Sistem limfatic
ne urmeaz un traseu intern.[5] n cele din urm, vasele
limfatice se golesc n conductele limfatice, care se vars
ntr-una dintre cele dou vene subclaviculare, aproape de
jonciunea lor cu venele jugulare interne.
Sistemul limfatic este parte a sistemului circulator, care cuprinde o reea de vase limfatice care transport un
lichid clar numit limf (latin: ap[1] ) direcional spre
inim. Sistemul limfatic a fost descris pentru prima dat
n secolul al XVII-lea, n mod independent de ctre Olaus
Rudbeck i Thomas Bartholin. Spre deosebire de sistemul cardiovascular sistemul limfatic nu este un sistem nchis. Sistemul circulator uman proceseaz o medie de 20
de litri de snge pe zi prin ltrare capilar, prin care se elimin plasma, rmnnd celulele sanguine. Aproximativ
17 litri din plasma ltrat sunt reabsorbii direct n vasele de snge, n timp ce restul de 3 litri rmn n lichidul
interstiial. Una dintre principalele funcii ale sistemului limfatic este de a asigura o cale alternativ pentru ca
aceti 3 litri n plus pe zi s revin n snge.[2]
1 Structura
Cealalt funcie principal este aceea de aprare a
sistemului imunitar. Limfa este foarte asemntoare cu
plasma sanguin ns conine limfocite i alte celule albe.
Ea conine, de asemenea, produse reziduale i resturi de
celule mpreun cu bacterii i proteine. Organele asociate compuse din esut limfoid sunt locurile de producie
ale limfocitelor. Limfocitele sunt concentrate n ganglionii limfatici. Splina i timusul sunt, de asemenea, organe
limfoide ale sistemului imunitar. Amigdalele sunt organe limfoide, care sunt de asemenea asociate cu sistemul
digestiv. esuturile limfoide conin limfocite i, de asemenea, alte tipuri de celule pentru sprijin.[3] De asemenea, sistemul include toate structurile dedicate circulaiei
i producerii de limfocite (componenta celular principal a limfei), care include, de asemenea, mduva osoas,
i esutul limfoid asociat cu sistemul digestiv.[4]
Sngele nu vine n contact direct cu celulele i esuturile
parenchimatoase din organism, ci mai degrab constituenii sngelui mai nti prsesc vasele microvasculare de
schimb pentru a deveni uid interstiial, care apoi vine n
contact cu celulele parenchimatoase ale corpului. Limfa
este lichidul care se formeaz atunci cnd uidul interstiial intr n vasele limfatice iniiale ale sistemului limfatic. Limfa este apoi deplasat de-a lungul reelei de vase
limfatice e prin contraciile intrinseci ale pasajelor limfatice, e prin compresia extrinsec a vaselor limfatice
datorit forelor externe exercitate de esuturi (de exemplu, contraciile muchilor scheletici), sau prin intermediul inimilor limfatice n cazul unor animale. Organizarea
ganglionilor limfatici i a drenajului urmeaz organizarea
corpului n regiuni interne i externe; prin urmare, drenajul limfatic al capului, membrelor i pereilor cavitii
corpului urmeaz un traseu extern, iar drenajul limfatic
al toracelui, abdomenului, precum i al cavitilor pelvie-
Sistemul limfatic
Sistemul limfatic const din organele limfatice, o reea de
transport alctuit din vasele limfatice i din limfa circulant.
esutul limfoid teriar conine de obicei mult mai puine
limfocite i i asum un rol imunitar doar atunci cnd a
1
1 STRUCTURA
interacionat cu antigeni care au avut ca rezultat inama- ganglion limfatic mare, deoarece absena sa predispune
ia. El realizeaz acest lucru importnd limfocitele din la anumite infecii.
