Sunteți pe pagina 1din 33

PROTEZA MOBILIZABIL

Edentaiile pariale i protezele mobilizabile. Clasificarea protezelor


mobilizabile.
n edentaia parial, meninerea esuturilor restante n cele mai bune condiii i
pentru ct mai mult timp este mai important dect nlocuirea a ceea ce sa
pierdut.
Edentaia parial se definete prin absena de la unul pn la 15 dini pe
arcad, dup perioada lor de erupie. Absena dinilor de pe arcad determin
apariia breelor edentate sau a spaiilor edentate. Ele se pot prezenta fie
mrginite la ambele capete de dinii restani, purtnd denumirea de bree
intercalate, fie mrginite numai la o extremitate, denumite bree terminale.
Prezena ambelor tipuri de edentaie, posibil pe o arcad, definete edentaia
mixt. Persistena unui numr redus de dini, 13, ia numele de edentaie
subtotal.
Etiologia edentaiei pariale Cauzele obinuite ale edentaiei pariale sunt
reprezentate de acele afeciuni ale aparatului dentomaxilar ce fac necesar
extracia dinilor care nu mai pot fi salvai.
1. Complicaii ale cariei dentare,
2. Parodontopatiile marginale cronice profunde cu afectare grav a suportului
parodontal
3. Etiologie mixt: boal carioas parodontopatie,
4. Abraziunea exagerat
5. Malpoziii dentare exagerate determinate de lipsa tratamentului n edentaii
n care apar migrrile dentare orizontale i verticale ce nu pot fi rezolvate
terapeutic odontal sau ortodontic
6. Traumatismele
7. Interveniile chirurgicale n cazul tumorilor maligne sau benigne de la nivelul
maxilarelor impun n momentul tratamentului chirurgical i extracia dinilor
afectai, precum i a dinilor din vecintatea formaiunii tumorale
8. Anodoniile sau oligodoniile congenitale
9. Iatrogenia stomatologic
10. Neglijena pacientului fa de tratamentul stomatologic.
Clasificarea edentaiei pariale Edentaia parial se prezint sub foarte
multe forme clinice determinate de pierderea de la un singur dinte pn la
rmnerea ultimului dinte pe arcad. Realizarea unei clasificri optime pentru
formele clinice de edentaie parial urmrete cteva obiective care s
formeze un sistem capabil de a ngloba toate aspectele menite s indice i
soluiile terapeutice posibile, s permit fixarea rapid a tipului de edentaie,
clasificarea s fie simpl i s se rein uor, clasificarea s fie acceptat de
toi specialitii.
Prima clasificare a fost fcut de W. E. Cummer n 1921 i are la baz poziia
liniilor croetelor, linie care trece prin dinii stlpi, linie fulcrum, n jurul creia
protezele basculeaz.
- edentaie parial clasa I, cnd linia croetelor este n diagonal fa de linia
median
1 di 33

- edentaie parial clasa a IIa, cnd linia croetelor este transversal


- edentaie parial clasa a IIIa, cnd linia croetelor este unilateral
- edentaie parial clasa a IVa, cnd linia croetelor este poligonal.

n 1923, E. Kennedy propune o clasificare didactic, uor de reinut, n funcie


de topografia edentaiei fa de dinii restani:
- clasa I, edentaie bilateral plasat posterior fa de dinii restani
(biterminal sau terminoterminal),ideal sau minim compromisa.
- clasa a IIa, edentaie unilateral plasat posterior fa de dinii restani
(uniterminal), moderat compromisa.
- clasa a IIIa, edentaie lateral delimitat anterior i posterior de dini
restani,substantial compromisa.
- clasa a IVa, edentaie frontal, de o parte i de alta a liniei mediane,
delimitat posterior de dinii restani,sever compromisa.
(Exceptnd clasa a IVa, toate celelate clase pot avea un numr maxim de
patru bree edentate suplimentare, n afara edentaiei de baz a clasei
respective. Aceast clasificare are meritul de a permite o vizualizare rapid a
edentaiei i de a orienta medicul spre anumite principii de proiectare a
protezelor, specifice fiecrei clase de edentaie.)
n 1958 O. C. Applegate, aduce cteva completri clasificrii lui Kennedy:
- clasa I, edentaie terminoterminal, biterminala.
- clasa a IIa, edentaie uniterminal,
- clasa a IIIa, edentaie lateral care va fi tratat adjunct, proteza mobilizabila
- clasa a IVa, edentatie frontal (anterioar),
- clasa a Va, edentaie lateral cu lipsa caninului, n care se indic tratament
adjunct,
- clasa a VIa, edentaie lateral redus, care se protezeaz conjunct (proteza
fixa)
Totodata Applegate stabilete si cteva reguli de utilizare a clasificarii lui
Kennedy:
- clasificarea trebuie s urmeze i nu s precead extraciile dentare, care ar
putea s modifice clasificarea iniial,
- dac al treilea molar lipsete, el nu va fi luat n considerare n clasificare,
- dac al treilea molar este prezent i va fi utilizat ca dinte stlp, el va fi luat n
considerare n clasificare,
- dac molarul doi lipsete i nu este necesar s fie nlocuit, neavnd
antagonist, el nu va fi luat n considerare n clasificare,
- suprafeele edentate cele mai posterioare determin ordinea clasei de
edentaie, ntinderea modificrilor nu este luat n consideraie, ci numai
numrul lor.
Profesorul Costa, clasific topografic edentaia parial n:
- edentaie frontal (F), cnd lipsesc dinii incisivi i/sau caninii,
- edentaie lateral (L), cnd lipsesc premolarii i/sau molarii, delimitat
anterior i posterior de dini restani,
- edentaie terminal (T), cnd lipsesc premolarii i/sau molarii, delimitat
numai anterior de dini restani,
- combinaii ntre aceste tipuri de edentaii.
2 di 33

n raport cu numrul dinilor abseni de pe arcad, edentaia parial poate fi:


- edentaie parial redus, care are de la 1-2 dini abseni,
- edentaie parial ntins, cu 3-4 dini abseni,
- edentaie parial extins, care cuprinde dou regiuni topografice,
- edentaia subtotal, determinat de prezena a 1- 4 dini pe o arcad.

Tratamentul edentaiei pariale se realizeaz prin:


- proteze conjuncte (fixe);
- proteze adjuncte (mobilizabile) ;
- implante.
Exist trei modaliti de sprijin conform crora lucrrile protetice se clasific
n:
- proteze care transmit presiunile masticatorii asupra osului prin intermediului
dinilor restani i al parodoniului lor numite cu sprijin parodontal;
- proteze care transmit presiunile masticatorii substratului osos, prin
intermediul mucoasei crestei alveolare numite cu sprijin mucoperiostal;
- proteze care transmit presiunile masticatorii substratului osos, att prin
intermediul dinilor i parodoniului ct i mucoperiostal numite cu sprijin
mixt.

3 di 33

Indicaiile protezei pariale mobilizabile


SITUAII CLINICE SPECIFICE TRATAMENTULUI CU PROTEZE
MOBILIZABILE:
- edentaii clasa I Kennedy (terminoterminale);
- edentaii clasa II Kennedy (uniterminale), protezele se extind i pe
hemiarcada integr;
- edentaii clasa III Kennedy extinse (edentaii laterale care se extind i n
regiunea frontal);
- edentaii clasa IV Kennedy, cu lipsa tuturor frontalilor;
- edentaii combinate (terminolaterale sau terminofrontolaterale);
- edentaii cu existena unui numr mic de dini restani (2-5 dini).
SITUAII CLINICE CARE EXCLUD TRATAMENTUL PRIN PUNTE
- edentaii laterale ntinse cu dini stlpi caninul i molarul de minte, care dei
nu sunt mobili au o valoare parodontal sczut (retracii parodontale mari);
- edentaii frontale sau laterale reduse cu afectarea parodontal a tuturor
dinilor restani;
- edentaii frontale sau laterale reduse, cnd exist contraindicaii ale lefuirii
dinilor (afeciuni generale grave);
- edentaii asociate cu pierdere de substan osoas de diferite cauze;
- edentaii frontale unde sunt necesare artificii de montare ale dinilor artificiali
(treme, diasteme, nclecri sau rotaii) sau anumite forme sau mrimi de
dini;
- edentaii asociate cu comunicri bucosinusale sau buconazale;
- edentaii care necesit o reevaluare a dimensiunii verticale de ocluzie.
CLASIFICAREA PROTEZELOR MOBILIZABILE
1. Forma clinic a edentaiei:
a) proteze uni sau biterminale;
b) proteze laterolaterale i lateroterminale;
c) proteze frontale, mixte sau subtotale.
2. Materialul din care se confecioneaz:
a) proteze acrilice;
b) proteze mixte (o component acrilic i una metalic)
c) proteze termoplastice.
3. Forma bazei:
a) cu plac total;
b) cu plac redus prin: decoletare parodontal; fenestrare; rscroire distal n
form de U;
4. Tehnica de realizare:
a) presare i termopolimerizare;
b) turnare a scheletului metalic al protezei scheletate;
c) injectare.
5. Elemente de sprijin, meninere i stabilizare:
a) croete;
b) sisteme speciale;
4 di 33

