele decenii sa produs o colaborare ntre anatomie, fiziologie i psihologie. Creierul funcioneaz dup
principiul interaciunii i interdependenei multifazice i multinivelare. Sistemul dualist
preconizat de Pfluger i Sherrington mprea sistemul nervos n dou segmente diametral
opuse : segmentul inferior reprezentat de mduva spinrii i trunchiul cerebral, n care se
afl sediul actelor reflexe necondiionate i segmentul superior format din hemisferele
cerebrale n care se afl sediul actelor psihice (spirituale, extrareflexe, extramateriale)
inaccesibile cercetrilor.
Astzi, dispunem de viziunea monist, comform creia sistemul nervos alctuiete
un angrenaj funcional unitar ca activitate reflex de rspuns fiziologic i psihic la
stimulii din mediul intern sau extern. Nu exist funcii exclusiv fiziologice i funcii
exclusiv psihice. Apoi nu toate formaiunile sistemului nervos au acceai importan.
Exist un sistem nervos central i un sistem nervos periferic format din ganglioni i
trunchiuri nervoase. Sistemul somatic este utilizat n raportul dintre organim i mediul
extern.
Sistemul nervos vegetativ (autonom) coordoneaz funcia organelor interne.
Dup criteriile genetice (filogenetic i ontogenetic) exist : formaiuni nervoase
vechi (mduva cu actele sale reflexe nnscute) i formaiuni nervoase noi (cu acte
reflexe complexe de adaptare a individului la mediu pe baza experienei noi).
Ontogenetic, din partea posterioar a tubului neural se dezvolt mduva spinrii.
Partea anterioar d natere la cinci vezicule (mielencefalul, metencefalul, mezencefalul,
diencefalul i telencefalul) din care se dezvolt toate formaiunile cerebrale:
-mielencefalul = bulbul rahidian
-metencefalul = puntea lui Varoli i cerebelul
-mezencefalul = pedunculii cerebrali i tuberculii cvadrigemeni
-diencefalul = talamencefalul i hipotalamusul
-telencefalul = hemisferele cerebrale

31

Sistemul nervos are substan cenuie format din celule nervoase i substan
alb format din terminaiile celulelor nervoase.
2.1.1.Mduva spinrii
Filogenetic este cea mai veche formaiune.Ea are o lungime de 43-45 cm. i se
ntinde de la vertebra C1 (atlas) pn la vertebra L2. Mduva se termin printr-un con
medular din vrful cruia pornete filum terminale trunchiul nervilor spinali sau coada
de cal. Pe suprafaa sa mduva spinrii are mai multe anuri longitudinale. Cel mai
proeminent este anul median anterior ocupat de artera spinal anterioar. De partea
opus este anul median posterior mai puin proeminent. Lateral se afl anul colateral
anterior prin care ies rdcinile anterioare motorii ale nervilor spinali i anul colateral
posterior prin care intr rdcinile senzitive ale nervilor spinali.
2.1.2.Structura intern a mduvei spinrii
La exterior se afl substana alb format din milioane de axoni ce transmit
impulsuri superior sau inferior. Un mare numr de fibre sunt mielinice. La interior se afl
substana cenuie format din corpii celulelor nervoase, din dendritele i axonii terminali
i preterminali, din capilare i din esut glial interneuronal. Fibrele sunt amielinice.
Substana alb este mprit n trei cordoane:
-cordonul anterior- ntre anul median anterior i anul colateral anterior
-cordonul lateral- ntre cele dou anuri colaterale anterior i posterior
-cordonul posterior- ntre anul colateral posterior i cel median posterior
Fiecare cordon este subdivizat n grupe de fibre numite fascicule sau tracturi. Ele
alctuiesc magistralele senzitive i motorii. Dup rolul funcional i direcia influxului
nervos avem fascicule ascendente centripete senzitive i fascicule descendente centrifuge
motorii.
Cile senzitive sunt urmatoarele:
Tractul spino-talamic lateral, care se ncruciaz retroependimar; el transmite
sensibilitatea termic i dureroas la talamus i de acolo la scoara cerebral.
Tractul spino-talamic anterior transmite sensibilitatea tactil
Tractul Goll i Burdach transmit sensibilitatea tactil i proprioceptiv contient.
Tractul Flechsig i Gowers (spinocerebelos) transmite sensibiltatea proprioceptiv
incontient.
Tractul spinovestibular
Tractul spinomezencefalic
Tractul spinoreticulat
32

2.1.3.Caile motorii
Cile motorii sunt somato-motorii, viscero-motorii i centrale (encefalice). Ele
regleaz reflexele condiionate i actele motorii voluntare. n continuare redm cele mai
importante tractusuri motorii.
Tractul cortico-spinal pentru mobilitatea voluntar. El este direct i ncruciat ( n
bulb).
Tractul cortico-ponto-cerebelo-dento-rubro-spinal cu origine n aria premotorie
dirijaz micrile extrapiramidale involuntare.
Tractul cortico-strio-nigric este destinat micri involuntare.
Tractul tecto-spinal din tuberculii cvadigemeni are rol de a ntoarce capul la
stimuli acustici.
Tractul rubro-spinal.
Tractul vestibulo-spinal.
Tractul reticulo-spinal utilizat pentru amplitudinea reflexelor motorii.

Substana cenuie sub forma de H este divizat n 4 regiuni:


-coarnele anterioare sau ventrale
-coarnele posterioare sau dorsale
-zonele intermediare
-coarnele laterale

Coarnele anterioare reprezint n principal partea motorie a substanei cenuii


spinale.
Coarnele posterioare conin neuroni influenai n principal de impulsurile ce intr
n mduv pe calea rdcinilor posterioare. Ele reprezint partea senzitiv a substanei
cenuii spinale. Muli dintre aceti neuroni dau natere axonilor ce intr n substana alb
dup care se duc spre creier.
Zonele intermediare sunt situate ntre coarnele anterioare i posterioare. Zonele
intermediare sunt compuse n principal din neuroni de asociaie sau interneurali pentru
integrarea segmentar i intersegmentar a funciilor mduvei spinrii. De aceea, zonele
intermediare reprezinta prile de asociaie ale substanei cenuii spinale iar cei mai muli

33

dintre axonii ce iau natere din neuronii acesteia rmn n mduva spinrii; unii trimit
totui proiecii ctre creier.
Cornul lateral este o extensie mic , triunghiular a zonei intermediare n cordonul
lateral al regiunii toracice i n primele dou segmente lombare. El conine corpii
celulelor neuronilor preganglionari ai sistemului nervos simpatic.
Funciile mduvei spinrii

Maduva spinrii are urmtoarele funcii:


-Funcia de integrare reflex
-Funcia de coordonare reflex
-Funcia de conducere
Un arc reflex medula are 4 verigi: veriga receptoare (exteroreceptoare,
interoreceptoare), veriga senzitiv format din cordoane posterioare i laterale); veriga de
comand format din neuronii somatici i vegetativi; veriga de execuie format din
muchii membrelor i viscerelor). Actul reflex este raspunsul fiziologic la stimulii care
acioneaz asupra unei zone receptoare, cu participarea sistemului nervos.
n funcie de integrare reflex, mduva are o anumit independen dar i
subordonare fa de etajele superioare. Prin urmare reflexele medulare au o dubl
integrare: primar medular i secundar determinata de centrii superiori.
Funcia de conducere n legtur cu scoara, mduva este considerat o verig
de legtur. Prin fibrele ascendente i descendente se efectueaz acte comportamentale
complexe.
Funcia de coordonare reflex se manifest prin reglarea actelor reflexe cum ar
fi: ordinea de desfurare, dozarea intensitii rspunsurilor, modularea ritmului i
tempoului ( din mers, nnot, gimnastic).
2.1.4.Trunchiul cerebral
Trunchiul cerebral este format din:
Bulbul rahidian (medulla oblongata)
Protuberana (puntea lui Varolio)
Pedunculii cerebrali
2.1.5. Bulbul rahidian
Configuraia bulbului rahidian configuraia sa este asemntoare cu cea a
mduvei spinrii. Are dou fee: anterioar i posterioar i dou pri laterale.

34

Anterior de o parte i de alta a anului median anterior se gsesc dou cordoane


nervoase numite piramide bulbare anterioare. Lateral acestora se afl anurile colaterale
anterioare.
La nivelul anului bulbopontin deasupra piramidelor se afl originea aparent a
perechii aVIa de nervi cranieni.
Lateral se afl coloanele bulbare laterale, prelungire a celor medulare. n partea
superioar a acestora se afl oliva bulbar. La nivelul anului colateral dorsal al bulbului
ies perechile IX, X, XI de nervi cranieni (glosofaringian, vag i spinal). La nivelul
anului colateral bulbar anterior i are originea aparent nervul hipoglos(XII). Deasupra
olivei se afl originea aparent a perechii VII, iar lateral de oliv se afl originea
aparent a perechii a VIIIa de nervi cranieni. Piramidele conin fibre motorii corticospinale care n proporie de 80% se ncruciaz n 1/3 inferioar formnd pe o distan de
0,8cm decusaia sau ncruciarea piramidelor.
Faa posterioar traversat longitudinal de anul median posterior, continuare a
celui medular este cuprins ntre cele dou anuri colaterale aceeai dispoziie ca n
mduva spinrii. n partea inferioar cordoanele posterioare. La jumtatea nlimii
bulbului, fasciculul Goll i Burdach se deprteaz. De la acest punct fasciculul Burdach
se continuu cu corpul restiform ce intr n alctuirea pedunculului cerebelos inferior iar
fasciculul Goll devine piramida bulbar posterioar.
Spre deosebire de mduv, la bulb, datorit ncrucirii fasciculului piramidal
(decusaia piramidal) i a unor ci ascendente senzitive substana cenuie este
fragmentat n nuclei.
Prin fragmentarea coarnelor anterioare iau natere nucleii motori.
Prin fragmentarea coarnelor posterioare se formeaz nucleii senzitivi.
Prin fragmentarea coarnelor laterale iau natere nucleii vegetativi.
n afar de acetia bulbul are i nuclei proprii.
Nucleii provenii din fragmentare sunt: motori, senzitivi si vegetativi.
Nucleii motori sunt formai din nucleul nervului hipoglos(XII), nucleul ambigu al
nervului glosofaringian (IX), nucleul vag (X), nucleul spinal (XI)
Nucleii senzitivi alctuesc intermediarul Wrisberg (VIIbis), nucleul solitar, nucleul vag
(X), nucleul glosofaringian (IX), nucleul senzitiv al trigemenului, nucleii vestibulari,
nucleii cohleari (anterior i posterior)
Nucleii vegetativi alcatuesc nucleul solitar inferior (care trimite fibre viscero-motorii
secretorii prin nervul gloso-faringean la glanda salivar i parotid), nucleul dorsal al
vagului (de aici pornesc fibrele viscero-motorii la inim, plmni i organele
abdominale).

35

2.1.6.Nucleii bulbari proprii


Nucleul Goll din piramida bulbar posterioar.
Nucleul Burdach din corpul restiform.
La nivelul acestor nuclei se gsesc deutro-neuronii pentru analiza secundar a
semnalelor sensibilitii profunde contiente. Axonii acestor neuroni se ncruciaz n
drum spre talamus formnd panglica lui Reil mediana.
Nucleul olivar bulbar de unde ia natere tractul olivospinal i unde se termin cile care
vin de la cerebel, corpii striai, nucleul rou, i ine de sistemul extrapiramidal.
Substana reticulat bulbar este alctuit din celule motorii, vegetative i de asociaie.
Pedunculul cerebelos inferior este alctuit din corpul restiform prelungire a fasciculului
Burdach, din corpul juxtarectiform prelungire a fasciculului Goll i din fibre ale celulelor
din substana reticulat. Concentraia acestor nuclei i fibre arat importana funcional a
bulbului.
Substanta alba a bulbului este format din fibre mielinice grupate sub form de
tracturi. Fibrele respective pot fi grupate n dou clase. O prim clas se refer la fibrele
de trecere prin bulb (tracturi ascendente i descendente), iar a doua clas cuprinde fibrele
proprii bulbului cu origini la acest nivel.
Fibrele de trecere ascendente (fascicolul lui Goll, Burdach, tractul spino-cerebelos
dorsal i ventral, tractul spinotalamic latral) provin din maduv.
Fibrele de trecere descendente sunt formate din tractul corticospinal lateral i
anterior, tracturile rubrospinal, tectospinal, olivospinal, reticulospinal si vestibulospinal.
Fibrele de asociaie alctuesc fasciculul longitudinal medial.
Fibrele proprii bulbului sunt descrise sub forma diferitelor grupri cum ar fi corpii
restiformi (format din fibre olivocerebeloase i din fibrele tractului spinocerebelos
dorsal), juxtarestiformi (format din fibrele descendente ale radcinii vestibulare i ale
nervului acusticovestibular) i fibrele arcuate interne si externe.
2.1.7.Funciile bulbului
Bulbul are urmatoarele funcii:
a) Funcia de integrare reflex
b) Funcia de conducere
c) Funcia de reglare

a) Ca centru reflex, bulbul joac un rol esenial n comanda i controlul activitii


principalelor organe interne. La nivelul lui se gsesc centrii respiratori, cardiaci,
36

vasomotori, digestivi (salivaia, deglutiia, suptul), centrii unor reacii de aprare (strnut,
tuse, clipit, vom) i centrii de reglare a tonusului muscular.
Particularitile centrilor bulbari: automatismul (cu independen funcial) i
autoexcitabilitatea (pe baza modificrilor chimice ale sngelui care ajung la ei ).
b) Funcia de conducere const n mijlocirea transmiterii informaiei ntre zonele
receptoare i centrii superiori ai integrrii aferente (senzoriale ) pe de-o parte, i centrii de
comand (motori) pe de alt parte. Bulbul e traversat de fibre ascendente i descendente.
Cile ascendente transmit informaii de la receptorii cutanai, proprioceptivi i viscerali
prin panglica lui Reil, prin fascicolul spinotalamic i prin fascicole spinocerebeloase.
Cile descendente ce transmit mesaje de comand emise de centrii encefalici superiori
sunt alctuite din: fascicule piramidale direct i ncruciat, fasciculul rubrospinal,
reticulospinal, vestibulospinal, tectospinal, fasciculul central al calotei, fasciculului
longitudinal.
c) Funcia de reglare a tonusului i dinamicii psihice se realizeaz cu precdere
prin intermediul substanei reticulate.

2.2.PUNTEA
Puntea lui Varolio ce ocup etajul mijlociu al trunchiului cerebral se prezint ca o
band de substan nervoas cu urmatoarele dimensiuni:
25 mm nlime, 25mm grosime, 35 mm lime. Puntea este dispus transversal deasupra
bulbului ntinzndu-se de la o emisfer cerebeloas la alta. Ea are o fa anterioar, o fata
posterioar, dou fee laterale i dou margini, una superioar i alta inferioar.
1) Faa anterioar are pe linia median anul bazilar. Lateral de acesta se afl
piramidele pontine, care se continuu lateral cu pedunculii cerebeloi mijlocii. Limita
dintre punte i pedunculii cerebeloi mijlocii este dat de emergena nervului trigemen
(V).
2) Faa posterioar acoperit de cerebel, are o form triunghiular i formeaz
jumtatea superioar a podiului ventriculului 4. Ea se afl n continuarea bulbului, de
care se apropie ca structur.
3) Feele laterale se continu cu pedunculii cerebelo i mijlocii.
4) Cele dou margini sunt reprezentate n jos de anul bulbopontin care o
desparte de bulb iar n sus de sanul pontopeduncular care desparte puntea de mezencefal.
n antul interpeduncular apare nervul oculomotor; n unghiul pontomezencefalic apare
nervul trohlear; n unghiul pontocerebelos iese nervul acusticovestibular i trigemen, iar
medial nervul intermediafacial; n anul bulbopontin deasupra piramidei bulbare se afl
nervul abducens.

37

n structura intern a punii deosebim o parte anterioar numit picior i o parte


posterioar numit calot.
Limita lor este dat de corpul trapezoid. Pe linia median se observ o
ncruciare de fibre care poart numele de rafeu. Rafeul mparte puntea n dou jumti
simetrice.
Piciorul are dou feluri de fibre; longitudinale i transversale. Cele longitudinale descind
de la scoar si ajung la nucleii pontini ( fibre corticopontine), la nucleii bulbari i la
mduva spinrii ( fibre corticospinale). Printre ele se afl fibre transversale care pleac
din nucleii pontini, trec linia median i intr n componena pedunculului cerebelos
mijlociu controlateral.
Substana cenuie a piciorului se compune din mici nuclei de la care pornesc
fibrele transversale i la care ajung la unele fibre corticale (fibrele corticopontine).
Calota situat n partea dorsal a punii este format din substana reticulat i
alb. Substana cenuie este reprezentat de nucleii nervilor cranieni V,VI,VII i VIII
(acetia sunt nuclei motori, senzitivi i vegetativi), de nucleii corpului trapezoid i de
formaiunile proprii ale punii.
Substana reticulat (formaiune pontin proprie) este situat n partea mijlocie a punii
ntre nucleii nervilor cranieni i poriunea bazal.

Substana alb a calotei cuprinde ci ascendente i descendente


1)Caile descendente provin din scoara cerebral, de la nucleii subcorticali i din
cerebel. Ele trec prin punte sau au un capat n punte. Cele care provin din scoara
cerebral sunt reprezentate de fasciculul piramidal cu fibre cortico-spinale, corticonucleare sau cortico-pontine i tractul fronto-parieto-temporo-occipito-pontin.
Celelalte fibre provin din centrii subcorticali, din cerebel, din nucleul rou, (fascicolul
rubrospinal i fascicolul rubroolivar), din tectum, (fascicolul tectospinal) i din substana
reticulat,(fascicolul reticulospinal).
2) Cile ascendente vin de la cornul medular posterior, i de la fascicolul Goll i
Burdach i de la nucleii senzitivi ai nervilor cranieni i merg spre cerebel (fasciculul
spinocerebelos), spre nucleii subcorticali, spre talamus (fasciculul spinotalamic) i spre
tectum (fasciculul spinotectal).
O formaiune specific punii este corpul trapezoid situat ntre partea bazilar
(picior) i dorsal (calota). El este constituit din fibrele transversale ale nucleului cohlear
ventral care ncrucisaz linia median i se continuu de partea opus cu lemniscul
lateral.
Fasciculul longitudinal medial se ntinde de la planeul ventriculului trei pn la
mduva cervical. El este legat de micrile de orientare a ochilor, capului, gtului.
38

Lemniscul medial (panglica lui Reil) este un fascicul format din fibre ascendente
care pornesc de la nucleii senzitivi inferiori i ajung la talamus i tectum. n punte are o
poziie central. Pe partea laterala i se adaug fibrele acustice care capt denumirea de
lemnisc lateral.
2.2.1.Funciile punii
Puntea ndeplinete o funcie de integrare reflex i una de conducere.
Funcia de integrare reflex se refera la nucleii pontini care realizeaz reflexe
somatice i vegetative, ca de exemplu: reflexul salivar, lacrimal, masticator, cornean,
audio-polpebral, audio-oculogir; reflexe secretorii (sudoripar, sebaceu); contracia
muchilor feei (mimica); micare de lateralitate ocular si tonusul muscular. Aceste
reflexe se includ in calitate de componente ale diverselor forme de comportament, ele
fiind integrate i controlate de nivelul superior al nevraxului.
Funcia de conducere asigur circulaia informaiei extrase din mediul extern i
cel intern, ctre centii corticali i subcorticali i a mesajelor de comand n sens
descendent ctre organele de execuie. Ea se ndeplinete prin intermediul fasciculelor
care trec prin punte.

2.3.MEZENCEFALUL
Mezencefalul este alctuit din pedunculii cerebrali i din tuberculii (coliculii)
cvadrigemeni.
El este situat ntre punte i un plan care unete comisura posterioar cu marginea
posterioar a corpilor mamilari. Mezencefalul care pornete din protuberana i ptrunde
n emisferele cerebrale are o fa anterioar, una posterioar i dou fee laterale.
2.3.1.Faa anterioar sau bazal este singura care este accesibil vederii, ntre
pedunculii cerebrali se afl o scobitur triunghiular numit fosa interpeduncular. Vrful
acesteia se afl la punte iar baza se situeaz n sus spre corpii mamilari. Pe ea se gsete
substana perforat posterioar strbtut de vase sangvine. Fosa interpeduncular este
marginit lateral de picioarele pedunculilor cerebrali. Pe faa median a pedunculilor
cerebrali se afl originea aparent a perechii a III a de nervi cranieni (oculomotorul).
2.3.2.Faa posterioar a mezencefalului este accesibil vederii numai dup
ridicarea lobilor occipitali. Aici ntlnim lama cvadrigeminal a tectului mezencefalic cu
cele 4 proeminene: corpii cvadrigemeni anteriori sau superiori n numr de 2 i corpii
cvadrigemeni inferiori n numr de 2. Braele coliculilor cvadrigemeni superiori ajung la
corpii geniculai laterali, iar braele coliculilor cvadrigemeni inferiori ajung la corpii
geniculai mediali. Sub coliculii inferiori iese nervul trohlear singurul nerv cranian cu
origine pe partea posterioar a trunchiului cerebral. Lateral apar pedunculii cerebeloi
superiori care ptrund din mezencefal sub coliculii inferiori. Limita superioar este dat
de talamus i epitalamus iar cea inferioar de vrful medular inferior.
2.3.3.Feele laterale corespund tegmentului mezencefalic i piciorului
peduncular.ntre picior i tegment apare anul lateral al mezencefalului. Feele laterale
vin n raport cu girul hipocampic.
39

Pe suprafaa de seciunea transversal, mezencefalul apare alctuit din trei etape


suprapuse: etajul situat posterior de apeduct poart numele de tectum; etajul mijlociu
numit tegment sau calot continu n jos tegmentul pontin; i etajul anterior este format
din picioarele pedunculilor cerebrali. Limita dintre tegment i picior este dat de
substana neagr. ntre treimea posterioar (tectum) i cea mijlocie (tegment) a
mezencefalului se afl apeductul lui Sylvius ,care leag ventriculul trei cu ventriculul
patru. In jurul lui se gsete substana cenuie cu formaiunile sale nucleare.
Picioarele pedunculilor cerebrali sunt alctuite exclusiv din substana alb cu
fibre lungi, descendente corticofugale.
Tractul corticospinal sau piramidal ocup cele trei cincimi mijlocii ale piciorului
pedunculilor cerebrali. Fibrele lui ajung la motoneuronii coarnelor anterioare din partea
opus a mduvei spinrii. Fibrele frontopontine ocup cincimea intern iar cele
tempopontine cincimea extern.
Fibrele fasciculul geniculat ajung la nucleii motori ai nervilor cranieni din bulb i punte.
Tractul corticonuclear ajunge la nucleii motori ai globilor oculari i la nucleii formaiunii
reticulate.
Tractul corticopontin se compune din fibre frontopontine, temporopontine,
i
occipitopontine. Aceste fibre fac sinapsa n nucleii punii dup care se duc la cerebel.
2.3.4.Tegmentul mezencefalic
Tegmentul mezencefalic sau calota reprezint etajul mijlociu al mezencefalului i
este format din substana alb i substana cenuie. ntre tegmentul i piciorul
pedunculilor cerebrali se afl substana neagr. n jos se continuu cu tegmentul pontin
iar superior se pierde n diencefal.
a)Substana cenuie a tegmentului mezencefalic
Substana cenuie a tegmentului este format din substana central periapeductal i din
mase nucleare specifice mezencefalului. Printre acestea ntlnim nucleul trohlearului,
nucleul oculomotorului, nucleul tractului mezencefalic al trigemenului, nucleul rou,
substana neagr etc.
Nucleul trohlearului ( IV) este situat n partea anterioar a substanei cenuii de o
parte i de alta a liniei mediane corespunznd planului ce trece prin coliculii inferiori.
Neuronii motori ai acestuia inerveaz un singur muchi de la globul ocular-oblicul
superior . Este singurul nerv cranian cu origine aparent pe faa posterioar a trunchiului
cerebral. Nucleul su reprezint originea reala a perechii a IV a de nervi cranieni
Nucleul oculomotorului (perechia a IIIa), este cel mai superior (rostral) dintre
nucleii motori ai nervilor cranieni. El este situat n tegmentul mezencefalic, anterior de
apeductul cerebral i n partea anterioar a substanei cenuii centrale. Alturi de celulele
care trimit axonii la ntreaga musculatur striat extrinsec a globilor oculari, cu excepia
muchilor drept extern i oblic superior, se gsesc i celule cu funcii vegetative
parasinaptice ale cror fibre conduc impulsurile motorii spre muchii netezi ai globilor
oculari (intrinseci) cum sunt muchiul sfincter al pupilelor i muchiul ciliar.
Legtura nucleilor motori oculari III, IV, VI, cu nucleii vestibulari, cu corpii
cvadrigemeni superiori, cu fasciculul longitudinal medial i cu conexiunea nucleului
40

vestibular cu coarnele anterioare ale mduvei, contribuie la coordonarea micrilor


globilor oculari cu cele ale corpului, trunchiului i membrelor. Prin tectul mezencefalic
nucleii motori oculari se leag funcional de calea optic, auditiv, etc.
Nucleul tractului mezencefalic al trigemenului contribuie la masticaie.
Nucleul rou Stilling este cel mai mare nucleu dup substana neagr. El este
situat n partea superioar a tegmentului mezencefalic deasupra subsantei negre.
Culoarea sa, crmizie se datoreaz ncrcrii cu fier a coloizilor intracelulari precum i
bogaiei sale de reele vasculare.
Din punct de vedere funcional,nucleul rou are rol n distribuia normal a
tonusului muscular. Activitatea nucleului rou este controlat de centrii superiori
extrapiramidali i de scoara cerebral.
Substana neagr (Sommering) sau locus niger,este cea mai mare masa nuclear a
tegmentului care se ntinde de la anul medial al mezencefalului la cel lateral i are
forma semilunar. Neuronii acesteia se ncarc cu pigment melanic ncepnd de la vrsta
de 4 ani.
Activitatea substanei negre este controlat de ctre nucleii de la baz i de scoara
cerebral. Din conexiunile pe care le are, deriv rolul important al acestei formaiuni n
integrarea impulsurilor senzoriale i n reglarea micrilor fine. n substana cenuie a
tegmentului sunt i ali centrii mai puin importani pentru om cum ar fi nucleul
interstiial a lui Darkschewitsch, nucleul intercrural, nucleul dorsal al tegumentului i
substana reticulat.
Substana alb a tegmentului. Printre nucleii substanei cenuii i reticulai exist
mnunchiuri de fibre nervoase care ii au originea n talamus i hipotalamus n etajul
inferior al nevraxului, sau n celule din centrii mezencefalici.
Pedunculul cerebelos superior se ncruciaz cu cel opus dnd natere decusaiei
Wernekink. O parte din fibre se opresc la nucleul rou i o alt parte la talamus i nucleul
subtalamic. Aici exist deci fascicule ascendente i descendente. Fasciculele ascendente
sunt reprezentate de lemniscul medial, lemniscul lateral, fasciculul longitudinal medial,
fasciculul longitudinal, tractul spinotalamic i tractul cerebelotegmental.
Fasciculele descendente sunt reprezentate de tractul rubrospinal, tractul
tectospinal (din tubeculii cvadrigemeni la nucleii motori ai globilor oculari; dau fibre i la
nucleii motori ai trunchiului cerebral i la coarnele anterioare ale mduvei) i tractul
central al tegmentului sau fasciculul central al calotei.
2.3.5.Tectul.
Tectul sau acoperiul creierului mijlociu ocup 1/3 dorsal a mezencefalului
situat posterior de apeduct i tegment. El este reprezentat de lama cvadrigeminal format
din 2 tuberculi (coliculi) cvadrigemeni superiori pentru reflexe vizuale i 2 tuberculi
(coliculi) cvadrigemeni inferiori pentru reflexe acustice. Coliculii cvadrigemeni superiori
fiind centrii de integrare sunt alcatuii din mai multe straturi de substana alb i cenuie
dispuse alternativ.
Rolul funcional este acela de reglare automat a micarilor oculare , a celor
implicate n realizarea reflexului de orientare la stimulii vizuali, a fixrii obiectului n
zona perceptibilitatii optime, a urmririi automate a obiectelor n micare precum i n
realizarea reflexelor de acomodare i convergent.
41

Coliculii cvadrigemeni inferiori sunt mai mici.


Funcional, tuberculii (coliculii) cvadrigemeni inferiori se leag de realizarea
reflexelor motorii necondiionate la stimulii acustici, a reflexelor de orientare pentru
facilitarea percepiei auditive, a clipirii i a micrilor reflexe ale trunchiului i
membrelor.
Formaiunile mezencefalice ndeplinesc funcii foarte importante n distribuirea
normal a tonusului muscular, n reglarea reflexelor de redresare i n realizarea
reflexelor de orientare.
Seciunea mezencefalului fcut sub nucleul rou duce la apariia rigiditii
decerebrate.

Rezumat
Prezentarea segmentului inferior al SNC , maduva spinarii : structura anatomica
( substanta alba , principalele cordoane si fascicule nervoase : substanta cenusie ,
coarnele anterioare , coarnele posterioare , coarnele laterale) , functiile maduvei spinarii
( functia de conducere , functia de integrare reflexa si functia de coordonare ).Trunchiul
cerebral,organizarea
anatomica
(
bulbul
rahidian,protuberanta,pedunculii
cerebrali,tuberculii cvadrigemeni ).

Cuvinte cheie
-aferent , eferent
-coliculi ( tuberculi )
-act reflex
-arc reflex
-nuclei proprii

Teste de autoevaluare

42

1. Precizati subdiviziunile ontogenetice ale SNC (pg. 30 )


2.Tractusuri ascendente din maduva spinarii. (pg. 31 )
3. Tractusuri descendente din maduva spinarii (pg.32 )
4.Functiile bulbului rahidian (pg. 37 )
5. Rolul tuberculilor cvadrigemeni superiori (pg. 39 )

Concluzii
Aceasta unitate de studiu are ca scop prezentarea notiunilor fundamentale din
punct de vedere structural si functional ( anatomic si fiziologic ) a maduvei spinarii si
trunchiului cerebral

Unitate de studiu 3. Cerebelul si diencefalul


Cuprins
Obiective.................................................................................................................
43

Cunotine preliminarii..........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
3.1.CEREBELUL......................................................................................................
3.1.1.Structura intern.......................................................................................
3.1.2.Substana alb..........................................................................................
3.1.3.Rolul funcional al cerebelului...................................................................
3.1.4.Sindromul cerebelos cognitiv-afectiv........................................................
3.2.DIENCEFALUL...................................................................................................
3.2.1.Talamusul..................................................................................................
3.2.2.Conexiunile talamusului............................................................................
3.2.3.Consideraii clinice....................................................................................
3.3.METATALAMUSUL.............................................................................................
3.4.SUBTALAMUSUL...............................................................................................
3.5.EPITALAMUSUL................................................................................................
3.6.HIPOTALAMUSUL.............................................................................................
3.6.1.Nucleii hipotalamici...................................................................................
3.6.2.Conexiunile hipotalamusului.....................................................................
3.6.3.Consideraii funcionale............................................................................
3.6.4Funcia endocrin.......................................................................................
Rezumat...................................................................................................................
Cuvinte cheie........................................................................................................
Teste de autoevaluare...........................................................................................
Concluzii................................................................................................................

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

sa parcurga si sa-si insuseasca notiuni privind organizarea anatomica si rolul


functional al cerebelului ;
44

sa-si insuseasca componentele anatomice si fiziopatologia diencefalului;


s poat face deosebirea intre modul de dispunere al celor doua tipuri de
substanta cerebrala ( alba si cenusie ) la acest nivel fata de nivelele studiate
anterior;

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul biologie , anatomie , fiziologie , psihologie .

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.
45

3.1.CEREBELUL
Cerebelul este poriunea cea mai voluminoas a metencefalului.
El este un important centru integrativ al impulsurilor statomotrice i al coordonrii i
dozrii diferitelor micri voluntare i reflexe. Primete aferene din aproape ntreaga
sfer receptoare a organelor de sim care nregistreaz cele 2 nsuiri fundamentale ale
materiei: gravitatea i ineria. Suprapunerea conexiunilor vestibulare proprioceptive i
corticale impune o diviziune ontofilogenetic a cerebelului n poriuni arhicerebeloase,
paleocerebeloase, neocerebeloase.
Arhicerebelul conectat cu nucleii vestibulari este constituit din lobul floculomodular i nodulus (ca formatiune vermian).
Paleocerebelul conectat cu mduva spinrii este constituit din lobul central i din
lobul patrulater anterior.
Neocerebelul poriunea cea mai voluminoas i mai nou filogenetic este conectat
cu scoara cerebral. El este constituit din lobii: patrulater posterior, semilunar posterior,
semilunar inferior, gracilis si biventer.
La omul adult limitele acestor poriuni nu sunt nete.
Cerebelul imit oarecum creierul mare cu care are asemnri i deosebiri.
Asemnri : cerebelul este lipsit de emergena nervilor cranieni; la suprafa are un strat
de substan cenuie ( scoara cerebral) iar nuntru are o mas voluminoas de
substan alb n mijlocul creia se gasesc civa nuclei cenuii subcorticali.
Cerebelul dispune de fibre de proiecie, de conexiuni cortico-subcorticale i de
reprezentri corticale ale periferiei.
Deosebiri: are citcumvoluii mult mai nguste i mai ordonate, aproape paralele;
scoara are o structur aproape uniform; n scoara cerebral elementul cel mai
caracteristic este celula piramidal iar n cerebel este celula Purkinge.
Greutatea cerebelului este de aproximativ 130g, constituind a opta parte din
greutatea total a creierului. Suprafaa cerebelului are 1000cm2 din care 1/6 este vizibil
la suprafa.
Cerebelul poate fi mprit n 3 pri: vermisul, hemisferele cerebeloase (legate de
bulb, punte i mezencefal), i 3 perechi de pedunculi cerebeloi.
Vermisul este o portiune median, nepereche, care are un diametru de 4cm si o
lime de 1 cm. El are circumvoluii transversale inelare care d aspectul de vierme de
mtase de unde i vine i numele (vermis) dat de Galen . Subdiviziunile vermisului sunt
urmatoarele: lingula, lobul central, culmen, declive, falium (o lam subire), tuber,
piramis, uvula i nodulus.
Hemisferele cerebeloase ( pereche) sunt brzdate de anuri adnci de 5-6mm,
care mpart hemisfera n lobi i lobuli, ce constituie uniti morfofuncionale.
3.1.1.Structura intern
Cerebelul are substan alb n interior i substan cenuie la exterior.
46

Substana cenuie exterioar sau scoara cerebeloas are organizare stratificat i


este compus din trei straturi care de la exterior la interior sunt urmatoarele: stratul
molecular, stratul ganglionar i stratul glanular.
Stratul molecular este format din stelai, sau celule n coule i din multe fibre
nervoase.(dendritele celulelor lui Purkinje, axonii celulelor granulare i dendritele
celulelor Golgi)
Stratul ganglionar (intermediar) alctuit din celule lui Purkinje (aproximativ 30
milioane) cu aspect de para cu baza ctre stratul molecular sunt asezate ntr-un singur
rnd. Dendritele celulelor Purkinje sunt situate n stratul molecular iar axonii acestora
ajung n nucleii cerebelo i vestibular lateral, avand rol inhibitor. Axonii celulelor n
coule sunt organizai i dau ramificaii la axonii celulelor lui Purkinje. Pe arborele
dendritic al unei celule Purkinje se gasesc aproximativ 20 de mii de contacte sinaptice.
Stratul granular este format din corpul celulelor granulare Golgi din dendrite sub
form de ghiare i din axoni ndreptai n sus divizati n form de T care fac sinapse cu
dendritele celulelor Purkinje, cu celulele stelate i cu celulele n coule. Fibrele nervoase
agtoare i muschioase sunt excitatorii iar fibrele interneuronilor sunt inhibitori. Din
punct de vedere functional, celulele n coule, celulele stelate i neuronii Golgi sunt
interneuroni.
3.1.2.Substana alb
Aceasta este format din fibre mielinice de asociaie, comisurale i de proiecie.
Cele de acociaie transmit informaia n interiorul aceleiai hemisfere cerebeloase sau de
la scoar la nucleii cerebeloi profunzi.
Cele comisurale transmit informaia la zone simetrice din cele dou hemisfere.
Cele de proiecie permit comunicarea i interaciunea cu celelalte formaiuni ale
SNC.
Nucleii cenuii din substana alb
In substanta alb exist 4 tipuri de nuclei de substan cenuie dispui pereche,
att n vermis ct i n hemisferele cerebeloase.
1)Nucleii fastigiali sunt localizai n vermis de o parte i de alta a liniei mediane,
n acoperiul ventriculului patru. Ei au legtur cu tectum, cu nucleii vestibulari cu
substana reticulat i cu mduva spinrii. Primesc fibre din scoara cerebeloas a
vermisului.
2)Nucleii globulari se afl n hemisferele cerebrale (n hemisfere stng i
dreapt), lateral de primii. Primesc fibre din scoara cerebeloas de lng vermis.
3)Nucleii emboliformi sunt aezai posterior de nucleii globulari. Primesc fibre
din scoara cerebeloas de lng vermis.
4)Nucleii dinai (formaiuni neocerebeloase) cei mai mari sunt situai lateral de
nucleii globulari. Primesc fibre de la scoara neocerebeloas i paleocerebeloas. De aici
pornesc fibre ce leag cerebelul cu celelalte formaiuni ale SNC cum ar fi nucleul rosu,
talamusul i globus palidus. Axonii ce pleac di ucleul dintat traverseaza pedunculul
cerebelos superior si incrucisaza linia mediana.
Legturile exterioare ale cerebelului se realizeaz prin intermediul fibrelor
pedunculilor cerebeloi (inferior, mijlociu i superior).
47

Pedunculi cerebeloi inferiori sau corpii restiformi leag cerebelul cu mduva i cu


bulbul. Fibrele aferente sunt constituite din : fascicolul spinocerebelos direct Flechsig
(permite informarea rapida a paleocerebelului despre pozitia corpului n spaiu n timpul
micrii), fibre olivocerebeloase, fibre reticulocerebeloase, fibre din nucleii Goll i
Burdach, fibre din fasciculul vestibulocerebelos i fibre din nervii cranieni V, IX, X.
Fibrele eferente sunt constituite din fasciculul cerebelovestibular i din fasciculul
cerebeloolivar.
Pedunculii cerebeloi mijlocii, cei mai mari leag cerebelul de punte. Au n
alctuirea lor fibre pontocerebeloase, care fac parte din circuitul corticopontocerebelos.
Din nucleii pontini pleac fibre pontocerebeloase ncruciate care ajung la neocerebel
prin pedunculul cerebelos mijlociu.
Pedunculii cerebeloi superiori conin fibre eferente care pleac de la mduv,
trunchi cerebral, talamus, scoar cerebral i fibre aferente care vin din mduv, trunchi
cerebral i scoar.
3.1.3.Rolul funcional al cerebelului
Cerebelul are rol n reglarea fazic i tonic a diferitelor grupe musculare att n
repaus ct i n activitate, n pstrarea echilibrului (arhicerebelul), n pstrarea poziiei
corpului, i n coordonarea micrilor. De asemenea cerebelul este o verig esenial n
feedbackul chinestezico-motor.
Cerebelul moduleaz transmitera ctre scoara cerebral a impulsurilor senzoriale
proprioceptive, vestibulare i tactile. Activitatea bioelectric a cerebelului se intensific n
timpul recepionrii semnalelor senzoriale vestibulare i proprioceptive, precum i n
timpul efecturii micrilor.
Cerebelul este un centru integrativ important intercalat ntre zona receptoare i
cea motorie. El asigur eumetria i sinergia att n miostatic ct i miodinamic i
integreaz toate informaiile legate de micare i postur.
3.1.4.Sindromul cerebelos cognitiv-afectiv
Studiile anatomice, fiziologice i neuromagistice funcionale, sugereaz c
cerebelul particip la organizarea funciilor de ordin nalt, dar exist foarte puine
descrieri clinice relevante care s confirme aceast posibilitate.
Studiile fcute de Schmahmann i Sherman (1998) pe 20 de pacieni cu leziuni
cerebeloase au confirmat se pare existena modificrilor funciilor neurologice i mentale.
Modificrile comportamentale au fost clinic proeminente la pacienii cu leziuni care
implicau lobul posterior al cerebelului i vermisul. Aceste modificri s-au caracterizat
prin:
- afectarea funciei executive de planificarea i mobilitate a fluenei verbale a memoriei
de lucru i a raionamentului abstract.
- dificulti n cunoaterea spaial n care putem include organizarea i memoria
spaial.
- modificri de personalitate cu tocirea afectului i comportament necorespunztor
dezinhibat.
- deficite de vorbire cu agramatisme i disprozodie(tulburari de intonare).
Leziunile lobului anterior al cerebelului produc modificri minore n executarea funciilor
spaio-vizuale. Aceast entitate clinic a fost denumit de autori sindromul cerebelos
48

cognitiv-afectiv. Constelaia acestor deficite se datoreaz disrupiei modularii


cerebeloase dat de afectarea circuitelor neurale care leag regiunea prefrontal, parietal
posterioar, temporal superioar i cortexul limbic de cerebel.

3.2.DIENCEFALUL
Diencefalul se compune din dou formaiuni din talamencefal (talamus,
metatalamus, subtalamus, epitalamus) i din hipotalamus. Comisura posterioar separ
diencefalul de mezencefal.
3.2.1.Talamusul sau corpul optic.
Topografic, talamusul se situeaz pe feele laterale (n partea posterioar) ale
ventriculului trei.
- Superior este delimitat de ventriculul lateral, corpul calos, fornix i velum
interpositum.
- Lateral se afl braul posterior al capsulei interne, corpul i coada nucleului caudat.
Este separat de hipotalamus prin anul hipotalamic.
- Caudal se afl tegmentul mezencefalic.
- Medial formeaz peretele lateral al ventriculului trei.
- Faa inferioar este separat de partea terminal a pedunculilor cerebrali prin regiunea
subtalamic.
Extremitatea anterioar a talamusului, mai mic dect cea posterioar este
nconjurat pe partea lateral de capul nucleului caudat i parial de stlpii anteriori ai
trigonului. Extremitatea posterioar voluminoas i rotunjit ce proemina n rspntia
ventriculilor laterali poart numele de pulvinar. Aceast extremitate este nconjurat
de stlpii posteriori ai trigonului cerebral.
- Pe partea inferioar apar cei doi corpi geniculai ai metatalamusului.
La exteriorul talamusului gsim un strat subire de substana alb, iar n interior
aglomerri de substan cenuie.
Lama medular intern mparte substana cenuie n 5 grupe nucleare: anterioar,
posterioar, extern, intern i intralaminar.
n funcie de legturile cu segmentele inferioare i cu scoara cerebral, nucleii
talamici se mpart n: nuclei de transmisie i nuclei de asociaie.
3.2.2.Conexiunile talamusului
Talamusul este un mare centru senzitiv subcortical. El reprezint o staie de
ntrerupere obligatorie pentru cile tuturor formelor de sensibilitate n drumul lor spre
zona superioar de integrare scoara cerebral. De la aceast regul exist o singur
abatere reprezentat de cile olfactive care ating cortexul direct fr a trece prin talamus.
Nu toate fibrele eferente au o destinaie cortical. Unele se termin n nucleii cenuii
subcorticali. Datorit acestui fapt exist nuclei cu proiecie cortical i nuclei cu proiecie
subcortical. Mai exist i nucleii talamici de asociaie care primesc aferene din afara
diencefalului. Legtura dintre scoara i nucleii din prima categorie nu este numai n sens
talamocortical ci i invers corticotalamic. Prin aceste legturi nucleii talamici i
cmpurile corticale pe care se proiecteaz sunt solidarizai n uniti funcionale.
Leziunile corticale duc la degenerarea nucleilor corespunztori. ntre nucleii talamici i
49

nucleii subcorticali exist conexiuni numai ntr-o singur direcie n direcia


talamonuclear. Cile mari ascendente se termin n nucleii cu proiecie cortical. Aceste
ci transmit colaterale i spre nucleii cu proiecie subcortical impresionnd concomitent
att scoara cat i nucleii bazali. Talamusul este sediul ultimului neuron al lanului
ascendent al analizatorilor, care leag un nucleu de scoara cerebral.
3.2.3.Consideraii clinice
n cazul leziunilor talamice apar simptome neurologice: sindromul talamic cu
urmatoarele simptome neurologice: tulburri de sensibilitate contralaterale constituite din
hemianestezie sau hemianalgezie pentru toate tipurile de sensibilitate. Sensibilitatea
superficial poate s nu fie serios afectat deoarece o parte a acesteia este reprezentat
bilateral. Aceasta presupune ca unele fibre se pot rencrucisa la nivelul comisurii
posterioare. Durerea de tip central reprezint simptomul caracteristic. Aceast durere
intens cu caracter de arsur poate iradia n tot hemocorpul (hiperpatie) opus.
Micrile involuntare apar sub forma unui tremur intenional datorit lezrii
nucleului lateral ventral sau aferenelor sale.
Ataxia observat la membrelor inferioare depinde de intensitatea parezei i de
tulburarea sensibilitaii profunde.
Tulburri de gust.
Hemianopsia homonim care se datoreaz lezrii corpului geniculat lateral.
Tulburri de vorbire. Funcia celor 3 mari arii ale vorbirii este coordonat prin
intermediul conexiunilor intratalamice, corticotalamice i talamocorticale. Tulburrile de
vorbire pot aprea prin lezarea cortexului, conexiunilor i talamusului stang. Talamusul
drept este legat mai mult de performanele neverbale. Nucleii talamici intralaminari par a
fi implicai n atenia selectiv legat de zonele neocorticale i de sistemul limbic.
Tulburrile de memorie au fost observate n leziunile unilaterale ale nucleului
ventro-lateral al talamusului. Leziunile talamice scad capacitatea de a reine informaii
noi.
Tulburrile de emoie apar n sfera manifestrilor motorii sau expresive ale
acestora, talamusul intervenind ca factor modulator al proceselor afective.
Demena talamic este o tulburare grav i profund a funcilor intelectuale
manifestat prin apatie, indiferen, rare fenomene de agitaie, scderea performanelor
intelectuale, diminuarea vorbirii spontane, tulburri de memorie i dezorientare temporospaial. Demena talamic s-ar datora lezrii bilaterale a conexiunilor talamo-corticale i
a circuitelor hipocampo-talamo-cingulare.
Talamusul drept este n legtur cu funcia vizuo-spaial i somestezic ce se
dezvolt n perioada iniial a nvrii.

