Sunteți pe pagina 1din 16

CONCEDIILE I

INDEMNIZAIILE DE
ASIGURRI SOCIALE DE
SNTATE

Tematic:
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.

Cadrul legal
Asigurai
Contribuia pentru concedii i indemnizaii
Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de
munc
Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor
i recuperarea capacitii de munc
Concediul i indemnizaia de maternitate
Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav
Concediul i indemnizaia de risc maternal
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Cadrul legal
Ordonan de urgen nr. 158 din 2005 din 17
noiembrie 2005 privind concediile i
indemnizaiile de asigurri sociale de sntate,
publicat n Monitorul Oficial nr. 1074 din 29
noiembrie 2005
aprobat
prin Legea nr. 399 din 2006, publicat n
Monitorul Oficial, Partea I nr. 901 din 06
noiembrie 2006
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Asigurai
Persoanele asigurate pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate:

- desfoar activiti pe baz de contract individual de munc sau n baza raportului


de serviciu, precum i orice alte activiti dependente;
- desfoar activiti n funcii elective sau sunt numite n cadrul autoritii
executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, precum i
membrii cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti;
- beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru
omaj, n condiiile legii;
- asociai, comanditari sau acionari;
- membri ai asociaiei familiale;
- autorizate s desfoare activiti independente.
- persoane care au ncheiat un contract de asigurri sociale pentru concedii i
indemnizaii pentru maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea
copilului bolnav, n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare pn la
data de 1 ianuarie 2006.
- soia/soul titularului ntreprinderii individuale/persoanei fizice autorizate care, fr
a fi nregistrat/nregistrat n registrul comerului i autorizat/autorizat s
funcioneze ea nsi/el nsui ca titular a/al ntreprinderii individuale/persoan
fizic autorizat sau fr a fi salariat/salariat, particip n mod obinuit la
activitatea ntreprinderii individuale/persoanei fizice autorizate, ndeplinind fie
aceleai sarcini, fie sarcini complementare.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Contribuia pentru concedii i


indemnizaii
Cota de contribuie pentru concediile i indemnizaiile statuate de prin OUG 158/2005
este de 0,85%, aplicat la fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile reprezentnd
indemnizaie de omaj, asupra veniturilor supuse impozitului pe venit ori asupra
veniturilor cuprinse n contractul de asigurri sociale i se achit la bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate:
a) angajatori pentru asiguraii care desfoar activiti pe baz de contract individual de
munc sau n baza raportului de serviciu, precum i orice alte activiti dependente i
cei care desfoar activiti n funcii elective sau sunt numite n cadrul autoritii
executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, precum i membrii
cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti;
b) instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj pentru asiguraii care
beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor de omaj;
c) de ctre cei care sunt:
- asociai, comanditari, acionari;
- membri ai asociaiei familiale;
- persoane autorizate s desfoare activiti independente;
- persoane care au ncheiat un contract de asigurri sociale pentru concedii i
indemnizaii pentru maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea
copilului bolnav, n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare pn la data de
1 ianuarie 2006.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Contribuia pentru concedii i


indemnizaii
Condiii cumulative ce trebuie ndeplinite de asigurai pentru a
beneficia de concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de
sntate:
- s-i fi pltit contribuiile la asigurrile sociale de sntate,
destinate suportrii indemnizaiilor;
- s ndeplineasc stagiul minim de cotizare;
- s prezinte adeverina de la pltitorul de indemnizaii din care
s reias numrul de zile de concediu de incapacitate
temporar de munc avute n ultimele 12 luni, cu excepia
urgenelor
medico-chirurgicale
sau
a
bolilor
infectocontagioase din grupa A.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Contribuia pentru concedii i


indemnizaii
Stagiul minim de cotizare pentru acordarea acestor prestaii este de o
lun realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acord
concediul medical. Se consider o lun de stagiu de cotizare realizat n ultimele 12
luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical situaia n care sunt
realizate cel puin 22 de zile de stagiu de cotizare.
Se asimileaz stagiului de cotizare perioadele n care:
- asiguratul beneficiaz de concediile i indemnizaiile prevzute de OUG
nr 158/2005;
- asiguratul a beneficiat de pensie de invaliditate;
- asiguratul a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar, organizat
potrivit legii, pe durata normal a studiilor respective, cu condiia absolvirii
acestora;
- asiguratul a beneficiat de concediu i indemnizaie pentru creterea
copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de
pn la 3 ani.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Concediul i indemnizaia pentru


