Sunteți pe pagina 1din 15

TEMA REFERATULUI:

Biomateriale polimerice pentru implantul de cristalin

NTOCMIT,
STUDENT: TOMA V. ANDREEA
ANUL II FACULTATEA DE FARMACIE

Biomateriale polimerice pentru implantul de cristalin


Din totdeauna oamenii au fost preocupai de restaurarea unor pri ale corpului,
deteriorate sau pierdute datorit unor accidente sau boli.
Biomaterialele s-au impus ca domeniu de cercetare deosebit de fascinant si de promi tor
in cea de-a doua jumtate a secolului XX. Conlucrarea dintre speciali tii n inginerie i
medicin a dus la apari ia de aplica ii biomedicale noi, ce constituie n prezent implanturi
i proteze, sisteme de eliberare controlat a medicamentelor, care salveaz zi de zi via a a
mii de oameni din ntreaga lume.
Prin biomaterial se nelege un material sintetic folosit pentru a nlocui o parte a unui
sistem viu sau pentru a funciona n strns legtur cu un esut viu. n mod formal, biomaterialul
este o substan inert din punct de vedere sistematic i farmacologic, creat pentru a fi
implantat n sau pentru a convieui alturi de sisteme vii. n anul1980 biomaterialul era definit
ca orice substana (alta dect medicamentele), sau combinaie de substane, naturale si/sau
sintetice, ce poate fi utilizata, pentru o perioada de timp, ca un ntreg sau ca o parte a unui sistem
care trateaz, determina creterea sau nlocuiete un esut, organ sau funcie a organismului.
Dintre biomateriale, cele polimerice s-au impus ca fiind oportune n gsirea unor soluii
practice pentru multe din problemele ce apar n implantologie.
n prezent, materialele polimerice ocup un loc foarte important n toate domeniile
activitii umane, lund parte din ce n ce mai mult la viaa de zi cu zi. Dintre acestea,
biomaterialele polimerice - simple sau compozite - constituie un subiect foarte actual i cu o
dinamica deosebita, dat fiind diversitatea necesitailor din domeniul medical si farmaceutic. La
ora actual se caut ameliorarea calitii implanturilor i a dispozitivelor de analiz miniminvaziv a organismului, creterea biocompatibilitii i a rezistenei la coroziune a materialelor
care urmeaz s intre n contact direct cu esuturile biologice, punerea la punct a unor sistemevectore performante, care s duc la organul-int diferite principii biologic-active, perfecionarea
sistemelor de eliberare controlat a medicamentelor n organism.
Asimilarea compuilor macromoleculari sintetici in medicin si terapeutic, domenii
interdisciplinare, trebuie s rspund complexitii problemelor de utilizare ce rezult din
contactul temporar sau de lung durat al materialelor polimerice cu esuturile i substanele

biologice. n acest context, sunt definite ca biomateriale polimerice acei polimeri sau compozite
polimerice atestate ca biocompatibile n contact cu biostructurile.
Polimerii candidai pentru utilizri biomedicale trebuie s se conformeze unei varieti de
cerine care apar fie din structura lor chimic i fizic (criterii fizice, chimice si mecanice), fie din
mediul fiziologic unde ei vor fi utilizai (criteriul biologic). Pe lng necesitatea sterilizrii
materialelor de uz clinic, cerinele privitoare la biomateriale se mpart in dou categorii:
cele care includ proprietile fizice (de exemplu, rezistenta mecanica) i care se aplic la

cantitatea total de material;


cele care implic interaciunile dintre biomateriale si sistemul biologic, i care se aplic
interfeei ori proprietilor suprafeei.
Abilitatea de a nlocui organele bolnave i vasele de snge, total sau parial, a determinat