3.3.METATALAMUSUL
Este alctuit din cei 2 corpi geniculai laterali i mediali. Corpii geniculai laterali
se leag de tuberculii cvadrigemeni superiori. La nivelul lor se termin tracturile optice
iar eferenele acestora formeaz radiaiile optice care ajung la scoara cerebral occipital.
Corpii geniculai mediali se leag de tuberculii cvadrigemeni inferiori. La nivelul lor fac
50

sinaps cile auditive vehiculate de lemniscul lateral. De la aceste formaiuni pornesc


radiaiile acustice care ajung la ariile auditive primare din prima circumvoluie temporal
(girusul lui Heschl).

3.4.SUBTALAMUSUL
Subtalamusul este reprezentat de frontiera diencefalomezencefalic compus din:
nucleul subtalamic, zona incert i cmpul lui Forel. Subtalamusul este o staie de
legtur a cilor extrapiramidale cu corpii striai. Distrucia prii centrale a nucleului
subtalamic provoac dischinezii la nivelul extremitii inferioare, iar lezarea poriunii
caudale a nucleului d deschinezii la nivelul extremitii superioare.

3.5.EPITALAMUSUL
Se compune din glanda epifiz (pineal) cu nuclei habenulari interni i externi i
aparatul habenular. Aceste formaiuni primesc fibre de la cile olfactive i comand
micarile capului i gtului n raport cu stimulii olfactivi. Epifiza este comparat cu un
con de brad, de unde i numele de glanda pineal. Ea este situat deasupra tuberculilor
cvadrigemeni anteriori unde se leag de habenule. Sub recesul pineal se afl comisura
posterioar iar sub ea se gasete apeductul lui Sylvius. Glanda pineal involueaz dup
vrsta de 7 ani iar dup 14 ani se calcific. Ea este o gland endocrin cu rol important n
dezvoltarea sexual. Singurul hormon pineal unanim recunoscut este melatonina.
Precursorul melatoninei este serotonina. La om, activitatea pinealei influeneaz sistemul
circadian, prin modificarea sistemului plasmatic al melatoninei.

3.6.HIPOTALAMUSUL
Hipotalamusul reprezint partea ventral a diencefalului care formeaz planeul
ventriculului trei fiind singura poriune a diencefalului care apare la suprafa. La
suprafa, hipotalamusul este delimitat de chiasma optic, de tracturile optice i de
spaiul perforat posterior. n faa spaiului perforat posterior apar tuberculii mamilari.
Aceasta este poriunea mamilar a hipotalamusului. Zona bombat dinaintea tuberculilor
mamilari se numete tuber cinereum. De partea cea mai decliv a lui tuber cinereum se
prinde tija pituitarei de care se leag hipofiza.
Hipofiza sau glanda pituitar este o gland cu secreie intern, strns legat de
hipotalamus nu numai topografic ci i funcional.
3.6.1.Nucleii hipotalamici
Nucleii vegetativi ai hipotalamusului se gsesc dispui mai ales subependimar n
apropierea cavitii ventriculului trei. Nucleii hipotalamici pot fi mparii n 4 grupe:
grupul anterior, medial, lateral, posterior. Grupele medial i lateral sunt simetrice astfel
nct n total exist 6 grupe nucleare.

51

3.6.2.Conexiunile hipotalamusului
Hipotalamusul este un important centru nervos n legtur cu aparatul
organovegetativ. Este o verig intermediar ntre talamus i scoara cerebral pe de o
parte i sistemul nervos vegetativ pe de alt parte. Hipotalamusul are rol coordonator
asupra unor sectoare ale vieii vegetative ca: circulaia, termoreglarea, digestia, excreia.
Pe de alt parte, hipotalamusul are mare influen i asupra sistemului endocrin prin
intermediul hipofizei.
3.6.3.Consideraii funcionale
S-a relevat c hipotalamusul este legat de controlul central al sistemului nervos
autonom, al funciilor vegetative i a celor endocrine. El este cel mai important centru
subcortical de reglare a activitilor simpatice i parasimpatice. Coordonarea acestei
activiti este fcut n scopul meninerii unei stri interne adecvate a organismului i a
supravieuirii optime.
Activitatea parasimpatic este elaborat de regiunile hipotalamice anterioar i
medial. Stimularea acestor regiuni da brahicardie, vasodilataie periferic, creterea
aciditi sucului gastric, creterea tonusului tubului digestiv i vezical i scderea
tensiunii arteriale.
Activitatea simpatic este legat de hipotalamusul lateral i posterior. Stimularea
acestei poriuni duce la intensificarea activitii somatice i metabolice caracteristic
stresului emoional, atacului i fugii. Ea se exprim prin dilataia pupilelor, piloerecie,
tahicardie, ridicarea tensiunii arteriale, inhibiia peristaltismului i a tonusului muscular al
vezicii i intestinului.
Dupa Hess ar exista o zon trofogen anterolateral (excitarea induce somn) i
una dinamogen medial i posterioar. Hipotalamusul are un rol important n reglarea
activitii simpatice i parasimpatice, reglarea sistemului cardiovascular, reglarea
somnului, reglarea temperaturii, reglarea foamei i a aportului de hran i n reglarea
setei. Distrucia nucleilor supraoptici sau a tractului supraopticohipofizar sau a ntregii
neurohipofize, d diabet insipid (sete, ingestie crescut de lichide, poliurie, fr
hiperglicemie).
3.6.4.Funcia endocrin
Majoritatea hormonilor pituitarei anterioare sunt controlai de ctre
neurohormonii peptidici ai hipotalamusului numii releasing factor (factori de eliberare).
Din grupa substanelor hipotalamice care stimuleaz eliberarea hormonilor pituitarei
anterioare fac parte: TRH (thyrotropin releasing hormone), CRH (corticotropin releasing
hormone), GnRH (gonadotropin releasing hormone), FSHRF (follicle stimulating
hormone releasing factor), PRF (praloctin releasing factor), LHRH (luteinizing hormone
releasing hormone), GHRH (growth hormone releasing hormone), MRH(melanocyte
releasing hormone).
Toi aceti releasing factori regleaz hipofiza anterioar. Hipotalamusul regleaz
i funcia de reproducere, metabolismul (glucidic, lipidic, ureic, protidic), elemente
figurate ale sngelui i memoria (datorit legturilor hipotalamusului cu formaiunea
reticulat i cu sistemul limbic) . Memoria se pierde la cei cu leziuni ale corpilor
mamilari. Mai pregnant ea apare n lezarea hipotalamusului ventro-medial. Hipocampul

52

e important pentru memoria pe termen scurt. Pacienii cu leziuni strict hipotalamice


ventro-mediale au severe tulburri de inteligen iar unii au tulburri demeniale i delir.
3.6.5.Tulburarea sferei emoionale
Furia, agresiunea i teama reprezint cele mai comune tulburri comportamentale
care apar la om n cazul leziunilor hipotalamice ventro-mediale. Ele apar i n cadrul
comportamentului normal ca rspuns la un stimul de ameninare sau de restrngere a
hranei. Telencefalul are influene reglatoare asupra acestui comportament agresiv.
Stimularea regiunii hipotalamice posterioare provoac mai curnd reacii de
groaz dect de furie. Hipotalamusul i exercit influena asupra comportamentului pe
trei ci: motorie, autonom i endocrin. Hipotalamusul normal produce un
comportament adecvat strii afective i influeneaz intensitatea fiecrui act
comportamental.

Rezumat
Organizarea anatomica a cerebelului ( substanta cenusie,substanta alba,pedunculii
cerebelosi) , rolul functional si date clinice despre acesta.
Diencefalul , componente anatomice-talamusul , metatalamusul , subtalamusul ,
epitalamusul si hipotalamusul si fiziopatologia lor .

Cuvinte cheie
- scoarta cerebeloasa
- pedunculi cerebelosi
- corpul optic
- corpi geniculati
- centru nervos vegetativ

53

Teste de autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.

Straturile scoartei cerebeloase. (pg. 46 )


Functiile cerebelului (pg. 47 )
Componentele diencefalului (pg. 49 )
Nucleii hipotalamusului. (pg. 50 )
Epitalamusul ( pg. 51 )

Concluzii
In aceasta unitate este definita organizarea anatomica a cerebelului ( substanta
cenusie,substanta alba,pedunculii cerebelosi) , rolul functional si date clinice despre
acesta cat si diencefalul , componente anatomice-talamusul , metatalamusul ,
subtalamusul , epitalamusul si hipotalamusul si fiziopatologia lor .

Unitate de studiu 4. Telencefalul

Cuprins
54

Obiective.................................................................................................................
Cunotine preliminarii..........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
4.1.TELENCEFALUL................................................................................................
4.2.SISTEMUL LIMBIC.............................................................................................
4.2.1.Amigdala...................................................................................................
4.2.2.Ganglionii bazali........................................................................................
4.2.3.Talamusul..................................................................................................
4.2.4.Corpii striai...............................................................................................
4.2.5.Nucleul caudat..........................................................................................
4.2.6.Nucleul lenticular......................................................................................
4.2.7.Substana alb..........................................................................................
4.2.8.Capsula intern.........................................................................................
4.3.SCOARA CEREBRAL.....................................................................................
4.3.1.Ariile corticale...........................................................................................
4.4.HEMISFERELE CEREBRALE...............................................................................
4.4.1.Faa inferioar hemisferei cerebrale..........................................................
4.4.2.Faa lateral a hemisferei cerebrale..........................................................
4.4.3.Lobul frontal..............................................................................................
4.4.4.Lobul temporal..........................................................................................
4.4.5.Lobul parietal............................................................................................
4.4.6.Lobul insulei..............................................................................................
4.4.7.Lobul occipital...........................................................................................
4.4.8.Faa medial a hemisferei cerebrale.........................................................
4.4.9.Circumvoluiile i lobulii feei mediale.......................................................
4.4.10.Formaiuni interhemisferice....................................................................
4.4.11.Fornixul...................................................................................................
4.4.12.Comisura alb anterioar........................................................................
4.5.METODE I TEHNICI DE INVESTIGARE A ANATOMIEI........................................
I FIZIOLOGIEI CREIERULUI..................................................................................
55

4.5.1.Electroencefalograma (EEG).....................................................................
Rezumat................................................................................................................
Cuvinte cheie........................................................................................................
Teste de autoevaluare...........................................................................................
Concluzii................................................................................................................

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

sa dobandeasca notiuni legate de anatomia si fiziologia acestor formatiuni


nervoase;
sa inteleaga si sa explice legaturile acestor formatiuni cu celelalte etaje ale
SNC-ului;
sa dobandeasca cunostinte legate de patologia descrisa la acest nivel .
56

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul anatomiei , psihologiei generale si fiziologiei .

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

57

4.1.TELENCEFALUL
La om, telencefalul reprezint segmentul cel mai pronunat i cel mai evoluat al
SNC. El se compune din cele 2 hemisfere cerebrale delimitate de fisura interhemisferic.
Anatomic, hemisferele sunt unite printr-o masiv band de substan alb, corpul calos i
prin comisura alb anterioar i posterioar. n componena hemisferelor cerebrale intr
mai multe formaiuni cu structur i funcii diferite. n interior gsim ventriculii laterali
care trimit prelungiri n lobii frontal, temporal i occipital numite coarne (cornul frontal,
cornul temporal i cornul occipital). Masa propriu-zis a hemisferelor cerebrale se
compune din : sistemul limbic, corpii striai, substana alb i scoara cerebral.

4.2.SISTEMUL LIMBIC
Acesta este cel mai vechi constituent din punct de vedere filogenetic al
hemisferelor cerebrale. La om, sistemul limbic se prezint sub forma unui inel alctuit
din esut cortical primitiv, n componena cruia intr dou grupe de structuri, limbice i
paralimbice.
Structurile limbice sunt hipocampul, amigdala, striatul limbic (nucleul acumbens,
tracturile dopaminergice mezolimbice), nucleii talamici nespecifici, hipotalamusul,
cortexul piriform, substana numit septum, aria tegmental mezencefalic i fornixul.
Structuri paralimbice sunt girusul parahipocampic, girusul cingulat, polul temporal,
insula i cortexului orbitofrontal caudal.
.
Hipocampul este implicat n achiziionarea datelor noi de memorie, n funcia
neuroendocrin, n cea autonom i n cea de emoie. Cu toate c hipocampul este
implicat n emoie, n reglarea neuroimun i endocrin, funcia sa principal se refer la
memorie.
Dei hipocampul are numeroase sisteme aferente, el posed numai un singur
sistem eferent fornixul care se termin n corpii mamilari ai hipocampusului.
4.2.1.Amigdala este o alt structur implicat n memorie i emoie, dar rolul ei
cel mai important este acela de generare a afectului. n contrast cu hipocampul, amigdala
are un mare numr de aferene i eferene. Nucleii si comunic cu structurile
hipotalamice, talamice ,striate, corticale, de trunchi cerebral i sunt direct implicai la om
n reglarea multor funcii homeostatice. Datorit acestor evidene anatomice amigdala
poate contribui la medierea cilor limbice finale comune somatomotorii i visceromotorii.
4.2.2.Ganglionii bazali sunt bine cunoscui pentru implicarea lor n funcia
motorie i n sistemul extrapiramidal. O parte a acestor ganglioni bazali, striatul, compus
din nucleul caudat i lenticular au legturi cu tuberculul olfactiv i nucleul accumbens
(nucleul accumbens septi reprezint regiunea de fuziune dintre capul nucleului caudat i
putamen, acoperit pe partea sa ventral de tuberculul olfactiv).
Aria striat care primete proecii limbice se compune din nucleul acumbens i
tuberculul olfactiv. Aceste structuri sunt cunoscute sub numele de striat limbic. Ele au
fost investigate pentru rolul lor n schizofrenie i s-a constatat c au o inervaie
58

predominant dopaminergic. i globus palidus (alt component a nucleilor bazali) are


afiliaii limbice prefereniale. Neuronii palidali ventrali rspund la stimularea
amigdaloid probabil datorit medierii nucleului accumbens.
4.2.3.Talamusul este foarte complex din punct de vedere anatomic. Aceast
structur funcioneaz ca o staie de releu pentru impulsurile nervoase senzitive. Nucleul
talamic, cu care chirurgii s-au familiarizat cel mai mult este nucleul bazal lateral care
retransmite (are rol de releu) informaii senzitive ctre cortexul ideotipic. Totui, exist i
arii ntinse heteromodale care fac parte din cortexul limbic i paralimbic ctre care se
retransmit aceste semnale. Funcia acestui nucleu nu este bine cunoscut. Sistemul
reticulat activator ascendent are legturi cu nucleii talamici reticulari i intralaminari de la
care pleac proiecii corticale difuze. Sistemul limbic se caracterizeaz printr-o bogat
reea de conexiuni. El primete influxuri i semnale de la nucleii talamici anteriori, de la
hipotalamus, prin nucleul ventral anterior i de la nucleii nervului vag. La rndul su
trimite semnale hipotalamusului i mezencefalului. O alt parte a informaiilor senzoriale
primite de sistemul limbic este de natur olfactiv. El recepioneaz semnale i de la alte
modaliti senzoriale cum ar fi: tactil, proprioceptiv i visceral. Unele cercetri au
stabilit c o anumit parte a impulsurilor senzoriale ajung la structurile limbice prin
intermediul fibrelor descendente de la ariile de proiecie senzorial ale neocortexului.
Sistemul limbic acioneaz ca un tampon ntre lumea extern i cea intern.
Eferentele sale ajung la ariile nalt specializate ale cortexului cerebral dar i la prile
instinctuale ale sistemului nervos din trunchiul cerebral inferior, din mduva spinarii i
din sistemul nervos autonom.
Mac Lean ( 1990) susine prioritatea hipocampului n acest mecanism. Deoarece
formaiunea hipocampic primete conexiuni din toate ariile sistemului limbic inervate de
sisteme extero- i interoceptive , el poate efectua sinteza informaiilor interne i externe,
dup care, la rndul su influeneaz activitatea hipotalamusului i alte structuri implicate
n variatele funcii somatoviscerale de tipul autoconservrii, procreaiei i
comportamentelor legate de familie.
Oricum, sistemul limbic al lobului temporal i exercit rolul funcional, n
principal prin proeciile sale directe ctre diencefal, mezencefal i mduva spinrii. Pe de
alt parte, se tie c lobul frontal reprezint nivelul cel mai nalt de integrare a funciilor
autonome. Lezarea sau stimularea acestei arii, poate cauza modificri n controlul
intestinal, vezical, al temperaturii i al sudoraiei. Aceste arii corticale cum ar fi insula i
poriuni din lobul temporal i parietal sunt i ele incluse n sistemul limbic. Oricum, n
mod tradiional, rolul sistemului limbic este legat de memorie i emoie dar cu unele
efecte i asupra altor funcii considerate a fi asociate cu reaciile emoionale eseniale de
supravieuire a speciei.
Ariile din jurul sistemului limbic numite paralimbice au structuri histologice mai
complexe mezocorticale. La om exist 5 structuri paralimbice majore:
- cortexul orbitofrontal caudal
- insula
- polul temporal
- girusul parahipocampic
- cortexul cingulat
Aceste formaiuni formeaz un inel sau limbus n jurul bazei creierului.
59

Structurile limbice sunt cel mai strns legate de hipotalamus, reglatorul de baz al
mediului intern i generatorul instinctelor i actiunilor (energiilor) noastre. Sistemul
limbic este implicat ca i hipotalamusul n memorie, mvare i n unele funcii sociale
specifice mamiferelor, importante pentru supravieuirea speciei.
Pe de alt parte, cortexul idiotipic este abia influenat de activitatea limbic,
deoarece el nu servete organismul pentru a avea inputuri senzoriale i motorii primare
colorate de emoii i stri energetice.
Cortexul asociativ unimodal prelucreaz aceste inputuri n forma lor pur n scop
vital pentru supravieuire.
Ariile heteromodale i paralimbice prelucreaz i ele aceste informaii dar ntr-un
mod mult mai general. Ele integreaz datele de mai sus n aciuni, afecte, experien i
chiar n personalitate.
Ariile corticale idiotipice i unimodale sunt dedicate transferului unei singure
modaliti informaionale, n timp ce ariile paralimbice-heteromodale au mai multe
inputuri i autputuri i nu pot stabili o specializare. Ariile adiacente comunic una cu alta
mult mai mult dect o fac ariile neadiacente. De exemplu, hipotalamusul i sistemul
limbic au numeroase comunicaii (legturi) i influene directe n timp ce, cu puine
excepii, influenele hipotalamice directe asupra restului cortexului sunt relativ minore.
Prezena ariilor paralimbice i heteromodale a fost descris ca un
tampon sinaptic ntre realitatea extern i impulsurile interne. Ele fac ca individul s
rspund la anumii stimuli dintr-un context, ntr-un anume fel n cazul existenei mai
multor ci alternative. Astfel, comportamentul poate fi modificat n funcie de variatele
schimbri ale strii interne, lumii externe i experienei anterioare, fiind mai bun dect
patternurile de rspuns programate. Soluiile posibile i focalizrile sale primare, cile
genetice i strile neurale admise pentru determinarea comportamentului se afl n aceste
arii. Acestea fac ca deosebirea dintre fizic i mintal s fie att de voalat nct s devin
aproape fr neles.
Implicarea sistemului limbic n memorie este bine cunoscut. Nu exist nici o
stare amnestic fr disfuncie limbic. Leziunile hipocampice caracteristice afecteaz
faptele noi de memorie iar cnd sunt afectai ambii hipocampui i amigdala, afectarea
memoriei devine foarte sever.
Deoarece ariile paralimbice transmit informaii de la ariile senzoriale corticale la
hipocamp n condiiile producerii unor leziuni paralimbice pot aprea tulburri de
memorie.
Totodat este acceptat faptul c motivaiile i afectul sunt reglate i ele de ariile
paralimbice precum i de alte structuri limbice. Ceea ce nu este bine neles este gradul n
care ele determin un control autonom mai nalt prin funcionarea mecanismului de
transducie neuroendocrin. Tradiional, sistemul limbic a fost asociat cu emoiile.
Modificrile autonome care nsoesc strile emoionale nu par a fi pe deplin
integrate n funcionarea organismului.
Rolul amigdalei n producerea modificrilor visceale este cunoscut de muli ani,
iar descoperirile recente care au dovedit c stimularea ariilor paralimbice produc
modificri consistente n starea de somn, n motilitatea gastrointestinal, n ritmul cardiac
i n presiunea sanguina ajut mult la nelegerea fiziologiei i patologiei. Astfel,
disfuncia cortexului arbitofrontal poate provoca tulburri ale undelor lente de somn i
aciunii cardiace. n rezumat, ariile paralimbice i limbice sunt urmatoarele:
60

Arii paralimbice : cortexul orbitofrontal caudal, insula, polul temporal, girusul


parahipocampic, cortexul cingular.
Arii limbice : septul, substana nenumit, amigdala, cortexul piriform,
hipocampul, hipotalamusul, nucleii talamici nespecifici, striatul limbic, aria tegmental
mezencefalic de integrare a impulsurilor olfactive, de reglare a funciilor vegetative
(circulatorii, respiratorii, digestive, sexuale), de reglare a strior emoional-afective i de
reglarea ateniei.
Unele componente ale sistemului limbic sunt incluse n mecanismele motorii.
4.2.4.Corpii striai
n cadrul emisferelor cerebrale, substana cenuie nu este dispus numai la
exterior n scoara cerebral ci i n interior, formnd un grup de nuclei cunoscui sub
numele de corpi striai sau nuclei bazali.
Acetia sunt situai la baza emisferelor cerebrale i sunt alctuii din nucleul
caudat i nucleul lenticular.
4.2.5.Nucleul caudat.
Nucleul caudat se gsete pe partea superlateral a talamusului, are forma unei
virgule i este alctuit din trei segmente: cap, corp i coad care se termin n nucleul
amigdalian din lobul temporal.
Faa inferioar a capului nucleului caudat este legat de nucleul lentiform printr-o
band de substan cenuie dar are i alte legturi mai mici.
Corpul nucleului caudat este separat de nucleul lentiform prin braul anterior al
capsulei interne. Faa posterioar a corpului nucleului caudat corespunde braului
posterior al capsulei interne care l separ de nucleul lentiform. Marginea medial este
separat de talamus prin anul optostriat n care se afl stria terminalis.
4.2.6.Nucleul lenticular
El este al doilea component al corpului striat, aezat n plin substan alb a
hemisferelor cerebrale. La suprafa corespunde groapei silviene i insulei i are forma
unei lentile biconvexe. El este format din putamen (lateral ) i din globus palidus
( medial). Este separat de talamus prin capsula intern. Extern, capsula extern l separ
de claustrum. Anterior i inferior acestuia, trece comisura anterioar care se duce n lobul
temporal pe sub capul nucleului caudat, legnd ntre ei cei doi nuclei amigdalieni.
Globus palidus este n legatur cu nucleii motori situai caudal cum ar fi oliva
bulbara i nucleul rou, de la care alte fibre plec ctre mduva. Corpul striat apare ca
centru i important etap de releu a cii extrapiramidale.
Din punct de vedere funcional, corpii striai sunt implicai n distribuirea i
modularea excitaiilor corticale expediate diferitelor grupe musculare, n coordonarea
micrilor involuntare i n frnarea activitaii centrilor motori de la nivelul etajelor
inferioare.
Fiind situai pe traiectul cilor extrapiramidale, aceti nuclei recepioneaz
impulsuri de la hipotalamus i de la aria premotorie, care de aici sunt expediai la nucleul
rou, substana neagr, substana reticulat i la nucleii nespecifici ai talamusului. Prin
centrii motori medulari impulsurile ajung la muchi. Cercetrile recente au stabilit c
circuitele care se formeaz la nivelul nucleilor bazali reprezint o component esenial a
61

mecanismelor procesului de nvare. Lezarea lor provoac tulburri ale dinamicii i


melodicitaii micrilor i o diminuare semnificativ a capacitii de nvare.
4.2.7.Substana alb
Substana alb a hemisferelor cerebrale se mai numete i centrul oval. Ea umple tot
spaiul dintre scoara cerebral, corp striat i diencefal.
Fibrele substanei albe sunt de trei feluri : de proiecie, comisurale, de asociere.
Fibrele de proiecie leag zonele corticale cu urmtoarele formaiunile inferioare
ale SNC: corpi striai, talamusul, cerebelul, trunchiul cerebral i mduva spinrii.
Unele din acestea sunt de tip ascendent aducnd la scoar, de la receptorii
periferici i de la celelalte segmente subiacente, informaii specifice i nespecifice.
Altele de tip descendent pornesc de la nivelul scoarei transmind informaii de
comand i control segmentelor inferioare i prin intermediul lor aparatelor de execuie.
Aceste 2 tipuri de fibre alctuiesc magistralele senzorio-motorii ale nevraxului.
Fibrele comisurale asigur legtura anatomic i funcional a celor 2 hemisfere
cerebrale fcnd posibil coordonarea activitii lor integrativ-reflexe. Ele se grupeaz n
5 fascicule mari:
- corpul calos
- comisura alb anterioar ( leag prile anterioare ale lobilor temporali)
- comisura hipocampului (lama de substana alb care unete cei 2 hipocampi)
- formixul sau trigonul cerebral situat sub corpul calos (leag cornul Ammon cu corpii
mamilari)
- lama septului pelucid leag n plan sagital corpul calos de fornix
Fibrele de asociaie leag diferite zone ale scoarei din cadrul aceleiai hemisfere.
4.2.8.Capsula intern
Capsula intern este format din fibre care vin din pedunculul cerebral ctre
scoar sau care pleac de la aceasta ctre etajele subcorticale. Ea are un bra anterior i
un bra posterior unite prin genunchiul capsulei. Braul anterior se continuu cu substana
alb a lobului frontal. Braul posterior se afl ntre talamus i nucleul lentiform.

4.3.SCOARA CEREBRAL
Filogenetic, scoara cerebral este formaiunea cea mai nou. La om, ea reprezint
organul suprem al funciilor de comand i control al organismului. Suprafaa sa este de
aproximativ 2000cm2 iar n structura sa intern are aproximativ 18 miliarde de neuroni.
n afara neuronilor, n cortex ntlnim nevroglie, fibre nervoase i vase sangvine.
Din punct de vedere al distribuiei neuronilor n scoara cerebral ntlnim trei
regiuni: una slab stratificat (1-2 straturi) numita allocortex ( n hipocamp sau n cornul
lui Ammon i n cortexul olfactiv) (allo = altul). Acest cortex, diferit de tipul obinuit cu 6
straturi, corespunde structurilor vechi filogenetice. Altele dou sunt mult stratificate. Din
care fac parte : izocortexul ( n care toate straturile sunt dezvoltate n mod egal).
Izocortexul acoper cea mai mare parte a hemisferelor la om i corspunde cortexului de
asociaie. Alta este ideocortexul caracterizat prin dezvoltarea intens sau absena stratului
62

IV. El corespunde ariilor primare din clasificarea funcional. Cortexurile primare


( vizual, auditiv i somestezic) au o mare abunden de celule glanulare n stratul IV.
Numrul lor este att de mare nct acestea au fost denumite koniocortex, (konios = praf)
Cortexul motor primar (aria IV), nu are celule granulare i nici stratul IV. Enorme
celule piramidale ( celule Betz), pot fi gsite n stratul V. Cortexul idiotipic i izotipic
aparin structurilor noi sau neocorticale filogenetice.Intre allo- i izocortex au fost
individualizate i forme de trecere denumite periallocortex i proizocortex care formeaz
o centur paralimbic cu 3 poriuni principale: girusul parahipocampic, circumvoluia
cingular i insula. n structura alocortexului avem un strat extern sau granular format din
neuroni mici cu funcie senzorial i un strat piramidal cu neuroni mari i mijlocii cu
funcie motorie. n structura izocortexului ntlnim 6 straturi principale:
- Stratul zonal sau molecular este format cu precdere din nevroglie cu rol protector
pentru straturile mai profunde i terminaii nervoase. Celulele nervoase au o pondere
redus, sunt de talie mic i au o dispoziie orizontal.
- Stratul granular este extern, alctuit din numeroase celule mici cu forme diferite:
piramidal, stelat i rotund. Dendritele merg ascendent n stratul molecular iar
axonii se duc n jos pn la stratul IV. Acest strat este legat de prelucrarea i
integrarea mesajelor senzoriale transmise de nucleii talamici specifici.
- Stratul piramidal extern este format din neuroni piramidali mijlocii. Dendritele lor
lungi ajung n stratul molecular, iar cele scurte rmn n acelai strat. Axonii ptrund
n substana alb subcortical servind pentru legarea diferitelor zone ale scoarei
cerebrale. Ali axoni ai stratului 3 ajung la segmentele inferioare ale nevraxului
(trunchi, mduv).
- Stratul granular intern este format n cea mai mare parte din celule ovoide mici cu
dendrite scurte i bogat ramificate. Axonul lor se remific puternic i se termin la
dendritele propriului neuron sau la dendritele celulelor piramidale din acelai strat sau
din straturile vecine. El reprexint cel de-al doilea sediu cortical al sensibilitaii,
deoarece primete fibre de la nucleii talamici nespecifici.
- Stratul piramidal intern este format din neuroni piramidali gigani. Dendritele urc
pn la stratul molecular iar axonii ajung la centrii motori subcorticali i medulari. Ei
alctuiesc cile piramidale prin care se transmit la scoar mesaje de comand pentru
micrile voluntare.
- Stratul fuziform sau polimorf este format din celule fuziforme granulare i
triunghiulare. Dendritele ajung la stratul molecular iar axonii trec n substana alb a
hemisferelor cerebrale.
n unele zone predomin straturile granulare iar n altele celulele piramidale. Sub raport
funcional, straturile granulare integreaz informaiile venite de la periferie fapt datorit
cruia aceste straturi sunt denumite senzorio-gnostice.
Straturile piramidale realizeaz operaii de integrare plurimodal a informaiei
(zone asociative) i de integrare n programe de tip finalist a impulsurilor de comand sau
efectorii (zonele motorii).
4.3.1.Ariile corticale
Nu toat scoara cerebral are o structur asemntoare. Exist variaii
stratigrafice de la o zon la alta, variaii n grosimea pturilor celulare, variaii de volum
i variaii numerice. Prin urmare exist zone cu ntindere mai mare sau mai mic,
63

deosebite din punct de vedere structural. Aceste zone au fost numite cmpuri corticale sau
arii corticale. Brodman a descris peste 50 de arii iar Economo peste 100.
Dup predominena paturilor celulare din structura lor, unele arii au funcie
efectorie, iar altele receptorii. Celulele piramidale i fuziforme sunt celule efectorii iar
celulele granulare primesc informaii de la periferie sau din straturile profunde ale
scoarei cerebrale. Ele imprim un caracter receptor ariilor n care predomin.
Celulele din stratul I, II si chiar III care se gsesc n aproape ntreaga scoar sunt
straturi de asociaie. De aceea, n special n scoara creierului omenesc, funcia de
asociaie aparine ntregului neocortex. Pe lobii hemisferici aceste arii sunt indicate prin
numere de ordine.
n lobul frontal gsim ariile 4 i 6 situate pe circumvoluiile frontal ascendent i
precentral. Axonii acestor celule formeaz n parte cile cerebrospinale (piramidale) care
comand musculatura striat.
n poriunea superioar a ariei 4, se gsesc neuronii care comand muchii
membrelor inferioare, n poriunea mijlocie a acesteia se gsesc neuronii care comand
micarile trunchiului, iar n poriunea inferioar a sa se gsesc neuronii care comand
micrile membrelor superioare i ale capului.
n circumvoluia frontal a treia (F3) stnga la dreptaci se gresc ariile 45 i 44
legate de coordonarea micrilor n raport cu limbajul articulat.
n lobul parietal, pe versantul anterior al circumvoluiei postcentrale se gsete
aria 3 n care se termin aferenele pentru tact, termice i dureroase. ndrtul ariei 3 se
gsesc ariile 1, 2, 5 i 7 legate de integrarea activitilor senzitive complexe.
n lobul temporal, pe circumvoluiile transverse ale lui Heschl (aria auditiv
primar) se gsesc ariile 41 si 42 iar pe circumvoluiunea temporal aria 22. Aceste arii
sunt destinate receptrii auzului.
n lobul occipital pe ambele buze ale scizurii calcarine se gsete cmpul 17 unde
ajung i se proiecteaz fibrele plecate de la nivelul retinei. Tendina de a limita prin
granie precise ariile corticale este greit. Ariile au ntre ele zone de trecere. De
asemenea, eronat s-a apreciat c fiecare arie cortical are o funcie caracteristic.
Localizrile funcionale din scoara cerebral nu respect limitele citoarhitectonice ale
unei arii. Scoara cerebral reprezint o vast suprafa de recepie sintezo-analizatoare
pentru receptorii periferici dar i de comand i de reglare a efectorilor.
Fiecare din aceste regiuni are o poriune periferic unde se realizeaz analiza i
sinteza superioar i o poriune central unde analiza i sinteza sunt posibile numai n
forma lor elementar. Prile periferice ale diferitelor regiuni se ntreptrund reciproc.

4.4.HEMISFERELE CEREBRALE
Creierul este format n cea mai mare parte din cele dou hemisfere cerebrale ,
dreapta si stanga. Greutatea la 6 ani atinge 85% din greutatea creierului adult care la
brbat este de 1380g, iar la fameie este de 1250g; (reierul lui Einstein a avut greutatea de
1230g). Hemisferele cerebrale sunt separate printr-un ant sagital antul
interhemisferic. profunzimea lui se afl corpul calos. Fiecare hemisfer are o margine
superioar, una lateral i una medial.
Marginea superioar, curba de la polul frontal la occipital, separ faa lateral de
cea medial.
64

Marginea lateral, de la polul frontal la cel occipital, separ faa lateral de cea
inferioar.
Marginea medial separ faa inferioar de cea medial.
Feele hemisferei. Suprafaa exterioar a hemisferei cerebrale este brzdat de
anuri care separ poriuni n relief numite circumvoluii. anurile delimiteaz cmpuri
mai largi a cror structur histologic au legtur cu funciile pe care le ndeplinesc. Ele
constituie limite ntre zonele funcionale ale creierului. Astfel, avem anul lateral Sylvius
i anul centrul Rolando. Suprafaa exterioar este divizat n lobi de ctre anurile
interlobare sau scizuri. n fiecare lob gsim anuri mai reduse ca adncime care
delimiteaz o circumvoluie de alta a aceluiai lob. Ele se numesc anturi intergirale.
Circumvoluia se numete i girus.
4.4.1.Faa inferioar hemisferei cerebrale.
Faa inferioar a hemisferei cerebrale se sprijine pe etajul orbitar i temporal al
endobazei iar posterior pe cortul cerebelului. Ea este divizat n dou pari de anul lui
Sylvius care pleac din unghiul lateral al spaiului prefrontal anterior dup care se
ndreapt ctre marginea lateral. O ptrime anterioar presilviana i trei ptrimi
posterioar retrosilviene. Ptrimea anterioar sau lobul orbitar este aezat pe tavanul
orbitei. El are un an orbital median care ncepe n unghiul anterior al spaiului perforat
anterior. n partea anterioar acesteia se afl bulbul olfactiv i tractul olfactiv. Un alt an
orbital lateral se afl ctre exterior. Aceste anuri mpart lobul orbital n trei
circumvoluii.
Circumvoluia orbital medial aflat ntre fisura interhemisferic i anul
olfactiv este numit girus rectus.
Circumvoluia orbital lateral situat n afara anului orbital lateral se continuu
cu circumvoluia frontal a treia (F3).
Circumvoluia orbital mijlocie situat ntre cele dou anuri.
Partea retrosilvian a feei inferioare se numete lobul temporooccipital. Aceasta
are dou anuri cu direcie anteroposterioar numite anuri temporooccipitale lateral i
medial. Ele delimiteaz circumvoluiile temporooccipital lateral (ntre cele dou
anuri) i circumvoluia temporooccipital medial (ntre anul temporooccipital medial
i marginea medial a hemisferei). Lateral, rmne o fie de substana cerebral care
intra n compoziia circumvoluiei temporale a treia (T3)
Circumvoluia temporooccipital lateral este numit i lobul fuziform.
Circumvoluia temporooccipital medial sau hipocampul are o poriune
anterioar mare, iar n partea posterioar trimite un pliu ctre corpul calos realiznd
marea circumvoluie limbic a lui Broca. Anterior are un relief, sub form de con, numit
crligul sau uncusul hipocampic, n grosimea cruia se gsete un nucleu de substan
cenuie numit nucleul amigdalian. Posterior, circumvoluia hipocampic se ntinde pn la
scizura calcarin.
4.4.2.Faa lateral a hemisferei cerebrale
Faa lateral a hemisferei cerebrale este cea mai important datorit centrilor
corticali pe care i conine. Ea este cuprins ntre marginea superioar i lateral a

65

hemisferei i se ntinde de la polul frontal pn la cel occipital. Aceast fa are 3 anuri


care o divid n 4 lobi:
-Scizura lui Sylvius sau anul lateral este cel mai mare. Substana cortical din fundul ei
formeaz lobul insulei. n profunzimea ei se gsete claustrul i corpul striat. Anterior,
delimiteaz lobul orbital de cel temporal .
-Scizura Rolando sau anul central ncepe n spaiul dintre prelungirea ascendent i
ramura posterioar a anului sylvian i sfrete pe faa medial a ei puin ndrtul
mijlocului marginii superioare. Superior i inferior exist cte o cut de anastomoz care
leag circumvoluia dinaintea anului central cu cea dindrtul lui. Pliul superior poart
denumirea de lobul paracentral iar cel inferior de opercul rolandic.
Scizura perpendicular extern este cel mai simplu an din anurile primare ale
feei laterale. Ea separ lobul parietal de cel occipital numai n poriunea superioar. Cele
3 anuri mpart faa lateral a hemisferei n 4 lobi: frontal, temporal, parietal i occipital.
4.4.3.Lobul frontal.
Lobul frontal este situat naintea anului central i este delimitat n sus de
marginea superioar iar n jos de marginea lateral a hemisferei la nivelul crora
circumvoluiile de pe faa lateral se continuu cu circumvoluiile feei mediale i feei
orbitale a lobului. Faa lateral are 2 anuri antero-posterioare: anul frontal superior i
anul frontal inferior. Cele dou anuri antero-posterioare se bifurc n faa anului
central dnd natere antul precentral. Aceste 3 anuri delimiteaz 4 circumvoluii
frontale. Circumvoluia F1, este situat ntre marginea superioar i anul frontal
superior. Circumvoluia F2 situat ntre cele dou anuri ( lezarea ei d tulburri n
micrile conjugate ale globilor oculari). Circumvoluia F3 sau circumvoluia lui Broca
este situat sub anul frontal inferior stng la dreptaci. Ea are 3 poriuni: anterioar,
mijlocie, posterioar. n poriunea posterioar sau n piciorul circumvoluiei F3 din
hemisfera stng se gsete centrul motor al vorbirii articulate. Aceasta este zona lui
Broca. Circumvoluia F4 sau frontal ascendent prerolandic sau precentral este
cuprins ntre anul precentral i cel central. Aici, n celulele Betz i au originea fibrele
groase ale tractului motor tractul piramidal sau cerebrospinal. Inferior, se afl un pliu
care nconjoar extremitatea inferioar a anului central numit opercul rolandic, iar
superior se gsete pliul frontal superior sau lobul paracentral.
4.4.4.Lobul temporal
Lobul temporal situat n partea mijlocie i inferioar a feei laterale a hemisferei,
este delimitat n sus de anul sylvian iar n jos de marginea lateral a hemisferei. Faa
extern a lui este mparit de dou anuri antero-posterioare (anul temporal superior i
anul temporal inferior) n trei circumvoluii: circumvoluia T1, circumvoluia T2 i
circumvoluia T3.
Circumvoluia T1 se continu posterior cu lobul parietal. La partea sa
superioar, aceast circumvoluie are o serie de pliuri numite circumvoluiile temporale
transverse ale lui Heschl la nivelul crora se gsete localizat centrul auzului.
Circumvoluia T2 se continuu cu pliul curb, iar circumvoluia T3 trece i pe lobul
occipital unde se continu cu circumvoluia occipital 3 (O3).

66

4.4.5.Lobul parietal
Lobul parietal este situat deasupra anului sylvian i ndrtul anului central.
Superior este limitat de marginea superioar a hemisferei iar limita sa posterioar este
dat de scizura perpendicular extern. Pe acest lob gsim un an important numit
intraparietal. El incepe n unghiul dintre anul central i anul lateral, se ndreapta n
sus ctre marginea superioar a hemisferei mergnd paralel cu anul central dup care se
ndreapt ctre posterior. Circumvoluiile parietale sunt n numr de trei : parietal
ascendent, parietal superioar i parietal inferioar.
Circumvoluia parietal ascendent postrolandic este cuprins ntre anul central
i anul intraparietal. n acest girus este situat centrul sensibilitii generale.
Extremitatea superioar a acesteia este unit cu extremitatea superioar a
circumvoluiunii frontale ascendente printr-un pliu de trecere numit lobul paracentral. La
extremitatea inferioar, circumvoluia parietal ascendent se unete cu extremitatea
inferioar a circumvoluiei frontale ascendente prin pliul de trecere frontoparietal inferior
numit opercul rolandic.
Circunvoluia parietal superioar cu direcie antero-posterioar este cuprins
ntre marginea superioar a hemisferei cerebrale i poriunea anteroposterioar a anului
intraparietal. Posterior ea se leag de circumvoluia occipital superioar.
Circumvoluia parietal inferioar se gsete napoia i dedesuptul anului
intraparietal. Anterior ea, se leag de piciorul circumvoluiei frontale ascendente iar
posterior, nconjoar extremitatea posterioar a anului lateral pentru a se uni cu prima
circumvoluiune temporal. Acesta este pliul parietotemporal al lui Broca (girusul
supramarginalis). n aceast circumvoluie anul intraparietal trimite anul intermediar
al lui Jensen care mparte circumvoluiunea parietal inferioar n 2 : una anterioar
acestui an numit girusul supramarginalis i alta posterioar anului lui Jensen numit
pliul curb sau girus angularis. Pliul curb este pliul de legtura dintre circunvoluia
parietal inferioar i temporal a doua care nconjoar extremitatea posterioar a
anului temporal superior.
Circumvoluiile din jurul lui formeaz lobul pliului curb n care intr: girus
supramarginalis, pliul curb (girus angularis) i extremitatea posterioar a circumvoluiei a
dou temporale.
4.4.6.Lobul insulei
Lobul insulei este situat n profunzimea anului lateral sau sylvian. El este
acoperit de buzele acestuia care dac le ndeprtm face s apar o ridictur de form
triunghiular. Lobul insulei este nconjurat de un an circular i de cteva anuri scurte,
verticale.
4.4.7.Lobul occipital
Poriunea de pe faa lateral a hemisferei care rmne ndratul unei linii care
unete scizura perpendicular extern cu marginea inferioar a ei aparine lobului
occipital. Superior i inferior este delimitat de marginile hemisferei. Suprafaa este
brazdat de dou anuri antero-posterioare: anul occipital superior i anul occipital
inferior. ntre aceste anuri i marginile hemisferei se gsesc trei circumvoluii
longitudinale:
Circumvoluia occipital ntia (O1) paralel cu marginea superioar.
67

Circumvoluia occipital a doua (O2) cuprins ntre cele dou anuri occipitale.
Corcumvoluia occipital a treia (O3) cuprins ntre anul occipital inferior i
marginea extern a hemisferei.
4.4.8.Faa medial a hemisferei cerebrale.
Faa medial sau intern a hemisferei cerebrale este separat de faa similar a
celuilalt hemisfer prin coasa creierului mare. n profunzimea acesteia se gsete corpul
calos. anturile feei mediale sunt n numr de trei: scizura calosomarginal (merge
paralel cu corpul calos iar posterior se ndreapt ctre marginea superioar a hemisferei),
scizura calcalin (pleac de la polul occipital, iar dup un tract uor ascendent ajunge
pn la scizura perpendicular intern) i scizura perpendicular intern (este continuarea
pe faa medial a scizurii perpendiculare externe care se termin n scizura carcarin sub
splenium-ul corpului calos.
4.4.9.Circumvoluiile i lobulii feei mediale.
Scizurile descrise mai sus mpart faa medial a hemisferei n 2 lobuli i 2 circumvoluii.
Prima este circumvoluia corpului calos (girus cingali), cuprins ntre anul
corpului calos i scizura calosomarginal. Ea se leag de hipocamp prin pliul
temporolimbic.
A doua, circumvoluia frontal intern situat deasupra scizurii calosomarginale,
este o poriune a circumvoluiei frontale superioare. Segmentul din circumvoluia frontal
intern cuprins ntre anul precentral i poriunea terminal a scizurii calosomarginale a
fost numit lobul paracentral. Ea leag circumvoluia parietal ascendent de frontala
ascendent.
Lobulii feei mediale a hemisferei sunt: cuneusul, precuneusul.
Lobulul cuneus de form triunghiular este cuprins ntre scizura perpendicular intern i
scizura calcarin.
Lobulul precuneus de form patrulater este delimitat anterior de poriunea terminal a
scizurii calosomarginale iar posterior de scizura perpendicular intern.
4.4.10.Formaiuni interhemisferice.
Corpul calos este o larg comisur ntre cele dou hemisfere, a crui lungime
atinge 8-10 cm. Limea sa are 1 cm. anterior i 2 cm. posterior iar grosimea este de 1
cm. El este aezat n fundul fisurii interhemisferice i se ntinde ntre cele 2 hemisfere
numai in poriunea mijlocie. Are o fa superioar convex, 2 margini laterale i 2
extremiti.
Faa superioar este acoperit de o lam de substana cenuie numit indusium
griseum. Ea corespunde fundului fisurii interhemisferice i este n raport cu marginea
inferioar a coasei creierului i cu circumvoluia corpului calos (girus canguli).
Pe faa inferioar se insera septum pelucidum aezat sagital ntre corpul calos i
fornix. Lateral, aceasta faa formeaz tavanul ventriculului lateral, iar posterior aceast
fa fuzioneaz cu fornixul.

