Natalitatea este frecvena naterilor de copii vii n cadrul unei populaii, exprimat

prin raportul dintre numrul de nateri dintr-un an i efectivul populaiei. Natalitatea este
elementul dinamic, activ al bilanului natural i cunoate o mai mare variabilitate n spaiu i
timp, ntruct poate fi mai uor de controlat i de influenat dect mortalitatea. Cel mai
frecvent se calculeaz natalitatea brut, ca raport dintre numrul de nscui vii n decurs de un
an i efectivul populaiei care le-a dat via, valoarea obinut exprimndu-se npromile.
Rata general a natalitii (natalitatea brut) se calculeaz dup formula:

unde N reprezint numrul nscuilor vii iar P efectivul populaiei.

Deoarece valoarea natalitii este influenat direct de structura pe grupe de vrst i sexe
a populaiei, natalitatea brut nu red ntotdeauna situaia real. De aceea s-a recurs i la
calcularea altor indicatori, care s ofere o imagine mai apropiat de realitate a acestui
fenomen al naterilor:

natalitatea standardizat (puin utilizat n practic);

fertilitatea populaiei (care se calculeaz ca raport ntre numrul nscuilor vii i

populaia feminin cu vrsta cuprins ntre 15 i 49 de ani);

indicele de nlocuire a generaiilor (notat cu R), adic numrul mediu de copii de sex
feminin nscut de o femeie; n cazul n care acest indice este mai mare dect 1, populaia
respectiv manifest o tendin de cretere rapid, dac este egal cu 1, exprim stagnarea,
iar dac este mai mic dect 1, atunci numrul populaiei pentru care s-a calculat este n
scdere;

indicele sintetic al fecunditii (numrul mediu de copii nscui de o femeie n timpul

vietii) variaz intre valori mai mari de 7 - n cteva state din Africa Subsaharian - i 1,2
n unele state ale Europei de Est). Valoarea de 2,1 din urm pentru acest indicator este
considerat limita pn la care o populaie i asigur nlocuirea. Sub acest prag indic
tendine regresive, iar peste aceast valoare indic o cretere natural a populaiei n
condiiile unei mortaliti reduse.
Interpretarea valorilor evideniaz micarea natural a populaiei. Acest indicator se
interpreteaz coroborat cu indicatorul rata sporului natural.
Natalitatea depinde, n mare msur, de
comportamentul i interesele grupului uman i de aceea
se poate vorbi despre dou tipuri de natalitate:
potenial i real. Natalitatea potenial poate fi atins
atunci cnd nu se pune problema controlului naterilor.
Valoarea maxim care s-ar putea atinge este de 60 ,
dar aceast situaie nu se mai ntlnete aproape nicieri
pe Glob. Nici n perioadele mai ndeprtate, cnd
natalitatea potenial era mai frecvent atins, valoarea
sa nu ajungea dect rar la acest procentaj.
Valorile natalitii poteniale erau i sunt influenate de
civa factori:

starea de sntate: ameliorarea strii de sntate a populaiei feminine, n special,

contribuie la creterea valorilor natalitii;

structura pe grupe de vrst i sexe: populaii mbtrnite sau feminizate se nscriu cu

valori mai mici ale natalitii poteniale dect cele dominate
de tineri aduli i cu o structur pe sexe echilibrat;

condiiile climatice determin valori reduse ale natalitii

acolo unde au manifestri extreme - climatul polar si
subpolar, n care resursele de hran sunt limitate iar
popularea este relativ recent.
Alturi de aceti factori, unii autori consider c i
particularitile rasiale i regimul alimentar al unei populaii ar
putea sa influeneze valorile natalitii poteniale.
Natalitatea n Europa

Ratele natalitii n Europa ()

