INTRODUCCIN

En medicina esttica, las lipodistrofias, popularmente ms conocidas bajo el

nombre de celulitis, representan uno de los motivos ms frecuentes de consulta
y se pueden mejorar abordndolas de diversas maneras:

Existen varios aparatos que desde la superficie del cuerpo permiten actuar
sobre la fisiopatologa de la celulitis. Al tener cada uno de ellos sus
particularidades, resulta interesante emplear diferentes aparatos dentro del
protocolo de tratamiento de un mismo paciente para sumar efectos y lograr
resultados netamente ms satisfactorios.

La mesoterapia es una tcnica minimamente invasiva que permite inyectar

varios principios activos, dependiendo del grado y tipo de lipodistrofia de
cada uno, en el sitio mismo donde se ubica la celulitis.

La medicina biolgica ha elaborado distintas peptonas pensando en las

caractersticas propias de esta patologa para ayudar a mejorarla.

Las constantes investigaciones sobre el tema aportan tratamientos de

vanguardia a tener en cuenta a la hora de elegir un protocolo actualizado al
alcance de cada paciente.

Veremos entonces en este trabajo a las lipodistrofias desde diferentes enfoques

de tratamientos que al ser combinados entre s aportan resultados ptimos.
Dado que somos seres bio-psico-sociales, nos afectan tanto nuestras hormonas,
nuestra gentica, como tambin el estrs al que sometemos nuestro cuerpo
cotidianamente y el estilo de vida que llevamos. Este concepto tiene un impacto
muy grande en lo que respecta a la celulitis y es por eso que es de suma
importancia que el paciente sea un activo colaborador de su mdico para que a la

hora de elaborar un tratamiento el profesional obtenga el compromiso de su

paciente en cuanto a su modo de vida. De igual manera es muy importante que el
mdico le explique claramente a su paciente en qu consiste cada parte del
tratamiento y el alcance real que tiene. Por mas que este inesteticismo sea muy
frecuente entre las mujeres no es muy bien aceptado por los parmetros actuales
de belleza. Resulta entonces necesario detectar a las pacientes cuyas exigencias
no se acerquen a la realidad, explicarles que la celulitis es una afeccin que no se
puede prevenir dado que tiene un componente hereditario y tambin hormonal
que ya vienen con cada una pero que el objetivo es mejorar visiblemente su
aspecto. Tener una imagen real del propio cuerpo es psicolgicamente saludable
para no dejarse dominar por el deseo de mejorar ms all de lo posible y tener
ante la celulitis una actitud combativa razonable. La constancia ante cada uno de
estos aspectos bio-psico-sociales ser el mejor aliado que se pueda tener.
Siempre que se trate al ser humano como a un todo y no solamente al problema
que lo aqueja se obtendrn sin dudas mejores resultados. Las lipodistrofias no
escapan a esta regla.

LIPODISTROFIAS: CONCEPTOS IMPORTANTES

Definicin
La celulitis es una enfermedad edematoso-fibroesclertica que no debera
considerarse desde un simple concepto esttico-corporal. Es una patologa que
afecta no solo a las clulas grasas sino tambin al tejido intersticial y a la
microcirculacin arterial, venosa y linftica. Al comienzo produce alteraciones

circulatorias, que luego provocan modificaciones en la estructura de la piel dando

como resultado final la famosa piel de naranja.

Denominacin
Aunque la denominacin ms popular de esta patologa es la de celulitis, tiene
mltiples formas de ser llamada, como por ejemplo:

Lipodistrofia

Paniculopatia edemato fibro esclertica (PEFE)

Lipoesclerosis nodular

Edema geloide subcutneo

Paniculosis

Caractersticas
Se caracteriza por grados variables de:

Enlentecimiento de la circulacin: estasis circulatoria

Aumento de la viscosidad de la sustancia fundamental

Transformacin fibrinoide de las fibras conjuntivas

Sobrecarga de grasa de los adipositos

Esclerosis drmica

Prevalencia

La lipodistrofia, aunque no sea un fenmeno exclusivo de la mujer, la afecta

principalmente. Alrededor del 90% de la poblacin femenina padece de cierto
grado de celulitis a partir de la pubertad. En el caso de los hombres se registra en
menor proporcin debido en parte a que la disposicin de la grasa subcutnea es
diferente.

Carcter sexual secundario, patologa o problema esttico?

Dado el alto porcentaje de mujeres afectadas por este proceso es interesante
preguntarnos si no representara ms bien un carcter sexual secundario
femenino. Sin embargo no se corresponde con los criterios actuales de belleza y
puede producir afectacin psicolgica (ansiedad, angustia, depresin) y alteracin
en la vida social y sexual de las pacientes. La evaluacin mdica es necesaria
para poder encauzar un tratamiento, considerando en primer lugar la salud global
de la paciente y logrando simultneamente una mejora del aspecto esttico.

Factores desencadenantes:
Los factores que determinan su aparicin siempre son mltiples aunque no se
manifiestan de la misma manera en todas las personas.

- Los Factores Hormonales: en la mujer son abundantes, como por ejemplo la

pubertad, la toma de anticonceptivos, el embarazo y la menopausia. El aumento
de la actividad estrognica provoca una modificacin del reparto y volumen del
tejido adiposo, que favorece el cmulo de grasa y la aparicin de celulitis.
- Factores Congnitos: se ha comprobado que las personas que tienen
antecedentes familiares de celulitis tienen una mayor disposicin a padecerla. Por
ello, puede aparecer celulitis en personas no obesas.
- Factores Alimentarios: Los malos hbitos alimenticios, las dietas con excesivas
caloras pueden provocar una eliminacin deficiente de lpidos, prtidos y
glcidos, adems de trastornos digestivos que implican una mala eliminacin de
desechos y toxinas. Debe evitarse la ingesta excesiva de alimentos precocidos
(fase food) as como tambin las bebidas alcohlicas y las gaseosas. A su vez, el
exceso de sodio es uno de los factores que provoca retencin de lquido.
- Estilo de vida: la vida sedentaria es un factor importante en la aparicin de la
celulitis dado que la actividad fsica activa la circulacin sangunea y el
metabolismo de las clulas grasas. Los msculos ejercen un efecto de bomba
sobre la circulacin, una masa muscular poco desarrollada tiende entonces a
enlentecerla. Tampoco es bueno permanecer mucho tiempo sentado, de pie o en
la misma posicin. Utilizar ropas muy ajustadas o tacones muy altos empeora la
circulacin

el

retorno

venoso

generando

ms

edema. Tampoco

es

recomendable el consumo de tabaco dado que la nicotina altera la circulacin

sangunea en los pequeos vasos y disminuye la oxigenacin de los tejidos.

- Factores Psicolgicos: el cansancio, nerviosismo, la ansiedad y el estrs

favorecen el proceso de formacin de la celulitis dada la influencia de las
catecolaminas en el metabolismo lipdico y en la regulacin de la vasoconstriccin
de los capilares.