68

Extremitatea anterioar sau genunchiul corpului calos se oprete la 3 cm. de polul


frontal. Ea este curb i se termin pe peretele anterior al ventriculului trei prin ciocul
corpului calos.
Extremitatea posterioar sau spleniumul corpului calos situat la 6-7 cm. de polul
occipital se afl deasupra corpilor cvadrigemeni. Corpul calos este format din fibre care
leag cortexul celor 2 hemisfere. Fibrele ciocului corpului calos leag feele orbitare;
fibrele genunchiului leag feele mediale i laterale; fibrele prii mijlocii leag cea mai
ntins parte a hemisferelor iar fibrele spleniumului leaga cei doi poli occipitali.
4.4.11.Fornixul
Denumit i bolta cu 4 stlpi sau trigonul cerebral este o lam de substan alb
triunghiular pe seciune, aezat sub corpul calos i desupra talamusului i ventriculului
trei. Fornixul este boltit cu concavitatea n jos iar la extremitatea sa posterioar
fuzioneaz cu faa inferioar a corpului calos. Anterior, el se deprteaz de corpul calos
iar n acest spaiu se plaseaz septum pelucidum, lama subtire de substana alb care
separ ventriculii laterali. Fornixul are 2 fee, 2 margini i 3 unghiuri.
Faa superioar a formixului vine n raport cu corpul calos iar pe linia medial se
inser septul. Lateral, aceast faa este liber, formnd o parte din planeu ventriculul
lateral.
Faa inferioar vine n raport cu valul coroidian al ventriculul trei iar prin
intermediul lui cu nucleii talamici i ventriculul trei. De marginea dreapt i stng se
inser plexurile coroide ale ventriculilor laterali. Formixul are i trei unghiuri: unul
anterior i dou posterioare. Din unghiul anterior pleac dou cordoane, numite stlpi
anteriori care se duc nainte i n jos, deprtndu-se. Ei nconjoar extremitatea anterioar
a talamusului i delimiteaz cu el gaura lui Monro dup care ajung n corpii mamilari.
Din cele dou unghiuri posterolaterale pleac cte un stlp, stlpii posteriori care coboar
ndrtul talamusului i se continuu cu fimbria hipocampi.
Fornixul are dou feluri de fibre: fibre longitudinale care intr n constituia
stlpilor anteriori i posteriori, (n acest fel, fibrele longitudinale ajung la nucleul mamilar
i bulbul olfactiv) i fibre transversale (de la o margine la alta)
4.4.12.Comisura alb anterioar
Comisura alb anterioar este format dintr-un fascicul de fibre care leag un lob
temporal de altul trecnd prin peretele anterior al ventriculul trei imediat naintea stlpilor
anteriori ai trigonului cerebral. Ea leag ntre ei i bulbii olfactivi.

4.5.METODE I TEHNICI DE INVESTIGARE A ANATOMIEI


I FIZIOLOGIEI CREIERULUI
ntre gradul de cunoatere a anatoniei creierului i intelegerea funcionrii lui
exist o legtur indisolubil. Pentru lmurirea multor probleme actuale se impune
aplicarea unor metode de studiu din ce n ce mai perfecionate. Circumscrierea registrului
acestor metode depinde de profunzimea sau nivelul cu care se abordeaz raportul creierfuncie-psihic.

69

Legat de aspectele concrete ale cunoaterii i de optica disciplinelor particulare


(anatomie, fiziologie, neurobiologie, psihologie), unele metode se adreseaz fiziologiei,
altele anatomiei i o a treia categorie revine psihologiei.
Metode i tehnici fiziologice. Cele dou modaliti de transmitere a informaiei
electric i chimic, ofer 2 seturi de tehnici de investigare (stimularea i nregistrarea
chimic, stimularea i nregistrarea electric).
Stimularea i nregistrarea electric. Stimularea electric prin mimarea activitii
naturale a creierului este cunoscut de foarte mult vreme. Stimularea localizat implic
n mod necesar utilizarea electrozilor cu un singur fir. Acetia pot fi att de subiri nct
s permit stimularea neuronilor individuali.
Pentru studii comportamentale se utilizeaz electrozi mai mari care activeaz sute
sau mii de celule cerebrale.
ocul electroconvulsiv reprezint stimularea electric cea mai intens. n astfel de
cazuri, se trece un curent electric mai intens care induce o criz convulsiv. Aceast
tehnic traumatic nu ofer nici o imagine asupra funcionarii cerebrale dar este
considerat de unii ca fiind un tratament util pentru bolnavii depresivi.
Tehnica electrozilor implantai a furnizat date valoroase cu privire la fiziologia
creierului. n prezent, ea este folosit att n scop experimental ct i terapeutic. Aceasta
nu nseamn c trebuie s admitem ideea greit, comform creia oamenii vor putea
aciona numai dup voina psihoterapeutului. n tendina de exagerare a potenialului de
utilizare a tehnicilor de manipulare cerebral, unii cercetatori vd n mod eronat n aceste
procedee nu numai posibilitatea nlturrii tulburarilor psihiatrice intratabile, ci i
modalitatea de condiionare a unui anumit comportament social, sau de blocare a unei
aciuni nedorite.
Stimularea prin unde radio i controlul fizic de la distan asupra funcionarii
creierului i comportamentului, urmrete s pun n eviden specializarea funcional a
diferitelor zone ale creierului n conditiile meninerii integritii lui structurale (Delgado
1971). Stabilindu-se o legtur bilateral, de tip feedback, ntre subiect i experimentator
se creeaz posibilitatea pe de-o parte, a urmririi ndelungate a dinamicii funcionale a
zonelor interesate, iar pe de alt parte a stimulrii lor dirijate, evideniindu-se
specificitatea rspunsurilor comportamentale.
Explorarea diferitelor zone corticale i subcorticale aparinnd sistemului
extrapiramidal, limbic i diencefalic, a dus la nregistrarea unor comportamente
senzoriomotorii i stri afectiv-emotionale de diferite grade de complexitate, coerent i
direcionalitate.
n afara relevrii specializrii funcionale a zonelor explorate s-a putut dovedi i
faptul c gradul de complexitate i specificitate a rspunsurilor provocate este direct
proporional cu nivelul ierarhic la care se situeaz zona stimulat. Astfel, stimularea
zonelor corticale a dus la declanarea unor acte comportamentale mai complexe i mai
nchegate foarte apropiate de cele realizate n mod normal de ctre animal, dect
stimularea unor structuri ierarhice inferioare mezencefalice sau diencefalice (Dnila si
Golu 1988). Dei la om aceast metod a fost utilizat pe scar foarte redus, constatrile
fcute au dus la concluzia c actele comportamentale au o baz de integrare semnificativ
mai larg, cel puin la nivelul scoarei cerebrale, dect cele ale animalelor.

70

Pentru provocarea unui act compus din mai multe verigi senzorio i ideomotorii,
la om este necesar stimularea unui numr mai mare de puncte dect la animalele de
experien.
Conectarea telemetric a creierului studiat al un computer echipat cu programe
speciale de prelucrare interpretare a datelor, despre dinamica functional a creierului i
de emitere a comenzilor de control, va permite obinerea de date noi privitoare nu numai
la descifrarea logicii interne de funcionare a creierului, ci i n ceea ce privete
corectarea, fr intervenii chirurgicale, a posibilelor erori i aberaii neurofiziologice n
integrarea comportamentului.
La om, utilizarea acestui procedeu ca instrument de control sau manipulare a
comportamentului este condiionat de rezolvarea prealabil a unor serioase probleme de
ordin etic, politic i social. Oricum, nu se poate nlocui comportamentul natural prin
comportamentul artificial indus experimental.
Electrozii pot fi utilizai i pentru nregistrarea activitii electrice naturale a
creierului. nregistrarile pot fi facute pe neuroni singulari sau pe populaii de mii de
neuroni aa cum se ntmpl n cazul potenialelor evocate sau a nregistrrii
electroencefalogramei unde pot fi implicate milioane de celule.
Potenialele evocate sunt sarcini electrice evocate de un stimul (luminos sau
auditiv) din mediul nconjurator. Ele apar la cteva milisecunde dup aplicarea
stimulului, latent depinznd de localizarea exact a electrodului nregistrator. Cel mai
adesea, potenialele evocate sunt preluate din cortex cu ajutorul electrozilor plasai direct
pe scalp, dar ele pot fi nregistrate i cu ajutorul unei singure uniti.
Deoarece creierul prezint o activitate permanent este imposibil a se deosebi un
potenial evocat singular de activitatea de fond. Pentru aceasta se utilizeaz stimuli
repetai i un computer pentru nregistrarea activitii electrice succesive n sperana
constatrii n final a unui potenial consistent care s ias deasupra activitii de fond i
care s elimine activitatea aleatorie de fond. Msurarea potenialelor evocate, dei este
util n verificarea funcionalittii diferitelor regiuni de pe creier, semnificaia i relaia
lor cu procesele cognitive constituie un subiect n dezbatere.
4.5.1.Electroencefalograma (EEG)
Electroencefalograma este o alt metod de cercetare a activitii cerebrale.
Pornind de la lucrrile de pionierat ale lui Galvani (1791) i ale lui Volta (1792) asupra
existenei biocurenilor la nivelul esuturilor vii, fiziologul englez Caton (1874) a pus n
eviden pentru prima dat prezena biocurenilor cerebrali la iepure. Aceste constatri
publicate la scurt interval n-au suscitat nici un interes deosebit. La om, prima nregistrare
a ritmurilor bioelectrice cerebrale a fost fcut de psihiatrul german Hans Berger n 1924.
El a nregistrat biocurenii cerebrali prin aplicarea unor electrozi nepolarizabili la un
bolnav cruia i se fcuse o trepanaie larg, decomprensiv. Tot el a descris ritmul si
i reacia de oprire a ritmului sub actiunea unor stimuli exteriori. Ulterior, s-a trecut la
aplicarea acestei metode noi i n patologia uman pentru diagnosticarea bolilor
sistemului nervos.
n prezent, EEG are o larg aplicare n medicin, att ca metod de cercetare ct i
ca metod clinic de explorare funcional. Totui, criteriile pe care le furnizeaz aceast
metod au o valoare diagnostic relativ din lips de specificitate. Examenul EEG este
71

extrem de uor de efectuat, se face ntr-un interval de timp relativ scurt, nu produce
senzaii neplacute i nu are contraindicaii.
EEG aa cum se nregistreaz n mod obinuit cu ajutorul electrozilor diseminai
pe suprafaa scalpului, reflect activitatea cortical fapt datorit cruia este denumit
ECG (electrocorticogram). Ea reprezint activitatea continu a milioane de neuroni care
apare n dou variante: sincronizat i desincronizat.
Activitatea EEG sincronizat are o form ondulatorie caracteristic, repetat, care
poate fi identificat prin numrul de unde pe secund. Astfel, la subiecii relaxai EEG
este dominat de undele alfa i delta.
Ritmul alfa are o fregven ntre 8-12 c/sec i o amplitudine care variaz ntre 25
i 100V . O asimetrie de amplitudine care depete 50% de o parte, fa de partea
opus, trebuie considerat patologic. Uneori amplitudinea ritmului alfa este ceva mai
sczut pe hemisferul dominant. Amplitudinea undelor crete i descrete progresiv
mbrcnd aspectul unor fusuri. Aceste fusuri pot avea o durat de 1-3 secunde. Undele
alfa se nregistreaz numai n condiii de repaus psihosenzorial.
Orice excitaie (luminoas, psihosenzorial, efort de atenie, activitate psihic),
produce dispariia ritmului alfa, fapt cunoscut n EEG sub denumirea de reacie de
oprire.
Stimularea luminoas intermitent produce unde alfa care preiau ritmul stimulilor
luminoi.
Ritmul delta este constituit din unde cu o fregven de 0.5-3 c/secund i o
amplitudine de 50-100V sau chiar mai mare.
Pe EEG, la adult, n condiii de veghe, nu se nregistreaz n mod normal unde din
banda delta. Ritmul delta poate fi monomorf sau polimorf. Ritmul alfa monomorf este
constituit din oscilaii cu contur regulat, sinusoidale, cu fregven de 0.5-3 c/sec i cu
amplitudine mai mare, n jurul a 100V. El denot perturbaii ale activitii bioelectrice
subcorticale.
Ritmul delta polimorf are contur i fregvene neregulate dar amplitudinea este mai
mic dect cea a ritmului delta monomorf. Acest ritm relev tulburarile din activitatea
bioelectric a cortexului cerebral provocate de procesele patologice superficiale. Ritmul
alfa relev fie activitatea bioelectric cerebral din anumite stri fiziologice (somn,
imaturitate cerebral), fie activitatea bioelectric ce insoete anumite stri patologice
(come, encefalite, hipertensiune intracranian).
Ritmul beta este constituit din unde cu o fregven care variaz ntre 15-25c/sec i
o amplitudine ntre 10-30V. Se consider c undele beta au n medie jumtate din
amplitudinea undelor alfa i dublul fregvenei lor. Foarte neregulate, ele sunt dispersate
printre ritmul alfa i astfel mascate nct numai dup suprimarea ritmului alfa printr-un
excitant psihosenzorial se pot pune n eviden.
Incidena maxim a acestui ritm se situeaz la nivelul regiunilor frontale i
temporale dar ndeosebi la nivelul regiunii rolandice. n timpul reaciei de oprire, ritmul
beta se nregistreaz i la nivelul regiunii occipitale. Fa de undele alfa, ritmul beta este
mai puin labil i nu este influenat de un numar aa de mare de excitani psihosenzoriali.
Excitaiile tactile duc la dispariia undelor beta, fenomen asemntor reaciei de
oprire produs de excitaiile luminoase asupra ritmului alfa. i la reacia de oprire a
ritmului beta se descrie un timp de latent de perseverare i de adaptare, ntocmai ca la
reacia de oprire a ritmului alfa. Totui ritmul beta este un ritm de activitate.
72

EEG disincronizat nu are o und dominant sau caracteristic, ci const n


activiti electrice neregulate. O nregistrare puternic disincronizat este tipic pentru
starea de trezire, de atenie i de somn cu vise. Anumite tipare EEG pot fi nregistrate i la
nivelul structurilor subcorticale cu ajutorul electrozilor invazivi implantai n diferite
formaiuni.
Interesant este EEG i unda sa caracteristic teta a crei semnificaie funcional
a constituit subiect de discuii aprinse timp de muli ani.
Ritmul teta este constituit din unde cu o fregvent de 4-7c/sec i cu o amplitudine
de 30-70V. Ele se nregistreaz sub forma unor unde izolate pe toate derivaiile i
reprezint 10-15% din numrul total de unde. n jurul vrstei de 4 ani, ritmul teta
constituie ritmul dominant pe traseele EEG. De asemenea el domin traseele EEG ale
adultului i n primele faze ale somnului. Aceste date relev faptul c ritmul teta este
generat de formaiunile subcorticale.
Paroxismele de unde teta grupate pe mai multe derivaii apar n cazul proceselor
patologice localizate n straturile cerebrale profunde. n cazul unui traseu EEG normal,
undele teta izolate i asincrone nu trebuie s depeasc 10-15% din totalul undelor
nregistrate.
Pe traseul unui adult normal n stare de veghe i la adpost de orice excitani
psihosenzoriali, ritmul alfa i beta constituie n medie 90% din totalul oscilaiilor
nregistrate. Totui diferenele individuale sunt mari. De la traseele EEG cu ritm alfa
dominant i pn la cele cu ritm beta dominant se descriu numeroase tipuri intermediare.
n strile de excitaie cortical se ntlnesc ritmuri rapide de tip beta iar n strile de
inhibiie apar unde mai lente i mai ample de tip alfa. Starile emotive se nsoesc de
artefacte musculare foarte pronunate sau de fenomene vasomotorii care deasemeni
produc artefacte. Activitatea psihic dezorganizeaz n mod necaracteristic traseul EEG,
fr a se putea trage vrea concluzie asupra unui anumit act psihic. n baza elementelor
EEG nu se pot face corelari cu anumite funcii psihice i nici nu se pot face aprecieri
asupra capacitii intelectuale. La debilii mintali traseul EEG poate fi complet normal.
Electroencefalograma din timpul somnului difer dup cele 5 stadii descrise de
Loamis i colaboratorii:
- Stadiul A corespunde perioadei de relaxare care precede somnolena. EEG se traduce
printr-un ritm alfa lent, prin sectoare de unda teta i uneori prin sectoare de linite
electric.
- Stadiul B corespunde perioadei de somnolen i adormire. n aceast faz n care
traseul se aplatizeaz se pot nregistra n mod sporadic unde lente cu o fregvent de 45c/sec.
- Stadiul C corespunde perioadei de somn superficial. EEG se traduce prin bufee de
unde rapide cu o fregven medie de 14c/sec. Aceste unde grupate n fusuri se
deosebesc de undele alfa prin aceea c au o fregven mai mare i o amplitudine mai
mic.
- Stadiul D este echivalent cu faza de somn uor. Din punct de vedere EEG n afar de
fusurile descrise anterior se nregistreaz i unde lente din band alfa cu o fregven
de 0.5-3c/sec, dar cu o amplitudine mai mare care poate ajunge pn la 250-300V.
- Stadiul E desemneaz perioada de somn profund. Pe traseul EEG n locul fusurilor
rapide apar unde lente din banda alfa i rare unde lente de tip teta. n aceast faz,
73

traseul are un aspect omogen i uniform. Somnul provocat de hipnotice are


caracteristici EEG ca i somnul spontan. n cercetrile ulterioare s-au produs mici
modificri ale acestor stadii ale somnului.
Astfel a aprut noiunea de somn lent i cea de somn rapid sau paradoxal. Somnul rapid
sau faza E reprezint n medie 18-20% din durata total a somnului i apare ndeosebi
spre dimineaa. EEG se caracterizeaz prin absena fusurilor i a complexelor K spontane
i provocate i prin activitate de mic amplitudine cu o fregven aparinnd undelor teta
i alfa. Pe regiunile anterioare se observ ritmuri rapide cu bufeuri scurte de 16-24c/sec
care amintesc activitatea beta de la adormire.
n esen, somnul rapid sau paradoxal se caracterizeaz printr-o activitate electric
desincronizat, rapid i plat , att la nivelul cortical ct i diencefalic, prin apariia
activitii musculare pe EMG, prin micri ale globilor oculari, prin vibraii ale
pleoapelor, prin mioz i prin variaii cardiovasculare i respiratorii ( hipertensiune
arterial, bradicardie sau tahicardie ,neregularitatea respiraiei , variabilitatea frecvenei
respiratorii ).

Rezumat
In aceasta unitate de studiu sunt descries omponentele anatomice ale
telencefalului ( emisferele cerebrale , formatiuni de legatura interemisferica , sistemul
limbic , corpii striati , substanta alba , scoarta cerebral , lobul frontal , temporal ,
parietal , occipital , lobul insulei )
Sunt descrise deasemenea si metode si tehnici de investigare cerebral,stimularea
electrica si inregistrarea , electroencefalograma , tomografia computerizata, rezonanta
magnetica nucleara.

Cuvinte cheie

lobi cerebrali
santuri cerebrale
formatiuni interemisferice
circumvolutii
EEG , RMN , TC

74

Teste de autoevaluare
1. Definiti scoarta cerebrala ( straturile izocortexului ) . (pg. 57 )
2. Precizati formatiunile interhemisferice . (pg. 63 )
3. Tipuri de unde electroencefalografice . (pg. 68 )
4. Structura formixului (pg. 70 )
5. Fata laterala a hemisferei cerebrale. (pg. 64 )

Concluzii
Coreland datele si cunostintele dobandite anterior , studentul poate ajunge la o
intelegere adecvata a complexitatii reale a creierului precum si a metodelor si tehnicilor
de investigare a acestuia .

Unitate de studiu 5. Psihopatologia lobului frontal si parietal

Cuprins
Obiective.................................................................................................................
Cunotine preliminarii..........................................................................................
75

Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................


Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
5.1.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI FRONTAL...............................................................
5.2.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI PARIETAL..............................................................
5.2.1.Tulburarea orientrii n spaiu i a constructivitii obiectuale..................
5.2.2.Tulburarea operaiilor logico-gramaticale..................................................
5.2.3.Tulburarea operaiei de calcul i sindromul acalculiei...............................
Rezumat................................................................................................................
Cuvinte cheie........................................................................................................
Teste de autoevaluare...........................................................................................
Concluzii................................................................................................................

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

sa dobandeasca notiuni privind fiziologia lobului frontal


sa dobandeasca notiuni privind fiziologia lobului parietal
sa inteleaga aspecte privind patologia lobului frontal
sa inteleaga aspecte privind patologia lobului parietal
sa identifice localizari cerebrale a diferitelor functii si procese .

76

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul psihologiei generale, psihologiei personalitii ,


anatomiei si fiziologiei.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

77

5.1.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI FRONTAL


Problema locului i rolului lobului frontal n ansamblul sistemului mecanismelor
cerebrale a fost i continu s fie i astzi foarte controversat.
S-a creeat o situaie cumva paradoxal: pe de o parte, aceast ntins regiune a
hemisferelor cerebrale a permis s se determine primele zone precis delimitate ca
specializare funcional (zona Broca), iar pe de alt parte, tot n aceast regiune
explorrile cu stimulare electic local au dezvluit existena unor arii total areactive care
au fost denumite zone mute ale creierului.
Aa se face c pn n urm cu patru decenii rolul lobilor frontali era redus, cu
precdere la integrarea i comanda micrilor voluntare i a vorbirii. Treptat a nceput s
se contureze ideea potrivit creia, lobul frontal nu este o formaiune omogen, nici sub
raport structural, citoarhitectonic i nici funcional.
Este logic s admitem c leziuni ale diferitelor zone din cadrul acestor formaiuni
afecteaz componente ale organizrii psihocomportamentale.
n 1930, Kleist a realizat o prim sintez a simptomelor psihice produse de
leziunile lobului prefrontal, pe care le-a reunit sub denumirea de tulburri alogice ale
gndirii. Ele constau n pasivitatea i ineria proceselor intelectuale, n imposibilitatea de
a conecta i folosi structurile raionamentului logic, n tulburarea capacitii de mobilizare
activ a spiritului critic, n dezorganizarea sintezelor psihice superioare i n abolirea
capacitii de predicie a cursului viitor al evenimentelor.
Gravitatea deficitelor depinde de ntinderea leziunii. Astfel, leziunile unilaterale
provoac tulburri nensemnate, iar leziunile bilaterale provoac tulburri evidente.
Aceasta arat c n segmentul anterior al creierului, fenomenul de dublare a funciilor, de
redundan (exces, surplus) este mai puternic exprimat dect n celelalte formaiuni.
Cu ct focarul patologic este situat mai posterior i mai profund, cu att
tulburrile devin mai severe i mai pregnant individualizate.
n cazul leziunilor unilaterale, tulburrile au un caracter mai pronunat i mai bine
difereniat cnd focarul se localizeaz n emisfera diminuat.
n general, n cazul afectrii lobului frontal, ntlnim urmtoarele modificri:
1) Tulburri ale sintezei eferente- manifestate prin deficite motorii. Dup cum
tim, la nivelul lobului frontal n circumvoluia frontal ascendent (aria 4) se situeaz
captul cortical al analizatorului motor. Aici are loc integrarea modelului informaional
intern al schemei corporale ca organizare dinamic-chinestezic. n cadrul acestei scheme
este reprezentat fiecare segment osteomuscular al corpului la o adres sau numr de cod
precis, corespunztor importanei pe care o are n realizarea micrilor instrumentale, a
praxiei. Aceasta face posibil contientizarea strict difereniat a micrii fiecrui
segment i producerea independent, prin comenzi centrale voluntare, a celor mai variate
micri instrumentale. Prin urmare, la nivelul zonei menionate, exist centrii nervoi
78

specializai de comand, adic de declanare a micrilor voluntare. Ei sunt repartizai


simetric n ambele hemisfere, dar comanda aparatelor de execuie se realizeaz ncruciat.
Leziunile localizate la nivelul acestor zone vor afecta posibilitatea de a efectua
micri intenionate cu un segment sau altul al corpului. n formele clinice slabe, n care
se pstreaz posibilitatea efecturii unor micri ale membrului afectat, avem de-a face cu
hemipareza.
O a doua grup de tulburri care pot fi generate de afectarea sintezei eferente a
lobului frontal o formeaz praxiile.
Foarte important pentru desfurarea eficient a comportamentului i a activitii
este i autoreglarea micrilor voluntare instrumentale. La nivelul lobilor frontali, n ariile
premotorii 6 i 8 se nchide feedbackul chinestezic, mecanism de corectare optimizare a
caracteristicilor micrilor (amplitudine, direcie, traiectorie, form, vitez, flexibilitate,
tempou i coordonare simultan succesiv-alternativ).
Leziunile situate la nivelul regiunii premotorii provoac dereglri i alterri de
finee ale actului motor (desincronizri, ncetiniri sau precipitri ale tempoului,
distorsiuni ale traiectoriei, deviaii, tremor, perseveraii, interferene), care fac dificil sau
imposibil adecvarea micrilor la specificul situaiei i al obiectului ce urmeaz a fi
atins.
2) Tulburri ale vorbirii. Acestea se manifest sub trei forme principale: afazie
motorie, perturbarea fluxului i dinamicii vorbirii, afectarea rolului reglator al cuvntului
n cadrul comportamentului.
Afazia motorie are la baz leziuni ale piciorului celei de-a treia circumvoluii
frontale a hemisferei dominante.
Perturbarea fluxului, ritmului, tempoului i dinamicii vorbirii este produs de
leziuni ale ariei motorii suplimentare. Vorbirea este sacadat, lipsit de expresivitate, de
modulaie i cu omitere de sunete.
Afectarea rolului reglator al cuvntui este determinat de lezarea ariilor verbale
propriu-zise i de lezarea zonelor mai anterioare ale lobului frontal din hemisfra
dominant. Bolnavul reine instruciunile i comenzile dar ele nu sunt integrate n schema
operaional a comportamentului. Fenomenul a fost denumit disocierea limbajului de
aciune. n comportamentul bolnavilor cu leziuni frontale apar i reacii impulsive
pretimpurii, omisiuni i perseveraii.
3) Tulburri ale proceselor de cunoatere. n leziunile ntinse ale lobilor
prefrontali apar diverse tulburri ale structurilor i capacitilor cognitive. Acestea
vizeaz percepia, memoria i gndirea.
a)Tulburrile percepiei vizeaz reducerea semnificativ a cmpului vizual, a
selectivitii i mobilitii, a activismului n explorarea stimulilor, prin dezorganizarea
aciunilor perceptive, a strategiilor de inspecie, a verbalizrii i a semnificaiei
instrumentale a perceptului. Ele pot fi decelate prin probe psihologice speciale constnd
79

din sarcini de identificare a unui anumit obiect ntr-un ansamblu de alte obiecte din
aceeai clas, n sortarea i clasificarea stimulilor dup o anumit nsuire, n
reconstituirea imaginii obiectului din prile sale componente prezentate dispersat, n
discriminarea i identificarea obiectelor prezentate n imagini suprapuse i n anticiparea
transformrilor la care este supus n momentul actual un obiect sau imaginea lui. Bolnavii
cu leziuni prefrontale obin performane foarte slabe. Este evident c tulburrile
percepiei sunt de tip secundar, ele manifestndu-se pe fondul altor tulburri primare ale
limbajului, praxiei, memoriei i ateniei.
b) Tulburrile de gndire din cadrul sindromului frontal, ating grade diferite de
gravitate fiind de tip primar i secundar. Primtre cele mai semnificative sunt alterrile
structurii conceptuale (categoriale) i operaionale. Se poate vorbi de o adevrat
destrmare a piramidei noiunilor ca urmare a blocrii sau abolirii capacitii (operaiilor)
de abstractizare-generalizare. n faa sarcinilor care reclam definirea sau operarea cu
noiuni general-abstracte, relevarea sensului i interpretarea unor aforisme, maxime,
proverbe, sesizarea inadvertenelor i absurditii unor judeci, formularea ipotezelor i
construciilor ipotetico-deductive, formularea prediciilor etc. Bolnavii cu sindrom
prefrontal se coboar la un nivel intuitiv-concret, orientndu-se dup aspectele de
suprafa, nesemnificative, nereuind s depasc limitele perceptive ale situaiei.
Totodat, gndirea i pierde discursivitatea i coerena logic interioar, dobndind un
caracter fragmentar, lacunar i necritic. Pacientul manifest tendina impulsiv de a
obine rezultatul dintr-o dat, ceea ce face extrem de dificil sau chiar imposibil
rezolvarea sarcinilor multifazice care persupun parcurgerea unor transformri prealabile
pregtitoare, deplasarea pe traiectorii ocolite i trecerea de la un procedeu la altul. n
cazul tulburrii primare a limbajului oral (afazie motorie) i a memoriei sunt afectate i
structurile gndirii, acestea pierzndu-i n primul rnd dimensiunea lor general-abstract.
De aici rezult c limbajul reprezint suportul i instrumentul principal al funciilor
superioare de abstractizare i generalizare, al micrii gndirii pe vertical de la particular
la general i de la general la particular.
c) Tulburrile de memorie se instaleaz ca urmare a leziunilor lobului frontal,
localizate antero-inferior. Cel mai serios este afectat procesul reactualizrii (ecforarea) i
memoria imediat. Cnd suprafaa de ntindere a leziunilor este mare, ecforarea din
memoria de lung durat se dovedete aproape total compromis. Este profund alterat i
funcia de engramare, de la o repetare a materialului la alta, bolnavul nerealiznd o
cretere semnificativ a ratei de memorare.
4)Tulburri ale sferei afectiv-emoionale. Tulburrile de ordin afectiv se
caracterizeaz prin ngustarea registrului tririlor emoionale. Se produce o regresiune a
ntregii viei afective, coborrea ei de la stri mai slab difereniate, difuze, o disociere
ntre coninutul i sensul tririi i semnificaia obiectelor stimul. Tririle devin
nespecifice, nedirecionate, desfurndu-se n sine, detaat de sarcinile i scopurile
activitii.
Cel mai uor se dezintegreaz nivelul structurilor afective superioare condiionate
sociocultural. Bolnavul manifest indiferen, placiditate afectiv, exacerbarea
tendinelor narcisiste de autoadulare i supraevaluare, ngustarea bazei pentru tririle
orientate spre extereior, euforice cu starea de bun dispoziie i exaltarea afectiv
80

nemotivat. Lipsa simului autocritic se asociaz cu dezinhibiia comportamentelor


instinctive (sexuale i alimentare bulimie), cu euforie pueril, cu glume deplasate, cu
schimbri brute de dispoziie. Ansamblul acestor tulburri a fost denumit de ctre
Jastrowitz moria.
Instabilitatea emoional-afectiv, fr nici un motiv obiectiv se manifest prin
trecerea de la o extrem la alta: de la rs i veselie la plns i depresie i invers.
Serios dezorganizat poate s apar i sfera motivaional. Primul afectat este
segmentul proiectiv-prospectiv, reprezentat de idealuri, nivelul de aspiraie i de absena
liniei de perspectiv. Asemenea pacieni triesc cu precdere n prezent, neaspirnd i
nenzuind la nimic deosebit n viitor. Sfera de legtur i de inserie a bolnavului cu
leziuni frontale n realitatea social se ngusteaz considerabil prin dezorganizarea
succesiv a intereselor de cunoatere, estetice, distractive etc. El nu simte nici imboldul
interior de a se implica direct n desfurarea evenimentelor, nici curiozitatea de a afla i
a fi la curent cu ceea ce se petrece n jurul su. Pot fi alterate n sens hipo- sau hiper- i
structurile motivaionale primare (biologice). Gatismul urinar i stercoral, somnolena se
ntlnesc frecvent n leziunile frontale asociate cu tulburri ale strii de contien.
5)Tulburrile de tip molar (global) includ destructurrile care nu ating coninutul
i dinamica unui proces psihic anume, ci organizarea de ansamblu a comportamentului.
Astfel se produce o disociere ntre principalii vectori care definesc comportamentul:
-

vectorul propensiv (ansamblul motivelor care mping la aciune).


vectorul instrumental (ansamblul capacitilor reale de care dispune subiectul pentru
performarea diferitelor sarcini).
vectorul evaluativ (feedbackul de la rezultatul aciunii la mecanismul central de
comand care face posibil autoreglarea).
vectorul circumstanial (ansamblul condiiilor restrictive i permisive care determin
traiectoria i parametrii externi ai aciunii).

Bolnavul cu sindrom frontal nu este n stare s realizeze un raport adecvat ntre


complexitatea i dificultatea sarcinilor pe de-o parte, i posibilitile sale de a le rezolva,
pe de alt parte, ntre aciune i contextul obiectiv n care se desfoar ea, ntre ceea ce
s-a obinut i ceea ce trebuia s se obin.
Ca urmare, comportamentul su i pierde caracterul adecvrii i selectivitii,
devenind n multe puncte bizar sau chiar stupid. n sindromul frontal este frecvent i
puternic afectat capacitatea de anticipare-planificare a activitii. Bolnavii cu leziuni
frontale nu-i dau seama de eventualele erori comise i nu ntreprind independent nimic
pentru a le corecta.
La bolnavii cu leziuni ale lobului frontal din emisferul dominant, etapa orientrii i
analizei prealabile a sarcinii, i cea a analizei evaluative postefectorii sunt maximal
reduse, ele ncetnd practic s-i ndeplineasc rolul ce le revine n desfurarea optim a
comportamentului. Leziuni sau rezecii bilaterale mai ntinse ale lobului frontal produc
coborrea structural a organizrii comportamentului la stadii inferioare, regresive,
81

infantilizarea ei. Aceasta se evideniaz i n sfera structurilor intelectului care este redus
cu 2-3 trepte valorice.
Tulburrile de tip molar foarte importante sunt constituite din disocierea funcional
dintre verigile aferente i efernte, dintre planul codurilor imagistic-intuitive i cele
simbolic-abstracte, dintre faza decodrii (nelegerii) instruciunilor i sarcinilor i cea a
convertirii lor n programe executive, fie mintal-interne, fie motorii-externe.
n general, bolnavii cu sindrom frontal sunt puternic handicapai n contextul relaiilor
sociale, n adecvarea propriilor atitudini, opinii aciuni, la cerinele celor din jur, la
desfurarea i semnificaia evenimentelor. Relaiile lor interpersonale devin lipsite de
selectivitate i finalitate, iar sistemul rspunderilor i ndatoririlor familiale, profesionale,
sociale etc. este puternic dezorganizat. Este vorba n ultim instan de o atenuare
considerabil a dimensiunii contiente a integrrii comportamentului, alterndu-se att
contiina lumii externe ct i contiina de sine.

6)Tulburrile vegetative (termice, pilomotorii, pupilare, vasomotorii, hipertensive,


digestive, sfincteriene etc.) pot aprea n cazul afectrii ariilor 49, 10, 11, 12, 13, 14, de la
nivelul lobului frontal, arii care conin proiecii vegetative corticale.

5.2.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI PARIETAL


Ca i lobul frontal, lobul parietal se caracterizeaz printr-o organizare structuralfuncional, complex, eterogen legat att de sensibilitate ct i de praxii i gnazii.
Sensibilitatea este legat de proiectarea captului cortical al analizatorului senzitiv
pe ariile 3, 1 i 2 din parietala ascendent precum i pe ariile 5 i 7.
Cmpurile 39 i 40, care au conexiuni cu cortexul frontal, occipital i temporal
(aria auditiv) au rol n integrarea aferenelor care permit formarea imaginii corporale la
nivelul emisferului nedominant. n cazul emisferului dominant aceste cmpuri menin
proxia i funcia senzorial a limbajului.
Prin poziia topografic pe care o are n cadrul telencefalului, lobul parietal devine
un centru de convergen a informaiei de la toate modalitile gnoziei senzitive i
senzoriale i de transformare a diverselor genuri de coduri-imagini (vizuale, auditive,
tactile, proprioceptive) n constructe mintale de ordin superior, plurimodale i
generalizate. n interaciune cu lobul frontal i temporal, lobul parietal alctuiete
mecanismul principal de integrare a proceselor cognitive superioare (reprezentarea,
imaginaia i gndirea).
ntruct i la acest nivel se manifest asimetria funcional interhemisferic, va
exista o deosebire de coninut i de grad ntre tulburrile provocate de leziunile

82

parietalului stng i drept sau ntre tulburrile provocate de leziunile unilaterale i cele
bilaterale.
Tulburrile produse de lezarea acestui lob sunt complexe i depind de localizarea,
profunzimea i ntinderea leziunii. Ele constau din:
1)Tulburri de sensibilitate
2)Tulburri ale orientrii n spaiu i a constructivitii obiectuale
3)Tulburri ale operaiilor logico-gramaticale
4)Tulburri ale operaiilor de calcul i sindromul aculculiei
5)Tulburri ataxice de echilibru, vestibulare, vizuale, de gust i trofice
1)Tulburrile de sensibilitate apar controlateral n cazul lezrii parietalei
ascendente (cmpurile 3, 1 i 2) unde se afl veriga cortical terminal a analizatorului
somestezic i unde se desvrete procesul de prelucrare a excitaiilor determinate de
proprietile mecanico-fizice ale stimulilor externi i se integreaz imaginea psihic
cutanato-tactil de presiune, atingere, apsare, temperatur, ca fapt de contiin.
Prin intermediul acestei modaliti obinem informaii despre cele mai importante
nsuiri ale obiectelor externe (asperitate, duritate, form, mriume, volum, greutate).
Informaia tactil se include n calitate de conexiune invers n praxia obiectual
(micrile voluntare de operare i vehiculare cu lucrurile materiale din jur).
Lezarea acestei zone provoac tulburri ale sensibilitii i percepiei cutanatotactile n jumtatea opus a corpului (hemihipoestezie). n cazul leziunilor iritative pot
apare crize jacksoniene senzitive, localizate sau extinse la ntregul hemicorp opus.
Tulburrile afecteaz forma superioar a sensibilitii cutanate, adic sensibilitatea
epicritic sau discriminativ cnd afecteaz ariile 5-7. n aceste cazuri, bolnavul dei
simte i realizeaz bine senzaia propriu-zis de atingere i de apsare, nu poate
recunoate figura sau cifra trasat pe suprafaa pielii (dermolexia) i nici nu poate localiza
cu precizie atingerea (alloestezie sau alocheirie). Bolnavul nu recunoate obiectele dup
pipit (astereogenozie) dei vizual le identific. Nu recunoate formele (amorfognozie),
nu recunoate textura i aspectul suprafeelor (ahilognozie) i nu poate descrie un obiect
fr s-l poat vedea (asimbolie tactil).
Agnozia tactil sau astereognozia are la baz modificri psihofiziologice
complexe ale sensibilitii care constau n creterea pragului senzorial, n pierderea
experienei tactile i tactil-chinestezice anterioare a operaiilor logice de comparare,
combinare i integrare ntr-o configuraie unitar a secvenelor informaionale extrase
succesiv. Aceste fenomene ne amintesc de ngustarea ateniei. Destrmarea complexului
informaional tactilo-perceptiv duce la tulburarea sever a capacitii de localizare a
segmentelor corpului propriu sau a altor persoane (asomatognozie).
Aceste tulburri de schem corporal (somatognozice) difer dup lobul parietal
afectat.
83

n cazul leziunilor parietale drepte apar n hemicorpul stng hemiasomatognozia


(bolnavul nu-i recunoate i nici nu-i folosete membrele de partea opus), anozagnozia
(pacientul ignor deficitul motor), anozodiaforia (nepsare fa de boal), anozomelia
(neag apartenena membrelor de partea stng) i halucinaii chinestezice (impresia
micrii normale a membrelor paralizate).
Toate aceste simptome date de leziuni parietale ntinse care cuprind i cmpurile
39-40 pot fi ncadrate n sindromul Anton-Bahinski. Sindromul Dejerine (senzitivcortical) sete reprezentat de alterarea simului de atitudine, a topognoziei, a discriminrii
tactile, lrgirea cercurilor Weber i de tulburri stereognozie.
n leziunile parietale stngi care intereseaz ariile 39 i 40 i girumul angular,
apare sindromul Gerstmann care const din agnozie digital (imposibilitatea de a denumi
sau alege un deget), indisctiminare dreapta-stnga (confund dreapta cu stnga), acalculie
i agrafie pur. Uneori, bolnavul pierde posibilitatea de descriere sau localizare a
diferitelor pri ale corpului, tulburare bilateral care poart denumirea de
autotopoagnozie. n cadrul sindromului de lob parietal stng poate apare i asimbolia
pentru durere sau indiferen fa de durere.
5.2.1.Tulburarea orientrii n spaiu i a constructivitii obiectuale.
Orientarea n spaiu este una din cerinele eseniale ale desfurrii normale
optime a comportamentului, activitii i a adaptrii la situaiile mediului ambiant. Ea are
la baz mecanisme i procese psihofiziologice complexe. Leziunile angulare i
supramarginale realizeaz un sindrom caracterizat prin percepia spaiului vizual. n astfel
de cazuri, bolnavul nu poate determina poziia n spaiu, n relaie cu el nsui a unor
obiecte i nici nu poate aprecia dimensiunile unor obiecte.
Orientarea n spaiu presupune perceperea, diferenierea i evaluarea
dimensiunilor metrice ale obiectelor: form, mrime, volum. Aceasta se realizeaz pe
baza a trei modaliti principale ale recepiei senzoriale: tactil, chinestezic, vizual.
Apoi orientarea spaial presupune perceperea i evaluarea distanelor i raporturilor
poziionale dintre obiecte. Pe aceast baz se realizeaz aa numita hart mintal a
spaiului n cadrul creia sunt plasate i localizate obiectele concrete dup anumite
coordonate de distan i poziie (puncte cardinale, raporturi de simetrie-asimetrie, susjos, fa-spate). Datele de mai sus presupun participarea mecanismelor integrative ale
lobului parietal.
n al treilea rnd, orientarea spaial are i o baz conceptual constituit prin
abstragerea i generalizarea proprietilor de form, simetrie, proporionalitate,
dimensionalitate. Prin intermediul acesteia se asigur operarea mintal, discursiv i
anticipativ cu determinaiile generale ale spaiului ca mod de existen a oricrui obiect
real i planificarea aciunilor nu numai n timp ci i n spaiu. i n elaborarea nivelului
conceptual al orientrii n spaiu, lobului parietal i revine un rol esenial sau chiar
determinant. Lezarea circumvoluiilor postcentrale dau tulburri n percepia tactilochinestezic a spaiului.

84

Leziunile parietale superioare duc la dezorganizarea componentelor mintale ale


orientrii n spaiu a schemelor i conceptelor spaiale. Astfel de bolnavi ntmpin
serioase dificulti n reglarea comportamentului locomotor n concordan cu
coordonatele spaiale. Ei prezint confuzii i ratri n tentativele de orientare i deplasare
n ambiana obinuit de acas.
Bolnavii cu leziuni parietale posterioare eueaz curent n reproducerea unor
hri, localiti familiare sau n alctuirea unor schie de locaii. Dificile i insurmontabile
sunt i sarcinile de recompunere a obiectelor din pari componente prezentate disparat,
construirea figurilor geometrice, a literelor i cifrelor. Prin urmare, praxia constructiv,
praxia ideomotorie, praxia de mbrcare i schemele logico-operaionale de vehiculare a
simbolisticii spaiale, sunt afectate n leziunile parietale posterioare i parieto-occipitale.
5.2.2.Tulburarea operaiilor logico-gramaticale
Tulburrile schemelor logico-gramaticale devin evidente n leziunile regiunii
inferioare a lobului parietal (ariile 39-40 stngi) asociate cu cele ale lobului temporal. Ele
se concretizeaz prin fenomene de agramatism (morfologic i sintactic), acuitate verbal
i agrafie n producerea creia intervine angozia digital i dezorientarea dreapta-stanga.
Semnificativ este afazia semantic (dificultatea bolnavului de a denumi obiectele
prezentate). Ea are la baz disfuncia mecanismului de asociere ntre imaginea obiectului
vzut i semnul lui verbal stocat n memoria de lung durat. Sprijinul examinatorului
ajut la gsirea rspunsului n sfera amnestic.
5.2.3.Tulburarea operaiei de calcul i sindromul acalculiei
n leziunile lobului parietal asociate cu cea a lobului occipital, apar tulburri
majore de calcul care au o strns legtur cu reprezentrile i schemele spaiale.
Valoarea numeric a cifrelor este determinat nu numai de forma semnului (6, 9,
3, 5) ci i de poziia din cadrul irului.
Este explicabil atunci de ce dezorganizarea sintezelor spaiale provocate de
leziuni parietale duc i la afectarea capacitii de calcul. ntruct orice calcul se
circumscrie n anumite coordonate spaiale, destrmarea acestora l face imposibil. n
leziunile parietale tulburrile structurilor de calcul se extind i asupra semnificaiei
semnelor aritmetice i a transformrilor care le corespund. Putem conchide c
destrmarea sistemului relaiilor matematice, conjugate cu dezorganizarea structurilor
seriale a numerelor, constituie tabloul esenial al adevratei acalculii parietale.
Tulburri ataxice, de echilibru, vestibulare, vizuale oculomotorii, de gust i
trofice.
Tulburrile motilitii produse de extinderea leziunii spre circumvoluia frontal
ascendent sau spre fibrele de proiecie din profunzime, pot fi agravate de ataxie aparut
ca rezultat a perturbrii sensibilitii profunde, de apraxie sau de deficitele de schem
corporal.
Tulburrile de echilibru i vestibulare descrise frecvent ca datorate leziunilor
parietale se manifest prin fenomene ataxice date de tulburarea sensibilitii profunde, de
85

interceptarea fibrelor cortico-ponto-cerebeloase sau a celor cerebelo-talamo-corticale.