snge i limf.[6]
La fel ca i timusul, splina are doar vase limfatice eferenTimusul i mduva osoas constituie principalele organe te. Att artera gastric scurt ct i artera splenic o irig
limfoide implicate n producerea i selecia clonal pre- cu snge.[10]
coce a esuturilor de limfocite. Mduva osoas e respon- Centrii germinali sunt irigai de arteriole denumite rdsabil de crearea ambelor tipuri de celule T precum i de
cini peniciliforme.[11]
producia i maturizarea celulelor B. De la nivelul mduvei osoase, celulele B se altur imediat sistemului sang- Pn n luna a cincea de dezvoltare prenatal, splina crevin i merg spre organe limfoide secundare n cutarea az celule roii sangvine. Dup natere mduva osoas
agenilor patogeni. Celulele T, pe de alt parte, merg de rmne singura responsabil de hematopoez. Ca un orla mduva osoas ctre timus, unde se pot dezvolta mai gan limfatic major i avnd un rol central n sistemul retideparte. Celulele T mature se altur celulelor B n c- culoendotelial, splina pstreaz capacitatea de a produce
utarea agenilor patogeni. Restul de 95% din celulele T limfocite. Splina stocheaz celule roii sangvine i limfoncep un proces de apoptoz (moarte celular programa- cite. Ea poate stoca suciente celule roii sangvine pentru
a ajuta n cazul unei urgene. n orice moment pot stot).
cate pn la 25% din limfocite.[12]
Organele limfoide primare sau centrale genereaz limfocite din celulele progenitoare imature.
Organele limfoide secundare sau periferice care includ 1.3
nodulii limfatici i splina, conin limfocite mature naive
i iniiaz un rspuns imun adaptativ. Organele limfoide
periferice sunt locurile de activare a limfocitelor de ctre antigen. Activarea conduce la expansiune clonal i
maturizarea anitii. Limfocitele mature recircul ntre
snge i organele limfoide periferice pn cnd i ntlnesc antigenul specic.
Ganglionii limfatici (nodulii limfatici)
esutul limfoid secundar ofer mediul pentru ca moleculele native, alterate sau strine (antigene), s interacioneze cu limfocitele. Sunt exemplicate de nodulii limfatici
i foliculii limfoizi din amigdale, plcile Peyer, splina, polipi nazali, tegument, etc care sunt asociate cu mucoasaUn nodul limfatic prezentnd vase limfatice aferente i eferente
esut limfoid asociat (MALT).
n peretele gastrointestinal, apendicele are o mucoas
asemntoare cu cea a colonului, ns aici este puternic Un ganglion limfatic este o colecie organizat de esut
limfatic, prin care limfa trece pe traseul su napoi n sninltrat cu limfocite.
ge. Ganglionii limfatici sunt localizai la anumite intervale de-a lungul sistemului limfatic. Cteva vase limfatice
aferente aduc limfa, care ptrunde prin substana noduli1.1 Timusul
lor limfatici, i este apoi drenat printr-un vas limfatic
eferent. Sunt ntre cinci i ase sute de ganglioni limfatici
Timusul este un organ limfatic primar i este locul celu- n corpul uman, dintre care muli sunt grupai n clustere
lelor T, limfocitele sistemului imun adaptativ.
n diferite regiuni, precum n zona axilar sau abdominal.
1.2
Splina
Corpul unui nodul limfatic const din foliculi limfoizi
aai n partea exterioar denumit cortex. Partea interioar a nodulului este denumit mduv, i este nconjurat de cortex pe toat suprafaa, cu excepia unei poriuni denumit hil. Hil-ul se prezint ca o adncitur pe
suprafaa ganglionului limfatic, fcnd ca ganglionul limfatic - sferic de felul lui - s aib forma bobului de fasole
sau ovoid. Vasul limfatic eferent pornete direct din nodulul limfatic de aici. Arterele i venele care irig nodulul
limfatic cu snge intr i ies la nivelul hilului.
Splina sintetizeaz anticorpii n pulpa sa alb i ndeprteaz bacteriile acoperite de anticorpi i celulele sangvine acoperite de anticorpi pe calea circulaiei sangvine i
a nodulilor limfatici. Un studiu publicat n 2009 utiliznd
oareci a descoperit c splina conine, n rezervele sale,
jumtate din monocitele corpului la nivelul pulpei roii.[7]
Aceste monocite, dup deplasarea ctre esuturile lezate
(cum ar inima), se transform n celule dendritice i
macrofage n timp ce iniiaz vindecarea tisular.[7][8][9] Exist o zon la nivelul ganglionului limfatic, denumit
Splina este un centru de activitate a sistemului fagoci- paracortex, care nconjoar imediat mduva. Spre deosetic mononuclear i poate considerat echivalentul unui bire de cortex, care conine n principal celule T imature
1.5
Limfaticele
sau timocite, paracortexul conine un amestec de celu- limfatic asociat mucoasei.
le T mature i imature. Limfocitele intr n ganglionul
limfatic prin venule endoteliale nalt specializate, care se
1.5 Limfaticele
gsesc n paracortex.
