Declaraie informativ privind veniturile de natur

salarial sau asimilate salariilor, inclusiv remuneraiile

administratorilor i altor persoane asimilate acestora,
rezideni ai altor state membre ale Uniunii Europene,
realizate n Romnia

402

Declaraie rectificativ

Perioada de raportare
Anul
A. DATE DE IDENTIFICARE ALE PLTITORULUI DE VENIT
COD DE IDENTIFICARE FISCAL

DENUMIRE

Adresa (jude, sector, localitate, strada, nr., bloc, scara, etaj, apart., cod potal)

Tip pltitor

Forma juridic de organizare

B. REZUMAT DECLARAIE
Suma de control

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest formular sunt corecte i complete.
Numele
Prenumele
Funcia

Semntura

Loc rezervat autoritii competente

Numr nregistrare ___________________________ Data nregistrrii _______________________

Numr operator de date cu caracter personal 759

C. BENEFICIARII DE VENIT
C1. Date de identificare ale beneficiarului de venit
1. Nume i Prenume | 2. Naionalitate | 3. Data naterii | 4. NIF n statul de reziden | 5. Paaport/Act de identitate |
6. Adresa n statul de reziden | 7. Identificat prin CNP/NIF n Romnia | 8. n calitate de |
9. Tip adres | 10. Categorie beneficiar de venit
C2. Impozit anual
C3. Veniturile de natur salarial sau asimilate salariilor/remuneraiile
administratorilor i ale altor persoane asimilate acestora
1. Tip remuneraie | 2. Venit declarat n D112 (DA/NU) | 3. Data de | nceput | 4. Data de sfrit |
5. Periodicitatea | 6. Regimul fiscal | 7. Suma anual | 8. Moneda | 9. Contul
C1. Date de identificare ale beneficiarilor de venit
1.Nume i prenume

____________________________________________________
2. Naionalitate (statul)

________________

3. Data naterii

4. NIF n statul de reziden

_____________

_________________

5. Paaport/Act de identitate (serie nr.)

____________________________________________________
6. Adresa n statul de reziden
6.1. Statul de reziden

6.2. Localitate

_______________________

___________________________

6.3. Strada

_______________________
7. Identificat prin CNP/NIF n Romnia

__________________

6.4. Nr.

6.5. Cod potal

__________

_______________

8. n calitate de

9. Tip adres

_______________

_______________

10. Categorie beneficiar de venit

____________________________________________________
C2. Impozit anual asupra veniturilor/remuneraiilor obinute de beneficiarii de venit
1. Impozit anual asupra veniturilor/remuneraiilor obinute de beneficiarii de venit

____________________________________________________
C3. Veniturile de natur salarial sau asimilate salariilor/ remuneraiile administratorilor i ale altor persoane
asimilate acestora
1. Tipul de venit de natur salarial sau asimilat salariilor/remuneraie primit
de administratori i de alte persoane asimilate acestora

___________________________________
3. Data de nceput

___________

4. Data de sfrit

2. Venit decalrat
n D112 (DA/NU)

_____________

___________

5. Periodicitatea obinerii tipului de venit/remuneraie

de ctre beneficiarul de venit

_______________________

6. Regimul fiscal al tipului de venit/remuneraie

____________________________________________________
7. Suma anual a veniturilor/remuneraiilor
obinute de beneficiarii de venit

____________________

8. Moneda

___________

9. Contul (BIC, IBAN, OBAN,

ISIN, OSIN)

