LA ERGONOMIA Y SU METODOLOGIA EN LA PREVENCIN DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS

Jose Molina MD MSc a

Edwin Guerrero Ing.b

Ergonomia. Definida como el Estudio cientfico de las relaciones entre hombre y su ambiente de

trabajo
Su historia.
La primera definicin de Ergonoma se le atribuye al cientfico polaco W.B. Jastrzebowski en 1857
(1). De manera contempornea fue introducida en 1949 por el psiclogo britnico K.F.H. Murrell,
considerndola en esa poca como una ciencia aplicada, una tecnologa o ambas (2). Por
etimologia se definine a la ergonomia de vocablos griegos , ergon ( trabajo y nomos ( ley o
norma)(3).Segn la OIT la Ergonomia es la aplicacin de las ciencias Biolgicas Humana para lograr
la pima reciproca adaptacin del hombre y su trabajo (4). La Ergonomic Research Society la
definio como el estudio cientifico de la relaciones entre el ser humano y su ambiente trabajo(5)
.Para muchos ergonomistas el objetivo clave de la ergonomia es adapotar el trabajo a la persona
y la forma en que lo va realizar.
Los trastornos del aparato locomotor son las principales causas de absentismo laboral (6)y se
consideran un problema de salud pblica, estos trastornos musculo esquelticos guardan una
relacin estrecha con el tipo de trabajo y factores de riesgos, los sobre esfuerzos fsicos, la
manipulacin manual de cargas, la organizacin del trabajo, el estrs laboral entre otras
contribuyen al genesis de las patologas Musculoesquelticos en determinadas partes del
cuerpo.

a
b

Mdico Ergnomo de la Coporacin Ecuatoriana de Alumnio

Maestrante Universidad Tecnica de Ambato

Tabla n 1
Sntesis de los mtodos de evaluacin y / o prevencin de los riesgos de trastornos musculo
esquelticos.

Nivel

Usuarios
Potenciales

Comit de
1
Seguridad y
Deteccin
Salud de los
Trabajadores

2
Anlisis

3
Experto

Todo
Prevencionista

Un ergnomo

Mtodo

Cuantificacin
del riesgo

MAC

si

KIM

si

ART

si

Checklist
Keyserling

si

NIOSH

si

Tablas
Psicofsicas

si

STRAIN ndex

si

Checklist
OCRA

si

OWAS

si

RULA

si

ndice OCRA

si

Parte de
Mtodos y bsqueda de
cuerpo
soluciones
estudiada
Regin
FIFARIM
lumbar
Regin
lumbar
Risk Filter and Assessment
Worksheets
todo el
cuerpo
Extremidad
PLIBEL
superior
Regin
lumbar
Regin
lumbar
SOBANE Observacin
Extremidad
superior
Extremidad
superior
todo el
cuerpo
todo el
cuerpo
Extremidad
superior

Fuente: Gua - Clasificacin de mtodos de evaluacin y /o prevencin de riesgos por trastornos

musculo esquelticos (Jacques Malchaire 2007)

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS DE EVALUACIN

EN LA PREVENCION DE TRASTORNOS MSCULO ESQUELTICOS (TME)

MTODOS CUALICUANTITATIVOS
MTODO DE
EVALUACIN
DEPARIS
(Deteccin
participativa
de los riesgos)

EVALA

VENTAJAS

No cuantifica el
riesgo, es una
gua para revisar
las condiciones
de trabajo de
las personas.

- Abarca 18 aspectos del

ambiente de trabajo.
- Requiere unas 2 horas con 4
trabajadores y 4 miembros del
personal tcnico para identificar
medidas de prevencin y
mejoras.
- Organiza dilogos entre los
trabajadores y los mandos
directos.
- Al final del dilogo un cuadro
recapitula las medidas de
mejora y los estudios
complementarios que se deben
hacer.
- Nivel 1 (Deteccin). Ilustra 26
factores de riesgo durante la
MMC.
- Reagrupa toda esta
informacin en un documento
nico para plantearse con los
trabajadores y personal de la
empresa, las razones de la
existencia de estos factores de
riesgo y las acciones de mejora.
- Tiene una relacin costo
beneficio ideal para empresas
con situaciones de trabajo
cambiantes y variadas que
incluyen esfuerzos lumbares.

FIFARIM (Ficha
de
identificacin
de factores de
riesgo relativos
a la
manipulacin
manual de
cargas)

No cuantifica el
riesgo, sino que
identifica los
factores de
riesgo relativos
a la
manipulacin
manual de
cargas (MMC).

Risk filter and

risk
assessment
worksheets (7)

No cuantifica,
sino que define
los riesgos de
los TME y las
medidas
posibles de
mejora.

