ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

DIABETES

1) ENARM 2006-102 En el tratamiento de

la diabetes mellitus tipo 2 con
METFORMINA, se espera encontrar:
a) Asociacion frecuente con acidosis
lactica.
b) Incremento de la absorcion de
glucosa intestinal.
c) Liberacion de insulina a partir del
pancreas.
d) Mejora de las condiciones clinicas del
paciente con neuropatia.
e) Produccion hepatica de glucosa al
inhibir la gluconeogenesis.
2) ENARM 2007-7 Despus de cuntas
horas de ayuno se debe medir el ndice
metablico basal?:
a)
b)
c)
d)
e)

Cuatro
Seis
Ocho
Diez
Doce

3) ENARM
2010-59
Hormona
que
disminuye en la cetoacidosis diabetica
a) Glucagon
b) Insulina
c) Catecolaminas d. Cortisol
d) Enfermedad de Graves.
e) Hormona de crecimiento

4) ENARM 2010-93 Paciente de 55 anos

que presenta presion arterial de 145/95
mmHg, con IMC de 35, con una glucosa
de 220 despues de tolerancia oral de
glucosa con 75 mg:
a) Sindrome metabolico.
5) ENARM 2011-53 Paciente varon de 45a
con DM tipo I. Acude por cefalea,
somnolencia, nauseas y vomitos
persistentes. Al examen fisico, despierto,
palido y mucosa oral seca; PA 140/70,
FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores
con fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K
2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280.
Cual es el Diagnostico?
a) Estado Hiperosmolar
b) Cetoacidosis Diabetica
c) Pielonefritis crnica
d) Cetoacidosis ayuno
e) Insuficiencia Renal Aguda
6) ENARM 2011-71 Paciente mujer 48
anos, obesa, acantosis nigricans,
programada para Colecistectomia, en
examenes preoperatorios sale glicemia
154 mg/dl, siguiente medida o prueba a
realizar:
a) Test de tolerancia a la glucosa
b) Repetir glicemia basal
c) Dosaje de Hb glicosilada

GRUPO QXMEDIC
d) d.Insulina serica en ayunas
e) Glicemia en ayunas y 2 horas post
pandrial
7) ENARM 2012-64 Varon obeso de 57
anos, con polidipsia y poliuria en primera
consulta. Cual es el examen de
laboratorio mas apropiado?
a) Respuesta. Glucosa en ayunas
8) ENARM 2012-186 Mujer de 70 anos
ingresa a Emergencia en coma.
Examen: deshidratacion severa; PA:
90/50 mmHg, urea 56 mg%, creatinina 3
mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157
mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH 7.3;
examen de orina: no cuerpos cetonicos.
Cual es el tipo de coma mas probable?
a) Respuesta. Hiperosmolar
9) ENARM 2012-189 Cual de las
siguientes manifestaciones corresponde
a un episodio de hipoglicemia aguda?
a) Respuesta. Confusion que progresa
al coma
10) ENARM 2013-60 Cual es el farmaco
cuyo mecanismo de accion se
caracteriza por disminucion de la
produccion de glucosa por el higado?

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

a) Metformina
11) ENARM 2014-1 Es una sulfonilurea de
segunda generacion:
a) Glibenclamida
b) Tolbutamida
c) Tolazonamida
d) Clorpropamida
e) Metformina
12) ENARM 2014-3 En la Diabetes Mellitus 1
o 2, la hiperglicemia en ayunas se
produce principalmente por...
a) gluconeogenesis
hepatica
aumentada
b) elevacion de glucogeno hepatico
c) movilizacion acelerada de los
depositos de grasa
d) conversion directa de los acidos
grasos libres
e) presencia de inhibidores de la
glucogenesis
13) ENARM 2014-8 Las manifestaciones
clinicas como, nauseas, vomitos, dolor
abdominal, polidipsia y poliuria en
paciente diabetico, es diagnostico de:
a) Cetoacidosis diabetica
b) Hipoglicemia
c) Hiperglicemia
d) Coma hiperosmolar
e) Insulino resistente