creterea perioadei de via a multor persoane. Biomaterialele sunt substane sau compui ai
diferitelor substane care pot fi folosite pentru tratarea, regenerarea sau nlocuirea oricrui esut,
organ sau funcie a organismului.
Biomaterialele trebuie sa fie aib un grad mare de puritate si de aceea se renun adesea la
utilizarea claselor de aditivi care nu sunt indispensabile prelucrrii sau funcionarii produselor din
materialele respective. Gama aditivilor include stabilizatori, antioxidani, plastifiani si materiale
de umplutura care sunt adugai la polimerii comerciali pentru a evidenia proprietile fizice si
mecanice specifice. Pentru o perioada mai scurt sau mai lung de timp, migrarea acestor
componente pentru esuturile adiacente i fluidele biologice este nedorit, aditivii trebuind
eliminai nainte de utilizare. n plus, o serie de proprieti favorabile ale polimerilor pot fi
obinute nu prin utilizarea de aditivi ci prin varierea structurii chimice, de exemplu prin folosirea
de copolimeri adecvai, n locul homopolimerilor.
Candidatele la biomateriale trebuie s ndeplineasc cteva cerine, descrise ca fiind
proprietile fizice i mecanice ale polimerilor. Parametrii de interes includ: geometria
dispozitivului implantului sau componentului, gradul de umflare la echilibru, gradul de reticulare,
gradul de cristalinitate, proprietile elastice, rspunsul la tensiune, forfecarea, propagarea ruperii,
rezistena la oboseala i comportarea vasco-elastica n timp-temperatura.
Degradarea termica este mai puin importanta la biomateriale datorita micilor fluctuaii
relative a temperaturii in majoritatea aplicaiilor biomedicale. Biomaterialele trebuie turnate
imediat sau modelate n filme, tije, tuburi sau alte forme geometrice complexe. Injecia, turnarea

rotaional i rsucirea sunt tehnici dorite n obinerea polimerilor. Biomaterialele trebuie s fie
sterilizate, fr alterarea formei sau proprietilor i fr absorbia permanenta a agenilor de
sterilizare. Ele nu trebuie sa includ reacii inflamatoare cnd vin in contact cu esuturile naturale
i acestea nu trebuie sa fie degradate n prezena enzimelor naturale din fluidele biologice.
Polimerii sunt materiale organice, alctuii dintr-un numr mare de macromolecule, care
de fapt formeaz legturi covalente ntre atomi. Datorit naturii lor covalente a legturilor
intermoleculare, electronii sunt localizai ntre atomii constitueni, i polimerii
consecveni tind s aib proprieti termice i electrice sczute.
Cei mai utilizai polimeri, nc din ani 1960, sunt poliglicoidele (PGA) i polilactidele
(PLA). Polilactidele sunt formate fie din monomeri stereo, monomerii de tip "D" i monomerii de
tip "L",fie din combinaia acestor doi (DL). Doar polimerii de tip"L" sunt de origine natural.
Polilactidele a cror monomeri predominani sunt acei de tip "L" sunt polimeri
semicristalini a cror timp de degradare este mai mare de doi ani. n cellalt caz, cnd
monomerii predominani sunt de tip "D", polimerii se gsesc n stare amorf i sunt folosii n
cazul ncapsulrii medicamentelor datorit timpului rapid de degradare.
Avantajele polimerilor sintetici sunt:

Proprieti uor controlabile

Pot fi obinui produi de puritate nalt

Pot fi reproduse proprieti optime pentru anumite scopuri precise

Stabilitate ridicata in timpul manipulrii si condiionrii

Produsele medicamentoase se obin mai uor

Unul din dezavantajele polimerilor sintetici este biodegradabilitatea sczut(ex: dup


eliberarea principiului activ, este posibil ca o microparticula de poli(hidroxipropil metacrilamid)
s rmn n celula int toata viaa celulei respective).
Pentru a utiliza un polimer sintetic in aplicaii oftalmologice, trebuie avute in vedere
comportamentul acestuia n mediul ocular, din punct de vedere fizico-chimic i al
biocompatibilitii, aspecte ce difer n funcie de tipul aplicaiei avute in vedere. Cele mai
utilizate biomateriale polimerice n acest domeniu sunt : derivai perfluorurai, ulei siliconic
(nlocuitori de corp. vitros), hidrogeluri pe baz de PMMA sau poli(metacrilat de hidroxietil)
(lentile de contact). Acestea prezint unele proprieti cum ar fi : sunt permeabile pentru oxigen,
transparente i au aderen la esutul corneal. Materialele polimere se folosesc pentru implanturi,