6. Sprijinul protezei (criteriul fundamental de difereniere al protezelor parial


mobilizabile):
proteze cu sprijin dentoparodontal (parodontal) care transmit presiunile
a)
masticatorii asupra osului prin intermediul dinilor restani i al
parodoniului;
b) proteze cu sprijin mucoosos-mucoperiostal care transmit presiunile
masticatorii substratului osos prin intermediul mucoasei crestei alveolare;
c) proteze cu sprijin mixt care transmit presiunile masticatorii substratului
osos att prin intermediul dinilor ct i mucoosos.
Proteza parial acrilic. Elemente componente. Faze clinicotehnice.
Definiie: corp fizic obinut prin fenomenul de polimerizare, realizat n scopul
restaurrii integritii arcadelor dentare.
Caracteristici: - se indic pentru restaurarea arcadelor edentate parial,
- acoper zone ntinse ale cmpului protetic,
- se menin pe cmpul protetic cu ajutorul croetelor de srm, din acest
motiv transmite presiunile masticatorii mucoosos nefiziologic,
- n timp produc modificri ale esuturilor dentoparodontale ale dinilor
restani, mucoasei i osului restant datorit compresiunii i devin instabile
datorit atrofiei cmpului protetic,
- se obin n orice laborator de tehnic dentar ntrun timp relativ scurt i la un
pre redus, tehnolgie simpl, uor de reparat, se pot aduga dini,
- se utilizeaz n tratamentul edentaiei pariale instalate recent (protezare
imediat provizorie), ct i pentru protezarea definitiv.
Proteza parial acrilic elemente componente
Arcada dentar artificial;
Baza protezei:
eile protezei;
Elementele de legtura dintre ei;
Elemente de meninere i stabilizare croetele de srm.
Arcada dentar artificial dinii artificiali refac morfologia coronar a
arcadelor dentare, sunt montai i fixai pe eile protezei;
eile protezei acoper crestele alveolare i sunt suportul de fixare a dinilor
artificiali;
Elementele de legtura dintre ei plcile acrilice (palatin i lingual). eile
mpreun cu elementele de legtur ntre ei alctuiesc baza protezei.
Clasificarea plcii protetice n funcie de form Placa protetic ntins
(palatin i lingual).
Placa protetic redus: - fenestrat (palatin) decupat central,
- rscroit distal (palatin) decupare distal n form de U,
- decoletat (palatin i lingual) decupat 23 mm corespunztor
parodoniului marginal al dinilor restani.
Mijloace de meninere i stabilizare: croetele de srm Sunt aplicate pe
dinii limitani ai breelor edentate cu rol n meninere i stabilitate. Nu au rol n
5 di 33

sprijin. Sunt confecionate din srma de wipla rotund sau semirotund,


elastic cu diametrul de 0,6-0,8 mm.
Segmentele crosetelor de srm - Segmentul dentar: aplicat pe 2/3 din faa
vestibular a dintelui stlp. Are contact intim cu dintele.
- Segmentul intermediar (elastic): are forme i dimensiuni variate (Z, V, S).
Situat la 0,5 1 mm de mucoasa crestei alveolare i dinte.
- Segmentul de fixare (terminal): are forma unei linii frnte (ans) pentru a fi
retenionat n baza protezei.
Caracteristicile crosetelor din srm - Vrful crosetului se plaseaz sub
zona cu retentivitate favorabil a dintelui stlp;
- Segmentul dentar are contact liniar cu dintele;
- Segmentul dentar cuprinde faa vestibular pe cel puin 2/3 din dimensiunea
MD.
- Segmentul dentar i intermediar nu prezint contact cu parodoniul marginal;
- Traiectul segmentului dentar i elastic este ct mai puin vizibil;
- Segmentul intermediar va oferi elasticitate prin modelare n form de Z, V,
S;
- Segmentul terminal prezint retenii pentru fixarea croetului n masa
acrilic;
- Flexibilitatea srmei confer o elasticitate mai mare comparativ cu crosetele
turnate;
- Suprasolicita dintii stlpi;
- Se pot repara uor prin nlocuire.
Tehnologia croetelor
Srma de wipla se ndoaie ntrun singur sens.
Modelarea se realizeaz cu cleti care au partea activ neted i nu
secioneaz srma. Vrful segmentului dentar va fi bine rotunjit pentru a nu
eroda smalul sau leza mucoasa din vecintate.
Segmentul de fixare/terminal este modelat n form de zigzag sau de ans
pentru a fi retenionat n masa acrilic i a nu se roti. Se folosete srm cu
grad mare de elasticitate de 0,6-0,8 mm.
Tipuri de croete Uzuale: Croetul cervicoalveolar deschis dental; Croetul
cervicoocluzal deschis dental sau edental;
Mai rar utilizate: Croetul cervicoalveolar deschis edental; Croetul proximal cu
patrice; Croetul ocluzointerdentar Stahl; Croetul cervicointerdentar; Croetul
inelar Jackson; Croetul mucoalveolar.
Pintenii ocluzali Elemente de sprijin.
Confecionai din srm cu grosimea de 1 mm.
Segmentul dentar se aplic ntrun lca preparat n smalul dentar la nivelul
fosei proximale sau modelat pe o coroan de nveli. Acioneaz n axul
dintelui.
Segmentul intermediar se plaseaz pe suprafaa proximal a dintelui. La
nivelul dinilor frontali pintenii poart numele de gherue incizale, fiind plasate
n lcauri la nivelul unghiurilor proximale a doi dini vecini.
6 di 33

Particulariti
- n cazul unei edentaii pariale cu un numr mare de dini restani se poate
executa proteza dup o singur amprentare.
- abloanele de ocluzie se realizeaz n funcie de dimensiunea dinilor
restani.
- Valul de ocluzie depete cu 2 mm dinii restani.
- Medicul precizeaz n fia de laborator:
tipul de croet,
forma bazei protezei,
necesitatea de armare a protezei.
- Alegerea croetelor se face n funcie de:
valoarea parodontal a dinilor,
poziia dintelui stlp,
tipul de edentaie i mrimea ei,
valoarea fizionomic a croetului.
- Este necesar folierea zonei corespunztoare parodoniului marginal cu
ciment dentar, care acoper 2 mm din faa oral a dinilor prezeni pe model
i 2 mm din zona nvecinat. Stratul de ciment are o grosime de circa 1,5
mm.
- Deretentivizarea dinilor vecini breei edentate cu ciment dentar.
- Realizarea croetelor:
n faza de executare a machetei anterior de montarea dinilor sau,
dup proba machetei preliminare, nainte de realizarea machetei finale.
- Necesar: srm de wipla, clete crampon.
7 di 33

- n realizarea croetelor de srm este necesar s se in seama de


urmtoarele reguli: nu se ndoaie srma de mai multe ori n acelai loc
deoarece apar defeciuni n structura cristalin, care scad elasticitatea i
rezistena metalului;
nu se folosc cleti cu flci ascuite sau care au muchii deoarece las
crestturi n srm, care devin locuri de minim rezisten;
srma se ndoaie treptat i n unghiuri rotunjite; n caz contrar se depreciaz
structura cristalin i calitile elastice la locul ndoirii;
cletele va servi pentru fixarea srmei iar aceasta se va ndoi cu mna.
- La montarea dinilor artificiali se copiaz gradul de uzur al dinilor restani
pentru a se obine armonia dentodentar.
- nainte de ambalarea protezei se secioneaz dinii restani oblic n sens
vestibulooral cu scopul de a deretentiviza modelul i a favoriza nglobarea
elementelor dentare ale croetelor n masa de gips, evitnd schimbarea
poziiei acestora.
- La ambalarea indirect modelul i croetele rmn ntro parte a cuvetei, iar
dinii artificiali sunt fixai n a doua parte a tiparului.
PROTEZA ELASTIC Materialele termoplastice. Indicaii. Tehnica de
realizare. La ora actual, protezarea edentaiilor pariale a fost revoluionat
de apariia materialelor elastice care asigur preluarea i amortizarea
presiunilor masticatorii n condiii mult mbuntaite. Protezele moderne
(proteze elastice) sunt lucrri acceptate mult mai uor de ctre pacient, sunt
mai subiri, nu acoper dect o poriune limitat din cerul gurii, lsnd loc
astfel gustului alimentelor. Protezele pariale flexibile sunt realizate din
materiale termoplastice, elastice, sunt biocompatibile, neiritante i nonalergice,
mult mai subiri i mai fidele, au croete roz pe mucoasa sau albe la culoarea
dintelui pe dinte, nu se fractureaz i au efect de memorie (revin la forma
iniial). Proteza parial cu baz elastic este o protez mobilizabil, la care
sprijinul rigid dentoparodontal i mucozal este amortizat de elasticitatea bazei
elastice. Datorit amortizrii presiunilor exercitate n timpul masticaiei asupra
dinilor protezei i implicit asupra esuturilor adiacente, tolerana suportului
mucoosos n raport cu proteza elastic este mult crescut. Materialele
termoplastice elastice sunt produse din compui care sunt aprobai n uzul
medical fiind inerte din punct de vedere biologic nefiind toxice, nu provoac
alergii ca i n cazul coloranilor clasici, sunt biocompatibile i sigure. Materiale
termoplastice sunt rini acrilice pe baz de nylon.
Rina este comercializat n cartue i se prezint sub form de granule, iar
la temperatura de peste 200C se lichefiaz. Prezentarea n granule capsulate
are avantajul c nu conduce la greeli determinate de proporia componentelor
i de aciunea altor substane din mediul exterior care ar avea efecte
nefavorabile asupra structurii protezelor.
Polyan, Flexiplast, Biodentaplast, Flexite etc sunt denumiri de materiale din
multitudinea celor care sunt comercializate.
8 di 33

