2011-

Filmul radiologic

Filmul radiologic, tipuri de filme, senzori,

developarea, formarea imaginii clasic, digital

structura

filmului radiologic
tipuri de filme utilizate in radiologia dentara si maxilofaciale
caracteristicile filmelor radiologice (sensibilitate,
latitudinea);
Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii intaritoare);
senzorii digitali: tipuri, principii de formare a imaginii
digitale;
procesarea filmelor radiologice Developarea manuala,
automata;
Timpii developarii;
Camera obscura, teste pentru controlul calitatii camerei
obscure;
Avantaje si dezavantaje ale procesarii filmelor

Structura filmului
radiologic
suport de plastic (polyester) 0,2mm - flexibil
Strat adeziv
Emulsie activa pe ambele fete
cristale de bromura de argint
inconjurate de gelatina
strat protector

poliester

Intraoral X ray films

Invelis de protectie

Foita de aluminiu pe dosul

filmului
Absoarbe radiatiile secundare

calitatea imaginii radiologice

Absoarbe radiatiile reziduale
iradiere redusa

Invelis de hartie - opac

Orificiu

Radiatia secundara se produce cand

fasciculul primar interactioneaza cu partile
moi sau dure ale pacientului radiatia imprastiata - radiatia produsa
retrograd de partile moi sau osoase si care
ar cadea retrograd, pe filmul radiologic

Primary x-rays
Scatter (secondary) x-rays

Structura filmului
radiologic
Cristale de bromura de argint (granulatia filmelor
radiologice)
Placi marginea lor se aliniaza cu marginea filmului;
sunt plate; se utilizeaza la F-speed (intra-orale)
film si in T-Mat si Ektavision film (extraorale).
Rotunde ca pietricelele - D-speed (Ultraspeed)
film
top view

side view

Filmul radiologic, tipuri de filme, senzori,

developarea, formarea imaginii clasic, digital

structura

filmului radiologic
tipuri de filme
caracteristicile filmelor radiologice (sensibilitate,
latitudinea);
folii intaritoare;
senzorii digitali: tipuri, principii de formare a
imaginii digitale;
procesarea filmelor radiologice Developarea
manuala, automata;
Timpii developarii;
Camera obscura, teste pentru controlul calitatii
camerei obscure;
Avantaje si dezavantaje ale procesarii filmelor

Tipuri de filme
2 tipuri de filme utilizate in
stomatologie
1. Filme intraorale
Direct Exposure Film
Sunt expuse la interactiunea cu
radiatiile X
In plicuri deoarece sunt sensibile
la lumina naturala
2 tipuri: D-speed (Ultraspeed) si
F-speed, (Insight).

Tipuri de filme
2 tipuri de filme utilizate in
stomatologie
2. Filme extra-orale.
Screen films
Sensilbile la efectul fluorescent
al ecranelor intensificatoare (folii
intaritoare) din interiorul casetei
radiologice
X-Ray
ecrane
intensificatoare
efect de
fluorescenta
lumina

Caracteristicile filmelor
radiologice
Dimensiunea
Viteza
Latitudinea

, contrastul

Adult PA, BW

Extra-long BW

#2

#3

Child occlusal

Adult ant. PA

#1

Occlusal in adults

#4
Child PA, BW

#0

Tipuri de filme filme

intraorale
Filme periapicale
Filme bitewing
Filme ocluzale

periapical pathology

internal
resorption

caries

Tipuri de filme filme

extraorale

Radiografia panoramica
15/30 cm
Radiografii de craniu 13/18;
18/24/; 24/30
Radiografia cefalometrica
18/24
Radiografia ATM 13/18

Tipuri de filme filme

extraorale

Panoramic radiograph

Film types extraorale

radiographs

skull radiographs

Waters view
Postero-anterior

Film types extraorale

radiographs

Cephalometric
radiographs
Lateral skull view

Tipuri de filme filme

extraorale

TMJ transcranial
radiograph

Filmul radiologic, tipuri de filme, senzori,

developarea, formarea imaginii clasic, digital

structura

filmului radiologic
tipuri de filme utilizate in radiologia dentara si
maxilo-faciale
caracteristicile filmelor radiologice
Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii intaritoare);
senzorii digitali: tipuri, principii de formare a imaginii
digitale;
procesarea filmelor radiologice Developarea
manuala, automata;
Timpii developarii;
Camera obscura, teste pentru controlul calitatii
camerei obscure;
Avantaje si dezavantaje ale procesarii filmelor