incapacitate temporar de munc
Concediul pentru incapacitate temporar de munc, denumit i concediul
medical, reprezint o ntrerupere a activitii desfurate de un salariat datorit strii
de sntate n care se afl acesta. Concediul pentru incapacitate temporar de munc
reprezint, potrivit art. 50 lit. b) din Codul muncii, un caz de suspendare de drept a
contractului individual de munc, deoarece aceast cauz de suspendare intervine
independent de voina prilor contractante.
Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport dup cum urmeaz:
A. de ctre angajator, din prima zi pn n a 5-a zi de incapacitate temporar
de munc;
B. din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate,
ncepnd cu:
a) ziua urmtoare celor suportate de angajator i pn la data ncetrii
incapacitii temporare de munc a asiguratului sau a pensionrii acestuia;
b) prima zi de incapacitate temporar de munc, n cazul persoanelor care
beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru
omaj, precum i n cazul asociailor, comanditarilor sau acionarilor, membrilor asociaiei
familiale, persoanelor autorizate s desfoare activiti independente i persoanelor care
ncheie un contract de asigurri sociale pentru concedii i indemnizaii pentru maternitate i
concedii i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav, n condiiile n care au nceput
stagiul de cotizare pn la data de 1 ianuarie 2006.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Concediul i indemnizaia pentru


incapacitate temporar de munc
Durata de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de cel mult
183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire. ncepnd cu a 91-a zi,
concediul se poate prelungi de ctre medicul specialist pn la 183 de zile, cu aprobarea medicului
expert al asigurrilor sociale. Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate
temporar de munc este mai mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz:
a. un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli cardiovasculare,
stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate cu acordul Ministerului Sntii;
b. un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al asigurrilor
sociale, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i urogenital, inclusiv a
glandelor suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii;
c. un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i
osteoarticular;
d. 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru
alte forme de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale.
Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform
procedurilor stabilite de CNPP mpreun cu CNAS, n raport cu evoluia cazului i cu rezultatele
aciunilor de recuperare.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

Concediul i indemnizaia pentru


incapacitate temporar de munc
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru
incapacitate temporar de munc se determin prin
aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul,
stabilit ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni
din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate
temporar de munc, determinat de tuberculoz, SIDA,
neoplazii, precum i de o boal infectocontagioas din grupa
A i de urgene medico-chirurgicale este de 100% din baza
de calcul.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

10

Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea


mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc

n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii


capacitii de munc, asiguraii pot beneficia de:
a) indemnizaie pentru reducerea timpului de
munc;
b) concediu i indemnizaie pentru carantin;
c) tratament balnear, n conformitate cu
programul individual de recuperare.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

11

Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea


mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc
a) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc
Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o
ptrime din durata normal se acord asigurailor care nu mai
pot realiza durata normal de munc.
Aceast
indemnizaia se acord, la propunerea
medicului curant, cu avizul medicului expert al asigurrilor
sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 luni
anterioare primei zile de concediu, n una sau mai multe
etape.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru
reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre
baza de calcul i venitul salarial brut realizat de asigurat
prin reducerea timpului normal de munc, fr a depi 25
% din baza de calcul.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

12

Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea


mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc
b) concediu i indemnizaie pentru carantin
Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord
asigurailor crora li se interzice continuarea activitii
din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin
certificatul eliberat de direcia de sntate public.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru
carantin reprezint 75% din baza de calcul stabilit
ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni din
cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare.

Drept, seria II, 21-22 martie 2016

13

Concediul i indemnizaia de maternitate


Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i
luzie, pe o perioad de 126 de zile calendaristice,
perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate.
Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63
de zile nainte de natere, iar concediul pentru luzie pe o
perioad de 63 de zile dup natere.
Concediile pentru sarcin i luzie se pot compensa ntre
ele, n funcie de recomandarea medicului i de opiunea
persoanei beneficiare, n aa fel nct durata minim
obligatorie a concediului de luzie s fie de 42 de zile
calendaristice.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de maternitate este
de 85% din baza de calcul.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

14

Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului


bolnav
Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru
ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani, iar n cazul
copilului cu handicap, pentru afeciunile intercurente, pn la
mplinirea vrstei de 18 ani.
Durata de acordare a indemnizaiei este de maximum 45
de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepia
situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli
infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este
supus unor intervenii chirurgicale; durata concediului medical n
aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant, iar dup depirea
termenului de 90 de zile, de ctre medicul specialist, cu aprobarea
medicului expert al asigurrilor sociale.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea
copilului bolnav este de 85% din baza de calcul.
Drept, seria II, 21-22 martie 2016

15

Concediul i indemnizaia de risc maternal

Dreptul la concediul de risc maternal se acord:


salariatei gravide, salariatei care a nscut recent,
salariatei care alpteaz.
Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord
fr condiie de stagiu de cotizare.
Cuantumul indemnizaiei reprezint 75 % din
baza de calcul.

Drept, seria II, 21-22 martie 2016

16