1. Anatomia omului i rolul ei n sistemul instruirii medicale.

Metodele principale
aplicate n investigaiile anatomice.
Anatomia - tiina ce studiaz forma i structura organismului uman.
n cadrul studiului medicinei are trei funcii.
1. Rol instructiv. St la baza studierii celorlalte disciplini medicale teoretice i clinice.
2. Funcie de cercetare. nc mai sunt domenii ale anatomiei insuficient studiate.
3. Funcie educativ. Prin studiul i analiza formei i structurii corpului nostru facem n
primul rnd o autoeducare.
Metodele de investigaii pe viu sunt divizate n dou grupe:
a) metode senzoriale directe (axate pe simurile natural)
Somatoscopia
Amprenta palmar, plantar,
dentar.
Proiecia
b) metode senzoriale mediate (bazate pe dispozitive i aparate)
Somatometria (viscerometria)
Rezonana magnetic nuclear
(R.M.N.)
Radioscopia i radiografia
Explorarea radioizotopic
simpl/computerizat
Endoscopia exploratorie/terapeutic
Ecografia ultrasonic
Tomografia


2. Elementele de orientare ale corpului omenesc, terminologia anatomic.
Corpul uman n poziie vertical, cu membrele superioare lng trunchi i cu faa
palmar a minii orientat anterior se numete poziie anatomic normal.
Corpul - tridimensional, cu trei axuri i trei planuri:
Axul longitudinal - vertical
Axul sagital - axul grosimii corpului
Axul transversal - orizontal, corespunde limii corpului.
Planul sagital - trece prin axul longitudinal i sagital. Formaiunile corpului, mai
apropiate de acest plan, sunt desemnate ca mediale; cele deprtate laterale.
Planul frontal - trece paralel cu fruntea i mparte corpul n dou pri: anterioar
(ventral) i posterioar (dorsal).
Planul transversal - trece prin axul sagital i transversal. mparte corpul n segmente
paralele superioare i inferioare.

4.Variabilitatea individual a organismului uman, tipurile constituionale.

Noiuni despre norm, variante ale ei, anomalii.

Pe baza trsturilor morfofuncionale specifice fiecrui individ i care determin reacia

general a organismului sunt stabilite trei tipuri constituionale:

- tipul normostenic - tipul cu cea mai mare suplee (elasticitate, flexibilitate) a reaciilor
de rspuns i a echilibrului neurovegetativ;

- tipul astenic longilin - cuprinde subieci slabi, cu membre lungi i subiri, cap alungit,
nas mare i ngust, umeri nguti, bazin ngust, musculatura slab dezvoltat;

- tipul hiperstenic este de statur mijlocie sau mai mic, cu perimetrul toracic mare,
membre scurte, capul mare, de form rotunjit, gtul scurt i gros, bazin voluminos.

5.Sistemul osos. Osul ca organ dezvoltare, structur, funciile mecanice i

biologice ale oaselor.

Sistemul osos ndeplinete multiple funcii att mecanice ct i biologice:

Funciile mecanice:

de sprijin;
de aparat antigravitar;
de locomoie;
de protecie
Funciile biologice:

organul principal al metabolismului srurilor minerale din organism;

depozit al srurilor minerale din organism;
mduva osoas - unicul izvor de celule imunocompetente din organism;

depozit de snge, n care se afl 50% din cantitatea de snge circulant;

unul din componenii principali necesari n dezvoltarea normal a celulelor mduvei
osoase;
Conform formei, structurii i dimensiunilor oasele se mpart n 5 grupe.

- Oasele tubulare La ele deosebim corpul (diafiz) i dou epifize. Distingem oase
tubulare lungi, ce formeaz scheletul braului, antebraului, coapsei i gambei, i oase
tubulare scurte falangele degetelor, oasele metacarpiene i metatarsiene.