Tipos de celulitis
De acuerdo a su localizacin:

De acuerdo a su consistencia:

Distribucin androide (tpica del varn)

La celulitis se localiza en las partes ms altas
del cuerpo y abdomen.

Compacta

Distribucin ginoide (tpica de la mujer)

La celulitis se localiza en las partes inferiores
del cuerpo. Las zonas mas afectadas son las
caderas, muslos y glteos (conocido como
pantaln de montar)

Se observa en mujeres jvenes, de

buen fsico, de vida activa, que suelen
practicar deportes.
Los tejidos son firmes y de buen tono
muscular.
Sin embargo por medio de la prueba
del pellizco suele aparecer la piel de
naranja

Flccida

Se presenta en mujeres con

antecedentes hereditarios de celulitis
Generalmente tienen vida sedentaria
Pueden haber tenido cambios de peso
en forma brusca.

Edematosa

Mas frecuentes en jvenes y

adolescentes (aparece en la pubertad
generalmente)
Los miembros inferiores estn afectos
en su totalidad y aumenta su volumen.
Se ve a simple vista la piel de naranja

Lo ms frecuente es que en un mismo paciente coexistan reas con diferentes

caractersticas, adoptando una forma mixta.

Anatoma del tejido graso

Es muy frecuente la confusin entre celulitis y adiposidad localizada,
sobrepeso/obesidad. Si bien pueden coexistir son dos alteraciones diferentes. La
celulitis no es una forma de obesidad.
El tejido graso se distribuye en dos capas separadas por una capa de tejido
conectivo superficial. La capa mas externa, en contacto con la dermis, se
denomina estrato areolar y est formada por adipositos globulares. A su vez los

vasos sanguneos son muy numerosos y frgiles. Es esta primera capa de grasa
superficial la responsable de la formacin de la celulitis. La capa mas profunda,
denominada estrato lamelar, tiene clulas grasas fusiformes que se distribuyen
horizontalmente. Es esta segunda capa la que aumenta al subir de peso al
aumentar el volumen de los adipositos.

Por lo tanto, si bien el tejido afectado (grasa) es el mismo en ambos procesos, en

la obesidad simplemente se produce un aumento del nmero o del tamao de las
clulas adiposas, mientras que en la celulitis ocurre una serie de cambios
estructurales (lipodistrofia).
Celulitis

Piel spera y de consistencia

aumentada y mas fra
Al pellizcarla luce el aspecto de
piel de naranja

Vs

Obesidad/ Sobrepeso

En algunas ocasiones causa una

sensacin dolorosa.

Fisiopatologa

Piel suave
Temperatura normal
No se observa el signo de la piel
de naranja
No despierta dolor
IMC> 25 en sobrepeso y > 30 en
obesidad

Para entender mejor el complejo mecanismo de la formacin de la celulitis, es

necesario recordar algunas particularidades estructurales del terreno afectado En
algunas regiones como pelvis, muslos y nalgas, la mujer posee cinco veces ms
clulas grasas y con un mayor tamao que en las dems regiones del cuerpo. Si
bien estas condiciones existen en las nias desde su nacimiento, es en la
pubertad,

debido

al

estmulo

hormonal,

cuando

producen

el

mayor

almacenamiento de grasa y retencin de lquidos. Es evidente que existe una

ntima relacin entre trastornos circulatorios y celulitis. La primera alteracin que
provoca esta patologa es el entorpecimiento del drenaje linftico, encargado de la
circulacin del lquido corporal.
Debido a la arquitectura de la hipodermis, cualquier aumento de volumen graso
causa un aumento de presin, reduce la circulacin, causa linfoedema y acenta
la apariencia de la celulitis.
Los cambios iniciales que ocurren en el tejido subcutneo vienen dados por un
edema intercelular, hormonodependiente y es seguido por un incremento de
fibrosis. Hay un incremento de mucopolisacridos depositados entre clulas
grasas que atrapan agua y causaran la apariencia de edema. Hay un incremento
de la permeabilidad capilar que y estasis venosa. Ante el aumento de tejido
adiposo los fibroblastos responden produciendo fibras de colgeno alrededor de
los adipositos causando una fibrosis en el tejido conectivo. Estos adipositos que
quedan aislados de nutricin y de eliminacin de desechos se organizan en
microndulos y luego en macrondulos. La disminucin del intercambio entre
adipositos y flujo sanguneo empeora el edema.

Las alteraciones visibles se deben principalmente a la fibrosis del tejido conectivo

drmico y subdrmico. El tejido conectivo de la dermis reticular se contina hasta
las fascias profundas por medio de las trabculas interlobulares del tejido adiposo.
Los lbulos de grasa subcutnea normalmente se hallan organizados y separados
entre s por estas trabculas, que cruzan todo el espesor de la capa adiposa para
anclarse en la fascia profunda, muscular. El acortamiento de las bandas
conectivas por el proceso de fibrosis produce retracciones en los puntos de
insercin, produciendo las depresiones caractersticas de la celulitis.

Diagnstico de la celulitis:
Grado1: No presenta manifestaciones clnicas. Se diagnostica por los factores
desencadenantes presentes y la historia familiar.
Grado 2: La piel se observa lisa y uniforme con el paciente de pie o acostado. La
piel de naranja se hace evidente al pellizcar la piel o durante la contraccin
muscular.
Grado 3: Las irregularidades son visibles sin necesidad de ninguna maniobra.

Grado 4: Se suman ms elevaciones y depresiones con aspecto nodular.

Los mitos sobre la celulitis:

APARATOLOGA
1/ PRESOTERAPIA SECUENCIAL
La presoterapia secuencial es un sistema que permite realizar un drenaje linftico
mecnico mediante el uso de unas botas o mangas que tienen diferentes cmaras
conectadas a un compresor que genera el insuflado.
Las cmaras se disponen como en techo de tejas para asegurar un gradiente de
presin tisular e hdrico evitando sectores sin presin. El insuflado se produce de
manera individual en cada cmara y secuencial de distal a proximal en forma de

ciclos. Cada ciclo tiene a su vez perodos de actividad y de pausa (desinsuflacin)

de duracin variable segn el programa elegido.