suturi, lentile de contact, bandaje oculare, sisteme de eliberare lent a medicamentelor hidrofile,
chirurgia cataractei etc
n oftalmologie, rolul polimerilor sintetici ca biomateriale a impus chirurgia
cataractei ca una dintre cele mai sigure i mai eficiente forme de chirurgie, din punctul de
vedere al rezultatelor clinice i al recuperrii vederii.
Cataracta este estimata ca fiind pe primul loc intre afeciunile ce provoac orbirea; sunt
aproximativ douzeci de milioane de cazuri anual pe ntreg globul. Numai n Statele Unite se
efectueaz n jur de 1,6 milioane de operaii de extragere a cataractei pe an . Dincolo de cifre,
importanta problemei rezulta si din faptul ca pentru cataracta nu exista un tratament
medicamentos, mai mult, cataracta senila pare a fi o consecin fiziologica a procesului de
mbtrnire. Prin urmare, cu vrsta crete foarte mult riscul de apariie a cataractei iar o func ie
vizual adecvat rmne cel mai important aspect al vieii umane, indiferent de vrst sau cu att
mai mult la o vrst naintat.
Chirurgia cataractei const n extragerea coninutului opacifiat al capsulei cristalinului i
introducerea n interiorul globului ocular a unui implant numit lentila intraocular sau cristalin
artificial. Cristalinul artificial este o lentil fabricat dintr-un material biocompatibil, fiind foarte
bine tolerat de organism. Acesta suplinete funcia cristalinului natural.

Cristalinele artificiale sunt de mai multe feluri si dimensiuni,n funcie de productor i de


nevoi, pot fi rigide (PMMA) sau moi (foldabile). Lentilele intraoculare se realizeaz din polimeri
sintetici(polimetacrilat de metil, copolimeri acrilici, hidrogeluri acrilice, silicon). Lentilele
intraoculare fabricate n prezent reprezint rezultatul a numeroase ncercri de a le mbunti
performanele - de la lentilele monofocale s-a trecut la cele multifocale ; de la lentilele dure din
PMMA la cele moi,foldabile, realizate din hidrogeluri, cu scopul unei ct mai bune reabilitri a
funciei vizuale.

Cristalinele rigide sunt din ce n ce mai rar folosite deoarece necesit o incizie mai mare, de
aproximativ 6 mm.
Studiile de extracie, toxicitate sistemic acut, compatibilitate tisular i sanguin, au
atestat stabilitatea i biocompatibilitatea hidrogelului.
Biocompatibilitatea hidrogelurilor extinde sfera aplicaiilor biomedicale, fr riscuri
pentru organismul receptor.
Multe dintre cercetrile efectuate pe hidrogeluri au fost ndreptate spre aplicaii de tipul
dispozitivelor de eliberare controlata a medicamentelor.
Studiile de extracie, toxicitate sistemica acut, compatibilitate tisular si sanguin, au
atestat stabilitatea si biocompatibilitatea hidrogelului.
Biocompatibilitatea hidrogelurilor extinde sfera aplicaiilor biomedicale, fr riscuri
pentru organismul receptor.
Utilizarea hidrogelurilor ca lentile de contact i lentile intraoculare au ntr-o oarecare
msur o istorie lung comparativ cu alte utilizri.
Lentilele de contact moi, fabricate din hidrogeluri, posed proprietile dorite, cum ar fi
permeabilitate ridicat pentru oxigen, dei acestea au probleme cu degradarea lor i la depozitarea
proteinelor. Lentilele intraoculare moi prezint avantaje superioare celor rigide, abilitatea de a se
ndoi permind chirurgului s utilizeze o incizie chirurgical mai mic. Lentile de contact i
intraoculare pe baz de hidrogeluri pot fi sterilizate n autoclav, care este mult mai convenabil
dect sterilizarea cu oxid de etilen necesar lentilelor rigide din PMMA.
Cristalinele artificiale moi, cunoscute sub numele de foldabile sunt cele mai moderne i
mai dorite, datorit faptului c se comprim cu ajutorul unui injector i astfel pot fi introduse n
ochi printr-o microincizie (tietur mic), astfel nemaifiind nevoie de sutur (custura).
Avantajele oferite de cristalinul foldabil sunt: incizie mic, lipsa firului, vindecare rapid,
scderea riscului de apariie a complicaiilor intra i postoperatorii.
Cristalinele foldabile pot fi:

monofocale sferice i asferice;

multifocale;

torice monofocale;

torice multifocale.