Un folicul limfatic este o colecie dens de limfocite, numrul, mrimea i conguraia acestora modicndu-se
n concordan cu starea funcional a ganglionului limfatic. De exemplu, foliculii se extind semnicativ cnd
ntlnesc un antigen strin. Selecia celulelor B, de asemenea numite limfocite B, apare n centrul germinal al
ganglionului limfatic.
Ganglionii limfatici sunt n mod particular mai numeroi n mediastin n torace, gt, pelvis, axil (sub bra),
regiunea inghinal i n asociere cu vasele sangvine ale
intestinelor.[4]
Capilarele limfatice n spaiile esutului
1.4
Alte tipuri de esut limfatic
Vasele limfatice de asemenea denumite uneori vase de
limf, conduc limfa ntre diferite pri ale corpului. Ele
includ vasele tubulare ale capilarelor limfatice, vasele colectoare limfatice, ductul limfatic drept i ductul toracic
denumit de asemenea i ductul limfatic stng. Vasele limfatice transport limfa napoi n snge, n cele din urm
nlocuind volumul pierdut din snge n timpul formrii
lichidului interstiial. Aceste vase sunt numite, de asemenea, canale limfatice sau simplu, limfatice.[13]
Limfaticele sunt responsabile pentru meninerea balanei
lichidelor corporale. Reeaua sa de capilare i vase limfatice colectoare, funcioneaz pentru a drena ecient i a
transporta uidul extravazat napoi n sistemul cardiovascular. Fluidele mpreun cu proteinele i antigenele sunt
capturate i returnate circulaiei sangvine. Exist numeroase valve intraluminale menite s asigure un ux unidirecional fr reux. Dou sisteme de valve sunt utilizate
pentru a se obine acest ux unidirecional - un sistem
de valve primare i secundare.[14] Two valve systems are
used to achieve this one directional owa primary and
a secondary valve system.[15]
Ganglioni limfatici regionali
esutul limfoid asociat cu sistemul limfatic se ocup cu
funciile imunitare, aprnd corpul de infecii i de rspndirea tumorilor. El const din esut conjunctiv format
din bre reticulare cu diverse tipuri de leucocite (celule albe sangvine), n principal limfocite prinse n acesta,
prin care trece limfa. Regiunile esutului limfatic care
sunt dens impregnate cu limfocite sunt cunoscute ca foliculi limfatici. esutul limfatic poate s e bine organizat
structural sub forma ganglionilor limfatici, ori poate consta n foliculi limfoizi vag organizai cunoscui ca esut
Capilarele sunt nfundate, iar supapele de aici utilizeaz
nite jonciuni specializate, mpreun cu lamente de ancorare, pentru a permite un ux unidirecional ctre vasele primare. Limfaticele colectoare sunt prevzute totui
s acioneze prin propulsarea limfei n circulaia sangvin prin aciunea combinat a valvelor intraluminale i a
celulelor musculare limfatice.[16]
1.6 Dezvoltarea
esuturile limfatice ncep s se dezvolte pe la sfritul
celei de a cincea sptmni de dezvoltare embrionar.
Vasele limfatice se dezvolt din sacii limfatici care apar
din venele n curs de dezvoltare, care sunt derivate din
mezoderm.
Primii saci limfatici care apar sunt cei doi saci limfatici
jugulari aai la intersecia venelor jugulare i subclavie-
3 SEMNIFICAIA CLINIC
ne. Din sacii limfatici jugulari, se rspndesc plexurile
capilare limfatice ctre torace, membrele superioare, gt
i cap. Unele dintre plexuri se lrgesc i formeaz vasele
limfatice din regiunile lor corespunztoare. Fiecare sac
limfatic jugular reine cel puin o conexiune cu vena sa
jugular, cea stng dezvoltndu-se n poriunea superioar a ductului toracic.
pentru a transportate n circulaia sangvin prin intermediul canalului toracic. (Exista i excepii, de exemplu
trigliceridele cu lan mediu (MCTs) sunt esteri grai ai
glicerolului care difuzeaz pasiv din tractul gastrointestinal ctre sistemul portal). Limfa mbogit provenit
din vasele limfatice ale intestinului subire este denumit
chil. Nutrienii care sunt eliberai n sistemul circulator
Urmtorul sac limfatic care apare este sacul limfatic re- sunt procesai de cat, ind traversai prin circulaia lui
sistemic.