Indicatii
9 di 33

- Indicaiile protezei pariale mobilizabile sunt n primul rnd edentaiile


subtotale, apoi edentaiile terminale molare, n edentaiile frontale i n unele
edentaii mixte.
- Edentaiile frontale cu pierdere de substan alveolar, cum ar fi cele cu
atrofii exagerate sau despicturi maxilare se rezolv mai bine cu proteze
mobilizabile, cu baz elastic, dect cu proteze fixe.
- Imitarea unor anomalii de poziie ale dinilor frontali se obine mai uor i mai
sigur cu ajutorul protezei mobilizabile elastice dect cu proteze fixe,
deoarece este posibil s se individualizeze dinii artificiali.
- Pacienii cu afeciuni grave, cei nervoi sau cei care nu au suficient timp s
suporte un tratament de lung durat.
Dezavantaje
- Accelerarea atrofiei osului maxilar, deoarece sprijinul mucozal este
pregnant.
- Iritaii ale mucoasei campului protetic.
- Restrngerea spaiului oral din cauza grosimii plcii bazei elastice de
aproximativ 1,5-2 mm.
- Mobilizarea dinilor stlpi.
PROTEZA PARIAL ELASTIC TIP FLEXITE PLUS (croete roz,
mucozale) Flexite este un material termoplastic care ofer confort, rezisten
fizic i chimic pacienilor. Tipuri de materiale Flexite
1. Flexite Plus: cel mai utilizat tip de material Flexite, deoarece prezint
elasticitate crescut i, astfel rezisten la ndoire, rupere.
2. Flexite Supreme: este un copolimer semiflexibil, astfel oferind n acelai
timp rigiditate i flexibilitate. Fiind rigiditatea mai crescut, acest material este
mai exact la injectare i prezint un luciu propriu (fa de Flexite Plus). Este
utilizat n nlocuirea scheletelor metalice de la proteze.
3. Flexite M.P.: chimic este un multipolimer semiflexibil, indicat pentru
protezele totale, gutiere i aparate antisforit. Se prezint n diferite nuane de
roz, transparent i maron.
4. Flexite Northerm: este recomandat pentru confecionarea protezelor totale
pentru pacieni alergici la metilmetacrilat.
5. Flexite Guard: este un material nou, special creat pentru realizarea
gutierelor de protecie pentru sportivi.
Particulariti
Prepararea modelului
- Utilizarea paralelografului pentru determinarea axului de inserie a protezei.
- Se evit astfel activitatea elementelor de meninere i stabilitate, n timpul
repausului lucrrii protetice. Pasivitatea croetelor ajut la protejarea
parodoniului dinilor restani ce vin n contact cu proteza, i a mucoasei,
care, altfel ar fi sub o presiune continu.
10 di 33

- Se planeaz zonele subecuatoriale ale dinilor, zonele care sunt retentive,

se foliaz papila incisiv, rugile palatine, zonele de mucoas n care vor fi


create pelotele i zonele sensibile la presiune, folosind cear de gutaperc.
Realizarea modelului duplicat
- Dup duplicare, modelul funcional rmne n acceai form, fiind folosit
doar la adaptarea, prelucrarea i trimiterea protezei n cabinet.
- Izolarea modelului.
- Se toarn masa de duplicat lichefiat peste modelul izolat, aezat n
conformator.
- Modelul duplicat se realizeaz din gips extradur, clasa a IVa, deoarece
avem nevoie de o rezisten foarte, care s reziste la injectare.
- Dup ce modelul duplicat este gata se traseaz limitele viitoarei proteze,
incluznd forma i traseul croetelor elastice.
Realizarea machetei.
- Se realizeaz retenii mecanice la nivelul dinilor acrilici, deoarece, acestea
nu se leag chimic de materialul bazei protezei.
- Dup montarea i adaptarea dinilor pe ruloul de cear, se detaeaz pe
rnd dinii din cear, i se realizeaz retenii n form de T, sau meziodistoalveolare la nivelul lor, n treimea cervical.
- Dup creearea reteniilor negative, spaiile rmase n urma guririi lor, se
umplu prin picurare de cear fierbinte.
- La protezele termoplastice, de cele mai multe ori se utilizeaz croete din
materialul bazei protezei, croete, care se realizeaz doar dup proba
machetei n cavitatea oral pentru evitarea ruperii acestora n timpul
manevrrii machetei de cear.
11 di 33

- Pentru reglarea elasticitii protezei, macheta protezei se va efectua mai

subire, sau de o grosime mai mare. n proporie direct cu acesta, proteza


va fi mai elastic sau mai puin elastic. Media grosimii unei proteze elastice
este de 1,5 2 mm, aceast grosime fiind utilizat la toate tipurile de
materiale Flexite.
Realizarea machetei finale. Finalizarea machetei const n realizarea
sistemelor de ancorare (croete), finisarea machetei de cear, realizarea
rugilor palatine, a gingiei false i realizarea papilelor interdentare.
Pregtirea pentru ambalare
- Soclarea modelul pn aproape de limitele fundurilor de sac vestibulare.
- Se taie dinii restani de pe model.
- Izolarea modelului prin scufundarea ntrun vas cu ap rece.
Ambalarea machetei, realizarea tiparului Se ataeaz tijele de injectare i
placa lingual de injectare.
Aparatul de injectat (injectorul)
- Topete i injecteaz materialul termoplastic la o temperatur exact indicat,
prevenind astfel distrugerea chimic i fizic a materialului.
- Asigur controlul electronic al temperaturii i tipului de topire prin programe
presetate.
- Necesit racordare la surs de curent electric (220 V) i presiune de 610
bari.
- Injectarea se realizeaz ntro fraciune de secund prin simpla apsare
simultan a dou butoane prezente pe partea lateral a aparatului.
Injectarea materialului termoplastic n tiparul realizat
- Etapele injectrii ncep odat cu nclzirea tiparului la temperatura de 90C.
Acesta este momentul n care se porninete aparatul de injectare.
- Injectarea poate fi mprit n patru etape: 1. Pornirea aparatului i setarea
acestuia la programul potrivit tipului de material utilizat.
2. nclzirea aparatului la temperatura de topire a materialului (5 minute),
introducerea cartuului
3. Topirea granulelor de material termoplastic prezente n cartu (20 de
minute), injectarea.
4. Rcirea cartuului sub presiune (1 minut) i eliminarea cuvetei din aparatul
de injectat.
- Dup trecerea primelor dou etape, un semnal sonor semnalizeaz timpul
introducerii cartuului.
- n acest moment se introduce cartuul uns cu un strat subire de vaselin
special n eava vertical a aparatului.
- Trecerea la etapa urmtoare se seteaz prin apsarea butonului central de
comand.
- Dup cele 20 de minute de topire a materialului, un alt semnal sonor
semnalizeaz timpul de injectare, cnd se nurubeaz uruburile de fixare
a cuvetei i se fixeaz cuveta cu ajutorul urubului vertical, n aparatul de
injectat.
- Injectarea se efectueaz prin apsarea celor dou butoane, prezente n
partea lateral a aparatului, sub o presiune de 8,2 atmosfere.
12 di 33

- Dup rcirea cartuului introdus, la auzirea semnalului sonor, se detaeaz

cuveta, prin desfacerea urubului vertical i eliminarea cuvetei cu ajutorul


aparatului.
Dezambalarea
- Dezambalarea se realizeaz dup rcirea complet a chiuvetei, pentru a nu
modifica forma protezei injectate.
- Printro lovitur de ciocan se rupe bucata de cartu presat, rmas n afara
cuvetei.
- Se desfileteaz cele patru uruburi i se aeaz cuveta pe dispozitivul
special, creat pentru dezambalare, i prin strngerea presei asupra piesei
cilindrice, se ndeprtez prima parte a cuvetei de pe masa de ambalat.
- Se ndeprteaz i a doua parte a cuvetei. Prin poziionarea cuvetei pe
dispozitivul special, cu masa de ambalat n jos i strngerea pistonaului
asupra gipsului.
- Pentru eliberarea protezei din masa de ambalat, se intervene asupra
gipsului prin lovituri mici, repetate i rapide, din partea lateral a tiparului.
Dup crparea gipsului de ambalat, prin lovituri continuu, se intervene pe
partea superioar a tiparului, i din aproape n aproape ndeprtm gipsul.
Prelucrarea mecanic Tierea tijei de injectare i a plcii linguale de
injectare, prelucrarea cu freze dure, finisarea i lustruirea.
PROTEZA PARIAL ELASTIC TIP BIODENTAPLAST (croete
dentare albe) Protezele elastice tip Biodentaplast reprezint o alternativ la
protezele dentare tradiionale. Protezele pariale flexibile sunt fabricate fr
structur metalic dintrun material termoplastic rezistent i durabil, care se
adapteaz confortabil la gingiile i dinii rmai, avnd o excelent retenie.
Textura acestuia permite realizarea unor proteze subiri (grosime de 0,3 mm),
eliminnd senzaia neplcut asociat purtrii protezelor dentare. Materialul
este uor de utilizat datorit unui sistem simplu de injecie. Bio Dentaplastul
este un material termoplastic semicristalin cu structur linear i o cristalinitate
crescut. Proprieti fizice i chimice: duritate crescut, rigiditate considerabil,
rezisten la rupere, bun stabilitate dimensional, potenial toxic sau alergic
limitat, rezisten la fierbere i sterilizare, rezisten la acizi slabi, alcooli, bi
de splare, nerezistent la acizi cu pH<4. Rina este livrat n cartue, fapt
care exclude mixarea incorect cu efect negativ asupra materialului i asupra
restaurrii protetice. Nuanele existente sunt: A2, A3, B2, B3, similare cu
nuanele VITA. Datorit temperaturii joase de topire (200 230C), prezint
excelente caliti de curgere a materialului topit, rezultnd lucrri dentare
exacte. Materialul este procesat la o presiune de 7,2 7,5 bari. Presiunea nalt
reduce contracia, asigur acuratee dimensional i restaurri de mare
precizie. Suprafeele fine ale obiectelor turnate prin injecie evit depunerea
tartrului.