ar

1990 2000 2010 2013 2014

Irlanda

15.1

14.3

16.5

15.0

14.6

Georgia

17.1

11.0

14.1

12.9

13.5

Islanda

18.7

15.3

15.5

13.4

13.5

Rusia

13.4

8.6

12.5

13.2

13.3

Belarus

14.0

9.4

11.4

12.5

12.5

Albania

25.2

16.4

11.7

12.3

12.3

Frana

13.4

13.1

12.6

12.3

12.2

Muntenegru

14.4

15.0

12.0

12.1

12.1

Regatul Unit

13.9

11.5

13.0

12.1

12.0

Suedia

14.5

10.2

12.3

11.8

11.9

Norvegia

14.4

13.2

12.6

11.7

11.5

Macedonia

18.5

14.6

11.9

11.2

11.4

Belgia

12.4

11.2

11.9

11.2

11.1

Republica Moldova

17.7

10.2

11.4

10.6

10.9

Luxemburg

12.9

13.1

11.6

11.2

10.9

Lituania

15.3

9.8

11.5

10.5

10.8

Letonia

14.2

8.5

9.4

10.2

10.8

Ucraina

12.7

7.8

10.8

11.1

10.8

Finlanda

13.1

11.0

11.4

10.7

10.5

Cehia

12.6

8.8

11.1

10.2

10.4

12.5

10.9

10.3

10.2

10.4

Estonia

14.2

9.4

11.9

10.3

10.4

Olanda

13.2

13.0

11.1

10.2

10.3

Slovenia

11.2

9.1

10.9

10.3

10.3

Slovacia

15.1

10.2

11.1

10.1

10.2

Danemarca

12.3

12.6

11.4

9.9

9.9

Romnia

13.6

10.5

9.9

9.9

9.9

Polonia

14.3

9.8

10.7

9.6

9.7

Austria

11.8

9.8

9.4

9.3

9.6

Bulgaria

12.1

9.0

10.0

9.2

9.4

Croaia

11.6

10.0

9.8

9.4

9.4

Ungaria

12.1

9.6

9.0

9.0

9.3

Serbia

11.6

9.8

9.4

9.2

9.3

Spania

10.3

9.9

10.5

9.1

9.1

Germania

11.4

9.3

8.3

8.5

8.8

Grecia

10.1

9.5

10.2

8.5

8.4

Italia

9.9

9.5

9.3

8.6

8.4

Bosnia i Heregovina 15.5

10.5

8.8

8.2

...

11.8

11.8

9.5

7.9

7.9

Elveia

Portugalia

Natalitatea n unele ri G8 i G20 (exceptnd cele din Europa)

Ratele natalitii n ultimele decenii i ani
ar

1990 2000 2010 2013 2014

India

30.2

25.8

22.1

21.4

...

Mexic

31.8

26.9

22.4

20.4

...

Turcia

25.1

19.7

17.2

17.0

17.3

Australia

15.3

13.1

13.4

...

...

Statele Unite

16.7

14.4

13.0

12.4

12.5

China

21.1

14.0

11.9

12.1

12.4

Canada

14.6

10.7

11.1

...

...

Coreea de Sud 15.2

13.3

9.4

8.6

8.6

Japonia

9.4

8.5

8.1

7.9

9.9

Transformrile suferite de Romnia dup cel de-al doilea rzboi mondial, au

determinat ca din punct de vedere demografic ara noastr s se afle ntr-o faz intermediar a
tranziiei demografice, cu un decalaj de cteva decenii fa de rile din Europa Occidental.
Schimbrile sociale i economice au influenat puternic populaia i structura populaiei,
precum i evoluia natalitaii i a mortalitii. Nataliatea a avut n Romnia, n utimele ase
decenii, micri care prin amplitudinea lor i confer o anume specificitate n raport cu
celelalte ri europene. Astfel n perioada 1947-1955, natalitatea a nregistrat valori ridicate,
n mare parte datorit fenomenelor de recuperare a cstoriilor i a naterilor amnate. Ratele
de natalitate au crescut de la 23,4 nscui-vii la 1000 de locuitori (1947) la 25,6 nscui-vii la
1000 de locuitori (1955) fr a atinge nivelul ratelor din perioada antebelic (30-35 nscuivii la 1000 de locuitori). ncepnd cu 1956, natalitatea a nregistrat o tendin de scdere
rapid, de la 24,2 (1956) la 14,3 (1966), influenat att de liberalizarea avorturilor ct i
de cauze de ordin social, economic i educaional al femeii cum ar fi: accesul larg la
nvmnt, participarea ei la activitatea economic, mobilitatea profesional i social
generat de industrializare i de urbanizare. Msurile de politic demografic privind
interzicerea avorturilor adoptate la sfritul anului 1966, au avut ca efect redresarea puternic
a natalitii, mai ales n primii ani de aplicare a decretului, cnd s-au nscut n medie peste
526 mii de copii anual, consemnndu-se rate de 27,4 (n 1967) i respectiv 26,7 (n
1968). Dup 1980 s-a nregistrat o diminuare a numrului nscuilor vii, n medie sub 400 mii
copii anual, iar n decursul perioadei 1980-1989 rata natalitii a oscilat ntre 14 i 18.
Factorii coercitivi pronataliti au avut efect numai pe termen scurt. Modelul reproductiv,
format n rile vest-europene din anii 70, a influenat modelul reproductiv din Romnia din
ultimele trei decenii i anume cuplurile i doresc un numr mic de copii, adui pe lume la o
vrst mai ridicat i n proporie din ce n ce mai mare de mame necstorite. Acest model a
devenit din ce n ce mai rspndit nc nainte de 1989 i procesul s-a accelerat dup acest an.
Natalitatea este fenomenul demografic care cuantific frecvena (intensitatea)
naterilor n snul unei anumite populaii ntr-o anumit perioad. Rata natalitii se
calculeaz ca raport ntre numrul total al
nscuilor vii dintr-o perioad, de obicei un an i
numrul mediu al populaiei.
n mod normal, rata natalitii este superioar
mortalitii. Totui, exist situaii n
care mortalitatea depete numrul nou
nscuilor: rzboaie, n cazul unor epidemii
devastatoare, ca cele de cium, catastrofe naturale
etc. Un nsemnat numr de copii au
dobndit de-a lungul timpului diverse handicapuri
n urma unor accidente peri- sau post
natale. De asemenea, multe femei lehuze mureau la natere, mai ales n evul mediu.
Factorii care influeneaz natalitatea sunt: cutuma (tradiia, obiceiul locului),
preceptele religioase care pot stimula natalitatea prin interzicerea avortului i a practicilor
contraceptive, legislaia permisiv sau restrictiv a rii respective( politica demografic),
nivelul de trai etc.
Este posibila o redresare a natalitatii n Romnia? Vom da un raspuns la ntrebare dupa ce
vom parcurge rapid cele mai importante si semnificative schimbari ale fenomenului dupa
1989.
Spre deosebire de mortalitate si migratia internationala, ale caror evolutii dupa 1989