troperitoneal nepereche aat la nivelul rdcinii mezenterului intestinelor. Se dezvolt din vena cav primitiv i
venele mezonefrice. Plexurile capilare i vasele limfatice
se ntind de la sacul limfatic retroperitoneal ctre viscere- 2.2 Funcia imunitar
le abdominale i diafragm. Sacul stabilete conexiuni cu
cisterna chilului limfatic, dar i pierde conexiunile sale 3 Semnicaia clinic
cu venele nvecinate.
Ultimii saci limfatici, sacii limfatici posteriori pereche,
se dezvolt din venele iliace. Sacii limfatici posteriori
produc plexurile capilare i vasele limfatice ale peretelui
abdominal, regiunii pelvice i membrelor inferioare. Sacii limfatici posteriori se altur cisternei limfatice i i
pierd conexiunile cu venele adiacente.
Studiul drenajului limfatic al diferitelor organe este important n diagnosticul, prognosticul i tratamentul cancerului. Sistemul limfatic, datorit proximitii sale zice cu principalele esuturi ale corpului, este responsabil
pentru transportul celulelor canceroase ntre diferite pri
ale corpului ntr-un proces denumit metastaz. GanglioCu excepia prii anterioare a sacului de la care se nii limfatici implicai pot captura aceste celule canceroadezvolt cisterna chilului, toi sacii limfatici devin inva- se. Dac acetia nu sunt ecieni n distrugerea celulelor
dai de celule mezenchimale i sunt transformai n gru- canceroase, ganglionii pot devenii locuri ale tumorilor secundare.
puri de ganglioni limfatici.
Splina se dezvolt din celule mezenchimale ntre straturile
dorsale ale mezenterului stomacului. Timusul apare ca o 3.1
excrescen a celei de-a treia pungi faringiene.
Limfadenopatia
Limfadenopatia se refer la unul sau mai muli ganglioni limfatici mrii. Grupuri mici sau ganglioni limfa2 Funcii
tici individuali mrii sunt n general reactivi ca rspuns
la infecie sau inamaie. Aceasta este denumit lim[17]
fadenopatie local. Cnd mai muli ganglioni limfatici
Sistemul limfatic are multiple funcii interdependente:
din diferite pri ale corpului sunt implicai, se numete
limfadenopatie generalizat. Limfadenopatia generaliza Este responsabil pentru eliminarea uidului interstit poate determinat de infecii precum mononucleoza
ial din esuturi
infecioas, tuberculoza i HIV, boli ale estului conjunc Absoarbe i transport acizii grai i grsimile pre- tiv precum LES (lupus eritematos sistemic) i artrita reumatoid, i cancere, incluznd ambele tipuri de cancere
cum chilul din sistemul digestiv
ale esutului din ganglionii limfatici, discutate mai jos i
Transport globule albe ctre i de la ganglionii lim- metastaza celulelor canceroase din alte pri ale corpului,
fatici n oase
care au ajuns prin intermediul sistemului limfatic.[18]
Limfa transport celulele prezentatoare de antigen,
precum celule dendritice ctre nodulii limfatici unde
3.2
este stimulat un rspuns imun
2.1
Funcie de sistem de transport al acizilor grai
Limfedemul
Limfedemul este umarea cauzat de acumularea limfei
care poate s apar dac sistemul limfatic este afectat sau
are malformaii. De obicei afecteaz membrele, dei faa,
gtul i abdomenul pot de asemenea afectate. ntr-o stare extrem denumit elefantiazis acest edem progreseaz
astfel nct pielea devine groas cu un aspect similar pielii
de la nivelul membrelor unui elefant.[19]
Vase limfatice numite chilifere sunt prezente n endoteliul tractului gastrointestinal, predominant n intestinul
subire. n timp ce muli ali nutrieni absorbii de intestinul subire sunt trecui n sistemul venos portal pentru Cauzele sunt necunoscute n majoritatea cazurilor, dar
a drenai pe calea venei porte n cat pentru procesa- uneori exist un istoric anterior de infecie sever, de obire, grsimile (lipidele) sunt trecute n sistemul limfatic cei cauzat de o parazitoz precum larioza limfatic.
