COALA POSTLICEAL SANITAR CHRISTIANA

DOMENIUL / CALIFICAREA PROFESIONALA

ASISTENT MEDICAL GENERALIST
FORMA DE NVMNT- ZI
PLAN DE INGRIJIRE HEMATOLOGIE

Florentina
ILIE

NEVOIA
PROBLEMA
1)Nevoia de a bea
si a manca
Alimentatie si
hidratare
neadecvata prin
deficit

DIAGNOSTIC DE
NURSING
Alimentatie si
hidratare neadecvata
prin deficit datorita
leucemiei acute
manifestata prin:
inapetenta, durere,
slabiciune, oboseala.

OBIECTIVE
Pacientul sa fie
hidratat
corespunzator in
termen de 12 h

INTERVENII
AUTONOME I DELEGATE
1)Actiuni cu rol propriu:
Incurajez pacientul;
Explorez gusturile si obiceiurile alimentare ale pacientului

EVALUARE
Pacientul este
hidratat
corespunzator deci
obiectiv atins.

Fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate;

Servesc pacientul cu alimente cu aspect placut;
Asigur un climat confortabil;

2)Actiuni cu rol delegat:

Perfuzii cu glucoza 5%, 1.500 ml/zi;
Algocalmin 3 fiole/zi;
Papaverina 4 fiole/zi;
Vitamina B1, B6, C200 cte 2 fiole/zi;
Scobutil compus 1 fiol la 8 ore.

2)Nevoia de a
dormi si a se
odihni
Insomnia

Imposibilitatea de a
se odihni datorita
nelinistii manifestata
prin insomnie.

Pacientul sa
beneficieze de un
somn odihnitor atat
calitativ, cat si
cantitativ.

1)Actiuni cu rol propriu:

Invat pacientul tehnici de relaxare, exercitii respiratorii
inainte de culcare.
Sfatuiec pacientul sa consume o bautura calda inainte de
culcare (ceai sau lapte).
Psihoterapie-calmez si linistesc bolnavul
Asigur un mediu ambiant linistitor, fara zgomote.
Am monitorizat R,P,TA, T.
Am explicat pacientului importanta respectarii ciclului
somn-veghe.
Am indicat pacientului o baie calda inainte de culcare.
2)Actiuni cu rol delegat:
La indicatia medicului:Diazepan, Dormicum.

Pacientul prezinta
un somn odihnitor,
tonus muscular
prezent echilibrat
psihic deci obiectiv
atins.

3)Nevoia de a fi
curat, ingrijit, de a
proteja
tegumentele si
mucoasele
Alterarea
tegumentelor si a
mucoaselor

4)Nevoia de a
comunica
Comunicare
ineficace la nivel
afectiv

5) Nevoia de a
evita pericolele
Durerea

Incapacitatea de a-si
acorda ingrijirii
igienice corporale
datorita alternarii
starii generale
manifestata prin:
roseata, uscaciune,
cruste.

Comunicare ineficace
la nivel afectiv
manifestata prin:
Anxietate,
neincredere,
nervozitate, neliniste,
teama de operatie.

Dificultate de a evita
pericolele datorita
durerii manifestata
prin: transpiratie
abundenta,
iritabilitate, facies

Pacientul sa
prezinte o stare de
bine si sa isi
pastreze
tegumentele intacte.

Pacientul sa-si
invinga teama, sa
stie si sa fie
informat despre
boala in decurs de
24 h

1)Actiuni cu rol propriu:

Combat starea de neliniste a pacientului care a provocat
transpiratiile;
Asigur o stare de curatenie perfecta a corpului pentru a
preveni aparitia complicatiilor;
Sterg pacientul de transpiratii si schimb lenjeria de corp de
cate ori este nevoie;
Asigur un aport important de lichide pentri reechilibrare
hidroeteclorlitica explicandu-i pacientului necesitatea
acestora in vederea pastrarii elasticitatii pielii;
Iau masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale.

1)Actiuni cu rol propriu:

Administrez bolnavului tratamentul prescris de medic
pentru calmarea durerilor;
Ii explic unele noiuni despre boala,;
Il nvat cum s se ingrijeasca;
Ajut pacientul sa-si recunoasca i sa-si invinga anxietatea;
Il invat tehnici de relaxare;

Pacientul comunica
cu cei din jur deci
obiectiv atins.

Supraveghez in permanenta bolnavul;

1)Actiuni cu rol propriu:

Ajut pacientul sa descrie corect durerea;
Ameliorarea durerii

Pacientul prezinta o
stare de bine si isi
pastreaza
tegumentele intacte
deci obiectiv atins.

Asez pacientul in pozitie comoda;

Pacientul nu mai
acuza durere deci
obiectiv atins.

Educ pacientul sa adopte pozitii antalgice

Distrag atentia pacientului;
Administrez tratamentul prescris de medic;
3

Invat pacientul sa practice tehnici de relaxare;

crispat.

Monitorizez functiile vitale.

2)Actiuni cu rol delegat:
Administrez la indicatia medicului
antalgice: ALGOCALMIN2 fl/zi i.v.
TRAMADOL 50mg/zi
DICLOFENAC

6) Nevoia de a se
recrea
Dificultate sau
incapacitatea de a
indeplini activitati
recreative

Imposibilitate de a se
recrea datorita bolii
manifestata prin:
refuzul de a participa
la activitati
recreative, dificultate
de a se concentra in
timpul unei activitati
receative

Implicarea
pacientului in
activitati recreative

1)Actiuni cu rol propriu:

Incurajez pacientul s ii exprime temerile
Am oferit informaii despre boal i tratament
Am facilitat accesul familiei pentru confortul emotional al
pacientului
Am furnizat carti pentru studiu pe perioada spitalizarii
Am incurajat socializarea cu alti pacienti

Pacientul este
tinutsub
supraveghere.

2)Actiuni cu rol delegat:

Incadrarea pacientului intr-un program recreativ din incita
spitalului, subsupraveghere psiho-pedagogica