Cristalinele monofocale restaureaz vederea, dar dup operaie pacientul va rmne cu


ochelari, de cele mai multe ori pentru aproape. Exist situaii n care dup operaie este nevoie de
ochelari i pentru distan i pentru aproape.
Cristalinele MONOFOCALE ofer o vedere buna la o singura distanta, precum:

fr ochelari la distanta, dar cu ochelari pentru apropiere;

fr ochelari la apropiere, dar cu ochelari la distanta;

vedere monoculara (monovision) un ochi vede la distanta, iar celalalt vede la citit.
Cristalinele asferice, n comparaie cu cele sferice, furnizeaz o vedere mai clar, cu un

contrast mai bun.


Cristalinele torice: au proprietatea de a corecta i dioptriile cilindrice i se adreseaz
persoanelor care au astigmatism.
Cristalinele multifocale reprezint vrful tehnologiei, oferindu-i pacientului independenta
fata de ochelari in peste 85% din activitile zilnice. Cristalinele multifocale personalizate se
adreseaz celor care au dioptrii extreme, inclusiv astigmatism. Acestea se comand n urma unor
msurtori i investigaii, apoi se fabric personalizat pentru respectivul pacient. Dintre toate
tipurile de cristaline artificiale, cele multifocale ofer cea mai mare satisfacie vizuala.
Cristalin artificial monofocal sau multifocal cu filtru galben de protecie contra UVB
Acest tip de cristalin artificial poate fi mono- sau multifocal si are, in plus fata de cristalinele
descrise mai sus, capacitatea de protecie contra UVB (luminii albastre). n timp ce unii
oftalmologi considera lumina albastra nociva pentru retina, ali oftalmologi sunt de prere ca
aceasta este necesara ochiului. i n rndul firmelor productoare de cristaline artificiale prerile
sunt mprite, astfel nct unele firme nu produc acest tip de cristalin.
Cristalin artificial acomodativ
Prin micri nainte i napoi n sacul cristalinului, acest tip de cristalin artificial schimb
puterea dioptrica a ochiului. Datorit acestei particulariti, acest tip de cristalin artificial permite
pacientului dup operaia de cataracta o vedere fr ochelari, att la apropiere (la citit), ct i la
distan.
n prezent, pe lng proiecte de cercetare ce vizeaz mbuntirea calitilor optice, mecanice
i de biocompatibilitate ale lentilelor intraoculare (pentru a preveni apariia cataractei secundare),
una din direciile de cercetare la nivel mondial este realizarea unor implanturi care sa
reabiliteze funcia acomodativ a cristalinului biologic (cea care se refer la modificarea

