Kerlly Paola Guacho Moya

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

CTEDRA:
CIRUGA BUCAL II

TRABAJO AUTONOMO

TEMA:
CLASIFICACIN DE LOS HILOS DE SUTURA

DOCENTE:
DRA. NARDA AGUILERA MOLINA

ESTUDIANTE:
KERLLY PAOLA GUACHO MOYA

7 SEMESTRE / PARALELO 1

2016
GUAYAQUIL, ECUADOR

Kerlly Paola Guacho Moya

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CLASIFICACIN DE LOS HILOS DE SUTURA

Sutura es el material destinado a mantener prximos los bordes de una herida, con el fin
de favorecer la cicatrizacin de una herida. Las suturas se pueden clasificar as:
SEGN SU ORIGEN:
o NATURALES: Este grupo de materiales de sutura pertenece a aquellos que
provienen directamente de fuentes naturales.
Origen animal: catgut, seda
Origen vegetal: lino, algodn
Origen mineral: acero, plata
o SINTTICAS: Son sintetizados en laboratorios, a
partir de productos qumicos.
Tenemos:
poliamida
(nylon),
polister,
polidioxanona,
cido
poliglicolico,
poliglecaprona,
poliglactin
910
(Vicryl),
polipropileno, polietileno.
SEGN SU COMPORTAMIENTO EN LOS TEJIDOS:
o REABSORBIBLES: estn destinados a desaparecer de los tejidos en un tiempo
variable mediante mecanismos de desintegracin especficos, sin tener que
retirarlos. Pueden ser naturales o sintticas.
Tenemos: catgut, cido poliglicolico (Dexon),
poliglecaprona, polidioxanona, poligliconato.

poliglactin

910

(Vicryl),

o NO REABSORBIBLES: Es todo material que no es degradado en el organismo y

que por tanto, precisa ser retirado cuando se haya cumplido el tiempo de
cicatrizacin del tejido en donde se ha usado. Pueden ser naturales o sintticas.
Tenemos: lino, algodn, seda, acero y plata, poliamidas (Nylon), polisteres,
polipropileno, politetrafluoretileno.
SEGN SU CONFIGURACIN ESTRUCTURAL:
o MONOFILAMENTOS: Este tipo de sutura est conformada por una sola hebra, lo
cual le otorga ventajas como: menor resistencia a su paso por los tejidos; menor
cantidad de impurezas en su superficie lo que permite reducir el nmero de
grmenes; deja una marca mnima de cicatrizacin y el anudado es ms fcil.
Tambin tienen algunas desventajas: mayor dificultad en su manejo, mayor
capacidad para desgarrar los tejidos y que la tensin o torsin pueden debilitarlas
aumentando el riesgo de rotura. Adems, los nudos se sueltan con ms facilidad.
Tenemos: catgut, polipropileno, poliamida monofilamento (nylon), polidioxasona,
poligliconato, polister monofilamento, poliglecaprona, acero monofilamento.
o MULTIFILAMENTOS: Este material de sutura est conformado por varias hebras
entretejidas que le dan mayor fuerza y maniobrabilidad. La resistencia que ofrecen

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al permanecer anudadas por largo tiempo es mayor que los monofilamentos, pueden
ser recubiertas con algunos materiales que le hacen mejorar su paso a travs de los
tejidos.
Algunas de sus desventajas son que pueden favorecer la adhesin de bacterias a lo
largo de su estructura y provocar mayor inflamacin de los tejidos.
A veces las suturas trenzadas estn recubiertas (de tefln o silicona) para facilitar su
paso a travs de los tejidos. Tambin pueden estar impregnadas de sustancias como
antibiticos (ej: Vicryl Plus), lo cual
ha demostrado estar relacionado con
una disminucin de la tasa de
infeccin de la herida.
Tenemos: seda, algodn, lino,
poliamida multifilamento (nylon),
cido poliglicolico (Dexon), polister
multifilamento,
poliglactin
910
(Vicryl), acero multifilamento.

