1. Metodele de termoterapie generala si locala si diatermia cu unde scurte si microunde.

Termoterapia grupeaz o serie de proceduri care utilizeaz ca agent termic, factorul termic cald si rece,
vehiculat de diveri vectori : aer, apa, lumina, parafina, nmol, nisip Efectele aplicaiilor generale de
cldur :
- Imunobiologice
- Antispastice
- Circulatorii: spasmolitice si vasodilatatie la nivelul vaselor periferice in : arteriopatiile periferice,
boala Raynaud, angiospasm posttraumatic, spasme coronariene.
Efectele aplicaiilor locale de cldur
- Efecte spasmolitice, contractura musculara, tulburri de peristaltism ;
- Efect resorbtiv : resorbia exudatelor si infiltraiilor patologice din esuturi, mai ales in tesutul
conjuctiv in formele cronic trenante.
- Efect de asuplizare : cldur modifica structura macromoleculara a colagenului, crescnd
elasticitatea colagenului
- Efect imunobiologice : in stadiile incipiente prin hiperemia profunda, se mrete aportul de
substane biologic active, cu posibilitatea vindecrii fara colecii purulente. In stadiile tardive se
accelereaz colecia si expulzia secreiei.
- Efect analgetic : prin aplicaiile locale de cldur, se pot atinge temperaturi locale mult mai
mari.
o Hiperemia produsa este mult mai puin intensa o Transpiraia este mult redusa cantitativ
o Raspandirea cldurii in organism este mai lenta comparativ cu aplicaia generala.
- Nu se aplica direct cldur pe zonele cu tulburri de irigaie, la vrstnici, pentru ca
accentueaz ischemia.
Reguli generale de aplicare a procedurilor de termoterapie :
1. pacientul trebuie examinat cu multa atentie inaintea aplicrii procedurii;
2. strict respectate indicaiile de temperatura, intensitate, durata ;
3. pacientul trebuie supravegheat cu atentie in timpul procedurilor pentru depistarea manifestrilor
de intoleranta ;
! proceduriile generale se aplica dimineaa pentru ca sunt intens solicitante ;
4. nu se aplica dup efort fizic sau intelectual mare, insomnie sau la menstruaie.
5. se aplica la un anumit interval dup ingestia de alimente
6. intrarea in apa se face lent, dup verificarea temperaturii apei,
7. in bile hiperterme se aplica o compresa rece pe frunte,
8. dup bile generale, urmeaza o perioada de odihna
9. intervalul minim dintre proceduri este de minim 2 ore.
10. la pacienii cu tegumente reci se incepe cu o incalzire prealabila ;
11. dup aplicarea de proceduri calde prelungite se fac proceduri reci pentru combaterea atoniei
musculare
Termoterapia generala :
1. bai generale la temperatura de indiferenta (3435Q
- cu durata scurta : tonifiere organism
- cu durata mai lunga : sedare uoara
- baia cu peria ; periaj in apa de 23 ori de sus in jos timp de 4 minute, la t = 34
2. bai reci si rcoroase :
- bai reci complete in cada sau piscina, durata de 30 secunde, sunt intens excitante
indicaii:
Contraindicaii :
- astenie,
Nevroze
- DZ

Boli cronice decompensate

- Hipotiroidism Afeciuni ale vaselor periferice
- Bai de imersie :
- Pacientul intra in apa pentru cateva secunde de 34, indicate in bolile infectioase cu febra mare,
- Baia cu valuri 34 minute
- Baia de iumatate ; pacientul intra intr-o cada cu apa la 30C pana la buric, pe spatele si umerii
paientului se toama de 1415 ori, cu presiune, apa din vada
- Apoi friciuni pe trenul inferior * tot corpul de sus in jos