Actualmente en medicina esttica es una de las opciones frecuentemente

utilizadas dentro del protocolo de tratamiento de las lipodistrofias dado que el
sistema venoso y linftico se ven ayudados por una verdadera bomba aspirante
que acta

como un corazn perifrico dndole a la corriente sangunea

ascendente el impulso necesario para un rpido retorno al corazn. De esta

manera la presoterapia ayuda a favorecer la circulacin, a disminuir la retencin
de lquidos, acelera los procesos de reabsorcin de toxinas, mejorando a su vez
la oxigenacin de los tejidos. Facilita la eliminacin de grasas activando el sistema
de drenaje linftico. Acta por lo tanto tambin compensando en parte los
inconvenientes de la vida sedentaria.
Es entonces un masaje mecnico en extremidades superiores e inferiores que
simula el drenaje linftico manual (aunque a diferencia de ste ltimo solo acta
sobre lquidos) con el objetivo de mejorar el retorno veno-linftico.
Indicaciones

Se recomienda su uso dos veces por semana en sesiones de 20 a 30 minutos,

con una presin de 25-30 mmHg (nunca deben superarse los 35 mmHg porque se
genera una presin continua al pincharse las cmaras). Usar pantalones
descartables previo al colocado de las botas por razones de higiene.

Contraindicaciones
La presoterapia no est indicada en los siguientes casos:

Flebitis, tromboflebitis

Venas varicosas

Arterosclerosis,

Diabetes con microangiopata,

Insuficiencia heptica

Insuficiencia renal

Cirrosis heptica,

Lesiones cutneas

Procesos inflamatorios graves (tuberculosis, VIH, neoplsicos)

Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia

Personas que sean portadoras de marcapasos o prtesis articulares.

2/ ONDAS RUSAS (CONTRACTORES)

Las ondas rusas trabajan por electroestimulacin neuromuscular (EENM)
basndose en la administracin de impulsos elctricos directamente sobre el
msculo con el objetivo de potenciarlo. Es una modalidad de mediana frecuencia
(2500Hz). Su corriente es caractersticamente sinusoidal bifsica y simtrica, es
decir que tiene unos segundos de estimulacin (contraccin muscular) seguida de
otros segundos de pausa (relajacin muscular) y reanuda este ciclo repetidas
veces (o sea que las ondas no deben ser continuas).

Beneficios obtenidos:

Sobre el msculo es un tratamiento efectivo para tonificarlo de forma

localizada y estimularlo a quemar ms grasas. Luego de varias sesiones
se logra la hipertrofia muscular.

Sobre el panculo adiposo favorece la movilizacin de los depsitos grasos

y degradacin de las grasas almacenadas, produciendo reduccin del
contorno corporal.

Sobre el sistema circulatorio favorece la reabsorcin y movilizacin de

lquidos retenidos aumentando el drenaje linftico, resultando as en una
accin directa sobre la celulitis.

Induce una forma especial de trabajo isomtrico que refuerza la accin

reafirmante, incrementa el metabolismo, provocando un consumo
energtico del organismo quemando caloras.

Corrige la flaccidez.

Los impulsos elctricos provocan la contraccin rtmica de la masa muscular

favoreciendo tambin al mismo tiempo como dijimos a los sistemas circulatorio y
linftico, por eso es recomendable su uso en los diferentes tipos de celulitis. En
personas sedentarias ayuda a mejorar el contorno corporal sin el desgaste y
cansancio que provoca el ejercicio.
Se recomienda utilizarlo a razn de dos o tres sesiones semanales, un mnimo de
dos meses para ver resultados satisfactorios.

Como podemos ver en la foto, se utilizan electrodos de goma conductora,

adheridos por una banda. No debe colocarse el electrodo directamente sobre la
piel sino aplicar un pao hmedo como intermediario.
Los aparatos suelen tener 4 canales, por lo tanto 8 electrodos. Cada canal tiene
un polo positivo (suele ser rojo) y uno negativo (negro) y se disponen en partes
opuestas del vientre muscular cerca de sus inserciones. La buena colocacin de
los electrodos es fundamental para obtener los resultados buscados.

3/ ULTRASONIDO CONVENCIONAL
Los ultrasonidos al igual que el sonido, son ondas vibratorias de distintas
frecuencias que se propagan a travs del aire. Cuando esta frecuencia alcanza
los 20.000 ciclos por segundo podemos decir que estamos hablando de
ultrasonidos porque su frecuencia no es audible por el ser humano (recordemos
que el espectro audible humano se encuentra entre los 20 y los 20 000 Hz).
Provoca vibraciones mecnicas que son las que generan los diferentes efectos
fisiolgicos (ondas de choque)
Existen distintos tipos de aparatos de ultrasonido, es importante resaltar que a
mayor frecuencia utilizada menor es la profundidad alcanzada, es por este motivo
que en medicina esttica el ms utilizado es el ultrasonido de 3 megaherzios que
acta a nivel del tejido conjuntivo y adiposo mientras que en kinesiologa se utiliza
el de 1MegaHz para lograr llegar a los msculos y tendones. O sea que las ondas
ultrasnicas penetran los tejidos de forma inversamente proporcional a la
frecuencia, con 1MegaHz alcanzo una profundidad de unos 75mm mientras que
con 3MegaHz llego a los 25mm.
El ultrasonido se utiliza en combinacin con un gel que favorece la absorcin (el
aire no es un buen conductor del sonido) y genera una superficie uniforme entre el
cabezal del aparato de ultrasonido y la zona a aplicar, impidiendo que exista una
zona de aire entre la zona a tratar y el elemento emisor. Su aplicacin es de forma
circular, y la superficie a tratar debe ser en crculos no mayores de 10 X 10 cm.

El ultrasonido tiene dos modalidades de uso:

El modo continuo en el que no hay interrupcin en la emisin del

ultrasonido debe usarse con el cuidado de no quemar, debido al calor que
se genera (siempre aplicar haciendo movimientos circulares). Se utiliza por
ejemplo en el caso de edemas por paniculopata.

El modo pulsante permite utilizar mayor potencia dado que la emisin del
ultrasonido no es constante. Se utiliza con el objetivo de romper los
tabiques fibrosos de la lipodistrofia.

Los efectos fisiolgicos que se logran con esta terapia son:

El efecto mecnico que genera:

o un micromasaje en la zona tratada por la compresin y expansin
del tejido en la frecuencia del ultrasonido
o efecto anti-inflamatorio dado que la vibracin libera mediadores
o aumento de la circulacin sangunea por el aumento de la peristalsis
precapilar

El efecto trmico que genera vasodilatacin y por lo tanto aumento de la

microcirculacin local as como tambin aumento del metabolismo local
favoreciendo el intercambio celular, mayor reabsorcin de agua y mayor
eliminacin de desechos metablicos.