Caracteristicile filmelor
radiologice

Viteza = cantitatea
de radiatie necesara
pentru a produce o
radiografie cu o
inegrire (densitate)
corespunzatoare
Cu cat viteza unui
film creste cu atat
cantitatea de
radiatie necesara
este mai mica

Filmele extra-orale sunt

utilizate intotdeauna
impreuna cu ecranele
intensificatoare

Ecranele
intensificatoare au si
ele viteze diferite

Viteza totala a filmelor

extraorale este
determninata de viteza
filmului propriu-zis +
viteza ecranului
intensificator

X ray film speed

Viteza depinde de marimea granulatiei
filmului
Cristale mari
(granulatie mare)
viteza
netitatea
imaginii

???

Caracteristicile filmelor
radiologice
Densitatea
= gradul de
innegrire al unui
film radiologic

X ray film characteristics contrast

Contrastul

= variatia densitatii unui

film (nivele de gri)

Fara contrast nu exista imagine.

X ray film characteristics contrast

Compararea

filmelor

Curba caracteristica arata relatia dintre

densitatea filmului si expunere

from Film Contrast Characteristic , Perry Sprawls, Ph.D.

X ray film characteristics latitude

Latitudinea

filmului = limitele
expunerii pentru care se obtine un
contrast util pentru diagnostic

Latitudinea

este determinata de:

Compozitia emulsiei active

conditiile de procesare a filmului

from Film Contrast Characteristic , Perry Sprawls, Ph.D

Filmul radiologic, tipuri de filme, senzori,

developarea, formarea imaginii clasic, digital

structura

filmului radiologic
tipuri de filme utilizate in radiologia dentara si
maxilo-faciale
caracteristicile filmelor radiologice
Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii intaritoare);
senzorii digitali: tipuri, principii de formare a imaginii
digitale;
procesarea filmelor radiologice Developarea
manuala, automata;
Timpii developarii;
Camera obscura, teste pentru controlul calitatii
camerei obscure;
Avantaje si dezavantaje ale procesarii filmelor

Ecrane intensificatoare
una dintre proprietatile rad X
FLUORESCENTA - emit lumina in contact cu
anumite materiale
-

- ecrane intensificatoare cristale de fosfor

emit lumina - lumina emisa in spectru
VERDE sau ALBASTRU in functie de tipul
cristalelor de fosfor utilizat
-Filmele extraorale utilizate trebuie sa fie
senzitive la lumina albastra sau verde
- Blue-sensitive film with blue light-emitting

Ecrane intensificatoare
In contact cu filmul
radiologic

1. suport de material plastic

-2.Strat cu cristale de fosfor
3. Strat reflectorizant reflecta spre film
lumina produsa de cristalele de fosfor
4 strat protector

Caseta / ecran / film

x-rays

cassette front
foam (rigid cassettes)
screen support
phosphor/coating
film
phosphor/coating
screen support
foam (rigid cassettes)
cassette back

Ecrane intensificatoare

Suprafata curata a
ecranelor
intaritoare

Ecrane intensificatoare
Interactiunea radiatiilor X cu cristalele de
fosfor

film

= phosphor crystal

Ecrane intensificatoare

Viteza ecranelor depinde de

Dimensiunea cristalelor de fosfor

Grosimea stratului de fosfor

Doze mici de

expunere
Netitate scazuta

Cristale mari, strat gros

Medium (Par):
Netitate medie

Viteza mare

Calitate scazuta a filmului

Fast (Rapid):

Detail (Slow):
Netitate crscuta
Necesita doze

crescute de radiatii

Ecrane intensificatoare

2 tipuri de ecrane intensificatoare:

T-Mat
Ektavision.

3 subclase
G contrast crescut
L latitudine crescuta scara larga de

nuante de gri; indicat pentru identificarea

tesuturilor moi
H 2 filme plasate in caseta in acelasi
timp filme de referinta

Ecrane intensificatoare
EKTAVISION FILM

Are incorporat un
strat suplimentar
care impiedica
lumina sa
impresioneze
ambele fete ale
filmului
Netitate crescuta a
imaginii

T-MAT FILM

Lumina produsa de
stratul de cristale de
fosfor se elibereaza si
cade pe film,
impresionand emulsia
sensibila de pe ambele
fete ale filmului
radiologic