Se adauga apa rece pana la 30C

Se repeta manevrele in sens invers
Se termina cu 10 - 15 turnri pe spate
Efecte :_excitant; tonifiant, antitermic, de calire.
Sunt obositoare pentru pacient si terapeut
Bile calde :
Bile la 36C ; prin conductie apa cedeaza cldur organismului producnd vasodilatatie
periferica cu creterea temperaturii, urmata de activarea termolizei prin care un eventual exces de
cldur al organismului este cedat apei
- Baia de 37C : daca este de durata mica efectele sunt identice. Daca se prelungete peste 10
minutese produce creterea temperaturii centrale urmate de termoliza cu creterea sudoratiei si
vasodilatatie. Aparatul cardio-vascular este solicitat mai mult.
- Indicaii nevroze, insomnii; spasticitate musculara; redoare articulara ; nevralgii, nevrite.
- Baia kinetoterapeutice
- Baia cu masaj : masaj sub apa sau dus subacval :
a. Avantaje :
Pierderea greutii greutii corporale
Antialgice
Miorelazant
Seda tiv
Decontracturant
Sedai v
Decontracturant
Creste elasticitatea esutului conjuctiv
Scade incarcarea pe articulaii, scade durerea, creste mobilitatea - Indicaii :
afeciuni ortopedice
sechele posttraumatice
afeciuni neurologice
redori articulare
nevroze
insomnii
nevralgii
4. Bile hiperteme :
Baia de 38C : termoliza ;
- vasodilatatie periferica ;
- vasodilatatie la nivelul organeor interne;
- transpiraii la nivelul capului
- suprasolicitare : mecanismele de termoreglare ; aparat cardio vascular ; sstemul nervos.
5. Bile intens hiperterme :
- Solicitarea organismului la o viteza mult mai mare
- Vasodilatatie periferice
- Vasoconstrictie la nivelul organelor interne, cu excepia circulaie cerebrale Precauii: in
ateroscleroza din cauza rigiditii vasculare se produce HTA,
Vasoconstrictia poate provoca crize ischemice, la nivel renal si coronarian,
Prin creterea debitului sanguin se mobilizeaz trombi si plcute de aterom => AVC
ischemice.
6. bile hiperterme ascendente : creterea treptata a temperaturii apei prin adaugarea de apa
fierbinte (de la 35 pana la 4115C), durata 6090 min. indicaii spondilita anchilozanta,
obezitate, intoxicaii cronice
7. baia cu aburi '.pacientul este introdus intr-un dulap special prevzut cu termostat si robinet
pentru aburi, capul ii ramane afara cu o compresa rece pe frunte. Se incepe cu o temperatura de
38C pana la 5055C. La sfarsit se aplica o procedura de rcire. Durata 5 minute incalzire ; 10
15 minute in tulburri circulatorii; 30 minute obezitate si intoxicaii cronice
Indicaii obezitate
- tulburri de circulaie periferica
3.
-

- hipotiroidie,
- artroze
8. baia cu aer cald :

indicaii tulburri de circulaie periferica ; hipotiroidie ; obezitate, artroze.

Se folosete un dulap special in care este introdus pacientul cu capul scos afara, se pune compresa rece
pe frunte.
Sunt suficiente 6070C dar se poate ajunge la 100C.
9. sauna : pacientul este introdus intr-o incapere de lemn cu aer foarte uscat incalzit la 80100C
- sunt activate mecanisme de sudoratie,
- se arunca apa pe pietrele incinse rezultnd aburi
- se poate excita mecanic tegumentul cu nuiele foarte elastice producnd vasodilatatie
suplimentara
- se termina cu o procedura de rcire
10. bile generale cu plante si alte ingrediente :
baia cu plante
- Mueel : sedativ pe SNC
- Faina de mutarrevulsiv, excitant pe tegument
- Tarate de gru, amidon - emolient
- Coaja de castan sau stejar - astringent asupra pielii baia cu substane chimice :
- Iod : efecte: antiinflamatorii; resorbtiv; vasodilatatie priferica, scade vscozitatea sngelui; creste
capacitatea de aparare a organismului
- Sarevasodilatatie cutanata; antiinflamatorii ; imbunatateste metabolismul ; creste eliminariile
de acid uric. Indicaii; afeciuni inflamatorii cronice reumatismale, genitale ; hipotiroidie ; guta.
11. baia cu gaze :
a. baia cu bule de Q-> si aer efect sedativ asupra SNC
b. bai sulfuroase afeciuni reumatismala cronice, neuropatii periferice, flebite cronice, afeciuni
cronice ginecologice
c. baia cu CO-> vasodilatatie periferica, scade TA, creste intoarcerea venoasa ctre cordul Dr,
creste debitul sistolic, sedativ pe SNC
- Indicaii: afeciuni cardio-vasculare compensate, HTA, arteriopatii obliterante periferice.
Proceduri pariale
a. Bile de mini :
1. reci t = 15C, durata 1020 minute, efecte antiinflamatorii, congestiv pe organele interne,
torace, creier ;
2. calde t = 3745C : durata 1020 min. vasodilatatie periferica, reflex vasodilatatie
coronarian; relaxarea musculaturii bronhiilor cu vasodilatatie ; indicaii : afeciuni inflamatorii
ale cailor respiratorii, astm bronsic, afeciuni reumatismale
3. alternante : baie calda t = 40C durata 23 min,. apoi baie rece la 18C 20 30 secunde.
Pentru activarea circulaiei periferice, decongestionarea organelor toracice;
4. ascendente : putem provoca irigarea in regiuni la distanta, unde evitam sa aplicam direct cldur,
conform teoriei lui Hauffe : la membrele superioare pentru arteritele membrelor inferioare.
Bile de picioare identic cu cele de mini.
b. Bile de ezut: necesita vase suficient de adanci de forme speciale
a. Bile reci: t = 18C cu durata de 15 minute : constipatii, impotenta sexuala; cu durata de 5 10 minute enterocolite acute. Contraindicaii cistite, colici uterine.
b. Bai calde t = 3740C cu durata de 10-20 minute, efecte, antispastice si resorbtive ; indicaii
dismenoree, colici uterine, vezicale, intestinale; inflamaii cronice ale organelor interne.
c. Bai alternante : efect stimulant si tonifiant pentru organele micului bazin.
Alte proceduri de termoterapie,
Compresele sunt buci de panza inmuiate in apa la diferite temperaturi, aplicate pe diferite zone ale
corpului, acionnd prin intermediul factorului termic si chimic. Principalul efect : scade edemul si
inflamatia.
Reci: se schimba la fiecare 5 minute, efecte antitermic si antialgic, antiinflamator, antispastic,
antihemoragic,