Tulburrile vestibulare se datoreaz faptului c lobul parietal are un rol important n
integrarea supravestibular. Ele pot fi paroxistice (sindromul de automatoza Zingerle),
senzoriale (cu caracter pur vestibular sau optico-vestibular) i permanente (diminuarea
excitabilitii labirintului controlateral leziunii).
Tulburrile vizuale sub form de hemianopsie omonima controlateral se
datoreaz lezrii radiaiilor lui Gratiolet. Aceasta hemianopsie omonim debuteaz cu
deficit n cadranul inferior.
Tulburrile oculomotorii se manifest prin devierea conjugat permanent a
privirii sau prin pierderea reflexului de privire spre partea opus leziunii.
Tulburarile de gust apar ori de cate ori leziunea intereseaz partea posterioar a
operculului rolandic.
Tulburarile trofice pot interesa muchii (amiotrofii), tegumentele (edeme,
vezicule, hipersudoratie) i fanerele (unghii striate, sfaramicioase, cderea prului de pe
mini).
Regiunile limbii, faringelui i laringelui au reprezentare bilateral Homunculus-ul
senzitiv situat cu capul n jos, este disproportionat ca ntindere, deoarece aria feei, gurii
i minii, n special a policelui i indexului ocup n raport cu importana lor funcional
suprafaa cea mai ntins. Aria de reprezentare a minii i n special a degetelor ocup o
zon aproape egal cu cea a trunchiului i a restului membrelor.
Sensibilitatea vezicii urinare, a regiunii rectal i genital este localizat n
poriunea inferioar i medial a girului postcentral. Regiunile feei, trunchiului i
proximale ale trunchiului sunt conectate cu cele de partea opus prin intermediul fibrelor
comisurale ce strbat corpul calos.

Rezumat
In aceasta unitate de studiu sunt prezentate tulburari de tip molecular, tulburari ale
sintezei eferente, tulburari ale vorbirii , tulburari ale proceselor de cunoastere , tulburari
de gandire , tulburari ale sferei afectiv-emotionale , tulburari de tip molar .
Prezentarea tulburarilor sensibilitatii si perceptiei tactile , tulburarea orientarii in
spatiu si a constructivitatii obiectuale , tulburarea operatiilor logicogramaticale,tulburarea operatiei de calcul si sindromul acalculiei ( sindromul Gerstmann ,
sindromul Anton-Babinski) .

86

Cuvinte cheie

afazie Broca
sindrom moriatic
arii motorii
arii sensitive
afazia Wernicke

Teste de autoevaluare
1. Descrieti tulburarile sintezei eferente. (pg. 78 )
2. Descrieti tulburarile afectiv-emotionale (pg. 81 )
3. Sindromul Gerstmann. (pg. 83 )
4. Sindromul Anton-Babinski(pg. 84 ).
5. Definiti anazodiaforia ( pg. 85 )

Concluzii
In aceasta unitate de invatare studentii pot dobandi cunostinte aprofundate privind
localizarea si interpretarea rolului functional al lobului frontal.Leziuni ale diferitelor zone
din aceste formatiuni afecteaza componente ale organizarii psihocomportamentale si
intelegerea rolului complex al lobilor frontali in cognitie si personalitate.
Deasemenea prezentarea lobiilor parietali care ocupa pozitia optima pentru
integrarea informatiilor somato-senzoriale ,vizuale si motorii intr-o imagine coerenta a
corpului.

87

Unitate de studiu 6. Psihopatologia lobului temporal si occipital

Cuprins
Obiective.................................................................................................................
Cunotine preliminarii..........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu..........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu...................................................
6.1.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI TEMPORAL............................................................

88

6.1.1.Tulburri ale recepiei auditive..................................................................


6.1.2.Surditatea cortical...................................................................................
6.1.3.Tulburarile provocate de leziunile ariilor auditive secundare.....................
6.1.4.Agnozia acustic.......................................................................................
6.1.5.Afazia senzorial.......................................................................................
6.1.6.Amuzia......................................................................................................
6.1.7.Afazia amnestic.......................................................................................
6.1.8.Tulburri n recunoaterea vizual.............................................................
6.1.9.Tulburri ale sferei afective i motivaionale.............................................
6.1.10.Tulburarea altor funcii psihice................................................................
6.1.11.Tulburri vestibulare................................................................................
6.1.12.Tulburri olfactive....................................................................................
6.1.13.Tulburri gustative..................................................................................
6.1.14.Tulburarea ritmului somn-veghe..............................................................
6.1.15.Epilepsia temporal.................................................................................
6.2.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI OCCIPITAL.............................................................
6.2.1.Tulburri ale senzorialitii vizuale i ale integrrii primare......................
6.2.2.Tulbnurri de cmp vizual.........................................................................
6.2.3.Cecitatea cortical....................................................................................
6.2.4.Reducerea acuitii vizuale.......................................................................
6.2.5.Tulburarea sensibilitii cromatice.............................................................
6.2.6.Tulburarea sensibilitii luminoase............................................................
6.2.6.Tulburri ale percepiei obiectuale..........................................................
6.2.7.Tulburarea integralitii i structuralitii................................................
6.2.8.Tulburarea percepiei formei, dimensiunilor i micrilor obiectelor
.........................................................................................................................
6.2.9.Cecitatea psihic.....................................................................................
Rezumat..............................................................................................................
Cuvinte cheie......................................................................................................
Teste de autoevaluare.........................................................................................
Concluzii..............................................................................................................

89

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

s neleag si s defineasc diversitatea functional la acest nivel ;


s neleag caracteristicile diferitelor tulburari descrise la nivelul celor doi
lobi;
sa inteleaga complexitatea structural functionala si citoarhitectonica la acest
nivel .

Cunotine preliminarii
90


Cunotinele n domeniul psihologiei generale, psihologiei personalitii,
psihologiei medicale i psihiatriei.
.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

6.1.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI TEMPORAL


Lobul temporal reprezint o regiune destul de eterogen att sub raport structural
ct i funcional.
Din punct de vedere histologic, aici ntlnim: a) structuri filogenetice vechi
(allocortexul) cu organizare mai simpl situate n partea bazal i inferioar i b) structuri
filogenetice noi, situate n jumatatea superioara (neocortexul).

91

Asemenea diversitate anatomostructural are i un corespondent pe plan


funcional. Astfel s-a demonstrat c allocortexul, prin hipocamp i amigdal, coordoneaz
importante funcii vegetative (viscerale), particip la desfurarea unor reacii
fundamentale afectiv-emoionale i motivaionale, regleaz funcia oro- alimentar i cea
sexual i are un rol principal n memoria de fixare.
Neocortexul temporal reprezint captul cortical al analizatorului acustic i
vestibular. Fiecare cohlee se proiecteaz pe ambele hemisfere cerebrale prin fibre acustice
homo i heterolaterale. Deasemeni el are un rol important n desfurarea proceselor
psihice i de limbaj.
Leziunile lobului temporal genereaz tulburri complexe de recepie auditiv, de
recunoatere vizual, tulburri ale sferei afective, motivaionale i a altor funcii psihice
(mnezice, de atenie, de gndire), tulburri vestibulare, olfactive, gustative, ale ritmului
somn-veghe, viscero-vegetative, de cmp vizual, precum i epilepsia temporal.
6.1.1.Tulburri ale recepiei auditive
Afectarea recepiei auditive difer dup cum leziunile sunt iritative sau
distructive. n cazul leziunilor iritative, apar halucinaii auditive elementare de tipul
acufenelor (vjituri, pocnituri, zgomote) i halucinaii auditive complexe (voci, melodii).
n cazul leziunilor distructive, afectarea recepiei auditive difer ca profunzime,
dup localizarea concret a leziunii n cadrul reprezentanei corticale a analizatorului
auditiv, dup ntinderea leziunii, dup afectarea uni sau bilateral a acesteia i dup
localizarea leziunii n zona audiosenzorial primar (ariile 41, 42) sau secundar (aria
22). Datorit proieciei bilaterale a cilor auditive, lezarea unui singur lob temporal nu
produce tulburri evidente de auz, ci cel mult o moderat hipoacuzie la urechea opus.
Leziunile bilaterale pot determina apariia unei surditi corticale.
6.1.2.Surditatea cortical
Ca i n cazul analizatorului vizual, n cazul analizatorului auditiv, tulburarea cea
mai grav se produce atunci cnd leziunea afecteaz bilateral ariile 41 si 42 Brodman din
circumvolutia Heschl. n acest caz este suprimat sensibilitatea auditiv primar, tradus
prin pierderea capacitii de a avea senzaii auditive elementare.
6.1.3.Tulburarile provocate de leziunile ariilor auditive secundare
Cel mai frecvent ntlnite n clinic sunt: agnozia acustic; afazia senzorial;
amuzia; afazia amnestic. Astfel, tulburrile sintezei aferente secundare sunt
semnificative, mai des ntlnite dect cele ale sintezei aferente primare.
6.1.4.Agnozia acustic
Agnozia acustic const n tulburarea funciei calificate a analizatorului auditiv de
a diferenia i evalua identitatea sunetelor verbale i muzicale, auzul ca funcie
psihofiziologic bazal fiind conservat n limite aproximativ normale.
n procesul nvrii i elaborrii sistemului auzului verbal i muzical, se
constituie coduri specifice de comparare i evaluare a semnificaiei i funciei pe care
92

sunetele particulare o au n cadrul seriilor logice structurate ale cuvintelor i respectiv


melodiilor.
Destrmarea codului fonematic din agnozia acustic atrage dupa sine i tulburarea
procesului sintezei verbale de rang superior a cuvintelor i sintagmelor (propoziiilor).
Asemenea tulburri se nregistreaz cel mai frecvent n cazul leziunilor localizate n ariile
auditive secundare din emisfera dominant (stanga la dreptaci).
ntregul complex al deficitelor care alctuiesc sindromul afaziei senzoriale
temporale are la baz destrmarea schemelor funcionale ale auzului fonematic.
6.1.5.Afazia senzorial
n cadrul afaziei senzoriale putem delimita dou grupe de tulburri: tulburri care
in de latura sonor sau fonetic a limbajului i tulburri care afecteaz latura semantic a
limbajului.
Tulburrile din prima grup constau din: incapacitatea de a discrimina sunetele
verbale i de a le releva i identifica fonemele n cadrul cuvintelor, dificultatea de a
pronuna corect sunetele verbale (parafazia), dificultatea sau imposibilitatea de a efectua
corect analiza componentei acustice a cuvintelor prezentate oral sau scris. n asemenea
situaii, bolnavii fie c scriu cu multe greeli, substituind, omind sau dublnd literele,
fie c nir grupuri de litere i cuvinte la ntmplare din care nu se poate desprinde un
neles logic unitar.
Apropiate sunt i tulburrile din planul citirii textelor mai grele, cu cuvinte mai
puin uzuale sau n depistarea i identificarea n cadrul textului dat a unor cuvinte
individuale, iar n cadrul cuvintelor a unor silabe sau sunete. Prin urmare, citirea capt
un caracter lacunar, unele cuvinte sau secvene ale textului nefiind recunoscute fonetic,
bolnavul surprinznd doar n mare, global sensul celor citite.
Tulburrile care vizeaz latura semantic a limbajului se concretizeaz n
reducerea sau pierderea capacitii de nelegere a coninutului informaional al cuvintelor
i propoziiilor. Destrmarea conturului duce i la abolirea adresabilitii sale obiectuale.
n cel mai bun caz, semnificaia nu se pierde complet, dar devine foarte vag, slab
definit, extinzndu-se asupra unui ntreg domeniu.
Legat de tulburarea laturii semantice a limbajului, n afazia senzorial este
alterat i memoria verbal. Memoria verbal nu poate fi privit ca o simpl colecie de
cuvinte izolate, constituit dup principiul grmezii, ci ca o organizare sistemic, n
interiorul creia cuvintele formeaz combinaii cu determinaii semantice specifice de tip
emergent. Fr asemenea conexiuni ar fi imposibil s operm cu semnificaia cuvintelor
detaate de obiectele pe care le desemneaz, iar funcia de abstractizare-generalizare a
limbajului ar fi aproape nul.
Aadar, ntelegerea adecvat a vorbirii celor din jur ca i a propriei vorbiri
presupune o bun funcionare a memoriei verbale sistemice, integrat ca ansamblu de
conexiuni logico-gramaticale.

93

Leziunile lobului temporal provoac i dezorganizri n sistemul structurilor


verbale. Astfel c, n sindromul afaziei senzoriale se coreleaz i se condiioneaz
reciproc, tulburrile structurii interne a cuvintelor i cele ale memoriei verbale att sub
aspectul fixrii ct i al reactualizrii. Bolnavul are dificulti n memorarea i
reproducerea chiar a unui numar mic de cuvinte (3-5).
6.1.6.Amuzia
n principiu, logica tulburrilor structurilor verbale determinate de dezorganizarea
auzului fonematic este transferabil i la analiza tulburrilor structurilor muzicale
determinate de dezorganizarea auzului muzical.
Tulburarea acestei funcii este mai pregnant n cazul n care leziunea se
localizeaz la nivelul ariei 22 din emisfera subdominant. Aceasta face ca afazia
senzorial s nu fie nsoit de amuzie i invers.
n cazul amuziei, alterarea codului indicilor de discriminare-identificare a
nalimii sunetelor, a raportului de nalime dintre ele i a liniei melodice a seriilor
sunetelor muzicale, bolnavul nu este n stare nici s sorteze sunetele dup nalime, nici s
recunoasc identitatea melodic a unor secvene sonore i nici s le reproduc. Totul se
transform ntr-o sonoritate vag-difuz, lipsit de contur, din care bolnavul nu poate s
extrag nici ncarctura ideaional, nici pe cea emoional.
6.1.7.Afazia amnestic
Afectarea segmentelor inferioare i mediale ale regiunii temporale (aria 21 si 37)
provoac afazia amnestic, afazia transcortical senzorial, afazia nespecific.
Principala caracteristic a acestei forme de afazie senzorial rezid n aceea c n
cadrul ei auzul fonematic rmne mai mult sau mai puin conservat.
Aceti bolnavi se descurc bine n sarcinile de discriminare i identificare a
sunetelor verbale, a fonemelor i silabelor opuse, de reproducere a silabelor izolate i de
scriere dup dictare. Dificultile ncep s apar n sarcinile de memorare a seriilor
verbale i de reproducere a lor. Repetrile nu ajut.
Se ncearc o compensare prin perseveraii (reproducerea de mai multe ori a
aceluiai cuvant) i confabulaii (reproducerea unor cuvinte care nu au figurat n seriile
stimul). Mai slabe sunt performanele n memorarea i reproducerea irului de propoziii
simple.
O tulburare caracteristic este i modificarea ordinii de reproducere a cuvintelor
date spre memorare. Bolnavii cu afazie amnestic neleg relativ bine semnificaia
cuvintelor. Totui, n seriile verbale lungi ncep s apar tulburri att n realizarea
sensului de ansamblu al comunicrii (discursului), ct i n raportarea obiectual a unor
cuvinte. Se produce aa numita fragmentare semantic a fluxului verbal. Cuvintele
prezentate la intervale scurte unul de altul i anuleaz reciproc adresabilitatea sau
raportarea semantic.

94

6.1.8.Tulburri n recunoaterea vizual


Leziunile temporale inferioare provoac tulburri n procesul integrrii percepiei
vizuale complexe i n recunoaterea vizual a obiectelor.
Kluver si Bucy (1938) au artat c ablaia lobului temporal determin un sindrom
caracterizat prin tulburri n nvarea i memorarea sarcinilor vizuale, prin exagerarea
tendinei orale (duce totul la gur), prin indiferen (placiditate) i hipersexualitate.
Rezult c lobul temporal particip prin regiunile sale medio-inferioare la folosirea i
integrarea informaiei vizuale i comportamental-instrumentale, n nvarea unor
patternuri noi n raport cu noi soluii. Emisfera stang joac rolul principal n
recunoaterea i reglarea comportamentului n raport cu stimulii vizuali obinuii,
cotidieni; iar emisfera dreapt se dovedete mai direct implicat n discriminarea i
recunoaterea stimulilor vizuali mai puin uzuali.
6.1.9.Tulburri ale sferei afective i motivaionale
n leziunile temporale inferioare apar tulburri ale afectivitii i motivaiei.
Dintre tulburrile afective, mai pregnante sunt: scderea tonusului emoional general,
reducerea agresivitii, intensificarea emoiei de fric i spaim.
Stimularea la om a convexitii lobului temporal provoac tristee, team de
moarte iminent, simtamantul singurtii.
Stimularea complexului amigdalian provoac anxietate i team nsoite de dureri
epigastrice
6.1.10.Tulburarea altor funcii psihice
Prin poziia sa de nod- releu n ansamblul organizrii cerebrale, lobul temporal
este implicat direct sau indirect n realizarea unei game ntinse de funcii i procese
psihice. n afara tulburrilor descrise vom lua n consideraie i tulburarea funciei
mnezice, tulburarea ateniei, tulburarea gndirii.
Leziunile temporale stngi dau tulburri semnificative ale memoriei i
reproducerii materialului verbal simbolic.
Leziunile temporale drepte provoac tulburri severe ale procesului de
recunoatere.
Lobectoniile temporale bilaterale cu implicarea hipocampului produc tulburri de
memorie persistente i de durat.
Leziunile hipocampice bilaterale determin deficitul cel mai mare de memorie.
Lobectoniile temporale drepte provoac un deficit mai puin sever decat cele
stngi.
Bolnavii cu leziuni temporale n hemisfera dominant stng i cu afazie
senzorial, dei n mare i pstreaz capacitatea de abstractizare-generalizare, nu reuesc
s efectueze n minte serii succesive de operatii care presupun o permanent susinere i
95

mediere verbal. Dificulti apar i n rezolvarea sarcinilor nonverbale, n ordonarea


logic a unor imagini, n texte nonverbale de inteligen i n sarcinile de calcul mintal.
n cazul leziunilor temporale drepte nregistrm tulburri semnificative n
rezolvarea acelor tipuri de situaii problematice care reclam operarea cu concepte
figurale, cu scheme i relaii spaiale. Tulburrile respective se accentueaz cnd leziunile
temporale se conjug cu cele parietale i occipitale.
6.1.11.Tulburri vestibulare
Aceste tulburri se datoreaz proieciei fibrelor vestibulare n lobul temporal. Ele
se manifest prin vertije permanente sau proxistice, cu senzaie de rotire sau deplasare n
plan vertical. Stimularea circumvoluiei temporale superioare poate produce ameeli.
n cazul leziunilor temporale apar i tulburri de echilibru, tranzitorii sau
permanente cu diminuri brute i de scurt durat a tonusului muscular sau crize de
hipertonie unilateral.
6.1.12.Tulburri olfactive
Astfel de tulburri manifestate sub form de hiposmii, parosmii i halucinaii
olfactive pot fi ntlnite n cadrul epilepsiei temporale. Penfield i Perot (1963) au descris
rspunsuri olfactive la om prin stimularea uncusului hipocampic i a poriunii inferioare a
circumvoluiei parietale ascendente.
6.1.13.Tulburri gustative
Tulburrile gustative apar foarte rar, sub form de halucinaii nsoite uneori de
micri oro-masticatorii incontiente, n cadrul epilepsiei temporale.
6.1.14.Tulburarea ritmului somn-veghe
Aceast tulburare nsoit de hipersomnii, uneori de tip narcoleptic, alteori cu
aspect de mutism akinetic este rar ntlnit.
6.1.15.Epilepsia temporal
Simptomele paroxistice din cadrul epilepsiei temporale sunt extrem de polimorfe
datorit particularitilor morfofuncionale ale lobului temporal. Ele se manifest prin
halucinaii auditive simple i complexe, halucinaii olfactive, halucinaii vizuale
complexe, stri de vis cu alterarea contiinei cu privire la lumea exterioar, tulburri
paroxistice de vorbire.
n acest timp, bolnavul retriete ca n vis, cteva minute, scene din viaa sa
anterioar, sau crede c este n alt localitate, are halucinaii vizuale i uneori olfactive.
Alteori, criza epileptic se manifest prin halucinaii vestibulare, stri depresive,
anxietate, euforie, automatisme simple (micri de sugere, masticaie, frecarea minilor)
sau complexe (automatisme ambulatorii, deplasarea pe distane diferite cu starea de
contiin aparent normal dar cu amnezia retrograd a faptelor, tulburri paroxistice
vegetative, manifestri critice erotice etc.

96

6.2.PSIHOFIZIOLOGIA LOBULUI OCCIPITAL


Lobul occipital care reprezint 1/10 din volumul total al creierului are cmpuri
arhitectonice care se dispun concentric n jurul scizurii calcarine. n imediata sa apropiere
se gsete aria 17 Brodmann la care sosesc aferene de la corpul geniculat extern
homolateral, prin intermediul radiaiilor optice.
Astfel aria 17 sau aria striat reprezint nucleul analizatorului care realizeaz
integrarea primar a capacitii de a avea senzaii vizuale.
Ariile 18 (peristriate) i 19 (prestriata) care se gsesc n jurul ariei 17 sunt prin
excelen asociative. Cmpul 19 are conexiuni cu cmpurile 17 si 18 homo i
controlaterale, precum i cu ariile prefrontale, motorii 6 i 8, cu ariile senzitive 3, 1, 2, 5
i 7 i cu ariile auditive 22, 21 i 39.
Prin integrarea secundar, obiectual i sintactic, ariile asociative 18 i 19 au un
rol de prim ordin n organizarea imaginii optice, n sintetizarea percepiilor i n
recunoaterea vizual a lumii exterioare.
Tot la nivelul zonelor asociative se realizeaz i integrarea de tip propoziional,
discursiv, constnd n perceperea relaiilor dintre obiectele prezentate simultan sau
succesiv i n sistematizarea generalizat, prin intermediul cuvntului i al informaiei
obiectuale particulare.
mpreun cu ceilali lobi (frontal, parietal i temporal), lobul occipital particip la
integrarea i realizarea modalitilor superioare de codificare a informaiei, cum este de
pild codificarea prin intermediul sistemului semnelor grafice din cadrul limbajului scris.
Leziunile localizate la nivelul acestui lob pot determina fie tulburri de cmp vizual
(afectarea ariei 17), fie un sindrom psihovizual (afectarea ariilor asociative 18 i 19)
format dintr-o gam variat de tulburri gnozice vizuale, iluzii vizuale (imagini
perceptive deformate) i halucinaii vizuale (apariia unor imagini de tip perceptiv n
absena unor obiecte sau fenomene reale).
6.2.1.Tulburri ale senzorialitii vizuale i ale integrrii primare
n lumina psihoneurologiei contemporane sensibilitatea modal nalt difereniat
i specializat, cum este cea vizual este o funcie integrat multinivelar la nivel periferic,
la nivel subcortical i la nivel cortical, trebuind interpretat ca expresie a activitii
unitare a ntregului analizator. Lezarea oricreia dintre verigile analizatorului vizual va
afecta parial sau total sensibilitatea specific.
n ceea ce privete veriga cortical, tulburrile propriu-zise de sensibilitate se
nregistreaz atunci cnd leziunea se localizeaz n zona care formeaz nucleul
analizatorului.
n cazul analizatorului vizual, aceast zon nucleul este reprezentat de aria 17
Brodmann. n funcie de ntinderea leziunii, de localizarea ei i de situarea unilateral sau
bilateral, se produc forme i grade diferite de tulburare a cmpului vizual.
97

6.2.2.Tulbnurri de cmp vizual.


Leziunile pariale uni sau bilaterale ale lobului occipital duc la ngustarea sau
fragmentarea cmpului vizual. n percepie, tulburrile de cmp vizual se manifest prin
reducerea volumului, adic a numrului de obiecte sesizabile i contientizabile, fiind
omise cele dintr-o jumtate sau alta a cmpului vizual. Aferenele cele mai importante ale
cmpului 17 vin de la corpul geniculat lateral homolateral prin intermediul radiaiilor
optice. Pe buza superioar a scizurii calcarine se proiecteaz fibrele nervoase din partea
superioar a retinei deci cmpul vizual inferior.
La nivelul buzei inferioare a scizurii calcarine sosesc proieciile din partea
inferioar a retinei deci cmpul vizual superior. n partea posterioar a cmpului 17 se
proiecteaz majoritatea fibrelor musculare. Tulburarea cmpului vizual reprezint
simptomul major al leziunilor occipitale.
Ea se datoreaz lezrii radiaiilor optice i a ariilor de proiecie. n leziunile
occipitale tulburrile de cmp vizual pot fi rar paroxistice. Unul din simptomele cele mai
frecvente de afectare a cmpului vizual n cazul leziunilor occipitale unilaterale este
hemianopsia homonim lateral.
n cazul legrii buzei superioare sau inferioare a scizurii calcarine apare o
hemianopsie unilateral caracterizat prin afectarea jumtii inferioare sau superioare a
cmpului vizual, limita orizontal fiind de regul nul n timp ce limita vertical este de
obicei variabil. Lezarea unei singure buze a scizurii calcarine d o tulburare de cmp
vizual n cvadrant.
Lezarea occipital bilateral provoac o hemianoprexie lateral homonim
bilateral cu conservarea vederii centrale.
6.2.3.Cecitatea cortical
Cecitatea cortical, rar ntlnit se datoreaz atingerii bilaterale a cmpului 17.
Extinderea leziunii la verigile anterioare duce la apariia i a unui agnozii asociate. Ea se
manifest prin pierderea total a vederii, prin nedistingerea formei i culorilor pe care
bolnavul le ignor uneori. Reflexele de clipire la ameninare i iluminare sunt abolite.
Papila nervului optic i reflexele pupilare sunt normale.
Halucinaiile vizuale elementare i complexe sunt frecvente.
6.2.4.Reducerea acuitii vizuale
La bolnavii cu leziuni ale anumitor zone din aria proieciei primare se poate
produce i o diminuare a contrastului dintre figur i fond i de aici o estompare a
contururilor obiectelor. Aceasta face dificil identificarea lor i orientarea n spaiu.
6.2.5.Tulburarea sensibilitii cromatice.
Lezarea anumitor poriuni din aria 17 Brodmann provoac tulburri majore n
discriminarea i recunoaterea culorilor.

98

Treptele se situeaz ntre nesesizarea tonurilor cromatice i cecitatea cromatic


central (pierderea complet a sensibilitii cromatice).
6.2.6.Tulburarea sensibilitii luminoase
Recepia i discriminarea luminii, relevarea deosebirilor de intensitate dintre
stimulii luminoi, diferenierea luminii de ntuneric, constituie funcia de baz, filogenetic
cea mai veche a analizatorului vizual. Ea reprezint nsi capacitatea de a vedea. De
aceea, afectarea ei apare n leziunile ariei 17 Brodmann, ca un deficit major, care atrage
dupa sine tulburri grave i la nivelul structurilor superioare ale percepiei vizuale.
Afectarea sensibilitii luminoase ca i a celei cromatice nregistreaz grade diferite de
profunzime:creterea pragului senzorial inferior, n care caz, pentru provocarea unei
senzaii de lumin este necesar o intensitate semnificativ mai mare a stimulului decat n
mod normal;creterea pragurilor difereniale, astfel ca pentru a putea fi deosebii i
individualizai doi stimuli luminoi, diferena de intensitate dintre ei trebuie s fie de
cteva ori mai mare decat normal (Gregory 1973) ; scderea general a nivelului
sensibilitii pn la apariia fenomenului de amblopie; cecitatea cortical total, cu
pieredere propriu-zis a capacitii de a vedea, fenomen care apare n cazul lezrii
bilaterale a ariei 17 Brodmann. Unii din aceti bolnavi nu recunosc c nu vd, iar la
ntrebrile care li se adreseaz evit s se angajeze n discuie, ncercnd s se comporte
ca i cum ar vedea.
6.2.7.Tulburri ale percepiei obiectuale
Percepia vizual este una dintre formele cele mai complexe ale gnoziei senzoriale
fiind totodat i cea mai bogat din punct de vedere informaional. Leziunile lobilor
occipitali prezint o mare importan pentru psihologie prin faptul c ofer date eseniale
pentru elaborarea unei teorii generalizate a percepiei.
6.2.8. Tulburarea integralitii i structuralitii
Cercettorii colii gestaltiste au stabilit c principala caracteristic a percepiei n
genere i a celei vizuale ndeosebi o constituie structurabilitatea sau integralitatea.
Aceasta rezid n reflectarea i contientizarea obiectelor ca entiti unitare, integrale,
ireductibile la elementele sau prile care le copmun. Leziunile lobului occipital localizate
la nivelul ariilor asociativ-integrative 18 i 19 Brodmann duc n primul rnd la afectarea
structuralitii imaginii perceptive. Lezarea unilateral a unei zone ntinse a lobului
occipital provoac o dezintegrare primar unilateral a percepiei.
Extinderea leziunii asupra zonei simetrice contralaterale, duce la destrmarea
globului a structuralitii percepiei, fenomen denumit agnozie optic.
n formele mai grave, bolnavul nu poate recunoate nici obiectele cele mai simple
dei le recunoate la pipit sau prin auz. Aceasta nu se datoreaz defectelor de memorie ci
destrmrii structuralitii percepiei.
n cazul lezrii cortexului vizual stng i a substanei albe subiacente, agnozia se
extinde i asupra cititului. Pacientul cu alexie agnozic sau alexie fr agrafie (agnozie
vizual-verbal) este incapabil de a citi litere, cuvinte sau fraze dei pstreaz capacitatea

99

de a le copia. Din cauza hemianopriei pacientul este orb pentru cmpul su vizual drept,
informaiile vizuale ptrunznd numai n emisferul drept prin cmpul vizual stng.
Agnozia pentru culori este definit ca o tulburare de identificare a culorilor n
lipsa vreunei discromatopsii, afazii sau degradri intelectuale. La bolnavii cu leziuni
occipitale stngi cnd pacientul se afl n imposibilitatea de a denumi culorile obiectelor
perfect recunoscute i identificate, avem de-a face cu o anomie i nu cu o agnozie.
Agnozia spaial se manifest prin tulburri de percepie, reprezentare i
nelegere a spaiului prin tulburri de manipulare a datelor spaiale, prin pierderea
memoriei topografice, prin pierderea posibilitii de localizare a obiectelor, prin
imposibilitatea de a compara mrimi msurate i prin pierderea vederii stereocopice.
Tulburarea manipulrii spaiale const n neglijarea unui hemispaiu n
imposibilitatea de a se orienta pe o hart, prin neputina de a reprezenta un plan bine
conturat i prin incapacitatea subiectului de a recunoate locurile familiare dei le poate
descrie.
Prin urmare n condiiile pstrrii acuitii vizuale agnoziile vizuale se manifest
printr-o tulburare de recunoatere i identificare vizual a obiectelor, imaginilor, scrisului,
fizionomiilor (prosopagnozie),aspectelor mimice , a culorilor i a spaiului.
6.2.9.Tulburarea percepiei formei, dimensiunilor i micrilor obiectelor
Structuralitatea reprezint o determinare intrinsec a obiectelor care face ca ele s
fie ceea ce sunt i care st la baza identificrii lor perceptive.
Forma, mrimea i micarea sunt nsuiri particulare, care n percepie se relev ca
atare i care chiar n condiii normale pot suferi anumite modificri, denaturri (n iluzii)
Leziunile lobilor occipitali provoac alterri serioase ale acestor nsuiri care face dificil
sau imposibil recunoaterea obiectelor.
Iluziile i halucinaiile vizuale sunt ntlnite frecvent n sindroamele psihovizuale.
Fenomenologic, iluziile vizuale au fost reunite sub denumirea de metamorfopsie. n
cadrul acestora, tulburarea percepiei vizuale se refer la forma, mrimea i micarea
obiectelor. Dup Critchley (1949) metamorfopsiile pot fi divizate n 7 clase:
1)Denaturri ale mrimii i dimensiunii obiectelor: macropsie, micropsie,
deformarea dup o singur dimensiune (alungire, turtire, ndoire etc).
2)Oblicizarea liniilor sau dimensiunilor verticale sau orizontale.
3)Inversiunile (perceperea ca n oglind).
4)Alterarea conururilor obiectelor
5)Denaturarea culorilor obiectelor (acromatopsie)
6)Fragmentarea conururilor obiectelor.

100

7)Tulburarea percepiei micrilor. La acestea Critchley a mai adaugat teleopsia


(obiectele sunt percepute ndeprtate i mici); pelopsia (fenomen opus teleopsiei obiectele
sunt percepute mai mari i mai aproape de subiect); pierderea dimensiunii stereoscopice
(obiecte sunt percepute plat); perseveraiile (prelungirea exagerat a imaginilor
consecutive);. aloestezia optic (obiectul este perceput n cmpul vizual opus celui n care
este prezentat); poliopsia (multiplicarea obiectului, bolnavul percepnd obiectul n mai
multe ipostaze sau situaii).
Tulburtile combinate optico-motorii n care ncadrm sindromul Balint. Acest
sindrom apare n leziunile occipitale i cuprinde trei simptome principale : paralizia
psihic a privirii, ataxia optic, inatenia vizual.
Paralizia psihic a privirii se caracterizeaz prin dezorganizarea programelor
executive ale micrilor oculare voluntare, de inspecie i explorare a cmpului perceptiv
extern, cu conservarea mobilitii oculare reflexe.Aceasta determin serioase tulburri ale
percepiei i aprecierii distanelor i reducerea cmpului vizual pn la a cuprinde un
singur obiect. Privirea bolnavului vagabondeaz la ntmplare pe obiectele din jur,iar
cnd se fixeaz asupra unuia celelalte dispar complet din sfera percepiei.
Ataxia optic const n perturbarea coordonrii optico-manuale n dificultatea
bolnavului de a apuca obiectul pe care l fixeaz cu privirea.
Inatenia vizual rezid n ngustarea considerabil a sferei de cuprindere a
ateniei. Bolnavul este atent doar pe axa de fixare a privirii. Simptomele care alctuesc
sindromul Balint pun i mai pregnant n eviden rolul componentelor oculo-motorii n
percepia obiectual complex. Acestea ndeplinesc dou funcii eseniale: de inspecie,
fixare i explorare a obiectului i de calchiere i reproducere dup principiul asemnrii
izomorfice a punctelor modale care determin conturul i forma obiectului. Alterarea
oricrei dintre aceste dou funcii atrage dup sine tulburarea serioas a percepiei vizuale
obiectuale.
6.2.10.Cecitatea psihic
Cecitatea psihic rezid n imposibilitatea recunoaterii obiectelor i a
ntrebuinrii lor care altminteri bolnavul le percepe clar i le poate descrie sau desemna.
Asemenea tulburri apar cel mai fregvent n cazul emisferei nedominante i se manifest
ndeosebi n perceperea fizionomiilor. Persoanele familiare, cunoscute devin pentru
bolnav strine. Bolnavul poate reproduce dup model un obiect, dar nu reuete s fac
acest lucru din memorie. Aici ar fi afectat mecanismul de proiectare sau aplicare a
mulimii informaionale actuale pe repertoriul patternurilor integrative din tezaurul
memorativ

Rezumat
101

In aceasta unitate de studiu sunt prezentate tulburari ale perceptiei auditive la


nivel cortical ( surditatea corticala , agnozia acustica , afazia senzoriala , tulburari in
recunoasterea vizuala , sindromul Kluver Bucy , tulburari de atentie , tulburari de
gandire )
Deasemenea sunt prezentatesi tulburari ale senzorialitatii vizuale si ale integrarii
primare,tulburari de camp visual,reducerea acuitatii vizuale,tulburarea sensibilitatii
cromatice,luminoase,tulburari ale perceptiei obiectelor ( formei,dimensiunilor si
miscarii , tulburari combinate optico-motorii , cecitatea psihica )

Cuvinte cheie

Surditate corticala
Agnozie acustica
Amuzia
Epilepsie temporala
Cecitate corticala si psihica
Metamorfopsie

Teste de autoevaluare
1. Precizati simptomele principale ale sindromului Balint. (pg. 96 )
2. Ce este agnozia pentru culori ? (pg. 98 )
3. Definiti cecitatea corticala . (pg. 93 )
4. Simptomele paroxistice din cadrul epilepsiei temporale . (pg. 94 )
5. Sindromul Kluver - Bucy. (pg. 97 )

Concluzii
In aceasta unitate studentul poate intelege ca lobul temporal nu trebuie privit ca o
entitate anatomica izolata datorita conexiunilor sale multiple , corticale si subcorticale , in
special cu sistemul limbic oferindu-i unrol determinant in integrarea polisenzoriala ,
auditiva , vizuala , somestezica.
102

Deasemenea leziunile lobilor temporali antreneaza o serie de tulburari ce duc la


aparitia diferitelor sindroame.
Prezentarea patologiei lobilor occipitali evidentiaza faptul ca leziuni localizate la acest
nivel determina o gama variata de tulburari ale gnoziei vizuale altor structuri
psihocomportamentale in care este implicata informatia vizuala.

Unitate de studiu 7. Aspecte de principiu n apariia tulburrilor de tip


cortical : Agnozii , Apraxii , Amuzii

Cuprins
Obiective...............................................................................................................
Cunotine preliminarii........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.................................................
7.ASPECTE DE PRINCIPIU N APARIIA TULBURRILOR DE TIP CORTICAL.............
7.1.Agnoziile.....................................................................................................
7.2.Apraxiile.....................................................................................................
7.3.Apraxia constructiv..................................................................................
7.4.Apraxia de mbrcare.................................................................................
7.5.Afazia.........................................................................................................
7.6.Afazia expresiv Broca...............................................................................
7.7.Afazia Wernicke..........................................................................................
103

7.8.Afazia anomic...........................................................................................
7.9.Afazia global.............................................................................................
7.10.Afazia de conducere.................................................................................
7.11.Afazia transcortical senzitiv..................................................................
7.12.Afazia transcortical motorie...................................................................
7.13.Amuziile...................................................................................................
7.14.Asimboliile................................................................................................
Rezumat..............................................................................................................
Cuvinte cheie......................................................................................................
Teste de autoevaluare.........................................................................................
Concluzii..............................................................................................................

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

s defineasc noiunea de agnozie


s defineasc noiunea de apraxie si tipurile acesteia
s defineasc tipurile de afazii
s defineasc amuziile

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul psihologiei generale, psihologiei personalitii,


psihologiei sociale i psihiatriei.
.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:
104


Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 si vol. 2, Editura
Medicala 2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Botez M.I. , Alexandru S. , Dobrota I.- Elemente de neuropsihologie ,


Editura Stiintifica , 1971

Botez M.I. Neuropsihologie clinica si psihologia comportamentului ,


Editura Bucuresti , 1996

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

7.ASPECTE DE PRINCIPIU N APARIIA TULBURRILOR


DE TIP CORTICAL
Dezvoltarea funciilor psihice superioare este legat de dezvoltarea scoarei
cerebrale. La om, localizarea este aproape absolut neexistnd practic nici o funcie
reflex care s nu fie reprezentat i controlat de scoara cerebral.
Realizarea proceselor psihice de tip contient nu poate fi conceput n afara
scoarei cerebrale. Ea reprezint nivelul integrativ cel mai nalt unde se desvrete
prelucrarea semnalelor informaionale provenite din mediul intern i cel extern, se
elaboreaz produse psihice finale (percepii, reprezentri, scheme, concepte, triri
emoionale, dorine, aspiraii, scopuri), se constituie analiza critic a rezultatelor obinute
i se stabilesc modaliti de perfecionare i optimizare ulterioar a activitii. Scoara
este sediul unui mecanism informaional care asigur asimilarea de ctre individ, n
cursul evoluiei sale ontogenetice, a experienei socioculturale elaborate istoricete.

105

Ea devine organul care face posibil socializarea i umanizarea n plan


psihocomportamental a individulul.
Este logic n acest caz, c afeciuni difuze sau n focar ale scoarei cerebrale s
provoace tulburri severe ale proceselor psihice superioare i ale calitilor
comportamentului specific uman. n analiza tulburrilor de tip cortical se impune s
inem seama de urmtoarele aspecte de principiu:
a)Esenial n producerea unei tulburri psihocomportamentale este nu numai
localizarea leziunii ci i ntinderea ei. Localizarea poate determina modalitatea tulburrii
(senzorial, motorie, de limbaj sau gndire) iar ntinderea acesteia gravitatea tulburrii.
b)Orice leziune, orict ar fi de localizat sau circumscris provoac dou genuri
de tulburri: primare, legate de afectarea zonei propriu-zise care particip direct la
integrarea funciei psihice respective i secundare, produse de ntreruperea unor circuite,
de comprimare a zonelor vecine sau mai ndeprtate
c)Tulburrile au un caracter dimanic dup cauza care le produce. Ele pot debuta
brusc (hemoragie cerebral) sau lent (evoluia unei tumori). Funciile simple se pot
restabili spontan, iar funciile complexe se restabilesc mai greu.
d)Leziunile la nivel cortical pot provoca tulburri psihocomportamentale specifice
i nespecifice. Tulburrile specifice se circumscriu unei anumite funcii: (senzorial,
motorie, limbaj, etc). n clinic ele sunt grupate n cteva sindroame principale: agnazii,
apraxii, afazii (pure i complexe), asimbolii i amuzii.
7.1.Agnoziile
Agnoziile sunt produse de afeciuni sau leziuni ale sistemelor sintezei aferente i
mecanismelor memoriei obiectuale. Ele se caracterizeaz prin dificultatea sau
imposibilitatea bolnavului de a recunoate obiectele externe sau pri ale propriului corp
n ciuda faptului c funcia sensibilitii modale specifice i structura de ansamblu a
intelectului sunt bine conservate.
n agnozie este compromis activitatea integrativ nu a zonelor de proiecie
primar ci a celor asociative secundare. Nerealizarea recunoaterii poate avea la baz o
destrmare sau o blocare a modelelor informaionale individuale sau generalizate ale
obiectelor la nivelul memoriei de lung durat, precum i disfuncii ale blocurilor
interpretative. Prin urmare, agnoziile nu sunt generate n exclusivitate de afeciuni ale
zonelor cortexului cerebral. Dac imaginea psihic a obiectului perceput este rezultatul
activitii unitare a ntregului sistem aferent eferent (analizator) atunci lezarea oricrei
verigi componente a acestora poate avea ca efect final pierderea capacitii de
recunoatere a obiectelor percepute.
7.2.Apraxiile
Apraziile reunesc tulburrile capacitii de a performa n mod adecvat activitile
motorii complexe subordonate unei intenii sau unui scop. Pentru ndeplinirea unor
sarcini, pentru atingerea unor obiective este necesar elaborarea unor programe acional
motorii adecvate i derularea lor n comformitate cu o anumit logic. Aceste programe
106

includ micri particulare a diferitelor grupe de muchi. Fiecare micare devine o


secven operaional subordonat schemei de ansamblu a aciunii ce trebuie performat.
Cnd se d comanda de execuie trebuie activat programul n ansamblul su iar nu doar
secvenele izolate ale lui. Apraxia apare ca o consecin a dezorganizrii acestei scheme
logice de execuie, fr a manifesta vreun deficit motor i fr a fi destrmat modelul
mintal al actului motor. Bolnavul nu este n stare s realizeze aciunile cerute n vederea
atingerii unui obiectiv sau scop. Dificultatea major nu const n efectuarea micrilor n
general ci n selectarea i legarea logic a acestora n timpul execuiei, potrivit cerinelor
sarcinii ce trebuie rezolvat.
Pentru a se produce o apraxie este uneori necesar existena a dou sau mai multe
leziuni localizate bilateral n ambele emisfere. Adesea o singur leziune chiar dac este
localizat n zona principal nu provoac asemenea sindroame. Evident, apraxia se refer
numai la tulburarea programelor de execuie a aciunilor motorii nvate i nu la cele
reflexe, necondiionate nnscute. n general se disting trei feluri de apraxii: apraxia
ideatorie, apraxia ideomotorie, apraxia motorie.
Apraxia ideatorie se caracterizeaz prin imposibilitatea de a executa o serie de
micri complexe, n vederea ndeplinirii unei act. Bolnavul nu posed formula micrilor
pe care trebuie s le execute pentru a ndeplini un act. Exemplu: seria complex de
micri pentru aprinderea unei lumnri cer chibritul Fiecare micare n parte este
posibil, dar seria complex de micri n vederea executrii acestui act este imposibil.
Apraxia ideomotorie de obicei unilateral const n faptul c bolnavul, dei
posed formula micrilor i c fiecare micare n parte poate fi executat, bolnavul nu
poate ndeplini actul ordonat. Un bolnav se putea alimenta numai cu mna stng, deci
posed formula micrilor.
Apraxia motorie se caracterizeaz printr-o inhibiie a iniiativei motorii fr ca
muchii respectivi s fie paralizai. Micrile fixate prin obinuin: a bea, a stinge o
lumnare nu sunt posibile. Aici intr i lipsa coordonrii muchilor buzei, limbii,
laringelui, n vederea obinerii limbajului articulat.
n funca proxic intervine activitatea mai multor zone din emisfera dominant. Se
poate vorbi mai bine de predominarea unei apraxii asupra celeilalte.
Regiunea care produce apraxie se ntinde din regiunea parietal pn n regiunea
frontal. Apraxiile ideatorie i ideomotorie sunt produse mai ales de leziunile parietale, pe
cnd cea motorie apare n cazul lezrii regiunii frontale (piciorul F3, F2).
7.3Apraxia constructiv se produce prin lezarea lobilor parietali i a
circumvoluiilor nvecinate din lobul occipital. Bolnavul nu poate construi din bee de
chibrit un ptrat, un romb, etc.
7.4.Apraxia de mbrcare const n imposibilitatea de a aplica la corpul propriu
formula spaial de a se mbrca. Ea este produs de lezarea lobului parietooccipital al
hemisferei minore.

