Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Dr.Ioan Teleianu
Introducere
Termenul de nevroz a fost creiat de scoianul William Cullen, n 1769, care includea aici
toate bolile neinflamatorii ale sistemului nervos.
Karl Jaspers conchide c orice personalitate se modific n cursul existenei, principala
transformare existenial fiind legat de vrst i aceasta e considerat c se petrece n
limitele normalitii.
Exist ns i evoluii patologice:
sub form de faz patologic, tranzitorie, indus fie endogen, ca o alterare a
vieii psihice fie accidental cu durat variabil (sptmni, ani, etc..) dup care
se restabilete starea anterioar;
sub form de proces patologic, care determin o schimbare durabil a
personalitii, aprnd ca un fenomen cu totul nou - ca o gref psihic cu alterare
marcat a individului, mai ales pentruc are o evoluie constant i ntrerupe
biografia normal a personalitii individuale i colective anterioar. Aceast
evoluie se poate opri sau nu.
Sub form de dezvoltare patologic, durabil, fr discontinuitate nct s
adaoge ceva n intregime nou.
Ca definiie a nevrozelor, nu s-a ajuns la conturarea unei noiuni unanim acceptate, avnd
n vedere nsi modificarea perpetu a conceptelor etiopatogenice ale medicinii
convenionale. Au fost totui conturate urmtoarele caracteristici clinice:
origina predominent psihogen;
caracterul subiectiv al tulburrilor psihice;
caracterul inteligibil al simptomatologiei, n sensul posibilitii explicrii
fenomenului psihopatologic de ctre trecutul biopsihosomatic al pacientului, prin
analiza tendinelor contiente sau incontiente ale individului;
caracterul contient al tririlor i chiar o excesiv contien a strii morbide;
aspectul relativ minor al tulburrilor de comportament i ale diferitelor laturi
ale personalitii;
pstrarea capacitii de comparaie a strii de dinainte i de dup mbolnvire,
fapt ce nu se petrece n cazul personalitii psihopate;
posibilitatea reversibilitii simptomelor;
caracterul interesat, activ, de lupt continu, contient, pentru tratarea
propriei boli i tulburrilor acesteia care face ca pacientul s vin la medic i s
persevereze.
Psihiatria modern opereaz n prezent unele modificri n schema clasic de clasificare a
nevrozelor i ar fi foarte greu s zbovim prea mult n aceast sfer i aa puin
important pentru demersul homeopatic, care nu vizeaz clasificri i scheme-ablon ci se
bizuie pe ptrunderea ct mai adnc a semnificaiei simptomelor i semnelor culese de la
bolnav i de la anturajul acestuia.
n prezentarea coninutului cursului ce urmeaz, vom adopta o clasificare mai veche, dar
care se bucur de stabilitate i anume:
1/17
Nevrozele anxioase
Nevrozele fobice
Nevroza histeric
Nevrozele obsesive
Aceast clasificare, avnd drept criteriu simptomatologia dominant, se preteaz
foarte bine modului homeopatic de tratare a subiectului.
Prima speran a medicului care nva homeopatia cu privire la ansele tratamentului
homeopatic n nevroze este foarte mare, n justificarea aceste sperane venind
urmtoarele argumente:
nevrozele constituie mbolnviri n zona funcional, cea cu mari rezerve de
reversibilitate a mbolnvirilor;
Homeopatia, n materiile medicale, descrie adevrate personaliti nevrotice la
unele remedii, cu amnunte semnificative i extrem de precise;
Terapeutica homeopatic este extrem de blnd i de eficient, fr
complicaiile toxicitilor induse de alte terapeutici putnd justifica de departe
anse mai mari pentru recurgerea cu predilecie la remedii homeopatice;
Bolnavii ofer din plin toate varietile de simptome, chiar o beie de
simptome adic exact elementele de care are nevoie medicul homeopat ca s
pun un bun diagnostic de remediu.
Dificulti ale diagnosticului de remediu n nevroze
n practic, repede ne dm seama c terapeutica tulburrilor nevrotice este extrem de
dificil, cere de regul o perioad ndelung de tratament iar defriarea asperitilor
ntlnite devine cel mai adesea complex i complicat.