Calde : 38v42C, si fierbini: 4550C, durata 206090C. efecte : antialgice, antispastice,

hiperemiant, resorbtiv.
Alternante, se incepe cu o compresa calda 4550C timp de 2-3 minute, urmata de o compresa rece
1216 C timp de 1 minut. Se repeta de 56 ori. Efect: stimularea circulaiei sanguine si sistemul
neuro-muscular
Stimulante : comprese o compresa uda mai mica si una uscata mai mare, se menine 2-6-12 ore,
Cu aburi: o compresa uda, si una uscata, la temperatura de 6070C. 20 - 60min : efect antialgic,
antispasetic, resorbtiv.
Hidrofoarele : un tub de plastic sau metal de diferite forme si dimensiuni prin care circula lichide la
diferite temperaturi
Cataplasmele : aplicarea la nivelul tegumentului de diverse substane organice/ anorganice la diferite
temperaturi in scop terapeutic pot fi umede si uscate. Indicaii : reumatism degenerativ, reumatism
abarticular, contracturi musculare, nevralgie, colici abdominale.
Perierile : proceduri care actioneaza in principal, prin intermediul factorului mecanic aplicat cu ajutorul
unei perii, acionnd asupra circulaiei periferice cu efect vasodilatator, stimulare a sistemului nervos,
metabolismului, termoreglarii. Pot fi complete, pariale ; umede / uscate, durata de 1545 minute.
Indicaii : tulburri de circulaie periferica, termoreglare. Contraindicaii rvarice, arteriopatii
obliterante, HTA, ateroscleroza cerebrala, boli febrile, boli cronice decompensate,
Friciunile : sunt proceduri de termoterapie ce constau in manevre de masaj de tip friciuni viguroase.
La nivelul zonei de tratat, care este acoperita cu un prosop in apa rece, la 1820C (reci), 3840C
(foarte calde), alternante (3840C / 1820C), pariale, complete: Mi dr-> Mi stg-> torace posterior>torace anteriorApartile laterale ale trunchiului -> sbdomenul in sensul evacuarii-> dup proceduri,
pacientul face pauza 2030 minute. Efecte vasoconstrictie periferica vasoconstrictie cu creterea
activitatii cordului si metabolismului.
- Sedativa generala cu reglarea tulburrilor de somn, tonifiere aparat neuro-muscular
- Indicaii surmenaj, astenie, depresie, obezitate, hipertiroidism, tulburri ale circulaiei periferice,
afeciuni degenerative sau posttraumatice ale aparatului locomotor.
Splaturile : sunt proceduri cu mod de aciune si indicaii asemanatoare ca ale friciunilor, dar mai
blnde. Spalarea regiunii interesate cu un prosop inmuiat in apa rece sau la temperatura prescrisa. Se
practica micri in ambele sensuri la nivelul membrelor si trunchiului. Micri circulare la nivelul
abdomenului. La sfritul procedurii, pacientul este acoperit cu un cearceaf si o ptur. Pot fi reci ;
calde ; alternante ; complete ; pariale.
Afuziuniile, asupra corpului este proiectata o coloana de apa, fara presiune cu jetul foarte aproape de
suprafaa tegumentului, pana la apariia reaciei dermovasculare.
Sunt reci 1822C, alternante (calde si reci), se repeta de 2-3 ori; calde t=3840 C ; complete /
pariale.
- Indicaii: tulburri de circulaie periferice, hipotoni musculare, surmenaj, proceduri de rcire dup
aplicarea de proceduri termice intense.
- Contraindicaii: afeciuni inflamatorii acute ale organelor abdominale sau ale micului bazin,
graviditate.
Dusurile : este o procedura prin care asupra corpului se aplica apa, aer cald, aburi, cu
temperaturi si presiuni diferite, de la o anumita distanta.
Clasificare :
- Temperatura : reci 15 - 20C ; calde 3840C ; alternante (38C 30 secunde, apoi 20 C 15
secunde); cu aburi; cu aer cald.
- Forma jetului rozeta, sul,evantai.
- Direcia coloanei de apa : vertical (ascendent, descendent), orizontal, circular
- Dusuri speciale cu masaj, dus subacval
o Dus rece 1520C 1-3 minute: efecte stimularea circulaiei, termoreglrii, SNC. Indicaii : surmenaj,
astenie, calire, tulburri de metabolism si termoreglare.
Dusul cald :3840C (45C este fierbinte), de scurta durata excitant. Indicaii oboseala, afeciuni
inflamatorii afeciuni degenerative croniceale aparatului locomotor.
Dusul alternant : dus cald 38C 30 sec, urmat de dus rece 20C 15 sec
Dusul sul (cald / rece / alternant => dusul Scoian) 1,5-2 atmlO15 sec la t=38C, 510 sec la
t=20C.