13 di 33

Particulariti
Modelarea croetelor i a elementelor de ancorare. Materialul nu prezint
duritatea (stabilitatea) aliajelor de CoCr, de aceea modelarea croetelor, a
elementelor de sprijin, a barelor linguale i a plcuelor maxilare necesit
ngroarea cu 50%.
Ataarea canalelor de injecie. Se ataeaz tijele de turnare utiliznd cear
profilat de 2,5 mm i se conecteaz la canalul principal (tije de turnare din
cear de 7,0 mm). Modelul se ambaleaz n matria de aluminiu care n
prealabil a fost uns cu vaselin. Se poziioneaz modelul n gips ct mai
aproape de orificiul de injecie al matriei (pentru prepararea pastei de gips se
folosete ghips clasa a IIIa i a IVa).
Finisarea i lustruirea scheletului. La tierea tijelor de turnare se folosesc
freze extradure i diamantate la turaie mare, dar fr a se exercita presiune
prevenind supranclzirea materialului. Lustruirea se face cu perii moi (fil de
14 di 33

piele de cprioar) fr a se exercita presiune; iniial se prelustruiete cu


feldspat pudr iar n final se lustruiete cu Abrasostar K50.

SUPRAPROTEZAREA Definiie. Indicaii. Avantaje. Metode de


supraprotezare.
Definiie: Supraprotezarea este o protez total sau parial care se sprijin
att pe mucoperiost, ct i pe dini sau implante. Dinii, resturile radiculare
tratate sau implantele reprezint primul etaj sau infrastructura, iar proteza care
le acoper este etajul doi sau suprastructura. La ora actual, supraprotezarea
se ncadreaz n concepia de amnare ct mai ndelungat a edentaiei
totale. Durata tranziiei de la edentaia parial la cea total este cu mult mai
lung la anumite tipuri de supraprotezare fa de cele mai moderne tipuri de
proteze scheletate. Conceptul de supraprotezare se nscrie n orientarea
profilactic de pstrare a ultimilor dini sau rdcini tratabile, spre a fi utilizate
n suportul mixt (dentoparodontal i mucoosos) al unei piese protetice
mobilizabile, genernd noi posibiliti de tratament n anumite forme clinice de
edentaie parial.
INDICAII 1. existena unui numr redus de dini sau rdcini tratabile
(edentaie subtotal);
2. prezena pe arcad a mai multor organe dentare cu repartiie topografic
nefavorabil altor soluii de tratament;
3. cazuri clinice cu abraziune foarte avansat, de tipul bruxismului;
4. defecte congenitale sau dobndite, pentru a prelungi viaa dinilor restani,
cu scopul prevenirii resorbiei rapide a crestelor reziduale: palatoschizis, bolt
palatin ogival, oligodonie, disostoza cleidocranian, anomalii din cadrul
sindromului progenic;
5. anumite distrofii primare, evolutive, active sau progresive de tipul
amelogenezei i dentinogenezei imperfecte;
6. pacieni la care protezarea total poate genera o psihoz de situaie;
7. procese neoplazice operate n sfera bucomaxilofacial;
8. pacieni motivai cu igien bucal riguroas;
9. datorit reteniei i stabilitii sczute a protezei totale mandibulare, precum
i a resorbiei osoase crescute, supraprotezarea este n special util pentru
edentaiile totale i terminale mandibulare.
CONTRAINDICAII 1. pacientul nu accept nici un fel de protez dentar,
deci nici supraprotezarea, neputnduse colabora cu acesta;
2. afeciuni sistemice grave decompensate, care compromit o astfel de terapie
protetic (tulburri metabolice, disendocrinii, afeciuni caectizante, etc.);
3. situaii de igien bucal foarte precar, cnd nu se poate colabora cu
pacientul n aceast privin.
AVANTAJE 1. conservarea osului alveolar n jurul dinilor restani;
2. mbuntirea reteniei, stabilitii i suportului
3. conservarea sensibilitii proprioceptive prin ligamentul parodontal;
15 di 33

4. mbuntirea raportului coroana rdcin, ceea ce mrete rezistena la


deplasrile laterale;
5. creterea forei masticatorii, avnd o eficien masticatorie superioar
protezelor mobilizabile obinuite i a celor totale, prin favorizarea exercitrii
forelor de masticaie asupra cmpului protetic, pe fondul unei menineri i
stabiliti a lucrrilor adjuncte demne de a fi apreciate;
6. posibiliti suplimentare de retenie folosind sistemele speciale de
meninere, sprijin i stabilizare;
7. aspect fizionomic;
8. asimilare rapid psihocortical, datorit stabilitaii asemntoare cu a
punilor dentare i asimilare umoral rapid a supraprotezei maxilare fr
plac, prin perceperea neperturbat a gustului i temperaturii alimentelor;
9. crearea de condiii mai favorabile pentru determinarea i nregistrarea
relaiei optime intermaxilare, cu meninerea n timp a dimensiunii verticale de
ocluzie dup supraprotezare;
10. frecvena leziunilor de decubit este mai rar;
11. ajut tranziia de la proteza parial la cea total;
12. o astfel de pies protetic se poate transforma uor, n condiiile cnd se
impune extracia dinilor restani compromii, n protez total imediat.
DEZAVANTAJE 1. susceptibilitatea crescut la carii a dinilor acoperii de
protez, ceea ce necesit igien bucal meticuloas i frecvente controale la
cabinetul stomatologic;
2. afeciunile parodontale la nivelul dinilor acoperii pot continua sau sunt chiar
stimulate de prezena protezei, lipsete stimularea esuturilor gingivale de
ctre musculatura limbii i a obrajilor, iar acumularea de plac bacterian este
crescut;
3. frecvent este necesar tratamentul endodontic al dinilor acoperii;
4. pentru a evita un aspect voluminos al protezei, n regiunea dinilor acoperii
este necesar subierea bazei protezei, ceea ce crete riscul de fractur;
5. prezena dinilor, i n special a sistemelor speciale de meninere, sprijin i
stabilizare sub protez poate duce la contururi voluminoase, ceea ce
ngusteaz spaiul pentru limb i duce la dificulti n vorbire, iar n unele
cazuri, se modific chiar spaiul de inocluzie fiziologic;
6. meninerea unei igiene bucale riguroase.
MODALITI DE SUPRAPROTEZARE
Supraprotezarea pe dini restani
Supraprotezarea simpl
Supraprotezarea cu ajutorul sistemelor speciale tip caps
Supraprotezarea prin telescopare
Supraprotezarea cu ajutorul sistemelor bar cu clrei
Supraprotezarea cu sisteme magnetice
Supraprotezarea pe implante
Supraprotezarea cu ajutorul sistemelor speciale tip caps
Supraprotezarea cu ajutorul sistemelor bar cu clrei
Supraprotezarea cu sisteme magnetice
SUPRAPROTEZAREA PE DINI RESTANI Dinii stlpi se aleg astfel:
16 di 33

1.ideal, dini stlpi situai bilateral, simetric, cu cel puin un spaiu de un dinte
ntre ei;
2. ordinea preferinelor este: canini, molari, premolari, incisivi;
3. gingia ataat sntoas, suport parodontal adecvat i fr mobilitate;
4. posibilitatea de a efectua un tratament endodontic corect.
De cte ori este posibil se aleg dini distribuii simetric. Cu toate acestea, doar
doi dini prezeni pe arcad n zona anterioar sunt utili pentru stabilitatea
protezei mandibulare. Prezena dinilor pe o singur parte a arcadei ofer o
retenie mai puin satisfctoare. Chiar i dinii cu grade mici de mobilitate sunt
considerai utili, deoarece dup tratamentul endodontic i ndeprtarea
coroanei, mobilitatea se reduce.
SUPRAPROTEZAREA SIMPL Pentru acest tip de supraprotezare se
efectueaz tratamentul endodontic corect i se ndeprteaz coroana dinilor
restani. Nu este necesar folosirea sistemelor adiionale pentru retenie.
Pentru retenia protezei se folosesc forele utilizate pentru retenia protezelor
totale i forele suplimentare generate de friciunea cu dinii rmai. Cnd se
folosete o cap turnat care acoper faa rdcinii sau rdcinilor rmase se
prepar un mic bont de form tronconic. Pentru a mri retenia capei se
poate realiza un pivot care s intre n canalul radicular. Dac nu
se acoper dinii cu o cap, se sigileaz canalul radicular cu material de
obturaie i se lustruiete dentina, dnduse o form rotund preparaiei. La
acest tip de supraprotezare igiena bucal este mai uor de meninut pentru
pacient.

SUPRAPROTEZAREA CU AJUTORUL SISTEMELOR SPECIALE


Cnd se folosesc sistemele speciale de meninere, sprijin i stabilizare poate fi
necesar cimentarea sau nurubarea unui pivot n canalul radicular sau
retenionarea patricii la dinii restani.
Capsele sunt mijloace de susinere a unei supraproteze. Capsele au dou
pri componente:
patricea, are form sferic i se continu cu o tij care ajut la fixarea
dispozitivului radicular, este ataat la dispozitivul radicular, este realizat
din metal;
matricea, are form cilindroconic pentru a realiza friciune cu poriunea
sferic a patricei, este situat n interiorul protezei i realizat din metal sau
nylon.
Confecionarea capselor: Se modeleaz dispozitivul radicular. Se
poziioneaz patricea cu i se fixeaz cu cear cald. Se modeleaz cu cear
cald, zona de contact patrice rest radicular.
17 di 33

Se toarn dup metoda obinuit.