- Hace un primer filtro con 19

preguntas para posteriormente
en una hoja de trabajo hacer
una evaluacin de los factores
de riesgo ms crticos.
- Toma una hora
aproximadamente.

DESVENTAJAS O
ASPECTOS AFINES
- No todos los aspectos
tienen que ver con
ergonoma, se abarcan
temas generales.
- Se debe ejecutar solo
cuando el personal est
con pleno conocimiento
de causa, dispuestos a
comprometerse y a
asumir los resultados.

- Considera solo
problemas lumbares
(espalda).
- El mtodo original est
en Francs y en
Neerlands.
- Requiere discusin con
los trabajadores (por lo
menos unos 2 min por
cada figura ilustrada).
- Es de carcter
identificativo preventivo antes que
evaluativo, ms bien
busca soluciones a los
problemas.
- Nivel 1 (deteccin).
- Considera solo la nuca
y los miembros
superiores (cabeza,
brazos, hombros,
muecas, manos,
dedos).

PLIBEL

MTODO
OCRA

- Tiene una relacin costo

beneficio ideal para empresas
con situaciones de trabajo
cambiantes y variadas que
incluyen esfuerzos repetitivos
de las manos y los brazos.
No cuantifica,
- Utiliza una lista de verificacin
sino que hace
de 36 preguntas relativas a MR,
una deteccin
MMC y PF.
rpida de los
- Evala: nuca, hombros, zona
principales
dorsal, codos, antebrazo,
factores de
manos, pies, rodillas, caderas y
riesgo y
parte lumbar.
determina las
- Toma unos 30 min
situaciones que aproximadamente.
requieren
- Favorable relacin costo
estudios
beneficio.
complementario - Maneja una amplia gama de
s para, (MR),
factores de riesgo.
tambin para
MMC y (PF).
La evaluacin de un lugar de
trabajo usando la lista PLIBEL se
inicia con una observacin
preliminar y una entrevista con
el trabajador, luego se
seleccionan partes de la
actividad que son
representativas para la
evaluacin, adems de las
tareas que el observador y/o
trabajador consideren
estresantes en el sistema
musculoesqueltico -cuando un
riesgo ergonmico es
observado-. La evaluacin en la
entrevista est condicionada
por la capacidad del
observador, luego requiere
cierta destreza en esta tarea
MR
- Es un mtodo de evaluacin
consolidado y ampliamente
reconocido por la comunidad
cientfica y profesionales de la
ergonoma.
- Se utiliza en diversos sectores
industriales y lugares de
trabajo. Es aplicable a puestos
de trabajo en la industria
manufacturera y el sector de
servicios que presenten
movimientos y/o esfuerzos
repetitivos de la miembros
superiores.

- Requiere una discusin

con el personal para
entender los problemas,
las causas y las posibles
soluciones.
- Nivel 1 (Deteccin)
- Es una herramienta
cualitativa, no se calcula
ninguna puntuacin
global, pero da una lista
de los aspectos
desfavorables para
actuar y mejorar la
situacin de trabajo.

- Es un mtodo
exhaustivo y complejo
que sus propios autores
proponen una
simplificacin
llamada Check List
OCRA.
- No se recomienda para
la evaluacin de puestos
que impliquen el uso de
ratn, y/o teclado, as
como de otras
herramientas de

- El mtodo OCRA estudia cada

lado del cuerpo de forma
independiente y establece el
nivel de riesgo para cada lado.
- La evaluacin puede ser
aplicada a puestos en los que se
realiza una nica tarea
repetitiva (Mono-tarea), o bien,
a puestos en los que el
trabajador est expuesto a
tareas repetitivas de
caractersticas diferentes
(Multi-tarea).
Check list
OCRA

Es una lista de
verificacin
simple para una
deteccin
inicial de los
puestos de
trabajo con MR.

- Nivel 2 (Anlisis).
- Es til en la primera fase de
evaluacin de riesgos para
producir un primer mapa de
riesgos.
- La lista es ms fcil de usar
que el mtodo completo (ndice
OCRA).
- Es un mtodo simplificado que
permite realizar evaluaciones
preliminares del riesgo por
repetitividad con mayor
rapidez.

entrada de datos por

ordenador.
- Su aplicacin requiere
la participacin de:
ingenieros de procesos,
responsables de
mantenimiento,
tcnicos de prevencin,
representantes de los
trabajadores, jefes del
departamento
involucrado para el
anlisis y discusiones de
las soluciones
propuestas.
- Obtiene resultados no
concluyentes o prediagnsticos.
- Luego de la aplicacin
del mtodo Check List
OCRA, si se detectase
presencia de riesgo se
necesitara un estudio
ms profundo con la
aplicacin del mtodo
OCRA.
- Solo considera
miembros superiores
(principalmente las
manos).
- El mtodo debe
reservarse a
especialistas.
- Se requiere un tiempo
considerable para
identificar las acciones
tcnicas, los porcentajes
del tiempo de las
posiciones y realizar el
estudio completo.
- Es una herramienta
compleja, as que no
debe considerarse como
una herramienta de
deteccin inicial
- La relacin costo
beneficio es baja, pues
la puntuacin final
define el riesgo global
de TME, sin buscar
causas ni oportunidades
de mejora.