_____________

INSTRUCIUNI
de completare a formularului "Declaraie informativ privind veniturile de natur
salarial sau asimilate salariilor, inclusiv remuneraiile administratorilor i ale altor
persoane asimilate acestora, rezideni ai altor state membre ale Uniunii Europene,
realizate n Romnia"
I. Depunerea declaraiei
1. Modul de depunere
(1) Pltitorii veniturilor de natur salarial sau asimilate salariilor/remuneraiilor
administratorilor i ale altor persoane asimilate acestora, denumii n continuare entiti raportoare,
care au obligaia calculrii, reinerii i virrii impozitului pe veniturile din astfel de remuneraii,
transmit organelor fiscale din cadrul Ageniei Naionale de Administrare Fiscal, prin completarea
declaraiei informative, informaiile necesare realizrii schimbului automat de informaii, cu privire
la rezidenii din alte state membre ale Uniunii Europene care obin venituri din Romnia n calitate
de administratori sau funcii de conducere asimilate administratorilor, potrivit legislaiei n vigoare
n Romnia.
(2) Persoanele, denumite n continuare beneficiari de venit, pentru care se completeaz
prezenta declaraie informativ, sunt persoanele fizice rezidente n alte state membre ale Uniunii
Europene, care:
- au realizat venituri din Romnia din salarii sau asimilate salariului, n baza contractului
individual de munc sau n baza raportului de serviciu, dar i din orice alte activiti dependente, la
entitile raportoare din Romnia;
- au realizat venituri de la entitile raportoare din Romnia, n calitate de administratori
sau persoane asimilate acestora, ca urmare a activitii de conducere i administrare, exercitate n
sensul legislaiei n materie din Romnia (de exemplu, administratori, directori, membrii
directoratului, membrii consiliului de supraveghere, membrii consiliului de administraie).
Declaraia se depune n format electronic sub forma unui fiier PDF, al crui model este
prevzut n anexa nr. 1, care are ataat fiierul XML.
Declaraia se depune prin mijloace electronice de transmitere la distan, potrivit legii.
Pentru depunerea declaraiei, entitatea raportoare trebuie s dein un certificat calificat,
eliberat n condiiile Legii nr. 455/2001 privind semntura electronic, republicat.
Declaraia se poate depune i pe suport electronic, nsoit de anexa nr. 1 la prezentul ordin,
n format hrtie (doar prima pagin), semnat, conform legii. Declaraia n format electronic,
nsoit de formularul listat, semnat, se depune direct la registratura organului fiscal n a crui
eviden entitatea raportoare este nregistrat ca pltitor de impozite, taxe i contribuii ori se
comunic prin pot cu confirmare de primire, n condiiile legii.
Declaraia se completeaz/valideaz cu ajutorul programelor de asisten.
Programele de asisten sunt puse la dispoziia entitilor raportoare gratuit de ctre
unitile fiscale subordonate sau pot fi descrcate de pe site-ul Ageniei Naionale de Administrare
Fiscal, la adresa www.anaf.mfinante.gov.ro
2. Termenul de depunere
Anual, pn n ultima zi a lunii februarie a anului curent, pentru anul expirat
3. Organul fiscal competent
Declaraia se depune la organul fiscal la care entitatea raportoare este nregistrat n
evidena fiscal.
II. Completarea declaraiei
1. Caseta "Perioada de raportare"
"Anul", pentru care se completeaz declaraia, se nscrie cu cifre arabe, cu 4 caractere (de
exemplu: 2014).

