UNIVERSITATEA DIN PITESTI

FACULTATEA DE TIINE
KINETOTERAPIA LA PERSOANELE CU DIZABILITI

MANAGEMENTUL CLINIC AL COPIILOR CU

DIZABILITATI

COSTEA ANDREI

PITETI
2015

COMUNICAREA I RELAIONAREA CU
PERSOANE CU DIZABILITI
Asociaia Copiii de Cristal este o asociaie a prinilor ; cu copii cu
TSA (Tulburri din Spectrul AUTISM), Sindrom Asperger, ADHD, Sindrom
Down, PDD NOS i tulburri asociate.
Am nfiinat asociaia din nevoia i dorina de a crea servicii de
asisten specializate pentru familiile noastre, servicii ce lipsesc n asistena social public:
servicii de informare pentru prini despre afeciunile copiilor lor, terapie specializat n scopul
recuperrii potenialului copiilor i integrarea lor n nvmnt i n societate: terapie ABA,
terapie ocupaional pentru adolesceni i aduli, terapie prin joc, kinetoterapie.
Astzi, activitile de terapie att de necesare copiilor i tinerilor din grupul nostru int
se desfoar n cadrul primului Centru de intervenie specializat din judeul Braov. Spaiul n
care funcionm a fost pus la dispoziia asociaiei n mod gratuit din anul 2008 de Primria
Municipiului Braov cu probarea Consiliului Local Braov.
Pentru amenajarea i dotarea Centrului, ne-am bucurat de sprijinul comunitii braovene,
a Consiliului Judeean Braov, ct i a unor ageni economici din zona Braovului care au oferit
donaii n bani sau n mobilier, reuind asfel s oferim beneficiarilor notri o parte din cadrul
dotrile necesare pentru terapie.
Din anul 2012 Asociaia Copiii de Cristal beneficiaz ; de finanare pentru o perioad de 3
ani din partea Fundaiei Achmea din Olanda, cu sprijinul Fundaiei For Children din Olanda care
a propus i susinut la finanator proiectul de dotare i amenajare al centrului nostru.
Prin aceast finanare. Centrul are acum amenajate 7 sli de terapie ABA, o sal n care
au loc att orele de Terapie prin Joc i Dramaterapie ct i cele de Kinetoterapie, o sal pentru
Terapie Ocupaional, o sal pentru terapie 3C (contientizare, concentrare i coordonare) i
pentru joac, precum i asigurarea venitului lunar pentru 11 terapeui.

n continuare ns, pe fondul lipsei n Romnia a unei politici publice orientate pentru
recuperarea i integrarea copiilor cu TSA, costurile aferente terapiilor pentru muli dintre copii
sunt susinute de ctre prini sau prin donaii.
Grupul int cruia ne adresm prin activitile i proiectele noastre, este format din cele
peste 190 de familii cu copii cu TSA, Sindrom Down, Sindrom Asperger, ADHD i tulburri
asociate, nregistrate n baza de date, precum i membrii comunitii braovene care au n
familie persoane diagnosticate cu Tulburri din Spectrul Autism (TSA).
n prezent putem asigura condiii de terapie specializat doar pentru 70 de beneficiari,
restul aflndu-se pe lista de ateptare. Sperm ca anul acesta s beneficiem de sprijin i sa putem
crete numrul terapeuilor la 20.1

AUTISM - DESCRIEREA AFECIUNII

Definiie
Autismul este o boala caracterizata prin afectarea dezvoltarii creierului. Autismul afecteaza
grav abilitatile mentale, emotionale si comunicationale ale unei persoane.
Cauze:
Cauzele autismului nu sint bine cunoscute. Ele pot fi de natura genetica. Ceea ce se stie
este ca o crestere necorespunzatoare, bolile mintale sau faptul ca un copil "pur si simplu nu vrea
sa reactioneze", nu cauzeaza autismul. Nu se considera ca factorii psihologici contribuie intr-un
fel la formarea autismului.
Unele cazuri de autism au fost asociate traumelor, bolilor sau anomaliilor structurale
dinainte sau din timpul nasterii, incluzind: - mama bolnava in timpul sarcinii de rubeola sau
rujeola (pojar), fenilcetonuria netratata (o incapacitate a corpului de a controla anumite substante
chimice numite fenilcetone) - lipsa oxigenului in timpul nasterii - encefalita sau alte infectii
grave care afecteaza creierul la sugar
Simptome:
O persoana care sufera de autism poate avea numeroase simptome. Manifestarea
1 Broura Ascociatia COPII DE CRISTAL

