El usuario del sistema de salud Laya Sapiens

El usuario del sistema de salud

Indice
TEMA 3................................................................................................................................................................1
EL USUARIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD..............................................................................2
1. EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD......................................................................................................4
1.1 Los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas.................................................................4
2. DERECHOS DE LOS USUARIOS....................................................................................................5
2.2 Otros derechos de los usuarios del Sistema Nacional de Salud..................................................6
3. DEBERES DE LOS USUARIOS........................................................................................................7

TEMA 3

EL USUARIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Con la aprobacin de la Constitucin Espaola en 1978 el Sistema Nacional de Salud se basa en el
principio que toda persona tiene derecho a la salud, independientemente de su situacin
econmica y laboral. El Estado se responsabiliza plenamente de garantizar este derecho
gestionando y financiando, a travs de los puestos generales, un servicio sanitario que integra,
ordena y normaliza todas las funciones sanitarias, lo cual debe permitir el paso de una concepcin
presidida por la enfermedad a una prctica sanitaria basada en la salud igual para todos.
La Ley General de Sanidad de 25 de Abril de 1986, instaura el Sistema de Salud mediante un
proceso gradual, integrando los diversos subsistemas sanitarios pblicos existentes (seguridad
social, beneficencia, etc.).
Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados, prioritariamente, a la promocin
de la salud y a la prevencin. Las polticas sanitarias debern tratar de superar los desequilibrios
territoriales y sociales; asumiendo por otro lado la igualdad entre mujeres y hombres como principio
inspirador de las estrategias y programas de salud.
Todas las Administraciones competentes desarrollarn sus acciones sanitarias dentro de una
concepcin integral del sistema sanitario. Las Administraciones Pblicas Sanitarias se orientarn a:
La promocin de la salud
El fomento de la educacin sanitaria
La prevencin, y no slo la curacin, de enfermedades
La prestacin de asistencia sanitaria
La rehabilitacin funcional y reinsercin social.
Y todo ello en base a los principios de eficacia, celeridad, economa y flexibilidad.
Los derechos reconocidos por la Ley General de Sanidad son:
Respeto a la personalidad, dignidad e intimidad
Informacin
Confidencialidad
Ser advertido sobre la posibilidad de utilizacin de los procedimientos aplicados en
proyectos docentes o de investigacin, requiriendo para ello su consentimiento
Asignacin de un mdico, as como a la eleccin del mismo y del resto de sanitarios
titulados
Participacin en las actividades sanitarias
Interposicin de reclamaciones y sugerencias
Obtencin de medicamentos y productos sanitarios.
Son obligaciones de los usuarios frente a las instituciones:
Cumplir las prescripciones
Cuidar las instalaciones
Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones.

El usuario del sistema de salud

El Estado, en virtud de lo establecido en el artculo 149.1.16 de la Constitucin, en el que la Ley 14/1986 se
apoya, ha de establecer los principios y criterios substantivos que permitan conferir al nuevo sistema sanitario
unas caractersticas generales y comunes, que sean fundamento de los servicios sanitarios en todo el territorio
del Estado.

El eje del modelo que la Ley adopta son las Comunidades Autnomas, Administraciones suficientemente
dotadas y con la perspectiva territorial necesaria para que los beneficios de la autonoma no queden
empeados por las necesidades de eficiencia en la gestin. El Sistema Nacional de Salud se concibe as como
el conjunto de los servicios de salud de las Comunidades Autnomas convenientemente coordinados. Los
servicios sanitarios se concentran, pues, bajo la responsabilidad de las Comunidades Autnomas y bajo los
poderes de direccin, en lo bsico, y la coordinacin del Estado.

1. EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud integrarn el sistema Nacional de Salud.
El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la Administracin del Estado y de
los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas en los trminos establecidos en la Ley General de
Sanidad.
El Sistema Nacional de Salud integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con lo
previsto en la Ley General de Sanidad, son responsabilidad de los poderes pblicos para el debido
cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud.
Son caractersticas fundamentales del Sistema Nacional de Salud:
-La extensin de sus servicios a toda la poblacin.
-La organizacin adecuada para prestar una atencin integral a la salud,
comprensiva tanto de la promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad como de la curacin y rehabilitacin.
-La coordinacin y, en su caso, la integracin de todos los recursos sanitarios
pblicos en un dispositivo nico.
-La financiacin de las obligaciones derivadas de la Ley General de Sanidad
se realizar mediante recursos de las Administraciones Pblicas, cotizaciones
y tasas por la prestacin de determinados servicios.
-La prestacin de una atencin integral de la salud procurando altos niveles
de calidad debidamente evaluados y controlados.

El Estado y las Comunidades Autnomas podrn constituir comisiones y comits tcnicos, celebrar convenios
y elaborar los programas en comn que se requieran para la mayor eficacia y rentabilidad de los Servicios
Sanitarios.

1.1 Los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas

Las Comunidades Autnomas debern organizar sus Servicios de Salud de acuerdo con los
principios bsicos de la Ley General de Sanidad.
En cada Comunidad Autnoma se constituir un Servicio de Salud integrado por todos los centros, servicios y
establecimientos de la propia Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras
Administraciones territoriales intracomunitarias, que estar gestionado, como se establece a continuacin,
bajo la responsabilidad de la respectiva Comunidad Autnoma.
No obstante el carcter integrado del Servicio, cada Administracin Territorial podr mantener la titularidad
de los centros y establecimientos dependientes de la misma, a la entrada en vigor de la Ley General de
Sanidad, aunque, en todo caso, con adscripcin funcional al Servicio de Salud de cada Comunidad Autnoma.
Los Servicios de Salud que se creen en las Comunidades Autnomas se planificarn con criterios de
racionalizacin de los recursos, de acuerdo con las necesidades sanitarias de cada territorio. La base de la
planificacin ser la divisin de todo el territorio en demarcaciones geogrficas, al objeto de poner en prctica
los principios generales y las atenciones bsicas a la salud que se enuncian en la Ley General de Sanidad.
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La ordenacin territorial de los Servicios ser competencia de las Comunidades autnomas y se basar en la
aplicacin de un concepto integrado de atencin a la salud.
Las Administraciones territoriales intracomunitarias no podrn crear o establecer nuevos centros o servicios
sanitarios, sino de acuerdo con los planes de salud de cada Comunidad Autnoma y previa autorizacin de la
misma.
Las Comunidades Autnomas, en ejercicio de las competencias asumidas en sus Estatutos, dispondrn acerca
de los rganos de gestin y control de sus respectivos Servicios de Salud, sin perjuicio de lo que en la Ley
General de Sanidad se establece.
Las Comunidades Autnomas ajustarn el ejercicio de sus competencias en materia sanitaria a criterios de
participacin democrtica de todos los interesados, as como de los representantes sindicales y de las
organizaciones empresariales.
Con el fin de articular la participacin en el mbito de las Comunidades Autnomas, se crear el Consejo de
Salud de la Comunidad Autnoma. En cada rea, la Comunidad Autnoma deber constituir, asimismo,
rganos de participacin en los servicios sanitarios.
En mbitos territoriales diferentes de los referidos anteriormente, la Comunidad Autnoma deber garantizar
una efectiva participacin.
Cada Comunidad Autnoma elaborar un Plan de Salud que comprender todas las acciones sanitarias
necesarias para cumplir los objetivos de sus Servicios de Salud.
El Plan de Salud de cada Comunidad Autnoma, que se ajustar a los criterios generales de coordinacin
aprobados por el Gobierno, deber englobar el conjunto de planes de las diferentes reas de Salud.
Dentro de su mbito de competencias, las correspondientes Comunidades Autnomas regularn la
organizacin, funciones, asignacin de medios personales y materiales de cada uno de los Servicios de Salud,
en el marco de lo establecido en la Ley General de Sanidad.
Las Corporaciones Locales que a la entrada en vigor de la Ley General de Sanidad vinieran desarrollando
servicios hospitalarios, participarn en la gestin de los mismos, elevando propuesta de definicin de
objetivos y fines, as como de presupuestos anuales. Asimismo elevarn a la Comunidad Autnoma propuesta
en terna para el nombramiento del Director del Centro Hospitalario.
En la actualidad, todas las Comunidades Autnomas tienen transferidas las competencias en materia de
sanidad.