5
Limfangiomatoza este o afeciune ce implic chisturi
multiple sau leziuni formate din vasele limfatice.
4 Istorie
Limfedemul poate de asemenea s apar dup ndeprtarea chirurgical a nodulilor limfatici canceroi de la
nivelul axilei (cauznd edem al braului datorit drenajului limfatic decitar) sau inghinal (ce determin edem
la nivelul piciorului). Tratamentul const n masaj i nu
este permanent.
Hippocrate a fost una dintre primele persoane care a menionat sistemul limfatic n secolul V .e.n. n lucrarea sa Despre articulaii - el a menionat pe scurt despre ganglionii limfatici ntr-o singur propoziie. Rufus din Efes,
un medic roman, a identicat ganglionii limfatici axilari,
inghinali i mezenterici precum i timusul ntre primul
secol i al doilea e.n.[22] Prima meniune a vaselor limfatice a fost n secolul al 3-lea nainte de Hristos de ctre
Herophilos, un anatomist grec care locuia n Alexandria,
care a concluzionat n mod incorect c venele absorbante ale limfaticelor - prin care el nelegea vasele limfatice
(vasele limfatice ale intestinului) - dreneaz n vena port
hepatic i de aici n cat.[22] Descoperirile lui Ruphus
i Herophilos au fost propagate ulterior de medicul grec
Galen, care a descris vasele limfatice i ganglionii limfatici mezenterici pe care el i observase n diseciile sale
pe maimue i porci n secolul al II-lea e.n.[22][23]
3.3
Cancerul
Celulele Reed-Sternberg
Cancerul sistemului limfatic poate primar sau secundar.
Limfomul se refer la cancerul care ia natere din esutul limfatic. Leucemia limfoid i limfoamele sunt acum
considerate a tumori ale aceluiai tip de linii celulare.
Ele sunt denumite leucemii atunci cnd sunt localizate n
snge sau n mduva osoas i limfom cnd sunt localizate
n esutul limfatic. Sunt grupate mpreun sub denumirea
de cancer limfoid.[20]
Limfomul este n general considerat ca ind limfom Hodgkin i limfom non-Hodgkin. Limfomul Hodgkin este
caracterizat printr-un tip particular de celule, denumite
celule Reed-Sternberg, vizibile la microscop. Este asociat cu infecia anterioar cu virusul Epstein-Barr i, n
general, determin o limfadenopatie gumoas nedureroas. Este diagnosticat pe stadii utiliznd metoda Ann
Arbor. Chimioterapia n general implic cura ABVD i
poate implica i radioterapia.[21] Limfomul non-Hodgkin
este un cancer caracterizat prin proliferarea crescut a
celulelor B sau T, n general apare la vrst mai naintat
dect n cazul limfomului Hodgkin. Este tratat n funcie
de grad - avansat sau incipient - i prezint un prognostic
mai rezervat fa de limfomul Hodgkin.[21]
La mijlocul secolului al XVI-lea, Gabriele Falloppio (descoperitorul trompelor falopiene) a descris ceea ce astzi
sunt cunoscute drept vase limfatice, ca ind un traseu
de-a lungul intestinelor plin cu substan galben.[22] n
jurul lui 1563, Bartolomeo Eustachio, un profesor de anatomie, descria canalul toracic la cabaline ca vena alb
toracic.[22] Urmtoarea descoperire a avut loc n 1622
cnd un doctor, Gaspare Aselli, a identicat vasele limfatice ale intestinului la cini i le-a denumit vena alb i
lactee, care acum sunt cunoscute ca vase limfatice. Vasele limfatice au fost denumite ca cel de-al patrulea tip
de vase (celelalte trei ind arterele, venele i nervii, care
erau considerate pe atunci ca ind un tip de vas), i dezaproba armaia lui Galen cum c chilul era transportat de
ctre vene. Dar, el nc credea c vasele limfatice transportau chilul ctre cat (precum era predat de Galen).[24]
El, de asemenea, a identicat canalul toracic, dar nu a reuit s evidenieze conexiunile sale cu vasele chilifere.[22]
Aceast conexiune a fost stabilit de ctre Jean Pecquet n
1651, care a descoperit un lichid alb care se amestec cu
sngele la nivelul inimii unui cine. El a presupus c acel
lichid este chiar chilul pe msur ce debitul su cretea
