Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ORGANISMULUI UMAN
1. Generaliti
Primele barbiturice au fost fcute n anii 1860 de ctre laboratoarele Bayer din
Germania. n 1903, primul barbituric (barbital) a fost folosit n practicile medicale. n
1912, un barbituric comun, fenobarbital, a fost i el introdus.
Potrivit estimrilor fcute de diferite organisme statale i internaionale, peste 100
milioane de oameni din ntreaga lume sunt victime ale abuzului de produse ori substan e
stupefiante sau toxice.
Barbituricele acioneaz pentru a "calma" sistemul nervos central i sunt adesea
numite somnifere. Sunt utilizate n scopuri terapeutice ca sedative , hipnotice i
anticonvulsive.n raport cu durata efectelor chimice sunt clasificate n compui cu efecte
lungi, de durata medie, scurt i ultrascurt.
Barbituricele provoac o diminuare considerabil a activitii nervoase i musculare.
Profund toxicomanogene , consumul frecvent al acestora duce cu uurin la toleran i
dependen. Studiile efectuate au concluyionat c sindromul de sevraj indus de barbiturice
provoac mai rapid moartea dect cel indus de alte stupefiante. Sindromul provoac
convulsii , delir i psihoze , iar supradoza provoac coma , comoia i n final, moartea . Este
de semnalat faptul ca utilizarea barbituricelor este rspndit n rndul consumatorilor de
heroin, att pentru ntrirea efectelor date de heroin , ct i pentru a contrabalansa efectele
sindromului de sevraj,atunci cnd nu-i pot procura acest stupefiant.
.Aciunea deprimant asupra sistemului nervos central produs de barbiturice, este
proporional cu doza. S-a stabilit la om, doze mici de 30-40 mg,prezint o ac iune sedativ,
de linitire iar la doze mai mari, de 50-60 mg barbituricele au o aciune anticonvulsivant.
Astfel s-a constatat c aceste substane antagonizeaz specific convulsiile ce sunt produse de
procain i stricnin. Dozele de 100-200 mg au efecte hipnotice.
Toxicitatea acestor substane depinde de: doza ingerat, natura produsului, calea de
administrare, sensibilitatea individual, vrst, starea de funcionare normal a ficatului,
rinichilor,inimii. Insuficiena hepatic poate s determine o cretere considerabil a duratei de
aciune, la cea mai mare parte a derivailor barbiturici.
.
2. Simptomatologie
Intoxicaiile acute se produc n general, cu derivaii de barbiturici cu durat lung sau
scurt de aciune.n funcie de doza i durata de aciune se pot distinge:
Faza de debut precoma: la doze mici de barbiturici cu aciune lung, semnele clinice
apar dup 10-16 minute de la ingerarea acestora i se manifest prin diverse tulburri,
ndeosebi de comportament, ca sindromul de beie barbituric caracterizat prin: mers
ebrios, vorbire incoerent, la care se adaug, n funcie de doz, somnolen (la doze
mici), cefalee, vertije, uneori greuri i vrsturi. La doze mari intoxicaia debuteaz
chiar cu com.
Faza de com este starea caracteristic pentru intoxicaia acut i prezint patru
stadii:
o Stadiul I const n com superficial, care este asemntoare unui somn
adnc;
o Stadiul II subiectul rspunde coordonat la excitaii nociceptive.
o Stadiul III - subiectul rspunde necoordonat la incitaii nociceptive; funcia
respiratorie i tensiunea sunt normale;
o Stadiul IV corespunde pentru o com profund, cu depresiune respiratorie i
circulatorie, ca i abolirea complet a sensibilitii bolnavului.
n decursul comei, pot s apar unele manifestri care agraveaz intoxicaia acut i
anume:
tulburri respiratorii care sunt consecina aciunii deprimante a barbituricelor asupra
centrilor respiratorii i se traduc prin hipoventilaie, urmat de apnee, pierderea
mobilitii traheobronice i tuse; acestea pot cauza moartea intoxicatului dac nu se
intervine prompt;
tulburri cardiovasculare de la hipotensiune i tahicardie moderat, la stare de oc;
tulburrile cardiovasculare sunt mai severe n cazul barbituricelor cu aciune rapid;
tulburri renale pot surveni ca o insuficien renal, drept consecin a scderii
debitului urinar; deshidratare, stare de oc;
hipotermia este mai des ntlnit n intoxicaiile grave cu barbiturici cu durata scurt
de aciune i este expresia dereglrii centrale a termoreglrii.
Uneori apar leziuni ale pielii cu necroza glandelor sudoripare. Dac doza este foarte mare
moartea poate surveni n timp de 1-8 zile; apare la nceput paralizia respiraiei, apoi colaps, cu
insuficien renal acut sau prin complicaii pulmonare tardive. Diagnosticul se pune n
funcie de mprejurrile intoxicaiei i poate fi ntrit prin analiza toxicologic.
Intoxicaiile cronice
Tratamentul ndelungat cu doze mari (400-800 mg/zi) de derivai barbiturici poate s
provoace relativ frecvent fenomene de intoxicaie cronic.
Semnele clinice care apar sunt: confuzie mintal, tulburri afective, nistagmus, ataxie,
dizartrie, hiporeflexie. Prelungirea tratamentului poate conduce chiar la toxicodependen.
Barbituricele au fost n trecut unele din cele mai folosite droguri ce deprimau centrii
nervoi.
Simptomele de sevraj care apar atunci cnd oamenii ncearc s renune la acest
obicei de a folosi barbiturice includ:
Anxietate
Insomnie
Convulsii
Grea, probleme de stomac
Halucinaii
4. Tratament
n cazul unei supradoze cu barbiturice, pacientul trebuie transportat de urgen la spital .
Dup dispariia ameninrii imediate, consumatorii de barbiturice au nevoie de un program
complex de reabilitare i terapie, n vederea dezintoxicri complete a organismului i a
realizri abstinenei pe termen lung.
BIBLIOGRAFIE