CHECKLIST BY
KEYSERLING

MMC, MR y PF

- Es un checklist simple de
orientacin hacia una etapa
posterior.
- Requiere unos 30 min para la
aplicacin.
- La relacin costo beneficio es
favorable.
- Se puede comparar con el
mtodo PLIBEL.

Gua de
observacin
SOBANE

Es una gua que

apunta hacia
aspectos
tcnicos,
organizativos y
humanos que
determinan las
condiciones de
exposicin para
TME.

- Nivel 2 (Anlisis).
- Considera todas las zonas
corporales: miembros
superiores e inferiores, espalda,
nuca.
- La gua incluye 18 temas para
con el grupo de discusin
buscar medidas de mejora.
- Al final del dilogo (similar a
DEPARIS) un cuadro recapitula
las medidas de mejora y los
estudios complementarios que
se deben hacer.
- Al igual que para la gua
DEPARIS se requiere unas 2
horas con 4 trabajadores y 4
miembros del personal tcnico
para
Identificar medidas de
prevencin y mejoras.
- La relacin costo beneficio es
muy elevada.

MAC (Manual
handling
assessment
charts)

MMCc

- Se utiliza para
levantamiento (descenso),
transporte y para
manipulacin de cargas (en
grupo).
- Requiere tiempo corto para
aplicarlo.
- Tiene buena relacin costo
beneficio, puede conducir a
los participantes a mejoras

Origen: Reino
Unido

MMC manipulacion manual de carga

- Nivel 1 (Deteccin).
- Solo considera
miembros superiores.
- Requiere una discusin
con los trabajadores
para llegar a
conclusiones objetivas.
- Es semicuantitativo, la
puntuacin final es de
poco inters, lo que ms
busca es soluciones.
- Primero hay que usar
la gua DEPARIS para
poner el problema de
TME en el contexto
general de la situacin
de trabajo, luego se
utiliza la gua SOBANE
para observar con
ms detalle los aspectos
relacionados
directamente con los
TME buscando mejoras
concretas.
- Todos los temas (de
los 18) no son quiz
aplicables.
- La gua no conduce a
ninguna puntuacin,
sino que busca las
medidas de prevencin
y mejora.

- Es de un nivel de
deteccin.
- Considera solo
problemas lumbares
(espalda).
- Evala los factores
de riesgo ms
corrientes.
- La herramienta MAC
no es apropiada
para algunas

de los procedimientos y
condiciones de trabajo.
- Considera limitaciones de la
postura y factores
ambientales.
- Requiere una discusin con
los trabajadores para llegar
a conclusiones objetivas.

KIM (Key
indicator
method)

MMC

ECUACION DE
NIOSH

MMC

- El mtodo se usa no solo para

levantar, mantener, llevar sino
empujar o halar una carga.
- Puede ser utilizado por
ergnomos.
- Requiere poco tiempo de
aplicacin.
- Es complementaria a MAC.
- Buena relacin costo
beneficio.
- Nivel 2 (Anlisis)
- Mtodo simple que determina
el peso lmite recomendado de
una carga y propone medidas
de prevencin.
- La aplicacin requiere de unos
30 min.
- Diseado para predecir el
riesgo.
- La relacin costo beneficio es
favorable.
- Es una herramienta bsica
para todo responsable de
seguridad y salud para riesgos
lumbares.

operaciones de
manipulacin
manual, por ejemplo
para aqullas que
implican empuje y
traccin. (No evala
empuje o halado de
cargas).
- La herramienta MAC
no est diseada
para evaluar riesgos
de alteraciones de
las extremidades
superiores derivados
del lugar de trabajo.
- Nivel 1 (Deteccin).
- Solo problemas
lumbares (espalda).
- Requiere una discusin
con los trabajadores
para llegar a
conclusiones objetivas.
- La cuantificacin es
ms laboriosa.
- Considera solo la
espalda (compresin de
los segmentos
vertebrales,
concretamente del
disco L5/S1 como
principal causa del
riesgo de lumbalgia).
- Se aplica solo para
levantamiento y
descarga de pesos.
- La cuantificacin debe
acompaarse de una
discusin en el colectivo
laboral.
-el gasto de energa
respecto al propio
Levantamiento NO
deben suponer ms de
un 10% de la actividad
desarrollada por el
trabajador(8)
-El ambiente trmico
debe ser adecuado, con
un rango de
temperaturas de

PFd

- Nivel 3 (Experto)
- Identifica y evala las posturas
desfavorables en el trabajo y
determina medidas correctivas.
- Considera todo el cuerpo
(espalda, miembros superiores
e inferiores).
- El mtodo tiene en cuenta las
variaciones de las condiciones
de trabajo durante el tiempo.
- La relacin costo beneficio es
buena si no se incluye al mismo
tiempo las acciones de mejora
que pueden tener costos ms
altos.