- Oasele spongioase n structura crora predomin esutul osos spongios, acoperit cu o

lamel subire de esut osos compact. Distingem oase spongioase lungi (coastele i
sternul) i oase spongioase scurte (vertebrele, oasele carpiene, tarsiene i cele
sesamoide).

-Oasele plate particip la formarea cavitilor corpului i a centurilor (oasele bolii

craniene, coxalul i omoplatul).

-Oasele mixte au o structur complicat. Ele constau din pri ce difer dup form i
structur (oasele bazei craniului, vertebrele).

-Oasele aerofore sau pneumatice au n corpul lor caviti tapetate cu mucoas i pline
cu aer (oasele craniului: frontalul, sfenoidul, etmoidul, maxila, temporalul).

6. Clasificarea oaselor. Structura extern a unui os tubular lung.

Tipuri de oase dupa forma si structura: Tubulare, Spongioase, Plate, Mixte,

Aerofore/Pneumatice
Oase tubulare: Functie de parghii; diafiza si 2 epifize, metafize pana la 22-25 ani; oase
tubulare lungi (brat, antebrat, coapsa, gamba) si scurte ( degete, metacarpiene,
metatarsiene)

7. Coloana vertebral. Particularitile regionale ale vertebrelor, coloana

vertebral n ansamblu.
Coloana vertebrala: 24 vertebre adevarate; 4 regiunu cervicala (7), toracala (12),
lombara (5) si deasemenea portiunea sacrococcigiana, care e alcatuita din vertebre
false. Vertebra e constituita din 2 parti: anterioara (corp) si posterioara (arcul
vertebrei). Deasemenea, la majoritatea sunt prezente apofizele articulare superioare si
inferioare si apofize spinoase si orificii vertebrale
Cervicala:

Mobilitatea capului
Apofiza spinoasa bifurcata
Diametrul transversal > diametrul sagittal
2 apofize semilunare
Orificiu la baza apofizelor transversal
Prima: Atlasul fara corp; 2 mase laterale, anterior mai scurt, posterior mai intins
A doua: Axis dintele axisului pe corp; fata articulara anterioara p/u atlas si
posterioara; fara apofize articulare superioare
Vertebra VII tranzictie; apofiza spinoasa ingrosata la capat si poate fi palpate

Toracala:

Formeaza toracele
Corp cilindric
Fose costale superioare si inferioare pentru articulatia coastelor
Orificiu vertebral mai mic

Apofiza spinoasa mai lunga

Tranzitive: T1; T10-T12 cate o singura fateta articulara

Lombare:

Mai voluminoase
Orificiu verberal triunghiular si mai larg
Apofiza mamelara
Pe apofizele transversal tubercul accessor

Sacrul:

Forma piramidala
5 fete
Orientata cu baza spre superior
Pe fata dorsala : 5 creste
Orificii sacrale pelviene
Tuberozitatea osului sacru pe partea superioara dorsala
Vertebre false
5 vertebre dependente una de alta
Coarne sacrale

Coccis:

Vertebre false
Coarne Coccigiane pe fata posterioara
Forma Triunghiulara

Anomalii de dezvoltare: Spina bifida; variatii numerice

8. Sternul i coastele structur, dezvoltare, anomalii. Cutia toracic n

ansamblu, variantele ei constituionale, reperele osoase ale toracelui.
Sternul si coastele; Cutia toracica

Stern: Manubriu, Corpul, Apendicile xifoid

Coastele: Spongioase; Coaste adevarate nemijlocit cu sternul ( I-VII), false cu cartilajul

coastei a 8a( VIII-X), flotante care se termina in muschii peretelui abdominal (XI-XII);

Corp & 2 extrimitati posterioara si anterioara

Corp: 2 fete interna si externa; 2 margini superioara si inferioara
Posterior: Capul coastei
Tuberculi costali, in afara de coastele XI si XII, unde deasemenea nu este creasta

Anomalii de dezvoltare:

Coaste: supranumerare; bifurcatie

Stern: orificii; bifurcatie

9. Scheletul centurii scapulare.

Scapula

Os plat
Partea posterioara a toracelui, intre primul spatiu intercostal si coastele VII-VIII
3 margini: medial, laterala, superioara; ce formeaza 3 unghiuri: inf, sup, lateral
Cav. Glenoidala anterior lateral; unde se articuleaza cu humerusul
Acromion
Poate fi palpat: unghiul inferior; procesul coracoidian; fata posterioara

Clavicula:

Os lung
Forma literei S
Intre gat si torace
Corp, 2 extrimitati si 2 curburi inegale
Extremitatea mediala(sternala) mai voluminoasa; extremitatea laterala (acromiala) mai
mica
Corp cu 2 fete: Superioara (neteda; poate fi palpata) si Inferioara (rugoasa; cu tubecul
conoid si linia trapezoida)

10. Oasele membrului superior liber.

Humerus:

Os tubular lung
O diafiza & 2 epifize
Epifiza proximala(mediala) formata din cap( orientat putin posterior); forma sferica;
articuleaza cu cavitatea glenoidala; tubercul mic & mare; col chirurgical situat medial
superior; mai jos de tuberculi
2 epicondilii la epifiza distala lateral(mai mic) si medial(mai mare)

Antebrat: Radius(lateral) si Ulna (medial)

Ulna

Os tubular lung
2 epifize: proximala si distala
Proximala: 2 apofize: posterioara(process olecranian) si anterioara(process coronoidian)
Distala: 2 formatiuni: Proces stiloidian si capul ulna

Radius

Os tubular lung
O diafiza & 2 epifize
Epifiza superioara: 3 elemente cap, col, tuberozitatea radiusului
Epifiza inferioara: incisura ulnara; apofiza stiloidiana radial

Mana

Carp; Metacarp; falange proximale; falange mediale; falange distal

11. Oasele centurii pelviene, bazinul osos n ansamblu.

Oasele centurii pelviene- 2 oase coxale impreuna cu sacrococcigian formeaza bazinul
osos

Coxal

Os plat
3 oase: Ilion(cranial) ; Ischion(caudal) ; Pubis(ventral) ce formeaza cav. Acetabulara,
care articuleaza cu femurul
Ilion corp, aripa, creasta
Ischion corp, ramura; 2 incisuri: inferioara si superioara
Pubis portiunea antero inferioara a coxalului; corp si 2 ramuri (superioara si
inferioara)

Examinare: Se palpeaza creasta coxalului si spina iliaca antero-superioara

12. Oasele membrului inferior liber

constituit din: coapsa; gamba; picior

Coapsa:

Femur

Os tubular lung
Epifiza proximala: Capul( in centru foseta capului femurului); col
Diafiza(corp): Tuberozitate glutee; Linii (aspra; mediala si laterala); fata poplitee
(triunghi)
Epifiza distala: 2 condili (medial mai ingust si mai jos; lateral)

Rotula
Gamba: Tibia(mai voluminoasa) si Fibula

Tibia
Os tubular lung
Epifiza superioara voluminoasa; 2 condili (medial si lateral)
Epifiza inferioara putin dezvoltata; 3 elemente( fata articulara inf.; maleola mediala;
incisura fibulara)

Fibula

Os tubular lung
Corp prismatic triunghiular
Fata posterioara, laterala, mediala
Capul se prelungeste cu un varf

Picior

Tars; Metatars; falange distale si mediale

Calcaneu cel mai mare

14. Unirile oaselor, clasificarea lor anatomic i biomecanic.

Uniri:

Sinartroze(neintrerupt) ; Diartroze(interrupt) ; Hemiartroze (tranzitie dintre diar si sinar)

Biomecanica: Flexia; extensia; adducerea; abducerea; rotatie; pronatie; supinatie

15. Unirile nentrerupte ale oaselor, caracteristica lor morfofuncional.

Sinartroze:

In dependent de tesut:

Sinfibroze (unirile oaselor prin tes. Conj. Dens; ligament (functie de unire a oaselor;
fortificarea capsule articulare), membrane, gomfoze); practice imobile
Sincondroze (unirea oaselor prin tes. Cartilaginos hialin(stern) si fibros (disc
intervert.); mai putin mobile
Sinostoze (uniri immobile prin tes. Osos)
Fibroase si Cartilaginoase

Fibroase: Suturi; Gomfoze; Sindesmoze

Cartilaginoase: Sincondroza; Simfiza (discuri intervertebrale; simfiza pubiana)

16. Clasificarea diartrozelor n funcie de numrul de axe i forma feelor

articulare.