Patricea este prelucrat i lustruit.
Proba n cabinet a capselor.
Realizarea lingurii individuale pe modelul preliminar, peste capsele deja
confecionate.
Amprentarea funcional care se realizeaz cu capsele poziionate pe
canalele radiculare.
Turnarea modelului funcional.
Realizarea abloanelor de ocluzie.
Determinarea relaiilor intermaxilare.
Montarea n simulator a modelelor.
Realizarea machetei.
Proba machetei n cavitatea oral.
Realizarea machetei finale.
Ambalarea machetei, obinerea tiparului, poziionarea matricelor,
dezambalarea.
Prelucrarea, finisarea i lustruirea.
SISTEMELE TELESCOP
Sistemele telescop sunt similare cu capsele, dar suprafaa de friciune este
mai mare.
Telescoparea poate fi coronar sau radicular. Sistemul telescopic are dou
pri:
capa (coroana primar), se cimenteaz pe dinte, este realizat din metal,
poate fi prefabricat sau turnat n laborator, bontul are perei paraleli i prag
cervical;
coroana (coroana secundar) reface morfologia dintelui.
SUPRAPROTEZAREA CU AJUTORUL SISTEMELOR BAR CU
CLREI Solidarizarea rdcinilor restante i solidarizarea lor cu ajutorul
unei bare precum la sistemul DOLDER, HADER, ACKERMAN (compus din
bar i clrei) mbuntete retenia lucrrii protetice.
Indicaiile pentru utilizarea sistemului DOLDER depind de:
- dinii rmai: canin canin, incisiv canin, canin al doilea
premolar de pe aceiai parte a arcadei.
- statusul parodontal: esuturi parodontale sntoase sau
gradul nti de mobilitate
Dinii restani necesit: - tratament endodontic,
- ndeprtarea coroanei,
- realizarea dispozitivelor radiculare,
Bara DOLDER: - are form de par pe seciune,
- are 3 mm nlime i 2,2 mm lime,
- se fixeaz cu uruburi la dispozitivele radiculare
n baza protezei sunt ncorporai clreii care pot fi din metal, la aceiai
lungime cu bara sau din nylon n numr de doi pentru o bar.
Avantaje : - functionalitate optima din punct de vedere biomecanic, profilactic ,
fizionomic si fiziologic

18 di 33

- proteza este ancorata rigid pe campul protetic si se sprijina mixt pe el


- unitatile dentoparodontale sunt unite rigid intre ele prin barele si asigura un
-

bun sprijin al protezei


este o protezare fizionomica preferata de pacienti.

SUPRAPROTEZAREA CU SISTEME MAGNETICE


Pentru a fi eficieni n practica stomatologic magneii trebuie s prezinte dou
proprieti importante: intensitate mare a cmpului magnetic i permanen
magnetic ct mai lung. Dintre acestea s-a impus aliajul alctuit din cobalt i
samariu (Co5Sm). Magnetul este fixat n faa mucozal a protezelor mobile. n
dreptul acestui magnet, pe o rdcin dentar este fixat o plcu metalic
realizat dintrun aliaj magnetizabil. Prin inducie magnetic acest aliaj devine
magnet asemntor cu un magnet permanent, n acest fel asigurnduse
meninerea protezei. Acest tip de meninere magnetic este cel mai utilizat n
protetic.
Indicaii
Condiia aplicrii sistemelor magnetice de meninere este existena unor dini
suficieni de nali i cu obturaii corecte de canal. Situaiile clinice cu puini
dini restani (edentaii subtotale) sunt cele mai indicate pentru astfel de
menineri. Ideal ar fi s existe cel puin doi dini dispui bilateral, cum ar fi
prezena caninilor sau premolarilor.
Sistemele magnetice sunt indicate cnd se impun necesiti de ancorare
fizionomic. Necesit un spaiu vertical mic.
Sistemul magnetic poate fi aplicat pe toi dinii care au un diametru radicular
cel puin egal cu diametrul magnetului. Din acest punct de vedere incisivii
inferiori i incisivii laterali superiori sunt mai puin api s primeasc un
sistem magnetic.
Valoarea sistemelor de meninere magnetic
Fa de sisteme mecanice speciale pentru meninerea protezelor mobile,
sistemele magnetice sunt mai puin utilizate dei ofer o serie de mari
avantaje. Sistemul magnetic este simplu i accesibil ca pre de cost, valoarea
lui ridicnduse la cea a unui sistem mecanic gen caps. Tehnologia de
laborator este accesibil oricrui tehnician, nu sunt necesare ustensile
speciale, paralelizri, deretentivizri, lipiri, supraturnri, etc. Keeperul radicular
poate fi turnat n orice laborator dentar care dispune de masa de ambalat
corespunztoare.
Fixarea magnetului este simpl i poate fi fcut n laborator prin
polimerizarea protezei peste magnet sau n cabinet cu acrilat polimerizabil.
nlimea sistemului magnetic de maxim 3 mm este mai mic dect a
sistemelor speciale mecanice ceea ce faciliteaz utilizarea lor n cazul n care
spaiul vertical disponibil nu permite aplicarea sistemelor mecanice.
Sistemul magnetic permite deplasri ale supraprotezelor fr solicitarea
nefiziologic a dinilor stlpi.
Magnetul readuce n poziie corect proteza dup deplasri ale acesteia de
pn la 3 mm. Proteza este uor de inserat i dezinserat. Sistemul magnetic
nu se defecteaz n timp, nu necesit activri i nici reparaii, iar nlocuirea lui
19 di 33

este foarte uoar. Timp de cel puin 10 ani intensitatea magnetic nu


descrete esenial. n acest interval de timp sistemele mecanice sufer uzuri
greu de reparat i uneori chiar imposibile. Pentru o meninere satisfctoare a
protezei sunt suficiente dou uniti magnetice, ceea ce asigur o rezisten la
desprindere de circa 500 g. Cu patru sisteme magnetice desprinderea
voluntar a protezei este destul de dificil. Consolideaz dinii restani, chiar i
pe cei care au un prognostic nesigur, prin reducerea ampl a coroanelor i
scurtarea braului exterior al prghiei, raportul coroana -rdcin devine
favorabil.
SUPRAPROTEZAREA PE IMPLANTE Pentru supraprotezare (suprastructura
protetic adjunct) ancorarea se poate face cu ajutorul sistemelor speciale
aplicate pe implante, asemntor supraprotezrii pe dini restani cu ajutorul
capselor sau prin unirea implantelor printro bar conectoare, similar
supraprotezrii cu bar i clrei.
Suprotezarea stabilizat pe implante i sistem bar cu clrei se utilizeaz la
pacienii la care oferta osoas este favorabil plasrii la distan a implantelor
i igiena oral se realizeaz satisfctor.
La pacienii la care oferta osoas nu este favorabil i implantele se plaseaz
unul lng altul i n situaia n care igiena bucal las de dorit se indic
utilizarea capselor sau a sistemelor magnetice.
Avantaje 1. igienizare mai uoar i mai eficient;
2. plan de tratament mai simplu;
3. tehnica chirurgical mai puin implicat, necesit un numr redus de
implante, efectuat sub anestezie locoregional, oferta osoas necesar
infrastructurii poate fi mai redus;
4. indicat n cazul unor malformaii congenitale sau defecte cu lips de
substan;
5. fizionomia i fonaia mai uor de refcut;
6. durata tratamentului mai mic;
7. pre de cost mai sczut.
PROTEZA SCHELETAT Definiie. Clasificare. Elemente componente.
PROTEZA PARIAL MOBILIZABIL SCHELETAT
Definiie: corp fizic de dimensiuni si form diferite, realizat cu scopul de a
restaura morfofuncional aparatul dentomaxilar n cazul edentaiei pariale.
Caracteristic: suport sau schelet din aliaj metalic foarte dur crom-cobalt.
Avantaje:
1. Restaureaz morfologic integritatea arcadei dentare.
2. Restaureaz funciile aparatului dentomaxilar.
3. Rol profilactic prin meninerea strii de troficitate a esuturilor restante.
4. Volum redus comparativ cu proteza parial acrilic.
5. Asigur i sprijin dentoparodontal.
6. n general lipsite de pericolul fracturrii.
Dezavantaje:
1. Necesit aparatur specific n laborator.
20 di 33

2. Se confecioneaz din aliaje speciale foarte dure care se prelucreaz greu.


3. Pre de cost ridicat.
Clasificare: Proteza parial scheletat simpl. Acest tip de protez este
clasic i folosete crosete turnate pentru ancorarea de dinii naturali, acestea
fiind puin vizibile. Dinii naturali marginali edentaiei pot suferi ajustri minore
la nivelul smalului.
Proteza parial scheletat cu sisteme speciale de prindere. Aceste
sisteme speciale sunt capse, culise sau telescoape, sunt moderne i ofer un
plus de confort, aspect estetic i siguran. Dinii naturali marginali edentaiei
vor fi restaurai cu o coroan de acoperire, pentru a asigura prinderea
sistemelor.
Elemente componente
Dinii artificiali.
Baza protezei:
- eile protetice.
- Elementele de legtur ntre ei (conectorii).
Mijloace de meninere, sprijin i stabilizare.
Dinii artificiali Obiective: - realizarea unei ocluzii funcionale,
- eficien masticatorie,
- aspect fizionomic,
- realizarea fonaiei,
- rezisten mecanic ct mai mare.
Clasificare:
- Dini prefabricai din acrilat sau porelan,
- Faete interanjabile din acrilat sau porelan pentru dinii frontali,
- Coroane sau faete din acrilat realizate n laborator aplicate pe bonturi sau
casete ce aparin eii metalice frontale,
- Porelan ars pe scheletul de crom cobalt.
eile protetice
Definiie: pri ale protezei care acoper spaiile edentate, servind ca suport
pentru dinii artificiali.
Componente: Metalic este turnat odat cu celelalte componente ale
scheletului, asigur retenia i rezistena mecanic a componentei acrilice.
Volum minim i rezisten maxim.
Acrilic acoper aua metalic, formnd aua propriuzis a protezei
scheletate.
Tipuri de ei metalice:
- Form de plas cu ochiuri mici i dese,
- Form de plas cu ochiuri mari,
- Form metalic fr ochiuri.
aua metalic a scheletului: Zon de solicitare maxim n masticaie: zona
de jonciune dintre a i conectorul principal. La jonciune se realizeaz o
treapt de maxim 1 mm pe faa intern i faa extern, la nivele diferite.
21 di 33