atunci cnd era aplicat o presiune abdominal. El a urmrit traseul acestui uid pn la canalul toracic, pe care
l-a urmat pn la un sac umplut cu chil pe care l-a denumit
receptaculul chilului, care este acum cunoscut sub denumirea de cisterna chili; investigaii ulterioare l-au condus
la descoperirea faptului c coninutul chiliferelor ptrunde n sistemul venos prin canalul toracic.[22][24] Astfel, s-a
dovedit cu certitudine faptul c aceste vase limfatice nu
se termin n cat, astfel negnd a doua idee a lui Galen,
anume c lichidul vscos rezultat din procesul de digestie
intestinal (chil) curgea spre cat.[24] Johann Veslingius a
desenat primele schie ale vaselor limfatice la oameni n
1647.[23]
Limfangiosarcomul este o tumor malign a esutului
moale n timp ce limfangiomul este o tumor benign care apare frecvent n asociere cu sindromul Turner. Lim- Ideea cum c sngele recircul prin corp mai degrab
fangioleiomiomatoza este o tumor benign a musculatu- dect sa e produs din nou de ctre cat i de inim a
rii netede a limfaticelor care apare la nivelul plmnilor. fost acceptat prima oar ca rezultat al lucrrii lui Wi-
lliam Harvey- lucrare pe care a publicat-o n 1628. n
1652, Olaus Rudbeck (1630-1702), un suedez, a descoperit anumite vase transparente n cat care conin un
lichid clar (i nu alb), i astfel le-a numit vase hepatoapoase. El a aat i faptul c acestea dreneaz n ductul
toracic, i c au valve.[24] El i-a anunat descoperirile la
curtea Reginei Cristina a Suediei, ns nu i-a publicat
descoperirile timp de un an,[25] iar ntre timp, descoperiri similare au fost publicate de Thomas Bartholin, care a
mai publicat n plus faptul c asemenea vase sunt prezente peste tot n corp, nu doar la nivelul catului. El este de
asemenea i cel care le-a numit vase limfatice.[24] Acest
fapt a condus la o disput ntre unul dintre elevii lui Barholin, Martin Bogdan[26] i Rudbeck, pe care l-a acuzat
de plagiat.[25]
Ideile lui Galen au persistat n medicin pn n secolul
XVII. Se credea c sngele era produs de ctre cat din
chilul contaminat cu nutrieni de la intestin i stomac, la
care erau adugate diferite spirtoase ale altor organe i
c acest snge era consumat de toate organele corpului.
Conform acestei teorii era necesar ca sngele s e consumat i produs de mai multe ori. Chiar i n secolul al
XVII-lea, aceast idee a fost aprat de unii medici.[23]
Alexandru Monro de la coala Medical a Universitii
din Edinburgh a fost primul care a descris funcionarea
sistemului limfatic n detaliu.[27]
Claude Galien. Litograe de Pierre Roche Vigneron. (Paris: Lith de Gregoire et Deneux, cca. 1865)
Gabriele Falloppio
Portretul lui Eustachius
Olaus Rudbeck n 1696
Thomas Bartholin
4.1
Etimologie
NOTE
[3] Tak W. Mak; Mary E. Saunders (Ph.D.); Mary E. Saunders (2008). Primer to the immune response. Academic
Press. pp. 28. ISBN 978-0-12-374163-9. http://books.
google.com/books?id=RX8-gd1tJRgC&pg=PA28. Accesat la 12 noiembrie 2010
[4] Warwick, Roger; Peter L. Williams. Angiology (Chapter
6). Grays anatomy. illustrated by Richard E. M. Moore
(ed. Thirty-fth). London: Longman. pp. 588785
[5] Wisco, Jonathan. Lymphatic System. AnatomyOne. Amirsys, Inc. https://app.anatomyone.com/systemic/
lymphatic-system#. Accesat la 26 octombrie 2012.
[6] Goldsby, Richard; Kindt, TJ; Osborne, BA; Janis Kuby
(2003) [1992]. Cells and Organs of the Immune System
(Chapter 2). Immunology (ed. Fifth). New York: W. H.
Freeman and Company. pp. 2456. ISBN 0-7167-49475
[7] Swirski, FK; Nahrendorf, M; Etzrodt, M; Wildgruber, M; Cortez-Retamozo, V; Panizzi, P; Figueiredo, JL; Kohler, RH et al. (2009). Identication
of splenic reservoir monocytes and their deployment
to inammatory sites. Science 325 (5940): 6126.
doi:10.1126/science.1175202. PMID 19644120.