GRUPO QXMEDIC

14) ENARM 2014-194 Cual es la prueba

que se utiliza para confirmar el
diagnostico de diabetes mellitus tipo 2?
a) Hemoglobina glicosilada mayor de
7%
b) Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2
h de una carga de glucosa
c) Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
d) Glucosa mayor de 126mg/dl
e) Glucosa post prandial mayor de
180mg/dl
15) ENARM 2014-259 El diagnostico de
Diabetes mellitus se realiza cuando por
lo menos dos veces, el valor de la
glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o
mayor a:
a) 126
b) 120
c) 114
d) 140
e) 160
16) ENARM 2015-348 La obesidad morbida
aumenta significativamente el riesgo de:

18) ENARM 2001-39 Paciente de 15 aos,

con nuseas, vmitos, boca seca, y
somnolencia, PA 60/40 IMC 17KG/M2 ,
glicemia 450mg/dl; pH 7,15; HCO3
12mEq/kg , la terapia indicada
comprende fluidos ms:
a) Insulina cristalina en bolos
b) Insulina cristalina por va SC
c) Insulina cristalina por infusin
d) Insulina cristalina por va IM
e) Insulina intermedia por va SC
19) ENARM 2001-44 Mujer de 68 aos en
estado de coma. Al examen: PA 90/50;
urea 56mg%, creatinina 2,5 mg%;
glucosa 1150mg%; Na 137mEq/L;
bicarbonato 23mEq/L; pH 7,3; Volumen
urinario 450ml/24h; el diagnstico ms
probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Coma por hiponatremia

Coma hiperosmolar no cetoacidotico
Coma por cetoacidosis diabtica
Coma urmico
Coma por acidosis lctica

a) Rpta: HTA
17) ENARM 2015-355 En un diabetico, la
combinacion de hiperglicemia (> 300
mg/dL) y ausencia tanto de lipolisis como
de cetonuria describen un estado:
a) Rpta: Hiperosmolar

20) ENARM 2009-16 Paciente con

diagnstico de diabetes mellitus tipo
dos, en tratamiento con glibenclamida.
Hace dos das presenta malestar
general, mareos, sudoracin, sensorio
alterado. Cul es el diagnstico ms
probable?

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

a) Rpta: Hipoglicemia
21) ENARM 2009-196 El diagnstico de la
diabetes mellitus se puede realizar
cuando la glucemia en ayunas es mayor
a:
a) Rpta: 126mg/dL

GRUPO QXMEDIC
Cirrosis
Frmacos agonistas de la dopamina
a)
b)
c)
d)
e)

1,3,4,5
1,2,3,4
2,3,4,5
1,2,4,6
2,3,4,6

HIPOFISIS

HIPOTALAMO

22) ENARM 2011-167 Caso clinico de

paciente con prolactinemia, TAC con
tumoracion hallazgo de prolactinoma
afecta a:
a) La silla turca
b) Tallo hipofisiario
c) Hipofisis
d) Hipotalamo
e) Glandula Pineal

25) ENARM 2013-101 El sindrome de

Kallman se caracteriza por presentar
amenorrea... primaria que acompana al

23) ENARM 2013-42 En una mujer de 30

anos con diagnostico de prolactinoma,
Que cambios histologicos se presentan
en las celulas de la hipofisis?

NUTRICION

a) Hipogonadismo hipogonadotrofico
26) ENARM 2014-270 Cual de los
siguientes
nucleos
hipotalamicos
controla el ritmo circadiano?
a) Supraquiasmatico
b) Supraoptico
c) Paraventricular
d) Dorsolateral
e) Ventromedial

a) Mamotropos incrementados
24) ENARM 2005-35 De las siguientes
cuales son causa de hiperprolactinemia
Hipotiroidismo secundario
Insuficiencia renal crnica
Hipotiroidismo primario
Embarazo

70mOsm/kg; urea 45mg%; creatinina

1,8mg%. Diagnostico probable
a) Polidipsia compulsiva
b) Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica
c) Panhipopituitarismo con insuficiencia
suprarrenal
d) Diabetes inspida nefrogenica
e) Diabetes inspida hipotalmica.

