Sunteți pe pagina 1din 1

C. REPCIUC, C. CRECAN, L.

OANA
Departamentul de chirurgie al Clinicii de Ecvine FMV Cluj-Napoca

Introducere
Plgile de la nivelul poriunilor distale ale membrelor cailor, adesea tratate neadecvat, tind spre cronicizare i spre hipertrofierea esutului
reparator nou format, avnd ca rezultat aa numitul esut de granulaie exuberant. Tratamentul acestor formaiuni hipertrofice este o provocare
pentru majoritatea medicilor de cai datorit recidivelor frecvente i a vindecrii extrem de lente. Ozonoterapia topic prin metoda ciorapului de
plastic alturi de pansamentul compresiv, se pare a fi o variant eficient de tratament postoperator n cazul acestui tip de afeciune.

Istoric
O iap Selle Francais, murg, n vrst de 16 ani, n trecut participant la probe de obstacole i n prezent folosit pentru clrie de hobby,
a fost adus la Clinica de Ecvine a Facultii de Medicin Veterinar cu dou plgi hipertrofice localizate la nivelul buletului i metacarpului stng,
dorsal i palmar. Iapa a fost lsat nesupravegheat n timpul punatului producndu-i o arsur cu frnghia la nivelul membrului stng
anterior. Datorit pruritului puternic i a unei ngrijiri neadecvate a plgilor rezultate, animalul a ajuns s-i automutileze membrul i a nceput
deasemenea s prezinte unele modificri notabile de comportament.

Examen clinic
-Retivitate
-Lipsa apetitului
-chioptur de grad 4/5
-Plag cronic hipertrofic infectat 16x18 cm pe faa palmar a membrului stng ant.
-Plag cronic hipertrofic infectat 9x9 cm pe faa dorsal a membrului stng ant.
-Flexorul superficial parial deirat i denudat (Fig. 4)
-Extensorul digital comun denudat n treimea mijlocie a metacarpului (Fig. 5)
-Rigiditatea buletului cu imposibilitate de flexie
-Clctur n pens

Examene paraclinice
-Radiologic periostul i articulaia buletului neafectate
-Ecografic deirri ale tendonului flexor superficial

Diagnostic

fig.1

fig.2

Plgi cronice hipertrofice cu prezena esutului de granulaie (G) exuberant pe feele dorsal i palmar a metacarpului i buletului stng.

Terapie
Dup nlturarea chirurgical a G n exces am realizat ozonoterapie topic prin metoda ciorapului
de plastic (Fig. 1 ) cu scop de a stimula regenerarea tisular i deasemenea pentru efectul antibiotic
i antiinflamator al ozonului. Protecia plgilor s-a realizat prin aplicarea unui bandaj compresiv (Fig. 2).
Durata tratamentului a fost de 2 luni i 28 de zile, realizndu-se cte o edin de ozonoterapie la dou
zile. n primele 7 zile s-a administrat Fenilbutazon P.O. 2g/zi, iar n a 3-a zi de tratament iapa a fost
potcovit cu potcoave circulare pe ambele membre anterioare (Fig. 3).

Rezultate

fig.3

-mbuntirea strii generale dup primele 5 zile de tratament.

-Diminuarea gradului de chioptur dup 20 de zile de tratament.


-Reducerea gradului de chioptur de la 4/5 la 1/5 la pas,
la finalul tratamentului, fr fizioterapie.
-Rezolvarea problemelor de comportament.
-Reluarea parial a mobilitii buletului.
-Vindecarea plgii de pe faa dorsal a fost mai lent dect a celeilalte
leziuni, datorit unor relezionri accidentale (muctur) pe parcursul
tratamentului (Fig. 4 , Fig. 5).
-Reducerea diametrului plgii de pe faa palmar cu cca. 10 cm n 30
de zile (Fig. 6).

fig.4

Discuii
Efectele benefice ale acestei terapii, att ca terapie individual
ct i ca variant de completare a unor terapii clasice, le atribuim
faptului c O3 ar putea avea o aciune direct sau indirect asupra
vindecrii plgilor prin stimularea sintezei de colagen i a proliferrii
fibroblastice n perioada formrii esutului de granulaie i a
remodelrii tisulare, respectiv prin efectul bactericid de suprafa.
Se consider c fibroblastele au un rol foarte important n procesul
de reepitelizare, n sinteza fibrelor de colagen, n regenerarea matricei
extracelulare, remodelarea plgilor i nu n
ultimul rnd n eliberarea factorilor endogeni de cretere precum FGF,
PDGF, TGF- i VEGF.

Concluzii

fig.5

fig.6

Ozonoterapia topic a scurtat timpul de vindecare a plgilor cu pn la 30-40%.


Ozonoterapia topic este o variant terapeutic eficient n tratamentul plgilor hipertrofice de la nivelul membrelor la cabaline.
Bibliografie
1. Bocci V. Ozone: a new medical drug. Dordrecht: Springer, 2005
2. Vincent F. Mechanisms of cutaneous wound repair. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, editors, Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 6th ed. New York:McGraw Hill, 2003; 236-46.
3. Valacchi G., Bocci V., Studies on the biological effects of ozone: 10. Release of factors from ozonated human platelets. Mediators of inflammation,8(4-5), 1999; 205-209.
4. Schwartz A., Martnez-Snchez G. and Re L. et al, Gua para el uso mdico del ozono. Fundamentos teraputicos e indicaciones, Aepromo, Madrid, 2011