urmau sa depinda, n cea mai mare parte, de noile realitati economice si sociale ale societatii
romnesti, n cazul natalitatii reculul era o certitudine, indiferent de noul context. Nivelul
relativ ridicat al fenomenului nainte de 1990 era rezultatul politicii pronataliste fortate a
vechiului regim si era evident ca accesul la mijloacele de planificare familiala si la
ntreruperea sarcinii va duce la o scadere rapida a natalitatii. Factorii de scadere existau de
multa vreme si singura necunoscuta era ct de mare putea fi declinul si n ce fel noul context
urma sa-si puna amprenta pe nivelul si caracteristicile fenomenului.
Pentru ntreaga perioada 1990-2002 scaderea numarului de nascuti este de aproape 160 de
mii (adica 45 la suta) dar, n proportie de doua treimi, aceasta diminuare a avut loc n 1990 si
1991. Mai mult, cum evolutia descendenta a numarului de nascuti s-a declansat la mijlocul
anului 1990, nu este lipsit de interes a mentiona ca, de fapt, cele doua treimi din scaderea
totala se plaseaza n doar 12 luni - iulie 1990 / iunie 1991, ceea ce poate fi argument pentru a
afirma ca - n buna masura - factorii si mecanismele cauzale ale scaderii natalitatii nu sunt
produsul
tranzitiei
si
trebuie
cautate
n
alta
parte.
Dintr-o alta perspectiva, relativa stabilitate a ratei natalitatii dupa 1994, n conditiile adncirii
crizei economice si sociale, ridica o ntrebare care are logica ei: un alt context economic si
social ar fi putut diminua ori stopa tendinta descendenta a fenomenului si, eventual,
determina o redresare, fie ea si de mica magnitudine?
Numarul de nascuti si rata natalitatii au importanta lor dar nu aici putem radiografia
caracteristicile si implicatiile demografice ale reculului fenomenului. Mecanismul evolutiei n
timp a unei populatii se afla n raportul dintre generatii si indicatorul care ne ofera aceasta
viziune longitudinala din informatiile unui an calendaristic este rata fertilitatii totale:
numarul mediu de copii pe care i-ar aduce pe lume o femeie n conditiile fertilitatii pe vrste
din anul respectiv. Valoarea care ar asigura simpla nlocuire n timp a generatiilor este de 2,1
copii la o femeie. De la 2,2 copii la o femeie n 1989, valoare cu putin superioara celei
reclamate de nlocuirea generatiilor, rata fertilitatii totale a cobort la doar 1,3 copii la o
femeie n anul 1995 si se mentine practic la acest nivel n anii urmatori Cu alte cuvinte,
modelul de fertilitate din ultimii ani arata o scadere de un copil la o femeie.
Scaderea ratei fertilitatii totale provine de la evolutii descendente ale fertilitatii la
toate vrstele si la toate rangurile nascutului. Credem ca la baza acestei evolutii au fost si sunt
doua tipuri de decizie si de comportament: (i) - amnarea nasterii copilului, indiferent de
rangul acestuia; si (ii)- decizie ferma de a nu avea deloc copii sau de a nu mai avea un alt
copil. n primul caz ar trebui sa asistam la cresterea vrstei medii a mamelor la nasterea
copilului, iar n cazul al
doilea
la
cresterea
ponderii femeilor fara
copii si a celor cu un
copil.
Ambele
schimbari s-au produs.
Vrsta medie a mamei
la nasterea primului
copil a crescut cu un an
( de la 22,6 la 23,7 ani)
si miscarea este foarte
solid instalata, ceea ce
majoreaza
automat
vrsta medie a mamei la
nasterea copiilor de