27) ENARM 2001-32 Varn de 38 aos,

alcohlico, en coma, con herida craneal.
Rx de crneo trazo de fractura. Diuresis
170ml/h. Na 170mEq/l; k 4mEq/L;
bicarbonato 18mEq/L; osmolalidad en el
plasma 360mOsm/kg. H2O en orina

28) ENARM 2006-150 Mujer de 56 anos,

obesa, hipertensa, con sindrome
metabolico. Recibe terapia estrogenica,
betabloqueadores
y
tratamiento
combinado de fibratos y estatinas.
Consulta por mialgias, por lo que Ud.
deberia solicitar preferentemente el
dosaje de:
a) Acido folico y vitamina B12
b) Calcio serico y calcio urinario
c) Creatinina y fosfoquinasa
d) Glucosa, urea y creatinina
e) Sodio y potasio
29) ENARM 2006-183 La pelagra es una
enfermedad producida por el deficit de:
a) Biotina
b) Niacina
c) Piridoxina
d) Riboflavina

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

e) Vitamina C
30) ENARM 2006-191 Lactante de 3 meses
con lactancia materna exclusiva, de
madre rigurosamente vegetariana. Que
suplemento vitaminico debe recibir la
madre?:
a) B12
b) B6
c) Biotina
d) Folato
e) K
31) ENARM 2007-8 Cul de las siguientes
acciones corresponde a la vitamina E?:
a) Antioxidante
b) Cicatrizante de las heridas
c) Regulacin de los niveles de calcio y
fsforo en sangre
d) Sntesis de algunos factores de la
coagulacin
e) Sntesis de colgeno
32) ENARM 2007-9 Cul de las siguientes
vitaminas se comporta como hormona
esteriodea?:
a)
b)
c)
d)
e)

A
B5
D
E
K

33) ENARM 2010-35 Que deficit de

vitamina produce el sd. De Wernike?
a) B1
b) B6
c) B3
d) B12
e) B2
34) ENARM 2011-19 En quienes se
recomienda el uso de ESTATINAS como
prevencion primaria para evitar o
prevenir problemas cardiovasculares?
a) Diabetico con problemas cardiacos.
b) Diabetico sin problemas cardiacos.
c) Post
menopausica
con
hipercolesterolemia.
d) Obeso con HLD disminuido.
e) Obeso con Hipertension Arterial.
35) ENARM 2011-87 Los signos de
Trousseau y Chvostek corresponden a:
a) Hipercalcemia
b) Hipoparatiroidismo
c) Hiperparatiroidismo
d) hipotiroidismo
e) hipertiroidismo
36) ENARM 2015-45 Lactante de 6 meses,
adelgazado.
Examen
fisico:
craneotabes, crecimiento palpable de
uniones condrocostales y engrosamiento

GRUPO QXMEDIC
de munecas y tobillos. Cual es la
deficiencia vitaminica que presenta?
a) A.- B12
b) B.- E
c) C.- C
d) D.- D
e) E.- A
37) ENARM 2009-17 El frmaco de eleccin
en caso de hipertrigliceridemia masiva
(1000 mg/dL) es:
a) Rpta: Gemfibrozilo
38) ENARM 2009-51 Tratamiento de
eleccin en hipertrigliceridemia con
colesterol normal:
a) Rpta: Gemfibrozilo
39) ENARM 2009-85 Un paciente acude a
consulta con los siguientes resultados
de sus exmenes de laboratorio:
Colesterol total 250, Colesterol HDL 53,
triglicridos 215. De acuerdo con la
frmula de friedewald Cul es su
colesterol LDL?
a) Rpta: 154mg/dL
40) ENARM 2009-114 Reaccin adversa
tpica del uso de glibenclamida:
a) Rpta: hipoglicemia
SUPRARRENAL

