Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
UTILIZAREA
SUBSTANTELOR
PSIHOACTIVE
CANNABIS
Marihuana, hasis
Se extrage din: canepa indiana (Cannabis
sativa / Cannabis indica)
Tari mari cultivatoare: Maroc, Afganistan,
Pakistan, Kazahstan, Columbia, Mexic,
Nigeria
Hasisul (o rezin)
Este secretata de catre planta ca un invelis de
protectie a influorescentelor si frunzelor
impotriva secetei
Se recolteaza prin raclare de pe suprafata
plantei
Culoare negru-maroniu
INTOXICATIA CANNABIS
Consum recent
Tulburari comportamentale si psihologice:
tulburari de coordonare,
euforie, anxietate,
sentimentul de incetinire a timpului (deformeaza
perceptia timpului),
tulburarea judecatii, izolare
Doze mari
Simptome somatice
Conjunctivita
Extremitati reci
Uscaciunea gurii
Tahicardie, hipotensiune ortostatica
Cresterea apetitului
Consecinte
Nu se descrie un sindrom de sevraj
Utilizare indelungata:
Tratamentul dependentei
Consiliere
Psihoterapie
Programe de prevenire sociala
12 step groups - grupuri fara terapeut
Psihoterapie
individuala
de grup
Psihoterapie:
Suportiva
Coping-focused (strategii specifice de adaptare)
=> ex: terap. cognitiv comportamentala
Dezvoltarea de abilitati sociale (Social skills)
Interpersonala
Obiective:
Identificarea, anticiparea si managementul
situatiilor de mare risc
Managementul craving-ului
Identificarea si corectarea erorilor de gandire si
a gandurilor automate
Schimbarea stilului de viata stil de viata mai
sanatos, ordonat
Prevenirea transformarii unei scapari intr-o
recadere
HALUCINOGENE
Cele mai raspandite:
LSD (dietilamida acidului lisergic)
DMT (dimetil triptamina)
Naturale: psilocibina (ciuperci), mescalina
(cactus)
LSD
Acid, Boomers, Yellow sunshine,
Microdots, Sugativa
Forme de prezentare: tablete, lichid (picurare
pe zahar cubic), transcutan
Efect 6-12 h
Drog al elitelor consumatori cu pregatire
superioara si/sau situatie financiara buna
INTOXICATIE HALUCINOGENE
Tulburari de comportament si psihologice:
anxietate/depresie
idei de referinta
ideatie paranoida
afectarea judecatii
depersonalizare
derealizare
Labilitate emotionala
Comportament asociat ideii de
invulnerabilitate => risc autodistructiv
Dupa consum: somn profund (yen sleep)
Astenie reziduala marcata (absenteism la
serviciu in zilele de luni)
Simptome somatice
Midriaza
Tahicardie
Transpiratii
Tremor
Incoordonare motorie
Hiperreactivitate reflexa
OPIOIDE
Opium (folosit de aprox. 3500 ani in China)
Se obtine prin scarificarea capsulelor imature
ale plantei Paper Somniferum Album (mac
alb) contin 20 alcaloizi opioizi
Cele mai mari tari producatoare: Thailanda,
Birmania, Nepal, Afganistan
Date epidemiologice
SUA:
consumatori de heroina: 600,000-800,000
Persoane care au consumat (de-a lungul vietii):
3 milioane
Varsta medie a celor care au initiat recent
consumul: 24 ani (de obicei incep la
adolescenta, chiar si de la 10 ani!)
Barbati/femei: 3/1
INTOXICATIA - OPIOIDE
Consum recent
Tulburari de comportament si psihice:
euforie urmata de apatie, disforie,
agitatie sau lentoare psihomotorie,
alterarea judecatii
Stari impulsiv-agresive
Teama de esec, stima de sine scazuta
Tulburari de atentie si memorie
Simptome somatice
Greata
Varsaturi
Neuropatie periferica
Prurit
Hipomotilotate gastrointestinala
Spasm piloric, pancreatita
Hipotensiune
Scaderea contratilitatii cordului
Retentie urinara
Edem pulmonar
SUPRADOZA - Urgenta
Deces prin stop respirator
Coma, dispnee, hipotermie, hipoTA, bradicardie
Coma + mioza + depresie respiratorie =
supradoza de opioizi
Tratament:
antagonist (Naloxona)
supravegherea functiilor vitale
SEVRAJ - OPIOIDE
Oprirea sau reducerea consumului sau
administrarea unui antagonist dupa o
perioada de consum de opioide
Disforie
Greata, voma
Dureri musculare
Lacrimare, rinoree
Transpiratii
Midriaza,
Piloerectie,
Diaree
Febra
Insomie
Lacrimare
Midriaza (usoara)
Transpiratii
Piloerectie (piele
de gaina)
Neliniste
Rinoree
Cascat
Crampe abdominale
Insomnie
Frisoane
Hipertensiune
Tahicardie
Febra
Dureri musculare si
articulare/osoase
Spasme musculare
Midiraza ++
Greata
Voma
MODALITATI DE
ADMINISTRARE
Oral
Prizat
Injectabil (patologie de seringa): iv, sc cu
risc de
infectii locale (celulite,fasciite necrozante) sau
sistemice (hepatita, HIV, septicemii)
ABORDARI TERAPEUTICE
Educatie si schimb de seringi
Substitutie: Metadona: 20-80 mg/zi apoi
eventual clonidina
Mentinerea pe metadona - avantaje
Alte terapii de substitutie: buprenorfina
(agonist/antagonist), levo-alfa-acetilmetadol
Terapia de durata cu antagonisti - discutabil
Strategii terapeutice pt gravidele dependente
Protocale de detoxifiere
Substituire cu metadona apoi reducere treptata
Zi 1
Se incepe cu 10-20 mg
Daca persista simptomele de sevraj dupa o ora se
pot adauga 5-10 mg metadona
Doza initiala max 30 mg
Doza max pe 24 ore: 40 mg (in primele zile)
exceptie cei care au un consum +++ documentat
Administrarea de clonidina: se incepe cu 0,10,2 mg la 4-6 ore pana la 1 mg (in prima zi),
apoi se va reduce treptat
Alte tratamente adjuvante:
Antiinflamatoare
Benzodiazepine
Antiemetice
Relaxante musuclare
Harm Reduction si
Tratamentul substitutiv
Harm reduction = reducerea
consecintelor negative asociate
consumului de droguri
calitatea vietii
nivelul de sanatate
capacitatea de gasi si pastra o slujba
functionarea sociala
functionarea fizica
La adresa comunitatii:
Raspandirea bolilor cu transmitere parenterala
(HIV, Hepatita B,C) si a altor boli
Criminalitate
Violenta
Formarea de ghetouri ale consumatorilor
Cresterea cheltuielilor publice
Erodarea sentimentului de siguranta publica
Stigmatizarea, izolarea si criminalizarea
consumatorilor