Fenomen de incrucisare
intre cele doua folii
scade netitatea imaginii

T-Mat (crossover)

film

Ektavision (anti-crossover)

film

Filmul radiologic, tipuri de filme, senzori,

developarea, formarea imaginii clasic, digital

structura

filmului radiologic
tipuri de filme utilizate in radiologia dentara
si maxilo-faciale
caracteristicile filmelor radiologice
Ecrane intensificatoare ale imaginii (folii
intaritoare);
procesarea filmelor radiologice
Developarea manuala, automata; Timpii
developarii; camera obscura, teste pentru
controlul calitatii camerei obscure; Avantaje
si dezavantaje ale procesarii filmelor

Developarea manuala,
automata;
radiatiile X
argint ale filmului

tesuturi
cristalele de
centrii de expunere

Nr de cristale afectate (mii) depinde de nr radiatiilor X

care penetreaza tesuturile si ajung pe film
Densitate redusa a obiectului
absorbtie redusa
penetreaza un numar mare de radiatii
Aer, Tesuturi moi, Os, Amalgam, apa
Imaginea latenta = imaginea ascunsa formata prin
crearea centrilor de expunere, nu poate fi vizualizata
decat prin procesarea (developarea) filmului

Imaginea latenta
Aer, tesuturi moi Structuri osoase

= Exposure centers

Amalgam, metale

Timpii developarii

Revelarea = cristalele de bromura de

argint expuse la radiatiile X se
convertesc la Ag metalic (negru)

Spalarea intermediara (developarea

manuala) indepartarea revelatorului
de pe film

Fixarea - indepartarea resturilor de

bromura de argint de pe film, care nu
au fost reduse (expuse radiatiilor
unexposed)

Spalarea finala - indepartarea oricaror

substante chimice de pe film

Uscarea dupa uscare filmul poate fi

atins

Revelarea
cristalele de bromura de argint
expuse la radiatiile X se convertesc
la Ag metalic (negru)
Aer, tesuturi moi

Osul

Metale: amalgam, au

Revelarea
Convertirea intregului
cristal la brom metalic
negru
Aer, tesuturi moi

Osul

Amalgam

Cristalele care nu au avut centrul

expus
nu sunt afectate de
revelator
daca
timpul
si
temperatura revelatorului sunt
corecte
Filme tinute un timp indelungat
in revelator
sau temperatura
prea
ridicata

actiunea
revelatorului asupra cristalelor
neexpuse
- convertirea si a
acestor cristale la Ag matalic
film
prea
negru

Fixarea
indepartarea resturilor de bromura de
argint de pe film, care nu au fost
reduse
Fixarea nu influenteaza inegrirea
Aer/tesuturi
osos
metale
filmului moi

Radioopacitate
radiotransparenta

Solutiile de developare

Revelatorul trebuie
pastrat evitandu-se
contactul acestuia cu
aerul

Activatorul - solutie
alcalina necesara pentru
developator

Fixatorul - Agent de
curatare dizolva cristalele
nexpuse de bromura de
argint din emulsie trebuie
evitata oxidarea (contactul
cu aerul)

Acidifiant: neutralizeaza
orice contaminare cu
solutia alcalina a
revelatorului

Face ca emulsia de pe film

sa poate fi atinsa

Inhibitorul reduce
efectele revelatorului
asupra cristalelor
neexpuse

Developarea manuala
2 tancuri: revelator, fixator - plasate int-un tanc
mai mare cu apa
care mentine temperatura revelatorului

water inlet

Cold
Hot

Mixing valve
Developer
insert tank
overflow tube

Fixer
insert tank

drain

waterbath (large tank)

Developarea manuala
After the proper
After
the
time
in
the
The film
isproper
placed
time
the the
fixer
developer,
lid
in theindeveloper
(4
minutes),
the
is
and
forremoved
a specific
time
film
hanger
the
film
hanger
(5 min.
at
68is is
placed
in
the
placed
in with
the the
degrees)
water
bath
(10
water
bath to
lid in place
minutes)
to wash
rinse
off the
keep out
light.
off
developer
Theany
developer
remaining
(agitate
30
turns thefor
silver
solutions.
The
seconds).
The
halide crystals
films
are
films
are then
then
into black
metallic
hung
placed
the
silver.toindry.
fixing solution.
(Agitate for 5

Developarea manuala
revelarea
5 minute - la
temperatura
camerei
Spalare
intermediara
continuu
Fixarea

30 seconds -se agita

4 minute (agitare

intermitenta;
5 secunde la fiecare
30 sec.)
Spalarea
curgatoare

10 minute in apa curata,

Developarea manuala
Recomandari:
- verificarea nivelului solutiilor in fiecare zi
- complecatarea solutiilor daca se
efecetueaza >30 radiografii/zi
introducerea complecta a filmului in
solutii
-Agitare frecventa solutiile tind sa
sedimenteze
-Verificarea temperaturii solutiilor