COLORES DE LAS SUTURAS

Cabe destacar que algunos de los hilos de sutura son, con frecuencia,
fcilmente identificables por su color, por ejemplo:

Amarillo: catgut simple

Marrn: catgut cromado
Verde: cido Poligliclico, Poligliconato, Poliamida (nylon), Polister
multifilamento
Beige plido: cido Poligliclico, Poliglactin 910 (vicryl), Poliglecaprona
Violeta: Poliglactin 910 (vicryl), Polidioxanona, Poliglecaprona
Incoloro o transparente: Polidioxanona, Poligliconato, Poliamida (nylon),
Polipropileno
Negro: seda, poliamida (nylon)
Azul: algodn, Polipropileno, Polister monofilamento
Blanco: algodn, Polister multifilamento
Marfil: Lino
Metlico: acero

APLICACIN CLINICA DE LOS TIPOS DE SUTURA

La utilizacin, en la prctica, de los distintos hilos de sutura es la siguiente:

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Catgut: Estmago, intestino, vescula, vas biliares, vas urinarias, tero,

aponeurosis.
Seda: Piel, mucosa, lengua, anastomosis vascular, arteriotomas, ligaduras, cerebro,
oftalmologa y digestivo.
Algodn: Su principal uso es en la ciruga digestiva.
Lino: Sutura de heridas que requieran alta resistencia y larga permanencia.
Acero inoxidable: Tejido seo, para suturas de gran resistencia a la traccin como
sujeccin de pared abdominal, tendinosas, ciruga torcica del esternn,
laparotomas y donde la capacidad de cicatrizacin est disminuida.
Ac. Poligliclico y Poliglactn (Vicryl): Aponeurosis, peritoneo, estmago,
intestino, vescula, vas biliares, vas urinarias, cavidad oral, mucosa oral y ciruga
ginecolgica.
Polidioxanona: Suturas que requieran elevada resistencia u oftalmologa.
Poliglecaprona: Se emplea para la aproximacin de los tejidos blandos en general y
para ligaduras.
Poligliconato: Se emplea para la aproximacin de tejidos blandos en general, y para
ligaduras.
Poliamidas (nylon): Piel superficial, aponeurosis, sujeccin de pared abdominal,
cierre de pared abdominal, sutura de ligamentos capsulares y tendones.
Polister: Es la sutura de eleccin para el refuerzo permanente de vlvulas cardacas
artificiales, anastomosis digestivas, coledocotomas, sutura tendinosa.
Polietileno: Piel, fascias, hernias.
Polipropileno: Ciruga plstica, vascular, pared abdominal, nervios

CARACTERSTICAS DE LOS TIPOS DE SUTURA

SUTURAS REABSORBIBLES NATURALES: Catgut.
CATGUT QUIRRGICO
Es un material natural monofilamento derivado de la capa submucosa del intestino
de oveja o de la serosa del intestino de bovino.
Est disponible en 2 formas: simple y crmico.
Catgut simple: Es un poco ms difcil de
utilizar debido a que es rgido y se suelta
fcilmente el nudo.
Catgut cromado: Se trata con sales cromadas
para resistir la degradacin.
Es til para ligar vasos sanguneos superficiales y tejido celular subcutneo.
Tiempo de reabsorcin: Catgut simple de 6 7 das; catgut crmico de 15 20 das
Color: Amarillo suave o marfil (catgut simple) y pardo o marrn (catgut cromado).

SUTURAS REABSORBIBLES SINTTICAS: cido poliglicolico

poliglactin 910 (Vicryl), poliglecaprona, polidioxanona, poligliconato.

(Dexon),

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POLIGLACTIN 910 (VICRYL)

Material reabsorbible sinttico, multifilamento
trenzado formado por un copolimero de cido
gliclico y lctico; tiene una capa de poliglactina
370 y estereato de calcio.
Tiene una buena manipulacin y capacidad de
anudarse.
Su degradacin es por hidrlisis qumica, por lo que
presenta menor reaccin tisular.
A las 2 semanas mantiene un 65% de la fuerza de
tensin, a las 3 semanas el 40%.
Se utiliza en aponeurosis, peritoneo, estomago,
intestino, vescula, vas biliares, vas urinarias, ciruga ginecolgica, ligaduras de la
cavidad oral
Tiempo de reabsorcin: 90 das
Tambin existe la poliglactina 910 de reabsorcin rpida, que se reabsorbe a los
42 das; para la aproximacin de partes blandas superficiales, en la piel y la mucosa.
Color: Violeta o beige plido (sin teir).
Nombre comercial: Vicryl
CIDO POLIGLICOLICO (DEXON)
Son materiales reabsorbibles, multifilamentos trenzados formados
por polmeros de cido gliclico y lctico.
Su degradacin es por hidrlisis qumica, con menor reaccin tisular
a la sutura.
Tienen gran fuerza de tensin y seguridad del nudo.
A las dos semanas de colocarse mantiene 55% de su fuerza de
tensin, y a las tres semanas 20%.
Inconveniente: poca elasticidad, por lo que puede cortar los bordes
de la herida.
Se utiliza en aponeurosis, vescula, vas biliares, v. urinarias, cavidad oral.
Tiempo de reabsorcin: 90 a 120 das
Color: Verde o beige plido (sin teir).
Nombre comercial: Dexon, Safil
POLIDIOXANONA
Es un material monofilamento reabsorbible sinttico, formado por un polmero de la
polidioxanona.
Es til cuando se requiere resistencia a la traccin en una herida extensa.