Contraindicaciones:

No debe utilizarse en zonas con infeccin activa o heridas

En pacientes con prtesis metlica en la zona a tratar

en embarazadas

en la zona abdominal infraumbilical de mujeres con DIU

4/ ULTRACAVITACIN
A diferencia del ultrasonido convencional que es de tipo no focalizado y cuyo
objetivo principal es el efecto trmico, la ultracavitacin es un tipo de ultrasonido
ms reciente de tipo focalizado de alta densidad, que produce disrupcin tisular y
por ende efectos ms duraderos. Utiliza frecuencia de mayor profundidad, mayor
capacidad de compresin y menor efecto trmico resultando en la lisis grasa por
ruptura de membranas de adipositos, sin daar estructuras vecinas. Los cidos
grasos liberados son eliminados a travs de las vas linfticas o venosas y son
metabolizados por el hgado. El glicerol al ser hidrosoluble se excreta por va
renal. Los restos celulares son eliminados por fagocitosis.
Los equipos de ultracavitacin funcionan travs de un fenmeno fsico de
resonancia acstica, que se logra cuando se emite una frecuencia determinada
contra una estructura slida. Todas las estructuras slidas tienen la capacidad de
vibrar con una frecuencia que le es propia. Al usar una frecuencia de vibracin

especfica a cierta potencia, se ponen en resonancia las molculas de una

estructura especfica, generando microburbujas en el citoplasma, que colapsan e
implosionan, rompiendo solo esa estructura en forma selectiva y no otra. En el
caso del adiposito, su frecuencia de resonancia se encuentra entre 37 y 42 Hz.
Otra diferencia con respecto al ultrasonido convencional es que el equipo de
ultracavitacin transmite ultrasonido pulsado. Esto permite el control de elevacin
de la temperatura, permitiendo la destruccin de los adipocitos de forma selectiva
y mecnica y no trmica.

Se recomienda una sesin cada 10-15 das, con una duracin de 30 minutos cada
una y un total de 5 a 10 sesiones.
Es de buena prctica pedir un lipidograma completo previo al tratamiento as
como hacer la medicin del tejido celular subcutneo. La buena ingesta de
lquidos ayuda al tratamiento.
Contraindicaciones
No puede realizarse este tratamiento en casos de:

insuficiencia renal

insuficiencia heptica

metabolopatas familiares

trombosis y/o tromboflebitis

embarazo o lactancia

reas de piel daada

epilepsia

personas que lleven marcapasos, prtesis acsticas, metlicas o elctricas

Efectos adversos
La ultracavitacin no genera efectos adversos salvo la aparicin de eritema en el
rea tratada y ocasionalmente petequias y ppulas, desapareciendo todo
completamente en el curso de una hora.

5/ HIDROLIPOCLASIA
Como sabemos hidro quiere decir agua,

lipo significa grasa y clasia es

romper o estallar. La hidrolipoclasia es un tratamiento que aplica energa

ultrasnica luego de infiltrar medios lquidos en el seno de la grasa con el objetivo
de disolverla eliminndola por la orina. La inyeccin de un volumen variable de
lquido produce un hinchamiento de los adipocitos por osmosis, debilitando la
membrana celular. Dado que las ondas ultrasnicas se transmiten mejor en
medios lquidos, el impacto de esta energa ultrasnica por onda de choque sobre
la clula ya hidratada genera un estallido del adipocito produciendo liplisis.
Como esta terapia elimina sin ciruga y de forma natural la grasa situada en
abdomen, cintura, muslos, caderas e interior de rodillas o muslos, es conocida por
los pacientes como lipoescultura sin ciruga y es muy apreciada porque
justamente no requiere anestesia ni hospitalizacin.

Cmo se aplica?
Primero al igual que en una liposuccin se marcan las zonas a tratar con un lpiz
dermogrfico y se desinfecta la zona. Luego se infiltran las soluciones estriles
fisiolgicas o lipolticas y finalmente se aplicacin el ultrasonido. El paciente solo
refiere la sensacin de recibir un suave masaje en las zonas tratadas.
La solucin a infiltrar puede estar formada por solucin fisiolgica y agua destilada
en partes iguales y algunos mililitros de lidocana sin vasoconstrictor, para que la
infiltracin resulte menos molesta (si existe un grado elevado de celulitis y es
mucha la fibrosis puede dificultarse la infiltracin de lquido ya que es doloroso).
El equipo tiene un cabezal que nunca debe estar en contacto directo con la piel.
Se aplica un gel que puede ser neutro o lipoltico que acta como interfaz para
que se transmita la vibracin. A su vez se deben realizar desplazamientos lentos
para que la onda de choque pueda profundizar. El tiempo de aplicacin del
ultrasonido debe ser de unos 15 minutos por zona.

No debe realizarse esta terapia en:

embarazadas

pacientes con cardiopatas

epilpticos

sobre zonas con lceras o heridas

Los efectos colaterales se minimizan al utilizar solucin fisiolgica sin soluciones

lipolticas. Estos pueden ser: quemaduras (si el ultrasonido es continuo),
hematomas, edema por 48hs, eritema, descarga vagal, infeccin.

6/ RADIOFRECUENCIA
Se denomina radiofrecuencia a aquella frecuencia que supera los 500kiloHz. El
objetivo de su uso en medicina esttica es la de producir efectos biolgicos sobre
los tejidos, siendo el principal el efecto trmico. Es una forma de corriente alterna,
es decir que genera un campo elctrico que cambia de positivo a negativo, lo que
causa un movimiento rotacional de las molculas que genera calor. Los dos tipos
de radiofrecuencia utilizados son la Bipolar, que provoca un calentamiento
superficial de la piel, y la Unipolar, que produce un calentamiento en la parte ms
profunda de la dermis actuando sobre el tejido adiposo. Dado que el aparato de
radiofrecuencia tiene cabezales tanto Unipolar como Bipolar, podemos entregar la
energa a distintas profundidades, y as tratar distintos tipos de celulitis, y tambin
la laxitud corporal.
Muchos estudios han demostrado que la amplitud teraputica se extiende entre
temperaturas de 55 a 62 grados. Es un margen un tanto estrecho pero hay otros
factores que determinan la intensidad de las reacciones fisiolgicas a lograr: la
duracin de la elevacin de la temperatura en cuestin (se trata de llevarla al nivel
mximo de tolerancia y mantenerlo en el perodo adecuado) y la velocidad con
que se produce ese ascenso de temperatura (idealmente es deseable que se
produzca rpidamente para lograr un efecto superior en el mismo tiempo).
Dicho calentamiento va a favorecer:

El drenaje linftico, lo cul permitir disminuir los lquidos y las toxinas en el

que se encuentran embebidos los adipocitos del tejido afecto de celulitis.

Un aumento en la circulacin de la zona que permitir mejorar el

metabolismo tanto del tejido graso subcutneo como el aspecto de la piel
acompaante.

La formacin de nuevo colgeno (neocolagnesis), tanto en la piel como en

el tejido subcutneo, permitiendo que todo el tejido adquiera firmeza
gracias a la reorganizacin de los septos fibrosos y engrosamiento drmico
suprayacente.

Y por ltimo tras la lesin trmica controlada con retraccin del tejido hay
una respuesta inflamatoria que se ver acompaada de migracin de
fibroblastos, lo cual reforzar an ms la estructura de colgeno, dando
como resultado un rejuvenecimiento de la zona tratada.