[8] Jia, T; Pamer, EG (2009). Immunology. Dispensable but not irrelevant. Science 325 (5940): 54950.
doi:10.1126/science.1178329. PMID 19644100.
[9] Finally, the Spleen Gets Some Respect By NATALIE
ANGIER, The New York Times, August 3, 2009
[10] Blackbourne, Lorne H (1 aprilie 2008). Surgical recall.
Lippincott Williams & Wilkins. p. 259. ISBN 978-07817-7076-7
[11] Penicilliary
radicles.
Medicaldictionary.thefreedictionary.com.
http://
medical-dictionary.thefreedictionary.com/penicilliary+
radicles. Accesat la 3 aprilie 2011.
[12] Spleen: Information, Surgery and Functions. Childrens
Hospital of Pittsburgh - Chp.edu. 17 noiembrie 2010.
https://chp.edu/CHP/organs+spleen+functions. Accesat
la 3 aprilie 2011.
Adjectivul folosit pentru sistemul de transport al limfei
este limfatic. Adjectivul folosit pentru esuturile n care [13] Denition of lymphatics. Websters New World Medical
sunt formate limfocite e limfoid.
Dictionary. medicineNet.com. http://www.medterms.
Limfatic vine din cuvntul latin lymphaticus, nsemnnd
legat de ap.
Note
[1] Lymph - Denition and More from the Free MerriamWebster Dictionary. www.merriam-webster.com. http:
//www.merriam-webster.com/dictionary/lymph. Accesat la 29 mai 2010.
[2] Human Physiology: From Cells to Systems, by Lauralee
Sherwood
com/script/main/art.asp?articlekey=4217. Accesat la 6
iulie 2008.
[14] Vittet D. Lymphatic collecting vessel maturation and
valve morphogenesis. Microvasc Res. 2014 Jul 12.
pii: S0026-2862(14)00100-9. doi: 10.1016 PMID:
25020266
[15] Heppell C1, Richardson G, Roose T. A model for uid
drainage by the lymphatic system. PMID: 23161129
[16] Bazigou E, Wilson J, Moore JE Primary and secondary lymphatic valve development: Molecular, functional
and mechanical insights.Microvasc Res. 2014 Jul 30. pii:
S0026-2862(14)00112-5. PMID: 25086182
[17] The functions of the Lymphatic System.. http://www.
lymphnotes.com/article.php/id/151/. Accesat la 25 februarie 2011.
[18] Britton, the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker,
Stuart H. Ralston ; illustated by Robert (2010). Davidsons principles and practice of medicine. (ed. 21st ed.).
Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 1001.
ISBN 978-0-7020-3085-7
[19] Lymphedema. http://www.merck.com/mmhe/sec03/
ch037/ch037b.html.
[20] Anthony S. Fauci; Eugene Braunwald; Dennis Kasper;
Stephen Hauser, Dan L. Longo (19 martie 2009).
Harrisons Manual of Medicine. McGraw Hill Professional. pp. 352. ISBN 978-0-07-147743-7. http://books.
google.com/books?id=66XKIuh8P-AC&pg=PA352.
Accesat la 12 noiembrie 2010
[21] Britton, the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustated by Robert (2010). Davidsons principles and practice of medicine. (ed. 21st
ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp.
1001,1037-1040. ISBN 978-0-7020-3085-7
[22] Ambrose, C. (2006).
Immunologys rst priority
disputeAn account of the 17th-century Rudbeck
Bartholin feud. Cellular Immunology 242 (1): 18.
doi:10.1016/j.cellimm.2006.09.004. PMID 17083923.
[23] Fanous, Medhat YZ; Anthony J Phillips; John A Windsor (2007). Mesenteric Lymph: The Bridge to Future Management of Critical Illness. Journal of the Pancreas (Department of Internal Medicine and Gastroenterology ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITY OF BOLOGNA) 8 (4): 374399. PMID 17625290.
http://www.joplink.net/prev/200707/06.html. Accesat la
11 iulie 2008.
[24] Flourens, P. (1859).
ASELLI, PECQUET, RUDBECK, BARTHOLIN (Chapter 3).