Caracteristici pentru aua metalic lateral - Este la 1 mm distan de


creast.
- De obicei ei cu ochiuri.
- Mai rar ei fr ochiuri deoarece nu pot fi cptuite.
Caracteristici pentru aua metalic terminal
- Este la 1 mm distan de creast.
- Plas cu ochiuri.
- Lungimea eii este 2/3 din lungimea crestei edentate.
- Limea eii este 2/3 din latimea crestei edentate.
- n poriunea distal pe mijlocul crestei exist o mic prelungire numit stop
distal cu rolul de a mpiedica bascularea scheletului n timpul ndesrii
acrilatului.
Caracteristici pentru aua metalic frontal
- Este la 1 mm distan de creast.
- Plas cu ochiuri. Cnd aua este lung este necesar un stop vertical plasat
pe linia median similar stopului distal.
- Poate fi prevzut cu bonturi sau casete.
CONECTORII
- Principali = elemente transversale ale protezei scheletate care unesc
componentele protezei de o parte a arcadei cu cele de partea opus.
- Secundari = elemente de legtur (benzi metalice) care unesc diferite
componente ale protezei scheletate ntre ele.
Caracteristicele conectorilor principali
Rigiditate pentru ca proteza s reziste la solicitrile funcionale i pentru a
distribui forele ntregii suprafee de sprijin dentoparodontal i mucoosos. Se
obine prin lime la maxilar, grosime i profil la mandibul.
Profilaxia esuturilor cmpului protetic conectorii principali nu trebuie s
produc nici o suferin parodoniului marginal sau mucoasei.
Confortul pacientului care se obine prin:
- simetria conectorului fa de linia median,
- aplicarea conectorului principal perpendicular pe planul mediosagital,
- plasarea conectorului astfel nct s nu schimbe conturul esuturilor cu care
vine n contact
- reproducerea ct se poate de fidel a conturului anatomic pe care l
acoper,
- acoperirea esuturilor s nu fie mai mare dect cea minim necesar,
- ntlnirea conectorilor principali cu celelalte elemente ale protezei s se fac
n unghiuri rotunjite.
Conectorii principali mandibulari
- Bara lingual,
- Bara lingual dubl,
- Placa dentomucozal mandibular,
22 di 33

- Bara vestibular,
- Conectorul principal dentar.

Conectorii au rol in stabilizarea protezei, solidarizarea dintiilor restanti, asigura


sprijinul dento-parodontal, creste rezistenta mecanica.
<NU, numai subliniat
Bara lingual
- Condiii de utilizare: nlime de cel puin 9 mm a procesului alveolar ntre
fundul de sac lingual i parodoniul marginal.
- Poziie: n dreptul versantului lingual al procesului alveolar mandibular, ntre
parodoniul marginal i fundul de sac lingual.
- La 4-5 mm de parodoniul marginal.
- Nu trebuie s mpiedice mobilitatea planeului bucal sau a frenului limbii.
- Distanarea barei linguale: 0,3-2 mm fa de mucoasa procesului alveolar.
- Profilul barei: form semipriform pe seciune, cu margini rotunjite.
- Dimensiune: nlime 4-5 mm, grosime 1 mm superior, 3 mm inferior.
- Grosimea barei este direct proporional cu lungimea.
- Zone de minim rezisten:
a la unirea cu conectorii secundari. Jonciunea cu conectorii secundari este
mai lat i se face n unghiuri rotunjite.
b la unirea cu eile. Jonciunea cu aua se face printro poriune mai
ngroat i mai lat cu o treapt exterioar i una mucozal unde se termin
acrilatul eilor.
c la mijlocul barei. Rezistena la mijlocul barei se asigur prin nlime,
grosime i profil.
Bara lingual dubl
Este o bar lingual dublat de un croet continuu plasat pe faa lingual a
dinilor frontali supracingular.
Indicat cnd bara lingual are o nlime mai mic de 4 mm.
Avantaje: asigur sprijinul dentoparodontal,
solidarizeaz dinii restani,
stabilizeaz proteza,
crete rezistena mecanic.
Pentru asigurarea rezistenei croetul continuu va avea o lime de 23 mm,
form oval pe semiseciune, grosime de maxim 1 mm.
Cnd croetul continuu este prelungit pe dinii laterali, ntre bara lingual i
croetul continuu exist conectori secundari suplimentari pentru rigidizare.
Placa dentomucozal mandibular
- Conector plasat ntre fundul de sac lingual i zona supracingular a dinilor
frontali.
- Partea inferioar are aspectul barei linguale, iar superior se continu cu o
plcu metalic subire de 0,4-0,5 mm care se termin pierdut pe dinii
frontali, acoperind toat zona supracingular.
23 di 33

- Interdentar ajunge pn la nivelul punctelor de contact dintre dini.


- Relieful imit faa lingual a frontalilor inferiori.
- La nivelul parodoniului marginal i al papilelor interdentare placa este uor
distanat prin foliere de 0,2 mm.
NU>
Bara vestibular
Indicaii: lingualizare mare a frontalilor inferiori,
planeu bucal cu inserie nalt.
Dezavantaj: disconfortul pacientului.
Conectorul principal dentar
- Croet continuu mai lat i mai gros ale crui extremiti se termin n eile
protezei.
- Indicat n cazuri de inserie nalt a planeului bucal asociate cu dini
restani frontali nali i verticali.
- Acoper aproape n ntregime feele linguale ale frontalilor inferiori.
- Sprijin parodontal asigurat prin gherue i pinteni ocluzali.
Conectorii principali maxilari
- Plcua mucozal cu lime redus,
- Plcua mucozal cu lime mare
- Plcua mucozal anterioar i posterioar (fenestrat),
- Plcua mucozal n form de U,
- Plcua dentomucozal,
- Placa palatin complet.
Conectorii principali maxilari - caracteristici
- Lai i de grosime mic.
- Limea depinde de mrimea edentaiei si de atrofia crestei , limea
minim egal cu dimensiunea spaiului edentat.
- Grosime 0,4- 0,6 mm.
- Vin n contact cu mucoasa bolii palatine.
- Se opresc la 5 mm de parodoniul dinilor restani fiind paralel cu acesta.
- Marginea anterioar i posterioar uor ngroate.
- Limita posterioar anterior de linia Ah.
Plcua mucozal cu lime redus
- Indicat n edentaii laterale, proteza are sprijin dentoparodontal.
- Limea plcuei egal cu dimensiunea spaiului edentat.
- Grosime 0,6 mm.
- Dac exist se despovreaz torusul palatin (0,51 mm) sau rafeul median
proeminent (0,30,4 mm).
Plcua mucozal cu lime mare
- Indicat n edentaii terminale, cu creste bine reprezentate, mai mult de 6
dini restani i torus absent sau de mici dimensiuni.
- Acoper 2/3 din bolta palatin.
24 di 33

Limit posterioar: anterior de linia Ah.


Limit anterioar: linie imaginar ce unete cei mai anteriori pinteni ocluzali.
Lime egal cu lungimea eilor.
Necesit decoletare n dreptul dinilor laterali 5 mm distan fa de
parodoniul dinilor laterali.
- Poate necesita despovrarea torusului (0,51 mm), rafeului median (0,30,4
mm) i a rugilor palatine (0,20,3 mm).
Plcua mucozal anterioar i posterioar (fenestrat)
- Indicat n caz de torus palatin mare situat n mijlocul bolii sau cnd
pacientul tolereaz cu greu o plac palatinal complet.
- Conectorul are form de paralelogram cu unghiuri rotunjite.
- Plcua posterioar are 45 mm lime i este semioval pe seciune.
- Plcua anterioar este unit de cea posterioar prin dou benzi laterale de
5-6 mm lime, paralele cu parodoniul marginal i la 5 mm distan de
acesta.
Plcua mucozal n form de U
- Indicat cnd exist un torus palatin mare plasat posterior.
- Marginea anterioar e plasat la 5 mm de parodoniul dinilor restani.
- Marginea posterioar ajunge pn n apropierea bazei torusului.
- Grosime de 0,6 mm.
Plcua dentomucozal
- Indicaie: puini dini restani, creste bine reprezentate, torus posterior.
- Similar plcuei dentomucozale mandibulare.
- Necesit trepte supracingulare i protecia parodoniului marginal.
- Foliere 0,2 mm pentru parodoniul marginal i 0,2-0,3 mm pentru papila
incisiv.
Placa palatin complet
Indicaie:
- puini dini restani i creste atrofiate.
- Limita anterioar: dinii frontali supracingular asemntor plcuei dentomucozale.
- Limita posterioar: linia Ah.
- Interdentar ajunge pn la nivelul punctelor de contact.
- Grosime 0,4 mm.
Conectorii secundari
Definiie: benzi metalice care unesc diferite pri componente ale protezei
scheletate ntre ele.
Caracteristici:
rigiditate obinut prin lime i grosime adecvat,
volumul lor nu trebuie s mpiedice montarea dinilor artificiali sau s jeneze
funcionalitatea limbii, parodontiul.
traiect vertical,
25 di 33

