Psihopatiile

Personalitaile psihopatice
Cadrul general
Difiniia i natura psihopatiilor
Dezechilibrul psihic
Clasificarea psihopatiilor

Generaliti

Psihopatiile presupun reflexia mediului n plan psihic, adic

rspunsul psihic vizeaz particulariti ale mediului care modeleaz
n aa fel sistemul psihic nct chiar atunci cnd el nu mai provoac
astfel de influene, totui rspunsul psihic nu vizeaz noile condiii ci
pe acelea care au provocat respectiva disfuncie psihic.

n 1884, Babinski ntroduce n psihiatrie termenul de psihopatie,

atribuindu-i tulburrilor psihice caracterizate prin dezvoltri
disarmonice ale personalitii umane. La constituirea acestor
perturbri de caracter i de personalitate, care conduc la grave
tulburri de comportament, la tulburri de adaptare i conflicte cu
societatea, contribuie factori etiologici compleci (de la traumatisme
cranio-cerebrale, encefalite n copilrie, pn la factori de mediu).

Predescu (1976),de exemplu, denumete "psihopatiilor",drept

"dezvoltri patologioce ale personalitii",care ar avea ca rezultat
"insuficienta capacitate sau incapacitate de integrare armonic n
societate".

Psihopatia reprezint o tulburare de personalitate permanent

caracterizata prin comportament antisocial, incapacitatea de a sili
relatii profunde si lipsa sentimentului de vinovatie.
Psihopatiile sunt tulburari, care se rasfrang mai mult in constiinta
decat in conduita ei, astfel, bolnavul are credinta ca el le poate
ascunde semenilor. Ele sunt o suferinta interioara, ce nu rabufneste
in conduita sociala. Fie sunt la mijlocul dintre sanatate si boala si
pot afecta atat balanta emotiva cat si pe cea conativa, precum si pe
aceea dintre constiinta si conduita.
Kurt Schneider, care s-a ocupat mult de aceste tulburari, defineste
psihopatul ca o personalitate anormala, care sau sufera singur sau
face pe altii sa sufere.
Ghiliarovschi defineste psihopatia ca o dezvoltare patologica a
personalitatii, sub influenta nefavorabila a factorilor externi, pe
terenul unor particularitati innascute. Este vorba de o personalitate
disarmonica, cu manifestarea exagerata a unor anumite inclinatii.
Popov ca si alti autori defineste psihopatia ca o patologie a
caracterului.

Teorii despre psihopatii

Exist o teorie care susine c Psihopatiile ar avea o form constituional,

n timp ce Nevrozele s-ar datora unui traumatism. n realitate aceste lucruri
sunt implicate n ambele Tulburri dar, mai mult, primele cuprind n sine pe
celelalte. n orice caz o astfel de teorie nu poate explica cum ajunge fondul
constituional ideal presupus normal s devin psihopatologic.
Exist alt gen de teorii asupra Psihopatiilor care le dau acestora calificativul
de constituionale, deosebindu-le de data aceasta de anumite Tulburri de
reacie la mediu. Asta ar nsemna c Psihopatiile nu ar fi astfel de reacii
relativ la nocivitatea mediului din moment ce s-a operat o astfel de distincie.
Acest calificativ arunc explicaia acestor Tulburri pe terenul biologiei care
ea la rndul ei nu poate dect s o arunce pe terenul destinului. Dac se ia
n calcul posibilitatea de stabilizare ereditar a Psihopatiilor n raport cu
dinamica structurilor sociale atunci o astfel de problem fr capt poate fi
soluionat. Acest scop include totui la fel de bine influenele ereditare ale
mediului n aceeai msur n care celelalte Tulburri erau influenate
ontogenetic de el. De fapt ncercarea de a explica Tulburrile Psihice n
genere fr a face apel la relaia retroactiv ntre subiect i mediu este la fel
de inoperant ca nelegerea Organismului particular n afara speciei sale.

Constituie anormal a personalitii caracterizat prin

dizarmonia trsturilor caracteriale care fac ca individul s fie
greu adaptabil.
Sunt tulburari, care se rasfrang mai mult in constiinta decat in
conduita ei. Ele sunt o suferinta interioara, ce nu rabufneste in
conduita sociala. Fie sunt la mijlocul dintre sanatate si boala si
pot afecta atat balanta emotiva cat si pe cea conativa, precum
si pe aceea dintre constiinta si conduita.

