ef lucr. dr.

Laura MIHALACHE
2016

facei ceva i dac nu merge, ncercai altceva

Franco Delano Roosevelt

Alimentele roii (a se consuma n cantiti reduse)

cele bogate n lipide
zaharuri (carbohidrai simpli)
alimente cu index glicemic mare

coninut redus de fibre

Alimente galbene (a se consuma cu moderaie)

alimente cu index glicemic mediu

coninut mediu de fibre

Alimentele verzi (alegerile sntoase)

alimente cu index glicemic redus
coninut crescut de fibre
srace n lipide
Kapur K et al 2004

Carbohidrai

Proteine

Vegetale

Lipide
Can J Diabetes 2003; 27(suppl 2): S130

Fructe
Proteine

Lapte
Vegetale

Vegetale

Cereale/amidon

Fructe i vegetale

Pine, cereale i cartofi

Carne, pete
Lapte i produse lactate
Alimente bogate n zaharuri i lipide

Produse
cerealiere

Fructe i
legume

Produse
lactate

Carne i
derivate

Programul de educaie Accu-Chek

educaie individual/grupuri 4 persoane

5 edine
durata edinei 90-120 minute
edinele 1 i 2 n zile succesive
urmtoarele edine sptmnal
diferite aspecte ale terapiei diabetului

Programul de educaie Accu-Chek

edina 1 injectarea insulinei
edina 2 - dozarea glicemiei
- hipoglicemia

edina 3 - dieta
edina 4 - reducerea dozelor de insulin
- exerciiul fizic
- examinrile periodice
edina 5 - creterea dozelor de insulin
- stri de boal la pacienii cu diabet
- ngrijirea picioarelor

Programul de educaie Accu-Chek

Programul de educaie Accu-Chek

Glucometrul
Accesoriile
Extra

Ajutorul meu activ i rapid

Programul meu activ Mrul verde

Programul cuprinde:
Planificatorul de mese:

Planificarea unei mese cu mai multe feluri

Planificarea unei zile ntregi
Cutarea unei reete cu un numr specific de
carbohidrai

Reetarul

S vorbim despre diabet

1. Cum s trii cu diabet

2. Mncai sntos i rmnei activ

3. Cum acioneaz diabetul

4.nceperea tratamentului cu insulin

Informaii despre website

www.diabetes.healthyi.com

Informaii despre website

Alegei ara dvs.
sfaturile dvs.

Cele mai bune practici

Expert Q&A

ntrebri frecvente

mprtii

Pagina principal
reprezint interfaa websiteului, respectiv prima pagin pe
care vizitatorul o vede atunci
cnd acceseaz website-ul.
Aceast pagin face
legtura ctre toate seciunile
site-ului.

Coloana lateral conine Calculatorul Indicelui de Mas Corporal (n

partea superioar) i trimiteri ctre alte articole importante ale site-ului.
Calculatorul Indicelui de Mas Corporal (IMC) permite utilizatorilor s-i
calculeze singuri indicele de mas corporal.

Mesaj afiat:
Avei un IMC de . Acesta va situeaz n clasa de Subponderalitate
/Normoponderalitate / Supraponderalitate/ Obezitate .

n partea inferioar a Coninutului se afl o seciune de tip slider, care

cuprinde alte Piramide care i-ar putea interesa pe cei interesai s
adopte un stil de via sntos.

La rndul su, fiecare pagin din aceast seciune conine informaii

detaliate despre fiecare grup de alimente, ca de exemplu:
Carnea (http://nutritiesidietetica.ro/carnea/)
Aceast pagin conine
informaii despre:
Importana crnii n alimentaia
uman;
Aportul caloric al crnii;
Compoziia chimic a crnii;
Macronutrienii i micronutrienii
din carne;
Este subliniat rolul pe care l
ndeplinete carnea n
alimentaie, i anume de surs
important de proteine de bun
calitate;

Seciunea Macronutrieni:
Aceast seciune conine doar 3 pagini, cte una pentru fiecare dintre
cei trei macronutrieni: Proteine, Lipide, Glucide.

Pagina Proteine

Pagina
Carbohidrai

Pagina Lipide

Seciunea Micronutrieni:
Seciunea Micronutrieni conine la rndul su dou Subcategorii (seciuni
secundare) i anume: Minerale i Vitamine, alctuit la rndul su din
seciunile Vitamine hidrosolubile i Vitamine liposolubile.