Dusul vertical ascendent

- dusul rece de ezut de scurta durata indicaii: incontinenta urinara, hemoroizi, impotenta sexuala
- dusul cald de ezut durata mai lunga, indicaii :afectiuni cronice genitale.
- Dusul alternant de ezut, indicaii : oligoamenoree, amenoree
Dusul masaj aplicarea mai multor dusuri rozeta aezate unul langa altul, care sa funcioneze simultan la
o temperatura de 38 - 40 C concomitent cu manevre de masaj obinuite timp de 15 minute.
- Indicaii sechele posttraumatice, suferine degenerative ale aparatului locomotor, nevralgii,
suferine ale esuturilor moi.
Dusul subacval rpacientul se afla intr-o cada trefla cu apa la o t =3738 C, iar jetul dusului cu 1
2C mai ridicata, la o presiune de 18 atm. Jetul are direcie oblica pe tegument si vertical pe
articulaii de la 1020 cm, se aplica de jos in sus in sensul intoarcerii venoase. Indicaii afeciuni
insotite de hipotrofii musculare, afeciuni posttraumatice, obezitate, hipotiroidie. Contraindicaii
suferina cardiaca, vasculara; varice; fragilitate capilara ;tromboflebita profunda ; ateroscleroza
cerebrala.
Impachetariile
- Umede :
o De scurta durata (la bolnavii febrili, depresivi, dismetabolici) o De durata medie : anxietate, surmenaj
tulburri de termoreglare, nevroze, o De lunga durata : obezitate, guta, intoxicaii cronice, o 3 faze :
I excitaie, durata de 1520 minute, efect tonic ;
II urmtoarele 3050 minute efect sedativ cu vasodilatatie, scderea frecventei cardiace si
respiratorii ;
III 6090 minute creste frecventa respiratorie si cardiaca ;
o .contraindicaii boli cardio-vasculare (HTA insuficienta cardiaca), boli cronice decompensate, boli
dermatologice.
- Uscate : durata 60 - 90 minute, se folosete doar o ptur uscata
o Indicaii -.obezitate, guta, hipotiroidism, intoxicaii cronice, boli cronice reumatismale
o Contraindicaii : TBC; febra; casecsie; insuficienta: cardiaca, hepatica, renala mpachetrile cu
parafina :aplicarea parafinei peste o regiune a corpului la temperatura de 5055C, 2060minute
Indicaii:
Contraindicaii :
-afeciuni degenerative
Afeciuni maligne
-afeciuni inflamatorii cronice
Hemoragii interne
-afeciuni postraumatice locomotorii
TBC
-afeciuni ale sistemului nervos periferic
dermatologice
- anexite cronice
Stari febrile
- Afeciuni cronice decompensate
Impachetariile cu nmol rnamol la temperatura de 3440 C, pe regiune limitata timp de 30 min.
Compresa rece pe frunte, se termina cu dus cald Indicaii:
- Afeciuni degenerative,
- Afeciuni inflamatorii cronice reumatismale
- Afeciuni posttraumatice locomotorii
- Sechele poliomielita
- Reumatism abarticular
- Rahitism
- Afeciuni genitale cronice si reumatismale Onctiunea cu nmol
- Expunerea 15 minute la soare -> se unge cu nmol rece din lac -> se usuc la soare -> se curata
cu apa din lac.
- Indicaii:
o Afeciuni cronice ale aparatului locomotor o Obezitate o Hipotiroidie o Psoriazis ;
Baia cu nmol: in cada- apa + nmol, cu concentraii de la 10% 25% la temperatura de 3744 C.
actioneaza prin factorul trmic -> cedeaza greu temperatura ctre corp ; prin factorul mecanic si chimic.
Impachetariile cu nisip temperatura de 4550C, in cada cu nisip se acopera timp de 30 minute.
Efecte stimulare generala a organismului
Baia de lumina : radiaii infrarosii in spectrul vizibil, 1020min in spaiu inchis. 515min cu lampa
Solux 50cm de tegument.
Indicaii:
calirea organismului, obezitate, afeciuni ale aparatului locomotor