Psihopatiile

Ocazioneaz tulburarile erotice, cum sunt onania prea

frecvent i prelungit dupa 1416 ani, inclinaiile i
condiionrile perverse etc. Apoi, atitudinea narcisic a Eului,
amorul propriu exagerat.
Dezvoltri exagerate sau anormale ale fricii sau maniei,
anxioii, fricoii, masochitii sau agresivii, btaioii, turbulenii.
Pot afecta suprematia exagerata sau defectuoasa a valorilor
sociale, care ne daufilistinii, avarii, ipocritii.

PERSONALITAI PSIHOPATICE
Personalitile psihopatice ocupa un loc intermediar ntre
starea de normalitate i marile tablouri psihopatologice.
Ele reprezinta un domeniu al patologiei psihiatrice
extrem de complex i polimorf, fapt care a dat nastere la
numeroase controverse ntre specialiti. Etichetarea
diagnostic de personalitate psihopatic, include o larga
gama de aspecte psihopatologice cum ar fi:
personalitatea histrionic, compulsiv, starile bordeline,
personalitatea paranoic, antisocial, dependent,
schizotipal, narcisic, schizoid, pasiv-agresiv,
ezitant,etc.

n 1884, Babinski ntroduce n psihiatrie termenul de psihopatie

a) Psihopatii astenici obosesc usor la eforturi obisnuite, sunt
impresionabili, emotivi, cu o capacitate de munca si randament scazute.
b) Psihopatii excitabili sunt tipuri de personalitate care nu-si pot stapani
emo tiile si care reactioneaza brutal, prin insulte, tipete la mici contrarieri.
Uneori explo deaza si devin agresivi, ajungand pana la maltratari.
c) Psihopatii isterici, fiind in acelasi timp si sugestibili, avand o gandire
influen tata de afecte si de dorinta de a fi in centrul preocuparilor celor din
jur, fac frecvente crize isterice. Sunt teatrali in exprimare, au o imaginatie si
o fantezie exagerate, nascocind adesea povestiri inedite despre trecutul lor,
pentru a impresiona auditoriul si chiar pe medic.
d) Psihopatia psihastenica se dezvolta la personalitati nehotarate,
oscilante, an xioase, pe acest fond putand evolua atat la adult, cat si la copii
nevroze obsesivo-fobice, preocupari ipohondrice.
e) Psihopatii paranoizi sunt personalitati disarmonice, banuitoare,
suspicioase, interpretative. intocmai ca paranoicii, reclama, sunt
revendicativi, procesomani. Pe acest fond evolueaza de obicei paranoia.
f) Timopatia, cu cele doua varietati: hipertimicii - excitati afectivi, veseli, opti
misti, volubili - si hipotimicii - posaci, indispusi, care vad totul in negru, tragic.
g) Psihopatii impulsivi se caracterizeaza prin reactii impulsive.
h) Psihopatii sexuali constituie marea grupa de psihopati cu perversiuni
sexuale variate.

Clasificarea psihopatiilor
De regul se consider c psihopatiile
sunt tulburri psihopatologice de caracter
i personalitate spesifice vrstei adulte.
J.de Ajuriaguerra, ca i ali autori, le
semnaleaz i la copii, numindu-le
personalitati neobonuite.

K.Schneider este ntemeietorul conceptului clasic de personalitate psihopat sau

personalitate disarmonic. K.Scheneider considr c psihicul uman are trei elemente
fundamentale la baz:inteligena,personalitatea i organicul.Pe de alt parte el face
afirmaia fundamental,c ntre personalitatea psihopat,anormal i cea normal nu
exist,de fapt o frontier rigid,enumnd celebra formul:"sunt psihopai aceia care sufer
din cauza anormalitii lor i i fac i pe alii s sufere".
Pentru K.Schneider,personalitatea psihopat nu este o boal,ci expresia unei variaii
caracteriologice.Calitativ personalitatea pihopat nu este o boal,ci expresia unei
deviaii(Kahn).
Kahn, afirma ca, psihopatul este o persoan discordant, care prezint "ciudenii"
cantitative ale instinctelor,temperamentului i caracterului.Nu exist o constituie psihopat
dar exist cu certitudine psihopatii constituionale.
La psihopai s-a mai pus n eviden o scdere a reactivitii psihologice cantitative i
calitative i o serie de anomalii ale reactivitii vegetative,indiferent de forma
devianei.Factorul temperamental are astfel o pondere mult mai mare n unele forme de
psihopatie dect n altele n ceea ce privete reglarea comportamentului