Seciunea Micronutrieni:

Aceast seciune cuprinde patru pagini, corespunztoare urmtoarelor

vitamine liposolubile: Vitamina A, Vitamina E, Vitamina D, Vitamina K

Pentru fiecare vitamin

liposolubil sunt descrise,
n pagina aferent:
rolurile n organismul
uman
structura chimic (acolo
unde este necesar)
surse alimentare
necesarul zilnic
consecinele deficitului,
respectiv ale excesului
pentru fiecare vitamin n
parte;

Seciunea Minerale
(http://nutritiesidietetica.ro/category/micronutrienti/minerale/)

Alimentaia i sportul
(http://nutritiesidietetica.ro/alimentatia-sisportul/)
Pe lng pagina cu descrierea Piramidei
Activitii fizice, aceast seciune referitoare la
Alimentaie i sport este foarte important pentru
persoanele preocupate pentru un sil de via
sntos.
Pagina cuprinde o descriere destul de amnunit
a surselor de energie pe care le utilizeaz
organismul n timpul activitii fizice. Sunt
discutate aceste resurse att n funcie de
intensitatea, ct i de tipul activitii desfurate.

Accesibilitatea website-ului

Educaia terapeutic n pancreatita cronic

4 etape
1. Diagnosticul educaional

2. Stabilirea programului educaional i a prioritilor educaionale

3. Planificarea i efectuarea edinelor de educaie

4. Evaluarea i revizuirea programului

HAS TPE. Quick Reference Guide, 2007

Educaia terapeutic n pancreatita cronic

Obiective strategice

informarea pacientului cu privire la boala sa, consecine pe termen

lung, posibiliti de tratament
implicarea acestuia ntr-o ct mai mare msur, n propriul tratament
prin
inducerea capacitii i deprinderilor de auto-control, autoobservare, investirea persoanei cu responsabilitatea autocontrolului (empowerment).

Educaia terapeutic nutriional n pancreatita

cronic
Terapia medical nutriional n pancreatita cronic are
urmtoarele obiective:
asigurarea necesarului energetic i caloric
minimalizarea secreiei pancreatice
prevenirea apariiei simptomatologiei specifice

evitarea episoadelor acute

meninerea greutii
prevenirea deficitelor nutriionale

Materiale educaionale
Vitamina A
Surse bogate n carotenoizi:
Legumele cu frunze de culoare verde
nchis
Legumele i fructele galbene i
portocalii
Exemple: morcovii, portocalele,
papaya, mango, pepene galben, ulei de
palmier, cartofi dulci.

Surse bogate n vitamina A

preformat:

Ficat de vit, carne

Lactate
Ou
Ulei de ficat de pete
Unt

Vitamina D
Surse naturale:
Glbenu de ou
Ulei de ficat de pete, pete gras

Alimente fortificate cu vitamina D:

Lapte
Cereale
Lapte de soia

Educaia terapeutic n pancreatita cronic

Poteniale dificulti:
Intervenii recomandate
Necompliana la diet datorit ncurajarea consumului unei varieti de
scderii palatabilitii i saietii
alimente, utilizarea variantelor non-fat sau
secundare reducerii aportului de
fat-free a alimentelor familiare
lipide
ncurajarea consumului de sosuri sub form
de spray aromatizate cu unt pentru a asezona
vegetalele, cartofii.
Persistena simptomatologiei
Reducerea coninutului de lipide prin
postprandial legat de
eliminarea echivalenelor lipidice i limitarea
intolerana la lipide
aportului de carne
Aport inadecvat de fier secundar Monitorizarea nivelului Hb i Ht
restriciilor de carne (carnea Utilizarea suplimentelor de fier atunci cnd
roie este sursa de fier din diet
este necesar
cu cea mai bun absorbie)
ncurajarea aportului liberal de alimente cu
coninut crescut de fier ca de exemplu cereale
fortifiate cu fier, mazre i fasole uscat
Promovarea consumului de alimente surse
bogate de vitamina C la fiecare mas, pentru a
maximiza absorbia fierului

Lupt mpotriva acneei

Aporturi nutriionale la
adolescenii cu acnee

migdale

pepene
verde

ceai verde

portocale

Materiale educaionale
morcovi

spanac

smochine

cereale
integrale

Ce este nutricosmetica?
ngrijire
personal

Nutricosmetica

Nutriie

Farmaceutice

Nutraceuticele

Cosmeceuticele

ADEVRURI
Aportul crescut de fructe i legume este protectiv fa de
mbtrnirea pielii.
Aportul de ulei de msline are efecte benefice.
Aportul crescut de vitamina C i acid linoleic contribuie la aspectul
mbuntit al pielii.
Aportul sczut de lipide i glucide determin un aspect ameliorat al
tegumentului

MITURI
Obezitatea eman sntate (inclusiv la copii)
Persoanele slabe au tegumentul sntos.
Administarea topic de vitamine C i E are beneficii superioare
administrrii generale.