2. DERECHOS DE LOS USUARIOS

Todos tienen los siguientes derechos:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser
discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, econmico,
ideolgico, poltico o sindical.

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2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los
requisitos necesarios para su uso.
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y con su
estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que colaboren con el sistema
pblico.
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos que
se le apliquen pueden ser utilizados en funcin de un proyecto docente o de
investigacin, que, en ningn caso, podr comportar peligro adicional para su salud.
En todo caso ser imprescindible la previa autorizacin y por escrito del paciente y la
aceptacin por parte del mdico y de la Direccin del correspondiente Centro
Sanitario.
5. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser interlocutor
principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo
asumir tal responsabilidad.
6. A participar, a travs de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias.
7. A utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en los plazos
previstos. En uno u otro caso deber recibir respuesta por escrito en los plazos que
reglamentariamente se establezcan.
8. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones
contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en
las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.
9. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para
promover, conservar o restablecer su salud, en los trminos que reglamentariamente
se establezcan por la Administracin del Estado.
10. Respetando el particular rgimen econmico de cada servicio sanitario, los derechos
contemplados en los apartados anteriores (con excepcin del 2o y el 6o), sern
ejercidos tambin con respecto a los servicios sanitarios privados.

2.2 Otros derechos de los usuarios del Sistema Nacional de Salud

A. Igualdad de acceso a los servicios sanitarios
Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en orden a corregir
desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servicios Sanitarios Pblicos
en todo el territorio espaol, segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la
Constitucin.

B. Intrusismo
El Gobierno, en defensa del usuario, aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo
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profesional y la mala prctica.

C. Facultad de eleccin de mdico

Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a la
aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la atencin primaria del rea de Salud. En
los ncleos de poblacin de ms de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la
ciudad.

D. Atencin especializada
Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de la atencin primaria, los
usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho, en el marco de su rea de Salud, a ser
atendidos en los servicios especializados hospitalarios.
El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia, a los que podrn
acceder todos los usuarios del sistema Nacional de Salud una vez superadas las posibilidades
de diagnstico y tratamiento de los servicios especializados de la Comunidad Autnoma
donde residan.

3. DEBERES DE LOS USUARIOS

Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la
poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios sanitarios.
Utilizar las instalaciones a fin de que se mantengan en condiciones de habitabilidad,
higiene y seguridad adecuadas.
Velar por el uso adecuado de los recursos ofrecidos por el sistema sanitario,
fundamentalmente de aquello que se refiere a la utilizacin de los servicios, procedimientos
de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones teraputicas y sociales
Cumplir las normas y los procedimientos de uso y acceso a los derechos que se le
otorguen a travs de esta Ley.
Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro, as como al
personal que preste servicios en l.
Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sanitarias y no aceptar tratamiento, el
documento pertinente, en el que quedar expresado con claridad que el paciente ha sido
suficientemente informado y rechaza el procedimiento sugerido.
La obligacin de avisar al sistema sanitario, a la mayor brevedad posible, de la no
utilizacin por cualquier causa de un servicio programado previamente, con la finalidad, no
tan slo de una adecuada planificacin de los servicios, sino tambin por la posibilidad de
utilizacin por parte de otro usuario en lista de espera.
Cooperar con la autoridad sanitaria en la prevencin de las enfermedades.

Tambin estarn sujetos a estos deberes los familiares o acompaantes

de los usuarios del sistema sanitario.
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