rang superior. Ponderea fertilitatii de rangul nti era de o treime n anul 1989 si a ajuns la
mai mult de jumatate dupa 1994. n ceea ce priveste femeile fara copii, datele publicate
recent de Institutul National de Statistica evidentiaza o crestere importanta a numarului si
proportiei acestor femei. Fata de recensamntul din ianuarie 1992, la cel din martie 2002
proportia femeilor fara copii a crescut de la 23 la 38 la suta la femeile de 25-30 de ani si de la
13 la 20 la suta la cele in vrsta de 30-35 ani.
Totui, n ultimii ani rata natalitii n Romnia cunoate o uoar redresare: 9,7 nou
nscui la mia de locuitori n 2002; 9,8 la mia de locuitori n 2003; 10 la mia de locuitori n
2004; 11 la mia de locuitori n 2010. Nu scderea n sine a numrului populaiei este evoluia
cea mai ngrijortoare, ci faptul c aceste evoluii i se asociaz o degradare continu a
structurii pe vrste.
Mortalitatea indice rezultat din raportarea numrului de decese dintr-o populaie, ntr-o
anumit perioad, la totalul populaiei respective, pe un anumit teritoriu. Mortalitate
infantil = frecvena deceselor n primul an de via la o mie de copii nscui vii sau rata de
mortalitate este, spre deosebire de natalitate, un indicator al sporului naturalcare msoar
numrul de persoane care decedeaz raportat la o anumit populaie, ntr-o unitate de timp.
De regul se msoar n promile.
Top zece ri cu cele mai nalte rate brute a mortalitii, conform estimrilor CIA World
Factbook din 2012:
Pozii ar
Rata
mortalitii
e
(decese anual/1.000 persoane)
1

Africa de Sud

17.23

Ucraina

15.76

Lesotho

15.18

Ciad

15.16

Guinea-Bissau

15.01

Republica Centrafrican 14.71

Afganistan

14.59

Bulgaria

14.55

Somalia

14.32

10
Swaziland
14.21
Mortalitate
Principalele cauze de deces n UE sunt:

bolile cardiovasculare

cancerul

bolile respiratorii.
Deseori, aceste boli pot fi prevenite - de aici importana colectrii de date corecte cu privire
la cauzele deceselor. Cu ajutorul lor, autoritile pot s amelioreze politicile de sntate, s
promoveze sntatea i s reduc inegalitile n domeniu.
Rolul Comisiei este de a pune la dispoziia responsabililor politici i a publicului instrumente
de monitorizare a datelor statistice cu privire la mortalitate.

Mortalitatea infantil este un indicator de baz al strii economico-sociale i de

mediu al unei comuniti umane, care ia n calcul decesele 0-1 an (de la natere la 364 de
zile).Raportarea sa la 1000 nscui vii din aceeai perioad (de regul 1 an calendaristic [3]) i
teritoriu (n care prin teritoriu se nelege locul de reziden i locul decesului) exprim Rata
mortalitii infantile, care reprezint imaginea intensitii mortalitii infantile [4]. Acest
indicator nu trebuie confundat cuRata mortalitii specifice pe aceeai grup de vrst
(numrul de decese la 1.000
locuitori care mplinesc
vrsta 1 an, n cursul anului
calendaristic n care se
efectueaz
observarea
fenomenului).
Colocvial
termenul
de mortalitate
infantil (fenomen
reprezentat de decesele
persoanelor n vrst de
mai puin de 1 an,
nregistrate ntr-o anumit
perioad de timp), mai este
ntlnit cu sensul de rat a
mortalitii infantile.
Indicatorul
este
o
component semnificativ
a mortalitii generale i cel
mai bun indicator al
dezvoltrii
sociale
i
economice. ntr-o mare msur, ansele de a supravieui a nou-nscutului n primul an de
via determin sperana de via la natere a unei populaii.. mpreun, mortalitatea
infantil i sperana de via la natere (durata medie a vieii) sunt cei mai sensibili i mai
frecveni utilizai indicatori care caracterizeaz nivelul de dezvoltare socio-economic i
starea de sntate a populaiei.
Caracterizarea analitic a ansamblului aspectelor care fac obiectul analizei fenomenului
necesit, ntr-o prim etap, determinarea intensitii mortalitii infantile, ulterior, analiza sa
pe grupe de vrst i pe cauze de deces prezentnd o importan particular.[4]
n practic se urmrete, mai ales, cunoaterea intensitii mortalitii n prima sptmn i,
respectiv, prima lun de via, precum i n intervalul 1 11 luni. Se stabilesc, astfel, pe
grupe de vrst:[4]

Rata mortalitii neonatale precoce (0-6 zile)

Rata mortalitii neonatale ( 0- 29 zile)

Rata mortalitii postneonatale (1 lun-364 zile)

Cauzele de deces sunt grupate n dou mari categorii, cauze endogene (afeciuni a cror
apariie se situeaz, n timp, nainte de natere n mediul intrauterin, sau sunt o consecin a
procesului naterii propriu-zise) i exogene (diverse afeciuni dobndite: infecioase i
parazitare, boli ale aparatului respirator, afeciuni ale aparatului digestiv, accidente, otrviri,
traumatisme etc...). Dac asupra primelor se poate interveni prea puin, n cel de-al doilea caz

medicina ofer suficiente posibiliti de combatere a cauzelor. Astfel n funcie de tipul de

cauz se iau n considerare:[8]