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

41) ENARM 2006-149 Varon de 42 anos
conducido a Emergencia por dolor
abdominal, despenos diarreicos y
mareos. Desde hace 4 meses presenta
debilidad, laxitud, a veces desvanecimiento y episodios de oliguria. Ha
perdido 10 kg de peso. Al examen:
frialdad de piel, vitiligo en labios y
manos. PA: 80/60 mm Hg. Pulso: 110 x.
T: 38 C. Hb: 7 g%. Leucocitos: 14.000,
eosinofilos 10%, linfo- citos 40%. Na:
118 rnEq/L. CI: 110 mEq/L. K: 6 mEq/L.
HCO3-: 14 rnEq/L. Ca: 107 mg%.
Glicemia: 45 mg/dL. Creatinina: 3 mg/dL.
Na urinario: 60 mEq/L. Cual es su
posibilidad diagnostica?:
a) Deficit de la enzima 11-hidroxilasa
b) Gastroenteritis aguda
c) Insuficiencia suprarrenal
d) Necrosis tubular aguda
e) Secrecion inapropiada de hormona
antidiuretica
42) ENARM 2007-124 Cules de las
siguientes
alteraciones
estn
generalmente presentes en una crisis
adrenal aguda?:
Depresin de sensorio
Hiperkalemia
Hipoglicemia
Hiperglicemia
Hipokalemia
a) I, II, III

GRUPO QXMEDIC

b) I, III, V
c) I, IV, V
d) II, III, IV
e) II, III, V
43) ENARM 2007-146 El efecto adverso ms
frecuente de la terapia prolongada con
corticoides
sistmicos
para
enfermedades del tejido conectivo y
vasculitis es:
a)
b)
c)
d)
e)

Colapso vertebral osteoportico

Convulsiones
Hemorragia digestiva masiva
Psicosis
Queratitis y queratomalacia

44) ENARM 2010-155 La insuficiencia

suprarrenal cronica es llamada tambien:
a) Simdrome de Simmons
b) Sindrome de Conn
c) Sindrome de Addison
45) ENARM 2011-1192 Caracteristica del
paciente con cushing:
a) Cara redonda y macroglosia
b) Fascies pletorica e hirsutismo
c) Piel Brillante
d) Hipertelorismo
e) Eritema Malar
46) ENARM 2012-1 Mujer de 40 anos que
presenta astenia, debilidad, nauseas y

vomitos desde hace un mes. Al examen:

hipotension y coloracion oscura de la
piel. El examen de laboratorio muestra
hiponatremia Cual es el diagnostico
mas probable?
a) Respuesta. Enfermedad de Addison
47) ENARM 2012-83 Varon de 30 anos, con
diagnostico de hipertension arterial.
Laboratorio:
acido
vanililmandelico
urinario elevado. Donde se encuentra
la lesion?
a) Respuesta. Medula suprarrenal
48) ENARM 2012-154 Cuales son las
caracteristicas clinicas del sindrome de
Cushing?
a) Respuesta. Obesidad central
centripeta y pletora facial

49) ENARM 2014-199 En la hiperplasia

suprarrenal congenita Que examen
corrobora su sospecha diagnostica?
a) 17 OH progesterona
b) Cortisol
c) Galactosa
d) Sustancias reductoras
e) Paratohormona

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

50) ENARM 2014-310 Varon de 35 anos de
edad que acude a emergencia con crisis
hipertensivas a repeticion. En una
oportunidad presento dolor abdominal
por lo cual le solicitaron una TAC
abdominal
encontrandose
una
tumoracion sobre el rinon izquierdo.
Que examen se solicita para precisar el
diagnostico?
a) Metanefrinas urinarias
b) Cortisol plasmatico
c) Renina serica
d) IGF-1
e) Aldosterona
51) ENARM 2014-341 En un paciente que
presenta obesidad central, cara de luna
llena, hipertension arterial, intolerancia a
la glucosa, acne e hirsutismo Que
prueba diagnostica precisa y economica
solicita?
a) Cortisol libre en orina de 24 horas
b) Cortisol plasmatico basal
c) Dosaje de hormonas androgenicas
d) Concentracion plasmatica basal de
ACTH
e) Cortisol urinario basal
52) ENARM 2001-37 Seale lo que no
corresponde con el sndrome de
klinefelter
a) Ginecomastia

