ANOMALII DE

FORMA ALE
DINTILOR
PERMANENTI

ENUMERARE

Geminarea
Fuziunea
Concrescenta
Dilacerarea
Dinte invaginat
Dinte evaginat
Talon cusp
Taurodontia
Chinodontia
Perle de smalt

GEMINAREA
dedublare coronara cu
radacina unica

Loading

GEMINAREA
Definitie: clivarea incompleta a unui mugure dentar
in timpul morfodiferentierii.
= coroana bifida cu o radacina

GEMINAREA
rezulta in urma unei diviziuni:
A : TOTALA => clinic = doua coroane dentare
complet separate + o radacina + un canal radicular
B : PARTIALA => clinic = scindare
crestatura pe marginea incizala a unei
coroane

Loading

GEMINAREA
LOCALIZARE si FRECVENTA
-dinti permanenti
-F=B
-zona frontala maxilara

GEMINAREA
ETIOLOGIE
-ereditar
-traumatologie

GEMINAREA
Aspect radiologic
-> coroana de dimensiuni mari
-> cu incizura la nivelul marginii incizale
-> inconstant, CP suplimentara
-> CR unic

GEMINAREA
TRATAMENT
Obiectiv = corectare fizionomie
1. remodelare coronara cu material compozit
2. acoperire cu coroana de invelis fizionomica

FUZIUNEA
DEFINITIE:
Rezultatul reuniunii embriologice a doi sau mai
multi germeni dentari, radacinile pastrandu-si
individualitatea.

FUZIUNEA
ALIPIREA :
-in orice stadiu de dezvoltare
-pe intreaga lungime a dintelui
-doar la nivel radicular (dentina si cement comune)

Loading

FUZIUNEA
LOCALIZARE si FRECVENTA
-dinti temporari
-bilateral
-zona frontala mandibulara (IL-C / IL-IC)
-dinte din seria normala - supranumerar

FUZIUNEA
ETIOLOGIE
-> forte fizice => contact intre germenii dentari
-> predispozitie genetica
-> diferente rasiale (eschimosi + asiatici)

FUZIUNEA
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
-macrodontie
-geminatie

FUZIUNEA
ASPECT RADIOLOGIC
- o schita radiotransparenta liniara - limita dintre
cele doua coroane fuzionate
- coroana alungita mult mezio-distal

FUZIUNEA
TRATAMENT
->depinde de : -dintele implicat
-gradul de fuziune
-varsta pacientului
-morfologia dintelui fuzionat
->tratament endo + remodelare coronara
-> apex deschis !!!
APEXIFICARE/APEXOGENEZA
->extractie+ inlocuire protetica

CONCRESCENTA

sudarea radacinilor

CONCRESCENTA
DEFINITIE: alipire la nivel radicular prin
intermediul cementului a doi sau mai multi dinti
deja formati

CONCRESCENTA
FRECVENTA si LOCALIZARE
-dinti permanenti
-molari 2/molari 3 maxilari

CONCRESCENTA
ETIOLOGIE
-> forte ocluzale excesive
-> traumatisme
-> incongruenta dento-alveolara

CONCRESCENTA
MECANISM de PRODUCERE
-> liza os alveolar interradicular => unire radacini
invecinate prin depunere de cement radicular
-> apexul celor doi dinti alipiti = divergent
-> se producen dupa ce a avut loc formarea
radacinilor

CONCRESCENTA
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
-suprapuneri radiologice
-fuziunea

CONCRESCENTA
ASPECT RADIOLOGIC
-> metoda de diagnosticare
-> fara semnificatie clinica
-> radacini divergente, doi dinti uniti doar radicular

CONCRESCENTA
TRATAMENT
-> cand unul dintre dinti e afectat pulpar foarte grav
incat sa necesite extractie =>
-descoperire chirurgicala
-separare interradiculara

DILACERAREA
angulare anormala coronara/radiculara

DILACERAREA
DEFINITIE: absenta aliniere radacina/coroana in
raport cu axul lung al dintelui

DILACERAREA
FRECVENTA si LOCALIZARE:
-molari de minte
-incisiv central maxilar
-3% prevalenta la nivelul DP consecutiv
traumatismului DT

DILACERAREA

ETIOLOGIE
Traumatism
Defect idiopatic de dezvoltare
Supradozari de forte ocluzale/ortodontice
Lipsa de spatiu

DILACERAREA

Mecanism de producere:
Traumatism DT :
- in perioada formarii coroanei DP => coroana
DP e palatinizata
- sever => asociaza si un defect de structura
- dupa mineralizarea coroanei DP => coroana
deplasata vestibular

Loading

DILACERAREA
Mecanism de producere
Traumatism DP
-dupa exfolierea DT + radacina in formare =>
dilacerare in treimea apicala

DILACERAREA
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
- Radacini fuzionate
- Insule de os
- Osteita scleroasa

DILACERAREA
ASPECT RADIOLOGIC
Metoda de diagnostic
a) radacina curbata mezial sau distal => rx
periapicala
b) radacina curbata vestibular sau oral => rx in
incidenta excentrica Clark, astfel incat raza sa fie
perpendiculara pe radacina dilacerata.

DILACERAREA
COMPLICATII
-> tulburari fizionomice
-> contact prematur

DILACERAREA
A.
B.

TRATAMENT
Dintele nu erupe => descoperire chirurgicala +
tractiune ortodontica a dintelui pe arcada
Dinte erupt =>
-interferente ocluzale => slefuiri selective
-hipoplazie => remodelare coronara

DENS IN DENTE
DEFINITIE: invaginarea
tesuturilor dure dentare
in camera pulpara a dintelui,
chiar si in canalul radicular.

