Sunteți pe pagina 1din 14

UNIVERSITATEA SPIRU HARET

MASTER DE PSIHOLOGIE CLINIC I INTERVENIE


PSIHOLOGIC
- anul II, semestrul al 2-lea, 2012 -

MANAGEMENTUL SNTII MINTALE


Lector Univ. Dr. Ileana Botezat-Antonescu
CURS 2

Structura sistemului romnesc de sntate mintal


- 39 spitale de psihiatrie
- 4 spitale pentru msuri de sigurant
- 75 secii de psihiatrie n spitalele generale
- 20 de staionare/centre de zi pentru aduli
-14 staionare/centre de zi pentru copii i adolesceni
- 36 centre de sntate mintal pentru aduli
- 19 centre de sntate mintal pentru copii

Nr. paturi n spitale de neurologie i psihiatrie la 31.12.2010:

Total:11 779
Cabinete ambulatorii: 89 din care 21 pentru copii
Cabinete individuale de psihiatrie: 137
Nr. psihiatri: aprox 1367
Asistente medicale de psihiatrie: aprox 3000
Nr psihologi: aproximativ 1000
Pentru o populaie de 21.584.365 de milioane de oameni
Romnia are aproximativ 1367 psihiatri pentru aduli i copii
(6/100.000);

Principalele mesaje ale modelului piramidal de mai


sus sunt (de jos n sus):

ngrijirea si sprijinul informal n comunitate, pledarea pentru


serv. de auto-ngrijire la pac.cu nevoi crescute si care se pot
furniza la costuri relativ reduse. Ideea are la baza toate
resursele disponibile n comunitatile locale

Persoanele cu boli mintale au nevoie de sprijin pentru a lega

prietenii, de a crea retele sociale si a participa la diferite


activitati semnificative n comunitate. Adevarul este ca
membrii familiei, prietenii si rudele se ocupa de cea mai mare
parte a ngrijirii zilnice si ofera sprijin pacien ilor de psihiatrie.

Realizri i obstacole
Asisten medical primar ar trebui s fie vzut ca un context

major al ngrijirii medicale a celor mai frecvente tulbur ri psihice,


precum depresia, anxietatea i problemele de abuz de substane. n
Romnia, asistena medical primar se bazeaz astzi n principal pe
activitatea i serviciile medicilor de familie.

n structura integrat a serviciilor de sntate mintal este necesar un set

special de activiti de sprijin destinate persoanelor cu boli mintale, de


exemplu servicii furnizate n spitalele de zi, centre de ngrijire de zi i
servicii de tipul caselor clubhouse. Casele protejate, munca protejat i
angajarea protejat (munca de tranziie spre piaa deschis a muncii) sunt
importante.

n acelai timp o atenie deosebit ar trebui s fie acordat drepturilor omului


i continurii aciunilor de diminuare a stigmatului asociat problemelor de
sntate mintal. De asemenea este tot mai evident c promovarea i
participarea utilizatorilor acestor servicii c t i a membrilor familiilor
acestora reprezint o valoare important n realizarea combinaiei optime de
servicii, precum i o parte indispensabil n drumul spre recuperare

Acest curs de dezvoltare ar conduce spre o constela ie modern de servicii de


sntate mintal prin intermediul unei tranziii treptate de la marile spitale
de psihiatrie spre serviciile comunitare de sntate mintal i crearea
ulterioar a unei reele mai largi de servicii comunitare.

Numai un angajament pe termen lung i un efort continuu estimat de-a

lungul unui cadru de timp de aproximativ 10 ani ar putea asigura succesul


acestei reforme n Romnia.

mbunatatirea capacitii profesionale i


de management
Formarea profesional continu, inclusiv
aptitudinile de management ale profesionitilor
din domeniul sntii mintale, ar trebui s fie
introdus i continuat prin intermediul
programului de studiu actualizat intitulat Formarea
de competene de management pentru serviciile
viitoare de sntate mintal i punerea sa n aplicare
la nivel naional. n plus, asigurarea calitii trebuie s
fie inclus n toate procesele de management.

Din cercetarea efectuat la nivelul diferitelor ri


europene a reieit n mod clar c:
Dezvoltarea de servicii comunitare este un proces complex care se confrunt
cu numeroase i importante bariere la nivelul deciziilor politice i al
sistemului de sntate, cum ar fi deblocarea resurselor din marile spitale i
insituii psihiatrice.

Dei n cazul ngrijirilor de lung durat n sntatea mintal, prevalen a

tulburrilor mintale respective este redus, impactul pe care acestea l au


asupra indivizilor, familiilor i societ ilor este uria.

Beneficiile obinute n urma acordrii serviciilor comunitare rezid ntr-o mai


bun accesibilitate la ngrijirile de sntate mintal, o mai mare satisfacie
din partea utilizatorilor, o mai bun continuitate a ngrijirilor, o mai mare
flexibilitate a serviciilor i o mai bun protecie a drepturilor omului pentru
persoanele cu tulburri mintale din perspectiva stigmatizrii acestora.

Beneficii adiionale se regsesc n rezultatele terapeutice, calitatea vie ii,


stabilitatea locativ i reabilitarea voca ional .

Concluzii ale raportului


Obiectivul este nlocuirea modelului strict biomedical cu o abordare holistic, mai

complex care presupune nelegerea problemelor de sntate mintal ca pe un complex


interacional ntre factorii biologici, psihologici i sociali, i care combin perspectiva
tratamentului cu cea a preven iei i a promovrii.

n acest context, medicul de familie joac un rol esen ial, alturi de speciali tii n
sntate public.

Cu privire la organizarea serviciilor, noua paradigm este puternic influen at de noile

modele de management al bolilor cronice, care pune accentul pe managementul de caz,


modele colaborative de ngrijire ca i participarea beneficiarilor i a familiilor acestora.

Este nevoie ca evoluia ctre abordrile de tip comunitar i incluziune social n


sntatea mintal s fie continuat i nicidecum oprit sau anulat datorit
constrngerilor financiare tot mai mari cu care se confrunt n ultimii ani statele
membre, inclusiv Romnia.

PSIHIATRIA COMUNITAR

Sectorializare.
Apropierea msurilor de ngrijire de locul firesc de existen al persoanelor bolnave
pentru evitarea internrii.
Activitatea n echip (psihiatru, psiholog, asistent social, asistenta de psihiatrie,
specialiti n domeniul pedagogiei, sociologiei, socio-terapiei, terapiei
ocupaionale, psihoterapiei, kinetoterapiei).
Psihiatrul ndeplinete funcia de coordonator.
Dezvoltarea unor noi tipuri de instituii: centrele (comunitare) de sntate mintal.
Continuitatea ngrijirilor.
Supravegherea grupelor cu risc crescut pentru tulburri psihice.
Realizarea unei ample reele cu care echipa CSM colaboreaz.
Afirmarea responsabilitii ntregii comunit i pentru prevenirea apari iei, tratarea
i protecia tulburrilor psihice.
Susinerea ideii de sntate mintal pozitiv.

V MULUMIM!