Unele din aceste dificulti in de diagnosticul homeopatic i de urmrirea tratamentului,
altele de faptul c vindecarea unei nevroze implic i elemente care nu in de medicin ci
de factorii care au declanat i ntreinut tulburrile, factori care rmn activi i nu n
ultimul rnd de faptul c atingerea profund a personalitii bolnavului face dificil
reinseria sa n circuitul profesional i social, uneori chiar dup marile succese terapeutice
obinute.
Aadar, n nevroze, tratamentul homeopatic este mai degrab dificil i aceasta se ntmpl
nu datorit cumva neputinei remediilor ci bolii n sine, handicapului n stabilirea
diagnosticului de remediu.
Noi punem acest diagnostic dup semne i simptome. Simptomul ns, este o expresie
simbolic a unui dezacord morfo-funcional sau m rog a unui proces adesea subtil, greu
de clarificat din punct de vedere cartezian.
Acest dezacord, ca substrat, de fapt, este elementul obiectiv care st la baza simptomului
perceput de bolnav. Cu alte cuvinte, conflictul propriu-zis dezacordul poate s fie una
din probleme iar refularea lui n simptom, alta.
Psihanalitii ncearc s adnceasc lucrurile i s admit c acest conflict este de ordin
psihic, cu rdcini adnci n copilria subiectului, constituind un compromis ntre dorin i
aprare, elemente primordiale ale propulsrii evolutive a bios-ului.
2/17
Aa se face c simptomele sunt prezentae medicului n locul unui sau unor conflicte
refulate. Deci iat c diagnosticul nostru, de care depinde decizia terapeutic, devine
problema de baz; el este, n general, n medicin, o problem de baz, dar dac nu
poate fi realizat convenabil, tot edificiul terapeutic devine aleatoriu.
Deci, n nevroze, mai mult dect n alte boli, homeopatia, a crei vocaie suprem este de
a da importan decisiv simptomelor prezentate de bolnav, poate s innoate n
incertitudine: dac s se sprijine i n ce msur, n mod direct, pe simptomele prezentate
de bolnavul nevrotic la care defectul bolii este tocmai bulversarea semnelor bolii.
n histerie, de ex., este inutil s cutm n repertorii remediul paraliziei, semn oferit cu
generozitate de bolnav n aceast afeciune. Sau, n nevroze fobice, s cutm remediul
fricii de obiecte ascuite.
Mai degrab le dm un remediu global, de teren, respectiv remedii ale funcionalitii
emoionale, reactive, obinuite.
n nevrozele obsesive, trebuie s operm cu mare grij o selecie ntre simptomele
avansate de bolnav, pe cele care corespund modalitii somato-psihice de a reaciona, n
locul celor ce aparin unei elaborri psihice de origin incontient; acestea din urm nu
sunt direct curabile prin metoda homeopatic tot din cauza invalidabilitii simptotice.
Intr-un delir organizat i structurat, cum e cazul n paranoia sau n delirul hipochondriac,
de exemplu, este imposibil s aplicm legea similitudinii.
n schizofrenii, la cei cu eu-l rvit sau fragil sau fisurat, simptomele curg ca efect al
excesului de subiectivism i anxietate. i aici, de asemenea, cercetarea remediului
simillimum este imposibil. Dac tratm bolnavul pentru o alt boal dect psihoza lui,
trebuie s ne bizuim, ca i la nevroze, pe simptome ale modului reacional global somatopsihic.
Psihoza maniaco-depresiv scap cu totul posibilitilor noastre terapeutice din cauza, de
aceast dat, a absenei de reactivitate a bolnavului n criz.
Formele mai discrete ale acestor mbolnviri sau delirul puin zgomotos, vor fi tratate dar
cu mult discernmnt.
Cu alte cuvinte, dificultile se datoreaz faptului c n aceste boli simptomele
pot fi proiectate imaginar pe corp i deci spusele bolnavului nu ajut cu nimic
sau mai ru: ne ncurc
NEVROZELE ANXIOASE
Nevroza anxioas cuprinde o gam de acuze pornind de la fric, team, angoas,
teroare pn la anxietate.
De obicei, pe un fond de anxietate apar crize acute, mai mult sau mai puin focalizate pe
aparate sau sisteme care domin tabloul clinic, uneori cu o acuitate extrem i tenace.
