Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
- epitelizare prin proliferare marginal concentric (proces lent cu cicatrice retractil profund
disfuncional i mutilant) sau prin gref
ARSURI GRADUL IV
EVOLUIA ARSURILOR
Perioada de oc postcombustional (primele 3 zile)
- anoxie tisular
- dislocri hidroelectrolitice cu sindrom de deshidratare (hipovolemie, edem, oligurie) tendin la
microtromboze i sludge;
- sindrom digestiv (vrsturi, hemoragii) care agraveaz hipoxia, anemia, oliguria
- fenomene de epuizare hepatic, cardiac
- atelectazie pulmonar.
Perioada metagresional dismetabolic (4-21 zile)
- evoluia n funcie de ntindere i profunzimea arsurii
- bolnavul a ieit din oc dar catabolismul continu pe un organism epuizat
- perioada critic cnd pot apare o serie de complicaii generale: pulmonare, hepatorenale (insuficien
renal acut), accidente tromboembolice, hemoragii digestive superioare, coagulopatii, sindroame
psihice
Este perioada critic n care se poate produce invazia microbian i toxemic cu septicemie
i/sau oc toxic sau septic. Apar complicaile prin erori de tratament (edem pulmonar acut, sindrom
hemoragipar).
Arsurile gradul I i II vindecate, iar cele de gradul III cu escarele eliminate sau n curs de eliminare,
pregtite pentru gref.
- perioada catabolic-anabolic, a epitelizrii i acoperirii chirurgicale (21 zile-2 luni)
- anemie, disproteinemie, leziuni hepatorenale
- evoluie spre vindecare sau continuarea ocului cronic
- perioada cnd se pot aplica grefele
Perioada ocului cronic
- la arii cu IP > 120
- anemie, hipoproteinemie
- plgile granulare stagneaz, devin atone
- la cei cu evoluie favorabil = perioada de convalescen
TRATAMENT
La locul accidentului:
1. scoaterea victimei de sub influena agentului vulnerant, aezarea la loc ferit de curent de
aer, acoperit cu un cearaf curat i cu pturi
2. acordarea primului ajutor: resuscitare cardio-respiratorie (la nevoie), calmarea durerii
(antialgic major, derivat de morfin)
3. evacuarea rapid a victimei
In timpul transportului:
1. transport rapid ntrun serviciu de urgen
2. la marii ari se instaleaz o perfuzie cu ser glucozat 5% sau ser fiziologic
3. supraveghere permanent a bolnavului
4. la nevoie se administreaz oxigen
5. prevenirea edemului glotic (n arsurile prin flacr) prin administrarea n perfuzie de
romergan, algocalmin
In spital
1. se iau relaii asupra datelor paaportale, ale condiiilor n care s-a produs accidentul i
alte date necesare completrii foii de observaie
3
2. ARSURILE CHIMICE
Leziunile chimice cutanate, prin degajarea energiei termice la contactul substanei cu tegumentul
leziuni de combustie
- acizii, bazele, anhidridele, fosforul metalic, peroxizii, prin aciunea caustic deshidratant,
iritant, vezicant, de keratoliz.
Efectele depind de:
- concentraia substanei
- durata contactului
- puterea de penetraie a substanei