Clasificarea
psihopatiilor
K.Schneider

psihopai,
hipertimici sau activi

psihopaii deprimai

psihopaii timorai

psihopaii
fanatici

psihopaii vanitoi

psihopaii cu
dispoziie labil

psihopaii explozivi

psihopaii reci

psihopaii astenic

psihopaii abulici

C.Radiere-Rein i
j.D.Guelfi
personalitai psihopatice

personalitatea paranoiac

personalitatea antisocial

persoanlitaile
schizotipic i schizoid

personalitatea evitant

personalitaile histrionic
i dependent

personalitatea complusiv

personalitatea pasiv
agresiv

persoanalitatea narcisic.

TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOID

Indivizii manifest nencredere i suspiciozitate fa de alii ale cror intenii sunt
interpretate ca ru-voitoare i care persist chiar n faa unor dovezi puternice c nu
exist nici un motiv de ngrijorare. Sunt exagerat de suspicioi tinznd s testeze
deseori fidelitatea partenerilor. Au dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau
corectitudinea amicilor sau colegilor.Ei tind s fie anxioi, distani, fr umor i
certrei i fac adeseori din nar armsar. Poart pic tot timpul, i sunt implacabili
fa de insulte, injurii sau ofense. n activitatea profesional depun multe eforturi i
dac se afl n situaia de a munci individual, se descurc foarte bine. Faptul c sunt
distani i reinui le creaz numeroase dificulti interrelaionale, de integrare i
armonizare.
Exist ns persoane n rndul celor cu tulburare de personalitate paranoid care au
mult rigoare logic, argumentativitate, persuasiune, combativitate i tenacitate,
devenind astfel extrem de dificil de contracarat ntr-un schimb de opinii. Dac sunt
contrazii sau respini tolereaz greu frustrarea i contraatac violent. n situaia n
care greesc heteroatribuie eecul. Sunt muli care au tendina de a obine i pstra
puterea, nu de puine ori supraestimndu-i calitile. Au o marcat tendin la
autonomie fiind aproape incapabili s coopereze deoarece i dispreuiesc pe cei slabi,
incapabili i sunt extrem de exigeni i intransigeni.
Date epidemiologice: Prevalena este de 0,5-2,5%. Incidena este crescut n
familiile probanzilor cu schizofrenie i tulburri delirante. Tulburarea este mai
frecvent la brbai dect la femei. Prevalena este mai mare la minoriti, imigrani i
surzi.
Complicaii: tulburare delirant, schizofrenie, depresie, anxietate, tulburri de abuz i
dependen de substan (droguri, alcool)

TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIAL

Denumii adeseori i sociopai, aceti indivizi sunt caracterizai de: desconsiderarea
i violarea drepturilor altora, impulsivitate i incapacitate de a face planuri pe durat
lung, iritabilitate i agresivitate, neglijen nesbuit pentru sigurana sa sau a
altora, iresposabilitate considerabil indicat prin incapacitatea repetat de a avea
un comportament consecvent la munc ori de a-i onora obligaiile financiare, lipsa
de remucare, indiferen fa de faptul de a fi furat sau maltratat sau ncercarea de
justificare a acestor fapte, incapacitate de a se conforma normelor sociale n legtur
cu comportamentele legale (comiterea repetat de acte care constituie motive de
arest), incorectitudine, minit repetat, manipularea altora pentru profitul sau plcerea
personal. Ignor problemele personale curente i de perspectiv. Au o instabilitate
psihic crescut. Afieaz siguran de sine, arogan, se supraestimeaz. n
antecedentele personale distingem minciuna, nelciunea, evaziune fiscal i
numeroase alte acte ilegale sau n orice caz imorale. Aceti indivizi pot forma cu
uurin relaii interpersonale dar natura acestora este superficial.
Date epidemiologice: Prevalena este de 3% la brbai (ar putea fi de 7%) i de 1%
la femei. n populaia penitenciarelor poate s ajung la 75%. Incidena crescut n
unele familii a tulburrii antisociale de personalitate, a tulburrii de somatizare i a
alcoolismului. Tulburarea este de cinci ori mai frecvent la rudele de gradul nti ale
pacienilor de sex masculin dect printre subiecii de control.Tulburarea este mai
frecvent n grupurile socio-economice mai joase. Condiiile predispozante includ
tulburarea prin deficit atenional/hiperactivitate (ADHD) i tulburarea de conduit.
Complicaii: Alcoolismul i dependena de droguri, tulburarea de somatizare,
tulburarea ciclotimic, suicidul, moartea violent, tulburri medicale

TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOID

Caracteristica principal a acestei personaliti este lipsa de interes
fa de alte persoane i relaii sociale. Sunt indifereni la laude sau
critici. Sunt nite singuratici i exprim foarte puine emoii, fiind n
general introveri. Sunt nclinai spre introspecie i reverie i sunt
retrai, lipsii de sim al umorului, reci i aplatizai emoional. Prefer
activitile solitare, comportamentul lor putnd prea neconvenional
sau bizar. Au preocupri reduse ori absente pentru activitatea
sexual.
Dei sunt izolai social i au afectivitate aplatizat (caracteristici ale
schizofreniei), nu au tulburri de gndire (halucinaii, idei delirante
sau tulburri de limbaj) i de aceea nu pot fi considerai
schizofrenici.
Date epidemiologice: Aceast tulburare poate s afecteze 7,5%
din populaia general. Incidena este crescut la familiile
probanzilor cu schizofrenie. Incidena este mai mare la brbai dect
la femei, cu un posibil raport de 2:1
Complicaii: tulburare delirant, schizofrenie sau tulburare
depresiv major

TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPAL

Este n principal caracterizat de deficite sociale i interpersonale
manifestate prin disconfort acut n relaii i reducerea capacitii de a stabili
relaii intime, precum i prin distorsiuni cognitive i de percepie i
excentriciti de comportament.
Indivizii au o gndire magic sau credine stranii care influeneaz
comportamentul i sunt incompatibile cu normele subculturale.
Ideaia este dominat de convingerea c posed nsuiri rare, particulare
ilustrate prin: clarviziune, capacitate de premoniie, telepatie sau superstiie.
De asemenea, ei triesc experiene perceptive insolite, incluznd iluzii
corporale, obsesii cu coninut dismorfofobic. Au o gndire de tip magic i un
limbaj bizar (ex. limbaj vag, circumstanial, metaforic, supraelaborat sau
stereotip).
Date epidemiologice: Prevalena acestei tulburri este de 3%. Prevalena
este crescut n familiile probanzilor schozofrenici. A fost evideniat o
concordan mai mare la gemenii monozigoi. Tulburarea se constat mai
frecvent la brbai dect la femei.
Complicaii: Suicid, episoade psihotice tranzitorii, tulburarea delirant,
tulburarea schizofreniform, schizofrenie, distimia, episoade depresive
majore

TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE

Caracteristica principal este instabilitatea relaiilor interpersonale, imaginii
de sine i afectului i impulsivitatea manifestat prin cheltuieli abuzive, joc
patologic, abuz de substan, mncat excesiv, relaii sexuale dezorganizate
etc. Indivizii alterneaz ntre extremele de idealizare i devalorizare. Pot
avea o perturbare de identitate i sentimentul cronic de vid interior. Apar
manifestri frecvente de furie cu incapacitatea de a-i controla mnia Au un
comportament automutilant i ameninri recurente de suicid. Nu suport
singurtatea i sunt instabili afectiv. Au frecvente reacii impulsiv-agresive la
incitaii minime, Triesc sentimentul inconsistenei sau dispersiei identitii.
Comportamentul lor este imprevizibil, acrediteaz exclusiv afectiv celelalte
persoane mprindu-i n cei pe care i iubesc i cei pe care i ursc. n
istoricul personal ntlnim acte autodistructive repetitive.
Date epidemiologice: Prevalena este n jur de 2% n populaia general.
Este mai frecvent la femei dect la brbai. Dintre aceste persoane, 90% au
un diagnostic psihiatric, iar 40% au nc dou diagnostice psihiatrice, pe
lng cel de tulburare de personalitate borderline. Prevalena familial a
tulburrilor dispoziiei i a tulburrilor legate de substane este crescut.
Prevalena tulburrii de personalitate borderline este crescut la mamele
pacienilor borderline.
Complicaii: Episoade psihotice episoade depresive majore, tentative de
suicid, alcoolism, tulburri somatoforme, tulburri sexuale, auto-lezarea