geometriei acestuia, modificndu-se astfel puterea dioptrica a globului ocular pentru a forma n
permanen imagini clare pe retin). n acest fel s-ar realiza un implant care, substituind att
funcia optic ct si pe cea biomecanic a cristalinului, ar deveni un adevrat cristalin artificial.
Stadiul actual n domeniul polimerilor sintetici utilizai in oftalmologie cu aplicaii optice
(lentile intraoculare, lentile de contact) a abordat urmtoarele clase de polimeri:
-Polimerii acrilici PMMA, copolimerii acrilici hidrofobi, hidrogelurile acrilice;
-Polimerii siliconici
-Poliuretanii
Dintre acetia , un rol important n implantul de cristalin (lentila intraocular) cu rezultate
bune l au prima clas de polimeri.
Polimerii acrilici in oftalmologie
Aplicaiile biomedicale ale polimerilor acrilici in domeniul oftalmologiei se bazeaz in
primul rnd pe proprietile lor optice deosebite, respectiv transparena, i prin urmare sunt
folosii la fabricarea de lentile pentru corijarea defectelor optice ale globului ocular. Este vorba
de:
-lentile de contact (care se plaseaz la nivelul suprafeei exterioare a corneei);
-lentile intraoculare (care substituie funcia optic a cristalinului biologic sau o corecteaz, fiind
implantate n interiorul globului ocular, in general in interiorul capsulei cristalinului biologic).
Dat fiind rolul diferit pe care l joac din punct de vedere biologic cele dou tipuri de
lentile, caracteristicile lor difer mult ca aspecte ce in de bioingineria implantului. De exemplu,
lentilele de contact trebuie sa aib o permeabilitate mare pentru oxigen, n timp ce lentilele
intraoculare trebuie sa aib o rezistent chimica mare la aciunea mediului biologic, pentru a nu fi
degradate n timp.
Din punct de vedere al reprezentanilor clasei de polimeri acrilici care se utilizeaz pentru
aceste implanturi, PMMA are un loc privilegiat, fiind primul care a fost ntrebuinat in acest scop.
Clasificarea tipurilor de lentile n dure i moi deriv de la utilizare acestui biomaterial, lentilele
din PMMA fiind rigide si deci desemnate ca dure.
Pentru lentilele de contact, dintre polimerii acrilici au ctigat teren important in acest
domeniu polimerii acrilici hidrofilici, sub forma de hidrogeluri, n timp ce pentru lentilele
intraoculare, pe lng hidrogeluri, se folosesc polimeri acrilici hidrofobi utilizai in sensul

fabricrii de lentile intraoculare foldabile, ale cror performane optice i clinice s fie
comparabile cu cele ale PMMA.
PMMA ca biomaterial pentru lentile intraoculare
ntruct a fost primul material utilizat pentru fabricarea lentilelor intraoculare, PMMA are
cea mai lung istorie in domeniu. Prin urmare i validarea proprietilor sale din punct de
vedere optic i al comportrii intraoculare este mult mai bine document i studiat. Acest aspect
asigur n continuare ncrederea n utilizarea sa n detrimentul unor materiale mai noi, a cror
utilizare nu a fost suficient investigat. Considerat din acest motiv material standard, utilizarea
sa nu este ns lipsit de probleme. Astfel, acestea sunt datorate n primul rnd energiei sale de
suprafaa relativ sczute . Aceasta poate determina att leziuni ale endoteliului cornean la inserie
ct i adeziunea postoperatorie de celule inflamatorii la suprafaa lentilei.
Dei nu este toxic, PMMA-ul poate deteriora mecanic endoteliul cornean dac intr in
contact cu acesta n timpul implantrii. Celulele endoteliale ader pe suprafaa hidrofobic a
lentilei de PMMA i pot fi efectiv smulse. Pentru a evita acest incident se utilizeaz lichide
vascoelastice n timpul gestului chirurgical i de asemenea este necesara o dexteritate mare a
chirurgului care efectueaz implantarea i care trebuie s asigure un contact minim ntre lentil i
cornee.
PMMA poate determina de asemenea iritarea mecanic a esutului uveal din cauza rigiditii
sale. Contactul esutului uveal cu lentilele intraoculare din PMMA determin adesea o reacie
inflamatorie prelungit care poate conduce la aderarea irisului la lentila, uveite, distrugerea
barierei retino-sangvine cu edem macular i pierderea vederii.
Pentru a mbunti comportarea lentilelor din PMMA, au fost luate n considerare mai multe
variante :
-Modificarea procesului tehnologic de obinere in vederea realizrii unor suprafee foarte netede.
Generarea unor suprafee moi de nalt energie pe baza de N-vinil pirolidona sau hidroxietil
metacrilat.
Generarea unor suprafee dure de joas energie folosind perfluoropropanul.
Modificarea suprafeei lentilei cu heparina sau acid hialuronic.
Generarea de suprafee polimerice pe baz de fosforilcolina, care reduc adsorbia proteinelor,
adeziunea celulara i activarea neutrofilelor ct si depunerile celulare n vivo.