107

Agrafia ar fi tot o form de apraxie constructiv. Ea este produs de lezarea


piciorului F2.
7.5.Afazia subsumeaz ansamblul tulburrilor sistemului general al limbajului, a
posibilitii de a exprima gndirea n cuvinte sau propoziii sau de a nelege, de a recepta
ideile altora exprimate n cuvinte sau propoziii, produse de leziuni localizate la nivelul
scoarei cerebrale, cu conservarea intact a aparatelor periferice sau de execuie. Vom
face deci distincie ntre afazii i alte tulburri de limbaj de origine periferic.
Limbajul este o funcie complex cu organizare sistemic, presupunnd interaciunea
coordonat a mai multor verigi: de recepie, de decodificare, de engramare, de
exprimare, de combinare.
n cazul leziunilor cerebrale pot fi afectate parial sau total una sau cteva
asemenea verigi. n virtutea caracterului su sistemic, afectarea chiar i a unei singure
verigi se repercuteaz negativ asupra sistemului limbajului n ansamblu. Una din cele mai
acceptate clasificri este urmtoarea: afazia Broca (motorie, expresiv), afazia Wernicke
(senzorial, receptiv), afazia global, anomia, afazia de conducere, afazia transcortical
motorie, afazia transcortical senzitiv, sindromul de izolare a ariei vorbirii.
7.6.Afazia expresiv Broca (motorie) are ca tulburare dominant dezorganizarea
funciei articulatorii. n cazuri grave, bolnavul nu poate emite sau scrie nici un cuvnt. n
afazia motorie cronic, pacienii au leziuni care se extind i dincolo de aria Broca. Ariile
implicate n afazia Broca persistent sunt: poriunea posterioar a F3 i poriunea
inferioar a circumvoluiei centrale.
7.7.Afazia Wernicke, senzorial sau receptiv, cu deficit cognitiv const n
tulburarea sever a capacitii de decodare semantic a cuvintelor auzite, deci de
nelegere a limbajului vorbit, scris i citit. Pacienii cu o asemenea afazie substituie
sunetele, le inverseaz, cuvintele aprnd fonetic denaturate (parafazie adic nlocuirea
unui cuvnt prin altul apropiat ca pronunare dar cu sens diferit)-ex: sare n loc de mare
sau tos n loc de cos.
Jargonafazie const n utilizarea de ctre bolnav a unor cuvinte noi inexistente,
formate de ei, fr semnificaie. Exemplu: nu m tas n loc de nu m las. Ea apare
n cazul lezrii prii posterioare a primelor dou circumvoluii, temporale a girusului
angular i supramarginal i a ariei 37. Jargonafazia persistent i parafazia se
datoreaz lezrii girusului supramarginal.
7.8.Afazia anomic
Caracteristica primar a afaziei anomice, const n dificultatea general de a
denumi obiecte n prezena nelegerii auditive intacte, a exprimrii gramaticale
corecte, a articulrii bune i a fluenei. Afazia anomic este adesea cea mai uoar
form de afazie, reprezentnd uneori punctul terminal al recuperrii altor forme de
afazie. Ea poate caracteriza i stadiul de nceput al afaziei progresive primare.
Bolnavul cu anomie, spre deosebire de cel cu afazie anomic nu recurge la perifraze
i evit s se angajeze n comunicare.

108

7.9.Afazia global apare n cazul leziunilor extinse care implic aria Broca i
Wernicke. Ea are efecte duntoare asupra prognosticului, similar unei hemisferectomii
(tehnic folosit n trecut la pacienii cu epilepsie intratabil, care a fost abandonat n
ultimii ani). Individul care manifest afazie global poate reproduce o vorbire serial sau
automat (ex. poate s numere, s reproduc zilele saptmnii, s spun o rugciune,
etc.).n general, afazia global apare n cazul leziunilor cerebrale extinse, adic din
ambele hemisfere.
La copii deficitul poate fi recuperat n oarecare msur. Infarctele cerebrale de la
nivelul substanei albe periventriculare duc la o afazie global ireductibil.
7.10.Afazia de conducere apare n situaiile n care exist o ntrerupere a cilor de
comunicare dintre ariile Broca i Wernicke apare deconexiunea celor dou arii ducnd la
un sindrom caracterizat prin limbaj spontan aproape normal, cu rare greeli parafazice i
performane cognitive foarte bune. ns, n momentul n care pacientul este pus s repete
dup examinator cuvintele, de exemplu al, este pronunat dup mai multe ncercri:
val, mal, cal, pal, uneori pacientul neajungnd la forma corect sau depind-o,
continund s fac diverse combinaii fonetice apropiate de cuvntul iniial.
Leziunile sunt situate n operculul parietal posterior cu afectarea fasciculului
arcuat posterior, i mai nou, prin studii RMM, s-a stabilit c apare i dup lezarea insulei.
Prognosticul acestor leziuni este favorabil, pacienii recupernd n general foarte bine
deficitul.
Pacienii care nu neleg limbajul examinatorului dar au o vorbire fluent i repet
perfect cuvintele auzite, prezint ecolalie sau afazie transcortical senzitiv. Muli ani
aceast afeciune a fost considerat ca nelocalizat anatomic, mai ales c a fost descris la
pacienii cu boala Alzheimer. Studiile actuale au stabilit c sindromul se ntlnete la
pacienii cu accidente vasculare cerebrale ischemic din teritoriul ariei cerebrale
posterioare, leziunea fiind predominant la nivelul liniei de demarcaie dintre lobul
temporal i cel occipital, fr afectarea ariei Wernicke.

7.11.Afazia transcortical senzitiv apare deci n cazul lezrii prin ischemie sau
alte cauze ale teritoriului arterei cerebrale posterioare de la nivelul jonciunii
temporooccipitale stngi la dreptaci, fr afectarea ariei Wernicke.
7.12.Afazia transcortical motorie,se caracterizeaz prin vorbire nonfluent,
repetiie intact, afectarea ntelegerii auditive i prin tendina de perseverare i substituire
a sunetelor i cuvintelor. Aceas simptomatologie se ntlnete la pacienii cu leziuni
tumorale sau vasculare ischemice situate la nivelul ariei motorii suplimentare a lui
Penfield. Cel mai fregvent apar dup ocluzii ale ramurilor arterei cerebrale anterioare,
mai ales cnd este afectat faa intern a lobului frontal. Lezarea bilateral a arborelui
vascular cerebral anterior duce la abulie, pacientul devenind inert, fr dorina de a vorbi
sau de a se mica, putnd ajunge pn la mutism akinetic.
n cazul leziunilor mixte, att frontale ct i posterioare, cnd se asociaz afazia
transcortical motorie cu cea senzitiv, se produce un sindrom de izolare a ariei vorbirii.
109

Aceast situaie neobinuit se poate ntlni n intoxicaiile cu monoxid de carbon, n care


leziunile cerebrale parcelare multiple bilaterale pot produce izolarea ariei vorbirii,
pacientul nefiind capabil s vorbeasc sau s neleag limbajul, ci numai s repete unele
cuvinte sau melodii, evident fr a le nelege sensul i coninutul.
7.13.Amuziile
Amuziile sunt tulburri legate de structurile obiective ale muzicii. Ele sunt de
recepie i de expresie. Ca i n afazia senzorial, n amuzia de recepie, sunetele apar
lipsite de identitate i ntr-un flux nestructurat. n amuzia expresiv bolnavul nu poate
reproduce melodiile cunoscute. Aceasta este cumva izomorf afaziei expresive. Amuzia
de recepie apare n leziuni T1 stngi iar cea expresiv n leziuni frontale i temporale
drepte. Intonaia i modularea muzical a vocii se afl sub controlul emisferei drepte,
nedominante.
7.14.Asimboliile sunt definite ca alterri ale funciilor de simbolizare n care sunt
incluse: alterarea operaiilor de decodificare a semnificaiei semnelor i alterarea
operaiilor de combinare a semnelor n vederea obinerii unei structuri informaionale cu
caracter generalizat- abstract, alterarea operaiilor de calcul, de vehiculare i transformare
a cantitilor, alterarea operaiilor de categorizare i de elaborare a constantelor mintale.
Cu alte cuvinte, asimboliile trebuie considerate ca tulburri ale structurilor
cognitive suprioare, aici fiind afectat n primul rnd gndirea.
Aceste tulburri nu sunt legate de lezarea unei singure zone, ci a unor zone
diferite din lobii parietali, frontali i temporali. Aceste tulburri nespecifice nu se
circumscriu unei funcii psihice particulare, ci au un caracter oarecum generalizat, difuz.
Ele se exprim ntr-o gam foarte mare de simptome ca: reducerea tonului psihic (apatie),
scderea capacitii de concentrare i de lucru, ncetinirea ritmului i tempoului
proceselor mintale interne i a reaciilor motorii externe, scderea capacitii de nvare,
scderea potenialului intelectual general, reducerea iniiativei, dezorganizarea
mecanismelor de autocontrol i autoreglare a comportamentului. Toate acestea apar pe
fondul unor leziuni difuze, sau al celor cu arie ntins de aciune situate la nivelul zonelor
asociative anterioare i posterioare, al nodurilor conexionale dintre lobii cerebrali. n
examinarea psihologic trebuie realizat un tablou ct mai veridic att al deficitelor
pariale specifice, ct i a celor globale, nespecifice, cerin necesar pentru stabilirea
unui diagnostic diferenial, precum i pentru elaborarea modalitilor adecvate de
recuperare.

Rezumat
In aceasta unitate de studiu sunt prezentate diferite competentele lingvistice ale
creierului, afazia ca o consecinta a diferitelor leziuni ale creierului , notiunea de agnozie ,
apraxie si amuzie si clasificarea acestora.
110

Cuvinte cheie

Apraxie
Amuzie
Agnozie
Afazie

Teste de autoevaluare
1. Definiti afazia senzoriala ( receptiva Wernicke ). (pg. 108 )
2. Definiti agnozia acustica. (pg. 107 )
3. Definiti apraxia de imbracare. (pg. 109 )
4. Definiti agrafia .(pg. 107 )
5. Definiti afazia expresiva Broca ( motorie). (pg. 108 )

Concluzii
Deficitele de limbaj se caracterizeaza fie prin limitarea severa a productiei verbale
si/sau scrise cu intelegerea relativ buna a acestora ca in afazia Broca,fie prin limitarea
severa a intelegerii auditiva cu pastrarea relativ bune a productiei verbale( afazia
Wernicke ) .
Majoritatea studiilor lezionale si a studiilor de imagistica functionala sugereaza ca
emisfera dreapta joaca un rol in procesul de recunoastere a fetelor iar structurile
posterioare ale emisferelor stangi joaca un rol important in recunoasterea obiectelor.
Apraxiile reunesc tulburarile capacitatilor de perfomare in mod adecvat actelor
motrii complexe,subordonate unei intentii sau unui scop.

111

Unitate de studiu 8. Mecanismele neurofiziologice ale percepiei ,


ateniei i memoriei

Cuprins
Obiective...............................................................................................................
Cunotine preliminarii........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.................................................
8.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE PERCEPIEI.....................................
8.1.1.Modelul integrrii seriale i paralele.......................................................
8.1.2.Modelul stocrii iconice...........................................................................
8.1.3.Modelul schemei sau al integrrii generalizate.......................................
8.1.4.Modelul pandemoniumului......................................................................
8.1.5.Modelul analizei prin sintez...................................................................
8.1.6.Modelul simbolizrii-designrii................................................................
8.1.7.Imaginile parametrice.............................................................................
8.1.8.Imaginile configuraionale monomodale.................................................
8.1.9.Imaginile configuraionale plurimodale...................................................
8.2.PERCEPIA SPAIULUI, TIMPULUI I MICRII.................................................
8.2.1.Percepia spaiului...................................................................................
112

8.2.2.Perceptia spatiului bidimensional............................................................


8.2.3.Percepia mrimii....................................................................................
8.2.4.Percepia raporturilor spaiale.................................................................
8.2.5.Percepia distanei..................................................................................
8.2.6.Percepia spaiului tridimensional...........................................................
8.2.7.Percepia timpului...................................................................................
8.2.8.Percepia micrii....................................................................................
8.3.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE ATENIEI.........................................
8.3.1.Baza neurofiziologic a ateniei..............................................................
8.3.2.Tulburri ale ateniei...............................................................................
8.4.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE MEMORIEI.......................................
8.4.1.Tipuri de memorie...................................................................................
8.4.2.Formaiuni cerebrale implicate n procesul nvrii................................
Rezumat..............................................................................................................
Cuvinte cheie......................................................................................................
Teste de autoevaluare.........................................................................................
Concluzii..............................................................................................................

113

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

s poat explica mecanismele neurofiziologice ale perceptiei;


s insuseasca notiunea de imagine perceptiva si percept;
sa inteleaga desfasurarea procesuala fazica a perceptiei;
sa defineasca formele superioare de realizare a perceptiei
sa defineasca modelele perceptive
perceptia spatiului,timpului si miscarii
calitatile atentiei ( concentrare,stabilitate,distributivitate,mobilitate )
sa cunoasca rolul sistemului reticulat activator ascendent si a sistemului
reticular inhibitor ascendent care impreuna cu conexiunile lor inverse este
determinant in atentie .

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul psihologiei generale, psihologiei personalitii,


psihologiei sociale i psihiatriei.
.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

114


Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala
2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

MECANISMELE
NEUROFIZIOLOGICE
FUNCIILOR I PROCESELOR PSIHICE

ALE

Aici vom analiza mecanismele neuronale ale percepiei, ateniei, memoriei,


limbajului, gndirii, afectivitii i motivaiei.

8.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE


PERCEPIEI
Adaptarea optim la realitatea extern reclam reflectarea nu doar a unor
proprieti i dimensiuni izolate singulare ci i a obiectelor i fenomenelor n unitatea i
multitudinea aspectelor lor.
O asemenea cerin o satisface n bun parte percepia. Ea marcheaz saltul
calitativ pe continuumul cogniiei, de la modelele informaionale fragmentare,
unidimensionale, proprii senzaiei, la modele informaionale globale, totalizatoare,
multidimensionale, care fac posibil contiina obiectualitii, prin raportarea specific,
difereniat la fiecare din mulimea obiectelor i fenomenelor care stimuleaz organele de
115

sim i prin reglarea i integrarea n scheme funcionale unitare a micrilor de


vehiculare, n scopuri adaptative a obiectelor percepute.
Sistemele senzoriale ne permit att nou ct i animalelor s recunoatem, s
apreciem i s determinm unele aspecte ale lumii nconjurtoare, aspecte care sunt
necesare pentru adaptare i pentru supravieuire. Dei fiecare specie are posibiliti
distincte de a vedea lumea, procesele de baz care mediaz realizarea perceptual sunt
foarte asemntoare.
Toate animalele, deci i omul au pri specializate ale corpului care sunt sensibile
la anumite forme de energie. Aceste componente corporale numite receptori acioneaz ca
nite filtre.
Ei (receptorii) rspund la anumii stimuli, excluzndu-i pe ceilali. Mai mult, ei
convertesc energia n limbajul sistemului nervos: semnale electrice i biochimice.
La orice animal, prelucrarea informaiei senzoriale se efectueaz cu ajutorul unor
coduri dependente de intensitatea energiei i de activitatea celulelor nervoase.
Experimentatorul ar trebui s poat decodifica aceste coduri prin analiza aspectelor
impulsurilor nervoase. Prin urmare, ar trebui s tie ce gndete un individ la un
moment dat. Desigur, cunotine cu privire la aceste reguli de codificare i
decodificare se capt ncet restrngndu-se deocamdat la dimensiunile relativ
simple ale unui stimul.
O parte din complexitatea problemei provine din faptul c prelucrarea activitii
neurale senzoriale implic regiuni diferite ale creierului i fiecare din ele poate utiliza
diferite moduri de transformare a semnalelor. Mai mult, modul n care un eveniment este
reprezentat n sistemul nervos poate fi diferit n diferite regiuni ale creierului, deoarece
fiecare din ele nu reflect pasiv barajul de intrri neurale. Mai degrab are loc o
prelucrare activ a acestora prin fenomenul de filtrare, abstractizare i integrare. Toate
acestea se refer la modul n care evenimentele sunt reprezentate n creier.
Aceast prelucrare de informaii necesit circuite neurale extensive, iar evoluia
receptorilor senzoriali a dus la dezvoltarea regiunilor cerebrale corespunztoare.
Examinnd dimensiunile relative, numrul i precizia componentelor regiunilor
senzoriale ale sistemului nervos de la o specie dat, putem indica gradul n care diferitele
simuri contribuie la adaptarea acelei specii la mediul su nconjurtor.
Diferite tipuri de energie ca: sunetul, lumina, necesit receptori diferii pentru
conversia energiei respective n activitatea neural.
Interpretarea modern a percepiei are la baz metodologia ciberneticii i teoria
general a sistemelor.
S-au conturat astfel un set de postulate i principii generale, unanim acceptate,
care pe de-o parte alctuiesc scheletul unei viitoare teorii psihologice explicative a
percepiei, iar pe de alt parte, constituie cadrul de referin pentru conceperea i
116

desfurarea cercetrilor concrete. Redm n continuare n esen coninutul acestor


principii i postulate:
1)Percepia este prin excelen un proces de tip comunicaional, realizndu-se n
cadrul interaciunii individului cu realitatea extern.
2)Imaginea perceptiv este o rezultant a corelrii dinamice a operaiilor de
analiz i sintez.Ea constituie un nivel calitativ superior de integrare a informaiei,
comparativ cu senzaia, asigurnd o edificare mai adecvat a subiectului asupra
individualitii specifice a obiectelor din jur. Senzaia determin numai o reacie de
orientare difuz, n timp ce percepia face posibil o orientare cu adres, un
comportament cognitiv mai complex bazat pe discriminare, identificare i
interpretare.
3)Perceptul nu este nici o copie mecanic, inert a obiectului, nici un proces
autonom al aparatelor senzoriale i neurale ale subiectului: el este un model izomorf
sau homomorf care traduce prin intermediul alfabetului-cod, propriu structurilor
neurofiziologice i psihofiziologice ale subiectului, mulimea mesajelor despre strile
i proprietile obiectului. ntre percept i obiect exist nu numai o coresponden
formal, ci i una de coninut.
4)Percepia nu este o organizare performant i predeterminat, ci una dobndit,
evolutiv. Evoluia ei se desfoar n dou planuri: filogenetic i ontogenetic. n
ambele planuri, evoluia duce la forme iniial difuze, slab difereniate, slab
specializate, insuficient adecvate, la forme pregnant organizate, nalt difereniate i
specializate. Percepia reclam explorri multidimensionale, nregistrarea i evaluarea
ntr-o imagine de ansamblu a unui imens volum de nsuiri i relaii distribuite pe
intervale spaio-temporale foarte ntinse. Meninerea controlului asupra tuturor
acestor secvene i unificarea lor ntr-un sistem unitar presupun existena i
dezvoltarea unor complicate mecanisme de conexiune invers (feedback).
5)Structurile perceptive se supun legii redundanei, ceea ce le asigur o bun
rezisten la influena factorilor perturbatori i o nalt capacitate asimilativ n raport
cu noile fluxuri informaionale.
Redundana perepie se exprim n urmtoarele laturi:
a)unul i acelai obiect este tradus i integrat subiectiv prin intermediul mai multor
coduri-imagini modale: vizual, auditiv, tactil, chinestezic, olfactiv, gustativ.
b)dublarea codurilor-imagine n cazul analizatorilor pereche (vizual, auditiv, tactilchinestezic); datorit acestui fapt, devine posibil ca obiectul perceput de un singur
ochi s fie recunoscut apoi fr dificultate cnd l percepem doar cu cellalt ochi.
c)includerea n imaginea perceptiv a unei cantiti de informaie mai mari dect este
minim necesar pentru diferenierea i identificarea obiectelor. n cazul obiectelor
percepute de mai multe ori, faza explorativ se reduce, iar recunoaterea se realizeaz
doar pe baza ctorva nsuiri mai semnificative, imaginea completndu-se cu
elemente evocate din memoria de lung durat.
6)Diferitele componente i nsuiri ale obiectului stimul posed grade variate de
relevan informaional. Percepia se desfoar ca proces de detectare i integrare,
117

cu precdere a componentelor i nsuirilor relevante, cele nerelevante fiind trecute pe


plan secundar.
Relevana este condiionat nu numai de obiect, ci i de dinamica structurilor
cognitive i motivaional-afective ale subiectului. Astfel, cmpul perceptiv exterior
trebuie considerat sub dou aspecte: potenial i real.
Cmpul potenial reprezint obiectul sau situaia stimul aa cum exist n afara
contactului cu subiectul.
Cmpul real, factual, este ceea ce acioneaz efectiv asupra subiectului, ceea ce este
nregistrat i contientizat. De aici rezult c orice imagine perceptiv nu reproduce
dect parial obiectul, acesta neputnd fi niciodat epuizat din punct de vedere
informaional (cognitiv) printr-un singur act de percepere. Astfel, percepia rmne
ntotdeauna susceptibil de completare, de mbogire i de optimizare.
7)Sub aspectul coninutului informaional, percepia nu poate fi reprezentat
printr-un punct, ci printr-o serie ierarhic de trepte sau secvene. Ea se ntinde de la
integrarea stimulilor modali singulari, ca de pild percepia unui sunet, ca unitate a
intensitii, frecvenei, timbrului i periodicitii, pn la integrarea unor grupuri
spaio-temporare complexe de elemente, nsuiri i relaii (de exemplu percepia
structurilor muzicale, percepia limbajului).
8)Percepia are o desfurare procesual fazic: pe de o parte, ea se constituie ca
succesiune logic a unor secvene operaionale relativ distincte (detecia,
discriminarea i identificarea), pe de alt parte, informaia extras din obiect este
integrat n coduri imagie de grade diferite de generalitate i completitudine,
alctuind o organizare ierarhic, multinivelar.
Detecia are la baz operaiile de explorare-investigare a spaiului perceptiv i se
finalizeaz n contientizarea existenei semnalului cutat sau ateptat. Deteca are
rolul de a delimita obiectul percepiei de fondul percepiei.
Discriminarea reprezint o faz superioar n realizarea actului perceptiv. Ea
presupune extragerea unei cantiti de informaie mai mari i mai relevante despre
stimul dect detecia.Implic sensibilitatea diferenial i operaiile de comparare
global sau secvenial a stimulului detectat cu ceilali stimuli din cmpul perceptiv i
contientizarea pe aceast baz a deosebirilor. Discriminarea se poate realiza la
diferite grade de finee, aceasta depinznd de condiiile fizice (externe) ale percepiei
i de nivelul pragurilor difereniale.
Dup modul de prezentare a stimulilor, discriminarea poate fi simultan (atunci cnd
stimulii sunt prezentai n acelai timp) i succesiv (atunci cnd stimulii sunt
prezentai unul dup altul, la diferite intervale). Eficiena discriminrii depinde de
durata de expunere a stimulilor. Pentru fiecare tip de sarcin perceptiv exist un
anumit timp optim de expunere ce trebuie respectat pentru a menine curba
performanelor (rspunsurilor) subiectului la nivel ridicat.
Criza de timp determin erori de substituie i confuzie. Expunerea prea ndelungat a
unui stimul favorizeaz apariia fenomenului de adaptare senzorial, reducnd
acuitatea pentru stimulii urmtori. Prin exerciiu se obine o cretere considerabil a
acuitii i a preciziei operaiilor de comparare-evaluare.
118

Identificarea reprezint o form superioar de realizare a percepiei. Ea reclam


extragerea i integrarea unei cantiti mai mari de informaie relevant dect
discriminarea, pentru a se putea circumscrie cu exactitate stimulul (obiectul) dat n
contextul celorlali stimuli. Ea face posibil rspunsul la ntrebarea ce este acesta.
Un asemenea rspuns implic neaprat o operaie de raportare a imaginii actuale la un
anumit model etalon, reactualizat din tezaurul memoriei de lung durat. n legtur
cu identificarea vom analiza modelele logico-formale care stau la baza integrrii i
recunoaterii senzoriale.
8.1.1.Modelul integrrii seriale i paralele, postuleaz c identificarea se
realizeaz prin corelarea a dou procedee de comparare a stimulilor: unul serial cu un
operator terminal care declaneaz rspunsul diferit de ndat ce detecteaz o
deosebire la una din dimensiunile definitorii ale stimulului i unul paralel cu un
reporter de identitate, relativ rapid care genereaz acelai rspuns ori de cte ori
stimulii sunt identici.
Cnd numrul nsuirilor relevante este mic, timpul de reacie este mare, atestnd
folosirea procedeului comparrii seriale; cnd toate nsuirile sunt relevante timpul de
reacie se micoreaz, ceea ce atest utilizarea procedeului comparrii n paralel.
8.1.2.Modelul stocrii iconice postuleaz caracterul stadial al extragerii
informaiei la diferite niveluri: fiziologic i cognitiv. Extragerea de nsuiri la nivel
fiziologic este un proces automat care nu este influienat nici de memorie, nici de
nvare, nici de expectaiile subiectului (performanele anterioare ale subiectului).
Astfel obiectul este integrat la nivel fiziologic, ca o mulime neordonat de nsuiri
primare nregistrate de unitile receptoare. Este necesar un timp suplimentar pentru
ca subiectul s devin contient de nsuirile prezente n cmpul vizual, iar stocajul
iconic persist i dup ncetarea aciunii stimulilor.
8.1.3.Modelul schemei sau al integrrii generalizate postuleaz c ori de cte ori
exist o ordine n desfurarea comportamentului, un rspuns particular anume devine
posibil numai pentru c este raportat la alte rspunsuri similare, care au fost integrate
ntr-o succesiune logic, iar nu la elemente ntmpltoare.
8.1.4.Modelul pandemoniumului postuleaz necesitatea stabilirii unei
corespondene de 1/1 ntre numrul nsuirilor pe care le posed obiectul i detectorii
din interiorul mecanismelor neuronale ale recepiei. Fiecare detector extrage cte o
singur nsuire , care este transmis blocului unor operatori integratori, denumii
demoni. Se delimiteaz patru grupe de astfel de operatori: operatori de imagine,
operatori de nsuiri, operatori cognitivi, operatori de decizie.
Primii au un rol simplu de nregistrare a imaginii iniiale a semnalului. Aceast
imagine este supus apoi analizei de ctre operatorii (demonii) de nsuiri care extrag
fiecare cte o caracteristic individual: o linie, un unghi, o curb, o poziie etc.
Operatorii cognitivi coordoneaz activitatea operatorilor de nsuiri, realiznd
recunoaterea unui model concret (o liter a alfabetului, o figur geometric). n final,
intr n aciune operatorul de decizie care alege rspunsul acelui operator cognitiv
care este cel mai bine ntemeiat.

119

Demonii reprezint modele stocate n mecanismele memoriei de lung durat, iar


activitatea lor explic mecanismul de organizare i selecie a elementelor
informaionale care sunt extrase de receptori din obiectul existent n cmpul
perceptiv.
8.1.5.Modelul analizei prin sintez se bazeaz pe postulatul ireductibilitii
perceptului ca ansamblu integral, la adiiunea simpl a nsuirilor detectate separat,
una cte una. Astfel, analiza obiectului stimul se realizeaz prin intermediul sintezelor
perceptive elaborate n cursul experienei anterioare. Pe msura mbogirii
experienei anterioare se perfecioneaz i identificarea perceptiv care se comut tot
mai mult de la nivelul integrrii secveniale la cel al analizei prin sintez.
Perceptul odat constituit se include n momentul urmtor ca instrument al unei noi
operaii de analiz a obiectului. Se constitue astfel un sistem de recunoatere
(identificare) care construete i revizuete n continu expectaiile n legtur cu ceea
ce se poate produce la intrare la nivelul receptorului.
Operaia de sintez dirijeaz atenia spre componentele cele mai semnificative ale
mesajului i spre caracteristicile cele mai relevante ale obiectului stimul.
8.1.6.Modelul simbolizrii-designrii se ntemeiaz pe admiterea caracterului
universal al operaiilor de simbolizare-designare n prelucrarea i integrarea
informaiei la nivelul creierului. Exist nsuiri care nu pot fi reflectate independent
de celelalte. Astfel, datorit particularitilor structural-funcionale a analizatorului
vizual noi nu putem reflecta independent dimensiunile metrice ale obiectelor sau
mrimilor liniare ale micrii.
Integrarea informaiei extrase din cmpul stimulator extern se realizeaz n coduri
imagine de diferite grade de complexitate. Putem astfel delimita trei asemenea tipuri
de imagini perceptuale: imagini de ordinul I parametrice ; imagini de ordinul II
configuraionale monomodale ; imagini de ordinul III configuraionale plurimodale.
8.1.7.Imaginile parametrice se integreaz n cadrul zonelor de proiecie topic a
scoarei cerebrale n aa numitele nuclee ale analizatorilor. Ele cuprind determinaii i
nsuiri individuale ale obiectelor desprinse pe baza operaiilor de detecie i analiz
discriminativ. Aceste coduri parametrice furnizeaz informaia de baz pentru fluxul
transformrilor ulterioare care duce la obinerea imaginilor monomodale i
plurimodale.
8.1.8.Imaginile configuraionale monomodale se nregistreaz la nivelul zonelor
de asociaie secundare ale scoarei cerebrale. Aceste zone sunt dotate cu precdere cu
operatori de corelare-combinare-integrare. n urma operaiilor efectuate de ei apare
imaginea monomodal global a obiectului perceput pe calea unui singur analizator.
ntre imaginea monomodal integral i obiect se stabilete un raport de izomorfism
sau homomorfism. La baza imaginii monomodale stau ansambluri neuronale
organizate dup principii spaiale i temporare. Pentru fiecare prototip (clas)de
obiecte se elaboreaz n ontogenez un anumit model neuronal, care realizeaz apoi
integrarea informaiei actuale.
8.1.9.Imaginile configuraionale plurimodale rezult din transcrierea informaiei
din imaginile monomodale ntr-un nou cod constnd n legturi semantice specifice
120

ntre zonele de asociaie a doi sau mai muli analizatori. Aceste imagini asigur o
reflectare mai complet a obiectului i stabilirea unor raporturi de designarereprezentare ntre elementele i nsuirile lui. Nivelul plurimodal de integrare a
informaiei senzoriale se include ca mecanism supraordonat n desfurarea oricrui
act perceptiv concret. El faciliteaz operaia de cunoatere i identificare a obiectelor
prin reducerea timpului de explorare i extragere a informaiei i prin furnizarea unor
criterii de testare a relevanei informaiei.
Un rol esenial n elaborarea i integrarea celor trei tipuri de imagini l joac limbajul.
Cuvntul este implicat n percepie ca instrument de analiz a obiectului, ca factor de
organizare i reflectare a operaiilor de explorare-detectare, ca semn de fixare i
reprezentare a produsului procesului de integrare.

8.2.PERCEPIA SPAIULUI, TIMPULUI I MICRII


Toate obiectele materiale din jur exist n spaiu i n timp; tuturor le este proprie
micarea, transformarea i devenirea.
Desfurarea optim a activitii noastre presupune relevarea i evaluarea att a
caracteristicilor spaio-temporare, ct i a celor de micare.
Raportarea contient la realitate reclam ntotdeauna ncadrarea n spaiu i timp a
obiectelor i fenomenelor, indicarea traiectorii generale a micrii i devenirii lor. Un
rol important n realizarea acestui proces l joac percepia.

8.2.1.Percepia spaiului
Caracteristica fundamental a spaiului sensibil o reprezint ntinderea,
dimensionalitatea. Distingem astfel un spaiu bidimensional care circumscrie
contururile suprafeelor i un spaiu tridimensional care circumscrie volumele.
8.2.2.Perceptia spatiului bidimensional
Percepia spaiului bidimensional are la baz diferenierea i aprecierea
raporturilor dintre verticalitate i orizontalitate, dintre lungime i nlime sau lime.
Principalele caracteristici care alctuiesc coninutul imaginii perceptive a spaiului
bidimensional sunt: forma, mrimea, poziiile reciproce ale obiectelor i distanele.
Forma se percepe ca o structur relativ stabil, invariant care confer individualitate
specific obiectelor materiale concrete sau imaginilor lor.
Cnd obiectele sunt percepute de la distan, imaginea formei rezult din integrarea
informaiei vizuale i chinestezice.
Cnd obiectele sunt percepute prin pipit, fr participarea vzului, rolul predominant
revine informaiei tactile i chinestezice; cnd obiectele sunt percepute att vizual ct
i tactil vor fi corelate informaiile vizuale, chinestezice i tactile.

121

Observm c micrile i informaia chinestezic sunt indispensabile n elaborarea


imaginii formei. Un rol esenial revine micrilor minii i globilor oculari. n
percepia pe cale tactil-chinestezic a obiectului, prima nsuire ce se urmrete a se
identifica este cea a formei. Prin experiene speciale s-a demonstrat c excluderea
micrii active de explorare-palpare determin serioase denaturri ale imaginii tactile
a formei, ducnd la recunoateri false. i atunci cnd forma obiectului este perceput
vizual au loc micri specifice ale globilor oculari care contribuie direct la
constituirea imaginii. Este evident c afeciuni cerebrale care deregleaz coordonarea
micrilor oculare genereaz serioase tulburri ale percepiei formei obiectului. S-a
demonstrat c nu toate punctele conturului obiectului particip n mod egal la
constituirea imaginii perceptive a formei. Importana cea mai mare revine punctelor
care marcheaz vrful unghiurilor, curburilor i limitele laturilor. n percepia formei
este puternic exprimat proprietatea constantei. Schimbnd poziia obiectului sau
mrimea lui, noi continum s-i recunoatem i s-i identificm corect forma. Acest
fapt este posibil datorit influenei corectoare pe care o exercit experiena anterioar
asupra semnalelor actuale.
Identificarea formei este un proces informaional complex. Ea reclam o corelare
dinamic a fluxului informaional actual ca un model relativ generalizat pstrat n
tezaurul memoriei.
Modelul respectiv funcioneaz ca un etalon care exprim un invariant de
configuraie propriu unei clase mai mult sau mai puin ntinse de cazuri individuale.
De o parte i de alta se situeaz zona de compatibilitate. Dac imaginea actual intr
n aceast zon, ea este integrat prin etalonul dat; dac iese n afara limitelor ei
pentru a fi integrat reclam fie reactualizarea altui model, fie formarea unui model
neuronal nou i fixarea lui n memorie ca reprezentant al unui nou prototip sau al unei
noi clase de obiecte.

8.2.3.Percepia mrimii
Percepia mrimii se realizeaz n diverse situaii; n contact direct cu obiectul, pe
cale vizual (la distan mic, medie sau mare de obiect). Ea reclam corelarea
informaiei tactile i chinestezice, a celei vizuale i chinestezice sau a celei vizuale,
chinestezice i tactile. Micarea reprezint veriga funcional care efectueaz msura
dimensiunilor liniare ale obiectului. i n percepia vizual a mrimii se manifest
legea constant semnalele retiniene sunt supuse coreciei la nivel cortical, din partea
modelelor informaionale stocate n memorie. Constana mrimii se menine pn la o
distan de circa 50 m. Dincolo de aceast limit, mrimea obiectului perceput se
micoreaz proporional cu ptratul distanei. Percepia mrimii se perfecioneaz n
contextul sarcinilor care reclam comparri, precum i operaiile de evaluare i
estimare de tip conceptual.
n final se poate ajunge la o concordan foarte nalta ntre datele experienei
subiective furnizate de percepia direct a mrimii i datele experienei zise fizice,
furnizate de instrunentele obiective de msur. Orict de mult am exersa percepia
mrimii, nu reuim s o aducem la nivel ideal de perfeciune i exactitate. n afara ei
apar denaturri de tipul supraestimrilor sau subestimrilor, denumite iluzii de
122

mrime. n sfera percepiei vizuale prin centrarea preferenial a privirii asupra unor
dimensiuni ia natere fenomenul de cmp ce duce la supraestimarea elementelor
asupra crora ne fixm. Cum cmpul vizual i simetria spaial a corpului sunt
organizate pe coordonate vertical-orizontal, n percepia mrimii apare fenomenul
de supraestimare a dimensiunilor verticale.
De asemenea, segmentele circumscrise n unghiuri care se deschid spre interior,
sunt subestimate, n timp ce segmentele circumscrise n unghiuri care se deschid spre
exterior sunt supraestimate (iluzia optico-geometric, Muller-Layer). Alt gen de iluzie
este determinat de fenomenul contrastului; un obiect mic inserat printre altele mai
mari va aprea n percepie ca fiind mai mic i invers. Dou persoane una nalt i
alta scund, privite alturi vor fi percepute prima ca fiind i mai nalt, iar cea de-a
doua ca fiind i mai scund dect n realitate. n privina culorii, acelai obiect colorat
nchis va prea mai mic, iar cel colorat deschis va prea mai mare.
8.2.4.Percepia raporturilor spaiale
Percepia raporturilor spaiale const n diferenierea i aprecierea apropierii sau
ndeprtrii obiectelor unele de altele, a caracteristicilor poziiei lor. Informaia despre
raporturile spaiale are o importan desebit n dirijarea i coordonarea micrilor
obiectuale i locomotorii.
8.2.5.Percepia distanei
Percepia distanei se realizeaz prin interaciunea vzului i chinesteziei. Mrimea
obiectelor acioneaz ca semnal al distanei lor fa de noi. Exist tendina de
supraestimare a distanelor populate de obicei i de subestimare a celor lipsite de
obiecte.
8.2.6.Percepia spaiului tridimensional
Percepia spaiului tridimensional presupune desprinderea, alturi de form i
mrime, a volumului obiectelor. La baza ei st interaciunea a dou fluxuri
informaionale: informaia tactil-chinestezic i cea vizual-chinestezic. n primul
caz, rolul principal l joac micrile explorative ale minii care fixeaz punctele de
articulaii ale diferitelor fee i caracteristicile conturului. n cazul al doilea, cel mai
important este mecanismul binocular (stereoscopic). Fiecare ochi nregistreaz un
obiect din alt unghi. Ca urmare, vor lua natere dou imagini retiniene relativ
distincte. Prin suprapunere ele vor coinide parial. Dac cele dou imagini ar coincide
integral, obiectul ar fi perceput plat, lipsit de cea de-a treia dimensiune; dac ele ar fi
complet disparate obiectul ar fi perceput dedublat (vedere dubl).
Micarea de acomodare i convergen asigur plasarea obiectului n limitele zonei
vizibilitii optime.
Globii oculari efectueaz micri specifice de inspecie prin care se extrage
informaia despre raporturile de form i mrime dintre diferitele pri componente
ale obiectului. Aceast informaie integrat i decodat la nivel cortical alctuiete
coninutul imaginii tridimensionalitii obiectului. Rolul esenial n diferenierea i
identificarea volumului sau celei de-a treia dimensiune revine zonelor asociate ale
analizatorului tactil-chinestezic i vizual-chinestezic.
123

Tridimensionalitatea fiind o caracteristic de tip relaional, nu poate fi codificat


dect configuraional, prin intermediul unor mozaicuri neuronale rezultate din
intersecia unor straturi orizontale i a unor coloane. Acest mecanism de codificare se
formeaz n ontogenez, n cursul primului an de via, ceea ce nseamn c percepia
volumului este o funcie secundar, dobndit. Iniial, ea se structureaz n
analizatorul tactil-chinestezic i apoi mai trziu n centrul analizatorului opticochinestezic. Percepia spaiului ndeplinete o funcie reglatoare excepional. Ea st
la baza caracterului adaptativ al tuturor comportamentelor noastre n raport cu
obiectele externe:comportamentul locomotor, sistemul micrilor obiectulale
,sistemul micrilor constructive ,sistemul micrilor grafice .
Perceptia spaial este o latur important a inteligenei generale i o component
esenial a structurii psihologice a unor aptitudini speciale: aptitudinea pentru desen i
modelaj, aptitudinea tehnic, aptitudinea matematic.
8.2.7.Percepia timpului
Ca mod de existen a materiei i micrii timpul este un continuum infinit. Pentru
a opera cu el n planul cunoaterii i activitii practice noi l supunem segmentrii
transformndu-l n serii discontinui alctuite din durate pline i intervale vide n care
nu se ntmpl nimic. n percepie, putem surprinde doar segmentul prezentului,
luat ,de asemenea ca succesiune de durate pline i intervale vide.
Percepia propriu-zis nu se realizeaz dect n raport cu duratele i intervalele
scurte pn la 3-5 minute. Dincolo de aceast limit, nu mai avem de-aface cu
percepia timpului, ci cu evaluarea lui mental, prin mijlocirea experienei anterioare
i a sistemului unitilor de msur: secunda, minutul, ora, ziua, sptnna, luna, anul.
Percepia i aprecierea timpului sunt puternic influenate de trirea emoional i
de saturaia n coninut a duratelor. Evaluarea duratelor i intervalelor care nu se
asociaz cu o trire emoional este mai exact dect cea n care intervine o asemenea
trire. Pe fondul unei triri emoionale pozitive, timpul este subestimat. O trire
emoional negativ duce la supraestimarea timpului. Duratele n care desfurm o
activitate sunt subestimate , iar cele de ateptare srace n evenimente, sunt
supraestimate.
Existena acestor oscilaii subiective n evaluarea timpului a dus la delimitarea
timpului real i a celui psihologic. Acesta din urm nu este dect o aproximare a celui
real. Folosirea unitilor de msur i a datelor comparative ne permite ns
corectarea erorilor perceptive i sporirea gradului de obiectivitate a evalurilor.
Mecanismele percepiei i evalurii timpului au o alctuire extrem de complex i
eterogen, dup cum complex este i esmnificaia factorului timp n viaa i
activitatea uman. ntreaga noastr organizare are integrat n sine coordonata
temporar: toate procesele i activitile noastre au o desfurare serial orientat,
exprimndu-se obiectiv ca funcie de timp.
Msurarea, cuantificarea i controlul variabilei timp se impune ca o necesitate
obiectiv a reglrii la mai multe niveluri: biologic, fiziologic, psihologic, social.
Corespunztor vor exista i mecanisme diferite de percepere i apreciere. Astfel,
distingem aa numitul mecanism al ceasornicelor biologice, care funcioneaz de la
124

nivelul codului genetic (controlul bazal piramidal asupra bioritmurilor i proceselor


metabolice) pn la nivelul sistemului supraordonat al organismului (ciclurile
biologice globale, hormonale, somn-veghe). Aceste ceasornice mediaz formarea
mecanismelor psihofiziologice de ordinul 2 de percepere a timpului. n cadrul acestor
mecanisme rolul principal revine analizatorului auditiv, urmnd n ordine analizatorul
vibratil, chinestezic i vizual. Prin intermediul mecanismelor primare i secundare, se
structureaz mecanismele teriare bazate pe asimilarea i transformarea n structuri
operaionale interne a sistemului, unitii de msur a timpului i a codului
semnificaiilor alfabetului temporar.
Prin interaciunea dintre cele trei genuri de mecanisme se formeaz aa numitul
orizont temporar al personalitii umane care structureaz ntr-un mod specific
dinamica activitii i comportamentului. Acest orizont se compune din trei segmente
principale: prezent, trecut i viitor. n plan subiectiv, trecerile de la unul la altul se
realizeaz cu uurin ele fiind reversibile. Ponderea pe care un segment sau altul o
ocup n planul tririi contientizate depinde de ncrctura n evenimente i de
vrst. La adult, ntinderea cea mai mare revine prezentului, la btrni ntinderea cea
mai mare revine trecutului, la adolesceni ponderea cea mai mare o are viitorul.
8.2.8.Percepia micrii
La baza percepiei micrii st nregistrarea modificrilor succesive ale poziiei
obiectului dat fa de punctul iniial i faa de reperele din jur. Aceste modificri sunt
nregistrate prin micrile de ntoarcere a capului ca semnale ale aparatului vestibular,
i de micrile de urmrire ale globilor oculari care asigur instalarea obiectului n
zona vederii centrale. Semnalele care iau natere n acest mod furnizeaza principala
informaie despre micare. Noi nu percepem micarea propriu-zis ci obiectele n
micare. Distingem direcia de depalsare a obiectului i viteza.
Exactitatea aprecierii depinde de distana la care ne aflm de obiect i de prezena
sau absena unor repere n spaiul n care are loc deplasarea. Astfel micarea va fi
perceput mai adecvat n cazul n care obiectul care se mic se afl mai aproape de
noi, iar spaiul din jur este marcat cu diferite puncte de reper.
De asemenea micarea pe orizontal- la suprafaa solului se percepe mai corect dect
cea pe vertical sau dect cea orizontal care se desfaoar la nlime. Aprecierea
direciei este mai exact dect aprecierea vitezei.
Erorile cele mai mari se nregistreaz n estimarea vitezelor foarte mici i foarte
mari. Impersia micarii se poate provoca i prin prezena unor imagini n sine statice.
Dac acestea se succed cu o vitez mai mare dect valoarea pragului de fuziune
optic (1/16 s) n locul unor secvene statice vom percepe un tablou dinamic, n
micare.