ART(10)
MR
(Assessment
tool for
repetitive tasks
of the upper
limbs)

- Evala los trastornos msculo

esqueltico de la nuca, parte
lumbar y miembros superiores,
es similar al modelo MAC.
- Requiere relativamente poco
tiempo para su aplicacin.
- Buena relacin costo
beneficio, el mtodo puede
conducir a medidas de mejora
con discusiones sobre las causas
de las circunstancias de trabajo
desfavorables.
- Nivel 2 (Anlisis).
- Evala empuje y traccin de
cargas (fuerzas para poner y
mantener en movimiento la
carga).
- Se requiere unos 30 min para
la aplicacin.
- Es complementario al mtodo
de NIOSH.
- Relacin costo beneficio
favorable.

- Nivel 1 (Deteccin)

- Nivel 2 (Anlisis).
- Mtodo muy confiable, pues
cada puntuacin parcial es

- Considera solo los

trastornos msculo
esquelticos en
muecas y manos.

OWAS (Ovako
working
analysis
system)

entre 19 y 26 y una
humedad relativa entre
el 35% y el 50% (9)
- Es un mtodo de
anlisis
semicuantitativo.
- Simple de entender
pero para aplicarlo se
requiere una formacin
especfica para el
anlisis de los videos de
las actividades de los
trabajadores.
- Requiere de varias
horas para realizar los
registros video y el
anlisis.
- El video debe cubrir
todo el cuerpo.

TABLAS
PSICOFISICAS
(TABLAS DE
LIBERTY
MUTUAL)

MR y MMC

J STRAIN
INDEX

MR

Pf Postura Forzada

- Considera la espalda
principalmente y las
muecas.
- Una formacin
especfica es necesaria
para la interpretacin
de los pares mximos
(flexin y extensin de
las muecas).
- La cuantificacin debe
acompaarse de una
discusin en el colectivo
laboral.

RULA (Rapid
upper limb
assessment)(11)

Evaluacin
ergonmica
general (MR y
PF)

T/R ISO 12295

Identifica y
evala riesgo
ergonmicos

(12)

Levanta
miento
Transpo
rte
Empuje
y
traccin
PF
MR

justificada por varias

observaciones y mediciones.
- Requiere de una hora
aproximadamente para su
aplicacin.
- Puede cuantificar el riesgo de
sndrome de tnel carpiano.
- Relacin costo beneficio
favorable.
- Nivel 3 (Experto).
- Considera hombros, codos,
muecas, nuca, tronco, piernas
- El mtodo no requiere de
participacin del colectivo
laboral.

Identificacin y
evaluacin rpida.
Respaldo de ISO.
Fcil de usar
Nivel 1 y 2 (Deteccin y
Anlisis)

- Requiere una discusin

con los trabajadores
para llegar a
puntuaciones fiables.
- El mtodo sirve para
evaluar los factores de
riesgo, no es preventivo.
- El mtodo debe
reservarse a
ergnomos.
- Requiere de mucho
tiempo para la
evaluacin de las 11
puntuaciones parciales.
- La puntuacin final
define el riesgo global
de TME, sin investigar
las causas y sin conducir
a oportunidades de
mejora.
- La relacin costo
beneficio no es buena,
porque se emplea
mucho tiempo y las
conclusiones parecen
bastante irrisorias.
No cuantifica

CONCLUSIONES:
-

La participacin e intervencin activa de los trabajadores de las empresas en el mbito de la

prevencin, se convierte en una necesidad.

RECOMENDACIONES:
-

En investigaciones ms profundas se podran utilizar varios mtodos , se recomienda

ligar los TME con otros factores de riesgo como los psicosociales los cuales podrn
realizarse con test validados o auto reportes (13)
El cuestionario de INRS OREGE que investiga los trastornos musculo esqueletivcos de la
extremidad superior , la percepcin subjetiva del riesgo, factores psicosociales y estrs
(11)

La prevencin debera operar como un proceso continuo, es decir se debera evaluar la eficacia
de las acciones tomadas para verificar el cumplimiento.

Glosario de trminos

Bibliografa.

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5.
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