Conform formei feelor articulare - articulaii:

cilindrice,
elipsoidale,
trohleare,
elare,

sferoide
plane

Dup numrul axelor de rotaie:

articulaii uniaxiale (cele cilindrice i trohleare) - axul de micare coincide cu axul lung
al feei articulante i asigur micarea n jurul axului longitudinal. Realizeaza micri:
flexie i extensie.
Ex: articulaiile interfalangiene la mn i picior.

articulaii biaxiale (elipsoidal) - este mai mare diferena dintre dimensiunile i formele
feelor articulante, i consecutiv are loc majorarea amplitudinii de micare. Au dou
axe, transversal i sagital. Asigur 5 tipuri de micri: flexie, extensie, abducie,
adducie i circumducie. Dac micrile se efectueaz n jurul axurilor frontale i
verticale, se realizeaz numai 3 tipuri de micri: flexie, extensie i rotaie. Articulaia
este bicondilar. Ex: articulaiile genunchiului i temporo-mandibular.
articulaii pluriaxiale (sferoid, plan) - cu trei axuri de rotaie, posed cele mai mari
posibiliti de micare, n jurul crora se efectueaz ase tipuri de micri.

17. Elementele principale i auxiliare ale diartrozelor, importana lor

funcional.

Elementele principale (ce asigur o mare amplitudine i variabilitate a micrilor):

suprafee articulare - cartilajul hialin, care acoper majoritatea epifizelor osoase.

Rol: de amortizator al ocurilor ce intervin n timpul micrilor,
niveleaz neregularitile feelor articulare
faciliteaz micrile
capsul articular - un manon fibros rezistent, inserat pe circumferina suprafeelor
articulare pe care le unete, sau la o distan oarecare de la ele.
Bogat n vase sangvine i terminaii nervoase libere i incapsulate de tipul
corpusculilor lamelari
dou straturi:
extern membrana fibroas i
intern membrana sinovial (Funcia principala: producerea lichidului sinovial, cu rol de
lubrifiere a feelor articulare; de amortizare, de meninere a feelor articulare)
cavitatea articular - un spaiu ermetic delimitat de membrana sinovial i cartilajul
suprafeelor articulare

Elemente auxiliare: ligamente,

discuri i meniscuri (asigur amortizarea ocurilor i izbiturilor, atenund i
neregularitile feelor articulare) burelete glenoidal,
burse sinoviale (atenueaz frecarea suprafeelor tendoanelor i oaselor care vin n
contact reciproc)
corpuri adipoase,
oase sesamoide (rol: micorarea cavitii articulare i indirect la majorarea amplitudinii
micrilor), ex. Patela

18. Articulaiile simple, compuse, complexe i combinate, exemple

n funcie de numrul feelor:

a) articulaie simpl - format doar din dou fee articulare;

b) articulaie compus - format din trei i mai multe fee;

c) articulaie complex - ntre feele articulare prezint un disc ce divizeaz cavitatea

articular n dou etaje.

Ex: articulaia temporomandibular;

d) articulaie combinat - const din dou sau mai multe articulaii izolate anatomic,
ns funcioneaz sincronic, ndeplinind unele i aceleai funcii n acelai timp,
constituind o unitate funcional
Ex: articulaiile radioulnar proximal i distal, articulaiile costovertebrale.