8.3.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE ATENIEI


Atenia const n orientarea i concentrarea selectiv ale a activitaii psihice
asupra unor stimuli sau sarcini n vederea obinerii unei percepii optime i a adaptarii
125

comportamentului la modalitatea condiiilor externe i la dinamica motivelor i


scopurilor interne.
Declanarea strii de atenie orientat (focalizat) este concomitent cu
declanarea de ctre un obiect stimul sau de comanda voluntar a subiectului, a
percepiei, memoriei, gndirii, imaginaiei, praxiei etc.
Indiferent de controlul oricrui proces psihic sau act comportamental se
realizeaz, atenia pune n eviden relativ aceleai trsturi sau caliti i anume:
-

concentrarea care se exprim n planul performanial, n precizia i corectitudinea


testelor zise de atenie ( de baraj, de substituie ) i n rezistena la influena factorilor
distractivi (perturbatori);
stabilitatea dat de durata de meninere a nivelului maxim sau optim de concentrare n
cadrul sarcinii sau activitaii date (opusul acestei activitai fiind instabilitatea sau
fluctuaia);
distributivitatea care rezid n capacitatea de concentrare simultan a ateniei asupra a
dou sau mai multe obiecte. Astzi se apreciaz c este vorba de comutarea foarte
rapid la intervale de sutimi de secund a centrului ateniei de la un obiect sau
element la altul;
mobilitatea sau comutativitatea care exprim rapiditatea proceselor de prelucrare a
informaiei i de decizie, precum i rapiditatea trecerii la elementele sau secvenele
urmtoare.
Atenia poate fi involuntar, pasiv sau reflex, aprnd n caz de schimbri
neateptate, brute, i voluntar sau activ.
Atenia depinde de stimul (natura, viteza, i durata acestuia, ea scznd progresiv
pe msura creterii timpului consacrat ndeplinirii unei sarcini) i de organism (vrst,
sex, defecte senzoriale, starea de sntate, timp de adaptare i starea de trezire care
atunci cnd este medie, individul este foarte atent i opereaza cu un nivel optim de
randament, iar cnd se ridic la un nivel foarte nalt duce la anxietate perturbnd
desfurarea comportamentului.
Aceast reglare a sistemului de trezire precum i anularea intrrii altor informaii,
se optimizeaz printr-un joc continu-funcional ntre sistemul reticulat activator
ascendent (SRAA) i sistemul reticulat inhibitor ascendent (SRIA) care prin
mecanismele de feed-back, fixeaz atenia ctre un stimul anumit n funcie de
interes, voin sau direcionare voluntar.
Subiecii difer dup capacitatea de a-i menine atenia asupra aceluiai stimul
pentru o perioad mai mare sau mai mic de timp, precum i dup capacitatea de a-i
concentra i orienta atenia asupra unui anumit stimul, fr a fi distras de ali stimuli
sau de alte activiti.
Aceasta este controlat ntr-o mai mare msur de ctre mecanismele nervoase i
de starea organismului dect de atributele fizice ale sistemului.
Prin faptul c atenia se fixeaz pe stimuli semnificativi, ea este n strns legtur
cu motivaia. Pentru desfurarea procesului de atenie, reflexul de orientare este
deosebit de important. Fiind un reflex specific, acesta apare i se manifest dup o
cretere, diminuare sau modificare calitativ a stimulului.
126

Prin prezentarea repetat a unui agent, apare fenomenul de stingere sau


obinuin. Prima prezentare a stimulului produce un rspuns generalizat, iar dup un
numr de 20-30 de prezentri, rspunsul devine din ce n ce mai restrns localizat
EEC la aria cortical motorie, celelalte rspunsuri fiind inhibate. Reflexul de orientare
corespunde unei stri alerte nespecifice pe cnd atenia este o stare de alert specific.
8.3.1.Baza neurofiziologic a ateniei
Atenia este legat de activitatea ntregului sistem nervos, n special de funcia
receptorilor, a cilor aferente, a cortexului cerebral, a formaiunii reticulate i a
conexiunilor inverse (feed-back).
Datorit fluxului informaional din ce n ce mai mare pe care omul trebuie s-l
selecteze i s-l ordoneze, mecanismul de filtrare trebuie s constituie partea esenial
a procesului de atenie care s acioneze asupra mrimilor de intrare. Mecanismul de
filtrare a stimulilor interni sau externi, las s ptrund n contiin i stimuli
nesemnificativi, care perturb activitatea mintal focalizat i fluxul operaiilor
motorii executive.
n astfel de cazuri percepia selectiv devine imposibil, ntruct aspectele neeseniale
ale situaiei devin dominante.
Funcia de SRAA i a SRIA mpreun cu conexiunile lor inverse (feedback)este
determinant n atenie.
Cortexul i pstreaz rolul su dominant n prelucrarea mrimilor de intrare care de
cele mai multe ori ajung la el nainte de a trece prin sistemul reticulat, care execut
ordinul de nchidere sau deschidere a accesului altor stimuli.
Stimulii repetai i pierd efectul excitator.
n general exist dou tipuri de reacii de trezire: una mai scurt ca durat i
laten denumit reacie fazic, i se afl cu laten mai lung i persistent, denumit
reacie tonic, ce continu i dup distrugerea cortexului specific.
Autorii conchid c rspunsul tonic, persistent de trezire este legat de partea inferioar
a sistemului reticulat ascendent, pe cnd cel fezic, rapid i difereniat este legat de
sistemul nespecific de proiecie talmic i de structurile senzoriale adiacente.
S-a constatat c potenialele evocate prin stimuli senzoriali (auditivi, vizuali) neutrii
sunt reduse n amplitudine, dar atunci cnd aceti stimuli sunt asociai cu factori
avnd o semnificaie biologic, potenialele evocate sunt facilitate att la nivelul
centrilor din encefal, ct i la nivelul organismului receptor i al nucleului cohlear din
bulb.
Exist deci mecanisme intime, care controleaz accesul stimulilor afereni la diferii
centrii encefalici, cu ajutorul conexiunilor feed-back, prin reducerea cmpurilor
perceptive n cursul ateniei.
Un aspect inportant al reglrii transmisiei senzoriale const n succesiunea rapid a
influenelor SR AA i SRIA care sunt implicate n facilitarea rspunsurilor
organismului la impulsurile senzoriale n trezire i n meninerea strii de atenie.

127

Pentru atenia voluntar este necesar participarea cilor corticoreticulare, n special


frontale, pe cnd pentru atenia involuntar sunt solicitate numai structurile
subcorticale i frontale.
Blocarea sau desincronizarea ritmului alfa este prezentat ca un indicator de atenie
sau trezire, ca rezultat al impulsurilor din SR care crete nivelul de excitaie cortical.
nregistrarea potenialelor evocate, direct sau prin intermediul scalpului, la oameni, a
confirmat constatrile fcute pe animale privind suprimarea senzorial n timpul
distragerii ateniei de la stimulii-test.
Acelai fenomen se ntmpl cnd atenia subiectului este voluntar concentrat asupra
amintirii altor sarcini mintale sau cnd este abtut asupra altor stimuli auditivi,
olfactivi, dureroi ori asupra unor operaii de calcul. n timpul distragerii s-a constatat
o reducere general a amplitudinii activiti evocate.
Cnd atenia este concentrat asupra unui obiect, se produce o inhibiie parial
sau total n cile senzoriale care nu sunt implicate direct, avnd loc excluderea unor
mesaje aferente n favoarea celor cu semnificaie mai mare.
S-a observat c potenialul evocat auditiv la om, crete ca amplitudine, numai n
cursul unor eforturi discriminatorii dificile, nu i n cursul unor teste uoare.
Prezentarea unor numere luminoase ce alterneaz la fiecare trei sferturi de secund cu
un cmp alb luminos, n timp ce individul este pus s rezolve probleme simple, a dus
la constatarea c potenialele evocate sunt mai mari la numere dect la stimulul alb a
crui intensitate era de patru ori mai mare. Deci, mrimea potenialului evocat vizual
este controlat mai de grab de mecanismele neurale ale ateniei dect de intensitatea
fizic a stimulului. S-a mai constatat c amplitudinea potenialelor evocate prin
stimuli luminoi nregistrate prin electrozi implantai n lobul occipital, variaz n
raport cu intensitatea stimulilor i cu gradul de atenie acordat acestora. Amplitudinea
se reduce pn la dispariie cnd bolnavul i concentreaz atenia n rezolvarea unor
probleme aritmetice. i stimulii auditivi, olfactivi distrag atenia, reducnd mult din
amplitudinea efectului stimulului vizual.
Reducerea timpului reaciei de avertizare a fost dovedit de Lansing i
colaboratorii (1959) la un individ care a fost pus s apese pe o cheie imediat ce vedea
o lumin, obinndu-se un timp de laten de 200ms. Dac individul era pus n stare
de alert printr-un stimul premergtor auditiv, timpul de laten se reducea la 106 ms.
Lindsley a numit timpul scurtat timp de decizie.
Intervenia S R n acest fenomen este cert deoarece dup stimularea electric a
FR la maimue, nainte sau n timpul expunerii unor obiecte, timpul mediu de reacie
se scurta cu 80-100 ms, mbuntindu-se totodat i numrul rspunsurilor corecte.
8.3.2.Tulburri ale ateniei
Tulburarea ateniei constitue un semn important pentru diagnosticul anumitor
leziuni cerebrale situate la diferite niveluri ale sistemului nervos. n prezent,
cunoaterea patologiei ateniei este nc foarte limitat. Atenia nu poate fi studiat ca
proces psihic independent, ci numai prin intermediul efectelor sale asupra celorlalte
procese psihice sau a performanelor.
128

` O clasificare unanim acceptat a tulburrilor de atenie nu exist nc. n general,


tulburrile ateniei pot fi patologice, ca rezultat al unor leziuni cerebrale, i
funcionale ca rezultat al epuizrii, somnolenei, plictiselii, dezinteresului, neglijenei,
etc. Bolnavii cu leziuni cerebrale prezint tulburri de atenie de tipul unei exagerri
ale acesteia (hiperprosexie), ca n sindromul de logoree i hipechinezie sau de tipul
distraciei i neateniei cum se ntmpl n majoritatea proceselor expansive
intracraniene, leziuni vasculare, inflamaii etc. Bolnavii cu leziuni cerebrale
unilaterale prelucreaz mult mai lent informaia oricror stimuli care n mod normal
se nregistreaz de partea lezat, i au dificulti n rezolvarea unui volum mai mare
de date ntr-o anumit unitate de timp.
Numeroase observaii asupra pacienilor cu leziuni cerebrale au evideniat nu
numai o distracie a ateniei ci i o dificultate n meninerea ei timp mai ndelungat.
La acetia, timpul de reacie este semnificativ mai mare dect la cei cu creier integru.
i ritmul de rspuns al pacienilor cu leziuni cerebrale este mult mai rar, iar testul
de reacie selectiv relev performane foarte slabe n sarcina de identificare a
semnalelor.
Aici intervine att reinerea semnalului ct i diferenierea lui perceptiv.
Anomaliile perceptive sunt expresia directa a unei afeciuni cerebrale, iar gravitatea
acestor deficiene de atenie este direct proporional cu gravitatea leziunilor
cerebrale.
S-a ajuns la urmtoarele concluzii n ceea ce privete atenia la bolnavii cu leziuni
cerebrale: cnd stimularea este bilateral i simultam, prelucrarea mai lent a
informaiei n emisfera lezat ne-ar asigura c emisfera intact a prelucrat energia
senzorial naintea celei afectate. Aceste modificri n ritmul de prelucrare sunt cauza
multor tulburri de comportament observate la pacienii cu leziuni cerebrale.
Deasemenea tulburrile de atenie pot fi contiente (incapacitatea de a se concentra
asupra unei sarcini) sau incontiente.

8.4.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE MEMORIEI


Memorarea este procesul de reinere pentru o anumit perioad de timp a
informaiilor despre lume.
Memoria este un concept mai larg care cuprinde totalitatea aspectelor funcionale i
structurale legate de nvarea i de memorarea informaiilor, de regsirea la nevoie a
informaiilor memorate, de consolidare a memoriei prin repetare, precum i de uitare
parial sau total a informaiilor memorate.
8.4.1.Tipuri de memorie
Se vorbete despre o memorie pozitiv, care corespunde memoriei propriu-zise i
de o memorie negativ, reprezentat de fenomenul numit obinuin, adic de
tergerea unor conexiuni ce leag informaii care nu mai sunt necesare sau care au
devenit stnjenitoare pentru organism.
129

n funcie de domeniile crora le aparin informaiile, precum i de modul de


utilizare de ctre fiinele vii a acestor informaii, se poate vorbi de o memorie
senzorial ce reine date primite prin organele de sim i de o memorie motorie pentru
situaia n care rezultatul este dobndirea unui anumit comportament sau a unui grad
sporit de ndemnare.
Memoria (nvarea) poate fi asociativ atunci cnd, alturi de informaii se rein
i legturile dintre ele i neasociativ atunci cnd este vorba de reinerea ca atare a
informaiilor.
Ali termeni utilizai mai cu seam atunci cnd este vorba de fiinele umane, sunt
cei de memorie implicit i memorie explicit. Memoria implicit corespunde mai
mult sau mai puin memoriei neasociative, la fel cum memoria explicit corespunde
memoriei asociative. Memoria asociativ poate fi contigu sau necontigu. n primul
caz, intervalul de timp care separ evenimentele ce vor fi reinute asociativ nu
depeste 60 s. Se pare c numai oamenii sunt capabili de memorie necontigu,
numit i memorie tiinific, celorlalte vieuitoare rmnndu-le doar ansa unor
reflexe condiionate pavloviene.
Memoria poate fi de scurt durat (MSD), ce reine informaiile timp de cteva
secunde, minute sau ore i de lung durat (MLD) care acioneaz zile, sptmni,
luni, ani sau chiar toat viaa.
Unii autori mpart MSD i MLD n subclase de memorie crora le d alte limite de
timp. Alti autori adaug la MSD i la MLD un al treilea tip de memorie i anume
memoria imediat care ar dura secunde sau minute i s-ar baza n ntregime pe
modificri funcionale de tipul formrii circuitelor neuronale reverberante.
Conform unui alt tip de clasificare exist o memorie de lucru i o memorie de
referin, prima corespunznd n linii mari MSD iar cea de-a doua fiind foarte
apropiat de MLD.
Deasemenea se mai vorbete de memoria episodic (reinerea doar a
evenimentelor observate) i de memoria semantic ce pretinde un grad de
abstractizare i prelucrare raional a informaiilor.
O deosebire important trebuie facut ntre memoria reflexiv i cea declarativ.
Memoria declarativ include nvarea unor fapte i ntmplri care pot fi raportate
verbal, n timp ce memoria reflexiv include forme ale nvrii perceptuale i motorii
care se manifest n modificare sarcinilor de performan care nu pot fi exprimate
verbal. Aici putem include abilitile i aptitudinile.
Procesele de nvare i de memorie pot fi abordate atat teoretic ct i
experimental, la nivel psihologic, neurologic, fiziologic, anatomic, histologic,
biologic, biofizic i evident cibernetic.
Memoria are stadii i este n continu modificare..
De mult este cunoscut faptul c traumatizaii cranio-cerebrali au pierderi selective de
memorie pentru evenimentele dinaintea traumatismului (amnezie retrograd) i pentru
cele care au loc dupa revenirea cunotinei (amnezie anterograd). Acest fenomen a
fost documentat pe animale cu ajutorul agenilor traumatici, a ocurilor
130

electroconvulsive i a drogurilor care deprim activitatea neuronal sau inhib sinteza


proteinelor cerebrale. Deasemeni, datele de memorie recent sunt rapid disrupte n
timp ce memoria veche rmne aproape integr. Durata amneziei retrograde variaz
de la cteva secunde la civa ani.Acest fapt depinde de natura, trinicia i
consolidarea nvrii de specia animal i de severitatea fenomenului disruptiv.
Mc Gaugh i colaboratorii (1989) au constatat c stricnina sau alte droguri
excitante pot ameliora retenia nvrii la animale atunci cnd drogul este administrat
imediat dup antrenament. Dac drogul este dat la cteva ore dup antrenament nu are
nici un efect asupra testelor de reinere a celor nvate.
Memoria pe termen lung poate fi reprezentat de modificrile plastice ale
creierului.
Cum este nmagazinat informaia? Probabil c exist mai multe forme de
memorie pe termen scurt.
Un tip foarte scurt de memorie pe termen scurt este dat de postimaginea retinian care
urmeaz expunerii stimulilor vizuali. Aceasta se refer deci la evenimente vizuale i
poart numele de memorie iconic. Dac o persoan este lsat s priveasc scurt o
matrice format din mai multe litere i numere, ea poate reproduce cu acuratee
elementele specifice ale matricei; dar acurateea reproducerii diminu extrem de rapid
n mai puin de o secund.
Timpul poate fi extins prin creterea luminozitii stimulilor vizuali. n aceast
postimagine vizual, un rol important revine proceselor fotochimice din retin. Prin
urmare, forma foarte simpl de memorie pe termen scurt este codificat de ctre
modificrile fizice tranzitorii de la nivelul organului receptor.
Memoria pe termen scurt, cu durat ceva mai lung, ce persist minute sau ore
poate fi mediat de o varietate de modificri plastice pe termen scurt ce au loc la
nivelul transmiterii sinaptice.
Un alt mecanism posibil de encodare a memoriei pe termen scurt, const n
nmagazinarea informaiei n formele activitii neurale continui manifestate printr-o
conexiune feed-back excitatorie ntre neuroni (circuite neuronale). Acest tip de
activitate poate reverbera n circuite nchise de neuroni i poate fi meninut o
anumit perioad de timp. Ideea circuitelor reverberante este interesant deoarece ele
nu implic nici o modificare fizic de durat la nivelul celulelor nervoase. Memoria
pe termen scurt pentru evenimente este meninut n mod simplu prin aceast
activitate neuronal continuu.
Reeaua reverberant este astfel alctuit nct un anumit neuron s rspund de
un numr infinit de ori atunci cnd un alt neuron este stimulat o singur dat.
Reeaua reverberant pare a sta la baza memoriei imediate. Cu timpul, neuronii
implicai vor contura ci prefereniale de circulaie a impulsurilor nervoase, ca urmare
a unor modificri funcionale i structurale ale sinapselor, fapt care st la baza
memoriei de scurt durat i a memoriei de lung durat.
Dar cum este nmagazinat memoria pe termen lung? Care sunt modificrile care
se menin ani de zile? Exist dou posibiliti:
131

Prima, puin probabil, postuleaz c modificrile dinamice provocate de


memoria pe termen scurt pot persista dnd natere la memoria pe termen lung.
A doua posibilitate relev c memoria pe termen lung este legat mai mult de
modificrile cerebrale plastice dect de cele dinamice. Acestea duc la apariia unei
modificri cerebrale funcionale persistente.
Un experiment simplu duce la deosebirea celor dou alternative. Dac ntreaga
activitate neuronal este stopat temporar, datele de memorie ncadrate n mecanismul
dinamic al circuitelor reverberante sunt predominant abolite. Activitatea neuronal
poate fi ncetinit prin utilizarea anesteziei profunde, a anoxiei sau prin rcirea
creierului. Cnd se procedeaz n acest mod, memoria pe termen scurt sau recent
este disrupt n timp ce memoria veche rmne integr.
De aici se poate trage concluzia c cel puin memoria veche nu este mediat de
ctre modificrile dinamice ci ea implic modificri cerebrale fizice.
Din cauza naturii de durat a memoriei, pare rezonabil a postula c uneori
modificrile au la baz schimbri pe termen lung ale conexiunilor interneuronale.
Memoria pe termen lung se bazeaz pe sinteza unor noi proteine i pe dezvoltarea
unor noi conexiuni sinaptice.
Facilitarea pe termen lung, care dureaz una sau mai multe zile implic sinteza
unor proteine noi. Acest mecanism inductiv este iniiat de protein kinaza A care este
translocat n nucleu unde se crede c fosforileaz unul sau mai muli activatori
transcripionali.
Kandel s-a concentrat asupra studiului modificrilor biochimice i biofizice care
se produc la nivelul sinapselor n cazul nvrii, cu consecinele sale: memoria de
scurt durat (primar sau de lucru) i memoria de lung durat (secundar). Pentru
experimentele sale, Kandel a folosit un model animal foarte simplu, molusca de mare
aplysia al crei sistem nervos conine circa 20000 de neuroni cu dimensiuni mari.
Molusca are un reflex protector al branhiilor care a fost utilizat n studiul
mecanismului de baz al nvrii. Kandel a constatat c anumii stimuli electrici
produc o amplificare a reflexului protector iar ntrirea acestui reflex se menine
cteva zile sau sptmni prin creterea capacitii de nvare a animalului. Kandel a
demonstrat c aceast cretere a capacitii de nvare este n relaie cu amplificarea
sinapselor care conecteaz celulele senzoriale cu celulele nervoase n cadrul activitii
nvrii implicate n reflexul protector al molutei. Kandel a artat c un stimul
electric senzitiv de intensitate mic poate genera o form de memorie pe termen scurt
care dureaz minute sau ore. Mecanismul fiziologic, n acest caz, implic structura
canalelor ionice, care sunt modificate astfel nct cresc cantitatea de calciu care
ptrunde n partea terminal a nervului.
Procesul este datorat fosforilrii proteinelor, anumitor canale ionice. Creterea
concentraiei de calciu antreneaz o cantitate sporit de neuromediator eliberat n
sinaps i n consecin crete intensitatea reflexului.
Dac stimulul electric utilizat este de intensitate mai mare sau perioada de
stimulare este mai lung, rezult o memorie pe termen lung care poate dura pn la
cteva sptmni.
132

Stimulii puternici produc o cretere a nivelului intracelular de AMP ciclic i ca o


consecin o cretere paralel a nivelului de protein Kinaz. Aceste molecule
reprezint semnele intracelulare care ajungnd la nucleul celular unde influeneaz
sinteza proteinelor (pentru unele o accentueaz, pentru altele o reduce) modificnd
astfel concentraia proteic la nivelul sinapselor. Aceast plasticitate sinaptic se afl
la baza capacitii de nvare pe termen lung. Prin urmare, memoria pe termen lung
depinde de sinteza de noi proteine.
Moleculele care blogheaz aceast sintez pot diminua capacitatea de nvare pe
termen lung fr ca memoria de scurt durat s fie afectat.
Procesele nervoase de memorare sunt mult mai complexe.
8.4.2.Formaiuni cerebrale implicate n procesul nvrii
Majoritatea evenimentelor sunt percepute n ariile corticale primare care se
conecteaz i interacioneaz cu zonele asociative i cu talamusul prin conexiuni
corticotalamice i talamocorticale (circuite feed-back). Aceste circuite i legturi fac
posibil selectarea informaiei i integrarea ei pentru uzul ulterior. Diverse modaliti
selective ale memoriei pot fi abolite prin lezarea ariilor corticale corespunztoare. S-a
artat c n asemenea situaii sunt distruse anumite deprinderi din trecut, precum i
capacitatea pentru o noua nvare.
Subiectul nu mai poate primi o cantitate de informaie de acelai gen, deficitul
memoriei fiind proporional cu cel de percepie, fapt care face pe pacient incapabil de
a raporta stimulii primii la cunotinele vechi.
Deci, orice leziune cortical care perturb o funcie, perturb i memoria acelei
funcii prin distrugerea angramelor. Deficitul de memorie cortical este deci selectiv,
varind dup zona distrus.
Neocortexul din jurul zonelor senzoriale primare este n raport cu memoria
imediat pentru modalitatea respectiv, iar la grania cu ambele modaliti, de fapt o
amnezie de fixare de diferite grade, cu reducerea reinerii i stocrii, poate fi
consemnat n orice fel de leziune cortical cu caracteristici de localizare cunoscute.
Este posibil ca acest defect de nregistrare s rezulte dintr-o convergen de factori
diveri care stnjenesc memoria ca : instabilitate afectiv i motorie, cefalee, tulburri
de atenie, apatie, iritabilitate, tulburri de percepie, de intelect, stare de disconfort
etc.
n 1937 Papez elaboreaz modelul faimosului circuit care-i poart numele, pentru
a explica baza neurofiziologic a memoriei. n alctuirea acestui circuit intr
formaiuni filogenetice vechi: cornul lui Ammon, fornixul, hipotalamusul, corpii
mamilari, fasciculul lui Vicq D Azyr, nucleii anteriori ai talamusului.
Diversele leziuni cerebrale, nsoite de tulburri de memorie, vin s infirme teza
dup care memoria ar fi n strict dependen funcional de acest circuit. Totui se
poate admite c, cu ct se stabilesc mai multe conexiuni ntre cortex i aceste
formaiuni vechi subcorticale, cu att mai eficient va fi fixarea i cu att mai uoar
evocarea. Prin urmare, reproducerea unei aciuni nu este o simpl conexiune ntre
elementul senzorial i cel motor prin zonele de asociaie, ci ea constituie rezultanta
133

unui complex de axe spaiale i temporare ale funcionrii creierului, fapt care
constituie substratul constant al activitii. Se poate deci afirma c ntregul creier
particip la procesul memoriei, dar diferitele sale zone i formaiuni nu joac acelai
rol.
Etapele mai importante privitoare la studiile asupra tulburrilor de memorie sunt
legate de sindromul descrid de Korsakov (1889).
O noua etap a nceput odat cu descoperirea rolului SRAA de ctre Moruzzi i
Magoun (1949). Nu mult dup aceasta, dezvoltarea unor tiine de grani ca
neuropsihologia, neurofiziologia i n special neurocibernetica, au contribuit la
elaborarea conceptului stoc generalizat, comform creia informaiile pot fi stocate n
toate reelele i subreelele modulare ale sistemului nervos central.
Rosenblatt (1962) a adus noi dovezi n sprijinul acestui concept, elabornd o clas
de reele teoretice (formale) capabile s nvee, dotate cu o memorie distributiv.
Astzi este unanim admis ipoteza c memoria creierului biologic, spre deosebire de
cea a creierelor artificiale (ordinatoare), are un caracter distribuit, nefiind strict
localizat ntr-o singur formaiune neuronal. Fiecare structur sau zon care
ndeplinete o anumit zon posed i mecanismul memorativ al funciei respective.
Fr aceasta nu ar putea fi conceput instruirea creierului. Trebuie admis
posibilitatea transferului informaiei stocate de la o structur neuronal la alta, precum
i a constituirii unor mecanisme de coordonare i corelare a blocurilor memorative
particulare modale.

Rezumat
In aceasta unitate de studiu este prezentata caracterizare generala si baza
neurofiziologica ale perceptiei,atentiei si memoriei si tulburarile acestora.

Cuvinte cheie

perceptia marimii
perceptia distantei
perceptia spatiului bidimensional si tridimensional
perceptia miscarii
sistemul reticulat ascendent
sistemul reticulat inhibitor ascendent
hiperprosexie , hipoprosexie , disprosexie
134

Teste de autoevaluare
1. Precizati care sunt calitatile atentiei (pg. 126 )
2. Precizati formatiunile celebrare implicate in procesul invatarii. (pg. 130 )
3. Descrieti principalele tulburari de atentie (pg. 126 )
4. Precizati influentele emotionale asupra perceptiei si aprecierii timpului (pg. 122 )
5. Precizati caracteristicile care alcatuiesc continul imaginii perceptive a spatiului
bidimensional (pg. 120) .

Concluzii
Adaptarea optima la realitatea externa reclama reflectarea nu doar a unor
proprietati si dimensiuni izolate ci si a obiectelor in multitudinea aspectelor lor .
O asemenea cerinta este satisfacuta in mare parte de perceptie care marcheaza
saltul calitativ pe continumul cognitiei de la modelele informationale fragmentare proprii
senzatiei la modelele senzationale globare care fac posibila constiinta obiectualitatii.
Interpretarea moderna a perceptiei are la baza metodologia ciberneticii si teoria
generala a sistemelor.
Desfasurarea optima a activitatii noastre presupune relevarea si evaluarea
caracteristicilor spatio-temporale cat si a celor de miscare,un rol important in realizarea
acestui proces il joaca perceptia.
Atentia este legata de activitatea intregului sistem nervos si consta in orientarea si
concentrarea selectiva a activitatii psihice asupra unor stimuli sau sarcini in vederea
adaptarii comportamentului la modalitatea conditiilor externe si la dinamica motivelor si
scopurilor interne.

135

Unitate de studiu 9. Baza neurfiziologic a motivaiei , emoiei ,


inteligenei i gndirii

Cuprins
Obiective...............................................................................................................
Cunotine preliminarii........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.................................................
9.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE MOTIVAIEI.....................................
9.2.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE AFECTIVITII.................................
9.2.1.Teoriile emoiei........................................................................................
9.2.2.Girusul cinguli.........................................................................................
9.2.3.Talamusul................................................................................................
9.2.4.Hipotalamusul.........................................................................................
9.2.5.Septul......................................................................................................
9.2.6.Zona limbic rinencefalic......................................................................
9.3.MECANISMELE NEUROFUNCIONALE ALE INTELIGENEI...............................
9.3.1.Bazele neurofiziologice ale inteligenei...................................................
9.3.2.Leziunile cerebrale i inteligena.............................................................
9.4.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE GNDIRII.........................................
Rezumat..............................................................................................................
Cuvinte cheie......................................................................................................
Teste de autoevaluare.........................................................................................
Concluzii..............................................................................................................

136

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

s dobandeasc cunostinte la nivel neurologic , psihologic si fiziologic privind


procesele de memorie
sa inteleaga modificarile biochimice si biofizice care se produc la nivelul
sinapselor in cazul invatarii cu consecintele sale,memoria de scurta durata
(primara ) si memoria de lunga durata ( secundara)
sa cunoasca formatiunile cerebrale implicate in procesul invatarii,arii corticale
primare care se conecteaza si intractioneaza cu zonele asociative si talamusul.
explicarea comportamentului uman care nu poate fi realizata numai prin
motive homeostazice si de conservare ci si prin introducerea unor categorii
dinamice de motive prin care sistemul personalitatii trece de la o stare de
echilibru mai simpla si psihologic inferioara la una mai complexa si
psihologic superioara .

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul psihologiei generale, psihologiei personalitii,


psihologiei sociale i psihiatriei.
.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008


137

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

9.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE MOTIVAIEI

Motivaia reprezint procesul psihic care se constituie prin reflectarea ntr-o form
nespecific (senzaii, reprezentri, triri) a nevoilor organismului, care apare ca
rezultat al oscilaiilor de la echilibrul optim. Ea se concretizeaz ntr-o gam foarte
variat de componente, ncepnd cu tendinele i impulsurile care au un caracter
relativ difuz, slab structurat i terminnd cu interesele i idealurile umane pregnant
difereniate, individualizate i structurate.
Explicarea comportamentului uman nu poate fi realizat numai prin motive
homeostazice de conservare. Se impune introducerea i a altor categorii dinamice de
motive, prin care sitemul personalitaii s treac de la o stare de echilbru mai simpl
i pshihologic inferioar, la alta mai complex i psihologic superioar.
Astfel, dinamica personalitii umane are la baz i motive de dezvoltare, de
autorealizare, de autodepire, de afirmare i impunere a adevrului, de realizare a
unui bine general.
Ulitmele dou tipuri de motive nu numai c ies mult din limitele cerienlor
homeostaziei individuale, dar se i opun lor, inclusiv aa-numitului instinct de
autoconsevare.
Convertit n motivaie, cauzalitatea extern devine prghie de autoreglare a
sistemului personalitaii, care dobndete astfel capacitatea de a aciona independent
pe cont propriu n baza motivelor sale interne.
Efectul major care se nregistreaz n cazul diminurii sau abolirii motivaiei este
instalarea unei stari de total pasivitate i apatie, de indiferen n raport cu ce se
petrece n jur i cu propria persoan.
Se poate vorbi de o motivaie pozitiv care susine i faciliteaz desfurarea
activitii date, i de o motivaie negativ care contribuie la acumularea de tensiune
afectiv rejectiv (de eliminare) scznd performana.
138

Motivul poate fi integrat att la nivel contient ct i incontient. n primul caz


subiectul poate constitui un control voluntar asupra intensitaii i semnului motivului,
poate ncerca s-l modeleze i s-l transforme. n al doilea caz, motivul declanaz
aciunea automat, subiectul neputnd relata de ce a svrit aciunea.
n genere, sistemul personalitii i elaboreaz n decursul timpului mecanisme
adecvate de reglare a raportulrilor i dinamicii diferitelor motive. Oricum se stabilete
o ordine perferenial de satisfacere: primele sunt satisfcute strile motivaionale
bazale legate de asigurarea vieii i integritii individului (trebuine biologice,
trebuine fiziologice) i abia dup aceea strile motivaionale secundare legate de
aspectele axiologice estetice, etice, cognitive etc.
Pot exista situaii n care omul s inverseze ordinea menionat i chiar s sacrifice
satisfacerea trebuinelor bazale n favoarea satisfacerii trebuineor de esn sociocultural. ntrucat aproape nici o stare motivaional nu ne satisface imediat, de ndat
ce s-a activat, se creeaz un anumit decalaj ntre dorina i posibilitatea realizrii. De
aici se nate dimensiunea proiectiv a motivaiei, concretizat prin nivelul de
aspiraie. Aceasta pledeaz orientarea sistemului personalitii pe coordonatele
viitorului indicndu-se astfel spre ce tinde s realizeze i pn la ce nivel.
Din nivelul de aspiraie este derivat nivelul de expectaie. Acesta reflect la ce anume
se ateapt s obin subiectul n sarcina n care urmeaz s se angajeze. n sfrit,
desfurarea ca atare a aciunii se finalizeaz cu obinerea unui anumit rezultat sau
efect care va reprezenta nivelul de realizare.
ntre acestea trei pot exista raporturi poziionale pe curba valoric, foarte diferite:
a)nivelul de aspiraie n poziie superioar urmat de cel de expectaie i de cel de
realizare, toate trei la distane mici, rezonabile. Aceasta ar reprezenta formula
integrativ cea mai bun.
b)nivelul de aspiraie n poziie superioar, cel de expectaie n poziie median,
imediat dup primul i nivelul de realizare n poziie inferioar la mare distan de
primele dou. Aceasta este formula caracteristic celor ce se supraestimeaz, celor
care nzuiesc i-i propun mult mai mult dect le permit posibilitile obiective de
realizare.
c)nivelul de realizare n poziie superioar, nivelul de expectaie n poziie median i
nivelul de aspiraie n poziie inferioar, relativ la distan mare de primele. Aceast
formul este caracteristic celor ce se subestimeaz, celor care aspir i-i propun mai
puin dect pot obiectiv s realizeze.
Componentele i verigile motivaiei se localizeaz la niveluri diferite ale SNC i
se realizeaz de ctre structuri i zone neuronale diferite. Principiul de integrare este
cel de la inferior la superior. Cu alte cuvinte, componentele filo i ontogenetic mai
vechi i cu organizare intern mai simpl se vor integra la niveluri inferioare ale
encefalului, n vreme ce componentele mai noi i mai complex structurate se vor situa
la niveluri superioare ale encefalului.
Potrivit datelor experimentale, se pare c la om nivelul cel mai de jos al sintezei
motivaionale (de prelucrare a semnelor informaionale corespunztoare i de
individualizare a unei stri de motivaie specific) este reprezentat de formaiunile
139

diencefalice (talamohipotalamice). Hipotalamusul este sediul unor multiple


mecanisme de integrare i control motivaional, ndeosebi n raport cu strile de
necesitate de ordin biofiziologic primar: alimentare, de repaus (somn), de aprare,
sexuale etc.
Mecanismele respective au o alctuire de tip binar-antagonic, ele incluznd o
verig a crei excitare determin activarea unei stri de motivaie i prin ea a
comportamentului corespunztor de explorare-identificare-asimilare, i o alta a crei
stimulare, dimpotriv duce la inhibarea i anularea strii date de necesitate.
Cele dou verigi funcioneaz alternativ: conectarea uneia duce la deconectarea
celeilalte; ieirile uneia devin intrri inhibatorii pentru cealalt.
Putem spune c o verig se activeaz i rspunde strii de necesitate, iar cealalt
se inactiveaz i corespunde strii de saietate. Aceast afirmaie este susinut de
datele unor experimente de laborator efectuate pe animale, precum i de observaiile
clinice pe subieci umani cu leziuni diencefalice.
Distrugerea nucleului ventromedial al hipotalamusului la obolan, pisic i cine
determin o exacerbare a strii de foame i implicit un comportament de hiperfagie.
Dimpotriv ablaia zonei hipotalamice laterale determin slbirea nevoii alimentare,
hipofagie.
Un nivel superior n integrarea sferei motivaionale l constituie scoara cerebral.
Aici se impune s delimitm dou etaje: sistemul rinencefalic i sistemul neocortical.
Rinencefalul este cumva izomorf cu hipotalamusul, el integrnd cam aceleai
structuri motivaionale, de natur biofiziologic. Spre deosebire de hipotalamus
rinencefalul realizeaz sinteze mai complexe i modele comportamentale mai bine
adecvate semnificaiei stimulilor i contextului situaional, coreleaz o gam mai
variat de semnale senzoriale i asigur ierarhizarea lor n funcie de semnificaie. La
nivelul rinencefalului se constituie i mecanisme de ordonare i selecie a
impulsurilor de activare a diferitelor stri motivaionale.
Sistemul neocortical capt la om o importan deosebit. El cuprinde circuite
fronto-temporo-parietale ce integreaz structurile motivaionale complexe, de natur
socio-cultural.
Poriunea anterioar a lobilor frontali, ndeosebi este tot mai fregvent invocat n
explicarea mecanismelor trebuinelor spirituale, a intereselor i idealurilor. De la acest
nivel se exercit o influien reglatorie asupra formaiunilor rinencefalice i
diencefalice i tot aici se stabilete programul general de satisfacere a diferitelor
motive, prin raportarea i circumscrierea lor n logica ierarhizrii activitii.
Prin intermediul sistemului neocortical n derularea strilor de motivaie, alturi
de principiul hedonic al plcerii pe care se ntemeiaz funcionarea mecanismelor
rinencefalo-diencefalice se introduce principiul realitii graie cruia satisfacerea
acestuia capt un caracter condiionat fiind pus n dependen de anumite exigene.
Totodat integrarea de la nivel neocortical asigur contientizarea strilor de
motivaie, analiza lor critic i subordonarea controlului lor voluntar.

140

Aceasta face ca mecanismele motivaiei umane s se deosebeasc semnificativ de


mecanismele motivaiei animalelor, datele obinute n experimentele pe animal
neputnd fi transferate fr nici o rezerv la om.

9.2.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE


AFECTIVITII
Afectivitatea constituie o component dinamico-energetic a sistemului psihic. Ea
reflect n forma unor triri subiective, interne contientizate gradul de concordan
sau discordan dintre dinamica sferei motivaionale interne i desfurarea
evenimentelor n plan obiectiv extern. Pentru a provoca o trire emoional, un stimul
nou sau o situaie extern trebuie s satisfac dou condiii principale: s prezinte un
anumit grad de noutate sau de neateptat i s aib o anuimit semnificaie pentru
subiectul n cauz.
n funcie de aceti doi indicatori, stimulii se mpart n dou categorii: afectogeni i
neutrii.
Cei afectogeni se divid n pozitivi, a cror aciune contribuie la obinerea de
satisfacii i la meninerea sau restabilirea echilibrului funcional intern al sistemului
personalitii, i negativi a cror aciune provoac tensiune i perturbaie.
i tririle emoionale dobndesc un caracter polar, mprindu-se i ele n pozitive i
negative.
n genere emoia pozitiv se asociaz cu starea de confort psihic, de relaxare, de elan
vital, optimism, de satisfacie.
La rndul ei, emoia negativ se asociaz cu starea de ncordare, de apsare, de
depresiune, de insecuritate, de suferin psihic.
n multe situaii cei doi poli ai tririi nu se exclud ci coexist, subiectul ncercnd o
stare oarecum conflictual ambivalent de atracie-respingere, dragoste-ur.
Ambivalena, n form mai pregnant se manifest la copii; pe msura maturizrii
afective ponderea ei diminueaz. Poate ns reaprea ca simptom patologic provocat
fie de focare organice cerebrale fie de focare psihogene.
O alt dimensiune important n evaluare tririlor emoionale este intensitatea. Se
poate alctui o scal n cadrul creia putem determina urmatoarele 6 puncte (treptele)
de for ale unei emoii: punctul 0 ar reprezenta absena emoiei n planul contiinei :
1) emoie foarte slab,2) emoie slab,3) emoie moderat, uor controlabil bine
ncapsulat n schema logic a comportamentului adaptativ,4) emoie puternic, al
crei control reclam din partea subiectului ncordarea efortului voluntar, 5)emoie
foarte puternic, imposibil de controlat, cu manifestri explozive i cu efecte
dezorganizatoare asupra comportamentului. Ele sunt numite stri de afect. Intensitatea
unei emoii poate fi evaluat i pe baza cuantificrii corelaiilor ei fiziologice
(expresii motorii, vegetative, bioelectrice).

141

Intensitatea este factorul principal care determin rolul emoiei n cadrul


activitii. Indiferent de semnul lor, emoiile de intensitate medie au un rol reglator, de
potenare att a activitilor de nvare ct i a celor de munc i creaie, n vreme ce
emoiile foarte slabe i foarte puternice exercit o influen dezorganizatoare.
Cele foarte slabe pentru a nu asigura energia necesar meninerii i finalizrii
aciunilor; cele foarte puternice, pentru ca, punnd n circulaie o cantitate prea mare
de energie, blocheaz funcionarea normal a mecanismelor de decizie i autocontrol,
mpingnd la aciuni impulsive inadecvate.
A treia coordonat de analiz a proceselor emoional-afective o constituie durata
sau stabilitatea. Aceasta se refer la persistena n timp att a semnului ct i a
intensitii unei emoii sau structuri emotionale. La un pol avem structurile emoional
afective stabile persoane cu stabilitate emoional, iar la cellalt pe cele instabile.
Limita superioar a stabilitii este rigiditatea afectiv, iar limita inferioar a
instabilitii este efemeritatea afectiv, adic schimbarea excesiv de rapid a strilor
emoionale n ciuda meninerii nemodificate a contextului situaional-obiectiv.
Optim este acea structur afectiv a crei dinamic coreleaz i concord cu
dinamica semnificaiei i coninutului situaiilor reale n care se include subiectul.
n sfrit n analiza sferei afectivitii este obligatorie luarea n considerare a
dimensiunii genetice, evolutive. Din acest punct de vedere se delimiteaz dou
niveluri integrative: a) nivelul integrativ al emoiilor primare i b) nivelul integrativ al
emoiilor secundare.
Primul se structureaz n raport cu strile motivaionale nnscute-biologice i
fiziologice i se manifest n forma emoiilor simple, necondiionate de tensiune sau
relaxare, de discomfort sau de echilibru biofiziologic, de fric, spaim, euforie sau de
furie etc. Asemenea emoii ncep s se manifeste din primele zile i sptmni dup
natere. Declanarea lor se produce dup mecanismul reflexului necondiionat
multifazic i nu reclam participarea contiinei.
Treptat ele sunt contientizate i subordonate controlului voluntar.
Din punct de vedere neurofiziologic structurile afective primare se insereaz la
nivelul formaiunilor subcorticale. Nivelul integrative secundar al afectivitii are un
caracter dobndit, el formndu-se n cursul vieii individuale prin nvare. Structurile
afective secundare sunt de ordin socio-cultural. Ele se elaboreaz pe baza unor
semnificaii extrabiologice, etice, estetice, politice, filozofice etc. i a unor motivaii
derivate din valorile socioculturale. Este evident c neurofiziologic componentele
afective secundare se integreaz la nivel cortical. Firete, ntre cel dou
compartimente (afectivitatea primar i cea secundar) nu poate exista o opoziie
absolut. Cerinele obiective ale adaptrii optime impun realizarea, n ultima instant
a unei uniti funcionale chiar dac aceast unitate nu este plat, ci contradictorie,
implicnd att momente de concordan ct i momente de discordan de conflict.
Din interaciunea i cointegrarea celor dou compartimente rezult formula
general a organizrii afective, care caracterizeaz sistemul personalitii.