GRUPO QXMEDIC
b)
c)
d)
e)

Cromatina sexual positiva

Hipospadias
Fenotipo masculino
Azoospermia

c) ACTH elevado
d) Hipopigmentacin de la piel
e) Respuesta normal al estrs
TIROIDES

53) ENARM 2004-32 Varn de 58 aos,

acude a emergencia por vmitos, dolor
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia
previa de prdida de peso de 10kg en 3
meses, fatiga marcada, episodios de
lipotimia. Al examen somnolencia, PA
80/50, pulso 120xminuto, manchas de
tipo vitligo en manos y labios. Anlisis
Hb 8; leucocitos 14000 Ul, glicemia
50mg%, creatinina 2,5mg%, urea
60mg%, Na 112mEq/L, Na urinario
:60mEq/L cul de las siguientes es su
posibilidad diagnostica?
a) Insuficiencia suprarrenal
b) Hiponatremia con hipovolemia por
perdidas digestivas
c) Hiponatremia
por
secrecin
inapropiada
de
hormona
antidiurtica.
d) Hiponatremia
dilucional
por
insuficiencia renal
e) Hiperpotasemia por necrosis tubular
aguda
54) ENARM 2000-26 Cul es la alteracin
principal en la enfermedad de Cushing?
a) Mineralcorticoides bajos
b) Ausencia de tumor hipofisiario

55) ENARM 2010-24 Cual de estos

farmacos pueden inducir Tiroiditis?
a) Fenitoina
b) Quinidina
c) Lidocaina
d) Amiodarona
e) Metoprolol
56) ENARM 2010-57 Mujer de 50 anos con
aumento progresivo de la glandula
tiroides, exoftalmos, nodulo tiroideo con
aumento de volumen difuso liso, TSH
indetectable T3 y T4 elevadas. Dx:
a) Hashimoto.
b) Enfermedad de Graves.
c) Neoplasia.
d) Tiroiditis de Quervain.
57) ENARM 2011-96 En el diagnostico de
hipotiroidismo que examenes de
laboratorio se solicita:
a) Anticuerpos antitiroideos
b) TSH y T4 libre
c) T3 y T4 libre
d) Antitiroglobulina

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

GRUPO QXMEDIC

e) T3
58) ENARM 2013-26 Mujer de 49 anos, con
intolerancia al frio, ha ganado 4kg de
peso y se siente lenta. Al Examen: piel
seca, gruesa y alopecia. Tiroides no
palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1 g/dL.
Desde
hace
2
anos,
presenta
Anticuerpos
antitirogobulina
y
antimicrosomal altos. Cual es la
enfermedad mas probable?

61) ENARM 2014-360 El aumento de

tamano de la tiroides acompanada de
dolor con sintomas sistemicos de
inflamacion y tirotoxicosis transitoria que
suele preceder a un hipotiroidismo
transitorio, corresponde a:
a) Tiroiditis subaguda
b) Enfermedad de Graves
c) Bocio multinodular toxico
d) Tiroiditis linfocitica
e) Tiroiditis de Hashimoto

a) Tiroiditis de Hashimoto
59) ENARM 2013-139 Cual es el patron
hormonal mas frecuente en el sindrome
del eutiroideo enfermo?
a) T3 baja
60) ENARM 2014-198 Mujer de 19 anos con
perdida de peso, temblor e intolerancia al
calor. Examen: bocio, piel humeda y
temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y
T4 elevados Cual es la manifestacion
cardiovascular mas probable que
ocurra?
a) Taquicardia sinusal
b) Fibrilacion auricular
c) Bradicardia
d) Cardiomegalia
e) Derrame pericardico