19. Articulaiile coloanei vertebrale, micrile ei

1) sindesmoze ligamentele lungi i scurte;
2) sinelastoze ligamentele galbene;
3) sincondroze discurile intervertebrale;
4) sinostoze dintre vertebrele sacrale;
5) simfize dintre sacru i coccis;
6) diartroze dintre apofizele articulare.

31. Anatomia general a muchilor. Muchiul ca organ. Clasificarea muchilor.

La maturi masa muchilor scheletici la brbai aprox 40% masa total, la femei 35%.
Fiind antrenai pot ajunge la 50-60%

Patru tipuri de celule musculare:

Striate - toi muchii scheletici, diafraga, muchii limbii, palatului moale, faringelui,
laringelui, muchii poriunii superioare a esofagului, perineului, muchii globului ocular
i ai urechii medii.

(Muchii striai acioneaz voluntar i sunt inervai de nervi somatici)

Netede - structura viscerelor cavitare, canalelor glandulare, vaselor sangvine
Cardiace, 2 tipuri: striate i din sistemul excitoconductor
(Muchii netezi i cardiaci acioneaz involuntar i sunt inervai de sistemul nervos
vegetativ)

Muchiul ca organ este format din: componenta muscular i una conjunctiv.

n esutul conunctiv sunt cuprinse vasele sangvine, limfatice i nervii.

Activitatea muchilor depinde de trei proprieti eseniale ale esutului muscular:

Excitabilitatea - capacitatea muchiului de a reaciona la anumite excitaii
Contractilitatea - capacitatea muchiului de a-i schimba forma sub aciunea excitaiei
Elasticitatea - proprietatea muchiului de a reveni la forma iniial dup ncetarea
contraciei

Clasificare dup funcia exercitat:

muchi flexori, extensori, abductori, adductori, pronatori, supinatori, rotatori.

Clasificare dup aezarea anatomotopografic:

muchi superficiali i profunzi;
interni i externi;
mediali i laterali.

32. Elementele auxiliare ale muchilor.

Fasciile
formaiuni conjunctive
nvelesc fiecare muchi n parte, un grup de muchi sau totalitatea muchilor unui
segment corporal
reprezint continuarea flexibilitii i elasticitii scheletului osos
constituie o formaiune de sprijin care opune o rezisten ferm muchiului ce se
contract
rol deosebit n circulaia sngelui venos i a limfei spre inim

Tecile fibroase
formaiuni conjunctiv-fibroase de form circular
se fixeaz pe marginile anurilor osoase, prin care trec tendoanele
menin tendonul n poziie fiziologic n timpul contraciilor muchilor

Bursele sinoviale
dezvoltate la nivelul tendoanelor i muchilor unde acetia sunt expui unor presiuni

Oasele sesamoide
servesc muchilor drept scripete peste care trece tendonul
mresc unghiul de fixare al muchilor pe os i respectiv, fora muscular

33.Muchii i fasciile spatelui topografie, funcii.

Toi muchii spatelui: perechi, aezai n dou straturi: superficial i profund.

Muchii superficiali - stratificai.

I.Primul strat : trapez i dorsal mare
II.mijlociu romboizi mare i mic i ridictor al scapulei
III.al treilea strat - dinat posterior superior i dinat posterior inferior.

M.trapez.
form triunghiular (baza pe col. vertebrala, virful pe acromeon)
Originea: pe protuberana occipital extern, linia nucal superioar, pe ligamentul
nucal i pe apofizele spinoase ale vertebrelor T1 T12
Inseria: pe extremitatea acromial a claviculei, pe acromion i spina scapulei.
trei poriuni:
o partea descendent (fasciculele superioare) - ridic umrul
o partea transversal (mijlocie, cu fascicule orizontale) trage omoplatul napoi
o partea ascendent (fasciculele inferioare) coboar umrul
M. dorsal mare
Originea: pe treimea posterioar a crestei iliace, pe apofizele spinoase ale vertebrelor
lombare i ale ultimelor ase vertebre toracale.
Inseria: pe creasta tuberculului mic al humerusului, pe coaste.
puternic adductor al braului.