142

n clinic, trebuie supus investigaiei tocmai aceast formul pentru a putea decala
tulburrile primare de cele secundare i a trece de la un diagnostic global la unul
diferenial.
9.2.1.Teoriile emoiei
Pn n prezent nu exist o teorie unanim acceptat a emoiei. Cel mai vechi
model aparine lui James i Lange (1899) care susine c trirea emoional este
rezultatul proiectrii n sfera contiinei a modificrilor fiziologice din organism
(tahicardie, contracia muchilor, vasodilataie sau vasoconstricie periferic) i a
reaciilor acestora la incitrile mediului. Dup afirmaiile modelului fiziologist- sunt
vesel pentru c rd , mi-e fric pentru c fug - emoia apare ntotdeauna ca efect
al unei transformri sau reacii comportamentale, fiind plasat la sfritul seriei
evenimentelor care au loc n organism i niciodat la nceputul ei.
Modelul James Lange a fost infirmat deoarece modificrile fiziologice de genul
celor menionate pot apare i n absena tririlor emoionale specifice. Pe de alt
parte, s-a dovedit c pe fondul unor modificri fiziologice obiective asemntoare se
pot derula, la diferii subieci, stri emoionale diferite nu numai ca intensitate, ci i ca
modalitate i semn. Teoria intelectualist a lui Herbart 1925 o infirm pe prima.
Comform acesteia, emoia este generat de tensiunea i ciocnirea reprezentrilor
mintale ale diferitelor situaii (amintirea- reprezentare a decesului unei fiinie dragi ne
produce durere sufleteasc). Dei nu este integral greit, aceast teorie nu reflect
dect o anumit latur a dinamicii, n realitate mult mai complex a producerii
tririlor emoionale. Ulterior s-a produs o disjuncie ntre explicaiile psihologice i
cele fiziologice. Primele ncercau s demonstreze relativa autonomie i ireductibilitate
a emoiei, producerea ei fiind pus pe seama decodificrii i interpretrii
semnificaiilor situaiilor cu care se relaioneaz subiectul corelnd afectivitatea cu
motivaia i reflexia mintal. Cele din urm (fiziologice) se orientau n direcia
identificrii structurilor neuronale capabile s produc prin ele nsele stri emoionale.
Dihotomia ntre direcia psihologic i cea neurofiziologic este relativ. Cunoaterea
i explicarea unei funcii psihice nu se reduce la dezvluirea i descrierea suportului
su neuronal de integrare, dar nici nu pot fi considerate complet nafara acestui
suport. Prin urmare, cercetarea psihologic i cea neurofiziologic se cer a fi private
n raport de complementaritate. Din acest punct de vedere trebuie s distingem emoii
provocate, emoii evocate i emoii anticipative.
n primul caz, emoia se produce ca raspuns specific la aciunea direct a unui
stimul afectogen din mediul extern sau intern al organismului. Integrrile se vor
realiza preponderant la nivel subcortical (talamo-hipotalamic) nu la nivel cortical.
Caracteristicile particulare ale emoiei provocate vor depinde nu numai de nsuirile
stimulului ci i de experiena afectiv anterioar a subiectului, de profilul de
ansamblu al personalitii sale.
n cazul al doilea, starea emiional are ca agent declanator amintirea sau
reprezentarea unei situaii sau eveniment perceput i trit anterior. Punctul de plecare
al mesajului de comand se situeaz la nivel cortical n sfera contiinei i prin
143

intermediul memoriei afective de lung durat. Evocarea poate avea loc n mod
voluntar sau n mod involuntar, spontan.
n cel de-al treilea caz factorul declanator al strii emoionale l constituie
modelul mintal al obiectului sau situaiei ce urmeaz a fi percepute, model creat graie
funciei anticipative a imaginaiei i gndirii. Numai rareori omul se las surprins de
desfurarea evenimentelor, aprnd n faa lor nepregtit. n mod normal el ncearc
prin diferite procedee s determine dinainte cursul evenimentelor, ateptndu-se la
cele ce s-ar putea ntmpla. n funcie de gradul de adecvare i completitudine a
reprezentrii pe care i-o formeaz, el i constitue montajul general de ntmpinare a
situaiei, care va include i o component afectiv: -de atracie sau repulsie ; de team
sau fric ; de dominare ; o trire stenic, mobilizatoare sau o trire astenic cu efect
de blocaj. Emoiile anticipative reflect posibilul adic ceea ce urmeaz s se
produc. Concordana sau neconcordana cu realitatea depinde de veridicitatea
coninutului informaional al imaginii care o declanaz i de interpretarea pe care o
d subiectul acestui coninut. Mesajul de comand n declanarea strii emoionale
pornete de la nivelurile integrative superioare ale SNC, respectiv de la scoara
cerebral, chiar dac n calitate de executani direci ai reaciei emoionale date, pot fi
formaiuni subcorticale.
Problema producerii emoiei trebuie privit i din perspectiva dinamicii activitii.
Fiind orientate n direcia atingerii anumitor scopuri, a satisfacerii anumitor stri de
motivaie, individuale sau sociale, activitatea include n mod necesar componente
emoional-afective. Dinamica afectivitii pune n eviden o gam ntins de laturi i
stri emoionale particulare, care reflect nu numai complexitatea structural a
activitii creia se ncorporeaz ci i complexitatea i mobilitatea mecanismelor
integrative. n principiu, de-a lungul traiectoriei activitii se reliefeaz trei tipuri de
stri emoionale (pregtitoare, nsotitoare i finale).
1)Strile emoionale pregtitoare, determinate de reprezentarea intern general a
sarcinii ce trebuie ndeplinit i de condiiile obiective n care este dat ea. Acestea
pot fi foarte diverse: de satisfacie, de bucurie, de nerabdare, de euforie, de entuziasm
sau de insatisfacie de tristee, de team , de panic etc. Este evident c debitul
activitii va fi influenat pozitiv sau negative, n funcie de modalitatea emoiei
premergtoare.
2)Stri emoionale nsoitoare, operatorii, determinate de desfurarea propriuzis a activitii de raportul dintre tentative i reuite, dintre reuite i eecuri; de
valoarea rezultatelor pariale nregistrate dup fiecare secven. n funcie de semnul
i intensitatea lor acestea pot susine i mpinge nainte desfurarea activitii sau o
pot frna, dezorganiza.
3)Stri emoionale finale, determinate de ncheierea activitii, de evaluarea
rezultatului obinut. Ele pot fi pozitive, de satisfacie sau negative de insatisfacie,
mobilizatoare dispunnd subiectul la reluarea ciclului urmtor al activitii sau
demoralizatoare, incitnd subiectul la renunare, la abandonare.
Analiza mecanismelor strilor afective nu poate fi rupt de analiza mecanismelor
activitii. Pe lng verigile neurofiziologice aceste mecanisme includ i verigi
psihologice i chiar psiho-sociale. i dac verigile psihologice sunt de alt natur
144

dect afectiv de pild de natur motivaional, cognitiv sau volitiv atunci


suntem obligai ca n configuraia bazei neurofiziologice s lum n seam
conexiunile dintre structurile aa-zis specific emoionale i cele legate direct de
procesele motivaionale, cognitive sau volitive. n ciunda aparent precisei localizri,
afectivitatea , privit n toat complexitatea ei, iar nu redus la emoiile primare aa
cum se tinde uneori, are poate cea mai larg baz neurofiziologic.
Primele ncercri de a sintetiza modelul neuronal al strilor emoionale la om pe
baza analizi leziunilor cerebrale aparin lui Papez (1937) i Mac Lean (1950). Totui
bazele anatomice i fiziopatologice ale tulburrilor emoionale rmn nc obscure n
comparaie cu tulburrile senzoriale i motorii. Lobul frontal exercit n mod cert
influena asupra comportamentului emoional prin faptul c are conexiune cu
mecanismele integrative afective de la nivelul diencefalului, prin intermediul
talamusului dorso-medial. n interaciunile diencefalo-neocorticale intervine i
sistemul limbic. Modificrile emoionale care apar n cadrul leziunilor prefrontale,
trebuie considerate prin prisma existenei acestor relaii. Leucotomia prefrontal
reduce tensiunea i diminueaz emoia. Dup leziunile bilaterale frontale ntinse
atitudinea normal fa de viitor este pierdut, iar pacientul devine distrat i
superficial. S-a presupus c efectul tranchilizant al leucotomiei prefrontale s-ar datora
ntreruperii proieciilor din aria 24 a girusului cingului anterior. ndeprtarea zonei
prefrontale lezat poate ameliora starea pacientului. Zona relaxant este cea ventromedian. Lobul temporal are importan mai mare n viaa emoional, fapt relevant
de Kluver i Bucy (1938). Higgins i colaboratorii (1956) au obinut la un pacient
prin stimulare lobului temporal o mrire a debitului verbal, voiciune, optimism,
percepii senzoriale plcute, fericire, afeciune pentru cei din jur i o stare de bun
dispoziie.
Tot prin stimularea lobului temporal Roberts (1961) a obinut n afara unor
halucinaii auditive senzaia c bolnavul ar tri o via dubl, una din trecut pe care io reamintete i una prezent cu perceperea tuturor stimulrilor senzoriale din mediul
nconjurtor.Dup o lobectomie temporal Obrador (1947) a observat un
comportament placid, indiferent afectiv pentru cei din jur, apatie, deprimare,
vorbire monoton i diminuare global a reactivitii emoionale. Leziunile lobului
temporal la om se manifest prin accese epileptice timp n care lumea extern apare
ireal, iar pacientul pierde contiina raportului dintre corp i personalitate.
Atunci apar iluzii de form, dimensiune i distan ale obiectelor, halucinaii
vizuale, gustative, olfactive, auditive nsoite de dj vu, jamais vecu, jamais vu,
tulburri de memorie, de contiin, de atenie i tulburri emoionale pozitive
(senzaie de relaxare, bucurie) sau negative (nelinite, deprimare, spaim, oroare,
agresiune etc), fapte care duc pe bolnav la executarea unor micri simple sau
complexe fr scop automatisme.
Animalele cu leziuni ale scoarei cerebrale temporale sunt linitite, dar au accese
de furie dup extirparea structurilor amigdalo-hipocampice i a girusului cingului,
fapt care demonstreaz rolul lor n geneza strii de indiferen afectiv.
Fenomenele de furii la animalele cu leziuni parahipocampice sunt generate tot n
hipocamp. Leziunile bilaterale ale feei mediale a lobului temporal, limitate la
145

complexul amigdalian i hipocamp dau indiferen i docilitate afectiv, reducerea


fricii dar cu pstrarea furiei i mniei la stimuli agresivi.
9.2.2.Girusul cinguli este o verig important n mecanismul afectivitii. S-a
descris o cale anatomic de nuclei vagali n regiunea cingular anterioar care trece
prin hipotalamusul anterior i regiunea septal. Datorit unor posibile conexiuni cu
sistemul simpatic, acest traiect ar reprezenta o cale prin care factorii emoionali pot
influena motricitatea, tonusul i comportamentul. Girus canguli este mai curnd n
legtur cu reaciile emoionale i cu aspectele motrice ale acestora care, de regulat
pot secunda, afecta ,nvarea i memoria. Leziunile bilaterale de girus cinguli pot
descrete activitatea i reaciile afective pn la mutism akinetic. Dup extirparea
circumvoluiei cingulate la animale cu scoara intact se obine creterea pragului
emotivitii, scderea reactivitii emoionale, o stare de indiferen i pierderea fricii.
Cele mai multe studii au artat c n leziunile bilaterale de girus cinguli la om se
observ mai curnd blnde dect agresivitate, o reducere a activitii, fricii, tensiunii
i o dereglare n coordonarea temporal a evenimentelor recente, placiditate, stupoare
catatonic i chiar mutism akinetic. La maimu, stimularea acestei regiuni produce
ostilitate fr a ajunge la slbticie. Girusul cinguli care face parte din circuitul
emoional al lui Papez are numeroase conexiuni cu cortexul, structurile subcorticale,
talamusul, hipotalamusul, formaiuni reticulate i nuclei bazali.
9.2.3.Talamusul ar putea interesa sistemul manifestrilor motorii sau expresiile
emoiilor, intervenind ca factor modulator al proceselor afective. Nucleul dorsomedian care are strnse conexiuni anatomice cu hipotalamusul i neocortexul orbital
frontal , este nucleul int n talamotomia prin cuagulare efectuat pentru reducerea
tensiunii emoionale a anxietii, agitaiei i agresivitii bolnavilor psihici.
Stimularea nucleului postero-ventral al talamusului la maimu i pisic produce
anxietate i micri ofensive i defensive, reacii sonore i fenomene vegetative.
9.2.4.Hipotalamusul a fost privit ca sediul principal al emoiilor sub control
cortical direct, prin ntrirea i coordonarea mecanismelor neurale i hormonale de
expresie emoional.
Hess (1957) a relevant rolul hipotalamusului n comportament divizndu-l ntr-un
hipotalamus anterior ergotrofic asociat cu sistemul simpatic i unul posterior
trofotropic legat de sistemul parasimpatic. Kaada i colaboratorii (1949) afirm c
hipotalamusul joac un rol evident i complex n elaborarea proceselor afective n
legtur cu structurile nervoase din vecinatate, pri ale sistemului limbic. Stimularea
electric a hipotalamusului caudal la pisic provoac accese de furie i agresiuni.
Leziunile hipotalamice la om se manifest prin tulburari afectiv-emoionale de fric,
teroare, furie, anxietate sau stri emoional-pozitive cum ar fi tendina la glume.
Teoria centrului dublu a lui Anand sugereaz ca hipotalamusul lateral este un centru
care iniiaz un comportament de ntreinere ca reaciei la stimuli vizuali iar
hipotalamusul medial este un centru de saietate care inhib centrul de ntreinere
cnd animalul este stul. Dup lezarea hipotalamusului lateral obolanii nu mai
mnnc zile n ir deoarece nu le este foame. Ali autori au produs pofta de mncare
la animalele stule prin stimluarea hipotalamusului lateral. n modificarea
146

comportamentului alimentar au fost implicate leziuni rspndite i n nucleul dorsomedial al talamusului, n cortexul temporal, amigdal i mezencefal. Totui
hipotalamusul se afl n raport direct cu reaciile emoionale i cu diferitele feluri de
comportament nsoite de funcii vegetative corespunztoare.
9.2.5.Septul este direct implicat n integrarea unor reacii emoionale primare. n
general septul i exercit rolul de suprimare a emotivitii exagerate prin intermediul
hipocampului.
King (1961) conchide c regiunea septal exercit un efect calmant asupra
comportamentului, prin inhibarea mecanismului de tensiune pituitar adrenala
(suprarenal). La om tumorile de sept i structuri adiacente dau iritabilitate emoional
cu izbucniri de agresiune i emoie necontrolat, sensibilitate mrit la zgomote
neateptate i tulburri de memorie.
9.2.6.Zona limbic rinencefalic are conexiuni n dublu sens cu hipocampul,
zonele septale, hipotalamusul, amigdala i cu restul rinencefalului.
Unii cercettori afirm c stimularea rinencefalului produce reacii de tipul fricii,
curiozitii, ateniei i spaim, nsoite de activarea sistemului pituitaro-suprarenal. La
bolnavii cu labilitate afectiv, la delicveni exist o diminuare a puterii de inhibare a
afectelor i a strilor impulsive. La om diferitele localizri ale unor procese expansive
cerebrale (traumatice, vasculare, infecioase), crizele de epilepsie temporal,
stimularea unor anumite structuri cerebrale n cursul unor intervenii
neurochirurgicale cu implicare hipotalamusului, lobului temporal, frontal, girusului
canguli sau septului, au relavat o mare varietate de reacii afective. La animale
leziunile experimentale i stimularea au adus numeroase dovezi privitoare la
participarea diferitelor pari ale SNC n comportamnetul afectiv emoional.
n general reaciile emoionale sunt elaborate i integrate de ctre conexiunile
limbice ale hipotalamusului, septului, hipocampului i amigdalei care la rndul lor se
afl sub control cortical, n special al girusului canguli, temporal i frontal.
Brain-Strauss (1962) afirm c, cu ct cutm o zon anume din SNC n raport cu
emoia, cu att mai mult ea ne scap. Prin urmare afectivitatea dispune de ct mai
larg baz neurofiziologic.

9.3.MECANISMELE NEUROFUNCIONALE ALE


INTELIGENEI
Termenul ca atare de inteligen provine de la latinescul intelligere, care nseamn a
relaiona, a organiza.
Introducerea lui n psihologie se datoreaz lui Spencer (1870) i Galton (1883)
care formuleaz ideea existenei unei capaciti mintale,generale, integratoare,
distinct de procesele cognitive, particulare i de aptitudinile speciale, capacitate
derivat din calitatea organizrii structural-funcionale de ansamblu a creierului.

147

Preocupat de gsirea unor procedee de evideniere i msurare a inteligenei


neleas ca disponibilitate i competen mintal general, Binet (1896) a introdus
noiunea de vrst mintal, dat n raport cu vrsta cronologic i cu performana
global obimut de un subiect la un ansamblu de sarcini sau probe. Aceasta poate s
corespund cu vrsta cronologic, ceea ce reprezint media normal, s se situeze sub
vrsta cronologic (dezvoltare mintal ntrziat sau debilitate mintal) sau s se
plaseze deasupra vrstei cronologice (dezvoltare mintal accelerat , superioar).
Stern (1898) consider c o estimare mai bun a inteligenei se obine n forma
unui coeficient QI determinat prin mprirea vrstei mintale la vrsta cronologic
nmulit cu 100. Valoarea 100 a lui Q3 exprim punctul normalitii sau media.
9.3.1.Bazele neurofiziologice ale inteligenei
Dei morfohistologic toate creierele umane se aseamn, la oareci s-a descoperit
o oarecare diversitate a structurii macro i microscopice cerebrale, drept consecin a
unei constituii genetice diferite, care se transmite la descendeni. Acest fapt arat c
dezvoltarea micro i macroscopic a creierului se afl sub controlul desfurrii
segveniale a unui program genetic autonom. Dup natere, are loc o perfecionare
structural prin mielinizarea fibrelor i prin stabilirea conexiunilor ntre neuronii care
ajung s formeze o reea nervoas de o complexitate extraordinar. Pe masur ce
structurile se complic, reaciile se diversific, acuitatea senzorial se perfecioneaz,
iar dezvoltarea psihomotorie i intelectual progreseaz evident. Remarcabila
plasticitate a sistemului nervos cere pentru a se dezvolta normal exerciii senzoriomotorii i stimulri din mediul ambiant. Perfecionarea structurilor i validitatea
funcional a lor depind de felul i intensitatea acestor stimulri. Totui, este dificil de
stabilit care este ponderea potenialului genetic i care este contribuia mediului
exterior n determinarea complexitii morfofiziologice i psihologice a organizrii
cerebrale.
Wimer i colaboratorii (1969) au relevat amploarea controlului genetic al
dezvoltrii cerebrale prin msurarea volumului absolut i relativ al neocortexului i
hipocampului la 9 descendeni de oareci.
De mult se tie c greutatea creierelor obolanilor superdotai este mai mare
dect a obolanilor inferiori. La om n cursul ultimelor luni ale vieii fetale i n
primii doi ani ai vieii extrauterine, se constitue cea mai mare parte a structurilor
cerebrale prin multiplicarea i ramificarea neuronilor, prin proliferarea celulelor
nevroglice i mielinizarea fibrelor. Dei neuronii nu se mai divid dup natere, ei
ating talia-limit la 4 ani, iar maturizarea lor, ramificarea dendritelor i nmulirea
sinapselor nu se ncheie nainte de 10-12 ani. Astfel, un creier uman care la natere
cntrete 380g, crete, atingnd la pubertata1400g. Puii de obolan crora n cursul
gestaiei li s-a injectat hormon somatotrop au avut un cortex cerebral cu o greutate
mai mare, celule cu dendrite mai numeroase i mai bune performane la nvarea
labirintelor.
Prezent n sngele care irig fetusul a unei cantiti superioare celei normale de
hormon androgen n decursul unei anumite perioade a vieii intrauterine, ar spori
inteligena n mod semnificativ.
148

Levine (1972) presupune c la nou nascut hormonii determin parial organizarea


anumitor mecanisme de control al SNC. Constatm deci c o pluralitate de factori, ca
determinismul genetic, metabolismul, constelaia hormonal i mediul ambiant
condiioneaz neurogeneza, ramificarea dendritelor i multiplicarea interconexiunilor
lor, n general, sau numai ntr-o anumit arie cerebral i implicit determin
dezvoltarea inteligenei.
Potenialitile intelectuale difer n funcie de varierea i interaciunea acestor
factori structurali sau metabolici n cadrul unei organizri individuale sau a alteia,
precum i de starea anatomic sau funcional a anumitor arii corticale care primesc
sau interpreteaz mesajele informaionale din mediul extern.
Factorul general, pe care mediul extern l poate perfeciona sau deteriora, este
legat de un anumit nivel al energiei cerebrale, energie care depinde de intensitatea
metabolismului, de o anumit calitate a echipamentului enzimatic specific nervos i
de aporturile hormonale.
Calitatea individual a funcionrii cerebrale i activitatea intelectual depind de
structura macroscopic, microscopic, precum i de lanurile de reacii chimice care
duc la sinteza mediatorilor chimici (acetilcolina i noradrenalina) mpreun cu
enzimele care catalizeaz pe fiecare din ele.
Unele variaii individuale genetice, pot produce o caren n sinteza unor enzime
sau elaborarea de enzime anormale, care modific metabolismul cerebral i
intelectual.
La obolanii superior dotai s-a constatat o proporie crescut de acetilcolin i
actilcolineteraz. Ali autori au gsit o cantitate mai mare de acetilcolinesteraz la
obolanii cu rezultate mai slabe n proba labirintului.
Transmiterea ereditar a unui anumit corelat biochimic pare a fi un element
important n analiza bazelor genetice ale activitii psihocomportamentale.
Unele enzime cu rol important n metabolismul cerebral sunt deja decelabile n
plasma sanguina, n fibroblasti, n globulele albe, astfel nct acum s-ar putea realiza
studii sistematice i la om. Unii autori explic geniul prin existena unei densiti mai
crescute a reelei vasculare meningocerebrale. Cazurile observate de noi care
angiografic au prezentat hipervascularizaie meningocerebral nu au depit
inteligena medie. Mai plauzibil este de luat n consideraie calitatea i nu cantitatea
aportului sanguin cerebral. Astfel, n insuficiena tiroidian, pe lng tulburrile de
metabolism, se descoper i o dezvoltare anormal a neuronilor cerebrali, ntre care
nu se pot stabili conexiuni multiple din cauza numrului insuficient de dendrite.
9.3.2.Leziunile cerebrale i inteligena
Dup cele afirmate ar fi imprudent a admite c organizarea cerebral a intelectului
este n ntregime determinat genetic i progreseaz independent de mediul ambiant
la care este expus organismul i deci independent de tipul de nvare care are loc.
Exist dovezi care sugereaz c procesul de nvare poate uneori juca un rol
decisiv n focalizarea sau rspndirea n creier a substratului fizilogic al
performanelor intelectuale speciale.
149

S-a demonstrat c efectul leziunilor la copii este mai puin specific dect la adult,
drept consecin a procesului de maturizare care se desfoar la copii i focalizrii
mrite a intelectului la aduli determinat de nvare.
nvarea generalizat se deosebete de cea a obiceiurilor specifice care au efect
diferit asupra localizrii cerebrale.
La maimu o leziune inferotemporal bilateral este suficient pentru a anula un
obicei nvat de discriminare vizual dup un criteriu convenional. Totui, dac
nvarea preoperatorie este continuat, postoperator cu cteva sute de ncercri,
obiceiul tinde a supravieiu leziunilor amintite.
S-a demonstrat c dac dup un astfel de supra antrenament aimalului operat i se
extirp cortexul frotal sau parietal, obiceiul se pierde n ciuda faptului c astfel de
leziuni nu ar trebui s aboleasc o deprindere de discriminarea vizual.
Faptele sugereaz c supranvarea unei singure deprinderi se face prin
rspndirea mai ampl n creier a urmei care o susine, reprezentnd astfel opusul
efectului de focalizare. De aici deriv faptul c unele leziuni cerebrale selective,
focale duc la deficite intelectuale selective, din care fac parte binecunoscutele
sindroame neurologice ca afazia, apraxia, agnozia, sindroamele interhemisferice,
dominanta cerebral i manual. Pe lng oricare din tulburrile de localizare exist i
o degradare general a facultilor mintale superioare. La aceste persoane se
consemneaz, de obicei, leziuni cerebrale intinse, duble sau bilaterale. n cazul unor
leziuni mai mici, focale, nu exist nici un fel de dovad convingtoare pentru
existena modificrilor intelectuale importante care s nu depind de localizarea
leziunii.
Unele modificri survin indiferent de amplasarea leziunii, dar acestea nu sunt
nelese ca funcii intelectuale superioare. La toate grupurile de leziuni s-a relevat o
dificultate crescnd n identificarea figurilor geometrice ascunse n contextul unei
configuraii mai complexe.
Creierul adult nu este echipotent pentru inteligen, deoarece numeroasele i
diferitele aptitudini sunt separat susinute de creier, iar n cazul leziunilor cerebrale
focale sunt disociate una de alta i selectiv afectate. Nu exist n prezent nici o dovad
neurologic pentru a proba existena la adult a unei funcii a creierului,
corespunzatoare inteligenei generale. Evidena neurologic este mult mai potrivit cu
teoriile care postuleaz un numr de aptitudini primare, dect cu cele care indic o
capacitate sau funcie de inteligen general unitar. Nici analiza factorial sau alte
analize psihologice nu constrng la presupunerea unei astfel de capaciti generale la
aduli.
Spre deosebire de aduli, la care exist o hemisfer specific, la copii cu ct
leziunile cerebrale survin la o varst mai mic cu att sunt mai puin selective asupra
intelectului.
O hemosferectimie stng facut pentru o hemiplegie infantil, rareori a avut ca
rezultat o afazie marcat, n timp ce afazia devine o regul cnd o asemenea operaie
este fcut pentru o leziune suferit dup primii doi ani de viat.

150

Dac ipoteza lui Hebb care susine necesitatea unei cantiti mai mari de esut
cerebral spre a dobndi o aptitudine intelectual mai nalt este sau nu adevrat,
rmne de demonstrat, dar sigur este faptul c la copilul mic creierul este mai
echipotent pentru dezvoltarea intelectului dect creierul adultului n ceea ce privete
susinerea performanelor intelectuale.
Reiese c potenialul intelectual al copilului este mult mai dependent de
integritatea creierului ca tot i mult mai unitar n funcie dect sunt aptitudinile
implicate n inteligena adultului.
Echipotenialitatea i efectul de mas scad odat cu maturizarea cerebral prin
faptul c efectele leziunilor cerebrale devin cu att mai specifice cu ct creierul este
mai matur.

9.4.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE GNDIRII


Orict am admite polivalena funcional a unei structuri neuronale particulare
este imposibil s gsim acoperirea anatomofiziologic necesar diversitii calitative de
coninut a operaiilor i integrrilor informaionale pe care ar trebui s le realizeze pentru
a fi declarat drept centru unic al gndirii. Totodat, ni se pare la fel de nejustificat, sub
raport tiinific i tendina de a nu pune n nici un fel problema specificitii
mecanismelor neurofiziologice ale gndirii i de a considera c nu exist asmenea
structuri care s fie legate preponderent de realizarea acestui complex proces psihic. Nu
este viabil nici modelul dualist preconizat de Eccles de a corela din afar organizarea
neuronal a creierului i organizarea gndirii ca dou entiti n sine, independente.
Singura alternativ tiinific just la asemenea exagerri este cea oferit de
concepia localizrilor i integrrilor dinamice. n lumina acestei concepii, gndirea ca
proces complex, multifazic i multinivelar nu poate fi legat de o oarecare zon unic i
strict delimitat a creierului; n acelai timp ns, ea nu e lipsit de o baz
neurofiziologic mai mult sau mai puin specific.
Trebiue admis c mecanismul gndirii are o structur complex i eterogen. n
cadrul lui se impune delimitarea a dou componente mari: componenta specific i
componenta nespecific. n alctuirea celei dinti pe lng structurile i circuitele
activatoare ascendente intr: structurile integrative modale, care stau la baza proceselor
cognitive subordonate gndirii i care furnizeaz acesteia informaia necesar propriei
sale construcii (percepiile i reprezentrile) ; structurile care integreaz i realizeaz
funcia limbajului ; structurile memorative care integreaz i realizeaz procesele
mnezice (stocarea , pstrarea i reactualizarea).
Dei pe om un experiment de dezaferentare total prin scoaterea n funciune a
canalelor senzoriale nu este cunoscut, din datele obinute n experientele pe animale se
poate deduce fr dificultate, consecina pe care ar avea-o o asemenea operaie pentru
gndire. Lipsit fiind de sursa sa discret de informaie, adic de senzorialitate,
desfurarea normal a gndirii ar deveni practic imposibil. Constatm apoi c tulburri
primare a unuia sau altuia dintre modalitile senzoriale atrag dup ele tulburri
151

secundare n sfera gndirii, fie n structura ei emoional, fie n dinamica ei operaional.


De exemplu, agnoziile constnd n pierderea capacitii de identificare vizual a
obiectelor externe fac imposibil desfurarea adecvat a procesului de gndire n situaii
problematice, reprezentate prin intermediul imaginilor sau schemelor, a cror decodare
reclam buna funcionare a mecanismelor percepiei vizuale. i mai severe sunt
tulburrile provocate de diferite focare patologice localizate ntr-o verig sau alta a
mecanismelor corticale ale limbajului (veriga senzorial sau motorie, executiv).
Realizarea normal a limbajului n toate formele sale constitue o condiie sine qua non a
formrii i funcionrii structurilor gndirii. De aceea limbajul ca instrument principal
dedecodare i dezorganizare a coninuturilor operaiilor gndirii se include ca o verig
fundamental n componenta nespecific a mecanismelor ei.
Deosebit de important este i veriga mnezic. Gndirea se desfaoar nu numai
pe baza informaiilor actuale furnizate de percepie ci presupune apelul permanent i
selectiv la fondul experienei anterioare stocate n mecanismele memorative. Totodat
nsi stabilitatea n timp a coninuturilor sale informaionale i a schemei logicooperaionale de organizare, presupune nu numai o integrare fazic actual ci i o integrare
tonic, latent n mecanismele memorative de lung durat. Cu alte cuvinte, structural ea
posed i o dimensiune mnezic. Este logic atunci c asemenea focare lezionale care
provoac primordial tulburri n organizarea i funcionarea subsistemului memoriei s
determine n ordine secund tulburri i n sfera gndirii.
n alctuirea componentei specifice a mecanismelor gndirii intr dup toate
probabilitile zonele asociativ integrative de ordinul 3-4 ale scoarei cerebrale mpreun
cu circuitele comunicaionale dintre ele. Acestea se dispun cu precadere, n lobii parietali
i frontali. Pe baza datelor obinute din analiza tulburrilor provocate de focare lezionale
localizate n diferitele regiuni ale emisferelor cerebrale se poate emite ipoteza c veriga
de coordonare i integrare supraordonat a activitii diferitelor zone care formeaz
componenta specific a mecanismelor gndirii se situeaz n lobii frontali.
Numrul mare de zone i reele neuronale care intr n configuraia acestor
mecanisme, presupune existena unei diferenieri i specializri funcionale dintre ele. Cu
alte cuvinte trebuie presupus c diferitele zone i reele neuronale particulare dobndesc
n cursul evoluiei istorice i ontogenetice a creierului uman specializri operationalintegrative diferite. Deja exist o serie de date faptico-experimentale care pledeaz n
favoarea acestei ipoteze. Astfel, prin analiza comparativ a tulburrilor de gndire
consecutive unor afeciuni n focar ale creierului, s-a demonstrat c zonele din hemisfera
stng sunt solicitate cu precadere n integrarea aa numitelor concepte figurale, a
operaiilor de ordonare, sistematizare i clasificare a materialului imagistico-intuitiv, a
structurilor propoziionale i a operaiilor de calcul simple. n acela timp s-a pus n
eviden faptul c zonele din lobii parietali realizeaz cu precdere operaiile executive
propriu-zise ale gndirii , de corelare i transformare a coninuturilor informaionale
specifice ; lezarea lor afecteaz ndosebi structura aa numitei gndiri obiectuale, adic a
gndirii care se reflect asupra lumii obiectelor i fenomenelor sensibil concrete. Zonele
din lobii frontali particip cu precdere la integrarea laturii formal-abstracte a gndirii.
Lezarea lor afecteaz n primul rnd capacitatea de a opera cu noiuni abstracte i cu
forme simbolic-propoziionale n sine, desprinse de suportul lor obiectual-sensibil. De
152

exemplu, la pacienii cu asemenea tulburri se diminueaz considerabil sau este cu totul


destramat capacitatea de a descifra sensul construciilor de genul aforismelor sau al
proverbelor, de a sesiza contradicia sau absurditatea unor judeci, de a organiza mintal,
ntr-o structur propoziional logic, elementele unei judeci prezentate n dezordine i
de a stabili adevrul sau falsul judecii date. Pe lng diferenierea i specializarea
funcional dat, mecanismele specifice ale gndirii presupun i o anumit organizare
dinamic spatio-temporar adic elaborarea unui program de contacte i succesiuni n
timp i spaiu a diferitelor zone, secvene i operatori.
ntrucat procesul gndirii are un caracter discursiv desfurandu-se pe traiectorii
largi, aceast organizare trebuie s se organizeze dup schema intrare-ieire intrare i
stare iniial-stare intermediar-stare final-stare iniial. Depild, intrarea va fi
reprezentat de structurile care nregistreaz i decodific datele unei probleme, iar
ieirea de structurile n care se elaboreaz soluia.
Cum orice proces de gndire are o desfurare serial, este logic s presupunem
c ieirea unitii operatorii devine intrare pentru unitatea operatorie urmtoare. Se pare
c unitatea central care asigur meninerea controlului asupra acestei succesiuni se
situeaz n lobii frontali, ndeosebi n cel al emisferei dominante: stnga la dreptaci i
dreapta la stngaci. Focarele lezionare localizate n jumtatea anterioar a lobului frontal
din emisfera dominant au dus n mod constant la tulburri ale schemei spaio-temporale
i ale planificrii actelor de gndire.
Gndirea unor asemenea pacieni devine lipsit de orizont, fragmentar i
situaional.

Rezumat
Caracterizarea generala , functia de declansare , directionare sau orientare ;
Baza neurofiziologica a motivatiei ;
Structura psihologica interna a gandirii , operatiile fundamentale , procesele
gandirii , baza neurofiziologica a gandirii .
Niveluri neuronale de integrare a emotiei .

Cuvinte cheie

motivul , emotie
nivelul de aspiratie
nivelul de realizare
circuitele fronto-temporo-parietale
153

Teste de autoevaluare
1. Precizati tipurile de motive. (pg. 140 )
2. Definiti nivelul de aspiratie,de expectatie si de realizare. (pg. 141 )
3. Precizati treptele de forta ale unei emotii (pg. 143 )
4. Precizati ce tipuri de tulburari determina focarele lezionare localizate in jumatatea
anterioara a lobului frontal (pg. 150 ).
5. Definiti notiunea de varsta mentala (pg. 144 )

Concluzii
Dinamica personalitatii umane are la baza nu numai motive de conservare ci si
motive de dezvoltare,autorealizare,autodepasire de afirmare si impunere de realizare a
unui bine general.
Se poate vorbi de o motivatie pozitiva care sustine si faciliteaza desfasurarea
activitatii si motivatie negative care contribuie la acumularea de tensiune afectivarejectiva,scazand performanta.
Componentele si verigile motivatiei se localizeaza la diferite niveluri ale SNC si
se realizeaza de catre structuri si zone neuronale diferite .
Afectivitatea constituie o componenta dinamica energetica a sistemului psihic.
Girusul cinguli este o veriga importanta in mecanismul afectivitatii.El are
numeroase
conexiuni
cu
cortexul
si
structurile
subcorticale( talamusul,hipotalamusul,formatiuni reticulate si nucleii bazali ).
Deasemenea in aceasta unitate,studentii pot parcurge si intelege mecanismele
neurofiziologice ale inteligentei precum si remarcabila plasticitate a sistemului nervos.
Organizarea cerebrala intelectului are o oganizare determinata genetic si
progreseaza dependent de mediul ambient la care este expus organismul.
Prezentarea mecanismelor neurofiziologice ale gandirii,desfasurarea seriala a
acesteia si rolul zonelor asociativ integrative ale scoartei cerebrale impreuna cu circuitele
comunicationale dintre ele dispuse cu precadere in lobii parietali si frontali.

154

Unitatea de studiu 10. Mecanismele neurofiziologice ale limbajului

Cuprins
Obiective...............................................................................................................
Cunotine preliminarii........................................................................................
Resurse necesare i recomandri de studiu........................................................
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.................................................
10.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE LIMBAJULUI...................................
10.1.1.Structura i organizarea limbajului........................................................
10.1.2.Mecanismele limbajului.........................................................................
10.2.INTERACTIUNEA HEMISFERELOR CEREBRALE IN MECANISMUL
LIMBAJULUI..........................................................................................................
10.3.DIFERENIEREA I SPECIALIZAREA INTERHEMISFERIC..............................
Rezumat..............................................................................................................
Cuvinte cheie......................................................................................................
Teste de autoevaluare.........................................................................................
Concluzii..............................................................................................................

155

Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-

s inteleaga ca prin organizarea sa interna,creierul uman poseda doar


competenta lingvistica dar nu si performanta;ultima devine posibila numai
prin receptarea si integrarea din afara a sistemului limbi.
s inteleaga interpretarea limbajului ca un sistem inalt organizat si integrat;
s inteleaga stadiile fonetic si semantic in organizarea structurilor verbale;
s cunoasca zonele integrative ( necleu,secundara si tertiara ) .
sa cunoasca mecanismele limbajului si interactiunea emisferelor cerebrale cu
acesta
diferentierea si specializarea interemisferica .

Cunotine preliminarii

Cunotinele n domeniul dreptului penal. psihologiei generale, psihologiei


personalitii, psihologiei medicale, psihiatriei.
.

Resurse necesare i recomandri de studiu.


Resurse bibliografice obligatorii:

Danaila L , Golu M.- Tratat de neuropsihologie , vol. 1 , Editura Medicala


2006

Arseni C.,Golu M.,Danaila L. Psihoneurologie , Editura 1983

Andronescu A. Anatomia functionala a sistemului nervos , Editura


Informatica 1998

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez -Marquard Therese Neuropsihologie


clinica si neurologia comportamentului , Editura Medicala , Bucuresti 1996

Botez M.I. , Lalonde R. , Botez - Marquard Therese Cerebelul ,


comportament motor si non-motor

Danaila L , Craciun E. Neuropsihologie , Editura Renaisance , 2008


156

Durata medie de parcurgere a unitii de studiu


Este de dou ore.

10.1.MECANISMELE NEUROFIZIOLOGICE ALE


LIMBAJULUI
Una din cele mai remarcabile capaciti funcionale ale creierului uman este aceea
de a elabora i de a opera cu semne i simboluri , care lrgesc considerabil aria
comunicrii interpersonale i registrul de prelucrare a informaiilor extrase din mediul
extern.
Funcia semiotic a creierului are la baz principiul mai general al semnalizrii pe
care l aduce cu sine n sinusul nervos nc de la apariia sa. Acest principiu exprim
capacitatea SN de a transfera semnificaia de la stimulii necondiionai biologiceti
necesari, la cei indifereni, neutri, care devin semnale condiionale n raport cu primii.
Dezvoltarea ulterioar a SNC (sistemul nervos central) a fcut posibil producerea
de ctre animale a unor semnale proprii, pentru exteriorizarea strilor interne i
designarea unor fenomene din mediul extern (ndeosebi a celor cu influen negativ,
nociv).
Apariia n SN a unor mecanisme de comand a emiterii de semnale pentru
transmiterea de informaii, mesaje a impus i formarea aparatelor executive capabile s le
genereze.
Aa s-au dezvoltat schemele de producere a semnalelor chinestezice att de
complexe i perfecionate nu numai la om ci i la alte clase de animale.
Totui numai creierul uman a atins acel nivel de organizare care s-i permit
elaborarea i operarea cu cel mai complex sistem de semnale, limbajul articulat, din care
au fost derivate mai trziu i aa numitele limbaje artificiale ca de exemplu limbajul
matematic, limbajul de programare.
Cuvntul, alturi de unealt, va deveni unul din factorii fundamentali ai
dezvoltrii psihice a omului.
157

Verbalizarea, adic fixarea n cuvnt n calitatea lui de semn sau cod a produselor
reflectrii psihice (stri emoionale, noiuni) se va impune ca un principiu esential al
organizrii activitii cerebrale. Pe baza cuvntului ca purtator de semnificaii i substitut
al obiectelor i fenomenelor concrete din jur se va nchega un complex sistem de legturi
temporare, care se va exterioriza n cel mai complex tip de comportament din cte a
imaginat evoluia comportamentul verbal.
Baza genetic a apariiei i dezvoltrii limbajului este relaia de comunicare.
Aceasta presupune existena i interaciunea a minimum doi indivizi care emit i
recepioneaz reciproc mesajele unul altuia.
Dispariia indivizilor care sunt purttorii i productori reali ai proceselor
comunicaionale duce nu numai la dispariia limbajului ca fenomen psihologic, ci i a
limbii ca fenomen social-viu.
Prin organizarea sa intern, creierul uman posed doar competenta lingvistic, dar
nu i performana. Ultima devine posibil numai n receptarea i integrarea din afar a
sistemului limbii.
Important de subliniat este faptul c competena lingvistic a creierului se cere a fi
fructificat din primele zile dup natere altminteri ea diminu i nesolicit pna la
vrsta de 14 ani dispare cu totul. Faptul a fost demonstrat de analiza celor ctorva cazuri
de copii pierdui n jungl i gsii la vrste relativ mari. Cei care au depit vrsta de 15
ani nu au mai putut fi verbalizai. Cel mai uor i rapid, creierul asimileaz i integreaz
limba n care se desfoar comunicarea cotidian din anturajul imediat al copilului. La
vrste fragede este facilitat i nvarea limbilor straine: mai trziu competena creierului
pentru acestea diminueaz, adultul nvnd mai greu dect copilul oricare limb strin.
10.1.1.Structura i organizarea limbajului
Limbajul este interpretat ca un sistem nalt organizat i integrat. El presupune
existenta unor elemente constitutive concrete i a unui ansamblu de operaii de
transformare i relaionare combinare a acestor elemente. Unitatea de baz constitutiv
a limbajului este cuvntul. El are dou laturi : latura fizic extern exprimat n semnale
perceptibile de tip sonor (sunetele articulate), vizual (grafemele limbajului scris) sau tactil
(semnele alfabetului Braille) i latura informaional intern, care
determin
semnificaia.Formarea semnului limbajului reclam fixarea i pstrarea n mecanismele
memorative ale creierului nu numai a imaginii structurii fizice a cuvntului (sonore,
grafice sau tactile) ci i a legturii lui designative cu obiectul (relaia extralingvistic).
Pentru a nltura echivocul i nedeterminarea semantic n comunicare, este necesar ca
fiecare cuvnt s reprezinte un numr ct mai mic de obiecte sau dimensiuni ale realitii.
Idealul ar fi ca raportul de designare s fie de 1/1 adic un cuvnt perceptibil distinct
pentru un singur obiect sau nsuire. Aceasta ar duce ns la crearea unui volum att de
mare de cuvinte, nct ar depi capacitatea memorativ util a creierului, crend
dificulti i mai mari n desfurarea comunicrii. Astfel c principiul economiei este
satisfacut prin acceptarea multiplicitii semantice a cuvntului sau a polisemiei : unui
cuvant i se ataaz mai multe semnificaii . In acest caz decodificarea i identificarea
158

coninutului informaional s se realizeze n context, n funcie de relaiile care se


stabilesc ntre cuvntul dat i alte cuvinte.
Pentru asigurarea discursivitii i fluenei comunicrii verbale este necesar
engramarea n mecanismele memorative nu numai a cuvintelor dar i a regulilor logicogramaticale de conectare i combinare a lor. Dup cum se tie, unitatea de baz a acestui
gen de comunicare nu este cuvntul singular ci propoziia, o structur logico-gramatical
nchegat, obinut din combinarea serial a dou sau mai multe cuvinte.
Discursivitatea reclam ordonarea i integrarea propoziiilor n uniti semantice
mai mari de tipul frazelor, paragrafelor. Crcetrile de psihologie genetic au artat c n
organizarea structurilor verbale se disting dou stadii :stadiul fonetic i stadiul semantic.
Primul stadiu rezid n ordonarea cuvintelor dup similitudini fonetice i n
condiionarea reaciilor de rspuns la stimuli verbali preponderent de informaie. El se
ntinde pn la vrsta de 3 ani.
Cel de-al doilea stadiu (semantic) se caracterizeaz prin aceea c ordonarea i
ierarhizarea cuvintelor n cadrul vocabularului intern se fac dup similitudini de coninut,
semantice.
Rolul reglator al cuvntului n raport cu comportamentul se comut de la nivelul
fizic al informaiei la cel intern al coninutului, al semnificaiei. Latura semantic se
impune ca dominant. Cuvntul nu se leag direct de obiect, ci indirect prin intermediul
imaginii mintale a lui. De aceea, semnificaia se menine atta timp ct se pastreaz
legtura cuvntului cu modelul informaional intern, mintal al obiectului; destrmarea
acestui model ca urmare a unei tulburri patologice a funcionrii creierului duce
inevitabil i la destrmarea semnificaiei, cuvntul ca entitae fizic putnd rmne
nealterat. Semnificaia va fi alterat i n cazul cnd tot n urma unor focare patologice ale
creierului este dezorganizat cuvntul, ca entitate structural distinct, aa cum se ntmpl
n afazia senzorial i motorie.
In primul caz, semnificaia este abolit datorit pierderii capacitaii subiectului de
a integra, diferenia i identifica individualitatea fonetica i vizual a cuvintelor auzite sau
scrise.
In al doilea caz semnificaia este alterat datorit dezorganizrii modelelor i
schemelor motorii, articulatorii ale vorbirii care face imposibil producerea adecvat a
cuvintelor n plan oral.
Prin urmare, latura semantic a limbajului trebuie neleas ca unitate funcional
tabila cuvtului ca suport fizic, a imaginii mintale interne ca model informaonal al
obiectului.
Pentru a se realiza n procesul comunicrii, aceast latur reclam stabilirea unui
anumit izomorfism ntre tezaurele lingvistice ale emitentului i receptorului.
Comunicarea verbal are la baz convertibilitatea deplin dup raportul 1:1 a
relaiilor dintre emitent i receptor.
159

Tezaurul lingvistic se elaboreaz n cursul ontogenezei prin interiorizarea treptat


a structurilor obiective ale limbii. La diferii indivizi ns el se va situa la nivele diferite,
n funcie de orizontul general de cultur i de specificul profesiunii fiecruia. In cadrul
lui am putea delimita 3 zone integrative:
Zona integrativ nucleu n care intr elementele constitutive de baz ale limbii i
care formeaz scheletul comunicrii cotidiene ntre indivizii care vorbesc limba dat.
Aceasta se elaboreaz n ontogenez i se situeaz aproximativ la acelai nivel la toi sau
la majoritatea indivizilor aduli.
Zona integrativ secundar se constituie n cadrul procesului de instruire colar,
al asimilrii structurilor de baz ale tiinei i culturii, ale lecturilor literare. In ea intr
elemente cu o frecven mai mica n comunicarea cotidian. La nivelul acestei zone,
diferenele individuale devin pregnante, practic inexistand doi indivizi la care alctuirea
i funcionarea zonei respective s fie identice.
Zona integrativ teriar cuprinde cu precdere, elemente i structuri lingvistice
specifice unei profesiuni. Aceast zon nalt specializat a tezaurului lingvistic individual
cu cea mai mare arie de ntindere este accesibil n comunicare unui numar restrns de
indivizi, care alctuiesc un acelai grup profesional.
Gradul de consolidare a celor trei zone la nivelul mecanismelor neuronale este
invers proporional cu ordinea constituirii lor n ontogenez; cel mai puternic consolidat
este zona primar, iar cel mai slab zona teriar. Cele trei zone nu trebuie concepute ca
fiind izolate una de cealalt ci ca fiind reciproc intersectabile. Incarctura semantic a
elementelor fiecrei zone este variabil: ea poate crete pe msura includerii i folosirii
elementelor respective n situaii comunicaionale noi sau poate s scad (degradare
semantic) ca urmare a nefolosirii elementelor date i a neraportrii lor la realitatea
extralingvistic pe care o desemneaz. Cu ct subiectul destinatar este mai bine pregtit
(are acumulat mai mult informaie despre domeniul comunicrii) i dispune de un
tezaur mai elaborat, cu att cantitatea de informaie semantic pe care o va extrage din
mesajul verbal receptionat va fi mai mare i invers.
Sistemul limbajului evolueaz n direcia unei ct mai precise determinri
semantice; totui nu se ajunge niciodat ca aceasta s fie absolut. In cadrul tezaurului
individual, cuvintele au grade de interpretare semantic (decodificare) diferite, n vreme
ce unele cuvinte sunt relativ precis definite, din punct de vedere al semnificaiei; altele
au o determinare semantic foarte vag sau eronat, subiectul indicnd o alt
semnificaie dect este obiectiv consacrat.
In raport cu fluxul cuvintelor recepionate din afar, unul i acelai subiect
realizeaz o decodificare semantic diferit: unele mesaje sunt adecvat nelese, altele
vag, iar altele sunt decodificate eronat.
In fine, chiar mesajele n sine adecvat nelese de ctre destinatar, las o anumit
nedeterminare semantic ce ar reclama noi completri i precizri. In clinic, testarea
structurilor verbale trebuie fcut secvenial, prin investigarea succesiv a tuturor zonelor
i stadiilor.
160

10.1.2.Mecanismele limbajului
Limbajul se numr printre acele funcii psihice a cror investigaie
neurofiziologic a furnizat date experimentale n favoarea teoriei localizaioniste.
In urma investigaiilor efectuate deBroca (1861) i Wernicke (1874) s-a format
ferm convingerea c limbajul beneficiaz de o localizare precis la nivelul creierului.
Pn aproape de zilele noastre la ntrebarea care este baza sau mecanismul
neurofiziologic al limbajului, rspunsul venea imediat fr ezitare: centrul lui Broca
(circumvoluia frontal a treia din hemisfera dominant) pentru limbajul expresiv i
centrul Wernicke (prima circumvoluie temporal din hemisfera dominant) pentru
limbajul impresiv, adic pentru nelegerea vorbirii celor din jur.
Cercetrile ulterioare, fr a infirma constatrile faptice ale lui Broca i
Wernicke, au dus la o corelare semnificativ a modelului ingust localizaionist conceput
de ei.
Printre cei care au contribuit decisiv la trasarea unei perspective mai largi n
abordarea i explicarea mecanismelor neurofiziologice ale limbajului a fost Jackson
(1835-1911). Acest autor a emis ipoteza comform creia trebuie luate n seam ambele
hemisfere cerebrale, iar nu doar cea dominant. Hemisfera stng este implicat direct
deoarece lezarea ei priveaz pe om de vorbire, n timp ce hemisfera dreapt ajut la
recunoaterea imaginilor simbolizate.
Jackson consider c centrul lui Broca coordoneaz micrile limbii, buzelor,
laringelui i faringelui i sublinia c dac afazicul a pierdut limbajul propoziional, el
poate dispune de un limbaj emoional i de stereotipii. El socotea c aceste relicve ca i
jargonul, se afl sub dependena hemisferei drepte. In cazul unei asemenea leziuni apar
efecte negative reprezentate de incapacitatea de a vorbi, scrie i citi i semne pozitive
manifestate prin capacitatea bolnavului de a nelege ceea ce i se spune, de a mica corect
organele de articulare cnd mnnc i bea i de a utiliza un limbaj emoional. Efectele
pozitive se datoresc activitii unui nivel inferior eliberat de sub controlul nivelului
superior.
Orientrile trasate de Jackson au fost preluate de Pick i Head. Acetia au ncercat
s demonstreze inconsistena localizrii rigide a limbajului pledand pentru admiterea unei
baze integrative neurofiziologice mai largi i dinamice n care este inclus nelegerea,
abstractizarea, generalizarea. Astfel, Head distingea afazia verbala, sintactic , nominal
i semantic. Important este c Head admitea c toate cele patru tipuri de afazii
menionate pot s apar att n leziuni ale hemisferei stngi ct i n leziuni ale hemisferi
drepte.
Wilson (1926) includea n mecanismele limbajului i ariile asociative, corticale.
Dup el, afazia apare ca rezultat al unei dezordini a mecanismelor transcorticale (nivelul
cel mai nalt dup Jackson) care se repercuta asupra proieciilr corticale (nivelul mediu
dup Jackson).