Ca atare, vom aborda:
Crizele anxioase, cu tipologia lor clinic i evolutiv cea mai pregnant ; iar apoi
Fondul anxios al unor personaliti frecvent ntlnite n practica curent.
3/17
I.CRIZELE ANXIOASE
Crizele anxioase pot apare - fie sub forma unor manifestri extrem de viguroase, stenice
i extrem de alarmante fie sub forma unor manifestri mai estompate, de inhibiie, nct
bolnevul cu greu i regsete linitea din cauza frmntrilor i diferitelor temeri care l
copleesc.
1. Crize anxioase de tip viguros, stenic
Cele mai tipice sunt oferite de urmtoarele remedii:
Aconitum:
Remediul cuprinde n patogenezia sa aproape toate simptomele de nevroz anxioas, n
mod esenial:
= agitaie anxioas cu fric de moarte, o fric curioas, greu de definit, cel mai mic
zgomot ducnd la tresriri, uneori chiar gndul contribuind la accentuarea
angoasei; pacientul n viaa obinuit are fric de orice: de a cdea, de a traversa
strada, de mulime, etc.
= somatizarea de regul se focalizeaz prin cteva angoase mai frecvente:
angoasa cardiac, manifestat prin palpitaii cu anxietate i fric de moarte, puls
plin, dur i rapid;
angoas digestiv: colici brusce, diaree, anxietate etc.
angoas pulmonar simulnd o pneumonie sau pleuritic, cu junghiuri atroce i
nelipsita fric de moarte pe prim plan;
= modalitile aconitului ne ajut la diagnostic: apariie acut, subit, zgomotoas ,
agravare seara spre miezul nopii, n camer nchis i cald (vestita expunere la
vnt rece i uscat nu este o modalitate necesar n cadrul nevrozei).
Posologie: orice diluie este indicat n criza acut, remediul putnd fi repetat la
intervale scurte i rrit pe msura ameliorrii. Exist autori care au alopatizat aceast
posologie, recomandnd chiar zilnic, dimineaa i seara nainte de culcare, cte o priz
n cazurile cnd apar crize nocturne cu tendin cronic.
Stramonium (Solanee)
Tabloul este expresiv, cu fa roie i stare de teroare violent
= Criza are urmtoarele caracteristici:
bolnavul este extrem de agitat, cu micri, ticuri, sudori reci, agravat de lumina
tulburri nervoase cu micri spasmodice, ticuri, delir;
absena durerilor;
se sperie uor, n special dimineaa, sare din nimic;
vrea s aib mereu pe cineva lng el, fiindu-i fric s stea singur;
fric de ntuneric (nici nu poate merge pe ntuneric);
terori nocturne, nu poate dormi, are halucinaii terifiante (animale,cini, pisici,
etc.)
anxietatea este nsoit de locvacitate
4/17
Observaie:
Cele trei solanee (Stramonium, Hyosciamus i Belladonna), ca i
Chamomilla, nu ausimptomatologie cardiac ! Experiena arat c nevroza
anxioas, n majoritatea manifestrilor de crize, se acompaniaz de palpitaii,
dureri precordiale, etc. De aici indicaia de elecie a Aconitului, care este fr
concuren.
Mai putem adoga, n caz de angor, remediul
urmtor:
Cactus
Principalele simptome:
durere constrictiv precordial
anxietate, fric de moarte
tristee, proast dispoziie, somn anxios tulburat de pulsaii epigastrice
senzaie de constricie i n alte pri: cap, gt, esofag, stomac, rect, etc.
Toate aceste remedii se dau n aceleai diluii ca la Aconitum.
Ele corespund tipului de anxietate stenic, cu agitaie bine pronunat i aparen
spectacular a subiectului.
2. Crize anxioase de tip astenic, inhibitor
Dac anxietatea este nsoit de alte stri diferite ca intensitate i incisivitate, trebuie s
ne gndim la alt categorie de remedii.
Gelsemium
Bolnavul pare istovit, sleit de puteri, nepenit psihic, ndeosebi sub efectul emoiilor
pasagere sau cronice, al fricii i vetilor proaste.