Rata mortalitii infantile [de cauze] endogene

Rata mortalitii infantile [de cauze] exogene

Analiza mortalitii infantile se poate face i pe sexe caz n care se descrie o
supramortalitate infantil masculin,
precum i pe medii de reziden (urban,
rural).[9] sau geografice.
Factori de influenta
Indicator esenial al sntii
copilului i a mamei, are un nivel i o
evoluie
cu
determinism
social,
economic i cultural complex, ansele
de supravieuire ale copilului n primul
an de via, fiind influenate, de
asemenea, i de calitatea serviciilor de
ngrijire ale gravidei i copilului,
precum i de accesul la aceste
servicii sau de factori istorici.
Nivelul mortalitii infantile este
fundamental controlat de ctre factori
sociali, politici i economici, calitatea serviciilor medicale avnd un impact secundar (unele
opinii mergnd pn la a aprecia impactul ameliorrii calitii actului medical de pn la
maxim 10 % n ceea ce privete scderea acestui tip de mortalitate) . Astfel, declinul
semnificativ al mortalitii infantile consemnat ncepnd cu secolul XX, a fost determinat att
de ctre progresele nregistrate n ocrotirea sntii, ct i n celelalte domenii ale vieii
umane, cum ar fi: alimentaia, igienizarea mediului de via, producia de mas a
medicamentelor, a vaccinurilor, educarea populaiei. n anul 2011 cele mai comune cauze de
deces pentru grupa 0-1 an erau diareea i pneumonia.
Factori de risc
1. Endogeni:
care in de mam: vrsta (sub 20 ani i peste 35 de ani), rangul naterii (risc
crescut la prima natere, scade la a doua natere i crete la urmtoarele),
caracteristicile fizice ale mamei (talia < 150 cm i greutatea < 45 Kg),
antecedente personale patologice (boli cardiovasculare i diabet sau hemopatii
ori boli infecioase tuberculoz, sifilis, infecii virale din primul semestru
de sarcin), medicamente luate
n
cursul
sarcinii, toxicodependena fumatul, consumul
de
alcool, drogurile,
alimentaia necorespunztoare, traumatismele psihice i fizice suferite
de gravid, afeciunile obstetricale de pe parcursul sarcinii i al naterii
toxemia gravidic, placenta praevia, accidentele din timpul naterii).
1. care in de copil: prematuritatea i greutatea mic la natere,
sexul masculin, rangul nou-nscutului, vrsta mic, handicapuri
biologice (malnutriie, rahitism,anemie, malformaii, infecii recurente).
2. Exogeni:

1. de mediu natural: clima, sezonul, caracteristicile geografice ce pot

suprasolicita organismul copilului nc inadaptat;
2. asistena medical a gravidei i ulterioar a copilului;
3. planificarea familial astfel nct copiii s fie dorii i s nu aib risc de
abandon;
4. socio-economici: nivelul sczut de educaie al mamei, starea civil (mama
necstorit), venitul familiei, domiciliul instabil sau condiiile de locuit
inadecvate, alimentaia incorect (ritm, calitate, cantitate).
Micarea natural a populaiei cuprinde i evenimentul demografic numit deces sau
moarte iar ntruct exist o strns legtur ntre deces i boal, se trateaz de regul
morbiditatea n acelai loc cu mortalitatea. Prin mortalitate se nelege intensitatea (frecvena
deceselor n snul unei populaii. Termenul se folosete uneori cu semnificaia de indice sau
rat a mortalitii. Se determin prin raportarea numrului deceselor dintr-o perioad la
numrul mediu al populaiei din perioada respectiv.
Mortalitatea difereniat reprezint intensitatea deceselor n snul unei populaii
constituite dup anumite caracteristici: vrst, sex, religie, morbiditate etc. Termenul de
diferenial se refer la anumite caracteristici sociale, culturale, economice (Ex. dup criteriul
profesiunilor). Mortalitatea se difereniaz
semnificativ n funcie de statutul social dar
i de profesie.
Se tie astzi c o serie de meserii
prezint riscuri mrite de morbiditate i
mortalitate, ca de exemplu profesia de miner,
de militar, personalul care lucreaz cu radiaii,
din centralele nucleare sau personalul medical
care se expune la radiaii datorit unui
instrumentar
medical
uzat,
expirat.
Mortalitatea este mai sczut n cazul
intelectualilor de profesie i a celor care
triesc un mod de via sntos, printr-o
alimentaie corect, echilibrat. Mortalitatea este mai ridicat n mediul rural comparativ cu
mediul urban, deoarece oraul ofer condiii superioare de igien i tratament (clinici, spitale,
farmacii etc.).
n mediul rural din pcate, n multe ri ale lumii, asistena medical este deficitar sau chiar
lipsete cu desvrire. Se pot ntlni astfel localiti n care nu exist nici mcar un dispensar
sau cabinet medical, uneori nici mcar o farmacie, de unde bolnavii s-i poat procura
medicamente. Cel mai apropiat dispensar sau spital se poate afla uneori la 80- 100 km
distan.
Morbiditatea i mortalitatea este determinat i de subnutriie (adic de hrnirea
insuficient a organismului, de lipsa caloriilor corespunztoare) sau malnutriie (alimentaie
necorespunztoare, obiceiuri alimentare nesntoase caracterizate prin ponderea ridicat a
unor componente n detrimentul vitaminelor sau a proteinelor n defavoarea glucidelor i
lipidelor etc.). Pentru c, n ultim instan, individul este produsul a ceea ce consum iar un
mod de via nesntos determin o morbiditate i mortalitate premature. Iar starea de
sntate a populaiei influeneaz decisiv viaa economic, deoarece un angajat bolnav sau
suferind de mai multe boli cronice va avea un randament sczut la locul de munc i nu va fi
capabil de inovare, de performane.

