Conjuntivitis folicular viral aguda

Fiebre faringoconjuntival
Esta enfermedad se caracteriza por :

fiebre de 38.3 a 40C

dolor de garganta
conjuntivitis folicular en uno o ambos ojos.

Los folculos son a menudo muy prominentes en la conjuntiva y en la mucosa farngea. Puede
ser uni o bilateral. A menudo ocurren congestin y lagrimeo y puede haber queratitis epitelial
superficial transitoria o en ocasiones algunas opacidades subepiteliales. Es caracterstica la
linfadenopata preauricular (no dolorosa).
El sndrome puede estar incompleto, consistiendo en slo uno o dos de los signos importantes
(fiebre, faringitis y conjuntivitis).por el adenovirus tipo 3 y en ocasiones por los 4 y 7.

Seudomembrana gruesa y blanquecina en la conjuntiva

palpebral superior en la queratoconjuntivitis epidmica.

Queratoconjuntivitis Epidermica
Su aparicin es a menudo unilateral, con afectacin subsecuente de ambos ojos, aunque el
primero es por lo general el ms gravemente afectado.
Los sntomas iniciales incluyen:

congestin conjuntival
dolor moderado
lagrimeo.

Es comn que por 5 a 14 das se desarrollen tambin fotofobia, queratitis epitelial y opacidades
epiteliales redondeadas (figura 5-6).
La sensibilidad de la crnea es normal. Es caracterstica la presencia de un ganglio linftico
preauricular hipersensible. El edema de los prpados, quemosis y la hiperemia conjuntival
marcan la fase aguda.
Los folculos y hemorragias subconjuntivales aparecen dentro de 48 horas.

Pueden existir seudomembranas (figura 5-7) y en ocasiones membranas verdaderas, seguidas

por cicatrices planas o formacin de simblefarn.
La conjuntivitis por lo general se resuelve en 3 a 4 semanas cuando mucho.
Las opacidades subepiteliales se acumulan en el centro de la crnea, casi siempre respetando
la periferia, y pueden persistir por meses pero por lo general remiten sin dejar
cicatriz.
En los adultos, la queratoconjuntivitis epidmica est confinada al exterior del ojo, pero en
nios puede haber sntomas sistmicos de infeccin viral como fiebre, dolor de
garganta, otitis media y diarrea.

Hallazgos corneales en EKC. Note las opacidades

subepiteliales centradas, redondeadas y uniformes presentes en
la crnea.