A diferencia de los rayos lser, que son absorbidos por los cromforos de la piel,
dependientes del tipo de piel, la Radiofrecuencia (RF) depende de las
caractersticas de resistencia de los tejidos, independientemente del tipo de
piel. Cada tejido posee una resistencia al paso de la corriente. Las estructuras
ms ricas en agua sern afectadas ms intensamente por las radiofrecuencias de
frecuencia ms alta. A mayor resistencia al paso de la corriente elctrica hay
mayor penetrabilidad y por lo tanto los tejidos absorberan mayor energa. El tejido
adiposo justamente opone alta resistencia y por ello genera gran cantidad de calor
que favorece un efecto trmico profundo.
Aunque la radiofrecuencia se ha empleado en medicina desde hace ms de 70
aos slo los desarrollos recientes han hecho posible emplearla entregando la
energa selectivamente en la dermis profunda y en las capas subdrmicas,
mientras se protege a la epidermis.
Los efectos secundarios de la radiofrecuencia son:

Enrojecimiento y edema tras la sesin (son transitorios, pero presentes

habitualmente).

Hipersensibilidad al tacto

Alguna pequea equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente).

El tratamiento con radiofrecuencia est contraindicado en:

Embarazo y lactancia.

Portadores de prtesis metlicas, marcapasos, desfribriladores o

cardioversores

Cardiopatas graves

Alteraciones de la coagulacin

Enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares

Tampoco son buenos candidatos pacientes con sobrepeso importante (se

recomienda primero hacer dieta)

Implantes de colgeno recientes

7/ CARBOXITERAPIA
La carboxiterapia, tambin llamada CDT (carbon dioxide therapy) o carboterapia
es una muy buena alternativa para combatir la celulitis y la flacidez. Se ha
convertido en un clsico en la medicina esttica corporal dado que su eficacia
radica en que es capaz de actuar directamente sobre uno de los factores
fisiopatolgicos de la celulitis que es el compromiso vascular, la afectacin de la
microcirculacin de la zona. Otra gran ventaja como veremos mas adelante es su
efecto lipoltico.
Consiste en el uso teraputico del dixido de carbono (CO2) por va intradrmica
o subcutnea mediante pequeas infiltraciones en los tejidos afectos. El anhdrido
carbnico es un gas incoloro, inodoro, no combustible y no presenta toxicidad ya
que es un gas que el propio organismo tambin produce, por eso no lo recibe
como un producto extrao y no hay entonces riesgo de alergia. Tiene la ventaja
de que acta tan solo en la zona concreta a tratar. Adems se evaca solo del
organismo pasando a la circulacin y eliminndose por la respiracin como el CO 2

que respiramos. Como tarda en eliminarse unas 24 horas se pueden realizar

hasta tres sesiones semanales separadas en das alternos. Luego se
recomiendan sesiones de mantenimiento cada quince das durante tres meses,
seguido de un perodo de descanso de otros tres meses (wash out). Para ver
resultados se recomiendan al menos diez sesiones (idealmente veinte), dos veces
por semana.
La tcnica es muy sencilla. Se realiza a travs de un equipo especialmente
diseado, con una unidad computarizada que permite controlar la velocidad de
flujo, el tiempo de inyeccin y tambin monitorear la dosis administrada. Se
aplican varias inyecciones con una aguja 30G . El gas difunde rpidamente a los
tejidos. Se inicia siempre con una dosis mnima probando la tolerancia del
paciente. La duracin de una sesin de carboxiterapia dura aproximadamente
entre 30 minutos y 1 hora dependiendo de la cantidad de reas a tratar. Si el
tiempo de inyeccin es menor a 30 minutos significa que se est empleando una
dosis escasa. La Carboxiterapia produce un efecto absolutamente dosisdependiente. La cantidad de gas que se insufla debajo de la piel condiciona
enormemente el resultado. A mayor cantidad introducido mayor eficacia, la
eficacia se multiplica a nivel exponencial

Cmo funciona esta tcnica?

El CO2 al ser un gas, difunde generando un efecto mecnico por distensin del
tejido receptor creando tneles que empiezan a destruir el tejido graso. Adems
tiene un

efecto qumico: la inyeccin de CO2, produce en la circulacin una

mejora del intercambio gaseoso debido a que produce una vasodilatacin

automtica

de

la

vascularizacin,

reestableciendo

la

microcirculacin,

aumentando la cantidad y velocidad de flujo sanguneo y rompiendo el crculo

vicioso que se produce en los tejidos afectos.
Es fundamental recordar que la hemoglobina tiene 20 veces mas afinidad por el
dixido de carbono que por el oxgeno. Es por eso que al inyectar CO2 los
eritrocitos liberan el oxgeno e incorporan este CO2, aumentando as la
concentracin de oxigeno en el tejido tratado (Efecto Bohr).
El CO2 tiene tambin efecto lipoltico sobre los procesos oxidativos: activa los
receptores beta adrenrgicos de la membrana del adipocito, disminuyendo el
espesor del tejido graso subcutneo. La mejora de la circulacin produce
entonces mejora en el intercambio gaseoso y permite que el O 2 sea utilizado para
las reacciones metablicas entre la que se encuentra la combustin de las grasas
(proceso oxidativo lipoltico fisiolgico).
Efectos colaterales

Ligero y fugaz dolor en la zona de aplicacin debido a la distensin del

tejido (puede controlarse inyectando lentamente)

Pequeo enrojecimiento debido a la vasodilatacin, que perdura unos

minutos

Tambin podemos apreciar alguna pequea equimosis en el punto de

puncin que desaparecer en pocos das

Contraindicaciones

Infarto agudo de miocardio

Angina inestable

HTA severa

Tromboflebitis

Gangrena

Infecciones localizadas

Insuficiencia respiratoria

Insuficiencia renal

Embarazo

Una vez finalizada la sesin se suele complementar con Presoterapia para

incrementar la difusin del gas a los tejidos adyacentes.

INTRADERMOTERAPIA (IDT)

El trmino intradermoterapia se refiere a la va que utiliza esta terapia (va

intradrmica) pero es ms conocida popularmente como mesoterapia. Consiste
en la inyeccin a nivel drmico de diferentes principios activos. Se puede realizar
en forma manual o con una pistola de mesoterapia (sta ltima estandariza la
dosis y la profundidad de cada puntura (2mm) y suele minimizar el disconfort del
paciente ante la puncin).
La mesoterapia fue descubierta en Francia en 1952 por el Dr. Michel Pistor que
enunci sus fundamentos. Habl de una doble accin: una debida al efecto

mecnico de la puntura de la aguja en la piel (activa la sntesis de colgeno y

elastina) y otra debida a la accin de los frmacos en s.
Esta va teraputica posee caractersticas particulares que la hacen de especial
inters en medicina esttica:

Es una va percutnea, o sea inyectable

La administracin se realiza a poca profundidad (intradrmica)

La aplicacin es directamente en el sitio afectado (loco-regional) a travs

de numerosas punturas

El intervalo entre aplicaciones es mayor con respecto a otras terapias (una

vez por semana)

Las dosis y concentraciones de frmacos son pequeas

Adems sta va teraputica tiene la ventaja de que el pasaje a circulacin

general es mucho menor con respecto a otras vas, logrando adems que la
actividad teraputica en el sitio de accin permanezca por mas tiempo. Adems,
al distribuir la dosis en numerosos puntos de aplicacin, se aumenta la superficie
de contacto entre el frmaco y los potenciales receptores del frmaco.
Existen tres tcnicas principales para realizar la inyeccin:

Punto a punto, es la ms usada y consiste en realizar punturas individuales

entre 0.5 y 1cm de distancia una de otra, depositando en cada una
pequea cantidad del frmaco.