Dintre toate aceste direcii de cercetare, n practica n general s-a ajuns la utilizarea unor
metode de prelucrare a PMMA care s duca la obinerea unei suprafee ct mai netede, fiecare din
firmele productoare fcnd publicitate n acest sens produselor sale. Modificarea chimica a
suprafeelor este mai costisitoare i n plus nu exist avantaje clare din punct de vedere clinic.
PMMA pune probleme i n legtur cu sterilizarea. Astfel, acest material nu poate fi
sterilizat prin autoclavare deoarece are o temperatur de tranziie vitroas relativ sczuta (Tg =
100-120C). El poate fi sterilizat fie cu etilenoxid, care este toxic, fie cu hidroxid de sodiu. Spre
deosebire de autoclavare, aceste doua metode de sterilizare au anumite riscuri . Sterilizarea cu
hidroxid de sodiu poate duce la formarea de grupe carboxil la suprafaa, crescnd hidrofilia
acesteia, aspect pozitiv n ce privete biocompatibilitatea general, chiar dac sterilizarea
respectiv nu este utilizat efectiv n acest sens (modificarea suprafeei).
PMMA utilizat pentru fabricarea lentilelor intraoculare trebuie s respecte o serie de cerine
legate de calitatea tehnologiei de sintez:
-un catalizator simplu, care s lase reziduuri minime si inofensive;
-monomerul s fie foarte pur (mai puin de 1% monomer nestabilizat);
-s se obin o masa moleculara foarte mare;
-s nu fie folosii aditivi in afara absorbantului UV.
In prezent majoritatea productorilor de lentile intraoculare folosesc PMMA-CQUV (clinical
grade calitate medicala; UV fotopolimerizare), sintetizat de ctre firma Perspex (UK). De i
pentru acest material s-au efectuat toate testele necesare pentru a-i indica utilizarea biomedical
(teste de biocompatibilitate), aceleai teste trebuie realizate i pe produsul finit (lentila
intraoculara), ntruct metodele de prelucrare utilizate (achiere mecanica, polizare, injecie,
compresie) pot duce la depolimerizarea PMMA, cu formare de metil metacrilat, produs nociv
pentru esuturile biologice. Un material care ndeplinete la nceput toate cerinele de
biocompatibilitate poate s piard n timp aceste caliti nu numai datorit unor procese de uzur,
oboseal, degradare, dar i pentru c esuturile nconjurtoare, iniial sntoase, se mbolnvesc
sau pur i simplu mbtrnesc.
Indiferent de aplicaia medical, un material biocompatibil trebuie s ndeplineasc urmtoarele
cerine:

s nu fie toxic i s nu conin produi filtrani

s nu provoace efecte alergice, cancerigene, teratogene (generate de anomalii


morfologice)

s nu provoace fenomene de respingere de ctre organism

s nu modifice compoziia sngelui i s nu perturbe mecanismul coagulrii (s fie


hemocompatibil)

s nu modifice pH-ul biologic

s nu provoace sedimentri n esuturi i biodegradri

s nu conin site hidrofile sau hidrofobe care s favorizeze ptrunderea i aderena


celular
Copolimeri acrilici hidrofobi
Lentilele intraoculare foldabile prezint avantajul unei incizii mult mai mici pentru

implantare, cu avantaje deosebite pentru pacient. Pentru a fabrica astfel de lentile au fost utilizate
materiale flexibile, cum sunt elastomerii siliconici sau hidrogelurile acrilice. Anumite
dezavantaje, din punct de vedere optic si din punct de vedere a dificultii de manipulare, au
ridicat problema utilizrii unor copolimeri acrilici, care sa fie flexibili, dar hidrofobi, la fel ca
PMMA, i care s pstreze proprietile optice ale acestuia. Aceste aspecte reprezint premizele
succesului clinic al lentilelor intraoculare foldabile realizate din polimeri acrilici hidrofobi
Biomaterialul conceput in acest sens (ACRYSOF ) este un copolimer acrilat/metacrilat, a crui
formula chimic este prezentat mai jos, alturi de cea a PMMA :