Mortalitatea infantil exprim intensitatea sau frecvena deceselor copiilor (sub un

an) n snul unei populaii. Indicele sau rata de mortalitate infantil msoar intensitatea
deceselor copiilor sub un an fa de naterile vii din aceeai perioad. Mortalitatea infantil
are multiple cauze: constituia fizic a noului nscut, mprejurrile n care se produce
naterea, malformaiile congenitale, leziuni obstreticale. n ultimii ani distrofia (cu tulburare
cronic a strii de nutriie, particular vrstei sugarului) constituie una din principalele cauze
ale mortalitii infantile n Romnia, inclusiv n judeul Arad.
O serie de boli au o mare rspndire n rndul populaiei globului. De pild, artroza
afecteaz circa 10% din populaia lumii, adic circa 630 milioane de oameni. Astzi, peste 40
milioane de locuitori ai planetei sunt infectai cu virusul HIV/SIDA.
Boala afecteaz grav fondul biologic uman i chiar perpetuarea rasei umane, atingnd
mai ales pe tineri i pe aduli tineri activi din punct de vedere sexual i n plin for de
munc. Izvorul de infecie este reprezentat de omul cu infecie HIV sau cu boala SIDA
manifest, care pstreaz aceast calitate pentru toat viaa. Grupurile de persoane cu risc
crescut de a contracta SIDA i de a o transmite mai departe n rndul adulilor i copiilor sunt
pentru aduli:
- homosexualii, bisexualii prin contacte anale cu parteneri multipli i necunoscui;
- homesexualii care i inoculeaz droguri intravenos;
- transfuzii de snge i derivate de snge contaminate
cu HIV;
- persoane care consum droguri administrate
parenteral (dintre toxico-dependeni se
apreciaz c 30-40% sunt infectai cu HIV);
- femeile prostituate cu muli parteneri sexuali;
- persoane care primesc injecii sau sunt supuse unor
operaii medicale;
- personalul medical care manipuleaz instrumentarul
n condiiile nerespectrii
msurilor de profilaxie. Personalul medical se poate
contamina cu snge infectat percutan i
permucos, prin nepturi, tieturi i zgrieturi;
- persoane care au contacte homo i heterosexuale cu
persoane necunoscute
(vagabondajul sexual).
Factorii de risc pentru copii sunt urmtorii:
- copii nscui din mamele HIV pozitive;
- transfuzai cu snge contaminat cu HIV;
- copii cu hemofilie i anemii congenitale;
- copii consumatori de droguri pe cale intravenoas;
- copii agresai abuziv sexual;
- copii cu spitalizri multiple sau instituionalizai, crora li se aplic tratamente
repetate cu instrumentar nesterilizat.
n transmiterea HIV, bolnavii au rol mic, adevraii transmitori fiind constituii din
persoane aparent sntoase purttoare de virus. La persoanele infectate, virusul se gsete n
snge, n sperm i secreii vaginale i cervicale, precum i n alte produse biologice (urin,
saliv, scaun, lapte mamar). Pentru a avea loc contaminarea, virusul trebuie s ptrund n
vasele de snge. Locul de ptrundere poate fi o leziune vizibil dar i leziuni fine, minuscule.

