Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Best Doctors - Conditii Asigurare
Best Doctors - Conditii Asigurare
INTRODUCERE
1. n baza prezentelor condiii de asigurare, Allianz-iriac Asigurri
S.A. acoper costul serviciilor i cheltuielilor medicale n cazul n
care Asiguratul/Asiguratul dependent este diagnosticat cu o afeciune
medical grav sau necesit o procedur medical din cele
specificate n cuprinsul prezentelor condiii.
2. Condiiile generale privind asigurarea de via/Condiiile de
asigurare de via/Condiiile specifice privind asigurarea de baz
sunt aplicabile i n cazul prezentei clauze, n msura n care nu
contravin prezentelor condiii specifice.
DEFINIII
3. Definiiile din Condiiile generale privind asigurarea de via/
Condiiile de asigurare de via/Condiiile specifice privind asigurarea
de baz sunt aplicabile i n cazul prezentei clauze. Suplimentar, n
cuprinsul prezentelor condiii se adopt urmtoarele definiii
specifice:
A. DEFINIII ALE AFECIUNILOR MEDICALE GRAVE I
PROCEDURILOR MEDICALE ACOPERITE PRIN PREZENTA
CLAUZ
Cancer: afeciune medical caracterizat prin apariia, creterea
necontrolat i rspndirea celulelor maligne, cu potenial de invazie
a esuturilor normale ale organismului. Prezenta clauz suplimentar
acoper tratamentul pentru:
a) orice tumor malign inclusiv leucemie, sarcom i limfom (cu
excepia limfomului cutanat);
b) orice cancer in-situ limitat la epiteliul de origine fr a invada
stroma sau esuturile adiacente;
c) orice modificare celular pre-canceroas, ncadrat citologic sau
histologic ca displazie de grad nalt sau displazie sever.
Intervenii chirurgicale de by-pass coronarian (re-vascularizare
miocardic): intervenii chirugicale efectuate prin deschiderea
cavitii toracice i recomandate de medicul specialist cardiolog, n
vederea corectrii uneia sau mai multor arterere coronare, care
prezint ocluzie sau stenoz, prin procedura de by-pass cu gref
coronarian.
Intervenii chirurgicale de nlocuire sau reparare a valvelor
cardiace: nlocuirea sau repararea uneia sau mai multor valve
cardiace, la recomandarea medicului specialist cardiolog.
Neurochirurgie: orice intervenie chirurgical pe creier sau orice alte
structuri intracraniene, precum i intervenia chirurgical a tumorilor
benigne localizate la nivelul mduvei spinrii.
Transplant de organe de la donator viu: transplantul chirugical prin
care Asiguratul/Asiguratul dependent primete un rinichi, un segment
de ficat, un lob pulmonar sau un segment de pancreas de la un
donator viu, compatibil.
Transplant de mduv osoas:
transplantul, efectuat
Asiguratului/Asiguratului Dependent, de mduv osoas (BMT) sau
celule stem din sngele periferic (PBSCT), provenind de la:
Asigurat/Asiguratul Dependent (transplant autolog de mduv
osoas) sau
un donator viu, compatibil (transplant alogen de mduv osoas).
B. DEFINIII ALE CHELTUIELILOR MEDICALE ACOPERITE
B1. Cheltuieli medicale: prin prezentele condiii de asigurare sunt
acoperite urmtoarele cheltuieli aprute n legtur cu afeciunile
medicale grave i procedurile medicale acoperite:
1. Cheltuieli generate de spital, n legtur cu:
1.1 cazarea, masa i serviciile de ngrijire medical general,
furnizate n timpul ederii Asiguratului/Asiguratului dependent n
rezerva sau salonul unei secii a spitalului, sau n unitatea de
monitorizare i terapie intensiv;
1.2 alte servicii spitaliceti, inclusiv cele furnizate n regim
ambulatoriu, precum i cheltuielile legate de costul unui pat
suplimentar sau pat pentru nsoitor, dac spitalul ofer acest
serviciu;
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 1 din 6
BD15
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 2 din 6
BD15
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 3 din 6
BD15
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 4 din 6
BD15
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 5 din 6
BD15
Condiii specifice privind clauza suplimentar pentru afeciuni medicale grave Best Doctors
Pag 6 din 6
BD15