M. romboid
acoperit de muchiul trapez
Originea: pe apofizele spinoase ale ultimelor dou vertebre cervicale i a primelor patru
toracale
Inseria: pe marginea medial a scapulei sub spina ei
Apropie i ridic scapula spre coloana vertebral.

M. ridictor al scapulei
Originea: pe apofizele transverse ale primelor patru vertebre cervical
Inseria: pe unghiul superior al scapulei
Ridic omoplatul spre coloana vertebral cervical
M. dinat posterior superior
situat sub muchiul romboid
Originea: pe apofizele spinoase ale ultimelor dou vertebre cervicale i ale primelor 2
3 toracale
Inseria: pe faa extern a coastelor 2 5
contribuie la inspiraie

M. dinat posterior inferior

aezat sub muchiul dorsal mare;
Originea: pe apofizele spinoase ale ultimelor dou vertebre toracale i a primelor dou
lombare.
Inseria: prin patru digitaii pe coastele IX XII
contribuie la expiraie
creeaz un punct de sprijin pentru diaphragm
Muchii profunzi:
tractul medial
tractul lateral (extensor al coloanei vertebrale)
Tractul spino-trasnvers (splenius al capului i gtului)
M. splenius al capului si gtului
situat sub muchiul trapez, romboid i dinat posterior superior
Originea: pe ligamentul nucal, apofizele spinoase ale vertebrei cervicale VII i ale
primelor ase vertebre toracale
Inseria: spleniul capului - pe linia nucal superioar i apofiza mastoidian, iar spleniul
gtului - pe apofizele transverse ale vertebrelor cervicale II III
extinderea capului i a gtului, nclin capul
T. lateral
M. extensor al coloanei vertebrale
se ntinde de-a lungul coloanei vertebrale de la sacru i pn la baza craniului
Originea: pe apofizele spinoase ale ultimelor vertebre lombare, pe faa posterioar a
sacrului, pe creasta iliac i pe fascia toracolombar
La inserie, muchiul se divide n trei pri:
o M. iliocostal - ce se inser pe coaste;
o M. lung dorsal - inseria pe apofizele transversale i apofiza mastoidian
o M. spinal - pe apofizele spinoase.
T. medial sistem transverso-spinal de muchi
M. semispinal
fasciculele se arunc peste 5 6 vertebre;
M. multifizi
fasciculele sar peste 2 3 vertebre
M. rotatori
stratul cel mai profund
fibrele musculare inserndu-se pe vertebrele supraiacente sau sar peste o vertebr.

Ctre tractul medial se mai refer: M. interspinali, intertransversari, suboccipitali

Rolul m. profunzi:
extensia coloanei vertebrale i a capului,
meninerea echilibrului corpului n poziiile statice i cele dinamice.
Fascii:
F. superficial
acoper muchii superficiali
este slab dezvoltat.

F. nucal
n regiunea cervical, ntre muchii superficiali i profunzi

F. toracolombar
desparte muchii profunzi de muchii superficiali ai spatelui

Regiuni topografice (n regiunea lombar):

Triunghiul lombar
o delimitat inferior de creasta ilionului, lateral de muchiul oblic abdominal extern
i medial de marginea lateral a muchiului dorsal mare;
o este un loc de rezisten minor a peretelui dorsal al trunchiului i n 10 13%
cazuri poate lipsi.
o Aici nu sunt proiectate organe de importan vital; nu reprezint un loc riscant
i poate fi utilizat la efectuarea unui drenaj, n caz de intervenii chirurgicale
Patrulaterul lombar (spaiul Grynfelt)
o Latura superioar determinat de muchiul dinat posterior inferior i coasta a
XII-a; lateral este delimitat de muchii oblic intern i extern al abdomenului;
medial muchiul erector al spatelui; posterior muchiul dorsal mare; anterior
de foia profund a fasciei toracolombare.