Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Disciplina FIZIOPATOLOGIE
Spl. Tudor Vladimirescu, nr. 14
300173 Timi oara
CURS 3
FIZIOPATOLOGIA REAC IILOR DE AP RARE (II)
Planul CURSULUI:
I. REAC IILE DE HIPERSENSIBILITATE
SPUNSUL IMUN PATOLOGIC cuprinde: r spunsul imun (RI) exagerat i RI deficitar.
spunsul imun exagerat produce leziuni tisulare prin:
cre terea excesiv a intensit ii i/sau duratei RI fa de antigenii str ini cu producerea reac iilor de
hipersensibilitate.
orientarea RI mpotriva unor antigeni proprii (self) cu producerea bolilor autoimune (a se vedea LP).
spunsul imun deficitar este ntlnit n imunodeficien ele primare (rare) i secundare (SIDA).
2. Mediatori SECUNDARI (nou-forma i din fosfolipidele membranare sub ac iunea fosfolipazei A2):
deriva ii acidului arahidonic (prostaglandine, leucotriene)
factorul de activare plachetar (PAF)
Anemia pernicioas
boal autoimun caracterizat prin deficitul absorb iei vitaminei B12 datorit lipsei factorului intrinsec
determinat de sinteza de autoAc anti-celule parietale gastrice (care produc att HCl ct i factor
intrinsec) i anti-factor intrinsec
n patogeneza bolii intervine i HS tip IV responsabil de infiltratul cronic cu limfocite T citotoxice n
lamina propria a mucoasei gastrice
Reac ia Arthus:
este forma tipic local a HS de tip III experimental
cauza: imunizarea animalelor de experien (iepuri) prin administrarea intradermic repetat a dozelor
mici de Ag va conduce la cre terea titrului IgG circulante
efecte: administrarea ulterioar local a unei doze mari de Ag va determina activarea local a
complementului cu infiltrat inflamator bogat n neutrofile la locul inject rii i declan area unei vasculite
necrozante prin distrugerea MB vasculare i chiar gangren local
Alveolita alergic extrinsec (pneumonia de hipersensibilizare):
cauze: inhalarea cronic de antigene organice ce conduce la inflama ia acut hemoragic a alveolelor
pulmonare i la declan area unor leziuni intersti iale granulomatoase, n producerea c rora intervin
reac iile de HS de tip III i IV
forme clinice: pl mnul de fermier (Ag din mucegaiul de fn - actinomicete termofile), pl mnul
cresc torilor de p ri (Ag din dejec iile p rilor, ex, porumbei)
10