Developarea automata
a
e
r
a
c
s
u
Sp

a
e
r
ala
ea
r
xa
i
F

l
ve

Re a
re

Developarea automata
Rolele indeparteaza excesul de solutii de pe film in
fiecare dintre etape

Film

Film
Entry

Dryer
(heater, fan)
Exit

Developer

Fixer

Wash

Temperatura setata de catre producator

Complectarea solutiilor dupa 30 de filme intra-orale .
Pentru filmele panoramice complecatrea este necesara mai
frecvent
Rolele transportoare trebuie curatate zilnic, inainte de
inceperea activitatii si intotdeuna la schimbarea solutiilor
Schimbarea solutiilor la 2-4 saptamani, depinde de nr de
filme
Spalarea roleleor apa calda, burete,

Developarea manuala
AVANATAJE

Reglarea contrastului
Cost mai redus
Nu necesita un
echipament special
Nu necesita
intretinerea rolelor
transportoare
Nu prezinta risc de
defectiune

DEZAVANTAJE

Necesita camera
obscura
Timp de lucru ridicat
Reglarea temperaturii
revelatorului este mai
dificila
Oxidarea solutiilor

Developarea automata
AVANATAJE

DEZAVANTAJE

Nu necesita camera
obscura
Timp de lucru redus
Usurinta tehnicii
Calitatea developarii

Timpii developarii nu sunt

reglabili
Necesita adaptarea
temperaturii si
concentratiei solutiilor
dupa regimul de lucru ala
aparatului radiologic
Posibilitate de defectiune
Cosnum mai mare ed
solutii
Solutii si filme predefinite
de producator

Camera obscura
15
W

After the films are exposed to radiation,

they need to be
Complect intunecoasa singura sursa de
lumina sa fie cea filtrata
Apa curenta calda si rece
4
m

Temperatura constanta
Marimea
curatenia
filmul

Camera obscura - Filtre de lumina

Filtrul orange
pentru filme D
speed

Filtrul Kokak - mai

multa luminaFiltrul

rosu
orice tip de film
D-speed, Fspeed, extraoral,
si filme duble

 Voalarea

= expunerea unui numar

mai mare de cristale de bromura de
argint care nu sunt afectate de
radiatiile X filmul este mai negru
Partea voalata

Testul cu monede

Erori de developare

Densitatea filmului
Densitatea

filmului

Filmul prea luminos

Filmul prea negru

Filmul prea negru

Developator prea cald

prea mult timp in developator

ezpunere la lumina (opening
door, turning on light, light leaks
around door, incorrect or
cracked filters)

Developator
prea cald

If the films are kept in the developer for

the correct amount of time but the
developer is too hot, the film will get
darker as the temperature increases

68F

80F

90F

95F

5 minutes development time for all films

Prea mult timp in revelator

If the films are kept in the developer too
long, even though the temperature is
correct, the film will get darker as the time
.
Notice that the effects are less pronounced
with changes in time than they are with a
change in temperature as seen on previous
slide.

5 min.

10 min.

15 min.

All films processed at 68 F

20 min.

Filmul prea luminos

Revelator rece

prea putin timp in revelator

revelator invechit (developer

gets weak)

contaminarea revelatorului

Voalarea filmului

Suprapunerea filmelor

Spots
Dark spots
developer
contamination

Light spots fixer

contamination

Dark lines

automatic processor is not cleaned

properly

Static electricity

2010

Programul de
asigurare a calitii

 Scopul

a asigura obtinerea de informatii de

diagnostic adecvate n timp ce

dozele de radiatii sunt mentinute
rezonabil ct mai scazute.

Componenetele programului operational de asigurarea

a calitatii imaginii radiologice:

1. Controlul calitatii echipamentelor radiologice periodic buletine de verificare emise de un expert

autorizat
2. Controlul calitatii filmelor radiologice data
expirarii, pastrarea filmelor in conditii optime
3. Tehnici radiografice practicate
recomandari privind indicatiile tehnicilor radiografice in
stomatologie
- Evaluarea calitatii imaginii

4. Calitatea procesarii (developarii) filmelor

radiologice - zilnic, teste de control a calitatii
5. calitatea conditiilor din camera obscura, calitatea
filmului, casetelor si procesarea filmelor radiologice

Beneficiile programului operational de

asigurarea a calitatii imaginii radiologice:

1.