jonciunea cu conectorul principal se face perpendicular, iar unghiurile vor fi


rotunjite, la acest nivel conectorul secundar este mai lat pentru a asigura
rezistena,
jonciunea cu pintenii ocluzali n unghi de 90,
trec la distan de parodoniul marginal, papila interdentar i mucoasa
procesului alveolar,
nu se aplic pe suprafeele convexe vestibulare sau orale ale dinilor
restani.
Tipuri de conectori secundari:
conectori secundari proximali,
conectori secundari interdentari,
conectori secundari ai braelor elastice ale croetelor divizate,
conectorul secundar de ntrire a croetului inelar.
<NU
Conectorii secundari proximali
- Leag pintenul ocluzal de a.
- Aproximativ 2/3 din nlimea conectorului secundar are acontact cu dintele
stlp.
- La nivelul coletului este distanat de parodoniul marginal prin foliere.
- Lime 1/3 din suprafaa proximal a dintelui stlp.
- Uneori nu au pinten ocluzal, au rol de ghidaj.
Conectorii secundari interdentari
- Se aplic oral interdentar.
- Leag pintenii ocluzali sau incizali de conectorul principal, sau croetul
continuu de conectorul principal.
- Ocup spaiul interdentar, au form triunghiular pe seciune.
- Faa extern uor convex, margini anterioare i posterioare n contact cu
dinii.
- Distanare prin foliere de 0,2 mm de papila interdentar i mucoasa
procesului alveolar.
- Minim 5 mm ntre doi conectori secundari interdentari vecini pentru a
preveni retenia alimentelor.
Conectorii secundari ai braelor elastice ale croetelor divizate
- Pleac din aua metalic de obicei vestibular, au traiect orizontal sau uor
oblic, iar n dreptul mijlocul feei vestibulare a dintelui stlp se ndreapt
vertical, lund contact cu dintele.
- Necesit folierea ntregului traiect pn la contactul cu dintele stlp.
Conectorul secundar de ntrire a croetului inelar
- Are rol de rigidizare a croetului.
- Pleac din pintenul distal i se termin n conectorul principal la maxilar i n
a la mandibul.
NU>
ELEMENTELE DE MENINERE, SPRIJIN I STABILIZARE.
26 di 33

- Croete dentare mijloace simple, executate prin tehnici obinuite.


- Mecanisme speciale mijloace mai complicate, de precizie.
Croete dentare Caracteristici: - uurin n realizare i aplicare pe dini,
- pre de cost sczut comparativ cu sistemele speciale,
- realizate dintrun aliaj dur, rezistent la deformare.
Clasificare: - croete turnate,
- croete mixte.
Croetul Ackers elemente componente
A pinten ocluzal,
B bra opozant,
C corpul croetului,
D conector secundar,
E poriunea supraecuatorial, rigid a braului retentiv,
F poriunea subecuatorial, flexibil a braului retentiv.
Funciile croetelor turnate 1. Meninere (retenie, ancorare),
2. Stabilizare,
3. Sprijin,
4. ncercuirea,
5. Reciprocitatea,
6. Pasivitatea,
7. Meninerea indirect.
Meninerea
Funcia prin care croetul mpiedic desprinderea involuntar a protezei de pe
cmpul protetic n timpul funciunii. Se datoreaz braului retentiv al croetului
a crei poriune terminal flexibil este plasat n zona retentiv
subecuatorial a dintelui stlp.
Retentivitate favorabil 0,25-1 mm. n zona subecuatorial, retentiv este
plasat poriunea flexibil a braului retentiv al croetului. n zona
supraecuatorial, de sprijin sunt plasate elementele rigide ale croetului.
Stabilizarea: funcia prin care croetul se opune deplasrilor orizontale ale
protezei. Se realizeaz prin toate poriunile rigide supraecuatoriale ale
croetului. Poriunile rigide ale croetului trebuie plasate bilateral (vestibular i
oral) pentru a asigura stabilizarea n sens transversal, dar i pe feele
proximale ale dinilor stlpi pentru a asigura stabilizarea n plan meziodistal.
Sprijinul: funcia prin care croetul se opune deplasrilor verticale n direcie
ocluzomucozal a protezei (de nfundare), asigurnd acesteia sprijinul
parodontal. Se realizeaz n principal prin pinteni i secundar prin toate
elementele rigide supraecuatoriale.
Pintenul ocluzal extern Aplicat pe faa ocluzal ntrun lca de form
hemisferic.
Form triunghiular, cu vrful rotunjit, plasat spre centrul feei ocluzale, baza
mai lat se continu cu conectorul secundar.
27 di 33

Lungime 1/4 din limea meziodistal a dintelui stlp.


Lime 1/3 din limea vestibulooral a dintelui stlp.
Grosime: 1 mm la vrf i 1,5mm la baz.
Unirea dintre pinten i conectorul secundar se face n unghi de 90 grade sau
mai mic.
Unghi diedru rotunjit ntre pinten i conectorul secundar.
Alte tipuri de pinteni
1. Pinteni principali supracingulari se aplic pe caninii superiori ntro treapt
supracingular realizat prin lefuire.
2. Pinteni principali incizali (gherue incizale) se aplic pe frontali cnd sunt
singurii dini restani, n lcae realizate pe unghiurile incizale.
3. Pinteni interni folosii n edentaii intercalate, necesit acoperirea dinilor
stlpi.
ncercuirea: funcia prin care croetul trebuie s cuprind mai mult de 180
din circumferina dintelui. Realizat de poriunile rigide supraecuatoriale. Rol n
stabilizarea orizontal a protezei.
Reciprocitatea: funcia prin care se neutralizeaz (suprasolicitarea orizontala
a dintelui stalp de catre portiunea flexibila a bratului retentiv al crosetului la
insertia si dezinsertia protezei ). efectul poriunii flexibile a braului retentiv care
solicit orizontal dintele stlp la inseria i dezinseria protezei. Dintele stlp
trebuie s fie sprijinit de ctre braul opozant tot timpul ct poriunea flexibil a
braului retentiv trece din punctul a n punctul b la inseria protezei i invers la
dezinserie. Se realizeaz prin plasarea braelor croetului la acelai nivel
orizontal sub ecuatorul protetic prin lefuirea feei orale sau acoperirea cu
coroane.
Pasivitatea. Definiie: funcia prin care croetul aplicat corect pe dintele stlp
nu exercit nici o presiune asupra dintelui.
Meninerea indirect. Definiie: funcia prin care croetele se opun basculrii
(rotaiilor) protezelor.
SISTEMELE SPECIALE
Clasificare:
- Culise,
- Capse,
- Bare cu clrei,
- Sisteme de telescopare,
- Sisteme articulate,
- Sisteme magnetice.
Caracteristici
1. Fac legtura dintre dinii restani i proteza scheletat,
2. Au rolul de a stabiliza proteza i a transmite forele de masticaie la dinii
restani,
3. Mici,
4. Eficiente,
28 di 33

5. Scumpe,
6. Cele mai multe au dou componente,
7. Majoritatea acioneaz prin friciune,
8. Necesit acoperirea dinilor stlpi.
PROTEZA SCHELETAT Etape clinicotehnice. Tehnici de confectionare a
scheletului metalic. Realizarea arcadelor artificiale. Prelucrarea
protezelor scheletate.

Analiza modelului la paralelograf Obiective:


-Stabilirea axei de inserie i dezinserie a protezei.
-Trasarea ecuatorului protetic.
- Stabilirea locului n care se plaseaz vrful poriunii flexibile a braului
retentiv al croetului.
- Fixarea poziiei modelului fa de paralelograf.
Modelul este aezat pe masa paralelografului ntro poziie ct mai orizontal a
planului de ocluzie.
La inserie i dezinserie proteza este ghidat de suprafeele proximale ale
dinilor stlpi vecini edentaiei, aceste suprafee se numesc planuri de ghidare.
Planurile de ghidare trebuie s fie paralele cu axa de inserie i dezinserie.
Dac suprafeele nu sunt paralele se nclin modelul anterior sau posterior
pn cnd devin paralele sau aproape paralele. Cnd se fac lefuiri minime,
zona respectiv se coloreaz cu creion rou pe model. lefuirile importante
necesit acoperirea dintelui stlp cu coroan de nveli.
29 di 33

Conceperea protezei scheletate Bascularea sagital (rotaia) a protezelor


pariale este micarea cea mai ampl dintre tendinele de deplasare ale
acestei lucrri. Rotaia se efectueaz dea lungul axei FULKRUM, linia care
unete croetele situate pe ultimii dini stlpi.
Linia croetelor mparte cmpul protetic n poligonul de sprijin (P.S.) situat
anterior liniei i poligonul protetic (P.P.) situat posterior fa de linie.
P.S.>P.P. stabilizare foarte bun
P.S.=P.P. stabilizare bun
P.S. <P.P. stabilizare deficitar
Pregtirea modelului funcional pentru duplicare Cuprinde:
- Folierea
- Gravarea
- Deretentivizarea.
Folierea: Operaiunea prin care se obine un spaiu ntre scheletul metalic al
protezei i model.
Maxilar: - crestele alveolare n ntregime cu cear de 1-1,5 mm,
- torusul maxilar 0,5-1 mm,
- rafeul median intermaxilar 0,3-0,4 mm,
- parodoniul marginal i papile interdentare 0,2 mm,
- papila incisiv 0,2-0,3 mm,
- rugile palatine 0,2-0,3 mm.
Mandibul:
- crestele alveolare n ntregime cu cear de 1-1,5 mm,
- procesul alveolar mandibular n zona conectorului principal 0,3-2 mm,
- torusul mandibular 0,5-2 mm.
Gravarea Indicat la maxilar pe traiectul marginilor anterioare i posterioare
ale desenului conectorilor principali. Se realizeaz cu un excavator un an de
1 mm adncime i lime.
Conectorul principal prezint un refiel care se nfund n mucoas mpiedicnd
ptrunderea resturilor alimentare.
Deretentivizarea Este procesul prin care se elimin anumite zone retentive
ale modelului funcional. Se deretentivizeaz toate zonele retentive de pe
modelul funcional cuprinse n proiectul scheletului metalic al protezei i n care
ptrund elementele rigide ale scheletului. Se realizeaz paralel cu axa de
inserie a protezei. Se folosete o cear special.
Realizarea modelului duplicat Duplicarea este un procedeu tehnic de
reproducere a modelului funcional pregtit dintrun material refractar (mas de
ambalat) specific aliajului din care va fi realizat scheletul metalic al protezei.
Necesit material de duplicat (silicon) i conformator. Uneori n cuvet se
aeaz un conformator pentru plnia de turnare.
Tehnica realizrii machetei scheletului Se realizeaz pe modelul duplicat
(model refractar, model de lucru).
Se realizeaz transferul proiectului scheletului de pe modelul funcional pe
modelul de lucru.
30 di 33

Confecionarea machetei scheletului din elemente preformate de cear.