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Causa poca reaccin tisular y tiene menor

tendencia a infectarse y mayor facilidad para
atravesar los tejidos; por tanto, es menos
traumtica que las suturas trenzadas.
Se degrada por hidrlisis no enzimtica.
Se emplea en todos los tipos de aproximacin
de partes blandas, incluso en las cirugas cardiovascular, peditrica y oftlmica.
A las 2 semanas conserva el 70% de su fuerza tensil, a las 4 semanas el 50%.
Tiempo de reabsorcin: 180 das
Color: Violeta o transparente.
Nombre comercial: PDS, Monoplus
POLIGLECAPRONA (MONOCRYL)

Es un monofilamento reabsorbible sinttico.

Altamente flexible para un fcil manejo y anudado.
Tiene menor fuerza de tensin, a la semana pierde 50% de sta. da.
Se emplea para la aproximacin de los tejidos blandos en general y para ligaduras.
Tiempo de reabsorcin: 90 a 120 das.
Color: Violeta y beige plido (sin teir).
Nombre comercial: Monocryl, Caprofyl.
POLIGLICONATO

Es una sutura monofilamento absorbible sinttica con bajo coeficiente de friccin

para minimizar el trauma a su paso por los tejidos, y gran fuerza tensil.
Se absorbe por hidrolisis.
Est compuesta de gliclido y carbonato de trimetileno, en calibres disponibles
desde 1 hasta 7-0.
Mantiene el 75% de la fuerza de tensin a las 2 semanas.
Se emplea para la aproximacin de tejidos blandos en general, y para ligaduras.
Tiempo de reabsorcin: 180 das.
Color: Verde y transparente.
Nombre comercial: Maxon, Monosyn

SUTURAS NO REABSORBIBLES NATURALES: Seda, lino, algodn, acero

SEDA
Procede de la fibra protenica natural extrada de la
larva del gusano de seda.
Es no reabsorbible, multifilamento, y resistente a la
torsin y el trenzado.
Pierde tensin al ser expuesta a la humedad de los
tejidos, aunque se recomienda usarse en seco,

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existen sedas tratadas con silicona que se pueden usar donde hay humedad, que es el
caso de la cavidad oral en donde su uso es muy frecuente con excelentes resultados,
y brinda mayor ductilidad y menor reaccin tisular.
Aunque se clasifica como no reabsorbible, despus de dos aos de permanecer en
los tejidos se reabsorbe y desaparece.
Es muy til en la mucosa oral, piel, sutura vascular y tracto digestivo.
Color: negro
Nombre comercial: Silk, Seda Permahand, Silkam
ALGODN

Est fabricada a partir de las fibras de la planta es una

sutura multifilamento.
Tiene poca fuerza tensil, mucha capilaridad y
propiedades inflamatorias.
Pierde el 50% de su fuerza tensil a los 6 meses y conserva un 30 a 40% a los dos
aos.
Su principal uso es en la ciruga digestiva.
Color: blanco y azul.
Nombre comercial: Polycot
LINO
Es una celulosa de origen vegetal, es un multifilamento torcido.
Se utiliza para sutura de heridas que requieran alta resistencia y
larga permanencia. En ciruga plstica, ciruga gastrointestinal y
ciruga general.
Presenta mnima reaccin tisular.
Color: marfil.
ACERO INOXIDABLE QUIRURGICO

Puede ser monofilamento o multifilamento trenzado.

Es el ms fuerte de todos los materiales de sutura.
Fuerza de tensin elevada, baja reactividad tisular y mantienen bien el nudo.
Entre sus desventajas se cuentan posible corte, traccin y desgarro del tejido del
paciente; fragmentacin y torceduras.
Se utilizan principalmente para osteosntesis (unin de dos segmentos seos)
Color: metlico
Nombre comercial: Aciflex, Steelex

SUTURAS NO REABSORBIBLES SINTTICAS: poliamida (nylon), polipropileno,

polister.