2. Caseta "Declaraie rectificativ"

Se bifeaz cu X n situaia n care rectificarea declaraiei se realizeaz pentru corectarea
unor erori de completare ale entitilor raportoare. Declaraia se va completa integral, nu numai
pentru diferene.
Declaraia informativ privind veniturile de natur salarial sau asimilate salariilor, inclusiv
remuneraiile administratorilor i ale altor persoane asimilate acestora realizate de beneficiarii de
venit, poate fi corectat de entitile raportoare din proprie iniiativ, prin depunerea unei declaraii
rectificative.
Declaraia rectificativ se utilizeaz pentru:
a) corectarea unor elemente de identificare ale beneficiarului de venit;
b) corectarea altor informaii cuprinse de formular.
Declaraia rectificativ se ntocmete pe acelai model de formular precum declaraia
iniial, bifndu-se cu X csua aflat pe prima pagin a formularului.
Declaraia rectificativ se completeaz integral nscriindu-se toate datele i informaiile
prevzute de formular, inclusiv cele care nu difer fa de declaraia iniial.
Declaraia rectificativ se depune ori de cte ori este cazul, potrivit legislaiei n vigoare.
Seciunea A "Date de identificare ale pltitorului de venit"
La aceast seciune se completeaz date referitoare la pltitorul de venit.
"Date de identificare ale pltitorului de venit"
- Cod de identificare fiscal - se completeaz codul de identificare fiscal al entitii
raportoare;
- Denumirea - se completeaz denumirea entitii raportoare;
- Adresa - se completeaz adresa domiciliului fiscal al entitii raportoare;
- Tip pltitor - se selecteaz din list una dintre valorile menionate mai jos, dup tipul de
capital:
- stat, unitate administrativ-teritorial, autoriti locale;
- sectorul privat;
- societi cu capital de stat i privat;
- alt situaie.
Forma juridic de organizare - se alege una dintre formele de mai jos:
- persoane juridice;
- autoriti i instituii publice;
- organizaie internaional sau reprezentan a acesteia pe teritoriul Romniei;
- organizaii nonprofit;
- organisme de plasament colectiv;
- parteneriat/asociere n participaiune;
- fiducie;
- altele.
Seciunea B "Rezumat declaraie":
- Suma de control
Seciunea C "Beneficiarii de venit"
La aceast seciune se completeaz date referitoare la fiecare beneficiar de venit.
Subseciunea C1 "Date de identificare ale beneficiarului de venit"
1. Nume i prenume - se completeaz numele i prenumele beneficiarului de venit;
2. Naionalitate - se completeaz naionalitatea beneficiarului de venit;
3. Data naterii - se completeaz data naterii beneficiarului de venit;
4. NIF n statul de reziden - se completeaz codul de identificare fiscal al beneficiarului
de venit;
5. Paaport/Act de identitate - se completeaz numrul i seria actului de identitate al
beneficiarului de venit;
6. Adresa n statul de reziden al beneficiarului de venit:
6.1. Statul de reziden;
6.2. Localitatea;
6.3. Strada;
6.4. Nr.;

6.5. Cod potal.

7. Identificat prin CNP/NIF n Romnia - se completeaz CNP/NIF al beneficiarului de venit
atribuit de autoritatea competent din Romnia.
8. n calitate de - se alege din list calitatea persoanei care face obiectul raportrii:
- n interes personal - se alege n situaia n care persoana care face obiectul raportrii
ncheie poli de asigurare n alt scop dect pentru activitatea de afaceri;
- n scop de afaceri - se alege n situaia n care persoana care face obiectul raportrii
desfoar activitate de afaceri;
- n interes personal i de afaceri;
- altele.
9. Tip adres - se alege din list una dintre valorile menionate mai jos:
- de domiciliu sau de la locul de afacere;
- de domiciliu;
- de la locul de afacere.
10. Categorie beneficiar de venit - se alege din list categoria beneficiarului de venit:
- dependent - se alege n situaia n care persoana care face obiectul raportrii se afl ntro relaie de angajare cu entitatea raportoare de la care obine venitul;
- alte categorii de persoane care realizeaz venituri asimilate salariilor - se alege n situaia
n care persoana care face obiectul raportrii nu se afl ntr-o relaie de angajare (nu este salariat)
cu entitatea raportoare de la care obine venitul.
Subseciunea C2 "Impozit anual asupra veniturilor/remuneraiilor obinute de beneficiarii de
venit"
1. Impozit anual asupra veniturilor/remuneraiilor obinute de beneficiarii de venit - se
completeaz cu suma reprezentnd impozitul aferent venitului declarat, stabilit prin cumularea
impozitului reinut de entitatea raportoare, pentru veniturile realizate n fiecare lun a perioadei
impozabile n care activitatea s-a desfurat n Romnia, calculat prin aplicarea cotei de impozitare
asupra bazei de calcul lunare, conform Codului fiscal. Conform Codului fiscal, remuneraiile
obinute de beneficiarii de venit sunt asimilate salariilor i sunt impozitate.
Subseciunea C3 "Veniturile de natur salarial sau asimilate salariilor/remuneraiile
administratorilor i ale altor persoane asimilate acestora"
1. Tipul de venit de natur salarial sau asimilat salariilor/remuneraie primit de
administratori i de alte persoane asimilate acestora
Pentru fiecare tip de venit/remuneraie se va genera cte un rnd n tabel.
Se selecteaz din lista de valori, pentru fiecare beneficiar de venit, tipul de venit de natur
salarial sau asimilat salariului/remuneraie corespunztoare:
- indemnizaie brut a administratorilor;
- sume din profitul net;
- remuneraii obinute de directori n baza unui contract de mandat;
- remuneraii suplimentare obinute de membrii consiliului de administraie;
- indemnizaii ale directorilor - se alege din list n situaia n care exist alte indemnizaii i
venituri de natur salarial, altele dect cele specificate la punctele anterioare, realizate n legtur
cu activitatea de director sau alt funcie de conducere asimilat, cum ar fi: indemnizaii de
conducere, n consiliul de administraie, membrii directoratului i ai consiliului de supraveghere;
- venituri brute din salarii - se alege din list n situaia n care exist salarii brute, realizate
n perioada de raportare;
- bonusuri, comisioane, onorarii - se completeaz n situaia n care beneficiarii de venit
obin astfel de tipuri de remuneraie;
- indemnizaie de loialitate - se alege din list n situaia n care exist indemnizaii lunare
pltite, conform legii, de entitile raportoare pe perioada de neconcuren;
- indemnizaii n legtur cu mutarea (reinstalarea) n cadrul serviciului - se alege din list
atunci cnd sumele sunt primite, potrivit dispoziiilor legale, pentru acoperirea cheltuielilor de
mutare n interesul serviciului;
- avantaje primite n legtur cu activitatea desfurat - se alege din list n situaia n
care exist avantaje, respectiv utilizarea oricrui bun, inclusiv a unui vehicul de orice tip, din
patrimoniul afacerii, n scop personal, cu excepia deplasrii pe distana dus-ntors de la domiciliu
la locul de munc;
- avantaje reprezentnd cazare sau beneficii similare - se alege din list n cazul n care
exist beneficii sub form de cazare, hran, mbrcminte, personal pentru munci casnice, precum
i alte bunuri sau servicii oferite gratuit sau la un pre mai mic dect preul pieei;

