Sunteți pe pagina 1din 24

BAZE GENERALE

CURS 3
Somatoscopia instrumentala se realizeaza cu firul de plumb sau cu cadrul antropometric de simetrie (CAS).
Incepe in spate, se continua in profil si se termina in fata. Este efectuat de medic. Examenul clinic general: este precedat
de cel medical A.P.F. = antecedente personale fiziologice, A.P.P. = antecedente personale patologice si A.H.C. =
antecedente heredo-colaterale.
Aliniamentul corporal este ideal cand linia mediana a CAS (cadrul antropometric de simetrie) corespunde cu verticala 0.0
indicata de axa de simetrie a corpului.

Verticala trebuie sa fie echidistanta fata de relieful median al calcaielor, gambelor si coapselor, fata de scapule proprii
urechilor. Fata de aceasta verticala 0.0 vom observa:
Marginea inferioara al lobilor urechilor
Spinele omoplatilor, varfurile omoplatilor, crestelor maleace, maleorele tibiale. Aceste linii trebuie sa fie paralele intre
ele si perpendiculare pe linia 0.0.

1. Examinarea somatoscopica instrumentala a aliniamentului se realizeaza cu:


firul cu plumb, la care raportarile se fac doar pe verticala;
cadrul antropometric de simetrie (CAS), la care raportarile se fac atat pe verticala, cat si pe orizontala.
Cadrul antropometric de simetrie are dimensiuni de 2m inaltime si 1m latime.
Gradarea se face pe orizontala de la mijloc, deci de la punctul zero (0) spre dreapta si stanga, din 10 in 10 cm,
iar pe verticala de jos in sus, de la 0 pana la 200 cm. Astfel, CAS este impartit in pa trate cu latura de 10 cm.
Verticala din mijloc, de la punctele zero (00) se suprapune liniei mediane a corpului.

Examinarea somatoscopica instrumentala se realizeaza: din spate, profil si fata.


2. Examinarea din spate
In aceasta examinare, aliniamentul corpului este ideal, cand linia mediana a cadrului antopometric de simetrie (verticala
00) coincide cu axa de simetrie a corpului, care trece prin: vertex, protuberanta occipitala externa, apofizele spinoase ale
vertebrelor cervicale, toracale, lombare, pliul interfesier, printre epicondilii femurali interni, maleolele tibiale si se
proiecteaza in mijlocul bazei de sustinere.

Verticala trebuie sa fie echidistanta fata de: relieful median al calcaielor, gambelor si coapselor, fata de scapule si coincide
cu linia mediana a trunchiului si capului
La aceasta verticala se raporteaza o serie de linii orizontale care unesc:

marginea inferioara a lobilor urechilor;


extremitatile acromiale (biacromiala);
spinele omoplatilor (bispinoasa) si trece prin apofiza spinoasa a vertebrei T 3;
varfurile omoplatilor si trece prin apofiza spinoasa a vertebrei T 7;
crestele iliace (bicreta);
trohanterele mari (bitrohanteriana);
maleolele tibiale (bimaleolara).

Toate aceste linii trebuie sa fie perpendiculare pe verticala zero (00), dar si paralele intre ele si cu orizontala cadrului
antropometric de simetrie.
2. Examinarea din profil
In aceasta examinare, postura corecta ideala se realizeaza cand verticala zero (00) a CAS-ului coincide cu axa de
simetrie a corpului, care trece prin:

Vertex
lobul urechii;
articulatia umarului;
marele trohanter al femurului, usor anterior fata de mediana genunchiului, usor anterior fata de maleola laterala, la
nivelul proiectiei cutanate a interliniei articulatiei mediotarsiene.

3. Examinarea din fata


In aceasta examinare, aliniamentul corpului este ideal, cand verticala liniei de simetrie a corpului coincide cu verticala zero (00) a cadrului
antropometric de simetrie care trece prin: mijlocul fruntii, mijlocul nasului, mijlocul buzelor, mijlocul barbiei, sternului, ombilic, simfiza pubiana,
printre condilii femurali interni si maleolele tibiale si se proiecteaza in mijlocul bazei de sustinere.

La aceasta verticala se raporteaza urmatoarele linii orizontale:


- bisprancenoasa;
- biacromiala;
- bimamelonara (la barbati);
- bicreta;
- bispinoasa (spine iliace antero-superioare);
- bitrohanteriana;
- bimaleolara.