Cresterea calitatii informatiei diagnostice

2.

Reducerea dozei de iradiere a pacientilor

3.

Cresterea eficientei reducerea timpului de lucru si a costurilor

Caracteristicile Programului de asigurarea a

calitatii :

Cuprinzator
necostisitor de aplicat si de mentinut, pentru dentist si pentru
personal.
sa faca necesare supravegherile si verificarile care sa fie efectuate
periodic
Persoana responsabila cu programul AC

AC a. Evaluarea calitii imaginii

Realizarea de radiografii de o calitate

acceptabila - beneficiu att pentru
pacient ct si pentru dentist.

Totusi exista multe evidente de cercetare

conform carora calitatea imaginii este
adesea mai mica dect este necesar n
ngrijirea dentara primara.

n UK, a fost recomandat un nivel nu mai

mare de 10% pentru radiografiile
inacceptabile

AC a. Evaluarea calitii
imaginii

monitorizarea regulata a calitatii imaginii.

medicul dentist trebuie sa fie atent la examinarea radiografiei la fel de

mult ca atunci cnd o realizeaza.
imaginile de referinta de buna calitate pot fi pastrate disponibile pentru
scopuri comparative.
medicul si personalul pot sa realizeze periodic audituri ale calitatii
imaginii.

Calitatea imaginii poate fi simplu evaluata ca:

-Excelenta" (fara defecte)
-,,Acceptabila" (unele defecte dar care nu afecteaza interpretarea
imaginii)
-,,Inacceptabila" (defecte care conduc la radiografii care nu pot fi
interpretate)

nregistrarea motivelor pentru care o radiografie a fost catalogata

de o calitate inacceptabila.

Auditul dezvaluie erori frecvente si ajuta la realizarea de

schimbari esentiale n practica- se cere obtinerea unei reduceri
cu 50% a filmelor inacceptabile fata de sesiunea anterioara de
audit.

Standarde de calitate pentru radiografia

periapical

A: Evidenta geometriei optime a imaginii

a) Nu trebuie sa existe dovezi de ndoire a imaginii dintilor
si a regiunii periapicale.
b) Nu trebuie sa existe scurtarea anterioara sau elongatia
dintilor.
c) Nu trebuie sa existe suprapuneri orizontale. Daca
acestea apar, nu trebuie sa acopere canalele
radacinii/pulpei.
B: Acoperire anatomica corecta
a) Pe film trebuie sa apara toti dintii care prezinta interes
(i.e. coroana dentar si radacinile).
b) Trebuie sa fie vizibili 2-3 mm din zona periapicala pentru
a permite o evaluare corecta a anatomiei apicale.

C: Densitate si contrast adecvate

a) Trebuie sa existe o buna densitate si un contrast adecvat
ntre smalt si dentina.
D: Numarul adecvat de filme
a) n tratamentul endodontic, este posibil sa fie necesara
separarea canalelor suprapuse ale radacinii folosind doua
radiografii cu unghiuri orizontale diferite. Se obtine un film normal
si unul cu unghi al fasciculului oblic orizontal de 20 pentru toti
molarii si primii premolari ai maxilarului.
b) Evaluarea unor incizii orizontale ale molarului de minte a
mandibulei necesita doua filme pentru surprinderea pe imagine a
apexului. Se obtine un film normal si unul cu o nclinatie
orizontala de 20.
E: Procesare adecvata si tehnici de camera obscura.
a) Fara semne de presiune pe film, fara zgrieturi.
b) Fara semne de rulou (doar la procesare automata)
c) Fara semne de ceata pe film.
d) Fara contaminare/urme/stropire chimica.
e) Fara evidenta de fixare/spalare inadecvata.

Reference Radiograph: A properly

exposed and processed film is kept
on the viewbox. Each day a new
film is exposed and processed and
compared to the reference
radiograph. Differences in the films
may indicate a problem. This is the
least reliable test.

Quality control tests

jaynes.1@osu.edu.

Original film

Imagine de
referinta

Daily film

Negative test

Imagine de referinta
Schimbarea solutiilor
Controlul
echipamentului
radiologic

Daily image
Positive test

A
B

Viewing
condition

C
D
Care este patratul cel mai deschis la
culare? (Cronsweet 1970 visual perception)

References
jaynes.1@osu.edu.
1:

Whaites E. Essentials of Dental

Radiography CHURCHILL
LIVINGSTONE, 2003

3.

White CS, Pharoah MJ. Oral

radiology. Principles and
interpretation. Fourth edition, Mosby
2000