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POLIAMIDA (NYLON)
Es un polmero de poliamida derivado de sntesis
qumica, mono o multifilamento trenzado.
Presenta bajo coeficiente de friccin, gran fuerza
de tensin y plasticidad, provoca una mnima
reaccin inflamatoria en los tejidos.
Por su rigidez puede cortar los bordes de la herida
y dificulta su manejo; su anudado no es muy seguro y se puede deshacer.
Se considera un material no reabsorbible, pero su fuerza tensil disminuye con el
tiempo por hidrolisis.
Por su elasticidad, es particularmente til para retencin y cierre de la piel,
procedimientos oftlmicos y microciruga.
Color: negro, verde y transparente.
Nombre comercial: Ethilon, Nurolon, Dafilon
POLIPROPILENO
Es una sutura sinttica no absorbible monofilamento
que provoca muy o poca o ninguna reaccin
inflamatoria.
Tiene gran fuerza tensil y presenta una buena
seguridad de anudamiento.
No se adhiere a los tejidos, por lo que es fcil de retirar.
Se puede utilizar en reas de infeccin y en donde se precisa una mnima reaccin
tisular, como en cirugas plsticas (piel), reparacin de nervios, ciruga vascular.
Color: azul y transparente.
Nombre comercial: Prolene , Surgilene , Corpalene, Premilene
POLIESTER
Estn formadas por fibras de polister no tratadas trenzadas
en un hilo multifilamento, aunque tambin hay
monofilamento
Es poca utilidad en odontologa, son suturas que ocasionan
mnima reaccin tisular, no se degradan ni sufren prdida de su fuerza tensil.
Utilizada en ciruga cardiovascular, oftlmica y neurolgica
Color: Multifilamento, verde o blanco (sin teir). Monofilamento, azul.
Nombre comercial: Ethibond Excel, Miralene, Mersilene, Terylene

A continuacin, se presenta una tabla que resume algunas caractersticas de los

diferentes tipos de hilos de sutura:
MATERIAL

ORIGE

ESTRUCTUR

COMPORTAMIE

TIEMPO

COLOR

Kerlly Paola Guacho Moya

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N

NTO

DE
REABSORC
ION
6 a 7 das

Catgut
simple

Animal

Multifilament
o

Reabsorbible

Catgut
cromado

Animal

Multifilament
o

Reabsorbible

15 a 20
das

cido
Poligliclic
o

Sinttic
o

Multifilament
o

Reabsorbible

90 a 120
das

Poliglactin
910 (vicryl)

Sinttic
o

Multifilament
o

Reabsorbible

Normal: 90
das
Rpida: 42
das

Polidioxano
na

Sinttic
o

Monofilamen
to

Reabsorbible

180 das

Poliglecapr
ona

Sinttic
o

Monofilamen
to

Reabsorbible

90 a 120
das

Poligliconat
o

Sinttic
o

Monofilamen
to

Reabsorbible

180 das

Seda

Animal

No Reabsorbible

Negro

Algodn

Vegetal

No Reabsorbible

Lino

Vegetal

No Reabsorbible

Blanco y
azul
Marfil

Acero

Mineral

No Reabsorbible

Metlico

Poliamida
(nylon)

Sinttic
o

No Reabsorbible

Polipropile
no
Polister

Sinttic
o
Sinttic
o

Multifilament
o
Multifilament
o
Multifilament
o
Monofilamen
to/Multifilam
ento
Monofilamen
to/Multifilam
ento
Monofilamen
to
Monofilamen
to/Multifilam
ento

No Reabsorbible

No Reabsorbible

Negro,
verde o
incoloro
Azul e
incoloro
Multifilar:
verde,
azul o
blanco
(sin
teir)

Amarillo
suave o
marfil
Pardo o
marrn
Verde o
beige
plido
(sin
teir).
Violeta o
beige
plido
(sin
teir).
Violeta o
incoloro
Violeta y
beige
plido
(sin
teir).
Verde o
incoloro

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Bibliografa
Universidad del Pais Vasco,. (s.f.). Materiales de Sutura. Recuperado el Mayo
de
2016,
de
http://www.oc.lm.ehu.es/fundamentos/fundamentos/practicas/HERIDA
S/materiales/hilos_de_sutura.htm
Jaramillo, J. (2011). Materiales de Sutura. Recuperado el Mayo de 2016, de
http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Materiales-de-Sutura2.pdf
Martinez, J. (2009). Cirugia oral y maxilofacial. Mexico: Ed Manual Moderno.
Vajdi, G. (2011). Manual ilustrado de cirugia oral y maxilofacial. Jaypee.
Highlights Medical Publishers. Inc.
Vargas, R. (2012). Hilos de sutura. Recuperado el Mayo de 2016, de
http://es.slideshare.net/RudyVargas/hilos-de-sutura