Anxietatea se exprim prin:
angoas cardiac, cu ncetinirea pulsului, ca i cnd s-ar opri inima,
slbiciune iminent, moleeal, care oblig bolnavul s se mite pentru a
se calma (i de teama de a nu se opri inima)
angoas laringian, dup o emoie, pn la afonie.
angoas vezical, cu emisiunii frecvente dup emoii (trac)
angoas digestiv, cu nevoia de scaun dup emoii;
slbiciune paretic a extremitilor, cu tremurturi i necoordonare, care
oblig bolnavul s se mite, s iese afar (nu ca la Aconitum care fuge de
exterior, de lume, etc.).
Ct privete remediile de fric i de terori particulare, materia medical indic multe
entiti ce pot fi gsite n repertorii i folosite, dup similitudine, n tratamentul crizelor
specifice.
6/17
7/17
criza anxioas apare dup un oc mai profund sau dup o boal epuizant
i se manifest prin lbiciune, moleeal cu tremurturi (se apropie de
Gelsemium care este chiar remediu su complementar;
bolnavul este melancolic, trist, tcut i nchis;
anxios ndeosebi seara spre crepuscul, ca i cnd ar avea fric de noapte
(copii);
agitaia anxioas mpiedic somnul, asemnndu-se astfel cu Arsenicum
i ceva mai puin cu Phosphorus;
Somatizare:
digestiv, dar slab reprezentat (constipaie);
dizestezii anxioase (parezii, furnicturi, mncrimi);
nu are angoas cardiac.
Caracteristic: nu este impresionat numai de necazurile sale ci i ale celor din jur, pe
care i nelege i pentru care se consum i sufer (cel mai altruist remediu din
materia medical)
Acest remediu nu este, de regul, indicat n nevroze dar trebuie luat n discuie n
cazul suferinzilor cronici ai sistemului nervos ca i la copiii fricoi, slab dezvoltai i cu
enurezis tardiv.
Iodum
i gsete indicaia fie i numai datorit faptului c anxietatea sa este unul din
simptomele dominante ale hipertiroidiei:
intoleran la cldur;
palpitaii pe prim plan, eretism cardiac;
slbire dei mnnc mult;
nu-i place imobilitatea sau s stea nchis n cas.
Argentum nitricum
Este de departe remediul instabilitii, al fricosului de orice i al anxietii de
anticipaie.
precipitai n toate i anxioi;
instabilitate n picioare, cu mers impleticit;
pus pe fug, s scape.
Somatizare:
gastric (tahifagie reflux esofagian ulcer);
intestinal (diaree verzuie, emotiv, legat de apropierea unui examen,
unui termen prestabilit, angajament anticipat)
Deci, mai degrab este un remediu de sistem nervos
Ne reamintim c Gelsemium mpreun cu Argentum nitricum i Hyosciamus constituie
trio-ul tracului.
Cocculus
Are unele asemnri cu Argentum nitricum:
comportament evaziv (fug);
precipitat
accelerare a tranzitului
Dar frica i angoasa sa sunt interiorizate, ca la Gelsemium i duc la un comportament
obnubilat, confuzie i inhibiie.
8/17
Apoi:
prezint ameeli importante, care sunt derivate ale anxietii;
au dificulti n exprimare, fiind inhibai;
timpul li se pare c trece prea repede;
nu suport zgomotul, contradicia, micrile;
Observaie: Cocculus corespunde Gelsemiului aa cum Arsenicum corespunde
Aconitului.
Indicaiile Cocculus-ului apar n urmrile surmenajului i insomniei. Este remediul
lungilor stri de veghe din preajma bolnavilor.
Psorinum
Este un arsenic mai friguros, cu alternane multiple i anxieti acumulate,
ntreptrunse intens miasmatic.
Este indicat la btrni.