Mai clar gasiti imaginea la acest link: http://www.scribd.com/doc/11552063/Atlas-de-Anatomie-a-Omului-McMinn


(pag.32)
Repere antropometrice

Vertex punctul cel mai inalt de pe craniu


Trichion punctul de pe linia mediana aflat la intersectia fruntii cu scalpul.
Glabela proeminenta situata pe linia mediana a celor 2 arcuri sprancenoase.
Fosa temporala depresiune pe fata laterala a capului situata extrem de arcada sprancenoasa.
Zigion punctul pe partea laterala a fetei, inferior de fosa temporala la nivelul arcadei zigomatice.
Gnathion cel mai inferior punct al mandibulei situat pe linia mediana a fetei
Gonion punctul situat la nivelul unghiului mandibulei, punctul latero-inferior al mandibulei.

Punctul GONION

OPISTOCRANIAN
SUPRASTERNAL

Opistocranian = punct situat pe diametrul antero-posterior al capului. Punct situat la nvelul protuberantei occipitale externe.
Suprasternal = punctul superior al maniubriului sternal
Mezosternal = punctul pe fata anterioara a sternului la jumatatea distantei dintre suprasternal si xifion (la nivelul
apendicelui xifoid).
Omfalion = punctul situat la mijlocul ombilicului

Acromial = extremitatea cea mai laterala a apofizei spionase

Epicondilial humeral epicondilul lateral al humerusului.

Radial = punctul cel mai lateral al capului radial

Stilion punctul cel mai distal al procesului stiloid al radiusului/ulnei


Dactilion punctul cel mai distal al degetului mijlociu
Metacarpian radial punctul cel mai lateral al metacarpiului 1
Metacarpian ulnar punctul cel mai medial al metacarpianului 5
Simfizar marginea superioara a simfizei pubiene
Sacral punctul situat pe linia mediana a bazei sacrumului
Gluteal punctul situat cel mai proeminent posterior pe regiunea fesiera

Trocanterial punctul supero-lateral situat pe trocanderul mare


Epicondilial femural 1. Lateral

- 2. Medial
La nivelul epicondililor epifizei distale a femurului avem:

Tibial proeminenta supero-mediala si supero-laterala a epifizei proximale ale tibiei.


Sfirion tibial varful distal al maleolei tibiale
Sfirion fibular varful distal al maleolei fibulare

Pteron punct posterior al calcaiului (se realizeaza din

portostatism=in picioare)

Acropodian (corect acropodium??) punct anterior al piciorului corespunzator degetului 1 sau 2

(se realizeaza din ortostatism).

Metatarsian tibial punctul cel mai medial al metatarsului 1


Metatarsian fibular punctul cel mai lateral al metatarsului 5 (se realizeaza din ortostatism)

1. Inaltimea

Dimensiuni longitudinale

Talia sau statura se masoara cu ajutorul taliometrului. Corpul este in ortostatism, picioarele
apropiate, spatele drept.
2. Bustul
Este intre vertex si linia bistiatica
3. Lungimea gatului
Intre mentou si punctul suprasternal
4. Lungimea bratului
Intre punctul acronial si radial
5. Lungimea palmei
Intre mijlocul pliului distal si al incheieturii mainii si dactilion
6. Lungimea membrului inferior
Intre punctul ilio spinal posterior si sfirion tibial
7. Lungimea coapsei
Intre trohantibial si tibial lateral
8. Lungimea gambei
Intre tibialul lateral si sfirionul fibular
9. Lungimea piciorului
Intre pterion si acropodian

Dimensiuni transversale
1. Anvergura
Intre punctele distale (dactilioane) din stand cu membrele superioare in abductie la 90 de grade.
2. Latimea palmei
Intre punctele metacarpiene radian si ulnar.
3. Latimea piciorului

Intre metacarsian tibial si fibular


4. Diametrul biacromial
Intre punctele acromiale, subiectul in stand, membrele superioare pe langa trunchi.
5. Diametrul toracic
Intre fetele laterale ale toracelui la intersectia liniei medio-axilare cu punctul mai proeminent de pe
coasta a 5-a in expir.
6. Diametrul bicret
Intre portiunile laterale ale crestelor liliace.
7. Diametrul bispinal
Intre liliace antero-posterior.
8. Diametrul bitrohanterian
Intre punctele trohanteriene in pozitia stand.
9. Diametrul biepicondilial femural
Intre epicondilul medial si lateral al femurului. In ortostatism se masoara cu corpul flectat la 90 de
grade.
10. Diametrul bistiloidian
Intre apofizele stiloide ale radiusului si ulnei.

