Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ESOFAGUL
Eco-endoscopia esofagiana:
- examinarea straturilor peretelui
esofagian (extensia intraparietala a
tumorii), adenopatii periesofagiene;
Examinare cu substanta de
contrast
Dublu contrast
Strat subtire
Ce urmarim?
-pliuri de mucoasa
-calibru
-peristaltism
Examinare cu substanta de
contrast
- elemente semiologice rigiditatea parietala;
modificari de calibru:
- stenoza (ingustarea) lumenului esofagian;
- dilatarea lumenului esofagian;
imaginea lacunara (corp strain intraluminal, tumora benigna
sau maligna mucoasa sau extramucoasa, compresiune
extrinseca);
imaginea de aditie (nisa, diverticul);
Examinare cu substanta de
contrast
- elemente semiologice -
lacuna
imagine de aditie
stenoza
dilatatie
Corpi straini
Pot fi : radioopaci sau radiotransparenti
A
Corpi straini
Diverticuli esofagieni
Mecanism:
- pulsiune = hernierea mucoasei + submucoasei
printre fibrele muscularei
- tractiune = toate straturile peretelui esofagian
PRE-
DILATATIE
CONTROL
Cancerul de esofag
Infiltrant
Vegetant
Ulcerant
Esofagul operat
Esofagoplastie
presternala
STOMACUL
STOMACUL
- tehnica RX -
Strat subtire:
evidentierea pliurilor
de mucoasa
Repletie: evaluarea
calibrului si
peristaltismului
Trendelenburg: reflux
gastro-esofagian
STOMACUL
- tehnica RX -
Hernia hiatala
Hernia hiatala:
trecere intermitenta/permanenta
a unei portiuni din stomac prin
orificiul hiatal;
Clasificarea Ackerlund:
- tip I: brahiesofag + HH;
- tip II: prin rostogolire;
- tip III: prin alunecare;
Dg. Radiologic:
- Rdgf. simpla: camera cu aer in mediastinul posterior;
- Ex. baritat: esofag, pozitia cardiei, tipul de hernie, reductibilitate,
reflux gastro-esofagian;
Hernia hiatala
B
HERNII HIATALE: A) prin alunecare; B) prin rostogolire
Ulcerul gastric
- Dg. radiologic: examen baritat eso-gastro-duodenal;
- semne directe + semne indirecte
Semne directe: nisa + edem periulceros + convergenta
pliurilor;
- sediu: tipic: portiunea verticala a micii curburi;
- Profil : imagine de aditie;
- forma: variata: rotunda, triunghiulara, ascutita;
- dimensiuni variate: 5-10 mm;
- contur precis, cu/fara colet;
- delimitata superior/inferior: dig periulceros;
- Fata: imagine in cocarda;
Ulcerul gastric
Ulcerul gastric
Ulcerul gastric
Ulcer piloric
Cancerul gastric
Vegetant:
- masa tumorala exofitica intraluminala + necroza, ulceratie;
- defect de umplere/lacuna, delimitare imprecisa, distructia
peretelui;
Infiltrant:
- ingrosarea peretelui;
- rigiditate, absenta peristalticii;
- distrugerea mucoasei;
- ingustatarea lumenului gastric schir gastric;
Ulcerant:
- nisa maligna;
- profil: menisc, contur rectiliniu, in limitele peretelui, dig
periulceros cu umerii egali, pliuri infiltrate oprite la distanta de nisa;
Cancerul gastric
FORMA VEGETANTA
Cancerul gastric
FORMA INFILTRANTA
Cancerul gastric
FORMA ULCERANTA
DUODENUL
BULBUL DUODENAL
CADRUL DUODENAL
Ulcerul duodenal
Ulcerul duodenal