Cele 10 alimente prietenoase pielii

Pete gras
Acizi grai eseniali omega-3
scad inflamaia i amelioreaz
hidratarea pielii

Morcov
Betacarotenul i vitamina C au
efect antioxidant i de
protecie solar

Roii
Licopenul i betacarotenul au
efect antioxidant i de
protecie solar

Ficat
Vitamina A este implicat n
regenerarea cutanat

nvarea i predarea n boala cronic

Procesul de dobndire de noi comportamente, de noi abiliti ori
competene, precum i modificarea sau restructurarea celor deja
existente

Scop

adaptare mai eficient la sarcinile noi care

trebuie rezolvate

Strategii de nvare - predare

= orice metod de nvare selectat i utilizat pentru a
atinge un scop anterior stabilit
specifice domeniului de studiu

asigur dobndirea de cunotine i deprinderi relevante,

indiferent de coninutul materialului de nvat

Strategii de nvare - componente

Elaborarea
nelegerea
Organizarea

Strategii de nvare - componente

Elaborarea
- utilizarea cunotinelor care sunt deja dobndite n scopul
nelegerii i reinerii noului material
- presupune cunoaterea persoanei/persoanelor ce vor
participa la educaie

Strategii de nvare - componente

nelegerea materialului ce trebuie nvat
- relaionarea noilor cunotine cu cele deja nvate
- eficien mai mare dect simpla memorare

Strategii de nvare - componente

Organizarea materialului
- presupune gruparea informaiilor importante despre subiectul
care trebuie nvat, n diverse categorii
- uureaz reinerea materialului n memoria de lung durat
- abordarea mai multor teme n acelai timp scade capacitatea de
a nelege i nva

Strategii de nvare - reguli

Parcurgerea materialului de nvat i cutarea acelor
informaii care sunt relaionate cu cunotine deja existente
Cutarea de asemnri ntre noile cunotine i cele deja
stocate n memorie realizarea de analogii

Strategii de organizare a materialului de

nvat
Stabilirea ideilor principale
Stabilirea relaiilor dintre idei
Reprezentarea sub form grafic

Sumarizarea sau recapitularea ideilor

mai eficient dac o realizeaz pacientul nsui

cu cuvintele lui ce a neles i reinut

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Amabilitatea
Exprimarea consideraiei generale fa de ceilali
Se refer la atitudinea general a personalului implicat n
educaie
Sentimentul persoanelor implicate de a fi binevenite

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Amabilitatea

Politee
Sinceritate
Acceptare
Atmosfera degajat

Atitudini i comportamente adaptate

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Respectul

Exprimarea consideraiei fa de o persoan anume

Recunoaterea capacitii pacienilor de a nelege informaiile
medicale
Cunoaterea unor aspecte ale vieii lor personale
Necesitatea traducerii informaiilor ntr-un limbaj accesibil
oricrui nivel de educaie

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Respectul

Ascultarea atent a interlocutorului

Recunoaterea rolului su n actul medical
Empatie
Contientizarea aspectelor personale, sociale
Oferirea de informaii importante

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Implicarea

Exprimarea angajamentului fa de interlocutor

Exprimarea n comportamente concrete a amabilitii i respectului
ajutarea persoanei s rezolve unele probleme concrete
Luarea mpreun a deciziei cele mai bune la un moment dat
ncurajarea reuitelor personale

Aspecte ale unei comunicri eficiente

Implicarea

Oferirea de suport (informaii i sugestii de comportament)

Munca n echip
Luarea deciziilor mpreun cu persoana implicat

Aspecte ale comunicrii

Comunicare eficient

pacient-educator

Atitudini i comportamente
problematice n comunicare

Amabilitate (exprimarea

Politee

Impolitee

consideraiei generale fa

Sinceritate

Dezinteres

de ceilali)

Acceptare

Nerbdare

Atmosfer degajat, atitudini i

Atitudine de superioritate

comportamente adaptate pacientului n

Atmosfer tensionat, lipsa de respect i

timpul consultului medical

atenie pentru pacieni n timpul

consultaiei medicale.

Respect (exprimarea

Ascultarea atent a pacientului

consideraiei fa de o

Recunoaterea rolului pacientului n actul prerea personal

persoan anume)

medical

Ignorarea prerii pacientului

Empatie

Omiterea intenionat a unor informaii

Contientizarea aspectelor personale,

importante pentru pacient

sociale

Ignorarea particularitilor pacientului n

Oferirea de informaii importante

favoarea evidenelor tiinifice.

Implicare (exprimarea

Oferirea de suport (informaii i sugestii

Atitudine rece, distant

angajamentului fa de

de comportament)

Refuzarea ajutorului

interlocutor)

Munca n echip (mai multe cadre

Refuzul accesului la informaii, la alte

medicale)

servicii sau cadre medicale.

Luarea deciziilor mpreun cu pacienii.

A nu ncuraja pacientul s-i exprime

Atitudinile educatorului
Acceptarea necondiionat
Empatia
Colaborarea
Gndirea pozitiv
Responsabilitatea
Respectul

Abilitile educatorului
Ascultarea activ
Observarea
Adresarea ntrebrilor
Furnizarea de informaii
Oferirea de feed-back
Parafrazarea
Sumarizarea
Reflectarea