62) ENARM 2015-201 En una paciente con

diagnostico de enfermedad de Graves
Basedow. Cual de los siguientes
examenes confirma el diagnostico?
a) Rpta: Anticuerpos antireceptor de
TSH
63) ENARM 2015-239 Cual de las
siguientes alternativas es la mas
adecuada para el diagnostico definitivo
de un nodulo tiroideo?
a) Rpta: Puncion y aspiracion con aguja
fina
64) ENARM 2015-324 Cual es la
operacion de eleccion en una paciente

con enfermedad de Graves-Basedow

severa?
a) Rpta: Tiroidectomia total
65) ENARM 2004-36 Mujer de 34 aos,
acude
a
emergencia
soporosa,
sudorosa, con fiebre de 40C. frecuencia
cardiaca 180xminuto, arritmia completa.
PA 160/70. Tiroides: aumento difuso de
volumen. Facies rubicunda, piel caliente.
Estuvo medicndose con metimazol
30mg/da, pero lo suspendi hace 72
horas. Se extrae sangre para dosaje de
T3, T4, TSH y se inicia terapia
inmediatamente con:
a) Digoxina, yodo radiactivo
b) Antitiroideos,
digoxina,
betabloqueadores
c) Antitiroideos, betabloqueante, yodo,
dexametasona, cloruro de sodio
0,9%
d) Antitiroideos, dexametasona
e) Antitiroideos,
betabloqueadores,
yodo radiactivo
66) ENARM 2002-34 Mujer de 26 aos, con
28 semanas de gestacin, con
diagnostico de hipertiroidismo por
enfermedad de Graves-Basedow. El
tratamiento de eleccin es:
a) Propiltiouracilo
b) Yodo Radioactivo

ENDOCRINOLOGIA - RESIDENTADO INTENSIVO 2016 1

c) Metimazol
d) Tiroidectomia
e) Acido yopanoico
67) ENARM 2009-32 Paciente con
diagnstico de enfermedad de Graves
Basedow. Hace un ao que no
responde a los antitiroideos. Qu
hacer?
a) Rpta: Yodo radioactivo

GRUPO QXMEDIC
necesaria para la aparicin de estos
sntomas?:
a) Disminucin brusca del triptfano
b) Disminucin srica del cido 5
hidroxi-indol-actico
c) Infiltracin a la pared intestinal
d) Metstasis hepticas activas
e) Serotonina neutralizada en el hgado

CAENCER DE TIROIDES

68) ENARM 2009-124 Cul es el

parmetro que permite predecir la
aparicin de una crisis de
hipertiroidismo durante el acto
operatorio?
a) Rpta: Presin arterial
69) ENARM 2009-140 .- Mujer de 27 aos
quien desde hace cuatro meses
presenta prdida ponderal, insomnio,
bocio difuso estadio III, blando no
doloroso y exoftalmos bilateral Cul es
el diagnstico ms probable?
a) Rpta: Enfermedad de Graves
Basedow
TURMOR CARCINOIDE

70) ENARM
2007-47
Paciente
con
diagnstico de sndrome carcinoide que
presenta rubor facial, espasmo bronquial
y diarreas. Cul es la condicin

71) ENARM 2006-34 Varon de 56 anos, que

presenta perdida de peso de 6 kg en el
ultimo ano, cambios de la voz,
incremento del volumen de la glandula
tiroides a predominio derecho. No
adenomegalias y pruebas de funcion
tiroidea normales. En el preoperatorio,
que examen complementario de
tiroides solicitaria?
a) Aspiracion con trocar
b) Gammagrafia
c) Resonancia magnetica
d) Tomografia
e) Ultrasonografia con biopsia
72) ENARM 2007-10 Si un paciente queda
disfnico despus de haber sido
sometido a una hemitiroidectoma
izquierda, es porque se ha lesionado:

a) Cadena simptica izquierda

b) Nervio frnico izquierdo
c) Nervio frnico y larngeo superior
izquierdo.
d) Nervio larngeo inferior izquierdo
e) Nervio larngeo superior izquierdo
73) ENARM 213-59 Mujer de 35 anos
procedente de Lima, con tumoracion
nodular tiroidea, indolora de crecimiento
lento.
TSH
normal,
anticuerpos
antitiroideos negativos. Cual es el
diagnostico mas probable?
a) Carcinoma papilar