DENS IN DENTE
FRECVENTA si LOCALIZARE
-2%
-DP>DT
-dinti maxilari superiori
-F=B
-unilateral

DENS IN DENTE
ETIOLOGIE
-> factori genetici

DENS IN DENTE
ASPECT RADIOLOGIC
-> flacara de lumanare
-> radioopacitate neomogena in CP
-> coroana dismorfica
-> leziuni inflamatorii cronice periapicale prin
transmiterea procesului inflamator pulpar generat
de defectul de inchidere a CP

DENS IN DENTE
TIPURI CORONARE in functie de ASPECT RADIOLOGIC
Invaginare la nivelul coroanei -> captusita cu smalt
Invaginare extinsa radicular ce nu depaseste JSC
Invaginare ce patrunde in suprafata radiculara -> al doilea
foramen apical.

DENS IN DENTE
A.

TRATAMENT
Preventiv = -sigilare
-sigilare largita
-OPR
B. Curativ = - HC + obturatie coronara
- tratament endo +
apexificare/apexogeneza + coroana fizionomica

DINTE EVAGINAT
premolarul lui Leongs

DINTE EVAGINAT
DEFINITIE: dezvoltarea unui cuspid la nivel coronar
-> forma de tubercul ce se poate localiza si la nivelul
crestei marginale
-> alcatuit din S/S+D/S+D+prelungire corn pulpar

DINTE EVAGINAT
FRECVENTA si LOCALIZARE
-PM
-asiatici
-de 5 ori mai frecvent la mandibula decat la maxilar
-I/C = talon cusp

DINTE EVAGINAT
ETIOLOGIE
-> factori genetici
->factori de mediu

DINTE EVAGINAT
ASPECT CLINIC
-proeminenta ocluzala sub forma de picatura sau con
ascutit

DINTE EVAGINAT
ASPECT RADIOLOGIC
-> radioopacitate tubercul suprapusa peste conturul
coronar
-> cand tuberculul contine si o prelungire pulpara =>
radiotransparenta centrala

DINTE EVAGINAT
1.
2.
3.

TRATAMENT:
Sigilare (nu contacte premature/interferente)
Slefuire selectiva + fluorizare 1 mm/luna
Endo -> apex deschis
=>pulpotomie/pulpectomie partiala +
apexogeneza
-> necroza => apexificare

TALON CUSP
gheara de vultur

TALON CUSP
DEFINITIE: cuspid aditional ce proemina pe suprafata linguala a
DT/DP anteriori

-> se extinde cel putin de la d (JSC, marg. incizala)

TALON CUSP
FRECVENTA si LOCALIZARE
-90%
-incisiv maxilar si mandibular
-B>F
-fata orala > fata vestibulara
-eschimosi

TALON CUSP
ETIOLOGIE
-> rezultat proliferare si evaginare catre reticulul
stelat (in faza de morfodiferentiere) a unei portiuni
din EAI + mezenchim subiacent.

TALON CUSP
Sindroame ce prezinta Talon cusp:
Mohr
Sturge-Weber

TALON CUSP
ASPECT RADIOLOGIC
Radioopacitate crescuta la nivel coronar
- Radiotransparenta centrala cand exista prelungiri
pulpare
-

TALON CUSP
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
-

Fuziune
Geminatie
Odontom compus
Macrodontie

TALON CUSP
Complicatii ale talon cusp vestibular:
- Atritie
-

Compromitere estetica
Interferenta ocluzala
Fractura
Afectare dureroasa ATM
Deplasare dinte afectat
Afectare parodontiu marginal

TALON CUSP
LOCALIZARE VESTIBULARA

TALON CUSP
LOCALIZARE ORALA

TALON CUSP

TALON CUSP
1.
2.

3.
4.

TRATAMENT - individualizat
Sigilare/sigilare largita/OPR
Slefuire selectiva + fluorizari (proeminenta
mare si tulburari ocluzale)
Reduceri importante => deschidere CP =>
pulpotomie partiala la DPI
Mortificare pulpara => endo + apexogeneza

TAURODONTIA
dinte fara talie

TAURODONTIA
DEFINITIE
Anomalie de forma cu urmatoarele caracteristici:
CP alungita, mare, cu podeaua plasata mult apical
Radacini si CR scurte

Coletul nu prezinta ingustare caracteristica

JSC normala

TAURODONTIA
FRECVENTA si LOCALIZARE
-dinti laterali
-interesare simetrica
ETIOLOGIE factori genetici

TAURODONTIA
Sindroame asociate
Amelogenezis imperfecta tip IV
Sindrom Klinefelter (Trisomia XXY)

CHINODONTIA
asemanator

cu dintii caninelor;
camera pulpara mica;
radacinile se desprind fara a avea
un trunchi comun;
se intalneste la molarii temporari.

PERLE DE SMALT
DEFINITIE: nodul rotund de smalt atasat la coletul
unui dinte posterior ori la nivelul furcatiei.

Teaca Hertwig isi pastreaza

potentialul de formare a
smaltului.

PERLE DE SMALT
LOCALIZARE
Molari maxilari
La nivelul JSC

PERLE DE SMALT
ASPECT RADIOLOGIC - Radioopacitate omogena
bine delimitata la nivelul coletului

PERLE DE SMALT
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL :
Odontom
Pulpoliti
COMPLICATII :
Afectare parodontiu marginal
Retentie de alimente

Va multumesc!!!