Acestor remedii li se pot altura multe altele, la care fondul morbid este extrem de
labil la diferii stimuli i se exteriorizeaz prin echivalene ale anxietii, ca de ex.:
Cyclamen: angoasa este ntreinut de o scrupulozitate exagerat,
perfecionism, idei de abandon i de nedemnitate; acestea se intensific n
perioada ciclului menstrual (durerea) i se nsoesc de migrene oftalmice i
vertij;
Magnesia carbonica: grefat pe terenuri spasmofilice, cu nervozism
exacerbat, spasme dureroase (digestive, genitale, musculare), episoade
diareice periodice;
transpiraii. Anxietatea este marcat ndeosebi ziua, cu tremurturi, disprnd
seara n pat; team de agresiuni i violene, sensibil la zgomot, nu are chef s
vorbeasc dimineaa la trezire; indispus;
Magnesia muriatica: agitaie nervoas (frmntri, nelinite), mai ales
noaptea n pat sau cnd nchide ochii, dureri crampoide, parestezii i inevitabila
constipaie.
Nux vomica: iritabilitate i agresivitate cnd apar obstacole i impedimente n
calea ambiiei sale; enervat de ncetineala i ineficacitatea celor din jur;
intolerant la contradicie;
Nux moschata: Somnolena, obnubilarea i confuzia exprim anxietatea i
sensibilitatea emoional a acestui remediu.
Posologie:
Fiind vorba de fond anxios, sunt preferabile diluiile nalte i foarte nalte.
Remediile enumerate mai sus se refer desigur la stri morbide care n mod spontan pot
merge cel mai adesea spre agravare, stabilind n genere conexiuni cu suferine organice
cronice.
Am lsat la urm unul din marile remedii ale formelor atenuate ale nevrozei anxioase, din
sfera reversibilitii acuzelor i ca atare cu frecvente anse de ameliorare i vindecare:
Ignatia
Acest remediu va fi indicat cel mai des n nevrozele uoare. Semntura de indicaie a
Ignatiei o constituie senzaia de nod esofagian care nsoete sentimentul de fric i care
dispare prin alimentaie, respiraie profund, distracie.
9/17
Caracteristici:
este remediul senzaiilor somatice de tip paradoxal, ceea ce semnific
neorganicitate;
remediu tip al manifestrilor isterice sensibile la sugestie i emoii, mai ales
necazuri;
are dispoziie schimbtoare de la veselie la suprare;
teama ei este de tip inhibitor: poate mpiedica individul s vorbeasc, mai ales
c Ignaia este o persoan volubil;
emotivitate exagerat, melancolie, tristee, cu tendin de interiorizare dar
hipersensibil pn la refuz de consolare sau manifestri spectaculare;
suspin i casc constant i plnge din nimic;
Somatizare:
cardiac (tahicardie emotiv);
digestiv: bula histeric (esofag, cardia) ce dispare la alimentaie n loc s fie
agravat ca n cardiospasmele adevrate;
vezical, cu miciuni frecvente ca la Gelsemium.
Observaie: Complementarul clasic al Ignaiei este Natrum muriaticum, care nu este
un remediu al angoasei dar corespunde modalitii hiperemotive, foarte complexate i
cu dificulti n exprimare. Numai c la Natrum muriaticum bolnavul este mai nchis n
el, izolat, mut i cu sentimentul c nu este neles.
n ncheierea acestui capitol al nevrozelor anxioase trebuie s insistm asupra faptului
c tratamentul homeopatic cere mult tiin dar i mult timp, uneori sptmni sau
luni de zile i o impecabil rbdare i cooperare cu pacientul.
NEVROZELE FOBICE
Fixarea anxietii, n fobie, se face pe obiecte exterioare bolnavului, sub form de
repulsie, team, fric.
Se pot desprinde dou feluri de fobii:
a.- Fobii legate de sine-nsui, de ex.:
fric de moarte
fric de nebunie
Arsenicum album
Aconutum
Frica de boal:
Se manifest sub diferite forme, cea mai actual este cancerofobia.
Se grefeaz de regul pe un teren obsesional.
Lachesis:
crede c a comis acte reprobabile i se autoacuz (manie religioaas), aude
voci, i se pare c este sub influena unei fore divine, etc. (delir) Foarte
indicat n boli psihosomatice i alcoolism cronic.
Frica de a fi otrvit:
Hyosciamus
Rhus toxicodendron
i altele...
B. Fobii extrinsece (exterioare subiectului)
Teama de animale:
Tuberculinum: fric de cini
Ethylicum:
fric de animale mici
Pulsatilla:
fric de pisici
Agorafobia i claustrofobia:
cu
multe
tablouri
Moschus:
o Convulsii spasmodice sub form de crize nervoase foarte violente, cu
aprare, lein real sau disimulat, etc.
o Hiperexcitabilitate, rs-plns, etc.