Nappage o en rfaga, consiste en realizar una presin contnua sobre el

mbolo de la jeringa al mismo tiempo que se realizan rpidamente
mltiples punturas en toda el rea a tratar. Tiene el inconveniente al se

contnua la salida del lquido, de producir un importante desperdicio del

principio activo.

Mesoperfusin o perfusin lenta: es la aplicacin de pequeas dosos a

intervalos de tiempo regulares en el mismo punto.

En manos experimentadas y con una tcnica adecuada es un procedimiento

prcticamente indoloro, con riesgos mnimos y que proporciona enormes
beneficios con un costo proporcionalmente menor a otras alternativas. Debe
entonces ser aplicada por mdicos entrenados para ello, utilizando la ms alta
calidad de productos y con la precaucin de evitar sustancias con escasa
investigacin, dudosa procedencia o con riesgo de efectos colaterales.
Como cualquier procedimiento mdico, la mesoterapia implica la posibilidad de
complicaciones, las ms comunes son:

La hipersensibilidad y las alergias, dependiendo de los frmacos usados y

las caractersticas propias del paciente

Los hematomas, dependiendo de la fragilidad capilar de cada persona, no

siendo tan comunes respetando la profundidad de 2mm de las punturas.

La necrosis cutnea, de causa farmacolgica o infecciosa, se previene con

una adecuada dilucin de la mezcla y una correcta limpieza de la piel.

Existen muchos principios activos que se pueden utilizar en mesoterapia, se

recomienda combinarlos de a 2 o 3 como mximo, eligindolos de manera a que
sus mecanismos de accin sean diferentes para poder actuar de varias maneras
sobre la celulitis y lograr as sinergismo.
Los principios activos utilizados para las diferentes lipodistrofias se pueden
clasificar de la siguiente manera:

Lipolticos:
o Cafena
o Triac
o L-Carnitina
o Yohimbina

Tensores:
o DMAE
o Laureth
o Piruvato de sodio

Reestructurantes:
o Echinacea
o Salicilato de MMST
o Proteocondroitin sulfato A

Circulatorios:
o Gynkgo Biloba
o Centella asitica
o Buflomedilo
o Pentoxifilina

o Mellilotus (antiedematoso)
o Benzopirona (linfovenotropo)

Antioxidantes:
o Coenzima Q10
o Gynkgo Biloba
o Vitamina C
o Cromoglicato de sodio

MEDICINA BIOLGICA
La medicina biolgica est basada en mtodos de curacin naturales, orientados
al equilibrio de todo nuestro organismo y no de un solo rgano, ya que cuando
estamos enfermos es todo nuestro cuerpo el que lo est. Tiene una visin
holstica y engloba procedimientos dinmicos-energticos, actuando para y no
en contra de, con un principio constructivo y no sustitutivo. Sus medidas
teraputicas se toman en consonancia con las capacidades naturales del
organismo para la regulacin, la regeneracin, la adaptacin y la autocuracin. El
criterio que la orienta es la integridad del ser humano y utiliza los medicamentos y
las medidas teraputicas en favor de dicha integridad.
Es un tipo de terapia de fondo o de terreno, cuyos resultados se ven a mediano
o largo plazo. Se requiere un tratamiento prolongado de unos seis a ocho meses
para ver la diferencia clnica (aunque los beneficios internos corporales sean ms

rpidos)

por

eso

se

recomienda

combinarlo

con

otros

tratamientos

simultneamente para poder ver resultados a corto plazo.

La medicina biolgica es entonces una expresin de lo que llamamos medicinas

complementarias y no las alternativas, pues esta lnea no est divorciada de la
medicina aloptica tradicional, y por lo tanto no impone una fractura con los
mtodos

diagnstico-teraputicos

habituales,

sino

que

mutuamente

se

complementan y coadyuvan en la bsqueda comn de la curacin, la prevencin

y el bienestar.
Se basa en el principio de lograr la curacin o mejora mediante la oferta de
material biolgico especfico. Los productos utilizados provienen de embriones o
fetos bovinos y ovinos de los que se extraen los tejidos necesitados. Estos se
someten a hidrlisis qumica y/o enzimtica para lograr el fraccionamiento de las
clulas y sus protenas, en fragmentos de no ms de diez aminocidos. Estos
fragmentos son conocidos como peptonas. Al ser incorporadas por el ser humano
son reconocidas como propias dado que a ese nivel de fraccionamiento
predomina la especificidad de rgano por sobre la de la especie. No presentan

entonces actividad inmunolgica y no inducen rechazo. No tienen efectos

adversos (no son drogas ni hormonas) y tampoco existe sobredosis.
Una caracterstica importante de los compuestos biolgicos que se utilizan en
medicina biolgica es que a diferencia de los frmacos tradicionales no es el
compuesto el que produce el efecto sino el rgano, usando el compuesto como
nutriente. La medicina biolgica lo que pretende es "despertar las fuerzas
curativas del organismo", de modo que todo vuelva al funcionamiento normal.
Cuando un rgano recibe el aporte de material biolgico se produce su
revitalizacin. Se entiende por revitalizacin lograr que el rgano funcione como
en pocas biolgicas anteriores al estado actual y por tiempo prolongado.

La medicina biolgica tiene muchsimos alcances. En medicina esttica en lo que

respecta a la celulitis puede utilizarse:

Por va oral, en ayunas, como gotas, comprimidos o cpsulas, mediante la

toma diaria de peptonas creadas en funcin de la fisiopatologa de la
celulitis.

Por va intramuscular, dado que estos compuestos pueden tambin ser

inyectados, en pacientes menos constantes que no quieran hacer el
tratamiento en forma diaria pueden hacerlo de forma quincenal por esta va
obteniendo los mismos resultados.

Por va intradrmica, sumando las ventajas de la tcnica de mesoterapia

con las propiedades teraputicas de los productos biolgicos.