TULBURAREA DE PERSONALITATE EVITANT

Caracterizat prin inhibiie social, sentimente de insuficien i
hipersensibilitate la evaluare negativ.
Evit activitile profesionale care implic un contact interpersonal
semnificativ din cauza fricii de critic, dezaprobare sau respingere.
Manifest reinere n relaiile intime de teama de a nu fi ridiculizat i inhibat
n relaii noi din cauza sentimentelor de inadecvare. Prezint teama de a nu
fi criticat sau umilit n public, trind o stare de aprehensiune sau de
anxietate persistent i limitativ. Dei i dorete s fie acceptat i
simpatizat, evit i i este team s iniieze noi relaii interpersonale. Are
nevoie de tandree, securizare i reasigurare.
Se consider inapt social, inferior celorlali, neatractiv i se subestimeaz.
Este ezitant n a-i asuma riscuri ori n a se angaja n activiti noi pentru a
nu fi pus n dificultate. Are tendina de a exagera eventualele riscuri,
eecuri, pericole.
Triete intens, dureros inacceptarea, refuzul, respingerea i discriminarea
fiind extrem de interpretativ i hipersensibil fa de comentariile celorlali.
Date epidemiologice: Prevalena este de 0,5-1% din populaia general. Sau raportat i cifre mult mai ridicate, de 10%. Posibilii factori predispozani
includ tulburarea evitant din copilrie sau adolescen sau o boal fizic
(somatic) deformant.
Complicaii: Tulburri anxioase, fobia social, tulburri de dispoziie

TULBURAREA DE PERSONALITATE HISTRIONIC

Este caracterizat de emoionalitate excesiv i de cutare a ateniei. Istericul se

simte nemulumit atunci cnd nu se afl n centrul ateniei. i schimb rapid emoiile
care sunt superficiale. Catarsisul afectiv este facil. mprumut cu uurin
temperatura afectiv a anturajului n care se afl fr s manifeste o empatie
autentic fa de ceilali. Este sugestionabil, uor de influenat. Are tendina de a
dramatiza coninutul vorbirii i un stil de comunicare colorat, impresionabil. Consider
relaiile a fi mai intime dect sunt n realitate. Are un comportament seductor i
provocator sexual. Sunt manipulativi, orientai spre satisfacerea propriilor interese.
Personalizeaz relaiile dar au o redus disponibilitate de meninere a acestora.
Manifest interes pentru noutate, stimulare sau schimbare. Se entuziasmeaz facil i
efemer. Se autoipostaziaz n roluri extreme sau insolite. Manifest intoleran la
ignorare sau periferizare putnd exista repetate ameninri cu suicidul. Pot manifesta
amnezia traumelor, frustrrilor i afectelor dramatice, prnd detaai n comparaie cu
dramatismul evenimentelor trite i povestite (la belle indifference).
Date epidemiologice: Prevalena tulburrii de personalitate histrionice este de 2-3%.
Dintre pacienii care sunt n tratament, se raporteaz c 10-15% au aceast
tulburare. Prevalena este mai mare la femei dect la brbai, dar tulburarea probabil
c este subdiagnosticat la brbai. Se asociaz cu tulburarea de somatizare, cu
tulburrile dispoziiei i cu uzul de alcool.
Complicaii: Tulburri de somatizare, episoade depresive, dependene
medicamentoase, tentative suicidare, tulburri de dinamic sexual, tulburri
conversive, tulburri disociative

TULBURAREA DE PERSONALITATE NARCISIC

Caracterizat prin grandoare, necesitatea de admiraie i lipsa de empatie.
Are sentimentul de autoimportan, fantasme de succes nelimitat, putere.
Necesit admiraie excesiv i i subliniaz repetat i exagerat calitile.
Este sensibil la critic, insucces sau pierdere. Are pretenii exagerate de
tratament favorabil i supunere dorinelor sale. Profit de alii pentru a-i
atinge scopurile. Este lipsit de empatie: este incapabil s cunoasc sau s
se identifice cu sentimentele i necesitile altora. Are un comportament
arogant, sfidtor. De asemenea, are sentimente ostile sau de invidie pe care
le proiecteaz asupra interlocutorilor. Afieaz o conduit distant,
arogant, emfatic, fiind non-receptiv i insensibil la opinii diferite, sfaturi
sau ndemnuri. Nu rareori poate avea sentimente ostile sau malefice, pe
care le proiecteaz asupra interlocutorilor. Este avid de titluri, demniti,
onoruri, ranguri care consider c i se cuvin.
Date epidemiologice: Prevalena constatat este de sub 1% din populaia
general, dar se consider c tulburarea este semnificativ mai frecvent
dect arat aceast cifr i este posibil ca numrul de persoane afectate s
fie n cretere. n populaia din clinicile psihiatrice prevalena este de 216%. Este suspectat o transmitere familial.
Complicaii: Tulburarea distimic, tulburarea depresiv major, abuzul i
dependena de droguri sau alcoolismul, tulburare somatoform, episoade
psihotice tranzitorii

TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPENDENT

Principala caracteristic este necesitatea excesiv de a fi supervizat, care
duce la un comportament submisiv i adeziv i la frica de separare. Are
dificulti n a lua decizii simple fr reasigurri i sfaturi din partea altora.
Necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pentru cele mai importante
domenii ale vieii lui reducndu-i sau chiar anulndu-i iniiativele. Are
dificulti n a-i exprima dezaprobarea fa de alii de teama de a nu pierde
aprobarea sau suportul acestora.
Au stim de sine redus i i subestimeaz calitile i disponibilitile
proprii. Au nevoie de aprobare, de acceptare i de susinere. Fac sacrificii n
vederea obinerii aprobrii suportului i ngrijirii. Acord altora girul propriilor
sale responsabiliti. Le este team de a fi abandonat manifestnd o
toleran excesiv fa de persoana investit ca protector. i limiteaz
relaiile sociale la cei de care sunt dependeni, Au tendina de a interpreta
orice contrariere sau dezaprobare ca expresia nencrederii sau incapacitrii
sale. Merge foarte departe spre a obine solicitudine pn la punctul de a se
oferi voluntar s fac lucruri care sunt neplcute. Caut urgent o alt relaie
drept surs de supervizare cnd o relaie strns se termin. i este exagerat
de fric de a nu fi lsat s aib grij de sine i se simte lipsit de ajutor cnd
rmne singur.
Date epidemiologice: Tulburarea este mai prevalent la femei dect la
brbai. Tulburarea este frecvent, constituid, poate, 2,5% din totalul
tulburrilor de personalitate.
Complicaii: Tulburare de adaptare, tulburare anxioas, tulburare depresiv

TULBURAREA DE PERSONALITATE OBSESIV-COMPULSIV

Caracterizat de preocuparea ctre ordine, perfecionism i control mental i
interpersonal n detrimentul flexibilitii, deschiderii i eficienei. Este
preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau planuri n aa fel
nct obiectivul major al activitii este pierdut. Prezint perfecionism care
interfereaz cu ndeplinirea sarcinilor. inflexibilitate, intoleran fa de
indiferen, compromis i corupie. Sunt militani ai standardelor nalte
autoimpuse i n aceeai msur sunt foarte exigeni cu ceilali, avnd
tendina de a le impune propriile standarde, rigori sau stil de via. Este
excesiv de devotat muncii i productivitii mergnd pn la excluderea
activitilor recreative i amiciiilor. Este hipercontiincios, scrupulos i
inflexibil n probleme de moral, etic, valori. Refuz se delege sarcini sau
s lucreze cu alii n afara situaiei cnd acetia se supun stilului su. Adopt
un stil avar de a cheltui n ideea de a fi pregtit financiar n orice situaie
neprevzut. Manifest team de schimbare a activitii cotidiene, a locului
de munc, a locuinei fiind adepi ai stabilitii, conservatori.Au incapacitate
n a exprima sentimente tandre avnd puine relaii interpersonale.
Date epidemiologice: Prevalena este mai mare la brbai dect la femei.
Este probabil transmiterea familial. Concordana este crescut la gemenii
monozigoi. Tulburarea se diagnosticheaz mai frecvent la copiii mai mari
din familie.
Complicaii: Schizofrenie, depresie major, dezvoltri delirante de tipul
delirului de relaie, tulburare hipocondriac, tulburri anxioase

