Sunteți pe pagina 1din 13

Administrarea medicamentelor

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Medicamentul
= substana administrat n scopul de a preveni, ameliora sau vindeca
o boal sau simptom sau care poate fi utilizat n scopul diagnosticrii
unei boli.
constituit din:
o singur substan
mai multe substane cu efect terapeutic (substane active sau
principii active).

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Cheltuieli totale pentru sntate ca % din


PIB

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Obiectivele politicilor
medicamentului n Europa
Acces echitabil al pacienilor la medicamente
eficiente, sigure i de bun calitate
Stimularea unei utilizrii adecvate a medicamentelor
pentru mbuntirea rezultatelor de sntate
Asigurarea cost-eficienei, sustenabilitii i proteciei
financiare a pacienilor
Echilibru cu obiectivele politicii industriale
Valori de baz: echitate, solidaritate, acces, calitate,
participare

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Caracteristici ale organizrii asigurrii cu


medicamente:
Noile state independente i Europa SE
Buget limitat al ministerelor sntii
Cheltuieli directe (din buzunar) mari
Distribuie prin farmacii private, unele ri menin
farmaciile de stat
Sisteme de rambursare cu acoperire limitat, concentrate
pe grupuri vulnerabile
MS menin procurarea i distribuia pentru anumite
programe de sntate i spitale

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Caracteristici ale organizrii asigurrii


cu medicamente:
Europa de Vest
Medicamentele sunt n mare parte finanate prin MS i
asigurri obligatorii de sntate
Puine pli directe (din buzunar)
Guvernele adesea reglementeaz (in)direct preul
medicamentelor i costurile de distribuie
Distribuie prin reea de farmacii private, dar MS/
Asigurrile de Sntate pltesc
Sistemul de sntate adesea promoveaz prescrierea i
utilizarea corespunztoare a medicamentelor

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Creterea costurilor cu medicamentele


- cauze Volume mai mari i preuri mai mari
mbtrnirea populaiei
Trecere spre medicamente noi n cadrul aceleai categorii
terapeutice
Medicamente noi pentru boli ce nu puteau fi tratate
anterior ex. SIDA
Medicamente de confort sau stil de via
Accent mai mare pe asistena primar
n Europa de est: creterea accesului i reducerea
diferenelor n abord i tratament (comparativ cu Europa
de vest)
Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Dileme
Finanare public, cheltuielile pentru medicamente i
cererea n cretere
Opiuni pentru cei care decid politicile
Creterea bugetelor pentru sntate: de unde fonduri?
Limitarea ariei medicamentelor de rambursat: dar pot
s nu satisfac nevoile medicale i calitatea
tratamentului
Creterea eficienei (reglementare preului, prescrierii,
utilizrii...): necesit finanare i programe susinute
Trecerea cheltuielilor n seama pacienilor:
echitate, solidaritate ?
Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Politici ale medicamentelor i UE


Cadru UE de reglementare i legislaie
Autoriti naionale i reeaua efilor de agenii de
reglementare
Comisia UE i EMEA
Responsabiliti naionale asupra stabilirii preurilor
i rambursrii (subsidiaritate), dar
Directiva legat de transparen
Grup G 10 asupra asigurrii cu medicamente i
inovaiei
Forum farmaceutic
Reeaua Autoritilor Competente asupra stabilirii
preurilor i rambursrii
Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Schimbare de concept
Pn 1995
Patent = Inovare = Pre excepional
n ultimii ani
Renunarea la compensarea direct a noilor
produse
Evaluarea cost-eficienei i evaluarea tehnologiilor
medicale
Preuri de referin internaionale
Preuri de referin pentru terapii
Mai multe obstacole la intrrile pe pia
Scderea numrului de inovaii

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Creterea utilizrii strategiilor de selectare


a medicamentelor finanate public
List pozitiv de rambursare (NL, DK, Swe, )
Stabilirea preului de referin, grupuri generice sau
terapeutice (D, Ita, NL, Por, Rom, )
% difereniat de rambursare ( Fr, Bul, )
Evaluarea economic a medicamentelor (Fin, NL, Swe,
UK,)
Promovarea utilizrii genericelor ( UK, DK, D, Fr, )
Mecanisme de co-plat (DK, N, Esp, )
Ghiduri standard de tratament (UK, DK, Esp, )

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Criterii de evaluare i luare a deciziei


medicale (1)
Pentru intrarea pe pia:
Calitate, eficacitate, siguran
Pentru rambursare
Nevoia medical, severitatea bolii
Ctigul de sntate i valoarea terapeutic adugat
Cost-eficien
Existena tratamentelor alternative
Impact bugetar
Consideraii legate de echitate

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Criterii de evaluare i luare a deciziei


medicale (2)
Pentru practica medical
Evaluare prin reviste medicale, asociaii profesionale a
rolului terapeutic al unui nou medicament
Consecven ntre indicaiile de rambursare i ghidurile
terapeutice?
Avizarea de ctre comisii naionale de evaluare a
tehnologiilor medicale

Prof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.