ANEMIA FERIFIBR

Aceast form de anemie este recunoscut ca o combinaie ntre aportul insuficient de fier i
o morfologie eritrocitar caracterizat de microcitoz i hipocromie. Nivelul fierului seric
atinge niveluri foarte sczute [<4 micromoli/L (<30 micrograme/dL)], n timp ce capacitatea
total de legare a fierului de ctre transferin crete, ceea ce se reflect ntr-o saturare
procentual mai mica de 10%. Nivelul feritinei este constant sub 15 micrograme/L. Din
momentul n care nivelul hemoglobinei pacientului scade sub 100-110 g/L (10-11 g/dL) ncep
s intre n circulaie eritrocite slab ncrcate cu hemoglobin. Dac anemia este de severitate
moderat, globulele roii tind sa fie microcitare, dar nu sunt hipocrome. La un nivel i mai
sczut al hemoglobinei att microcitoza, ct i hipocromia sunt mai pronunate. Producia de
globule roii devine tot mai ineficient i anizocitoza i poikilocitoza se manifest n msur
tot mai mare. n cazul anemiilor feriprive deosebit de grave, se pot observa globule roii n
form de trabuc sau de creion, n mod obinuit, n cazul deficitului de fier nu se observ
globule roii n int. Dac astfel de celule sunt prezente, aceastea sugereaz un defect al
sintezei lanurilor de globin, respectiv diagnosticul de talasemie. Astfel de celule n int pot
fi vzute i n prezena unor boli hepatice.
Anemia feripriv afecteaz, cel mai frecvent, grupa de vrst 3 luni-2 ani, debutul situndu-se,
cel mai frecvent, n al doilea trimestru de via pentru sugarul nscut la termen i n primul
trimestru pentru prematuri.
Simptime:
-

tulburri de cretere (mai ales creterea ponderal) ;

modificri cutaneo-mucoase : displazie unghial, koilonichie (unghii n form de
lingur), glosit atrofic, stomatit angular, disfagie (sdr. Plummer Vinson)
consecutiv glositei atrofice i anomaliilor esofagiene, tulburri gastrointestinale
(gastrita atrofic nsoit de aclorhidrie histaminorefractara, atrofia mucoasei duodenojejunale, cu malabsorbie pentru xiloz, lipide, vit. A, hemoragii oculte).
anomalii musculare: scderea performanelor fizice, datorit anemiei i deficitului n
coninut n Fe.
alterri comportamentale : iritabilitate, tulburri de atenie i memorie, scderea
performanelor colare, spasmul hohotului de plns.
manifestri cardio-vasculare : tahicardie, hipertrofie miocardic, creterea volumului
plasmatic prin hipoxie i deficit tisular de Fe.
deficit imunitar prin scderea ponderii limfocitelor T, a capacitaii de fagocitoz i
pierderea intestinal de imunoglobuline.
nanism, hepatosplenomegalie, depigmentari cutanate

Probleme:
- alterarea strii generale
- riscul alterrii circulaiei

- anxietate
- disconfort
- durere
Diagnostic:
-

alterarea strii generale datorit vertijului i adinamiei manifestat prin anexitate.

riscul alterrii circulaiei i respiraiei din cauza complicaiilor bolii manifestate prin
tahicardie,hipotensiune arterial, transpiraii reci.
perturbarea somnului datorit durerii, nelinitii i anexitii manifestat prin insomnie

Obiective:
-

pacienta s fie echilibrat psihic, s dispar starea de anxietate i s fie combtut

vertijul i adinamia
reechilibrarea hidroelectrolitric a pacientei i suplinirea pierderilor prin hematemez
i melen
pacienta s aib un somn odihnitor

Intervenii:

proprii:

- ajut pacienta s i recunoasc anxietatea i s o combatem distrgndu-i aten ia de la

boala, diminuez stimulii care o deranjeaz

aerisesc salonul asigurnd-i o stare de confort i condiii optime pentru odihn

schimb lenjeria de corp i de pat ori de cte ori este nevoie
ajut pacienta s i efectueze toaleta corporal
nv pacienta tehnici de relaxare, exerciii respiratorii nainte de culcare
asigur un mediu ambiant fr zgomot
delegate:
administrez tratamentul prescris de medic, plasm i soluii perfuzabile
combaterea vrsturilor n urma tratamentului prescris de medic
administrez sedative la indicaia medicului