Los productos biolgicos ms utilizados por mesoterapia en esttica son:

Piel: extracto liofilizado de piel completa

Placenta: presenta ms de cien elementos identificados, entre los que se

hallan factores de crecimiento epidrmico y fibroblstico

Colgeno: hidrolizado y ultrafiltrado para separar especficamente los

fragmentos de esta protena

Elastina: dem anterior

Mesoglicanos: es un pool de elementos de la matriz extracelular

proveniente de arterias y venas

ADN: es un pool de bases purnicas y pirimidnicas cuyo fin es la

incorporacin al ncleo celular para proveer los elementos para una
efectiva reparacin de sectores daados.

ESTTICA DE VANGUARDIA

A) Textiles Inteligentes
Definicin: se denominan textiles inteligentes a aquellos

tejidos capaces de

reaccionar de forma activa ante un agente o estimulo externo.

Estos tejidos estn en constante evolucin para obtener de ellos propiedades
especiales que los hacen aptos para diferentes campos de la actividad humana e
industrial, usndose tanto en medicina, deporte, construccin, vestimenta de
astronautas, etc.
Es un campo que requiere de bastante investigacin as como una intervencin
de muchas disciplinas de la ciencia de manera interrelacionada (investigacin en
el campo de la industria textil, medicina, bioqumica, etc.) con el propsito de

desarrollar tejidos con nuevas funcionalidades y capaces de interactuar con el

entorno que los rodea, aportando una solucin lgica en funcin de su aplicacin.
Ya conocamos por ejemplo en el mbito de la medicina apsitos inteligentes para
tratamientos farmacolgicos que a travs de parches van liberando principios
activos de forma constante. Tambin recientemente se ha investigado en
biomedicina para la creacin de nanofibras biodegradables para el crecimiento de
tejido celular con el fin de recuperar tejido humano daado.
Han

llegado ahora tambin los textiles inteligentes al mundo de la medicina

esttica para dar un aporte revolucionario en ciertos inesteticismos como la

lipodistrofia y la adiposidad localizada. Son prendas (short, calzas, remeras, etc.)
de alta tecnologa realizadas con microfibra de nylon

que combina

microencapsulados de principios activos al textil, liberndolos progresivamente

para que cumplan funcin reductora.
Modo de uso: colocar todos los das, durante ocho horas cada da, al menos 30
das para conseguir resultados satisfactorios. Se ajusta a la figura de manera
cmoda, es fino y discreto, transpirable, pudiendo usarse debajo de la ropa diaria
o directamente como prenda.
Objetivos:

Reducir el contorno del cuerpo

Reafirmar la piel

Mejorar el drenaje

Reducir la piel de naranja

Mecanismo de accin:
La friccin del tejido sobre la piel provoca que las microcpsulas liberen sus
principios activos. La penetracin de estos principios activos por la piel consigue
los objetivos nombrados.

Ingredientes:

Cafena: accin lipolitica. Estimula la movilizacin y el metabolismo de los

cidos grasos libres.

Retinol: accin antirradical. Mejora la textura de la piel dndole firmeza.

Ceramidas: actan como un cemento ayudando en la unin intercelular.

Mejora la textura de la piel dndole firmeza.

Vitamina E: accin antioxidante en la sntesis del colgeno.

cidos grasos: accin nutritiva. Protegen, suavizan, regeneran y mejoran la

elasticidad de la piel. Preservan el envejecimiento prematuro de la piel.

Aloe vera: accin vasoconstrictora, mejora la microcirculacin. Estimula la

produccin de nuevas clulas, dando luminosidad e hidratacin.

B) Crioliporeduccin y ondas acsticas

Es un tratamiento indoloro y no invasivo de ltima generacin y altamente efectivo
que combina dos tcnicas:

La crioliporeducin que consigue la cristalizacin y disolucin gradual del

tejido adiposo.

La utilizacin de ondas acsticas de choque provoca la ruptura de los

tabiques fibrticos de la celulitis y, simultneamente ayuda a degradar el
adipocito acelerando el resultado.

Este tratamiento no daa los tejidos colindantes, mucho menos sensibles a la

accin del fro. Es muy efectivo para reducir la grasa corporal y actuar sobre la
celulitis inclusive la de grado 3, en abdomen, muslos, flancos, glteos y brazos.

Sus resultados son visibles desde la primera sesin. Se pueden trabajar

diferentes zonas corporales en una misma sesin.
Est basado en la tcnica de litotricia que se utiliza para pulverizar con ondas de
choque los clculos renales. Se utiliza un gel de base acuosa (criogel) para
transmitir las ondas acsticas. El gel puede tener tambin principios activos
adelgazantes y anestsicos para que el fro no moleste.
Se realiza en dos pasos:

Primero, la colocacin de las placas de crioliporeduccin para cristalizacin

de las clulas grasas. Esta cristalizacin se efecta a una temperatura
entre 3 y 6 grados (margen de seguridad para evitar lesiones como la
necrosis).

Segundo, de forma inmediata al retirar las placas, se aplica el cabezal de

ondas acsticas para que la zona a tratar siga fra y que por efecto
mecnico el choque de la onda acstica sobre las clulas adiposas recin
congeladas aumente la degradacin y posterior eliminacin de dichas
clulas.

El objetivo principal de la crioliporeduccin consiste en provocar, gracias a la

aplicacin de fro, una inflamacin del tejido graso subcutneo con el fin de
estimular la apoptosis celular y conseguir la destruccin selectiva de las clulas
grasas.
El objetivo principal de la terapia de ondas acsticas es inducir la regeneracin del
colgeno, la neo formacin de tejido conectivo y aumentar la permeabilidad
celular de forma selectiva y transitoria para reducir la celulitis y mejorar la
apariencia de la piel afectada.

Se realiza una sesin cada 30 a 40 das dado que es el tiempo fisiolgico que
tarde el organismo en eliminar los adipocitos criolizados.
Contraindicaciones:

cardiopatas

epilepsia

hipertiroidismo no tratado

C) Lser lipoltico y radioliplisis

Es un tratamiento que combina en la misma sesin la accin del lser de diodo de
baja potencia con efecto lipoltico junto a la radiofrecuencia monopolar lo que
potencia la modelacin corporal. Es totalmente indoloro, estimula fisiolgicamente
el metabolismo de las grasas, sin incisiones ni agujas. Puede aplicarse en todas
aquellas regiones del cuerpo donde exista grasa, con o sin flacidez.
En un primer tiempo, el lser lipoltico, con una longitud de onda de 630-680nm
(rojos visibles) ha demostrado que estimula las mitocondrias de las clulas
adiposas y los receptores beta-2 de la membrana adipocitaria, provocando la
activacin de una enzima lipasa, capaz de fragmentar los triglicridos -que
ocupan el 95% del adiposito- y transformarlos en glicerol, cidos grasos y agua
para as poder pasar al exterior a travs de la pared celular para su eliminacin.
Es decir que en comparacin de la estructura voluminosa de la molcula de
triglicridos que el cuerpo almacena como excedente de energa diettica, el
glicerol, el agua y los cidos grasos libres ms pequeos pueden ahora moverse
a travs de los poros de la pared celular.

