Sunteți pe pagina 1din 12

Efectul Placebo

Lect. Univ. Dr. Rpieanu Carmen

Efectul placebo - definiie

Efectul placebo const n


manifestrile clinice somatice i psihice
care apar la un bolnav sau la o
persoan sntoas creia i s-a
administrat n scop terapeutic sau
experimental o substan fr aciune
farmacodinamic.
n sens mai larg, termenul de efect
placebo se refer la efectele mediate
psihologic ale tratamentului medical.

Efectul nocebo se refer la


consecinele negative pe plan fizic i
psihic induse de un preparat de tip
placebo.
Efectul pseudoplacebo reprezint
efectul unui medicament activ
farmacodinamic asupra unor simptome
fa de care nu are aciune terapeutic.

Factorii care influeneaz


efectul placebo

Factori care in de
pacient

Pacieni placeboreactivi
Sugestibilitate crescut
Extraversie
Conformism
Aprobativitate
Femeile i vrstnicii

Pacieni placebononreactivi
Sugestibilitate sczut
Introversie
Nencredere
Rigiditate
Agresivitate

Factorii care influeneaz


efectul placebo
Factori care in de medic
Trsturi de personalitate:
optimism, ncredere, putere de
convingere, autoritate i empatie
Prestigiul
ncrederea afiat fa de preparatul
placebo
Abilitile de comunicare

Factorii care influeneaz


efectul placebo
Factori care in de relaia terapeutic
Ambiana securizant din cabinetul
medical
Adaptarea flexibil a medicului n funcie
de particularitile personalitii pacientului
ncrederea pacientului n competena
medicului i n proprietile
medicamentului

Factorii care influeneaz


efectul placebo
Factori care in de preparatul placebo
Calea de administrare (administrarea
parenteral are efect placebo mai ridicat
dect administrarea oral).
Gustul neplcut determin efect placebo
mai mare.
Preparatele colorate sunt mai eficiente
dect cele albe

Factorii care influeneaz


efectul placebo
Factori care in de boal
O boal recent i cu evoluie scurt
rspunde mai bine la placebo dect o
afeciune cronic.

Aplicaiile efectului placebo


n domeniul medical

Efectul placebo are la baz mecanisme fiziologice


autentice.
Acest lucru a fost demonstrat de cercetri care au
utilizat placebo pentru diminuarea durerilor
dentare postoperatorii.
Dup administrarea de naloxon, care este un
antagonist al aciunii antialgice a opiaceelor,
durerea a crescut din nou, dup ce iniial, aceasta
s-a redus la administrarea de placebo. De aici, se
poate deduce c efectul placebo n terapia
durerii implic secreia de endorfine (opiacee
endogene). (Levine J.D. et al., 1978)

Efectul placebo n patologia


psihiatric

n tulburrile de somn,
n domeniul nevrozelor (mai ales n
cazul tulburrilor mixte depresivanxioase i somatoforme, dar mai slab
n tulburrile obsesive i fobice).
n tulburrile afective (depresii uoare).

Efectul placebo n patologia


medical
Efectul placebo este mai intens n:
hipertensiunea arterial,
sindromul de colon iritabil,
artrita reumatoid
pancreatita cronic

Efectul placebo n testarea


produselor farmacologice.
Numeroase substane care se lanseaz
n circuitul medical nu pot s fie
verificate i validate sub raport
farmacodinamic dect prin comparaie
cu alte substane fr efect din punct
de vedere farmacologic i administrate
n paralel.