Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
CARACTERISTICE ALE
MISCARILOR MANDIBULARE
LA EDENTATUL TOTAL
MISCARILE MANDIBULARE
Dinamica mandibulara poate fi sistematizata dupa
numeroase criterii. Astfel miscarile mandibulei pot fi
clasificate in:
- miscari mandibulare elementare
- miscari simetrice pure realizate fara contact interdentar ce
cuprind:
- miscari de coborare, ridicare, propulsie, retropulsie,
retractie fortata;
- miscari efectuate cu contact interdentar dar fara
interpozitie de alimente;
- miscari de masticatie cu dinti naturali;
- miscari de masticatie cu dinti artificiali.
2. MISCARILE MANDIBULARE
COMBINATE
In dinamica functionala mandibulara numai miscarile
de balama si miscarea de propulsie se intalnesc ca miscari
pure, celelalte tipuri de miscari fiind incadrate in miscarile
combinate pe care le executa mandibula. Miscarile
mandibulei se coreleaza cu miscarile in articulatia
temporo-mandibulara care realizeaza atat miscari pure (de
rotatie si translatie) cat si miscari combinate. Miscarile
mandibulare sunt oglinda configuratiei anatomice si
functionale a determinantilor anatomici posteriori (ATM),
anatomici anteriori (ocluzia), functionali (muschii
mobilizatori ai mandibulei).
Miscarile principale ale mandibulei (coborare, ridicare, anteroposterioare, de lateralitate dreapta-stanga) se integreaza armonios in
functia masticatorie, conform unui tipar individual, specific fiecarui
individ.
Aparatura de inregistrare a miscarilor mandibulei trebuie sa
indeplineasca unele conditii:
- aparatura sa nu deranjeze si sa nu modifice miscarile mandibulei;
- sa redea cu acuratete datele si sub o forma compatibila analizei
computerizate;
- inregistrarile sa fie complete si sa redea intreaga desfasurare a
procesului;
- datele culese sa fie prezentate sub o forma accesibila interpretarii
clinicienilor.
Procesul masticator
Undele masticatorii sunt compuse din:
- panta descendenta - coborarea mandibulei;
- varful undei;
- panta ascendenta - ridicarea mandibulei;
- palierul ocluzal - linie dreapta, rotunjita, cu
denivelari, corespunde contactului ocluzal.
Procesul masticator reprezinta timpul necesar
masticatiei unui aliment de la introducerea lui in
cavitatea bucala, pana la deglutitie.
DETERMINAREA CLINICA A
RELATIILOR INTERMAXILARE
Determinarea clinica a relatiilor intermaxilare la
edentatul total bimaxilar se realizeaza cu ajutorul
sabloanelor de ocluzie sau a machetelor de ocluzie.
Etapele de realizare cuprind urmatoarele
operatiuni:
1.
Verificarea sabloanelor de ocluzie.
2.
Determinarea curburii vestibulare a
sablonului superior.
3.
Determinarea nivelului si orientarea planului
de ocluzie in regiunea frontala si zona
laterala.
4.
Determinarea dimensiunii verticale a
etajului inferior in relatie de postura si relatie
de ocluzie.
5.
Determinarea si inregistrarea relatiei
centrice.
6. Conservarea si solidarizarea machetelor de
ocluzie.
Determinarea RC
- inainte de a trece la realizarea RC, in pozitia de
repaus mandibular cu cele doua sabloane in
cavitatea orala, se urmareste:
- trasarea pe sablonul superior si inferior a liniei
mediene.
- se verifica lipsa derapajului.
- se verifica pozitia mandibulei in dimensiune
verticala de ocluzie.
- se incalzeste in mod egal valul sablonului
inferior.
Inregistrarea grafica a RC
- inregistrarea grafica intraorala a RC presupune un ansamblu de
dispozitive alcatuite din:
- ac inscriitor fixat pe linia mediana a bordurii superioare in axul
sagittal median, intr-o caseta paralelipipedica modelata in valul
superior. Extremitatea acului inscriitor se gaseste pe planul de
ocluzie.
- placuta de inregistrare fixata pe suprafata ocluzala a valului
inferior, cu care este in acelasi plan, pe linia mediana, in dreptul
acului inscriitor cu care vine in contact. Inainte de introducerea
sabloanelor in cavitatea orala, se radiaza in dreptul molarilor
inferiori lmm din suprafata ocluzala a valului si se vaselineaza
suprafetele ocluzale ale valurilor. Pacientul deschide larg cavitatea
orala pana la obosirea muschilor coboratori, ca apoi prin
pozitionarea mandibulara cu ajutorul clinicianului, pacientul sa
inchida gura si sa inghita saliva, pana la contactul dintre cele doua
sabloane. Din aceasta pozitie va duce mandibula in propulsie cu
contact intre cele doua valuri de ocluzie, ca apoi sa realizeze
retropulsia maxima in aceleasi conditii. Acul inscriitor va trasa o
linie antero-posteioara, cu limita maxima posterioara unde este
considerat punctul in care mandibula este in RC. De aici pacientul
executa doua, trei miscari de lateralitate dreapta, stanga din
punctul de RC, se va delimita pe placuta de inregistrare un unghi
sau a unui arc, unghiul gotic, cu valoarea normala de 120. Varful
arcului gotic corespunde cu RC.