Sunteți pe pagina 1din 28

Universiatea Apollonia din Iasi

Facultatea de Medicina Dentara


Specializarea Tehnica Dentara

MUSCHII
MOBILIZATORI AI
MANDIBULEI

MUSCHII

MOBILIZATORI AI MANDIBULEI

Realizeaza

prin functia lor mobilizarea


mandibulei in diferitele directii si sensuri
pentru indeplinirea celor patru functii
esentiale ale aparatului dentomaxilar :
masticatia , fonatia, fizionomia si
automentinerea.
Muschii mobilizatori ai mandibulei se
impart in trei categorii:
-muschii masticatori
- muschii suprahioidieni
- muschiisubhioidieni

Muschiimasticatori(Musculimasticatori)
Innumar

de patru acesti muschi prezinta


una dintre insertiile la nivelul
mandibulei.Cu o mare forta de contractie
prin actiunea lor determina mobilizarea
mandibulei astfel incat arcada
dentoalveolara inferioara vine in contact
direct cu cea superioara participand la
realizarea masticatiei.Embriologic ei se
formeaza din arcul brahial1mandibular,iar inervatia motorie este
realizata de ramuri ale nervului
mandibular.

1.Muschiultemporal(M. Temporalis)
Este

situat in fosa temporala,pecare o ocupa in intregime.Prin forta de


contractie,este cel mai puternic muschi masticator.Este format din 3
fascicule musculare ce isi au originea pe linia temporala inferioara,pe
suprematia fosei temporale si pe fascia temporala.
A. Fasciculul anterior are fibrele musculare dispuse vertical.Este inervat de
nervul temporal profund anterior,ramura din nervul mandibular,
sivascularizat de artera temporala profunda anterioara, ramura din artera
maxilara.
B. Fasciculul mijlociu cu fibre nervoase dispuse oblic descendent in sens
posteroanterior.Vascularizat de artera temporala profunda mijlocie,
ramuradin artera maxilara. Inervatia motorie este realizata de nervul
temporal profund mijlociu,ramura a nervului mandibular.
C. Fasciculul posterior are fibrele musculare dispuse aproape orizontal.Este
inervat de nervul temporal profund posterior si vascularizat de ramura
arterei temporale superficiale artera temporala profunda posterioara.
Cele 3 fascicule musculare converg formand un corp muscular unic ce are
un traiect descendent.fiind dispus profund de arcada temporozigomatica
sise termina printr-un puternic tendon ce se insera pe procesul coronoidian
al mandibulei.

Raporturi
Fata

superficiala a muschiului temporal este


acoperita de fascia temporalului si partial de arcada
temporozigomatica.Fata profunda este in raport
direct cu suprafata extinsa a fosei temporale.Pe fata
profunda se afla elemente vasculonervoase
temporale profunde in numar de trei,cate unul pentru
fiecare fascicul muscular,astfel incat fiecare fascicul
muscular are capacitatea,pe langa actiunea in
ansamblu a muschiului sa se contracte individual ,
realizand o actiune proprie dominanta.Contractia in
ansamblu duce mandibula in sus si inapoi.Fasciculele
musculare anterior si posterior realizeaza miscarea
de retropulsie a mandibulei.Forta de contractie a
muschiului creste in momentul in care ceste 2 arcade
dentoalveolare sunt in contact.

2.Muschiulmaseter(M. Masseter)
Este

un muschi puternic de forma patrulatera ce se afla situat


pe fata laterala a ramurei verticale a mandibulei.
Este alcatuit din 2fasciculemusculare:
A.Fasciculul superficial isi are originea pe marginea
inferioara a celor 2/3 anterioare ale arcadei
temporozigomatice. Fibrele musculare descind oblic in sens
anteroposterior si se insera pe tuberozitatea maseterina
dispusa pe fata lateralaaunghiului mandibulei.
B.Fasciculul profund isi are originea pe marginea inferioara
a arcadei temporozigomatice,in 1/3 posterioara a
acesteia.Fibrele musculare descind vertical si se insera pe
tuberozitatea maseterina.Insertia inferioara a celor 2 fascicule
se face printr-o formatiune tendinoasa lineara ce ocupa
portiunea terminala a marginei bazilare a mandibulei,iar un
contingent redus de fibre musculare se insera si pe marginea
posterioara a ramurei verticale a mandibulei.