SIDA este prin excelen o boal venerian, deci cile de transmitere sexual sunt pe primul
loc.
Mortalitatea a fost si este ridicata n Romnia iar scaderea nivelului acesteia trebuie luata
n considerare din perspectiva reducerii dimensiunii declinului demografic. n plus,
cunoastem att mijloacele ct si strategiile ce pot fi adoptate pentru scaderea mortalitatii, ele
neputnd diferi, fundamental, de cele care au dus la spectaculoase cresteri ale sperantei de
viata la nastere n tarile dezvoltate n cea de-a doua jumatate a secolului trecut. Atunci cnd
nivelul de trai, calitatea asistentei medicale si accesul la serviciile de sanatate vor cunoaste
ameliorari sensibile, reducerea mortalitatii pe vrste si cresterea duratei medii a vietii vor
cunoaste si ele, aproape automat, evolutiile dorite. De altfel, credem ca n aprecierea evolutiei
mortalitatii n anii tranzitiei se impune folosirea unor instrumente corecte si o nuantare a
concluziilor. O reala deteriorare a starii de sanatate, masurata prin cresterea mortalitatii pe
vrste si, drept consecinta, scaderea sperantei de viata la nastere, a avut loc numai n perioada
1992-1996 si ea a atins aproape exclusiv populatia masculina (cu exceptia anului 1996).
Speranta de viata la nastere a crescut continuu si consistent dupa anul 1996, valorile din
ultimii doi ani - aproape 68 de ani la barbati si cu putin peste 75 de ani la femei, fiind cu 2,6
si, respectiv, cu 2,3 ani superioare celor din anul 1996. Comparativ cu anul 1989, progresele
sunt de 1,1 si de 2,3 ani. Contributia cea mai importanta la cresterea sperantei de viata la
nastere dupa 1996 a avut-o reducerea mortalitatii la vrstele adulte si avansate si, ntr-o
masura mai redusa, la vrstele tinere. Trebuie nsa mentionat ca mortalitatea pe vrste este
considerabil mai scazuta la generatiile nascute dupa 1989, comparativ cu mortalitatea la
aceleasi vrste n generatiile nascute nainte de 1990. Accesul la serviciile de planificare
familiala si proportia din ce n ce mai redusa a copiilor nedoriti au avut efecte benefice asupra
sanatatii copiilor nascuti dupa anul 1989, ca si asupra sanatatii femeii, n general.
Cnd vorbim de mortalitate, indicatori ai mortalitatii si implicatiile fenomenului
asupra cresterii naturale, intervine nsa un aparent paradox, rezultat din complexitatea
conexiunilor dintre elementele de miscare si cele de stare ale unei populatii. Daca analizam
spectaculoasele cresteri ale sperantei de viata la nastere n tarile dezvoltate n ultimele
decenii, nu trebuie sa uitam ca ne referim de fapt numai la scaderea mortalitatii pe vrste (si
subliniez - mortalitatii pe vrste) nu si a mortalitatii generale (adica a numarului total de
decese la 1000 de locuitori). O privire asupra evolutiei paralele a sperantei de viata la nastere
si a mortalitatii generale n aceste tari dupa 1985, releva o relatie care ar putea fi
surprinzatoare doar pentru nespecialist: evolutiei ascendente a sperantei de viata la nastere nu
i se asociaza, n mod automat, si o evolutie descendenta a ratei mortalitatii generale. Reculul
pe care l putem observa n cteva tari este minim, predominnd o stabilitate a valorilor ratei
brute a mortalitatii si chiar o usoara crestere n cteva dintre aceste tari. Valoarea din tara
noastra n ultimii ani - n jur de 11 decese la 1000 de locuitori, este apropiata de cele
nregistrate n Danemarca, Germania, Suedia ori Regatul Unit. Daca nsa vom examina
mortalitatea pe vrste si sinteza acesteia - speranta de viata la nastere, vom putea observa ct
de mari sunt diferentele dintre tara noastra si tarile dezvoltate, decalajul n nivelul duratei
medii a vietii fiind de 6-7 ani. Rata mortalitatii generale este influentata de structura pe vrste
a unei populatii si cresterea ponderii populatiei vrstnice duce n mod automat la o valoare
mai mare a acestui indicator grosier al mortalitatii. Gradul mai ridicat al mbatrnirii
demografice n cele mai multe dintre tarile dezvoltate explica de ce valorile mortalitatii
generale sunt n aceste tari apropiate de cea din Romnia. Procesul de mbatrnire
demografica s-a accentuat nsa n tara noastra dupa 1989, n conditiile scaderii dramatice a
natalitatii si va cunoaste o evolutie similara si n anii urmatori. Daca structura pe vrste nu ar
fi cunoscut o deteriorare dupa 1989, rata mortalitatii generale ar fi fost, n anul 2001 de pilda,