Este aumento del paso de agua al espacio extracelular permite que en un

segundo tiempo, la radioliplisis (radiofrecuencia monopolar) consiga el aumento
de la temperatura necesaria para provocar la estimulacin de las protenas de
choque trmico (HSP), responsables de la contraccin del colgeno y producir un
calentamiento profundo que va a favorecer el drenaje linftico, lo que permite
disminuir los lquidos y toxinas que se encuentran en el tejido afecto de celulitis.
Adems se producir un aumento en la circulacin de la zona que permitir
mejorar el metabolismo tanto del tejido graso subcutneo como la mejora del
aspecto de la piel acompaante, potenciando los resultados de la tcnica.
Se recomienda un tratamiento semanal, de una duracin de unos 25 minutos. Con
un total de seis sesiones ser suficiente en la mayora de los casos. Los
resultados son inmediatos dado que son visibles desde el primer tratamiento.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

Todo protocolo serio de tratamiento para las lipodistrofias debe ser integral, y no
me refiero solamente al hecho -de por s beneficioso- de combinar diferentes
terapias existentes, dentro de todo lo que vimos en este trabajo, que ofrece la
medicina esttica, sino tambin de sumar -como parte indispensable del
tratamiento- el importante aporte que puede brindar el propio paciente al
comprometerse activamente con su tratamiento realizando:

una dieta alimentaria completa y saludable

una toma diaria de lquido de 2 litros

una vida libre de tabaco y otros txicos para el organismo

una actividad fsica regular dentro de sus posibilidades horarias (aunque

sean caminatas de 30 minutos dos o tres veces a la semana)

un descanso nocturno de siete u ocho horas

no usar ropa muy ajustada ni tacos altos por perodos prolongados

idealmente tambin una actividad relajante, como por ejemplo el yoga o el

tai chi chuan

Con un buen estilo de vida el paciente encara con muchsimos ms beneficios su

tratamiento mdico esttico ya que parte de por s de una base corporal ms
sana y los resultados sern entonces con seguridad los ptimos. Es decir, tiene
mucho ms sentido abordar un tratamiento esttico para cualquier grado y tipo de
lipodistrofia si lo acompaamos con las pautas de vida que mejoran de por s su
fisiopatologa.
Existen tantos protocolos de tratamientos como de pacientes que consultan por
este inesteticismo. Todos tendrn sin embargo, como eje principal, la visin
integral de la que hablamos anteriormente. Cada uno se establecer en forma
personalizada a travs de una buena anamnesis, confeccin de historia clnica y
examen fsico que permite ver el grado y tipo de lipodistrofia. Tambin debern
tenerse en cuenta las posibilidades horarias del paciente (una o varias veces a la
semana) as como sus posibilidades econmicas para lograr un protocolo a su
medida.
Es conveniente combinar tratamientos con aparatos (por ejemplo presoterapia y
ondas rusas) junto a un protocolo de mesoterapia para as actuar dentro de la
dermis y no solamente desde la superficie del cuerpo, utilizando a su vez varios
principios activos con mecanismos de accin diferentes para sumar efectos. La
toma de peptonas (medicina biolgica) puede agregarse a todo protocolo
aumentando a largo plazo los beneficios ya encontrados. El uso diario de calzas

de textil inteligente tambin pueden incluirse en todo protocolo e incluso

colocarlas durante la sesin de presoterapia secuencial. En cuanto a los otros
avances de vanguardia expuestos no estn aun disponibles en el pas pero sern
sin duda una opcin excelente a tener en cuenta, en un futuro no muy lejano
esperemos.

CONCLUSIN
Si bien siempre existi la celulitis, es notable como en nuestro tiempo es
considerada como un problema que no solo afecta a la persona en su esttica
corporal sino tambin en su medio social. El no querer mostrar su fsico afectado
por esta patologa que no concuerda con los cnones actuales de belleza, afecta
tambin su rea psicolgica y vincular.
Es frente a esta realidad de nuestra sociedad actual que creci de manera
exponencial la medicina esttica, brindando como vimos en este trabajo una
amplia gama de tratamientos posibles, fruto de muchas investigaciones que se

realizan constantemente en el tema dado la importancia que se le da al aspecto

fsico hoy en da.
Encarar el tratamiento de manera integral, no solamente con un protocolo
completo elaborado por el profesional sino comprometiendo tambin al paciente
en lograr su mejora a travs de un estilo de vida saludable, es ensearle adems
a colaborar con la construccin de la propia salud. El aprender pautas de higiene
de vida que seguirn ms all del tratamiento esttico, permitir al paciente no
solo no tener recadas sino necesitar simplemente a largo plazo, un tratamiento
de mantenimiento mdico esttico. No olvidemos que la constancia es el mejor
aliado que se pueda tener ante las lipodistrofias.

NDICE
INTRODUCCIN......................................................................................................1
LIPODISTROFIAS: conceptos importantes .............................................................2
APARATOLOGA.....................................................................................................12
Presoterapia secuencial...............................................................................12
Ondas rusas.................................................................................................14
Ultrasonido...................................................................................................16
Ultracavitacin..............................................................................................18

Hidrolipoclasia..............................................................................................20
Radiofrecuencia...........................................................................................22
Carboxiterapia..............................................................................................24
INTRADERMOTERAPIA (IDT)...............................................................................27
MEDICINA BIOLGICA..........................................................................................31
ESTTICA DE VANGUARDIA................................................................................34
Textiles inteligentes...................................................................................... 34
Crioliporeduccin y ondas acsticas............................................................36
Lser lipoltico y radioliplisis.......................................................................37
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO.........................................................................39
CONCLUSIONES...................................................................................................41

FUENTES
-

Apuntes del Curso Superior Anual Internacional en Medicina Esttica y

Reparadora, Escuela Aicer, 2013
-

Lipodistrofias I, II y III
Aparatologa corporal
Carboxiterapia
Hidrolipoclasia
Ultracavitacin
Intradermoterapia
Medicina biolgica

Primer jornada intensiva de aparatologa y esttica de vanguardia,

Termosalud, Aicer, 2 de noviembre 2013.

Artculo de la revista Ciencia y Tecnologa

http://www.acta.es/medios/articulos/ciencias_y_tecnologia/056069.pdf

Artculo Celulitis, servicio de dermoesttica del hospital Alemn,

Dra. Andrea Castillo

Socit franaise de msothrapie

http://www.sfmesotherapie.com

Socit Franaise de mdecine esthtique

http://www.sfme.info

Revista Ciencia y Bienestar, edicin nmero 7.

Sociedad Argentina de medicina biolgica y homotoxicolgica

Google imgenes en espaol, francs e ingls para las fotos que aparecen
en la monografa a modo de ilustracin de los temas desarrollados.