Raporturi
Muschiul

maseter prezinta 2 fete.Fata superficialaesteacoperita


de fascia masterina.Este in raport cu prelungirea anterioara a
glandei parotide si canalul lui Stenon. Fata profunda este in
raport direct cu fata laterala a ramurii verticale a mandibulei,cu
incizura mandibulara prin care se angajeaza manunchiul
vasculonervos maseterin care apoi strabate planul de clivaj
dintre fata profunda a muschiului si ramura verticala a
mandibulei. Muschiul maseter este invelit de fascia masterina
care se insera superior pe fata laterala a arcadei
temporozigomatice,iar inferior pe marginea bazilara,pe marginea
anterioara
si cea posterioara a ramurei verticale a mandibulei
Actiune

In contractia bilaterala simultana a celor 2 muschi


maseteri,mandibulaeste ridicata si usor propulsata. In
contractia unilaterala,mandibulaeste ridicata realizand
miscarea de propulsie si lateropropulsie datorita oblicitatii,in
sens sagital si in sens frontal fibrelor musculare a fasciculului
superficial.Datorita raportului realizat cu glanda
parotida,muschiul maseter are si o importanta functie in
evacuarea salivei consecutiv actiunii de predare mecanica a
parenchimului glandular.

3. Muschiul pterigoidian
medial(M. Pterygoideus medialis)
Cel

mai putin voluminos muschi masticator are forma si directia


fibrelor musculare asemanatoare cu cea a muschiului maseter.
Situat in fosa infratemporala isi are originea in fosa pterigoidiana
de unde fibrele musculare coboara oblic inapoi si in afara si se
insera pe fata mediala a unghiului mandibulei,unde printr-o lama
tendinoasa ce trece inferior de marginea bazilara formeaza o
chinga musculara.

Raporturi

In fosa infratemporala este in raport medial cu peretele lateral al


faringelui iar lateral este in raport cu muschiul pteriogoidian
lateral,decare este separat prin fascia interpterigoidiana. Este
vascularizat de artera pteriogoidiana mediala, ramuraa arterei maxilare
si inervat de nervul pteriogoidian medial, ramura din nervul mandibular.

Actiune

In contractia bilaterala cei 2 muschi pterigoidieni realizeaza


ridicarea mandibulei si propulsia acesteia. In contractia
unilaterala,datoritaoblicitatii fibrelor in plan frontal
mandibula este ridicata,propulsata si dusa medial.Directia
rezultantei actiunii de ansamblu a muschiul pteriogoidian
medial fromeaza impreuna cu linia orbitotragiana un unghi
deschis anterior cu o valoare medie de 95,asemanatoare cu

4. Muschiul
pterigoidianlateral(m.Pterygoideus lateralis)
Este

un muschi scurt sub forma conica, situatin fosa infratemporala,l


aterosuperior in raport cu muschiul pterigoidian medial.
Este format din 2 fascicule musculare:
-fascicululsuperior(sfenoidial) isi are originea pe fata infratemporala a
aripei mari a osului sphenoid,de unde fibrele au un traiect oblic
descendent si se insera pe capsula si meniscul articulatiei
temporomandibulare.
-fascicululinferior(pterigoidian) isi are originea pe fata laterala a lamei
laterale a procesului pterigoidian,de unde fibrele au traiect ascendent si
se insera pe suprafata fosetei colului mandibulei.
Situat in fosa infratemporala vine in raport prin fata sa superioara cu
baza craniului,prinfata anterolaterala cu muschiul meseter,iar prin fata
posteromediala realizeaza raporturi cu muschiul pterigoidian medial de
care este separat prin fascia interpterigoidiana.In fosa infratemporala
realizeaza raporturi cu nervul mandibular si artera maxilara.
Este vascularizat de artera pterigoidiana laterala,ramuradin artera
maxilara si inervat de nervul pterigoidian lateral,ramura din nervul
mandibular.

Actiune
In

contractia bilaterala determina propulsia si coborarea mandibulei. In


contractia unilaterala realizeaza miscarea de lateralitate a
mandibulei,departea opusa muschiului contractat.
In contractia bilaterala determina propulsia si coborarea mandibulei. In
contractia unilaterala realizeaza miscarea de lateralitate a
mandibulei,departea opusa muschiului contractat.

Muschii suprahioidieni(Musculi suprahioidei)


In

numar de patru se caracterizeza prin faptul ca


au o insertie la nivelul osului hioid.
Trei dintre eimuschiul geniohioidian,muschiul
milohioidian si pantecele anterior al muschiului
digastric prezinta ambele insertii pe structuri
osoase mobile: una pe mandibula si alta pe axul
hioid,astfel incat ei se realizeaza o mare mobilitate
a peretelui inferior al cavitatii bucale,la constructia
careia participa.
Fiecare dintre cele doua insertii poate devenii
punct fix,astfel incat,fie mandibula este
coborata,fie osul hioid este ridicat,astfel incat
acesti muschi participa direct la actul de
masticatie si cel de deglutitie.