Compoziia

chimica

copolimerului i asigur acestuia,


pe

lng

proprietile

caracteristice polimerilor acrilici


(biocompatibilitate,

stabilitate

fizica si chimica), proprieti mecanice (foldabilitate i rezisten) i optice (indice de refracie


mare) adecvate pentru fabricarea lentilelor intraoculare foldabile. Biomaterialul este supus unui
tratament de suprafa care s reduc adezivitatea caracteristica materialelor moi i s-l apropie

de caracteristicile de suprafa ale PMMA. ACRYSOF conine i un absorbant UV legat


covalent la polimerul sintetic.
Hidrogelurile n oftalmologie
Hidrogelurile sunt reele polimerice tridimensionale, ce pot fi asimilate cu o imens
macromolecul, care prezint capacitatea de a ncorpora cantiti mari de apa/soluii apoase. O
alta posibil definiie a hidrogelului este: reea tridimensionala de polimeri hidrofili, n care este
prezent o cantitate mare de ap. n general, cantitatea de ap reprezint de cel puin 20% din
greutatea totala. Daca apa reprezint mai mult de 95% din greutatea total, atunci hidrogelul se
numete superabsorbant.
Gelurile pot fi chimice sau fizice, n funcie de tipul de legturi dintre catenele macromoleculare.
Gelurile chimice prezint legturi covalente intercatenare, pe cnd gelurile fizice prezint drept
conexiuni intercatenare legturi de hidrogen, legturi van der Waals.
Metode de obinere
Hidrogelurile sunt sintetizai din diferii monomeri, majoritatea fiind hidrofili, datorit
prezenei n structura lor a grupelor funcionale hidrofile de tipul: -OH, -COOH, -CONH 2,
-CONH i SO3 H. S-a stabilit ns, c prin copolimerizarea unor monomeri hidrofili si hidrofobi
se obin hidrogeluri cu rezistent mecanic mrit.
Necesitatea ameliorrii proprietilor fizico-chimice, biologice i mecanice ale
hidrogelurilor a condus la diversificarea gamei de monomeri neutri sau purttori de sarcini
electrice (anionici, cationici), precum i cu grupri susceptibile de reticulare.
O pondere remarcabil revine monomerilor vinilici:
-anionici (derivai ai acidului acrilic);
-cationici (derivai ai metacrilatului de ?-amino-etil);
-neutri (metacrilai de: ?-hidroxi-etil, gliceril, propilenglicol, acrilai, acrilamide);
-cu proprieti de reticulare (derivai de dimetacrilat de etilenglicol, metilenbis-acrilamida)
Exist dou metode de baz pentru producerea de geluri chimice: (1) polimerizarea unor
monomeri solubili n ap n prezena unui agent de reticulare adecvat; (2) reticularea unui
polimer hidrofilic pre-existent cu ajutorul unor ageni de reticulare adecvai.
Ambele metode au la baz mecanismele de reacie clasice i pot fi folosite i aplicate ntro multitudine de variante.