autismului poate diferi in intensitate, de la simptome usoare la forme mai grave care pot afecta
intreaga existenta a individului. Toate simptomele variaza in intensitate, iar unele persoane pot
avea simptome pe care altele nu le au.
Simptomele pot include: - dificultate in comunicare. Limbajul vorbit se dezvolta de obicei
greu sau deloc. Cuvintele sint adesea folosite necorespunzator. E posibil ca bolnavul sa
foloseasca mai mult gesturi decit cuvinte. Exista tendinta bolnavului de a repeta cuvinte si fraze
si imposibilitatea de a-si concentra atentia si de a fi coerent; - nesociabilitate.
O persoana care sufera de autism nu e de obicei prea interesata in a avea relatii cu altii. Se
poate ca ea sa nu raspunda cu placere altora si sa nu isi priveasca in ochi interlocutorul. Un
bolnav de autism petrece mult timp singur si nu depune prea mult efort in a-si face prieteni; simturi diminuate sau prea dezvoltate. Unii bolnavi de autism abia daca raspund la impulsurile
celor cinci simturi.
Altii pot avea simturi foarte dezvoltate. De exemplu, un individ cu autism poate auzi un
zgomot dupa care sa-si acopere urechile pentru mult timp. Se poate ca un sugar sau un copil
bolnav de autism sa evite imbratisarile si orice fel de atingere; - dificultate in a se juca. E posibil
ca un copil cu autism sa nu fie interesat in a intra in joc cu altii sau sa nu fie capabil sa intre intrun joc bazat pe imaginatie; - excese in comportament.
O persoana care sufera de autism poate avea reactii exagerate sau poate fi extrem de
pasiva. Ea poate trece de la o extrema la alta. Unele persoane pot arata un interes obsesiv pentru
un lucru, o idee sau o activitate. Unii bolnavi fac miscari repetate ale corpului, cum ar fi bataile
din palme, balansarea corpului inainte si inapoi, si a capului.
E posibil sa le lipsesca bunul simt si sa fie agresivi cu ei insisi si cu altii. Simptomele
autismului pot dura pe tot pacursul vietii, insa, deseori, pot fi ameliorate prin interventii
corespunzatoare si prin tratament adecvat. Un bolnav de autism poate avea crize si depresii.
Diagnostic:
O persoana care are simptome de autism trebuie examinata de o echipa de specialisti. O
astfel de echipa trebuie sa includa un medic psihiatru, un psiholog, un neurolog, un logoped si

un consultant in probleme de educatie. Diagnosticarea incepe printr-un examen fizic si al

evolutiei cresterii. De asemenea, pentru identificarea posibilelor cauze ale simptomelor, sint
necesare si alte analize, cum ar fi: analiza singelui, scanare TC a creierului, scanare RMN a
creierului, electroencefalograma.
Tratament:
Tratamentul autismului se bazeaza in primul rind pe educatie. Aceasta trebuie adaptata
fiecarei persoane in parte, in functie de simptome si nevoi. Tratamentul poate include: - terapie
comportamentala pentru a ajuta bolnavul sa se adapteze conditiilor sale de viata - "programe de
integrare" care ajuta bolnavul sa se adapteze lumii inconjuratoare atit cit e posibil - asigurarea
unui mediu organizat de viata - terapie audio-vizuala, care sa ajute in comunicare - controlarea
regimului alimentar - medicamente - terapia cu muzica - terapie fizica - terapia limbajului .
Tratamentul mai poate sa includa educarea bolnavului de a se descurca in situatii noi (sa
ceara ajutor, indrumare etc.). O persoana care sufera de autism are nevoie de indrumare in
obtinerea unei slujbe si in ceea ce priveste modul de a se acomoda cu rutina muncii zilnice.
Familiile si prietenii bolnavilor de autism au, de asemenea, nevoie de sprijin. Cu cit sint
incurajati mai mult, cu atit se obisnuiesc mai bine sa traiasca alaturi de un bolnav de autism.
Uneori bolnavul necesita internarea intr-o institutie specializata, daca familia nu e in stare sa
ajute si sa trateze o persoana care sufera de autism.
Efectele secundare depind de tratamentul folosit. Terapia comportamentala poate cauza
frustrarea bolnavului si a familiei. Medicamentele pot afecta stomacul, pot cauza alergii,
iritabilitate, depresie. Tratamentul autismului dureaza de obicei o viata intreaga. O persoana cu o
forma mai putin grava de autism trebuie sa se astepte la simptome noi sau la o inrautatire a celor
deja existente.
O persoana care sufera de o forma mai grava de autism are nevoie de program permanent
de terapie. Autismul trebuie tinut sub observatie permanenta. Tratamentul trebuie mereu
imbunatatit. O persoana care sufera de o forma mai putin grava de autism poate sa-si
imbunatateasca starea o data cu inaintarea in virsta. Dar, in cazul celor care sufera de o forma