- primele de asigurare pltite de ctre entitatea raportoare pentru beneficiar de venituri,

altele dect contribuiile obligatorii;
- avantaje sub form de stock options i aciuni - se va selecta n vederea declarrii
avantajelor sub form de stock options plan, la momentul angajrii i implicit la momentul
acordrii, potrivit Codului fiscal;
- daune - se alege din list n situaia n care exist interese primite de administratori ca
urmare a revocrii fr just cauz (conform art. 137^1 din Legea nr. 31/1990 privind societile
comerciale, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare).
2. Venit declarat n D112 (DA/NU)
3. Dat nceput - se completeaz data la care beneficiarul de venit ncepe s realizeze
venitul.
4. Dat sfrit - se completeaz data la care beneficiarul de venit a ncetat s realizeze
venit.
5. Periodicitatea obinerii tipului de venit/remuneraie de ctre beneficiarul de venit - se
completeaz cu perioada obinerii tipului de venit/remuneraie (lunar, trimestrial, semestrial, anual,
ocazional).
6. Regimul fiscal al tipului de venit/remuneraie - se selecteaz din lista de valori de mai jos
regimul fiscal aplicabil, pentru fiecare tip de remuneraie primit de beneficiarul de venit:
- venit/remuneraie impozabil() - se selecteaz n situaia n care venitul/remuneraia
realizat() face parte din categoriile de venituri supuse impozitului pe venit, potrivit prevederilor
Codului fiscal;
- venit/remuneraie neimpozabil() - se selecteaz n situaia n care venitul/remuneraia
realizat() nu face parte din categoriile de venituri supuse impozitului pe venit, potrivit prevederilor
Codului fiscal;
- venit/remuneraie scutit() - se selecteaz n situaia n care venitul/remuneraia
realizat() face parte din categoriile de venituri scutite de impozit, potrivit Codului fiscal.
7. Suma anual a veniturilor/remuneraiilor obinute de beneficiarii de venit - se
completeaz suma total anual obinut de beneficiarii de venit, pentru fiecare tip de
venit/remuneraie obinut de beneficiarii de venit, stabilit prin cumularea fiecrui tip de venit
brut al fiecrei luni.
8. Moneda - se completeaz cu moneda n care s-a efectuat plata venitului/remuneraiei.
9. Contul - se completeaz n cazul n care plata este efectuat prin transfer bancar - se
completeaz cu contul (BIC, IBAN, OBAN, ISIN, OSIN) n care s-a efectuat plata
venitului/remuneraiei.