(reumatism abarticular)
Baia de soare expunerea progresiva la radiaia solara
Indicaii: afeciuni ale aparatului locomotor, psoriazis, rahitism, hipotiroidism, TBC extrapulmonar
Contraindicaii : TBC pulmonar, hipertiroidism, HTA, boli decompensate, pusee acute ale aparatului
locomotor
Baia de aer : expunerea pariala sau totala la cureni de aer (rece = 415C, rcoroase 1520C, cald
20- -30C), durata 51015 minute, se creste cu 10 min pana se ajunge la 2 ore/zi, Indicatii:afectiuni
respiratorii TBC pulmonar ; afeciuni ale sistemului nervos ; astenii. Contraindicaii :nefrite cronice,
ateroscleroza avansata.
Termoterapia contrastanta
Cura Kneipp :
Hidroterapia mare si mica
Cura Kneipputilizarea factorilor termici contrastani cald si rece care sa solicite mobilizarea rapida
si eficienta a mecanismelor termoreglarii. Procedura calda urmata la final de bai reci, dus rece,
tratamentul se continua cu o baie de aer rece. Tratamentul heliomarin sau de lac sarat si micare (cura
de teren, turism, jocuri sportive)
Cuprinde:
- Compresa stimulanta (prisniti)
- Splaturi alternante sau reci
- Friciuni alternante sau reci
- mpachetri uscate complete
- Afuziunile alternante sau reci
- mpachetri complete, de trei sferturi, de 1/2 superioara, de jumatatea inferioara
- Dusuri alternante sau reci
- Onctiunea cu nmol
- Mers prin rou si paraiase Hidroterapia mare
- Programul de preincalzire
o Baia hiperterma, o Baia de lumina generala o Baia cu aer cald o Baia de abur
- Programul final excitant
o Baia de jumtate, o Dusurile alternante o Dusurile scoiene Procedurile intermediare, relaxante
- Repaus la pat acoperit cu un cearceaf si ptur
- mpachetare generala uscata Hidroterapia mica :
- Preincalzirea nu este importanta
- Nu aplicam proceduri reci pe tegumentul neincalzit
o Splaturi o Afuziuni o Dusuri o Friciuni o Perieri o Comprese o mpachetri
Hidrokinetoterapia :
- Pariala imersia doar a unui membru sau segment de membru
- Generala : imersia intregului corp
Hidrokinetoterapia pariala se folosete pentru creterea mobilitii articulare prin micri pasive,
pasivo-active si active. Efecte sedare dureroasa, relaxare musculara, creterea complianei esutului
moale, creste distensibilitatea esutului moale.
Hidrokinetoterapia generala : imersia intregului corp in bazine individuale, piscine, cazi. Exista 2
forme: plutirea corpului si rezistenta opusa de masa lichidiana pe direcia de micare. Descrcarea de
greutate a corpului permite utilizarea de forte musulare reduse pentru :
- Mobilizare articulara
- Relaxare musculara
- Scderea durerii articulare prin scderea presiunii intraarticulare
- Plutirea poate ti accentuata prin utilizarea apei minerale si flotoare pentru intregul corps au pe
unele segmente.
- Miscariile efectuate de jos in sus vor fi facilitate, iar cele de lateralitate si de sus in jos vor fi
fcute cu rezistenta opusa de apa.
- Pentru a crest efortul depus se poate adauga nmol sau substane care cresc vascozitatea (metil
celuloza)
- Durata 15min-> 1 ora,
- Temperatura 3336 C.