mai grava de autism, boala poate sa se agraveze, iar tratamentul trebuie imbunatatit. Acestia
depind de un ingrijitor care sa le controleze comportamentul si sa-i ajute in activitatile zilnice.
Statistici:
Aceasta boala este, de obicei, evidenta inainte de virsta de 3 ani. Are o frecventa de patru ori
mai mare la baieti decit la fete. Aproape 5 persoane din 10.000 sufera de autism, indiferent de
mediul social.
Diverse:
Efectele pe termen lung ale autismului depind de gravitatea simptomele. Acestea mai depind
si de cit de repede a fost inceput tratamentul. Autismul este cea mai grava forma a manifestarii
anomaliilor in dezvoltarea individului, care afecteaza abilitatea omului de a intra in contact cu
ceilalti. Autismul se caracterizeaza printr-o extrema dificultate de a raspunde la contactele
sociale si de a comunica. Unii bolnavi de autism pot, de asemenea, sa aiba si alte afectiuni ale
creierului, cum ar fi: epilepsie, sindromul Down, etc 2.
In urma discutiilor avute cu specialistii din institutia unde am realizat practica acestia miau relatat faptul ca persoanele cu autism prezinta dificultati de comunicare , vorbitul fiind uneori
foarte greoi iar cuvintele folosite sunt necorespunzator,pacientii utilizeaza preponderent
gesturile.Aceast grup tinta de persoane nu prezinta interes in a interactiona cu alte
persoane,uneori acestia pot fi agresivi cu ei insusi si pot trece cu usurinta de la o stare la alta.Uni
bolnavii executa miscarii repetate ale corpului cum ar fi bataile din palme balansarea corupului
si a capului.
Comunicarea cu persoanele bolnave de autism se realizeaza prin intermediul jocului si
prin incercarea de a capacita pacientul in anumite activitati.

2http://www.scribd.com/doc/138127052/Autism

STUDIU DE CAZ

In urma efectuarii stagilului de practica in cadrul orelor de Tehnici speciale de relationare

cu persoanele dizablitatela Asociatia Copii de Cristal am avut oportunitatea de a asista la
desfasurarea unui program de Kinetoterapie care a avut ca pacient un copil.
Programul de kinetoterapie s-a desfasurat pe perioada a 50 de minute timp in care
kinetoperapeuta a executat diferite exercitii in vederea corectarii anumitor deficiente fizice ,
pacientul venind la sedintele de kinetoterapie de 3 ori pe saptamana.
Comunicarea dintre pacient si kinetoterapeut se s-a realizat doar din partea Kt datorita
faptului ca pacientul prezinta probleme de comunicare.Kinetoterapeutul a discutat in permanenta
cu pacientul creeandu-I o stare de siguranta, adresarea acestuiafiind una politicoasa dand dovada
de multa rabdare.Kinetoterapeutul a asista pacientul in realizarea unor activitati cum ar fi
imbracatul si dezbracatul.
Relationareadintre pacient si kinetoterapeut are un rol important in efectuarea exercitiilor
acestea fiind executate de catre copil cu mult mai multa ambitie in momentul in care Kt
rasplateste efortul acestuia cu laude si bomboane.Dupa finalizarea programului de kinetoterapie
pacientul este din nou recompensta cu bomboane.
In urma acestei experiente am realizat faptul ca pentru a putea comunica cu persoanele
care sufera de autism este nevoie in primul rand de multa rabdare si de incercarea de a le
intelege asa cum sunt ele defapt.Dificultatile de comunicare cu pacientul au fost vizibile in
momentul in care am remarcat faptul ca pacientul avea probleme de vorbire. Aspectele pozitive
in relationarea cu pacientul au fost reprezentate de obtinerea din partea acestuia a unei strangeri
de mana la parasirea salii de kinetoterapie cat si a salutului acestuia.
Din punct de vedere al barierelor profesionale consider ca persoanele cu autism sunt greu
de inteles si necesita multa rabdare atat in procesul de lucru cu acestea cat si in procesul de

comunicare acest fapt ma face sa afirm faptul ca in viitor nu cred ca as fi capabil sa lucrez cu
persoanele care au aceasta dizabilitate din cauza lipsei calitatilor necesare acestui tip de munca.
Experienta dobandita in urma realizarii acestui studiu de caz m-a ajutat sa descopar care
sunt problemele cu care se confrunta persoanele cu autism si bineinteles am reusit sa imi
insusesc anumite informatii legate de aceasta boala. Consider ca persoanele cu autism trebuie
tratate egal ca si persoanele sanatoase pentru ca o persoana care prezinta o dizabilitate nu trebuie
marginalizata.