Pentru formarea structurii tridimensionale caracteristice unui gel este esenial ca speciile
monomerice folosite n acest scop sa aib funcionalitate mai mare ca doi.
Obinerea de hidrogeluri prin copolimerizare (n prezena unui agent de reticulare) este
folosit ca mijloc de mbuntire a proprietilor mecanice, a difuziei prin gel, ori a limitrii
gradului de umflare a gelului obinut astfel.
Pentru prima metod, putem exemplifica prin obinerea PHEMA. Ex. iniiatori - AIBN
azobisizobutironitril, azobismetilizobutirat; catalizatori enzimatici n cazul hidrogelurilor bazate
pe polimeri naturali.
Ca ageni de reticulare se poate folosi o gam larg de specii solubile n ap: N,N'metilenbisacrilamida, prepolimeri ai etilenoxidului i alcoolului vinilic, care au fost transformai
n specii reactive prin introducerea de duble legturi n molecula lor. Practic orice molecul care
conine cel puin dou duble legturi C=C, poate fi agent de reticulare pentru monomerii vinilici
hidrofili. n acest fel pot fi ajustate proprietile finale ale hidrogelului format n acest mod.
Utilizarea hidrogelurilor din PHEMA pentru obinerea lentilelor de contact este deja un
fapt comun. Aspecte cum sunt permeabilitatea la oxigen i coninutul de ap sunt parametri
importani ai conceptului de lentila de contact i sunt ndeplinite n mod eficient de ctre
hidrogeluri.
Conceptul de lentil intraocular foldabil (care se introduce pliata n interiorul globului
ocular, printr-o incizie de numai 3 mm) a fost pus in practic prin ideea de utilizare a
hidrogelurilor acrilice in acest scop.
Au fost efectuate numeroase studii clinice pentru a investiga i compara comportarea
clinic a hidrogelurilor ca biomaterial pentru lentile intraoculare. Rezultatele nu demonstreaz
vreun avantaj net fa de alte tipuri de materiale. In plus, s-au semnalat cazuri de opacifiere a
lentilelor, post implantare, prin migrarea ionilor de calciu din mediul ocular n interiorul reelei
tridimensionale a hidrogelului. Din punct de vedere optic, s-au semnalat cazuri n care picturi de
ap au separat la nivelul suprafeei posterioare a lentilei, ducnd la afectarea serioasa a calitii
imaginii.
O varietate mare de biomateriale sunt utilizate astzi in afara domeniilor tradiionale i
anume:n chirurgia plastic i reconstructiv, stomatologie i refacerea muchilor i oaselor.
Organele artificiale, de exemplu, pot juca un rol important n medicina preventiv, n special,
pentru ultimul stadiu de distrugere al organului. De aceea, doar cteva materiale plastice se

ntlnesc utilizate regulat n implanturi chirurgicale. Dei se afl la dispoziie un numr mare de
materiale, biocompatibilitatea i proprietile mecanice, au restrns sever numrul actual de
polimeri ce pot fi folosii n domeniul medical.

Bibliografie:
1.Allan B.: Intraocular lens implants, BMJ 2000, 320:73-4;

2. Lloyd A. W., Faragher R.G.A., Denyer S.P.: Ocular biomaterials and implants, Biomaterials
2001, 22:769-785;
3. Haaskjold E., Allen ED., Burton RL., Webber SK., Sandvig KU., Jyrkkio H., Leite E., Liekfeld
A., Philipson B., Nystrom A., Wollensak J.: Contrast sensitivity after implantation of
diffractive bifocal and monofocal intraocular lenses, Journal of Cataract & Refractive
Surgery, 1998, 24(5):653-8;
4. Steinert R. F.: Visual outcomes with multifocal intraocular lenses, Current Opinion in
Ophthalmology 2000, 11:12-21;
5.Feldman D.: Tehnologia compusilor macromoleculari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1974;
6.http://www.psrc.usm.edu/macrog/teach.htm;
7.Rusu M., Rusu D.L.: Tehnologii de prelucrare a polimerilor, Ed. Dosoftei, Iasi, 1995;
8. Bruin P., Meeuwsen E.A.J., van Andel M.V., Worst J.G.F., Pennings A.J.: Autoclavable highly
cross-linked polyurethane networks in ophthalmology, Biomaterials 1993, Vol.14 Nr. 14;
9. Hollick EJ., Spalton DJ., Ursell PG., Pande MV.: Biocompatibility of poly(methyl
methacrylate), silicone, and AcrySof intraocular lenses: randomized comparison of the
cellular reaction on the anterior lens surface, Journal of Cataract & Refractive Surgery,
24(3):361-6, 1998;
10. Chiselita D., Branisteanu D., Bogdanici C., Macovei G., Rusu V., Vancea P.P.: Oftalmologie
Generala, Ed. Dosoftei, Iasi, 1997;
11. http://www.hollows.org/resources/intraocular_lenses.htm;
12. http://www.ophtec.com.htm;
13. Acrysof Monograph, http://www.alconlabs.com/.
14. N. Dumitracu, Biomateriale i Biocompatibilitate, Iai, Editura Universitii Al. I. Cuza
Iai, 2007.

15. C. Vasile, E. Pslaru, M. Baican, Aplicaii ale polimerilor n domeniul

biosenzorilor, Editura Gr. T. Popa Iai, 2011.