Contraindicaii absolute dermatoze, pacienii febrili, leziuni de continuitate ale pieli, orteze
neamovibile
Contraindicat relative : afeciuni cardiovasculare decompensate, crize comitiale, vasculite avansate
9 .TERAPIA CU NALTA FRECVENTA
Unde scurte:
Sunt unde decametrice 3MHz-30MHz cu lungimi de unda intre 10-lOOm
Propietatiile fiziologice ale undelor scurte:
Efecte calorice in profunzime fara a produce leziuni cutanate A din acest motiv se folosesc ca procedura
de termoterapie cu aciune in profunzime Penetraia lor tisulara si efectul caloric depinde de frecventa
( creste cu creterea frecventei), de particularitile biochimice ale structurilor tisulare strbtute, de
metodologia de aplicaie si distantele electrozilor fata de suprafaa corporala tratata. Distanarea
electrozilor fata de tegument determina un efect mai profund.
Modul de aciune: se explica prin teoria dielectricului neomogen - dispersia de tip Maxwrll -Wagner la
nivelul elementelor structurilor tisulare
Se produce o endotermie ( cldur se produce in interiorul esuturilor organismului), fara incalzirea
tegumentului, cu efect remanent, persistent fata de celelalte proceduri termice Efecte rezultate din
efectul caloric
1. Metabolism: Stimuleaz metabolismul la locul aplicrii: creste necesarul de oxigen si substratul
nutritiv tisular, creste catabolismul
2. Circulatie:hiperemie activa prin aciune directa locala, vasodilatatie -eliberarea de substane
vasoactive prin mecanism reflex
3. Sistem nervos: SNC efect sedativ;
SN periferic creste viteza de conducere, creste excitabilitatea
4. Muscular: miorelaxant, antispastic
Efecte terapeutice ale undelor scute:
Hiperemiant
Analgetic
Miorelaxant
Stimuleaz metabolismul
Stimuleaz secreiile glandelor endocrine
Imunomodulator.
Modalitati de aplicarea Undelor Scurte:
1) Metoda in cmp condensator: regiunea tratata este in interiorul cmpului condesator
Tegumentul si tesutul gras prezint tendina la incalzire mai puternica dect a muchiului
subiacent;tesutul adipos se incalzeste mai mult: in raport de 10/1 fata de muchi; aceasta forma
de aplicaie este folosita pentru obinerea unei incalziri mai profunde.
Daca dorim incalzirea incalzire profunda , cu evitarea incalzirii esutului adipos , trebuie sa mrim
distanta intre electrozi si suprafaa corporala.
Se folosesc electrozi rigizi de diferite dimensiuni, poziionai la cca 3 cm distanta fata de tegument. Se
folosesc electozi plai sau flexibili aplicai direct pe corpul pacientului si se utilizeaz atunci cnd dorim
sa tratam zone corporale plane sau in cazul pacienilor imobilizai la pat. nclzesc mai superficial dect
cei rigizi.
2) Metoda in cmp inductor: energia este transmisa regiunii tratate printr-un cablu de inducie
plan sau solenoid; cmpul electric produce inducie electromagnetica transmisa suprafeei tratate.
Se realizeaz o incalzire mai buna a esutului muscular chiar in raport 1:1 cu tesutul gras, cnd stratul
adipos nu depete 3-4 cm grosime
Se folosesc mai folosesc electrozi de tip diploda, monoda sau minoda Creterea temperaturii cutanate e
mai accentuata in aplicaia cu cmp inductor.
Alegerea electrozilor:
-tipul si marimea: electrozi incapsulati de tip Schliephake , electrozi plai flexibili, cablu de inducie
plan sau solenoid, aplicaii monopolara su diploda, monoda sau minoda, electrozi speciali: vaginal sau
axilar -dimensiunea: funcie de suprafaa tratata: conturul electrodului trebuie sa depaseasa cu puin aria
zonei; se aleg de obicei de aceeai mrime; cnd se aleg de dimensiuni diferite, electrodul mai mic este
cel activ, cu efect termogen mai mare

-distanta: m cazul electrozilor rigizi : se pun de obicei la 2-3 cm;se aleg distante mai mari de 3 cm
pentru un efect mai profund
-poziia: fie ca se aplica monopolar sau bipolar, trebuie sa fie paraleli cu suprafaa tratata, pentru
realizarea unui cmp uniform si a evita efectul de oblicitate; in zona mamelonara , se creste distanta fata
de zonal de aplicaie , pentru evitarea efectului de vrf
Modalitati de aplicare a electrozilor: transversal (pentru articulaii); longitudinal (spate, trunchi
membre),in unghi drept.
Dozarea intensitii: variaza in funcie de sensibilitatea individuala la cldur, felul , distanta ,
dimensiunea electrozilor, efectul si scopul urmrit, afeciunea tratata Aprecierea capacitatii de incalzire
a esuturilor:
1 .metoda obiectiva: prin masurarea temperaturii la nivelul pielii, tes. subcutanate, mucoaselor cu
diverse
mijloace, aplicate pe puncte fixe sau prin termoviziune; se urmrete cu cate grade creste temperatura
esutului la intensiti diferite
Dozele mici cresc temperatura cutanata cu 1 C
Dozele medii, cresc temperatura cutanata cu 13C
Doze puternice, cresc temperatura cutanata cu mai mult de 3 grade; mucoasele suporta o doza mai
mare datorita bogatei vascularizatii
1. metoda subiectiva: in funcie de senzaia subiectiva a fiecrui individ la diferite doze
In funcie de senzaia de cldur perceputa:
- Doza I (foarte slaba), atermica sau rece nu se percepe nici o senzaie 5lOw
- Doza II (slaba) oligotermicasenzaie de cldur abia percepptibila 35w
- Doza III (medie), termicasenzaie de cldur plcut , suportabila 75lOOw
- Doza IV (forte) puternica, hipertemica - senzaie de cldur greu suportabila 110-250W In stadii
acute, hiperalgice: doze I si II, 3-10 minute, serii scurte
In stadiile cronice -doze III si IV, 20-30min., serii mai lungi 10-12 edine, nu mai mult de 15
Doza I = efect analgetic; Doza II si III = antispastic, doza IV efect revulsiv in aplicaiile scurte si efect
hiperpiretic in aplicaiile mai lungi
Indicaiile terapiei cu Unde scurte:
- Ap. locomotor: artroze, (in special de genunchi si coloana vert), afeciuni reumatismale care nu
se afla in puseu de boala exp SpA, PSH, reumatism abarticular ( bursite, tendinite,
tenosinovite,epicondilite, miogeloze dureroase, cocciodinii); sechele posttraumatice cu sau fara
algoneurodistrofie
- Sistem nervos:
o SNP: nevralgii, nevrite, nevralgie Amold,nevralgii cervicobrahiale, intercostale, pareze si paralizii de
facial, trigemen, pareze si paralizii de plex brahial, n radial, ulnar, etc o SNC: s-a incercat folosirea in
scleroza in placi, sechele de polio, sechele periferice dup mielite, meningite
- ORL: Otite externe si medii cronice, mastoidite, sinuzite, rinite cronice
- Cardiovascular: tulburri ale circulaiei periferice venoase, in degeraturi, arteriiopatii
obliterante in stadii incipiente
- Afeciuni respiratorii (bronite cronice, pleurite, sechele pleureziilor netuberculoase), digestive
(tulburri funcionale mai ales), renourinare ( adenom de prostata, prostatite, cistite,colica
renala) , ginecologice ( anexite, metroanexite, unele mastite), endocrine (in dereglri ale
funciilor, doze slabe cu rol reglator), stomatologice ( dureri dentare, stomatite, gingivite),
oftalmologice (orjelet, iridociclite, cheratite)
Contraindicaii ale terapiei cu US:
- Sarcina si ciclu menstrual, neoplazii, inflamaii acute cu supuratii,afeciuni cu tendine la hemoragii,
manifestri acute ale bolilor reumatice, piese metalice intratisulare, pace-maker cardiac
Undele decimetrice lungi ( 69m) si scurte (microunde cu lungimea de unda de 12 cm 1
- se aplica monopolar
- sunt unde elecromagnetice radiate de o antena emitatoare si un reflector de unde (proiector);
datorita modului de generare utilizarea terapeutica este denumita metoda cmpului radiant sau
de radiaii
- Se produce un fenomen fizic de dispersie polara a moleculelor , explocat de teoria dipolului ;sub
aciunea undelor decimetrice, moleculele biologice se comporta ca un dipol sub influenta