161

Luria analiznd critic diferitele puncte de vedere gsete c cele mai plauzibile
sunt ipotezele lui Jackson. El a dezvoltat modelul sistemic al mecanismelor cerebrale ale
limbajului.

10.2.INTERACTIUNEA HEMISFERELOR CEREBRALE IN


MECANISMUL LIMBAJULUI
In baza datelor oferite de investigarea unor pacieni cu focare patologice organice
localizate n hemisfera dreapt s-a putut demonstra teza integrrii bilaterale, prin
interaciunea interhemisferic, a sistemului limbajului.
Dei prea definitiv rezolvat, problema mecanismelor neurofiziologice a
limbajului a revenit iari n actualitate n ultimul deceniu, odat cu intensificarea
cercetrilor asupra asimetriei i specializrii funcionale a celor dou hemisfere cerebrale.
De cnd Broca (1861) a descris aa-numitul centru al vorbirii iar Wernicke (1874)
centrul perceperii i nelegerii auditive a cuvintelor, n neurofiziologia clasic s-a
nrdcinat concluzia c limbajul se realizeaz ca funcie doar a emisferei stngi
dominante. In clinic, cvasitotalitatea tulburarilor de limbaj se include ntr-una din cele
dou forme de afazie descrise de Broca i Wernicke, motorie i senzorial.
Rmn ns multe aspecte care nu pot fi asimilate nici unuia dintre aceste dou
tipuri,n acelai timp pe msur mbogirii cazuisticii, a diversificrii i perfecionrii
metodelor de analiz-evaluare a tulburrilor de limbaj se evideniaz faptul c acestea
apar i n urma lezrii altor zone ale creierului dect ariile Broca i Wernicke chiar i n
urma afectrii structural-functonale a hemisferei drepte.
Pe de alt parte, dezvoltarea n ultimele dou decenii a cercetrilor experimemtale i
teoretice prin prisma modelului cibernetic a impus corective eseniale tabloului clasic al
structurii limbajului i mecanismelor sale integrative. Aceste cercetri au stabilit c
limbajul este un sistem complex cu organizare multinivelar i multifazic incluznd mai
multe seturi de operaii neuronale i anume: integrarea indicilor de discriminareidentificare a sunetelor vorbirii ( limbajul oral) ; asocierea i punerea n corespondent
designativ a imaginii auditive a cuvntului cu imaginea vizual sau tactil a obiectului
sau fenomenului desemnat; selectarea micrilor aparatului fonator articulator i
integrarea lor n scheme motorii adecvate producerii sunetelor verbale i cuvintelor;
selecia, combinarea i ordonarea semantic i sintactic a cuvintelor n structuri
propoziionale ; relevarea i integrarea invarianilor de discriminare recunoatere a
literelor, cifrelor i a altor semne grafice; asocierea imaginii sau reprezentrii vizuale a
grafemelor cu imaginea auditiv a sunetelor verbale; asocierea imaginii vizuale a literelor
i cuvintelor scrise cu patternul motor de articulare (actul cititului); asocierea imaginii sau
reprezentrii vizuale a literelor i cuvintelor scrise cu schemele motorii manuale care
asigur realizarea actului scrisului; transferuri i transpoziii succesive ntre diferite
subsisteme ale limbajului oral, scris, intern, extern, perceput i emis; controlul reglator al
desfurrii procesual-fazice a limbajului prin operaii i mecanisme de tip feed-back i
feed-before; fixarea (engramarea) , pstrarea i reactualizarea produselor, seturilor
162

anterioare de operaii . Este evident c n realizarea unei game att de divers i complex
de transformri i integrri reclam participarea i interaciunea unui numr mare de zone
ale creierului situate nu numai n emisfere stng ci i n cea dreapt.
Devine astfel necesar ca n explicarea mecanismelor, neurofiziologice ale
limbajului verbal modelul iniial al lateralizrii absolute s fie nlocuit cu modelul
integrrii bilaterale bazat pe admiterea rolului activ i necesar al conexiunilor
interhemisferice.
Astfel s-a reuit a se evidenia implicarea hemisferei drepte n realizarea optim a
structurii i a aspectelor dinamic-procesuale ale limbajului, chiar la subiecii dreptaci la
care comform modelului lateralizrii absolute, limbajul ar fi apanajul exclusiv al
hemisferei stngi.
In cazul lezrii hemisferei drepte, tulburrile de vorbire se concretizeaz printr-o
abunden a produciilor parafazice, prin perseveraii, substituii, alterarea structurilor
grameticale simple (topica frazei, acordul dintre subiect i predicat, ntre substantiv i
adjectiv, etc.) nstrinarea sensului unor cuvinte, performane sczute la sarcinile de
exprimare oral, a raporturilor spaio-temoprale, a celor de ordine i de mrime.
In planul discursului oral apare abolirea discernmntului i spiritului critic i
nlnuirea cuvintelor n propoziii. Prin urmare, atenia verbal sufer alterri mai
importante n cazul lezrii hemisferei drepte dect n lezarea celei stngi. Faptul atest
necesitatea participrii emisferei drepte la procesul global de integrare i realizare a
limbajului. Trebiue aratat c structurile fronto-parietale drepte ndeplinesc rolul de
mecanism de potenare a tonusului funcional al emisferei stngi i de filtru n raport cu
elementele verbale ecforate n timpul derulrii vorbirii. Vorbirea discursiv a acestor
bolnavi are un caracter monoton, sters. In leziunile parieto-temporale s-au semnalat false
decodificri i verboagnozii (alterarea funcionrii mecanismelor sintezei aferente a
seriilor verbale percepute auditiv).
Aceste date sugereaz c hemisfera dreapt este mai activ implicat n realizarea
limbajului impresiv dect a celui expresiv. Dificultile cele mai mari i tulburrile cel
mai frecvente i mai semnificative s-au nregistrat la nivelul verigii afernte (de
decodificare). La nivelul verigii efernte (citit, scris i povestit) la bolnavii cu leziuni
frontale i parietale drepte, asemenea tulburri au fost n general minore.
In grupa pacienilor stngaci tulburrile de limbaj au fost mai severe dect la
bolnavii dreptaci cu aceleai leziuni ale hemisferei drepte. Tulburrile se individualizeaz
n funcie de topografia i ntinderea zonelor afectate.
In cazul pacienilor stngaci se evdeniaz caracterul mai slab lateralizat al
structurilor limbajului.
Rolul hemisferei drepte n integrarea i realizarea limbajului este semnificativ mai
activ dect la dreptaci. Pe de-o parte se extinde competena ei n realizarea
componentelor limbajului receptiv; pe de alt parte se introduce controlul ei direct asupra
aparatului articulator i implicit participarea la relizarea limbajului expresiv.
163

Corelate cu datele oferite de analiza dreptacilor cu leziuni ale emisferei drepte ele
ne arat c dominanta lingvstic a emisferei stngi nu elimin cu totul, ci doar limiteaz
participarea emisferei drepte la realizarea comportamentului verbal.Cercetrile de fat
impun perspectiva mecanismelor integrative globale ale limbajului i interaciunea
ambelor emisfere cerebrale.

10.3.DIFERENIEREA I SPECIALIZAREA
INTERHEMISFERIC
Una dintre direciile principale prin care s-a realizat creterea capacitii
informaionale i adaptative a sistemului nervos al creierului, o constituie multiplicarea
nuvelelor integrative pe vertical i dublarea structurilor pe orizontal.
Aceast tendin este pregnant exprimat la nivelul creierului uman al
telencefalului. Aici avem de-a face cu dou hemisfere cerebrale aproximativ identice din
punct de vedere anatomohistologic. In mod normal ele nu sunt formaiuni izolate una de
cealalt. Dimpotriv fiind legate anatomic prin intermediul fasciculelor comisurale (cea
mai important fiind comisura corpului calos), cele dou hemisfere interacioneaz strns
i n plan funcional.
Pe baza investigaiilor psihologice, electrofiziologice i neurochirurgicale s-a
formulat concluzia dominanei hemisferice. O anumit funcie este integrat n mai mare
msur ntr-o hemisfer care poart denumirea de dominant dect n cealalt denumit
corespunztor nedominant.
Statistic, la om, dominanta este hemisfera stng iar subdominanta hemisfera dreapt.
Indicatorii primari ai dominantei hemisferice sunt furnizai de gradul de asimetrie
funcional a celor dou mini, a celor dou picioare i a celor doi ochi. Pe aceast baz
se disting 3 situaii posibile:
1. dominanta minii drepte, a piciorului drept i a ochiului drept a cror reglare depinde
esenialmente de emisfera stng, considerat dominant.
2. Dominanta minii stngi, a piciorului stng i a ochiului stng a cor comand se afl
n competena hemisferei drepte care n acest caz va fi dominanta.
3. Relativa echivalen funcional ntre mna dreapt i mna stng, ntre piciorul
drept i piciorul stng, ntre ochiul drept i ochiul stng, ceea ce semnific o slab
asimetrie funcional a celor dou hemisfere.
Analizele statistice arat c prima situaie este cea mai frecvent, ea fiind ntalnit la
peste 80% din populaia indivizilor umani, ceea ce face ca, n principiu, cnd se
vorbete de emisfera dominant s se aib n vedere emisfera stng.
Cea mai puin frecvent fiind mai degrab o excepie, este situaia de echivalen
funcional.

164

Printre funciile mai puternic lateralizate, judecnd dup efectul leziunilor hemisferice
unilaterale se numra: praxia manual, praxia membrelor inferioare, limbajul i funciile
de simbolizare-abstractizare-generalizare.
In prezent, problema diferenierii i specializrii funcionale a celor dou hemisfere
cerebrale se afl n centrul cercetrilor neurologice i psihoneurologice.
Aspectele mai controversate sunt urmtoarele dou:1) dac lateralizarea i efectul de
dominan sunt predeterminate (realizndu-se n virtutea unui program inclus n
repertoriul genetic) sau sunt dobndite (constiuindu-se n cursul ontogenezei, n contextul
instruirii, al asimilrii deprinderilor de utilizare a obiectelor i uneltelor) ; 2) ct de
accentuat i tranant trebuie considerat aceast specializare.
Primul aspect pare s fie mai uor de rezolvat, lundu-se n consideraie datele
cercettorilor de psihologie genetic. Acetia arat c lateralizarea nu se manifest de la
natere; ea ncepe a se constitui dup vrsta de 1,6 ani cnd copilul este pus n mod
sistematic n situaia de a utiliza diferitele obiecte i unelte pentru propriile necesiti i
pentru indeplinirea unor sarcini date de adult. Preferina pentru lateralizarea de stnga sau
de dreapta este ns condiionat de caracteristicile organizrii structural-funcionale
generale a creierului, constituite n cursul evoluiei istorice.
Aceasta este dovedit i de faptul c probabilitatea unor descendeni stngaci este
semnificativ mai mare n familiile n care exist sau au existat stngaci dect n familiile
n care nu exist asemenea antecedente.
Cel de-al doilea aspect se dovedete mult mai complex. Opiniile oscileaz ntre
dou extreme : cea a diferenierii i specializrii absolute, fiecare hemisfer realiznd o
alt lume spiritual i cea a punerii la ndoial a unei diferenieri i specializri relevante.
Dup prerea noastr, n lumina principiilor economiei i redundanei foarte
puternic afirmate n organizarea structural-funcional a creierului, asimetria funcional
interhemisferic se impune ca o realitate necesar. In acelai timp ns faptul c orice
conexiuni reflex-condiionat nou, este dublat adic reprezentat i integrat simultan
n ambele hemisfere, ne arat c aceast asimetrie nici nu trebuie absolutizat.
Metodologic singura care corespunde realitii este ipoteza complementaritii. Potrivit
acestei ipoteze, cele 2 hemisfere interacioneaz i se completeaz reciproc n integrarea
i realizarea unitii de ansamblu a sistemului comportamental. De aceea afectarea acestei
interaciuni i scindarea (izolarea ) celor dou hemisfere vor avea ca efect principal
tocmai destrmarea unitii vieii i activitii psihice, apariia raporturilor conflictuale
ntre comenzile hemisferei stngi i a celei drepte ceea ce n situaii reale creeaz
dificulti de alegere, comportamente contradictorii i stri de dezorganizare i confuzie.
Intreaga gam a tulburrilor care apar n urma lezrii cilor de asociaie
intrahemisferice, i a celor comisurale interhemisferice a fost reunit sub denumirea de
sindrom de deconectare.
In cazul scindrii lezionare a celor dou hemisfere, este afectat, posibilitatea
dublrilor i transferurilor senzorio-motorii. Aceasta nseamn c o nvare senzorial
165

sau motorie n cadrul hemisferei stngi, s spunem, nu va mai putea fi transferat spontan
i celeilalte hemisfere drepte.
De asemenea nvarea de a diferenia i identifica un obiect n cadrul unei
modaliti senzoriale (vizuale) nu se va mai transpune la nivelul altei modaliti
senzoriale (tactil chinestezice).
Observaiile asupra bolnavilor cu seciuni de corp calos, duc la concluzia c
ntregul comportament al acestora se desfoar de o asemenea manier ca i cum cele
dou hemisfere ar functiona separat, independent. Ca aspecte mai semnificative s-a
constatat c funciile lateralizate sunt cel mai eficient ndeplinite de emisfera dominant.
In vreme ce sarcinile verbale, adresate emisferei stngi sunt rezolvate corect, aceleai
sarcini adresate emisferei drepte nu pot fi soluionate. Invers sarcinile video-constructive
adresate emisferei drepte sunt rezolvate corect; aceleai adresate emisferei stngi ramn
fr rspuns. De aici rezult rolul extrem de important al conexiunilor interemisferice n
sistematizarea, unificarea i utilizarea n comportament a structurilor imagistico-intuitive
i a celor formal-abstracte, a componentelor afectiv-motivaionale i a celor cognitivraionale, a structurilor automatizate i a celor voluntare, a experienei acumulate anterior
i a celei abia achiziionate. Acestea sunt urmatoarele:
1) Limbajul avnd o organizare unltidimensional cu verigi diferite presupune o
baz neuronal larg i o schem logico-operaional unitar n care sunt incluse zone din
toi lobii cerebrali astfel: a)pentru realizarea percepiei limbajului oral sunt solicitate
zonele auditive din lobul temporal ndeosebi prima circumvoluie (centrul Wernicke).
Lezarea acestei zone duce la destrmarea modelelor auditive interne ale cuvintelor i
implicit la tulburarea decodificrii fluxului vorbirii celor din jur (afazia senzorial); b)
actul vorbirii,adic, punerea n funciune a aparatelor motorii i conectarea n anumite
scheme articulatorii a micrilor lor reclam zonele motorii din lobul frontal ndeosebi a
celor din circumvoluiunea a trei (centrul Broca i alte zone din jur). Leziunile produse la
acest nivel afecteaz primordial capacitatea pacientului de a produce independent
limbajul oral. In genere, funcia micrii organelor fonatorii se menine realizndu-se
adecvat n cadrul altor comportamente ( n actul mncrii sau al intonrii muzicale).
Aceasta nseamn c afazia de tip expresiv trebuie explicat prin destrmarea modelelor
interne ale schemelor articulatorii. Ea face imposibil sau dificil att selectarea din
repertoriul posibil al secvenelor motorii corespunztoare ct i legarea lor ntr-o structur
expresiv unitar; c) actul citirii reclam participarea zonelor primare i asociative din
lobul occipital cu a celor motorii din lobul frontal i cu a celor auditive. Deci tulburarea
citirii poate fi provocat fie de leziuni ale zonelor motorii, fie din leziuni ale zonelor
vizuale, fie de afectarea interaciunii dintre zonele motorii i vizuale pe de-o parte i cele
auditive pe de alt parte; d) construciile semantice compelxe care confer limbajului
funcia generalizatoare, reclam participarea unor zone asociative de ordin superior
situate la intersecia traseelor de comunicare ntre zonele integrative primare (ntre
analizatorii verbomotor, auditiv i vizual).

166

2)Configuraia mecanismelor neurofiziologice nu este predeterminat ci se


formeaz n cursul ontogenezei. Specializarea diferitelor zone n realizarea unei verigi
sau alteia a sistemului limbajului este rezultatul nvrii al exerciiului, fiind deci mai
pronunat i mai pregnant individualizat la adult dect la copil. Prin aceasta se explic
i diferenele individuale care se consemneaz n schema concret de organizare a
mecanismelor limbajului. Numai zonele mari pot fi aceleai la mai muli indivizi,
elementele concrete de detaliu variaza n limite apreciabile. Dovad i faptul c leziuni
asemntoare pot da efcte perturbatoare diferite.
3)Lateralizarea n ceea ce privete integrarea structurilor limbajului este relativ.
Nu se poate susine c limbajul se integreaz exclusiv i n totalitate doar la nivelul
hemisferei dominante. Ambele hemisfere conlucreaz att n procesul de formare a
sistemului limbajului, ct i n realizarea n act, a diferitelor laturi i verigi ale lui. Ceea
ce se poate afirma este c ambele hemisfere au acelai rol. Emisfera dominant realizeaz
structurile verbale mai complexe discursive, bazate pe transformri i combinaii
semantice multimediate, deductive i transductive n vreme ce emisfera subdominant
performeaz integrri mai simple, sprijinite mai mult pe experiena i pe imagine.

Rezumat
In aceasta unitate de studiu sunt prezentate consideratii generale privind structura
si organizarea limbajului , cele trei zone integrative ( nucleu , secundara si tertiara ) ;
Deasemenea sunt caracterizate si mecanismele neurofiziologice ale limbajului .

Cuvinte cheie
Cuvantul
Fonetic
Semantic
Emisfera dominanta
Emisfera subdominanta

167

Teste de autoevaluare
1. Definiti verbalizarea. (pg. 159 )
2. Definiti stadiul fonetic in organizarea structurilor verbale (pg. 160 )
3. Definiti stadiul semantic in organizarea structurilor verbale (pg. 160 )
4. Precizati zonele integrative ale limbajului (pg. 161 )
5. Enumerati tulburarile de vorbire in cazul lezarii enmisferei drepte. (pg. 163 )

Concluzii
Una din cele mai remarcabile capaciti funcionale ale creierului uman este aceea
de a elabora i de a opera cu semne i simboluri , care lrgesc considerabil aria
comunicrii interpersonale i registrul de prelucrare a informaiilor extrase din mediul
extern.
Prin organizarea interna creierul poseda doar competenta lingvistica,nu si
performanta.
Important este de subliniat faptul ca , competenta lingvistica trebuie fructificata
din primele zile dupa nastere,altfel ea diminua si nesolicitata pana la varsta de 14 ani
dispare cu totul.
Pentru asigurarea fluentei comunicarii verbale este necesara engramarea in
mecanisme memorative , nu numai a cuvintelor cat si a regulilor logico-gramaticale.
Tezaurul lingvistic se elaboreaza treptat prin interiorizarea structurilor obiective
ale limbii.El se situeaza la diferiti indivizi,la nivele diferite in functie de orizontul general
de cultura si de specificul promisiunii.
Sistemul limbajului evolueaza in directia unei determinari semantice cat mai
precise dar aceasta nu ajunge sa fie niciodata absoluta.
In privinta diferentierii emisferice s-a evidentiat implicarea emisferei drepte in
realizarea optima a structurii si aspectelor dinamic procesuale a limbajului.
Datele oferite de analiza dreptacilor cu leziuni ale emisferei drepte ne arata ca
dominanta lingvistica a emisferei stangi nu elimina cu totul ci doar limiteaza
participarea emisferei drepte la realizarea comportamentului verbal.
Limbajul are organizare multidimensionala cu verigi diferite,o baza neuronala larga si
o schema logico-operationala unitara in care sunt incluse zone din toti lobii cerebrali.
168

GLOSAR DE SPECIALITATE

ACETILCOLN s.f. (Chim.) Substan organic secretat de terminaiile fibrelor


nervoase. [< fr. actylcholine].Acidulo gama amino butiric GABA
AFAZE, afazii, s. f. Pierdere total sau parial a facultii de a vorbi i de a nelege
limbajul articulat. Fr. aphasie (< gr.).
AFCT, afecte, s. n. 1. Reacie emoional, cu desfurare puternic i relativ de
scurt durat. 2. (n sens larg) Denumirea generic pentru strile sau reaciile afective.
Din germ. Affekt, lat. affectus.
AFERENT, - adj. 1. n legtur cu ceva. 2. care se cuvine, revine cuiva. 3. (anat.;
despre vase, nervi) care merge de la periferie ctre un centru important sau un organ.
(< fr. affrent, lat. afferens)
AFEME s. f. imposibilitatea de a exprima ideile, sentimentele prin cuvinte. (<
fr. aphmie)
AFONE s. f. Imposibilitate de a vorbi ca urmare a lezrii laringelui sau a nervilor
acestuia. Din fr. aphonie.
AGNOZE s.f. 1. (Med.) Tulburare manifestat prin pierderea capacitii de a
recunoate obiectele, persoanele etc. 2. (n filozofia lui Socrate) Mrturisire a
netiinei contiente. [Gen. -iei. / < fr. agnosie, cf. gr. a fr, gnosis cunoatere].
AGRAMATSM s. n. Necunoatere a scrierii i a vorbirii corecte; lips total de
nvtur; p.
ext. incultur,
ignoran.

Din germ.Agrammatismus, fr. agrammatisme.


AGRAFE s.f. Afeciune patologic manifestat prin pierderea capacitii de
exprimare n scris. [< fr. agraphie, cf. gr. a fr, graphein a scrie].
ALEXE s.f. (Med.) Incapacitate de a nelege limbajul scris; cecitate verbal. [<
fr. alexie, cf. gr. a fr, lexis cuvnt].
ALOESTEZE s. f. transferare a unei senzaii n regiunea corespunztoare simetric.
(< fr. alloesthsie)
AMIGDL, amigdale, s. f. (Anat.) Fiecare dintre cele dou glande de natur
limfatic, situate de o parte i alta a omuorului. Dinfr. amygdale.
AMIME s. f. Stare patologic constnd n incapacitatea de exprimare a strilor
afective prin mimic. Din fr. amimie.
Amnezia anterograda (amnezie de fixare) se refera la incapacitatea de fixare a
evenimentelor recente, in urma unei traume, in timp ce reamintirea evenimentelor din
trecutul indepartat nu este afectata.
AMORFOGNOZE s. f. agnozie (parial); imposibilitate de a recunoate tactil
forma obiectelor. (< fr. amorphognosie)
169

AMUZE s. f. Pierdere sau tulburare a funciilor de nelegere, elaborare i exprimare


muzical (vocal sau instrumental). (Rar) Ignoran n ceea ce privete muzica.
Din lat. amusia.
Angular gyrus , este o regiune a creierului n lobul parietal, care se afl n apropiere
de marginea superioar a lobului
temporal
, i imediat posterior girusului
supramarginal ; este implicat ntr-un numr de procese legate de limb,matematic
i cunoatere. Aceasta este zona Brodmann 39 din creierul uman.
ANOME f. Stare a societii caracterizat prin lips de legi sau prin existena unor
norme contradictorii care fac dificil orientarea individului n colectivitate.
/<fr. anomie
anozodiafore s.f. Indiferen manifestat de un bolnav fa de propria-i boal. (<
fr. anosodiaphorie)
ASIMBOLE s.f. Incapacitate patologic de a nelege simbolurile (mai ales pe cele
ale limbii vorbite). [Gen. -iei. / < fr. asymbolie, cf. gr. a fr, symbolon simbol].
ATAXE s. f. (Med.) Tulburare a coordonrii micrilor voluntare din cauza lezrii
unor ci nervoase i centri nervoi. Din fr. ataxie.
Comisura anterioara , Comisura de la nivelul maduvei spinarii localizata in fata
canalului central si a comisurii cenusii anterioare.
DISFORE s. f. (Med.) Tulburare a dispoziiei (3) manifestat printr-o stare
(penibil) de tristee i fric, nsoit uneori de iritabilitate extrem i de agresivitate.
Din fr. dysphorie.
DISLEXE s.f. (Med.) Tulburare nervoas, constnd n dificultatea de a citi i a
nelege ceea ce se citete. [< fr. dyslexie, cf. gr. dys dificil, lexis cuvnt].
ECOLALE s.f. Repetare automat a sunetelor auzite la alii, care se manifest ca
simptom al unor boli nervoase. Repetare automat a vorbelor altuia. [Gen -iei. / <
fr. cholalie, cf. gr. echo sunet, lalein a vorbi].
ECOPRAXE s.f. (Med.) Imitare imediat i fidel a gesturilor altei persoane,
observat la unii psihopai. [Gen. -iei. / < fr. chopraxie, cf. gr. echo ecou, praxein
a face].
EFERNT, - adj. Care duce n afar. Nervi efereni = nervi prin care excitaia
trece de la centrii nervoi spre periferia corpului;vase eferente = vase care conduc
lichidele secretate. [< fr. effrent, cf. lat. effere a duce n afar].
Ganglioni bazali , Afectiune neurodegenerativa, rara, caracterizeaza prin prezenta
zone de calcifiere in diverse regiuni cerebrale, in special in ganglionii bazali si cortex.
Sinonim: sindrom Fahr.
HIPOFONE s.f. Amuire a unui sunet. [Gen. -iei. / < fr. hypophonie].
MACROPSE s.f. (Med.) Tulburare de vedere constnd din impresia de mrire a
obiectelor; megalopsie. [Gen. -iei. / < fr. macropsie, cf. gr. makros mare, opsis
vedere].

170

PALILALE s.f. (Med.) Tulburare a vorbirii care const n repetarea involuntar a


unor propoziii sau cuvinte. [Gen. -iei. / < fr. palilalie, cf. gr. palin din nou, lalein
a vorbi].
SCOTM s.n. (Med.) Pierdere sau diminuare a vederii ntr-o zon a cmpului vizual.
[Pl. -oame. / < fr. scotome, cf. gr. skotoma ntunecare].
Sistemul nervos adrenergic cuprinde structurile care elibereaz i sintetizeaz
catecolamine (dopamina, noradrenalin, adrenalin). Este reprezentat de ci nervoase
nevraxiale, de cvasitotalitatea fibrelor postganglionare simpatice, de celulele
cromafine constituite n medulosuprarenal i paraganglioni sau dispersate ca urmare
a migrrii din creasta neural (sistem cromafin difuz).
Sistemul nervos autonom se mai numete i sistemul nervos vegetativ sau sistemul
nervos visceral. Impreun cu sistemul nervos somatic formeaz sistemul nervos
periferic la
animalele vertebrate.
Acest
sistem nu este
controlat contient("intenionat").
Sistem nervos central , Denumit si nevrax, sistemul nervos central (S.N.C.) este
format din miliarde de neuroni (celule nervoase) conectati intre ei si dintr-un tesut de
sustinere interstitial (nevroglie). El cuprinde encefalul (creierul, cerebelul, trunchiul
cerebral), protejat de craniu si maduva spinarii, amplasata in coloana vertebrala.
TELENCEFL s.n. (Anat.) Partea anterioar a creierului. [Pl. -luri, -le. / <
fr. tlencphale].

171

BIBLIOGRAFIE

Alexander, M. P. (1989). Frontal lobe and language. Brain Lang Ed..

Andersen, J. R. (1983). The architecture of Cognition, Harvard Univ. Press,


Cambridge M.A.

Aniei, M. (2010). Fundamentele psihologiei, Editura Universitar, Bucureti.

Arseni, C., Golu, M., Dnil, L. (1983). Psihoneurologie, Editura Academiei,


Bucureti.

Bachevalier, J. (1996). Sistemele de memorie i bazele lor neurofiziologice. n :


M.I. Botez (ed.). Neuropsihologia i neurologia comportamentului, Editura
Medical, Bucureti, pp. 393-409.

Bair, J.H. (1902). The practice curve: A study of the formation of habits, in
Psychol. Rev. Monog. Suppl., 19, 1 -70.

Bergstrome, J.A. (1984). The relation of the interference of the practice effect of
an association, Amer. J. Psychol., 6, 433-442.

Berlucchi G. (1983). Two hemispheres butone brain. Behav. Brain Sci., 6; pp.
171-172.

Bianchi L. (1989).The functions of the frontal lobes, Brain Lang Ed.

Black, B.I. (1991). Information in the brain, MIT Press, Cambridge Mass.

Botez, M. (1996). Neuropsihologie clinic i neurologia comportamentului, Ed.


Medical, Bucureti.

Bowditch, H.P. & Warren, J.W. (1980) The knee-jerk and its physiological
modifications, J. Psysiology, II, 25-46.

Brown, W. (1915). Practice in associating color names with colors, Psychol. Rev.,
20, 45-55.

Cattell, J.M. (1886). The time it takes to see and name objects, Mind, II, 63-65;

Crneci, D. (1999). The emotional stroop task and anxiety: a cognitive


neuroscience approach, in Creier, Cogniie, Comportament, decembrie, pp.27-40.

Culler, A.J. (1912) - Interference and adaptability - Arch, of Psychol., 24.


172

Dnil, L. (2006). Tratat de neuropsihologie, Editura Medical, Bucureti.

Delacour, J. (2000). Introducere n neurotiinele cognitive, Editura Polirom, Iai.

EuroQol Group. EuroQol-a new facility for the measurement of health-related


quality of life. 1990. Health Policy, 16: pp.199-208.

Floru, R. (1967). Psihofiziologia ateniei, Editura tiinific, Bucureti.

Frith, C. D. (1992). The role of the prefrontal cortex in self-consciousness : the


case of auditory hallucinations, In : Phil. Trans. R. Soc. Long. B 35, pp. 135-154.

Goldstein, K. (1994). Mental changes due to frontal lobe damage, J. Psychol., 17,
pp. 187-208.

Hebb, D.O., Penfield W. - Human behaviour after expensive bilateral removal


from the frontal lobes, Arch. Neurol. Psychiatry, 44, 421-438, 1940. Jacobsen C.F.
- A study of cerebral function in learning: The frontal lobes, J. Comp. Neurol. 52,
1931.

Glaser, M.O. & Glaser, W.R. (1892) Time course analysis of the Stroop
phenomenon, J. of Exp. Psychol.: Human Perception and Performance, 8, 875894.

Goldstein, Kurt. (1948). Language and Language Disturbances: Aphasic


symptom complexes and their significance for medicine and theory of language.
New York: Grune & Stratton.

Jacobsen C.F. (1935). Functions of frontal association areas in primates, Arch.


Neurol., Psychiatry.

Jacobsen C.F., Nissen H.W. (1937). Studies of cerebral function in primates, IV


The effects of frontal lobe lesions on the delayed alternation habit in monkey, J.
Comp. Physiol. Psychol.

Jacobsen C.F., Wolfe J.B., Jackson T.A. (1935). An experimental analysis of the
functions of the frontal association areas in primates, J. Nerv. Ment. Dis.

Jrgens U, Von Gramon D. (1982). On the role of the anterior cingulate cortex in
phonation, Brain Lang., 15, 234-248.

Koechlin, E., Ody, C., Kouneiheir, F. (2003). The architecture of cognitive control
in the human prefrontal cortex, Science, 302, 1181-1185.
173

Kemenoff, L.A., Miller, B.L., Kramer J.H. (2009). Frontal Lobe Encyclopedia of
the Human Brain.

Kemenoff, L.A., Miller, B.L., Kramer, J.H. (2002). Frontal Lobe Encyclopedia of
the Human Brain, Elsevier, p. 317-325.

Kleist K. (1931). Die Strungen der Ich-Leistrungen und ihre Lokalisation im


Orbitalinnen und Zwischenhirn. Monatsschrift fur Psychiatrie, 71, 338-350.

Kleist K. (1934). Gehinipathologie, Barth, Leipzig.

Kline, L.W. (1921). An experimental study of associative inhibition in J. Exper.


Psychol, 4, 270-299.

Levin H.S., Goldstein F.C., Williams D.H., Eisenberg H.M. - The contribution of
frontal lobe lesions to the neurobehavioral outcome of closed head injury. In
Frontal Lobe Function and Dysfunction, E. Harvey, S. Levin, E. Howard, M.
Eisenberg et aL (eds.) p. 318-338, Oxford University Press, New York, 1991.

Levine B., Black S.E., Luna A.R. - Highes cortical functions in man, New York:
Basic Books, 1966.

Levin P.M. - The efferent fibers of the frontal lobe of the monkey, macaca
mulatta. J. Comp., 2010.

Levin B., Black S.E., Cabey a R. et al. (1998). Episodic memory and the self in a
case of isolated retrograde amnesia, Brain, 121(10), pp.1951-1973.

Levis H.S., Goldstein F.C., Williams D.H., Eisenberg H.M. - The contribution of
frontal lobe lesions to the neurobehavioral outcome of closed head injury. In
Frontal Lobe Function and Dysfunction, E. Harvey, S. Levin, E. Howard, M.
Eisenberg et al. (eds.) p. 318-338, Oxford University Press, New York, 1991.

Lezak, M.D. (1995). Neuropsychological Assessment, 3rd ed., Oxford University


Press, New York.

Lund, F.H. (1927) The role of practice in speed of association, in J. Exper.


Psychol., 10, pp. 424-433.

Luria, A.R. (1966). Higher cortical functions in man, Tavistock, London.

Luria, A.R., Homskaya, E.D. (1964). Disturbance in the regulative role of speech
with frontal lobe lesions In: Warren, J.M., Akert, K. (eds): The Frontal Granular
174

Cortex and Behaviour, New York: McGraw-Hill, p. 333-371.

Malmo, R.B. (1942). Interference factors in delayed response in monkeys after


removal of frontal lobes, J. Neurophysiol., pp.37-58.

Mc Lardy, T. (1950). Thalamic projection to frontal cortex in man, J. Neurol.


Neurosurg. Psychiatry.

Mesulam, M.M. (1998). From sensation to cognition, Brain, 121, 1013-1052.

Meyer A., Beck, E., McLardy, T. - Prefrontal leucotomy: a ncuro-anatomical


report. Brain, 70,18-49, 1947.

Meyer A.(1971). Historical Aspects of Cerebral Anatomy, Oxford University


Press, New York.

Milner, B.(1963). Studies of interference of different brain lesions on card sorting.


Arch. Neurol, 9, 90-100.

Milner B. (1964). Some effects of frontal lobectomy in man. In: Warren, J-M.,
and Akert, K., (eds), The Frontal Granular Cortex and Behaviour, McGraw-Hill,
New York, pp. 313-331.

Miller B.L., Cummings J.L. (1998).(eds.), The Human Frontal Lobes: Functions
and Disorders. Guilford Publications, Inc., New York.

Miller B.L., Cummings J.L. (1999). The Human Frontal Lobes: Functions and
Disorders, Guilford New York.

Miller, B.L., Cummings, J.L., Villanueva-Meyer, J. et al. (1991). Frontal lobe


degeneration: Clinical neuropsychological and SPECT characteristics, Neurology,
42, pp.1374-1382.

Miller B.L., Chang L., Mena I. et al. (1993). Progressive right frontotemporal
degeneration: Clinical neuropsychological and SPECT characteristics, Dementia,
4, pp. 204-213.

Mitrofan, N. (2006). Psihodiagnostic, Note de curs, 2004-2006, Bucureti.

Mitrofan, Iolanda (2003). Cursa cu obstacole a dezvoltarii umane psihologie,


psihopatologie i psihoterapie a copilului i familiei, Editura Polirom, Iai.

Morecraft, R.J., Yeterian, E.H. (2002). Prefrontal Cortex. Encyclopedia of the


Human Brain, Elsevier, pp. 11-26.
175

Muller, G.E. & Schumann, F. (1894). Experimentelle Beitrage Zu Utersuchung


des Gedchtnisses - Zsch. F. Psychol., 6, 81-190.

Munsterberg, H. (1892). Gedachtnisstudien. Beitrage zur Experimentellen


Psychologie , 4, 70.

Neary, D., Snowden, J.S., Gustafson, L. et al. (1998). Frontotemporal lobar


degeneration; A consensus on clinical diagnostic criteria, Neurology, 51(6), 15461554.

Newell, A., Simon, H.A. (1972). Human Problem Solving, Englewood Cliffs, NJ:
Prentice Hall.

Passingham, R.E. (1995). The Frontal Lobes and Voluntary Action, Oxford
University Press New York.

Peterson, J. & David, Q. J. (1918) The psychologie of handling men in the army,
Minneapolis, Minn. Perine Book Co, 146.

Petrides, M., Pandya, D.N. (1994). Comparative architectonic analysis of the


human and the macaque frontal cortex. In: Handbook of Neuropsychology, Vol 9,
F. Boiler and J. Grafman (Eds.), p.17-58, Elsevier Science, New York.

Petrovici, I. (1968). Apraxia of gait and of trunk movements, J. Neurol. Sei., 7,


229-243.

Posner, M.I., DiGiorlamo, G.J., Fernandez-Duque, D. (1997). Brain mechanisms


of cognitive skills. Consciousness Cognition, 6, pp.267-290.

Pribram, K.H. (1971). Languages of the brain. Prentice-Hall Inc. Englewood


Cliffs, New Jersey.

Prigatano, G.P., Schacter D.L. (eds.) (1991). Awareness of Deficit after Brain
Injury: Clinical and Theoretical Issue, Royal Cern. Soc. London.

Rcanu, Ruxandra (1999). Neuropsihofiziologia devianei la adolesceni i tineri,


Editura Actami, Bucureti.

Rcanu, Ruxandra (2006). Introducere n psihodiagnoza clinic. Partea a II-a,


Editura Universitii din Bucureti.

Roberts, R.J., Hager, L.D., Heron, C. - Prefrontal cognitive processes: Working


memory and inibition in antisaccade task, J. Exp. Psychol. Gen., 123, 374-393,
176

1994.

Roberts, A.C., Robbins, T.W., Weiskrantz, L. (eds.) - The Prefrontal Cortex,


Executive and Cognitive Functions, Oxford University Press, New York, 1998.

Rolando L. - Delia strutfura degli emisferi cerebrali. Memorie della Reale


Academia di Scienze di Torino 35, 103-146 (cited by Meyer 1971), 1831.

Romberg M.H. - Lehrbuch der Nervenkheiten des Menschen. Berlin: Dunker.


1840-1846. English translation by EH Sieveking. A manual of the Nervous
Diseases of Man. London The New Operations on the Sidenham Society (18401846, 1853).

Rubens A.B. - Aphasia with infarction in the territory of the anterior cerebral
artery, Cortex 1, 239-250, 1975.

Schuster P. - Psychische Strungen bei Hirntumoren, Enke, Stuttgard, 1902.

Scoville W.B. - Psichosurgery and other lesions of the brain affecting human.
Proc. The Ilth Int.Conf. Psychosurg., Copenhagen, CH. C. Thomas Publ.
Springfield 111, 1973.

Shallice T. - Specific impairments of planning, Philos Trans. R.. Soc. Lond. B


298, 199-209,1982.

Shallice T. - From Neuropsychology to mental structure, Cambridge University


Press, Cambridge, 1988.

Shallice T., Burgess P. - Higher-order cognitive impairments and frontal lobe


lesions in man. In: Levin HS, Eisenberg HM, Benton AL (eds.), Frontal Lobe
Function and Dysfunction, Oxford University Press, New York, 1991.

Soury J. - Le System Nerveux Central. Paris, Carre et Naud, 1899.

Spillane J.D. - The Doctrine of the Nerves: Chapters in the History of the
Neurology, New York, Oxford University Press, 1981.

Stroop, J. R. (1935) Studies of interference in serial verbal reactions, in J. of Exp.


Psychol, 18.

Stuss D.T., Benson D.F. - Neuropsychological studies of the frontal lobes,


Psychol. Bull., 95(1),3-28, 1984.

Stuss D.T., Benson D.F. - The Frontal Lobes, Raven Press, New York, 1986.
177

chiopu, Ursula (2002). Introducere n psihodiagnostic, Editura Fundaiei


Humanitas, Bucureti.

Teuber H.L. - Unity and diversity of frontal lobe functions. In: The frontal
granular cortex and behaviour, sub red. Konorski, G., Teuber, HL, Zernicki, B.,
International Symposium, Acta Neurobiolexp., Varovia., 1972.

Sugg, M. & McDonald, J. (1994). Time Course of Inhibition in Color-Response


and Word-Response versions of the Stroop Task, J. of Exp. Psychol.: Human
Perception and Performance, 3, 647-675.

Qensel F. - Stimhirnverletzung mit Charakterveranderung.

Muenchener

Medizinische Wochenschrift 61, 1761-1763, 1914.

Telford, C.W. (1930). Differences in responses to colors and their names - J.


Genet. Psychol., 37.

Valensten E.S, - Brain control, J. Wiley and Sons, New York, 1973. Van Hoesen
G.W. - The modem concept of association cortex, Curr. Opin. Neurobiol 3,150154, 1993.

Varolio C. - De Nervis Opticis. Padua: Meitti (cited by Clarke and O'Malley,


1968; Meyer 1971), 1573.

Varolio C. - Anatomiae sive de Resolutione Corporis Humani. Frankfurt: Weohel


and Fischer (cited by Clarke and O'Mai ley, 1968, Meyer 1971), 1571. Vincent C,
- Neurochirurgiscbe Bertrachtungen ber die Funktionen des Frontal Lappens
Dtsch, Med. Wochcnschr. 62, 41-45, 1936.

Virzi, R.A. & Egeth, H.E. (1985). Toward a translational model of Stroop
interference - Memory and Cognition, 13,304-319.

Walker A.E. (1935). The retrograde cell degeneration in the thalamus of macacus
rhesus following hemidecortication, J. Comp. Neurol., 62, 407-419, 1935.

Walker A.E. - The Primate Thalamus, University of Chicago Press, Chicago,


1938.

Willis T. - Cerebri Anatome. London Martyn & Allestry. Translation by S.


Pordage On the Anatomy of the Brain. London: Dring, 1681. Feindel W (ed.)
Thomas Willis The Anatomy of the Brain and Nerves. Montreal: McGill
178

University Press, 1965, 1664.

Zangwall O.L. - Psychological deficits associated with frontal lobe lesions. Int. J.
Neurol. 5, 395-402, 1966.

Young B.G., Mc Glone J. - Cerebral localization. In: Joynt R., ed. Clinical
Neurology. Philadelphia: J.B. Lippincott Co., 1992, voi. I. Ch. 9, 1-40, 1992.

179