A History of the Discovery of the Circulation of the
Blood. Rickey, Mallory & company. pp. 6799.
http://books.google.com/?id=4QqS6LrYWf4C&
printsec=frontcover&dq=william+harvey. Accesat la 11
iulie 2008
[25] Eriksson, G. (2004). Olaus Rudbeck as scientist and
professor of medicine (Original article in Swedish) (n
Swedish). Svensk Medicinhistorisk Tidskrift 8 (1): 3944.
PMID 16025602.
[26] Disputatio anatomica, de circulatione sanguinis. Account of Rudbecks work on lymphatic system and dispute
with Bartholin. The International League of Antiquarian
Booksellers. http://www.ilab.org/db/detail.php?booknr=
349906004. Accesat la 11 iulie 2008.
[27] Turner, A. Logan (1937). Story of a Great Hospital: The
Royal Inrmary of Edinburgh 1729-1929. Oliver and Boyd. p. 360
6 Legturi externe
Lymphatic System
Lymphatic System Overview (innerbody.com)
7 TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES
Text and image sources, contributors, and licenses
7.1
Text
Sistem limfatic Surs: https://ro.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatic?oldid=9007699 Contribuitori: RebelRobot, Strainubot, Basarab,
Parvus7, VolkovBot, SieBot, RadufanBot, Ark25, Luckas-bot, ArkBot, Amirobot, Xqbot, Smbotin, Almabot, EmausBot, MerlIwBot,
Sebastianpin, GT, Addbot, XXN-bot, Wintereu, UrsulMag, Wikitradu i Anonim: 4
7.2
Images
Fiier:Blausen_0623_LymphaticSystem_Female.png Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f4/Blausen_0623_
LymphaticSystem_Female.png Licen: CC BY 3.0 Contribuitori: Oper proprie Artist original: BruceBlaus. When using this image
in external sources it can be cited as:
Fiier:Commons-logo.svg Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Licen: Public domain
Contribuitori: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used to be
slightly warped.) Artist original: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version,
created by Reidab.
Fiier:Illu_lymph_capillary.jpg Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/44/Illu_lymph_capillary.jpg Licen: Public domain Contribuitori: ? Artist original: ?
Fiier:Illu_lymph_node_structure.png Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b8/Illu_lymph_node_structure.png
Licen: Public domain Contribuitori: http://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit8_2_lymph_compo1_nodes.html (archived version) Artist original: SEER
Fiier:Illu_lymphatic_system.jpg Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/03/Illu_lymphatic_system.jpg Licen:
Public domain Contribuitori: ? Artist original: ?
Fiier:Lymph_node_regions.svg Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cb/Lymph_node_regions.svg Licen: Public domain Contribuitori:
Lymph_node_regions.jpg Artist original: Lymph_node_regions.jpg: http://training.seer.cancer.gov/ss_module08_lymph_leuk/lymph_
unit02_sec02_reg_lns.html
Fiier:Lymphatic_system.png
Surs:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/66/Lymphatic_system.png
Licen:
Public domain Contribuitori:
NIH (a US government agency) image, http://www.cancer.gov/images/Documents/
6b08d7cc-2a8f-4d32-9a38-a5433aaf0794/lymph.gif Artist original: NIH
Fiier:Pseudomedicina.png Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/33/Pseudomedicina.png Licen: Public domain
Contribuitori: Oper proprie Artist original: ?
Fiier:Reed-Sternberg_lymphocyte_nci-vol-7172-300.jpg
Surs:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/02/
Reed-Sternberg_lymphocyte_nci-vol-7172-300.jpg Licen: Public domain Contribuitori: National Cancer Institute, AV Number:
CDR576466 Artist original: Necunoscut<a href='//www.wikidata.org/wiki/Q4233718' title='wikidata:Q4233718'><img alt='wikidata:
Q4233718' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/20px-Wikidata-logo.svg.png' width='20' height='11' srcset='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/30px-Wikidata-logo.svg.png
1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Wikidata-logo.svg/40px-Wikidata-logo.svg.png 2x' data-lewidth='1050' data-le-height='590' /></a>
Fiier:Wiki_letter_w.svg Surs: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6c/Wiki_letter_w.svg Licen: CC BY-SA 3.0
Contribuitori: Oper proprie; Wikimedia Foundation Artist original: SVG Jarkko Piiroinen; rights, design and origin Wikimedia Foundation
7.3
Content license
