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I.
Antecedentes personales.
cuntos: __
6. Previsin:
7. Direccin y contacto:
I.
Antecedentes clnicos
1. Motivo de consulta:
2. Anamnesis:
a) Embarazo (tiempo de gestacin, enfermedades cursadas durante el embarazo)
b) Parto (forma de parto, complicaciones durante el parto):
c) Antecedentes mrbidos (enfermedades, alergias, operaciones patologas importantes):
3. Desarrollo del nio (Principales hitos):
4. Frmacos
5. Lactancia Materna:
II.
Antecedentes familiares
1. Tipo de familia:
2. Ciclo vital:
3. Genograma:
Jubenal Mansilla
Ins Prez
21
Yasna
Karina
Felipe
III.
Antecedentes escolares
1. Establecimiento:
2. Curso:
3. Historia escolar:
4. Desempeo:
5. Relacin con los pares:
IV.
Antecedentes Psicosociales
Rural: _______
V.
Destrezas Motoras
Hitos.
y Praxis
Postura
Observacin.
Erguida, en bipedestacin, hace sedente con
normalidad
Hipotona
Tono muscular
La profesora comenta que tiene problemas en la
Motricidad fina
(prensiones)
Ritmo
instrucciones concretas.
No se visualizan problemas en la coordinacin, ni
Coordinacin
Sin problemas
Visuales
Perceptuales
Sin problemas
Auditivas
Propioceptivas
Sin problemas
Tctiles
Sin problemas
Olfativas
Sin problemas, saborea la comida
Gustativas
Vestibulares
Independiente
ABVD
Vestimenta
Independiente
Alimentacin
Independiente,
Higiene
sin
embargo
no
realiza
Destrezas
Atencin
Cognitivas
Se concentra por intervalos fluctuantes de tiempo,
Concentracin
Seguimiento de
instrucciones
Organizacin
mutismo selectivo.
Temporoespacial
La docente
Creacin de
participa
de
actividades
No es posible evaluar este tems, ya que el usuario
Memoria
Destrezas de
Contacto visual
Comunicacin y
No contacta con el medio, ni presenta inters por
Sociales
Contacto e inters por
el.
el medio
Mutismo selectivo e inexpresividad, sonre cuando
Comunicacin verbal y
no verbal
Expresa necesidades
y/o ideas
No.
Respeta reglas
No es posible evaluarlo
Juego.