curentului electric. Aceasta proces mecanic de mobilizare moleculara, se transforma la nivelul

dielectricului in cldur.
Aciunea si efectele biologice ale undelor decimetrice: sub aciunea cmpului radiant si ca rezultat a
unor procese fizice produse, in substraturile biologice se produc urmtoarele procese:
o dispersia: dispersia moleculelor dipolare in cmpul de inalta frecventa; se produce Q prin frecarea
moleculara
o absorbia: in funcie de cantitatea de apa din esuturi, undele decimetrice strabat mai uor si incalzesc
mai puin tesutul gras dect tesutul muscular.Penetratia (puterea de ptrundere) este mai mare si absortia
( efectul caloric) este proporional mai mica in esuturile care conin mai putina apa.
o reflexia: Ia limita dintre esuturi se produce o reflexie pariala a radiaiilor ptrunse In straturile
omogene de tesut gras , absorbia cldurii scade uniform, in zonele cu grsime neomogena,
stratificata de tesut muscular, repartiia este mai neuniforma.
La aplicaiile de unde decimetrice lungi sau scurte (microunde) incalzirea stratului cutanat si subcutanat
adipos este foarte redusa, efectele termice in profunzime in straturile musculare sunt mai adecvate,
repartizarea termica in esuturi este mai uniforma
Tehnica de aplicare: se utilizeaz un singur electrod, pacientul nu trebuie sa stea nemicat, edinele
sunt mai puine , de durata mai scurta
La undele decimetrice lungirse utilizeaz un emitator de cmp: cilindric ( sau rotund), longitudinal,
cavitar (scobit); distanta de aplicare 5-10cm; repartizarea Q captate este in raport 'X tesut adipos
/muscular La microunde: emitator longitudinal cu efect pe zone mai intinse(campul electric este paralel
cu undele emise), circular rotund pe zonele circumscrise ( apar cmpuri rotative indiferent de
poziionarea emitorului fata de regiunea tratata)
1. alegerea emitorului: pentru straturi superficiale: emitori circulari, cilindrici si longitudinali;
pentru straturile din profunzime -electrozi cavitari
2. poziionare : Emitorul este aezat pe un bra articulat al aparatului, se pune perpendicular pe
zona de tratat, la distanta de 5lOcm la undele lungi si 2-5-10 cm la microunde
3.intensitate:
- dozele mici, mijlocii si calde, cuprinse intre 40200w/cm2
- dozele mici: in stadiile acute si subacute
- doze mari: in stadiile cronice
1. durata: 3-5 min pt undele lungi, 5-15 min pentru microunde; zilnic sau la 2 zile; 6-10 edine
Indicaii:
Aparat locomotor: artrite, artroze posttraumatice si degenerative, afeciuni abarticulare,sechele
postraumatice de parii moi si oase,
SN periferic: nevralgii, nevrite
Ap. circulator: arteriopatii in primele stadii, afeciuni vasomotorii funcionale, sd.Raynaud, ulcere
varicoase Ap. urogenital :anexite, metroanexite, salpingite, parametrite, cistite, pielonefrite Afeciuni
ORL: laringite, orite, sinuzite
Contraindicaii ale undelor decimetrice:
1. Regiuni cu corpuri metalice, neoplazii, stri febrile
2. Regiunile corpului ischemice, cu irigare proasta, cu hemoragii
3. La nivelul globilor oculari-risc de cataracta
4. Epifize osoase la copii si in perioada de cretere
5. Inflamtii acute cu supuraii
6. Sarcina si ciclul menstrual
7. Toate contraindicatiile de la termoterapie
UUS
Unde decimetrice
in aria de iradiere a
Amplasarea regiunii intre electrozi in interiorul
cmpului
tratate in cmp
circuitului
Difuziunea cmpului se produce la periferia
energia este iradiata
de unde
in zonele vecine
fara difuziune in
vecintate