Acestea sunt mulate pe modelul duplicat n limitele desenului.
Unirea diferitelor elemente se face cu cear fluid, urmrinduse realizarea de
unghiuri rotunjite, neretentive.
Limita dintre conectorul principal i aua protetic este marcat printro treapt
n grosimea machetei.
Tehnica realizrii machetei canalelor de turnare
Mrimea conformatorului (cuvetei) trebuie s corespund mrimii modelului
refractar. ntre machet i peretele conformatorului trebuie s fie un spaiu de 7
mm, iar ntre modelul refractar i peretele conformatorului un spaiu de cel
puin 5 mm. Realizarea canalelor de curgere (n numr de 3-5) a aliajului topit
din cear rotund cu diametrul de 3-4 mm.
Cel mai bun loc de fixare a canalelor de turnare este jonciunea dintre
conectorul principal i aua metalic.
Aceste canale se ntlnesc n vrful conului conformator (plnia de turnare)
care este i rezervorul de metal fluid.
Plnia de turnare este fixat n centrul soclului modelului refractar cnd sa
folosit un conformator pentru plnia de turnare la confecionarea modelului
refractar. Plnia de turnare este situat central i mai sus fa de cel mai nalt
punct al machetei scheletului cnd se face turnarea de sus.
La canalele principale se pot lega canale secundare prin unghiuri rotunjite, mai
mari de 90.
Ambalarea Ambalarea se face n conformatoare speciale (de forma unui
cilindru cu capac).
Conformatorul trebuie s depeasc cu 8-12 mm modelul duplicat (aezat
central pe capacul conformatorului) n toate sensurile.
Dac s-a folosit conul conformator la realizarea modelului duplicat, fixarea
modelului se face uor adaptnduse scobitura modelului duplicat pe conul
conformatorului.
Pregtirea pentru ambalare: cuprinde detensionarea machetei i degresarea
machetei.
Detensionarea machetei este operaia prin care tensiunile interioare ale
machetei sunt eliminate prin scufundarea modelului ntro baie de ap la 25C
sau prin folosirea unui spray special (eliminarea stresului acumulat in timpul
modelarii). Tensiunile interne apar prin manevrele de apsare a cerii machetei
pe modelul refractar i prin picurare de cear. Aceste tensiuni tind s se
elibereze la ambalare, genernd modificri ale machetei. Degresarea const
n tergerea suprafeei machetei cu alcool sau detergeni casnici cu ajutorul
unei pensule fine.
Modelul refractar se aeaz central pe baza conformatorului i se lipete bine
cu cear. Se prepar masa de ambalat.
Conformatorul este aezat pe masa vibratorie i se toarn ncet masa de
ambalat pn ce ajunge la marginea conului de turnare.
Se oprete vibrarea.
31 di 33

Dup 30 minute se ndeprteaz capacul i plnia de turnare dac este din


plastic. Dac plnia este din cear rmne n ambalaj.
Turnarea scheletului metalic Etape: - prenclzirea tiparului
- nclzirea tiparului,
- turnarea propriuzis.
Prenclzirea tiparului Ambalajul n care se afl macheta este eliberat din
conformator.
Macheta ambalat se introduce n cuptorul de prenclzire cu plnia n jos.
Are drept scop: Uscarea eliminarea apei din porozitile masei de ambalat,
Eliminarea cerii care a servit la realizarea machetei (la 300C),
Dilatarea compensatorie compensarea contaciei aliajului metalic de dup
turnare (2,3%).
Dureaz 30 minute timp n care temperatura urc lent de la temperatura
camerei la 300C.
nclzirea tiparului Tiparul este pus n cuptorul de nclzire care are deja
temperatura de 300C. Tiparul rmne la aceast temperatur 20 de minute.
n cuptorul de nclzire se pune creuzetul i metalul din care se face turnarea.
Se pregtete aparatul de turnat.
Caracteristicele aliajului pentru turnarea scheletului
1. Rigiditate mare la grosimi mici,
2. Rezisten mecanic mare,
3. Rezisten la coroziune n mediul bucal,
4. Rezisten la oxidare,
5. Stabilitate chimic,
6. S fie inert,
7. S fie bine tolerat de esuturile cavitii bucale,
8. Fr gust,
9. Modul de elasticitate mare,
10. Luciu perfect i de durat,
11. Facil de prelucrat n laborator,
12. S poat realiza turnturi de precizie,
13. S curg uor n stare topit.
Turnarea propriu zis a scheletului Se folosesc aparate de turnat automate
cu curent de nalt frecven care asigur o turntur de calitate. Castomatul
cuprinde un mecanism de topit i un mecanism de turnat. Se scoate tiparul din
cuptor cu un clete special i se aplic n aparatul de turnat cu plnia n dreptul
canalului creuzetului. n creuzet se plaseaz cuburile din aliaj cobaltcrom.
Turnarea folosete fora centrifug, micarea de rotaie trebuie s se execute
foarte repede i s se continue pn cnd tot aliajul este solidificat. Cnd
aliajul este topit ncepe centrifugarea, metalul topit este catapultat prin orificiul
de evacuare din creuzet n tipar.
Dezambalarea Este operaiunea de ndeprtare a masei de ambalat de pe
suprafaa scheletului metalic. Dup turnare tiparul se rcete lent, minim 30 de
minute la temperatura camerei i apoi n ap rece.
32 di 33

Bucile mari de mas de ambalat se ndeprteaz cu ciocanul.


Nu se ciocnete conul de turnare. Odat vizibile tijele de turnare se pot folosi
discuri separatoare pentru ndeprtarea masei se ambalat, cu grij pentru a
evita supranclzirea. Fragmentele aderente mici se ndeprteaz cu aparatul
de sablat.
Prelucrarea, finisarea i lustruirea
Obiective:
- secionarea canalelor de turnare
ndeprtarea surplusurilor metalice
netezirea i lustruirea scheletului.
Necesar:
- discuri abrazive, pietre, freze extradure, gume, filuri, perii, praf i paste de lustruit
motor de turaie mare pentru tiat tijele de turnare.
Se evit apsarea puternic a materialelor abrazive asupra scheletului pentru a evita rnirea tehnicianului sau deformarea scheletului.
Secionarea tijelor de turnare cu discuri abrazive montate la motorul de mare turaie, ct mai aproape de schelet.
ndeprtarea resturilor tijelor de turnare cu pietre abrazive.
ndeprtarea perlelor i crestelelor acuite, rotunjirea muchiilor ascuie cu pietre abrazive.
Surplusurile i muchiile ascuite de la nivelul croetelor i conectorilor secundari se ndeprteaz cu discuri mici, pietre mici, freze extradure. Netezirea conectorilor principali cu pietre cilindrice, roat sau flacr pe suprafaa extern. Cu pietre flacr se netezete restul suprafeelor externe ale scheletului. n zonele greu accesibile se folosesc freze extradure.
Treapta dintre ei i conectorul principal se perfecteaz cu pietre con invers sau discuri.
Netezirea cu discuri de hrtie.
Prelustruirea se face cu gume abrazive pe suprafeele externe.
Finisarea suprafeelor interne se face cu pietre mici fine sau freze.
Netezirea cu gume. Lustruirea cu fil i past de lustruit.
Lustruirea luciu de oglind a feei externe se obine cu perii, pufuri i past de lustruit.
Scheletul prelucrat i lustruit se aplic pe model i se verific adaptarea. Urmeaz apoi proba n cavitatea bucal.

Prelucrarea, finisarea si lustruirea au ca obiective :- secionarea canalelor de


turnare
- ndeprtarea surplusurilor metalice
- netezirea i lustruirea scheletului.
Necesar:
- discuri abrazive, pietre, freze extradure, gume, filuri, perii, praf i paste de
lustruit
- motor de turaie mare pentru tiat tijele de turnare.
ndeprtarea resturilor tijelor de turnare cu pietre abrazive. Se rotunjesc si
netezesc toate suprafetelor externe ale scheletului si ale protezei si suprafata
mucozala a protezei cu pietre mari si mici abrazive si cu freze extradure.
Lustruirea si netezirea se fac cu gume, perii, paste si filturi de lustruit.
Scheletul prelucrat i lustruit se aplic pe model i se verific adaptarea.
Urmeaz apoi proba n cavitatea bucal.

33 di 33