Ignatia:
Corespunde unui temperament isteric mai atenuat, cu manifestri paradoxale
i spectaculare
Nux moschata
Cu stare de ru adesea fr motive
Arsenicum album
Ignatia
Pulsatilla asocial cu
Silicea
Nevroza anxioas pe teren psoric
14/17
Psora imprim:
Alternanele
Manifestrile cutanate n antecedente
Evolutia prelungit
i corespund:
Sulphur (tipic)
Medorrhinum
Argentum nitricum
Thuja
Polarizarea somatic este mai ales uro-genital.
Anxietatea acestor bolnavi acoper practic totdeauna un fond obsesivo-fobic.
Nevroza anxioas din luetism
Aduce:
Agravarea nocturn (se refer mai ales la somn, realiznd patologia lui de apogeu)
Caracterul exagerat al manifestriloe luetinice
Remedii:
Luesinum
Argentum nitricum
Hepar sulfur
Arsenicum album
Psorinum
Nevroza obsesivo-fobic sicotic
Este nevroza de elecie a acestui teren:
Frica de a avea ceva n abdomen Thuja. Crocus
Frica de a fi nsrcinat Thuja, Nux moschata
15/17
Boala rezist luni i ani la tratament dar prin perseveren se obin vindecri dup ani de
zile
Isteria tuberculinic (teren de elecie pentru isterie)
Mobil
Hipersensibil
Influenabil
Sugestibil
o Natriu muriatic (nchis, ascuns, la extrem)
o Pulsatilla
Hiperinfluenabil,pasiv i variabil (la cellalt pol crize mai mici)
Somatizare pe cardio-pulmonar (astm, dispnee, palpitaii, fals angor)
Anorexie psihic
o Sepia
o Silicea
Isteria sicotic
Comport evident sarcina nervoas
Persistena timp de ani a unor tulburri isterice (afonie, cecitate, paralizii) evoc
sicoza i trebue ncercat:
o Medorrhinum i
o Thuja
Conversiunile somatice sunt minore (aerofagie, aerocolie)
Isteria luetic
Marea isterie se manifest n mod cert cel mai adesea pe teren luetic
Isteria psoric
Comport la maxim alternane de faze psihice i somatice,
Obligator manifestri cutanate
16/17
Psorinum
PRONOSTIC, DIFICULTATI
n general un tablou simptomatologic att de complex i adesea durabil cum este cel
oferit de nevroze cere medicului homeopat o bun maniere a terapiei, o tiin a
asocierii remediilor simptomatice cu cele complementare direciilor luate de evoluia
acuzelor, respectiv ameliorare sau agravare, oportunitate i perseveren n folosirea
remediilor de teren cu bioterapicele respective, ceea ce impune o strategie terapeutic
homeopatic pe durate de ani de zile.
Se poate spera n vindecare sau ameliorri importante numai dup 2-3 ani de tratament.
EVALUAREA VINDECRII
Evaluarea vindecrii, n nevroze, este o treab grea pentru c evaluarea unei vindecri
trebue judecat n principal dup comportamentul pacientului (Barbancey), deci nu numai
dup ce spune ci dup fapte, dup dovezi furnizate de comportamentul modificat sub
influena tratamentului respectiv.
E logic deci s nu declarm vindecat un bolnav dect n msura cnd el i-a reluat
comportamentul normal, cel dinainte, n ipostazele socio-profesionale i conjuncturale
avute anterior. Se tie c revenit la locul su de munc sau n familie, pacientul se
rentlnete cu factori care au putut sa favorizeze declanarea tulburrilor, nelegai de
partea medical a lucrurilor i care ar putea s redeclaneze sau s ntrein lanul
nerestabilit complet al dereglrilor individului n continuare. Veriga restabilirii complete a
echilibrului i deci a nsntoirii se verific tocmai n prezena tuturor acestor factori.
Este motivul pentru care de multe ori n aceste cazuri de nevroze tratamentul se poate
prelungi pe durata a 2-3 ani pn la nsntoirea complet i durabil.
17/17