Aciunea in
profunzime

Supraveherea
pacientului
Risc de arsura

este pronunata (>5cm in

optima (<5cm) este
esuturi) este neuniforma
uniforma nu se modifica
poate fi reglata prin
puin incalzit
modificarea distantei intre
electrozi incalzire pronunata
a esutului adipos subcutanat
Necesara
Da

nu este necesara

Terapia cu nalta frecventa pulsatila fDiapulse)

-furnizeaz cureni de inalta frecventa cu o lung de unde de 1 lm; frecventa impulsurilor este dozata in 6
trepte intre 80-600 impulsuri/sec; penetraia este impartita in 6 trepte de la 1 la 6; intensitatea de lucru
293-975W - efectele calorice se disperseaz pana la dispariie, efectele biologice au o durata mai lunga
si estompare mai lenta (durata pauzei este mai mare in raport cu durata impulsurilor)
-la intensitate maxima 975w penetraie maxima 20cm: raport direct proporional intre intensitate si
penetraie -disiparea efectului caloric -aceasta procedura este lipsita de efectelor hipertermice locale -se
aplica la distanta mica de corp (lipit sau la max. 2-3cm), inclusiv pe haine, pansamente, aparate gipsate,
inclusiv pe zonele cu dispozitive metalice; contraindicatie pace-maker
Metodologie de aplicare:
- alegerea treptei de penetraie: valorile mai mari pentru persoanele cu tesut adipos mai gros
- frecventa: cel mai frecvent 400-600impulsuri/s; numrul de edine: afeciuni acute si subacute 48 edine, afeciuni cronice 10-14 edine; de obicei, o sedinta/zi, 15 minute
Efecte terapeutice:
l.Stimularea procesele anabolice celulare din esuturile tratate
2. Creste vascularizatia locala si afluxul sanguin
3. Creste procesele de regenerare nervoasa
4. Creste procesele de aparare si regenerare celulara
-amelioreaz osteoporoza, mai ales cele posttraumetice
59
-accelereaz calusarea fracturilor
-resorbie hematoame, reducere procese inflamatorii infectioase si neinfectioase, scade edemul
-grbete cicatrizarea, vindecarea plgilor, prin reepitelizari rapide si bune
-grbete vindecarea arsurilor prin stimularea esutului de neoformatie; previne si reduce cicatricile
cheloide -cicatrizare si vindecare ulcere varicoase -efect antispastic pe muc neteda
-topirea calcificarilor in structura prtilor moi din bursite, tendinite

Indicaii terapeutice:
Aparat Locomotor: fracturi (stimuleaz calusarea), sechele dup fracturi, cu sau fara AND,
osteoporoze posttraumatice, posttraumatisme de tesururi moi ( contuzii, hematoame), bursite, capsulite
retractile, tenosinovite, artrite , artroze, PR
Afeciuni vasculare: trombangeite Burger, arteriopatii aterosclerotice, ulcere varicoase Afeciuni
ORL: sinuzite acute, cronice in puseu
Afeciuni urogenitale: pielonefrite, cistite, BIP ( anexite, metroanexite, parametrite)
Afeciuni stomatologice : gingivite, stomatite,etc Adfectiuni ale tegumentelor: herpes zoster, arsuri
Contraindicaii: pace-maker cardiac
Avantaje DIAPULSE:
- nu produce efecte calorice locale, hipertermie sau arsuri- poate fi recomandat in inflamaii
infectioase si neinfectioase
- are ca si contraindicatie numai pacemakerul cardiac
- poate fi aplicat la orice varsta

indicaii largi
scurteaz timpul de vindecare in multe afeciuni tratate
reduce necesitatea utilizrii si reduce consumul de medicamente
combate destul de rapid durerea
poate trata orice regiune a corpului
pacientul nu trebuie dezbrcat, nu sufer nici un fel de disconfort
nu trebuie supraveghear dect la inceputul aplicaiei
timp lung de folosina al aparatului- 16 ore din 24