Tulburarea de personalitate pasiv-agresiv

Caracteristicile principale ale acestei tulburri de personalitate sunt
rezistena la solicitri sau ndemnuri nsoit de amnarea
rspunsului la rugmini sau solicitri, temporizarea ndeplinirii
sarcinilor. Pasiv agresivul formuleaz indirect sau chiar disimuleaz
cererile pe care le face i dorinele pe care le exprim. Este ntr-o
relaie de dependen ostil cu persoana semnificativ cu care se
afl n relaie. Are un comportament frecvent lamentativ, avnd
impresia c sunt nenelei i insuficient apreciai. Sunt
cvasipermanent mbufnai i certrei manifestnd resentimente i
invidie, iritabilitate i cinism fa de colegi. Verbalizeaz acuze
exagerate i persistente de ghinion personal. Sunt ambivaleni n
deliberri, alternnd ntre sfidarea ostil i remucri. Nu au
ncredere n forele proprii i au o stim de sine sczut. n mod
deplasat critic i vegheaz cu atenie persoana care reprezint
autoritatea n grupurile din care face parte.
Nu se cunoate epidemiologia tulburrii
Complicaii: Suicidul, distimia, abuzul de alcool

Tulburarea de personalitate depresiv

Se caracterizeaz prin gnduri i comportamente
depresive. Dispoziia obinuit este dominat de
amrciune, lips de bucurii, veselie i spontaneitate.
Are cvasipermanent un aer posomort, nefericit. Are o
stim de sine sczut, simindu-se inadecvat i lipsit de
valoare. Este critic i acuzator fa de sine. Prezint
frecvent ruminaii anxioase i depresive. Este negativist
i critic n legtur cu alii. Este pessimist i are
predispoziie ctre sentimente de vinovie i remucare.
Date epidemiologice: apare probabil n familiile cu
depresie. Apare n mod egal la brbai i femei.
Complicaii: distimie, tulburare depresiv major

Clasificarea
psihopailor

Psihopatii astenici

Psihopatii paranoizi

Psihopatii impulsivi

Psihopatii excitabili

Timopatia

Psihopatii isterici

Psihopatia
psihastenica

Psihopatii sexuali

a) Psihopaii astenici obosesc uor la eforturi obinuite, sunt impresionabili, emotivi, cu

o capacitate de munca i randament sczut.
b) Psihopaii excitabili sunt tipuri de personalitate care nu-i pot stapni emoiile i care
reacioneaz brutal, prin insulte, ipete la mici contrarieri. Uneori explodeaz si devin
agresivi, ajungnd pna la maltrat.
c) Psihopaii isterici, fiind n acelai timp i sugestibili, avand o gndire influenat de
afecte i de dorina de a fi n centrul preocuprilor celor din jur, fac frecvene crize
isterice. Sunt teatrali n exprimare, au o imaginaie i o fantezie exagerat, nscocind
adesea povetiri inedite despre trecutul lor, pentru a impresiona auditoriul i chiar pe
medic.
d) Psihopatia psihastenic se dezvolt la personalitai nehotarte, oscilante, anxioase,
pe acest fond putnd evolua att la adult, ct i la copii nevroze obsesivo-fobice,
preocupri ipohondrice.
e) Psihopaii paranoizi sunt personaliti disarmonice, bnuitoare, suspicioase,
interpretative ntocmai ca paranoicii, reclam, sunt revendicativi, procesomani. Pe
acest fond evolueaz de obicei paranoia.
f) Timopatia, cu cele doua varietai: hipertimicii - excitai afectivi, veseli, optimiti, volubili
i hipotimicii - posaci, indispui, care vd totul n negru, tragic.
g) Psihopaii impulsivi se caracterizeaz prin reacii impulsive.
h) Psihopaii sexuali constituie marea grup de psihopai cu perversiuni sexuale variate.

Suchareva sustine ca psihopatia se

manifesta in trei tipuri patogenice :
ntarziere de
dezvoltare
(infantilic )

dezvoltarea
lezional
dezvoltarea alterat
(inegal)

Deosebind aceste trei tipuri patogenice, se poate conchide ca unele psihopatii au

ca etiologie diferite leziuni provocate de variate starii toxice sau infectioase ale
mamei in timpul nasterii, de unele infectiuni ale nou-nascutului, de traumatisme
craniocerebrale, obstetricale sau din prima copilarie. Toate acestea se incadreaza
in dezvoltarea lezionala. Bineinteles, mai intervin elemente de ereditare, ca si
influente nocive ale factorilor din mediul extern, inclusiv defectele de educatie.

Bibliografie
1.
2.

C.Enachescu Tratat de psihopatologie

Tudose F., Psihiatrie si Psihopatologie. Bucuresti, 1998