1.Muschiul digastric(M. Digastricus)


Este

un muschi biventer alcatuit din 2 partii musculare:


posterioara,mastoidiana(venter posterior)
anterioara,mandibulara(venter anterior)
Cele 2 componente musculare au o insertie comuna pe osul
hioid prin tendonul intermediar.
Pantecul posterior,mastoidian isi are originea la nivelul
incizurii mastoidiene a osului temporal de unde fibrele
musculare au traiect oblic descendent in sens anteromedial
si prin intermediul tendonului intermediar,care patrunde
printro dedublare a muschiului stilohioidian si se insera pe
osul hioid.
Pantecul anterior,isi are originea in foseta digastricului
situat pe marginea inferioara a corpului mandibulei,fibrele
musculare avand un traiect oblic descendent in sens
posterolateral si se insera prin tendonul intermediar pe osul
hioid.

Raporturi
Pantecele

posterior este in raport cu muschiul


stilohioidian si manunchiul vasculonervos al gatului,cu
nervii cranieni accesor si hipoglos.
Pantecele anterior este acoperit de fascia cervicala si
de muschiul platisma si acopera muschiul milohioidian.
Inervatia pentru pantecele posterior este data de o
ramura a nervului facial,respectiv de nervul
milohioidian(ramura din nervul mandibular) pentru
pantecele anterior.

Actiune

Avand punct fix pe osul hioid,determina


coborarea mandibulei,in schimb cand ia
punct fix pe procesul mastoidian ridica osul
hioid.

3.Muschiul milohioidian (M.


Mylohioideus)
Este

un muschi lat intins in suprafata


care cu cel de partea opusa participa la
formarea peretelui inferior al cavitatii
bucale.
Insertii:Originea este dea lungul liniei
milohioidiene situata pe fata mediala a
coprului mandibulei de unde fibrele
musculare descind oblic si se insera pe
osul hioid,precum si pe linia
albasuprahioidiana ce este dispusa
median de osul hioid la mandibula.

Raporturi
Cei

2 muschi milohioidieni,prin dispozitia si configuratia


lor constituie principala structura din alcatuirea peretelui
inferior al cavitatii bucale.
Superior este in raport cu muschiul geniohioidian si cu
glanda salivara sublinguala.
Inferior este in raport cu pantecele anterior al muschiului
digastric cu glanda salivara submandibulara,cu fascia
cervicala superficiala si cu muschiul platisma.
Inervatia este realizata de nervul milohioidian,ramura a
nervului mandibular

Actiune
Avand

punct fix pe osul hioid este


coborator al mandibulei;in schimb cand are
punct fix pe mandibula ridica osul hioid.

4.Muschiul geniohioidian(M. Geniohyoideus)


Este

un muschi lung si subtire situat superior


de muschiul milohioidian,in cavitatea bucala.
Insertii.Originea este la nivelul proceselor
genii inferioare situate pe corpul
mandibulei.Fibrele sale coboara oblic in sens
posteroinferior si se insera pe osul hioid.
Raporturi.Inferior este in raport cu
muschiul milohioidian iar superior cu
muschiul genioglos.
Actiune.Avand punct fix pe
mandibularidica osul hioid.Avand punct fix
pe osul hioid este coborator al mandibulei.
Inervatie.O ramura a nervului hipoglos.

Muschii subhioidieni(Musculi infrahyoidei)

Sunt

dispusi inferior de osul hioid


formand 2 planuri musculoase:
planul superficial format din
muschiul omohioidian si muschiul
sternocleidomastoidian
planul profound format din
muschiul sternotiroidian si
muschiul tirohioidian

1.Muschiulomohioidian(M. omohyoideus)

Este

un muschi biventer alcatuit


din 2 componente musculare:
a)pantecele inferior(venter
inferior)
b)pantecele superior(venter
superior)
Cele 2 componente musculare
sunt unite intre ele prin
intermediul unui tendon
intermediar.