de sub 10 la mie si nu de 11-12 la mie ct s-a consemnat n realitate. Chiar daca rezervele de
reducere a mortalitatii sunt importante n tara noastra si o evolutie descendenta nu ar fi deloc
surprinzatoare, daca ntregul context economic si sanitar se va schimba n bine, efectele
mbatrnirii demografice vor compensa o astfel de evolutie posibila si rata bruta a mortalitatii
nu va cunoaste o evolutie descendenta importanta. De altfel, si n varianta cea mai optimista
(cea Superioara) a seriei 2002 a prognozelor Diviziei de Populatie a Natiunilor Unite,
varianta construita pe ipoteza unei cresteri importante a sperantei de viata la nastere, numarul
de decese si rata mortalitatii generale ar cunoaste o crestere n deceniile urmatoare.
Toate aceste consideratii asupra mortalitatii n tara noastra sunt argumente n favoarea
unei constatari care nu ar trebui sa ne surprinda: nu putem conta nici pe scaderea mortalitatii
generale ntr-o eventuala politica de reducere a declinului demografic. Nu exista nici o
contradictie ntre o astfel de constatare si faptul ca starea de sanatate a populatiei si
mortalitatea ramn ngrijoratoare, ca mortalitatea infantila plaseaza Romnia ntr-o pozitie de
loc acceptabila si ca actuala stare a asistentei medicale si a sistemului sanitar nu constituie o
premiza pentru schimbarea acestor realitati.
Concluzia fireasca la care ne conduc observatiile noastre asupra masurii n care
migratia externa si mortalitatea ar putea contribui la reducerea dimensiunii declinului
demografic n care se afla
Natalitatea i mortalitatea ntre scdere i cretere
Cele 3 momente cheie ale vieii: naterea, cstoria i moartea au fost cercetate statistic in
lunile octombrie i noiembrie ale anului trecut.
Respectnd tendina din ultimii ani, n perioada monitorizat, populaia Romniei a fost
n scdere, fapt datorat diferenei dintre natalitate i mortalitate. De exemplu, n luna
noiembrie s-au nscut 18048 copii, cu 1,6 mii mai puin dect n luna precedent,
determinnd o rat a natalitii de 10,2 nscui-vii la 1000 locuitori.Cu alte cuvinte,
ntre 1000 de oameni vom gsi doar 10 nou nscui intr-o lun.
Pe de alt parte, n noiembrie s-au nregistrat 21992 de decese, numr care este cu
aproape 0,5 mii persoane mai mare dect n luna octombrie. Astfel, rata mortalitii a

crescut de la 11,7 la 12,4 decedai la 1000 locuitori, cu aproximativ dou procente

mai
mare
decat
rata
natalitatii.
O veste mbucurtoare este tendina de scdere a cazurilor de mortalitatea
infantil (decesele copiilor sub un an) - de la 16,2 n luna octombrie, la 15,6 n
luna
noiembrie.
n concluzie, ntlnim un spor natural negativ (deficitul numrului nou-nscuilor
vii fa de numrul decedailor) de la -1,9 mii persoane n luna octombrie la -3,9 mii
persoane n luna noiembrie.
Cstorie sau divor
Numrul persoanelor care-i depun actele la oficiul strii civile a sczut i el
semnificativ.Astfel,s-au nregistrat 9162 cstorii,n scdere cu 6,8 mii comparativ cu luna
precedent, revenind 5,2 cstorii la 1000 locuitori (fa de 8,7 n luna octombrie).
n concluzie,cu 3.5 mai puini oameni au decis s se cstoreasc n luna noiembrie
fa de luna octombrie. Dar cum iarna nu-i ca vara, iar majoritatea cstoriilor au loc
primvara,nu
se
poate
spune
c
aceast
scdere
este
relevant.
n aceeai perioad a anului trecut, divorurile definitive pronunate prin hotrri
judectoreti au fost n numr de 2587, n cretere cu 0,4 mii cazuri, rata divorialitii
ajungnd n luna noiembrie la 1,46 fa de 1,19 divoruri la 1000 locuitori, n luna precedent.
Comparnd noiembrie 2005 cu noiembrie 2006...
Exista diferene notabile ntre anii 2005 i 2006 n ceea ce privete datele discutate mai
sus.
Cifrele
ce
urmeaz
ns
vor
favoriza
anul
2006:
- fa de luna noiembrie 2005, numrul nscuilor-vii a crescut cu 341 copii, determinnd o
cretere
a
ratei
natalitii
(de
la
10,0
la
10,2).
- n acelai timp, numrul deceselor a fost mai mic cu 327, determinnd o scdere a ratei
mortalitii
(de
la
12,6
la
12,4
).
- comparativ cu luna noiembrie a anului precedent, rata mortalitii infantile a crescut de la
14,9
la
15,6
decese
sub
1
an
la
1000
nscui-vii.
- creterea numrului de cstorii s-a modificat de la 5,0 (noiembrie 2005) la 5,2 cstorii la
1000
locuitori
n
luna
noiembrie
2006.
- numrul divorurilor a sczut de la 1,72 la 1,46 la 1000 locuitori (noiembrie 2005
respectiv noiembrie 2006). Astfel, familiile lui 2006 par a fi mai stabile, mai solide cu 0,26
procente fa de anul trecut.
Concluzie, diferena dintre natalitate i mortalitatea general se reduce, ns crete
mortalitatea infantil.