PERIMETRELE (DIMENSIUNI CIRCULARE)


1. Perimetrul capului
Se masoara intre opistocranian si glabela fara a trece banda metrica peste urechi.
2. Perimetrul gatului
Se masoara in portiunea cea mai subtire deasupra cartilajului tiroid situat in partea anterioara a
gatului.
3. Perimetrul toracelui

Se masoara sub axile, banda metrica posterior la baza omoplatilor, anterior la baza apendicelui
xiforid (la barbati);
Se masoara la nivelul articulatiei coastei 4 cu sternul (la femei).
4. Perimetrul taliei
Se masoara in apnee, posterior in expir, in portiunea cea mai subtire a trunchiului deasupra
ombilicului, mai jos de ultima coasta.
5. Perimetrul abdomenului
Banda metrica orizontal la nivelul omfalionului (la mijlocul ombilicului).
6. Perimetrul bratului relaxat
Se masoara la jumatatea distantei dintre punctele acromial si cel radial.
7. Perimetrul bratului in felxie
Se masoara cu bratul in flexie la 45 de grade, antebratul in suplinatie si cotul in flexie la 90 de
grade.
8. Perimetrul antebratului
Se masoara la nivelul cel mai proximal (fara a depasi 6cm de punctul radial). Antebratele in
subminatie.
9. Perimetrul incheieturii mainii
Se masoara la nivelul proceselor stiloide ale radiusului si ulnei.
10. Perimetrul gluteal
Se masoara la nivelul punctului gluteal posterior si la nivelul simfizei pubiene anterior.
11. Perimetrul coapsei
Se masoara imediat sub fese in ortostatism.
12. Perimetrul gambei
Se masoara zona cea mai proeminenta de pe gamba in stand pe varfuri.
13. Perimetrul genunchiului
Banda trece la nivelul rotulei
14. Perimetrul maleolar al gleznei
Banda se trece in portiunea cea mai ingusta a gambei deasupra sifrionului tibial.

Dimensiuni sagitale
1.

Diametrul antero-posterior al capului - intre glabela si opisto-cranian.

2.

Diametrul antero-posterior al toracelui - intre punctele mezosternal si apofiza spinoasa.


Apofiza vertebrala corespunzatoare planului orizontal al compasului.
3. Diametrul sacro-pubian intre punctele simfizar si cel sacral.
4. Masurarea plicilor se apreciaza prin compozitia corporala. Se formeaza prin ciupire intre police
si index, se strange ferm si se tine pana se masoara.
5. Califerul se plaseaza la maximum 1cm de priza.
6. Plica tricepsului posterior la nivelul bratului la jumatatea distantei dintre punctele acromial si
radial.
7. Plica bicepsului - anterior la nivelul bratului la jumatatea distantei dintre punctele acromial si
radial.
8. Plica subcapulara oblic in jos si lateral fata de unghiul inferior al scalpului.
9. Plica iliocreta pe linia medio axilara deasupra crestei liliace.
10. Plica supra-spinala la aproximativ 7 cm deasupra SIAS (spinei liliace antero-superioare).
11. Plica coapsei pe linia mediana a fetei anterioare a coapsei la jumatatea distantei dintre
santul inghinal si marginea superioara a patelei (sau rotulei).

DIMENSIUNI ALE MASEI SOMATICE


1.

Masa corporala
Se masoara in kg. cu ajutorul cantarului dimineata pe nemancate si fara haine.

2.

Formula lui PROCA


G = statura 100 la barbati
G = statura 105 la femei

3.

Formula lui Brusch


G = statura 100 (pana la 165 cm) = statura 105 (intre 165 si 175 cm) = statura 110 (peste 175
cm).

4.

Indicele de masa corporala (Queteled)


IQ = greutatea in grame/ talia in cm = reprezinta numarul de grame ce revine unui cm in inaltime.

5.

Valori normale (VN)


VN intre 300-500 g/ cm
Sub 300 = subnutritie
Mai mult de 500 = supraponderabilitate

6.

Tesutul adipos (TA) procent


Suma plicilor = S
Plicile sunt: abdomen, flanc, plica supraspinala, subscapulara, tricepsului si coapsei).

S = suma plicilor in mm X 0.15 + 5,8 + SC (suprafata corporala in mm patrati).


SC se calculeaza astfel statura/greutate

DICTIONAR
ECHIDISTNT, -, echidistani, -te, adj. 1. (Despre puncte, drepte, planuri etc.) Care se afl la distane egale fa de un punct, de o
dreapt, de un plan sau care sunt egal distanate ntre ele.

PROTUBERN, protuberane, s. f. 1. Parte a unui obiect, a unui organ etc. ieit n relief; proeminen, ieitur. 2. Nor de gaz
incandescent care apare pe fondul coroanei solare n forma unor limbi de foc. Din fr. protubrance.