Insertii.Pantecele

inferior isi are originea pe marginea


superioara a scapulei medial de incizura
scapulara,fibrele musculare avand un traiect initial
orizontal,apoi isi schimba directia devenind oblic
ascendent si se continua cu tendonul intermediar.
Pantecele superior continua tendonul intermediar si se
insera pe osul hioid.
Raporturi.Cei 2 muschi omohioidieni sunt uniti prin
fascia cervicala mijlocie(lama pretraheala).
In traiectul sau muschiul omohioidian incruciseaza
manunchiul vasculonervos al gatului.Superficial este in
raport cu fascia cervicala superficiala si cu muschiul
platisma.
Inervatia.Este asigurata de ramura superioara a
anseicervicale(ansa hipoglosului).
Actiune.Avand punct fix pe scapula fixeaza sau
coboara osul hioid.Este tensor al fasciei cervicale
favorizand circulatia venoasa.

2.Muschiul sternocleidohioidian (M.


sternocleidohyoideus)
Insertii.Originea

este la nivelul extremitatii sternale a


claviculei, pe articulatia sternoclaviculara si pe manubriul
sternal.Fibrele musculare au un traiect sternal.Fibrele
musculare au un traiect oblic ascendent in sens
lateromedial si se insera pe osul hioid.
Raporturi.In portiunea sa inferioara fata superioara a
muschiului este in raport cu fata profunda a muschiului
sternocleidohioidian.In portiunea superioara fata sa
profunda este in raport cu muschii sternotiroidian si
tirohioidian.Prin dispozitia lor cu cei doi muschi se
departeaza unul de celalalt determinand aparitia unui
triunghi orientat cu varful in sus si baza inferior.In aria
acestui triunghi apare traheea crevicala.
Actiune.Avand punct fix pe scapula si clavicula fixeaza
sau coboara osul hioid.
Inervatia este realizata de ansa cervicala.

3.Muschiul sternotiroidian (M.


sternothyroideus)
Este

dispus profound fiind acoperit de muschii


omohioidian si sternocleidohioidian.
Insertii.Originea este la nivelul manubriului sternal
si la nivelul cartilajului primei coaste,deunde fibrele
au un traiect ascendent si se insera pe linia oblica a
cartilajului tiroid.
Raporturi.Prin fata superficiala este in raport cu
traheea cervicala si cu cartilajultiroid.Cei doi sunt
apropiati,unulde celalalt,in
regiuneasternala,indepartanduse catre insertia
tiroidiana.Se delimiteaza astfel un spatiu de forma
romboidala,care se numeste rombul traheal.
Actiune.Avand punct fix pe stern coboara laringele.
Inervatia.Provine din ansa cervicala.

4.Muschiul tirohioidian (M. thyrohydeus)

Este

un muschi mic,de forma patrulatera,situat profound,el fiind


acoperit de muschii omohioidian si sternocleidohioidian.
Insertii.Originea este pe osul hioid de unde fibrele musculare
coboara vertical si se insera pe linia oblica a cartilajului tiroid al
laringelui.
Raporturi.Prin fata superficiala este in raport cu fata profunda
a muschiului omohioidian si sternocleidohioidian.Prin fata
profunda este in raport cu cartilajul tiroid si membrane
tirohioidiana.
Actiune.Cu punct fix pe osul hioidian,este ridicator al laringelui.
Inervatia.Este realizata de nervul tirohioidian ramura din nervul
hipoglos.
In contractia sinergica a muschilor subhioidieni,osul hioid este
fixat sau coborat.Osul hioid fiind fixat,muschii suprahioidieni isi
pot exercita actiunea de coborare a mandibulei.

ACTIUNEA MUSCHILOR
MOBILIZATORI AI MANDIBULEI
In

miscarile complexe realizate de mandibula participa toate


grupurile de muschi mobilizatori ai mandibulei. Mobilizarea
mandibulei se realizeaza prin contractia unui grup de muschi
dar si prin relaxarea pasiv gradata a grupului de muschi
antagonisti. In miscarea de ridicare a mandibulei actioneaza
muschii masticatori: temporal, maseter, pterigoidian medial.
Consecutiv acestei miscari, cele doua arcade dentoalveolare
vin in contact, forta de contractie materializandu-se in presiune
masticatorie ce se distribuie pe suprafata trituranta a dintilor.
In miscarea de coborare a mandibulei are loc initial contractia
bilaterala a muschilor pterigoidieni laterali ce determina o
miscare de propulsie, apoi se contracta muschii suprahioidieni
care au luat punct fix pe mandibula.
Propulsia mandibulei se realizeaza prin contractia bilaterala a
muschilor pterigoidieni laterali.
Retropulsia mandibulei se realizeaza prin contractia fasciculului
posterior al muschiului temporal.